Dijagnoza koja uzrokuje čitavo pitanje - istiskivanje diskova kralježnice, što je to, je li opasno, odakle dolazi? Ovaj proces označava jednu od točaka koje vode do intervertebralne kile. Anomalija je obilježena povredom integriteta vlaknastog prstena diska i otpuštanjem unutarnjeg sadržaja pulposus jezgre izvan granica, u obliku kapljica, koji se fiksira samo uzdužnim ligamentom kralježnice.

uzroci

Vrlo malo ljudi shvaća kako izgleda njihova kralježnica s medicinskog stajališta. Kičmeni stup ima sastav: tijelo, spinalni kanal, luk. Unutar kanala nalazi se kičmena moždina s korijenjem. Intervertebralni disk se nalazi između tijela koja čine kralježnicu. U sredini leđne moždine nalazi se jezgra oko vlaknastog prstena. Korisne tvari i prehrana kralješaka dobiveni su iz susjednih mekih tkiva. Poremećaj opskrbe hranom dovodi do trošenja intervertebralnog diska i njegovog uništenja.

Uzroci koji dovode do pothranjenosti, te u kasnijem izbočenju pulpne jezgre, su:

• Promjene dobi, to je glavni uzrok ekstruzije. Tijekom vremena, količina hranjivih tvari koja ulazi u kralješke smanjuje se zbog isušivanja paravertebralnih tkiva;
• Posljedice ozljede kralježnice, što dovodi do promjena i pomaka u vertebralnim tkivima i kao posljedica uništenja kralježaka;
• Već postojeće bolesti kralježnice: osteohondroza, skolioza, itd., Koje se ne liječe ili nisu pravilno izliječene;
• Povrede hormonalne pozadine, metabolizma, prehrane, osobito pretilosti;
• Bolesti povezane s strukom, uspon teških predmeta, dugo opterećeni natrag.

Vrste anomalija

Ekstruzija intervertebralnih diskova klasificirana je na dva načina: prema mjestu patologije i mjestu izbočenja jezgre. U smislu lokalizacije, zahvaćeni su intervertebralni diskovi u sljedećim dijelovima kralježnice:

Na mjestu izlaska pulpne jezgre

• Lateralna ekstruzija. Pulpusna jezgra prema van, na stranama kralježnice;
• Dorzalna ekstruzija (natrag). Pulpozna jezgra ide u paravertebralna meka tkiva;
• Središnja ekstruzija. Izlaz jezgre usmjeren je prema leđnoj moždini, što može dovesti do kompresije.

Posebna vrsta postoji subligamentna ekstruzija, ova patologija se naziva oštećenje uzdužnog ligamenta kralježnice tijekom protruzije, i pojavljivanje subglosalnog ekstrudiranja.

simptomi

Do trenutka kada počinje proces stiskanja živčanih korijena, uzrokujući jake bolove, simptomi ekstruzije su praktički odsutni. Koliko će boljeti u ovom i drugom području ovisi o lokalizaciji izbočine jezgre pulpusa. Tupa bol u vratu, prenosi se na glavu, ruke. Povećava se pri stalnom naponu (produljeno sjedenje za računalom). Slabost u cervikalnoj regiji i rukama, česte glavobolje u stražnjem dijelu glave, gubitak osjetljivosti kože glave i ruku.

Bolan sindrom iza prsne kosti, bliže kralježnici, prenosi se u području srca, rebra, letargija mišića ruku i trbuha. Bolni osjeti u lumbalnoj regiji, prenose se u prepone i noge. Povreda muške funkcije, gubitak osjetljivosti i slabosti u nogama i bedrima, oštećenje mokraćnog sustava.

Sindrom mišića u obliku kruške karakterizira kompleks boli koji se pojavljuje u području stražnjice, zbog subglotičnog prolapsa intervertebralnog diska u segmentu L5-S1 bez oštećenja vlaknastog prstena.

dijagnostika

Da bi se utvrdila bolest, liječnik će u početku provesti fizički pregled, poslušati pacijentove pritužbe. Ekstruzija će biti naznačena sljedećim znakovima koje liječnik dijagnosticira:

• Fizički pregled i palpacija kralježnice otkrili su bolna područja;
• Negativni refleks u zglobu koljena;
• Žalbe na utrnulost u bedrima i donjim ekstremitetima;
• Stiskanje bedrenog živca.

Ako sumnjate i imate te znakove, stručnjak propisuje jednu od dvije metode istraživanja. Kompjutorizirana tomografija prikazuje područje lokalizacije patologije i poremećaja u strukturi intervertebralnog diska. Magnetska rezonancija daje najkompletniju kliničku sliku abnormalnosti koje se javljaju u kralježnici. Točno prikazuje područja kompresije živaca, krvnih žila, korijena i veličinu anomalije.

Metode liječenja

Svi tretmani moraju biti strogo dogovoreni i propisani od strane vašeg liječnika. Ne liječi se, može dovesti do nepopravljivih posljedica. U početnim stadijima bolesti moguće je ukloniti protruziju (5-7 mm) ne-medicinskim sredstvima. Stručnjak će preporučiti posebnu terapijsku prehranu, uputit će specijalizirane stručnjake (u slučaju pretilosti) kako bi ispravili uzroke ekstruzije. Pojedinačno odabrane vježbe i terapeutska masaža pomoći će smanjiti opterećenje na kralježnici i vratiti snagu kralješaka.

Kako napreduje ekstruzija, liječenje se obično daje s medicinskim lijekovima, kao što su lijekovi protiv bolova i steroidi (ako se dogodi upala). Kirurški zahvat koristi se za anomalije iznad 12 mm. Pacijent je hospitaliziran i izvršena je potpuna dijagnoza ekstruzije, nakon čega je propisana operacija.

Liječenje intervertebralnog diska u L5-S1 segmentu zahtijeva drugačiji pristup, jer će paraliza nogu biti moguća komplikacija. U prisutnosti sindroma repa (kompleks simptoma koji se manifestira kada se masivni snop kralješnice ošteti od terminalnog dijela leđne moždine) propisuje se hitna kirurška intervencija. U nedostatku ovog sindroma, moguće je koristiti fizioterapiju, kompleks fizikalnih terapijskih vježbi i masažu.

Komplikacije i prevencija

Bolesti leđa su uvijek iznimno opasne zbog komplikacija, moguće kompresije unutarnjih organa i živčanih završetaka. Komplikacije patologije intervertebralnih diskova uključuju:

• Intervertebralna hernija (kao rezultat netretirane ekstruzije);
• Puna ili djelomična paraliza;
• Respiratorna insuficijencija;
• Problemi s mokraćnim sustavom i potentnošću;
• Smanjenje visine intervertebralnih diskova.

I ne zaboravite na rizik tijekom operacije. Tijekom operacije mogu postojati komplikacije u obliku respiratornog zastoja, palpitacija, mogućeg oštećenja živaca i leđne moždine, postoji veliki rizik od infekcije. Naravno, u suvremenom svijetu sve ove komplikacije su minimizirane, ali je bolje konzultirati se s liječnikom na vrijeme za pomoć nego ići ispod kirurškog skalpela.

Najbolji način da se spriječi bilo kakva bolest bit će način da se to uopće ne dopusti. Da biste to učinili, trebali biste sustavno provoditi inspekcije sa stručnjakom, ako osjetite i najmanju nelagodu, idite na konzultacije, vodite zdrav način života, pokušajte dodati što je više moguće tjelesne aktivnosti u svoje slobodno vrijeme.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?

Ekstruzija intervertebralnog diska - posljednji korak prema kili

Herniated intervertebral diskovi ne pojavljuju iznenada, oni su obično prethodi nekoliko nepovoljnih stanja razvija u spinalnim segmentima, posljednji koji je ekstruzija intervertebralnog diska. Ovu patologiju karakterizira narušavanje integriteta vlaknastog prstena diska i izbočenje unutarnjeg sadržaja pulposus jezgre prema van, što je djelomično ograničeno ligamentom smještenim u uzdužnom smjeru.

Tri faze formiranja hernijskog protruzije

1. Početni degenerativni procesi u intervertebralnom disku. Razlog njihovog pojavljivanja su promjene koje nastaju kao posljedica kršenja lokalne cirkulacije i utjecaja drugih negativnih čimbenika, kao što je pojava osteohondroze. Kao rezultat toga, postoji manjak hranjivih tvari i tekućina, što dovodi do stvaranja defekata na disku u obliku malih pukotina.
2. Izlučivanje je stvaranje izbočine diska čija je veličina obično 1-5 mm. Ova bolest je karakterizirana izbočivanjem problematične površine intervertebralnog diska izvan granica kralješka uz očuvanje integriteta vlaknastog prstena. Najvjerojatniji uzrok protruzije je osteohondroza, ali mogući su i drugi čimbenici koji izazivaju pojavu ovog defekta.
3. Ekstruzija je protruzija s povredom integriteta vlaknastog prstena i prolapsom pulpne jezgre, koja se zadržava samo uzdužnim ligamentom kralježnice. Prisutnost boli u patologiji ovog tipa moguća je samo u slučaju kompresije živčanog korijena, ali to se ne događa često. Ekstruzija L5-S1 diska (lumbosakral) je najopasnija, a takav raspored bolesti može dovesti do kompresije išijatičnog živca.

Uzroci defekata intervertebralnog diska

Glavni uzroci pojave defekata na intervertebralnim diskovima su degenerativni procesi koji nastaju zbog zakrivljenosti kralježnice (skolioza), razvoja osteohondroze, spondiloze i drugih bolesti koje dovode do izbočenja diska kralježnice. Ove bolesti uzrokuju kršenje trofizma pojedinih elemenata kralježnice, što je u konačnici glavni razlog smanjenja elastičnosti, skupljanja i deformacije intervertebralnih diskova. U nekim slučajevima, ozljeda kralježnice postaje uzrok ispupčenja spinalnog diska, osobito kada je ligamentni aparat oslabljen. Neravnomjerna raspodjela tjelesne aktivnosti, također dovodi do istiskivanja u kralježnici, osobito u riziku su segmenti lumbalne kralježnice.

Simptomi ekstruzije

U većini slučajeva ova bolest nije popraćena bolom i nema drugih kliničkih manifestacija, pa se bolest najčešće otkriva slučajno. U nekim slučajevima, patologija može uzrokovati stiskanje korijena živaca, u ovom slučaju, bol će se pojaviti na mjestu ekstruzije, neke neurološke abnormalnosti su moguće, u rijetkim slučajevima, poremećaji organa povezanih s pogođenim živcem. Ako se ekstruzija nalazi u vratnoj kralježnici, može se pojaviti bol u okcipitalnom području ili gornjim ekstremitetima.

Najizraženiji simptomi tijekom ekstruzije mogu se uočiti u lumbalnoj kralježnici. Glavni simptomi su sljedeći:

• Lokalni bolovi tijekom kršenja živčanog procesa.
• Parestezije (poremećaji osjetljivosti) u bedrima i nogama.
• Disfunkcija zdjeličnih organa.

Kod kila, sindrom boli je izraženiji nego kod bilo kojeg stupnja ekstrudiranja intervertebralnog diska. To je subjektivna dijagnostička značajka koja omogućuje diferencijaciju patologije. Ekstruziju najčešće karakterizira bolni sindrom umjerene snage.

Početnu dijagnozu bolesti donosi liječnik nakon pregleda pacijenta. Sumnja na ekstruziju smještenu u lumbalnoj regiji napravljena je na temelju niza karakterističnih neuroloških znakova:

• Prisutnost lokalne boli tijekom palpacije kralježnice.
• Parestezije u području butne kosti i nogama.
• Nedostatak refleksa u zglobu koljena i projekciji Ahilove tetive.
• U rijetkim slučajevima sindroma krušnog mišića (sa kompresijom živca u području L5-S1).

Ako su prisutni svi simptomi, liječnik mora propisati dijagnostičke testove kako bi potvrdio dijagnozu. Najinformativnije metode otkrivanja ove patologije su CT i MRI. Za točniju dijagnozu moguće je provesti anketu s uvođenjem kontrastnog sredstva. Kontrast se ubrizgava izravno u područje intervertebralnog diska.

Postupak ekstruzije diska

Mali defekti (do 5 mm) mogu se liječiti s vučom kralježnice, vježbama fizikalne terapije. Ako veličina ekstruzije prelazi 8 mm, liječnici propisuju sveobuhvatan tretman, uključujući masažu, fizioterapiju, akupunkturu, a moguće je i fizikalnu terapiju na blagi način. Kirurška intervencija u ovom slučaju nije potrebna. Kod patologije veće od 12 mm potrebne su posebne metode liječenja, za pravilan odabir pacijenta treba smjestiti u bolnicu i provesti sveobuhvatni pregled, samo u tom slučaju možete odabrati kompetentni tretman. U početku, pokušavaju liječiti defekt propisivanjem tijeka konzervativne terapije, ali u odsustvu pozitivne dinamike ili pogoršanja stanja, preporuča se operacija. Najčešće se kirurško liječenje ekstruzije diska provodi uz pojavu sindroma preslice, kada kompresija živčanih procesa dovodi do jake boli, disfunkcije donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa. Ekstruzije veće od 12 mm opasne su u razvoju primarne paralize, pa se ambulantno liječenje u takvim slučajevima ne preporučuje.

Kada je ekstruzija lokalizirana u lumbalnoj regiji L5-S1, pristupi liječenju mogu se značajno razlikovati. Ovdje je potrebno uzeti u obzir težinu bolesti, ako veličina defekta ne prelazi 2 mm i nema jabukovače konjske repice, liječenje se provodi konzervativnim metodama. Uz defekt veći od 6 mm, operacija je indicirana kako bi se spriječila paraliza donjih ekstremiteta.

Standardni režimi liječenja za ekstruziju intervertebralnog diska:

1. Prije svega, potrebno je ukloniti upalu tkiva, ako je potrebno, ukloniti bolni sindrom, a zatim ojačati mišiće leđa kako bi se stvorio pouzdan mišićni sustav. U tu svrhu propisati fizioterapeutske postupke i komplekse terapeutske gimnastike.
2. Prilikom komprimiranja živčanih korijena, nesteroidni protuupalni lijekovi široko se koriste za brzo uklanjanje upale i lokalne boli.
3. U rijetkim slučajevima propisuju se hormoni koji se ubrizgavaju izravno u spinalni kanal. Ova metoda davanja može smanjiti ne samo naglašeni bolni sindrom, nego i značajno smanjiti upalni odgovor.

Ako konzervativne metode liječenja ne dovedu do oporavka pacijenta, a njegovo opće stanje se samo pogorša, preporučljivo je prijeći na operativne metode liječenja kako bi se u potpunosti eliminiralo ekstrudiranje. Najčešće vrste operacija su discektomija, mikrodiskektomija, endoskopija, laserska diskoplastika.

Na kraju bih htio reći nekoliko riječi o preventivnim mjerama. Kako bi spriječili razvoj ekstruzije - pazite na težinu, jedite zdravu hranu, vodite aktivan životni stil, bavite se sportom, pokušajte ne preopterećivati ​​kralježnicu.

Ekstruzija dorzalnih diskova

Čak i oni koji nemaju problema s leđima, znaju što je intervertebralna kila, koliko je ova bolest opasna i kakvu nelagodu može prouzročiti. Međutim, od nule se ne razvija i ne pojavljuje se iznenada. Pred njim su različita negativna stanja povezana s strukturom kralježnice, koja se zatim postupno razvija u samu intervertebralnu kilu. Dorzalna ekstruzija diska jedna je od ozbiljnih faza u razvoju intervertebralne kile.

Što je to?

Ekstrudiranje diska jedna je od faza nastanka intervertebralne kile koja se razvija na pozadini rupture fibrozne membrane. Izraz "dorzalni / dorzalni" znači da se izbočina diska pojavljuje prema van, prema mekim tkivima leđa. Ako se patologija ne liječi, s vremenom će se pretvoriti u punopravnu intervertebralnu herniju, s kojom će se teže nositi.

Bolest je karakterizirana prisutnošću praznina u fibroznoj membrani jednog od kralješaka. Kroz oblikovane praznine, unutarnja jezgra diska djelomično izlazi. To je posljednja faza razvoja intervertebralne kile.

Savjet! Dorzalna ekstruzija u pravilu se odvija u lumbalnoj regiji, jer upravo ovdje kralježnica ima najjače moguće opterećenje. To posebno vrijedi za disk koji se nalazi između spinalnih segmenata L5 i S1. Ponekad se formira ekstruzija u području cervikalnih ili torakalnih područja.

Uz poznatiju izbočinu, spinalna ploča djeluje vrlo malo - do 5 mm. No, tijekom ekstruzije, izbočina je mnogo značajnija - više od 5 mm. U tom slučaju, integritet vlaknastog prstena diska je već slomljen. Kada izbočina nastaje samo izbočina. Usput, ponekad se ekstruzija diska i kila smatraju sinonimima.

Uzroci razvoja

Ljudska kralježnica je složeni sustav elemenata koji se sastoje od koštanog tkiva - kralješaka, između kojih se nalaze dovoljno mali mekani jastučići - intervertebralni diskovi. Njihove funkcije su povezivanje pojedinih kralješaka u jedan sustav i prigušivanje kralježnice tijekom kretanja tijela. U svojoj strukturi imaju vanjski vlaknasti prsten i unutarnju pulpu.

Spinalni diskovi su pod ozbiljnim stresom svaki dan. I u odsustvu odmora, ili s povećanjem velikog opterećenja, njihova vanjska ljuska može izbočiti, ići dalje od kralježnice. Opasnost takvog stanja je u tome što se kao posljedica tih procesa može pojaviti štipanje živčanih završetaka. To može dovesti ne samo do pojave bolova u leđima, već i do različitih problema s unutarnjim organima, pa čak i paralize udova.

Glavni razlozi za stvaranje ekstruzije diska:

• zakrivljenost kralježnice;
• promjene dobi;
• bol u donjem dijelu leđa;
• spondiloza;
• kršenje metaboličkih procesa u tkivima, zbog čega se disk suši;
• pretjerano opterećenje na leđima;
• pretilosti;
• ozljede.

simptomatologija

Prisutnost dorzalne ekstruzije diska karakterizira niz simptoma, uz napomenu da se u samom sebi mora bez pogovora posjetiti liječnika. Znakovi razvoja patologije:

• osjećaj oštre boli na određenom mjestu u kralježnici;
• pucanje bolova u stražnjici ili donjim udovima;
• pojavu hromosti (ne u svim slučajevima);
• ukočenost mišića;
• koža počinje gubiti osjetljivost.

Savjet! Ekstruzija diska nije uvijek popraćena bolom i čak nema očitih simptoma. Često se patologija dijagnosticira potpuno slučajno. Bol nastaje kada se pojavi kompresija živčanih korijena.

Ovisno o tome gdje je ekstruzija, simptomi bolesti također se mijenjaju. Ako dođe do ekstruzije u cervikalnoj regiji, pojavit će se bol u stražnjem dijelu vrata ili u rukama, osobito ako dugo sjedite na jednom mjestu (na primjer, na računalu). No simptomi se najviše osjećaju ako se patologija oblikuje u lumbalnoj regiji.

Tablica. Klasifikacija ekstruzije diska

Ako želite znati detaljnije što je dorzalna kila, a također razmotrite opis, uzroke, karakteristične simptome i dijagnozu događaja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Dijagnoza patologije

Moguće je otkriti prisutnost ekstruzije provedbom ankete pomoću instrumentalnih metoda. Ali prije toga, liječnik prikuplja detaljnu povijest kako bi barem napravio preliminarnu dijagnozu. On ispituje pacijenta i pokušava dobiti informacije o prirodi boli, mjestu njihove lokalizacije, itd. Također može koristiti metodu palpacije kako bi odredio bolna područja.

Nakon prethodne dijagnoze, pacijent se obično šalje na snimanje magnetskom rezonancijom. To je najtočniji način za otkrivanje istiskivanja diska i određivanje njegove vrste. Također, pacijent se može uputiti na CT skeniranje. Radiografija se rijetko koristi. Ona neće moći pokazati promjene na disku, samo će pokazati promjene u samom kralježnici, koje neće uvijek nositi dovoljno informacija za dijagnozu.

liječenje

Ekstrudiranje se obično odvija konzervativno, odnosno bez operacije, uz primjenu lijekova, fizioterapije, masaže i vježbanja. Najčešće korištene metode su manualna terapija, terapija električnom strujom. Liječnici propisuju NSAID iz lijekova za ublažavanje upala i uklanjanje bolnog sindroma. Ponekad se blokira izravno na zahvaćeno područje.

Među lijekovima koje propisuje liječnik mogu biti kondroprotektori, analgetici, glukokortikosteroidi. Među fizioterapijskim postupcima, akupunktura je vrlo popularna.

Savjet! Dugotrajno liječenje. Može proći tjednima ili čak mjesecima. To ovisi o mnogim čimbenicima.

Kirurška metoda liječenja se obično koristi samo ako patologija nastavlja napredovati, čak i uz primjenu svih konzervativnih metoda ili je već znatne veličine, uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Operacija se naziva diskektomija - u ovom slučaju, izbočina se uklanja kroz rez, a time se smanjuje pritisak na korijene živaca.

Također se može izvesti i laserska diskoplastika. To se radi pod lokalnom anestezijom. Disk pod djelovanjem lasera dobro se zagrijava, ali se ne sruši u isto vrijeme. Kada se zagrijava, tkivo hrskavice se nakuplja i zahvaćeni disk se vraća. Istina, potpuni oporavak se ne događa odmah nakon zahvata, već se postiže za oko pola godine.

Moguće komplikacije nakon operacije

Ako liječnik preporuči kirurški zahvat, onda se, naravno, slažete s potrebnim. Međutim, važno je zapamtiti moguće rizike i komplikacije, budući da je svaki kirurški zahvat u kralježnici veliki stres za tijelo. Na primjer, postoji rizik od infekcije diska ili spinalnog kanala. U prvom slučaju, morat ćete spojiti antibiotike kako biste se nosili s tim. Ako je infekcija zahvatila spinalni kanal, liječnici će preporučiti još jednu operaciju, nakon čega ćete i dalje morati uzimati antibiotike.

Također je važno zapamtiti da je čak i nakon uspješnog djelovanja prisutan rizik od recidiva bolesti. Po pravilu, re-ekstruzija se pojavljuje tijekom prvih 1,5 mjeseca nakon operacije.

Teška i oštra bol nakon operacije je rijetka. Može reći da su oštećeni živci. Također, bol može biti izazvana stvaranjem vlaknastog tkiva.

Postoji rizik od razvoja i degenerativnih bolesti kralježnice. Činjenica je da se nakon svake operacije disk u svakom slučaju mijenja i može se čak i oštetiti. Pojava degenerativnih bolesti može uzrokovati potrebu za ponovnim pokretanjem kirurškog noža. U pravilu se manifestira nekoliko godina nakon operacije.

Prevencija ekstruzije

Kako biste uopće izbjegli pojavu ove patologije, morate se pobrinuti za svoje zdravlje, počevši od djetinjstva. Primjerice, djeca bi trebala naučiti uvijek održavati ispravno držanje, osobito kad sjedi za stolom i rade domaću zadaću. Vrećice za školske knjige i pribor trebaju biti u obliku naprtnjače - mogućnosti nošenja djeteta preko jednog ramena nisu prikladne za dijete, mogu dovesti do zakrivljenosti kralježnice. Također je važno kontrolirati tjelesnu težinu - prekomjerna masa može negativno utjecati na cijeli sustav kralješaka.

I djeca i odrasli trebaju voditi zdrav način života i baviti se sportom. Dok ne govorimo o teškim vrstama. Ali barem gimnastika ili vježbanje ujutro trebaju biti prisutni u svačijem životu. To će ojačati mišićni korzet tijela, tako da će opterećenje na kralježnici biti manje.

Ako želite saznati više o tome kako prepoznati kilo kralježnice, kao i razmotriti glavne znakove bolesti i dijagnozu, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Kako liječiti bolesti kralježnice?

Korak 1. Preporuča se kontaktirati trenera fizikalne terapije. Ponekad je to vrsta vježbanja koja pomaže ne samo liječiti, već i olakšati razvoj bolesti leđa. U početku je potrebno raditi s trenerom - važno je naučiti kako pravilno izvoditi vježbe. Onda možeš sam kod kuće.

Korak 2. Možete uzeti lijekove koje je propisao liječnik. Važno je upamtiti da se lijekovi koji se sami propisuju ne mogu koristiti - oni mogu imati kontraindikacije.

Korak 3. U nekim slučajevima potrebno je nositi steznik koji podržava leđa. Međutim, prije kupnje ovog uređaja je također važno konzultirati stručnjaka.

Korak 4. Dobra mogućnost liječenja je terapeutska masaža. Trebate naći dobar maser i završiti tečaj.

Korak 5. U slučaju jake boli, možete zatražiti od liječnika da zakaže termin za blokadu.

Korak 6. U svakom slučaju, važno je posjetiti specijalistički ured, dobiti savjet o liječenju, raspraviti sva pitanja koja se tiču ​​zdravlja leđa.

Korak 7. Važno je pratiti tjelesnu težinu i, ako je potrebno, smanjiti je. Pretjerano velika težina negativno utječe na stanje kralježnice i povećava ionako teško opterećenje.

Video - Vježbe protiv kile

Predviđanja za ekstrudiranje diska uvelike ovise o ozbiljnosti simptoma. Ponekad pacijent može relativno brzo obnoviti zdravlje zbog konzervativne terapije. U drugim slučajevima, rad će biti jednostavno potreban. Srećom, operacija se rijetko prikazuje.

Liječenje ekstruzije kralježnice diska

Ekstruzija spinalnih diskova podrazumijeva rani stadij stvaranja kile. Patologiju karakterizira oštećenje vlaknaste membrane, što dovodi do izbočenja jezgre. Intervertebralna jezgra fiksirana je prstenom i uzdužnom vrpcom. Ako ekstruzija počne napredovati, uzdužni vezni ligament je slomljen i jezgra pada. Patološki proces u području lokalizacije kralješaka l5 dovodi do štipanja bedra živca. Pacijent se žali na nepodnošljive bolove u lumbosakralnoj regiji i zoni stražnjice.

Što je to patologija

Pogledajmo što je ekstruzija diska kralježnice. To je patološko stanje koje prethodi nastanku intervertebralne kile. Osoba razvija dorzalnu ekstruziju s karakterističnim oštećenjem vlaknastog prstena i vezivnog tkiva. Kao posljedica patološkog procesa, pulsirajuća jezgra izbija kroz zidove diska kralježnice.

Ekstruzija je popraćena brojnim degenerativnim ozljedama krvnih žila, živčanih završetaka, formiranjem osteohondroze. U pozadini tih procesa postoji nedostatak vitamina, minerala (hranjivih tvari) koji ispunjavaju intervertebralna tkiva. Postoji proces sušenja tkiva, uništavanja, gubitka fizioloških funkcija.

Karakteristični simptom ekstruzije je ispupčenje diska veće od 5 mm, upala i, kao posljedica, oticanje mjesta lokalizacije. Kvar se brzo razvija, što dovodi do poremećaja strukture vlaknastog prstena. Jezgra pulpe počinje padati. Osoba ne osjeća karakterističan bolni sindrom u ovoj fazi. Bol se manifestira tijekom progresije procesa ekstruzije na kralješcima lumbosakralnog dijela (sa štipanjem išijatičnog živca).

uzroci

Ljudski kičmeni stup sastoji se od cerebralnog kanala, tijela kralježnice i luka. U kanalu se nastavlja leđna moždina s korijenom. Vratila su smještena između tijela stupa. Kičmena moždina sadrži jezgru, vlaknasti prsten. Mobilnost struktura osigurana je stalnim opskrbom tkiva. Ako je ova hrana slomljena, onda se strukturalni elementi mišićno-koštanog sustava uništavaju.

Uzroci patološkog izbočenja pulpne jezgre mogu biti:

• Starost pacijenta - starija osoba, lošiji je metabolizam tijela; kritično se smanjuje količina hranjivih tvari koja ulazi u intervertebralni prostor i počinje proces sušenja tkiva.
• Posljedice mehaničkih ozljeda kralježnice, koje su dovele do pomicanja tkiva u nekim dijelovima mišićno-koštanog sustava.
• Provokativni čimbenici u obliku osteohondroze, skolioze.
• Neravnoteža hormona u tijelu (često se javlja kod žena).
• Pretilost.
• Dugotrajne tjelesne aktivnosti.

Vrste anomalija

Spinalna ekstruzija se klasificira prema području kralježnice gdje dolazi do izbočenja vlaknastog jezgre. Proces ekstruzije može biti lokaliziran u vratu, prsima, lumbalnom dijelu.

S obzirom na područje protruzije pulpne jezgre, konačna dijagnoza se definira kao:

• Bočna - jezgra kralježnice izlazi u središnjem i lateralnom dijelu kralježnice.
• Dorzalna ekstruzija diska I5 s1 razvija se u mekim paravertebralnim tkivima.
• Subligamentnoj ekstruziji dodijeljena je posebna stavka i karakterizirano je oštećenje ligamenta mišićno-koštanog sustava (kao rezultat toga dolazi do procesa istiskivanja pod-vezivanja).
• Središnji patološki proces ekstruzije - protruzija jezgara intervertebralnog prostora u smjeru leđne moždine.

Poraz vratne kralježnice određuje se isključivo pomoću MRI skeniranja. Proces ekstruzije l4 prolazi s oštećenjem kralješaka (na njima se pojavljuju pukotine), zbog čega tkiva gube pokretljivost. Osoba pati od jake boli koja mu ne dopušta obavljanje osnovnih kućanskih aktivnosti.

simptomi

Ekstrudiranje intervertebralnog diska u svom kliničkom tijeku karakterizirano je odsutnošću izraženog bolnog sindroma. Bol se manifestira samo u slučaju štipanja bedra. Klinička bolest nije. Ekstruzija se otkriva na rutinskim pregledima ili u vrijeme destruktivnog razaranja kralješaka i upala intervertebralnih tkiva. Rijetko se manifestiraju neurološki simptomi povezani s oštećenjem živčanih završetaka.

Ako je proces ekstruzije lokaliziran u cervikalnoj regiji, tada osoba osjeća bol u vratu. S porazom lumbosakralnog bolnog sindroma izražen je nešto intenzivniji.

Simptomi procesa ekstruzije pojavljuju se kao:

• Lokalni bolni sindrom.
• Povrede osjetljivosti donjih ekstremiteta.
• Povreda mokraćne funkcije.
• Bol u lumbalnom području na palpaciji.
• Nedostatak refleksa u koljenu.

U bolesnika postoji opća slabost, smanjenje tjelesne aktivnosti i radna sposobnost u pozadini osjećaja mišićno-koštanog sustava. To je opasnost od bolesti: identični se simptomi javljaju u brojnim drugim bolestima.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostika procesa ekstruzije odvija se ovim redoslijedom:

• Pacijent se podvrgava kompjutorskoj dijagnostici (CT) kako bi odredio izvor lokalizacije destruktivnog procesa.
• Za razjašnjavanje dijagnoze potrebno je snimiti magnetskom rezonancijom. Pacijentu se injicira kontrastno sredstvo u spinalnom kanalu.
• Uvođenje kontrastnog sredstva u zahvaćeno područje diska kako bi se odredio stupanj ekstruzije, kila.
• Savjetovanje neurologa radi utvrđivanja kompresijskog sindroma.

Ako se, prema rezultatima dijagnostike, otkrije ekstruzija od 5 mm, tretman se provodi prema jednostavnoj konzervativnoj shemi kod kuće. Pacijentu se propisuje svjetlosna gimnastika s ciljem istezanja kralježnice. Izbočenje vlaknastog prstena je 8 mm ili više, zatim je pacijent hospitaliziran. Za veličine ekstruzije do 12 mm, indicirana je operacija. Hitna operacija je indicirana za pojavu sindroma konjskog repa, kada se promatra kompresija živčanih završetaka i protruzija tkiva hrskavice.

Patološki prolaps kralješaka u području kralježnice L5 tretira se različito. U početnoj fazi procesa, pacijentu se propisuje kompleks protuupalnih lijekova. Ako se izbočina dijagnosticira unutar 6 mm, ukazuje se na operaciju. Inače, u tijelu pacijenta se javljaju nepovratne promjene - paraliza udova, sve do potpunog ograničenja pokretljivosti.

Metode tradicionalne medicine

Neuropatolozi, vertebrolozi i kirurzi kategorički ne preporučuju korištenje tradicionalnih medicinskih metoda u liječenju ekstruzije spinalnih diskova. Glavni smjer u liječenju bilja, obloga - smanjuje upalni proces, poboljšava imunitet, blokira degenerativne promjene u tkivu kosti i hrskavice. Učinkovitost može donijeti kombiniranu taktiku: korištenje tradicionalne medicine, operativne metode liječenja, terapija lijekovima.

Obratite pažnju na učinkovite metode tradicionalne medicine u obliku:

• Kompresije konjske masti, koje se stavljaju na 2 dana. Učinak masti temelji se na činjenici da se apsorbira u gornji sloj epidermisa, smanjuje bol.
• Normalizirajte zdravlje pacijenta koristeći eterična ulja. Svaki dan, utrljati zahvaćena područja s jele, eukaliptusa, crnogoričnih ulja za normalizaciju dobrobiti.
• Smanjenje upale moguće je uz infuziju češnjaka. Da biste napravili kašu, pomiješajte jedan sjeckani češanj češnjaka i jednu litru alkohola. Inzistirajte na lijekovima 7 dana. Nakon - naprezanje i trljati zahvaćeno bolno područje tekućinom. Zatim zamotajte leđa vunenim šalom za intenzivno zagrijavanje.
• Pripremite tinkturu za uzimanje ljekovitog bilja - gavran, devyasila, kukuta. Bilje treba miješati u jednakim količinama, zaliti kipućom vodom, prokuhati 20 minuta. Procijedite juhu, uzmite 200 ml 3 puta dnevno.
• Napunite ljutu kosu vrućom vodom, kuhajte 10 minuta na laganoj vatri, ostavite da se ulije još 30 minuta. Držite izvarak u termosu, uzmite svježe tijekom dana prije svakog obroka.

prevencija

Strogo se ne preporučuje korištenje tradicionalnih metoda liječenja kao glavne terapije. Treba razumjeti da ekstruzija između kralješaka gotovo uvijek dovodi do kile. Počnite slijediti svoj životni stil, pribjeći umjerenom vježbanju, nekoliko puta dnevno napravite laganu gimnastiku za kralježnicu.

Budite sigurni da ste počeli jesti: nedostatak vitamina, minerala može uzrokovati destruktivne promjene u koštanoj masi.

Odustani od loših navika, kao što je unos alkoholnih pića, pušenja - to su faktori koji narušavaju prirodni metabolizam u tijelu. Da biste spriječili bolest, možete koristiti pravovremeni preventivni pregled jednom godišnje. U ranim stadijima mogu se dijagnosticirati pukotine, upala kralježnice. Takve preventivne mjere pomoći će izbjeći operaciju, kao i dugoročno liječenje.

Dorzalna ekstruzija l5 s1

Spinalna jaz na razini L5 S1 diska je najosjetljivija i osjetljivija na razne bolesti i lumbago. To je zbog činjenice da ovaj dio aksijalnog stupa čovjeka ima najveće opterećenje. Značajno više od ostalih lumbalnih diskova.

Ovo stanje može izazvati bolest poput hernije diska koja se razvija u nekoliko faza. Faza prije formiranja same kile naziva se ekstruzija intervertebralnog diska, a to je najčešći uzrok boli u donjem dijelu leđa iu području L5 S1.

Stoga, kada osoba sazna za dijagnozu ekstruzije L5 S1 diska, vrijedi ozbiljno razmišljati o liječenju i održavanju kralježnice u normalnom, zdravom stanju. Činjenica je da neaktivnost može nepovoljno utjecati na opće stanje kralježnice (osobito ako je ekstruzija L5 S1 dorzalno). Bolest će stalno napredovati i razvijati se, donoseći sve više i više neugodnosti u ljudskom životu.

Uzroci ekstruzije L5 S1

Stražnji dio osobe sastoji se od stupca pojedinačnih kostiju - kralješaka - odvojenih malim jastucima. U medicini se nazivaju intervertebralni diskovi. Ovi diskovi služe kao jastučići za ublažavanje i nalaze se između svakog kralješka aksijalnog pola.

Kada se disk stalno nalazi u napetom stanju i svakodnevno doživljava prekomjerni stres, vanjska ljuska može izbiti ili se potpuno slomiti. Unutarnja želatinasta supstanca, pod nazivom pulpusne jezgre, može se istisnuti ili istisnuti pod utjecajem opterećenja na stranu ili natrag. Može doći do udarca ili štipanja kralješnice. U ovoj fazi nastaje bol.

Liječnici takvu dijagnozu često nazivaju ekstruzijom L5 S1 diska, iako je rub kada se ekstruzija pretvori u intervertebralnu kilu toliko mali da se često ekstruzija može odmah nazvati kila.

Pritisak na spomenute lumbalne spinalne živce (na razini L5 S1) uzrokuje bol koja se može osjetiti sve do stražnjeg dijela noge. U većini slučajeva, ekstruzija, čak i kada se manifestira intenzivnim bolovima u leđima, ne treba liječničku pomoć. Ali ako je bol u leđima okarakterizirana kao nepodnošljiva, dok je kvar crijeva slab, osjeća se slabost u nogama, odmah se obratite liječniku. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Ljestvena ekstruzija L5 S1 smatra se posebno teškom i opasnom.

Liječenje ekstruzije L5 S1

Ovisno o tome koliko će bolest biti bolna, liječnik će najprije preporučiti tradicionalni pristup u liječenju, izbjegavajući operaciju. Ovaj pristup uključuje nekoliko koraka.

Stručnjacima se pripisuju posebni lijekovi - lijekovi protiv bolova ili mišićni relaksanti, koji ne samo da eliminiraju bolove, već i postupno slabe kompresiju živčanih korijena. U ovom trenutku vrlo je važno smanjiti opterećenje kralježnice, osobito na zahvaćenom području, kao i izvesti posebne vježbe.

Liječenje fizioterapijom pomoći će rastezanje i ojačati mišiće koji su uključeni u podupiranje mišića zahvaćenog područja. Na početku vježbe mogu uzrokovati laganu bol, ali s postupnim istezanjem mišića, pacijent će primijetiti prve rezultate.

Često se u liječenju bolesti ovog područja kralježnice koristi masaža. Ova dodatna metoda ima opuštajući učinak na mišiće i zahvaćeno područje. Često se izmjenjuje s akupunkturom.

Takva opcija kao što je operacija primjenjuje se samo u hitnim slučajevima iu pojedinačnim slučajevima. U osnovi, tek nakon što tradicionalni pristup liječenju nije pokazao željene rezultate.

Herniated intervertebral diskovi ne pojavljuju iznenada, oni su obično prethodi nekoliko nepovoljnih stanja razvija u spinalnim segmentima, posljednji koji je ekstruzija intervertebralnog diska. Ovu patologiju karakterizira narušavanje integriteta vlaknastog prstena diska i izbočenje unutarnjeg sadržaja pulposus jezgre prema van, što je djelomično ograničeno ligamentom smještenim u uzdužnom smjeru.

Tri faze formiranja hernijskog protruzije

Početni degenerativni procesi u intervertebralnom disku. Razlog njihovog pojavljivanja su promjene koje nastaju kao posljedica kršenja lokalne cirkulacije i utjecaja drugih negativnih čimbenika, kao što je pojava osteohondroze. Kao rezultat toga, postoji manjak hranjivih tvari i tekućina, što dovodi do formiranja defekata na disku u obliku malih pukotina, a izlučivanje je stvaranje izbočine diska čija je veličina obično 1-5 mm. Ova bolest je karakterizirana izbočivanjem problematične površine intervertebralnog diska izvan granica kralješka uz očuvanje integriteta vlaknastog prstena. Najvjerojatniji uzrok protruzije je osteohondroza, ali mogući su i drugi čimbenici koji izazivaju pojavu ovog defekta. Prisutnost boli u patologiji ovog tipa moguća je samo u slučaju kompresije živčanog korijena, ali to se ne događa često. Ekstruzija L5-S1 diska (lumbosakral) je najopasnija, a takav raspored bolesti može dovesti do kompresije išijatičnog živca.

Uzroci defekata intervertebralnog diska

Glavni uzroci pojave defekata na intervertebralnim diskovima su degenerativni procesi koji nastaju zbog zakrivljenosti kralježnice (skolioza), razvoja osteohondroze, spondiloze i drugih bolesti koje dovode do izbočenja diska kralježnice. Ove bolesti uzrokuju kršenje trofizma pojedinih elemenata kralježnice, što je u konačnici glavni razlog smanjenja elastičnosti, skupljanja i deformacije intervertebralnih diskova. U nekim slučajevima, ozljeda kralježnice postaje uzrok ispupčenja spinalnog diska, osobito kada je ligamentni aparat oslabljen. Neravnomjerna raspodjela tjelesne aktivnosti, također dovodi do istiskivanja u kralježnici, osobito u riziku su segmenti lumbalne kralježnice.

Simptomi ekstruzije

U većini slučajeva ova bolest nije popraćena bolom i nema drugih kliničkih manifestacija, pa se bolest najčešće otkriva slučajno. U nekim slučajevima, patologija može uzrokovati stiskanje korijena živaca, u ovom slučaju, bol će se pojaviti na mjestu ekstruzije, neke neurološke abnormalnosti su moguće, u rijetkim slučajevima, poremećaji organa povezanih s pogođenim živcem. Ako se ekstruzija nalazi u vratnoj kralježnici, može se pojaviti bol u okcipitalnom području ili gornjim ekstremitetima.

Najizraženiji simptomi tijekom ekstruzije mogu se uočiti u lumbalnoj kralježnici. Glavni simptomi su sljedeći:

Lokalni bolovi tijekom povrede živčanog procesa: parestezije (poremećaji osjetljivosti) u bedrima i nogama, poremećaj funkcija zdjeličnih organa.

Kod kila, sindrom boli je izraženiji nego kod bilo kojeg stupnja ekstrudiranja intervertebralnog diska. To je subjektivna dijagnostička značajka koja omogućuje diferencijaciju patologije. Ekstruziju najčešće karakterizira bolni sindrom umjerene snage.

Početnu dijagnozu bolesti donosi liječnik nakon pregleda pacijenta. Sumnja na ekstruziju smještenu u lumbalnoj regiji napravljena je na temelju niza karakterističnih neuroloških znakova:

Prisutnost lokalne boli tijekom palpacije kralježnice Izazovi u području femura i nogu Nedostatak refleksa u zglobu koljena i projekciji Ahilove tetive U rijetkim slučajevima sindroma kruškolikog mišića (s kompresijom živca u L5-S1).

Ako su prisutni svi simptomi, liječnik mora propisati dijagnostičke testove kako bi potvrdio dijagnozu. Najinformativnije metode otkrivanja ove patologije su CT i MRI. Za točniju dijagnozu moguće je provesti anketu s uvođenjem kontrastnog sredstva. Kontrast se ubrizgava izravno u područje intervertebralnog diska.

Postupak ekstruzije diska

Mali defekti (do 5 mm) mogu se liječiti s vučom kralježnice, vježbama fizikalne terapije. Ako veličina ekstruzije prelazi 8 mm, liječnici propisuju sveobuhvatan tretman, uključujući masažu, fizioterapiju, akupunkturu, a moguće je i fizikalnu terapiju na blagi način. Kirurška intervencija u ovom slučaju nije potrebna. Kod patologije veće od 12 mm potrebne su posebne metode liječenja, za pravilan odabir pacijenta treba smjestiti u bolnicu i provesti sveobuhvatni pregled, samo u tom slučaju možete odabrati kompetentni tretman. U početku, pokušavaju liječiti defekt propisivanjem tijeka konzervativne terapije, ali u odsustvu pozitivne dinamike ili pogoršanja stanja, preporuča se operacija. Najčešće se kirurško liječenje ekstruzije diska provodi uz pojavu sindroma preslice, kada kompresija živčanih procesa dovodi do jake boli, disfunkcije donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa. Ekstruzije veće od 12 mm opasne su u razvoju primarne paralize, pa se ambulantno liječenje u takvim slučajevima ne preporučuje.

Kada je ekstruzija lokalizirana u lumbalnoj regiji L5-S1, pristupi liječenju mogu se značajno razlikovati. Ovdje je potrebno uzeti u obzir težinu bolesti, ako veličina defekta ne prelazi 2 mm i nema jabukovače konjske repice, liječenje se provodi konzervativnim metodama. Uz defekt veći od 6 mm, operacija je indicirana kako bi se spriječila paraliza donjih ekstremiteta.

Standardni režimi liječenja za ekstruziju intervertebralnog diska:

Prije svega, potrebno je ukloniti upalu tkiva, ako je potrebno, ukloniti bolni sindrom, a zatim ojačati mišiće leđa kako bi se stvorio pouzdan mišićni sustav. U tu svrhu propisani su fizioterapeutski postupci i terapijski kompleksi gimnastike, a kod komprimiranja živčanih korijena, nesteroidni protuupalni lijekovi široko se koriste za brzo ublažavanje upale i lokalne boli, au rijetkim slučajevima hormonski pripravci se primjenjuju izravno u spinalni kanal. Ova metoda davanja može smanjiti ne samo naglašeni bolni sindrom, nego i značajno smanjiti upalni odgovor.

Ako konzervativne metode liječenja ne dovedu do oporavka pacijenta, a njegovo opće stanje se samo pogorša, preporučljivo je prijeći na operativne metode liječenja kako bi se u potpunosti eliminiralo ekstrudiranje. Najčešće vrste operacija su discektomija, mikrodiskektomija, endoskopija, laserska diskoplastika.

Na kraju bih htio reći nekoliko riječi o preventivnim mjerama. Kako bi spriječili razvoj ekstruzije - pazite na težinu, jedite zdravu hranu, vodite aktivan životni stil, bavite se sportom, pokušajte ne preopterećivati ​​kralježnicu.

Koja je opasnost od bolesti? Liječenje dorzalne ekstruzije

Bolesti kralježnice su vrlo česte, među kojima se često nalazi dijagnoza dorzalne ekstruzije.

Ekstruzija dorzalnih diskova - što je to?

Ekstruzija intervertebralnog diska česta je degenerativna stanja kralježnice. Unutrašnjost između kralježaka diska izvire prema van, u prostor kralježnice, zbog određenih razloga.

Koja je opasnost od bolesti?

Ovu bolest čovjeka karakteriziraju različiti neispravni poremećaji u funkcioniranju i strukturi kralježnice. Vlaknasta struktura kralježnice je uništena, stvarajući praznine i praznine. Takva je atmosfera pogodna za izbacivanje mekog materijala. To se naziva vlaknasti prsten ili pulpna jezgra intervertebralnog diska.
Osim toga, kralježak se također može izbaciti pod utjecajem vanjskih čimbenika, kao što su zarazne bolesti ili stres.
Dorzalna ekstruzija diska smatra se relativno učestalom dijagnozom i po svojim rezultatima opasna za ljude. Ova bolest može donijeti veliku nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju, pogotovo ako se ne konzultirate sa stručnjakom na vrijeme.

Liječenje dorzalne ekstruzije

Nakon dijagnostičkog pregleda, uključujući magnetsku rezonancu (MRI) ili kompjutorsku tomografiju (CT), postoje mnoge mogućnosti liječenja. U početku, liječnici propisuju konzervativno liječenje.
Konzervativno liječenje dorzalne ekstruzije diska I5 s1 uključuje sljedeće postupke:

ručna terapija kralježnice; terapija toplinom; uzimanje anti-nesteroidnih protuupalnih lijekova koji mogu ukloniti prilično jak bolni sindrom.

Epiduralna injekcija steroida često je također učinkovita metoda protiv upale i boli.
Za pacijente koji ne reagiraju na ovo neinvazivno liječenje, sljedeći potrebni koraci za liječenje dorzalne ekstruzije diska s5 s1 mogu biti operacije.
Diskektomija je postupak u kojem liječnik ima pristup pacijentovoj kralježnici koristeći veliki rez ili endoskop. Na taj način kirurg može ukloniti curenje materijala i smanjiti snažan pritisak na živce osobe.
Postoje i mnogi drugi načini za manipuliranje ekstrudiranjem diskova, ali većina ljudi i dalje dobiva pozitivan rezultat od tradicionalnog neinvazivnog liječenja. Takvo liječenje može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Znaci ekstruzije intervertebralnog diska i njegovog liječenja

Ekstruzija intervertebralnog diska - što je to? Patologija je rana faza kile. Kod ove bolesti dolazi do oštećenja fibrozne membrane, zbog čega izbija jezgra. Djelomično je fiksiran uzdužnim kavezom. Kako ekstruzija utječe na intervertebralne diskove? Iritacije završetaka živaca nisu uočene, jer uzdužni ligament otežava daljnje protruzije jezgre. Najsnažnija je lezija u L-s1 regiji, što pridonosi iritaciji išijatičnog živca.

Uzroci patologije

Najčešće se dorzalna ekstruzija razvija u prisutnosti degenerativnih procesa:

• degenerativnih bolesti diska;
• spondilolisteze;
• skolioza.

Kod ovih bolesti, poremećena je opskrba krvlju i prehrana tkiva intervertebralnog diska. Ozljede mišića i tetiva također mogu pridonijeti ekstruziji. Kod povećanih opterećenja često se oštećuje područje između sakralnog i lumbalnog dijela kralježnice. Ovaj odjel doživljava najveći stres tijekom kretanja.

Simptomi patologije

Srednja ekstruzija je često asimptomatska. Ako ispupčenje potiče iritaciju završetaka živaca, razvija se bolni sindrom, čiji intenzitet ovisi o mjestu zahvaćenog područja. Središnje istiskivanje vratne kralježnice dovodi do glavobolje i smanjene osjetljivosti gornjih ekstremiteta.

Afekcije lumbalnog područja mogu imati izraženije simptome:

• bol u sakrumu;
• neurološki poremećaji povezani s kompresijom kralježnice;
• paraliza donjih udova;
• parestezije.

Često se ne javlja jaka bol tijekom ekstruzije. Patologija ne dovodi do značajnog ispupčenja diska u smjeru leđne moždine. Neugodni osjećaji u lumbalnom području mogu biti popraćeni obamrlostima nožnih prstiju i peckanjem u području potkoljenice. Prisutnost neuroloških simptoma pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu:

• lokalna bol pri palpaciji kralježnice;
• smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta;
• nestanak refleksa tetiva.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, specijalist će prepisati MRI. Slika jasno pokazuje promjene uzrokovane dorzalnom ekstruzijom diska l5 s1.

Subligencijski oblik bolesti doprinosi pojavi sindroma kruškolikog mišića. Razaranje vlaknaste membrane u ovoj situaciji se ne događa. U tom području leži bedreni živac koji je odgovoran za rad zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta. Klinička slika ekstruzije kod starijih osoba razlikuje se od one kod mladih. Destruktivne promjene u ranoj dobi javljaju se rjeđe nego kod starijih. Glavni problem suvremene djece je ekstruzija cervikalne regije, povezana s povredom držanja.

Glavni simptomi ovog patološkog stanja su:

• glavobolje;
• tinitus;
• vrtoglavica;
• smanjena osjetljivost gornjih ekstremiteta.

U starijoj dobi nelagoda se širi duž bedrenog živca. To uzrokuje ukočenost i paralizu kuka.

Identifikacija i liječenje bolesti

Paramedijansko istiskivanje i njegovi znakovi mogu se otkriti CT-om ili MR-om zahvaćenog dijela. Za dobivanje točnijih rezultata tijekom postupaka, ubrizgava se kontrastno sredstvo. Kroz diskografiju se procjenjuje priroda taloga, reagens se unosi u intervertebralnu hrskavicu. Neurološki testovi se koriste za otkrivanje sindroma kompresije.

Ekstruzija l5 može se liječiti kod kuće. Terapijski tečaj uključuje izvođenje posebnih vježbi i istezanje kralježnice. Ako promjer kile prelazi 10 mm, potrebno je ambulantno liječenje. Kirurške tehnike u ovom slučaju se ne primjenjuju. Za ekstruziju do 12 mm potrebna je hospitalizacija radi ispitivanja i odabira terapijske tehnike. Ako konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate, potrebna je hitna kirurška intervencija. Također se koristi u slučaju znakova konjskog repa - kompresije sakralnog živčanog snopa.

Tretirati ekstrudiranje veće od 12 mm kod kuće neće raditi. Ova patologija je opasna za razvoj pareze nogu i neispravnosti zdjeličnih organa. Terapijske tehnike mogu se primijeniti tek nakon detaljnog pregleda pacijenta. Taktika liječenja ekstruzije će biti nešto drugačija. Samo s malim izbočinama mogu se koristiti protuupalni lijekovi i posebne vježbe. Uz gubitak diska većeg od 5 mm potrebno je kirurško liječenje kako bi se spriječila paraliza nogu.

Tijekom ekstruzije fizioterapija se često koristi u kombinaciji s terapijom vježbanja, s ciljem jačanja mišićnog stražnjeg okvira i uklanjanja upalnog procesa u tkivima hrskavice.

Rješavanje boli bez upotrebe NSAID-ova gotovo je nemoguće.

Uz jake bolove, uz ograničenje pokretljivosti jednog od dijelova mišićno-koštanog sustava, primjenjuju se narkotički analgetici. Hormonska epiduralna blokada oslobađa znakove upale, smanjuje intenzitet neugodnih osjećaja.

Uz neučinkovitost neinvazivnih tehnika, dorzalna ekstruzija diska može se eliminirati spinalnom fuzijom ili uklanjanjem diska. Prvi se često izvodi s ankilozom nekoliko kralješaka. Ova patologija je često prirođena. Ako postoji, povećava se rizik od ispupčenja diska.

Diskektomija - minimalno invazivna kirurgija. Pristup pogođenom području je preko endoskopskih instrumenata. Tijekom operacije uklanja se nekrotično tkivo i uklanja se defekt vlaknaste membrane.

Prevencija i liječenje ekstruzije uključuje normalizaciju težine, održavanje pravilnog držanja tijela, održavanje aktivnog načina života.