Malo je vjerojatno da će postojati barem jedna osoba koja je ikada naišla na takav problem kao što je bol u leđima. U pravilu se bolni osjećaji javljaju iznenada i mogu dugo ostati bez pozornosti. No, vrijedi li zanemariti signale vlastitog tijela?

Suvremeni ritam života čini vas većim dijelom vremena u sjedećem položaju. Rezultat je neujednačeno opterećenje nekih mišića i nedostatak opterećenja drugih. Punjenje, duge šetnje, kupanje u bazenu i druge fizičke aktivnosti izvrsna su prevencija raznih bolesti, ali sve to nije uvijek moguće odvojiti vrijeme. Razgovarajmo o uzrocima šindre u lumbalnoj regiji i mjere koje treba poduzeti kada se pojavi.

Prvi razlog: bolesti mišićno-koštanog sustava

Najčešći uzrok bolova u leđima je bolest kralježnice. Među njima se posebno izdvajaju:

• bol u donjem dijelu leđa;
• skolioza;
• trauma;
• išijas;
• tuberkuloza i sifilitički procesi;
• neoplazme (tumori).

Najprije stavljamo osteohondrozu jer je upravo ta bolest najčešća i jedna od najopasnijih.

Sljedeća faza - razvoj upale, što dovodi do edema i još više kršenja.

Kako se manifestira bolest? Izvana, osteohondroza se manifestira kao zakrivljenost kralježnice i ograničenje kretanja. U ovom slučaju, kralježnica u lumbalnom području jako boli. Liječenje boli se promatra u horizontalnom položaju kada se uzima određeni položaj.

Kojom liječniku bih trebao ići?

Budući da osteohondroza ima niz komorbiditeta (na primjer, gastrointestinalne bolesti), trebate konzultirati liječnika opće prakse kako biste izradili plan liječenja. Na temelju provedenih analiza moći će uputiti specijalizirane specijaliste za savjetovanje.

Prva pomoć

Prva pomoć je posebno potrebna za pacijenta, ako ima takozvanu "bol u leđima". Da bi se to stanje ublažilo, potrebno je postaviti osobu na leđa na tvrdu površinu.

Nanesite mast ili kremu nije preporučljivo. Možete dati malu dozu anestetika i čekati dolazak liječnika. Nije potrebno davati lijekove protiv bolova u velikim količinama - ako ste suzbili bol, liječnik neće moći pravilno dijagnosticirati.

Liječenje osteohondroze

Prije svega potrebno je pridržavati se strogog mirovanja. Liječenje se može podijeliti u nekoliko faza:

Liječenje boli. Može se proizvoditi i kod kuće iu bolnici. Kompresije se primjenjuju na pacijenta, vrše se trljanje, daju se lijekovi protiv bolova.

Terapija, koja uključuje upotrebu vazodilatatora, dehidrirajućih lijekova, analgetske blokade.

Neurološki postupci, (ručna izloženost, fizioterapija, uvođenje potrebnih lijekova)

Nakon liječenja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera, i to: premjestiti se više, ako je posao sjedeći - uzimajte pauze svakih sat vremena, spavajte na tvrdom krevetu, idite na bazen i pazite na svoju težinu.

Drugi razlog: Trudnoća

Mnoge trudnice bilježe pojavu boli od šindre. Vrijeme čekanja na bebu je uzbudljivo i teško vrijeme kada trudnica treba posvetiti mnogo pozornosti svojoj dobrobiti.

Dva su glavna uzroka boli: opasnost od pobačaja i povećanje opterećenja kralježnice (posebno na 5-6 mjeseci, kada dolazi do brzog rasta trbuha, zatim u nogama i bolovima u leđima).

Preostali uzroci (na primjer bolest bubrega, genitourinarni sustav) obično se identificiraju tijekom općeg pregleda pri registraciji. Neke trudnice mogu se žaliti na bolove u leđima i repu - takvi simptomi nastaju pri pripremi zdjelice za porod.

Kojom liječniku bih trebao ići?

liječenje

Liječenje s prijetnjom pobačaja vrši se u bolnici. U drugoj verziji, liječnici preporučuju nošenje zavoja i posebne vježbe za trudnice. Osobito je korisno za koljena.

prevencija

Ako nema kontraindikacija, izvrsna prevencija bolova u leđima je posjet bazenu. Dobro jača mišiće i svakodnevno hoda na svježem zraku (najmanje 1-2 sata). Imajte na umu da bi se tjelesna aktivnost trebala postupno povećavati, inače bolni sindrom neće dugo čekati.

Treći razlog: bolesti probavnog trakta

Bolesti gastrointestinalnog trakta, koje mogu uzrokovati bol u šupljinama u lumbalnoj regiji, uključuju:

• pankreatitisa;
• upala slijepog crijeva;
• kolitis i enteritis;
• bolesti dvanaesnika;
• ulkusa i drugih bolesti želuca.

Oštra i jaka bol javlja se upravo tijekom napada pankreatitisa, pa se najčešće ljudi upućuju liječnicima sa sumnjom na ovu bolest.

Kako se manifestira pankreatitis? Bol se javlja oštro, ali u sjedećem položaju ili kada se tijelo naginje naprijed, ona slabi. Kada bol u donjem dijelu leđa ili donji dio leđa boli kada ustanete, možete reći s velikom sigurnošću da je to pankreatitis.

Bolni sindrom može biti popraćen temperaturom, smanjenim apetitom i mučninom, nadutošću, štucanjem, nedostatkom daha i neugodnim osjećajima u epigastričnom području.

Želio bih dodati da, kao i svaka druga bolest, pankreatitis se ne pojavljuje iznenada, već se može razviti tijekom godina. Ako promatrate pojavu blage boli 15 minuta nakon jela, prolazi kroz kratko vrijeme - bolje je konzultirati liječnika.

Kojom liječniku bih trebao ići?

Ako sumnjate na pankreatitis, preporuča se konzultirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa. U slučaju akutnog pankreatitisa potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Inače se ova bolest može razviti u drugu, još opasniju - pankreatonekrozu.

Prva pomoć za akutni pankreatitis

Postoje situacije u kojima je nemoguće brzo nazvati hitnu pomoć ili možda neće doći uskoro. Za ublažavanje napada akutnog pankreatitisa potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

Postavite pacijenta i lagano nagnite tijelo prema naprijed. Dajte mu mir.

Uklonite jelo.

Osigurajte unos tekućine svakih pola sata, ali ne više od. Čaše.

Dajte pacijentu 0,8 mg No-Shpy ili Drotaverin. Lijekove koji sadrže enzime (Creon, Mezin, itd.) Treba isključiti.

liječenje

Akutni pankreatitis liječi se samo u bolnici. Kod kroničnog pankreatitisa, stručnjaci mogu propisati antispazmodičare (na primjer, No-Spa) ili antisekretijski tijek.

Također, strogo pridržavanje prehrane. U slučaju produljenog kroničnog pankreatitisa, enzimi se mogu dodijeliti, na primjer, Festal, Pancreatin, Micrasim, Creon i drugi.

Razlog četiri: Bolest bubrega

Zbog povećane popularnosti bolesti bubrega, valja istaknuti kao posebnu stavku. Unatoč njihovoj raznolikosti, gotovo svaka od njih uzrokuje bol u šupljinama u lumbalnoj regiji.

Simptomi se lako mogu pomiješati s drugim bolestima.

Najčešći:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• urolitijaze;
• glomerulonefritis;
• Putujući bubreg;
• različite vrste tumora.

Kako se manifestira? Po sebi, bubrezi nisu osjetljivi na bol, tako da nije uvijek lako odmah uočiti problem prije početka kritičnog trenutka. Ostali simptomi su: pojačano mokrenje, mučnina i gubitak apetita, zimica.

Ponekad se pacijenti žale: "Leđa boli kad sjedim" - ovaj simptom također ima svoje mjesto. Imajte na umu da s ovom bolešću bol ne prestaje s promjenom položaja tijela.

Kojom liječniku bih trebao ići?

Bolesti bubrega u pravilu se jasno osjećaju, pa se u većini slučajeva za pacijenta traži hitna pomoć.

Ako ste samo sumnjičavi, možete posjetiti liječnika opće prakse koji će vam dati uputnicu nefrologu ili urologu (ovisno o vrsti bolesti).

Ovaj videozapis jasno pokazuje uzroke boli u donjem dijelu leđa.
https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

Prva pomoć

Bolesnika treba staviti u krevet i osigurati piće - običnu vodu, brusnice ili voćne napitke brusnice. Lumbalna regija može biti namotana toplim pokrivačem ili vunenim džemperom i čekati liječnički pregled.

liječenje

Gotovo sve bolesti bubrega zahtijevaju dugotrajno liječenje. Prvo, provodi se u bolnici, nakon što je propisan tečaj lijekova za kućnu uporabu.

Glavna opasnost leži u riziku od ponavljanja iste bolesti, stoga je prevencija vrlo važna. Prije svega, potrebno je izbjegavati čak i lagano hlađenje tijela. Drugo, pokušajte piti puno biljnog čaja ili voćnih napitaka.

Stručnjaci preporučuju decoctions divlje ruže, kamilice, lingonberry (oba iz bobica i lišća), brusnice.

Razlog pet: Srce

Koliko god to zvučalo paradoksalno, ponekad okolna bol u leđima može biti znak bolesti srca, na primjer, infarkt miokarda.

Glavni simptomi su pomicanje boli s lijeve lopatice. Bol može pokriti prsa i proširiti se na lijevu ruku (ili na bol u donjem dijelu leđa i lijeve noge). U takvim slučajevima, jedini izlaz - odmah pozvati hitnu pomoć.

zaključak

Mnogo rjeđe boli ispod donjeg dijela leđa u slučaju pogoršanja ženskih bolesti - u osnovi bol se odvaja u stranu. Također, takve situacije su uočene kod bolesti perifernog živčanog sustava ili herpesa zostera (na primjer, bol u leđima i povlačenje nogu).

No, bez obzira na problem koji vam može odgovarati na simptome, zaključak je jedan - morate što prije doći do liječničkog pregleda. Samo će se time izbjeći ozbiljne komplikacije.

Bol u donjem dijelu leđa. 15 najčešćih pitanja i odgovora

Ovaj post je neurokirurg Alexey Kascheev postavljen na svojoj stranici na Facebooku. Alexey je isti liječnik iz znanstvenog centra neurologije Ruske akademije medicinskih znanosti koji je objavio korespondenciju s novinarom LifeNewsa.

Alexey Kascheev. Fotografija: Anna Artemyeva, "Novo"

Post za pacijente. Bol u donjem dijelu leđa. Često postavljana pitanja neurokirurga.

1. Povredi me donji dio leđa. Je li to normalno?

Da, to je u redu. Prema WHO-u, bol u leđima je najčešća pritužba u svijetu i najčešći uzrok privremenog invaliditeta. Odrasli koji nikada nisu osjetili bol u leđima, praktički ne postoje. Bol u donjem dijelu leđa je odmazda čovječanstva za uspravno hodanje.

2. Rečeno mi je da imam osteohondrozu. Što to znači?

Ništa za to. Pojave degenerativno-distrofičnih promjena kralježnice često se nazivaju zastarjelim izrazom "osteohondroza". Ove pojave nalazimo u apsolutnoj većini ljudi starijih od 18 godina. Riječ "osteohondroza" sama po sebi uključuje sve: od starosne norme do najteže patologije. Pojam "osteohondroza" nevoljko koristi većina neurokirurga. Pojam "osteohondroza" ne koristi se u međunarodnoj literaturi.

3. Koje bolesti uzrokuju bol u donjem dijelu leđa?

Za bilo koji. Bolovi u leđima mogu biti samostalan problem (bol u donjem dijelu leđa; u zajedničkom govoru - "zgrabiti", "uhvatiti hladnoću", "preopterećeni", itd.). Bol u leđima može signalizirati bolest kralježnice. Također, bol u leđima može govoriti o različitim teškim stanjima: od pielonefritisa i gripe do tumora kralježnice ili vertebralnih metastaza. Dakle, bol u leđima je jednostavno simptom koji zahtijeva dijagnozu.

4. Povrijeđena mi je leđa. Trebam medicinsku njegu?

To je vjerojatno. Bolje je otići liječniku. Definitivno dijagnostika zahtijeva sljedeće situacije:

• Bol u leđima uzrokovana ozljedom, padom, nesrećom;
• Teška bol u leđima koja traje nekoliko dana, otežava hodanje i / ili spavanje;
• Bol u donjem dijelu leđa u nogama / nogama (noga uključuje stražnjicu, bedro, tele / tele i stopalo);
• Utrnulost, puzanje u nogama / nogama;
• Smanjena sila u bilo kojem dijelu noge / nogu;
• Mršavljenje nogu / stopala;
• Poteškoće ili povećano mokrenje, defekacija;
• Jaka bol u leđima kod starije osobe;
• Jaka bol u leđima u tanji, oslabljenoj ili grozničavoj osobi;
• Bol u leđima kod osobe sa ozbiljnim sistemskim bolestima, kao što su osteoporoza, rak, tuberkuloza;
• Nemate ovo, ali ste zabrinuti i želite biti sigurni da je sve u redu.

Najčešći je, na sreću, posljednja stavka.

5. Želim razumjeti zašto bol u leđima boli. Gdje početi?

MRI (magnetska rezonanca) lumbosakralne kralježnice. Sve druge radnje, uključujući posjet liječniku - onda. Ako imate nekoliko slobodnih tisuća rubalja za svoje zdravlje, nije preporučljivo trošiti vrijeme na slanje liječnika. Samo napravi MRI.

6. Je li moguće napraviti rendgen?

To je nemoguće. Radiografija i kompjutorska tomografija - u apsolutnoj većini slučajeva dodatne studije propisuje liječnik. Prva metoda je MR.

7. Napravila sam MRI i napisali su mi da imam herniju / protruziju / stenozu / osteohondrozu / Schmorlovu herniju / spondilartrozu. Što to znači?

Bilo što, uključujući ništa. Specijalist za dijagnostiku zračenja opisuje MR pojave. Kliničar ih treba tumačiti uzimajući u obzir povijest, sliku bolesti, dodatna istraživanja i još mnogo toga - ponekad čak pišu ovu frazu o nalazima MRI. Dakle, ono što je napisano u zaključku nije napisano za vas, već za drugog liječnika.

8. Kojom liječniku ići s MRI donjeg dijela leđa?

Neurologu ili neurokirurgu. Drugo, po mom subjektivnom mišljenju, poželjnije je: u prosjeku operativni neurokirurzi tumače slike mnogo bolje, jer svakodnevno vide stvarne slike na operacijama i uspoređuju ih s MRI i kliničkim slikama. U nekim slučajevima, neurolog ili neurokirurg će vam reći, trebate ortopeda.

9. Kako se liječi bol u leđima?

Ako prema rezultatima MRI pregleda i procjene ne trebate operaciju (najčešće je to), liječenje se provodi pod nadzorom neurologa. U tipičnim slučajevima uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, mišićne relaksante i druge lijekove. Ponekad su potrebne i druge metode; vrlo su raznolike, nije ih moguće ukratko opisati. Da biste utvrdili način i trajanje liječenja može samo liječnik. Samoliječenje boli u donjem dijelu leđa, osobito bez MR-a, izuzetno je nerazuman korak. Primjena alternativne medicine, osobito bez MRI, je jedinstvena idiotizam.

10. Rečeno mi je da moram ukloniti herniated disk. Je li to opasno?

Ne, nije opasno. Zahvaljujući endoskopskim i mikrokirurškim tehnologijama, u vještim rukama ova je operacija vrlo sigurna. Obično kažem pacijentima da je rizik od paralize ili drugih ozbiljnih komplikacija pri uklanjanju hernije diska otprilike jednak riziku od smrti u prometnoj nesreći na putu do konzultacija.

11. Može li paralizirati operaciju kralježnice?

Još jednom. To je gotovo nemoguće. Postoje opasne operacije povezane s takvim rizicima, na primjer, uklanjanje intramedularnih tumora, operacija zbog prijeloma torakalne kralježnice itd. Ako postoji takva opasnost, upozoravat ćete se na to. Pri uklanjanju hernije diska, uklanjanju spinalne stenoze, rizik od ovih komplikacija je teorijski. Preduvjet za sigurnost je priprema neurokirurga i opremanje klinike modernom opremom.

12. Što je stabilizacija kralježnice?

Postoje bolesti koje zahtijevaju ugradnju posebnih struktura koje međusobno učvršćuju kralješke. Postoje mnogi načini stabilizacije i sustavi za stabilizaciju. Stabilizacija kralježnice provodi se samo prema strogim indikacijama. Samo neurokirurg može odrediti potrebu za tim. Najčešće, stabilizacijske operacije su potrebne za spinalnu stenozu, spondilolistezu, nestabilnost kralješaka, prijelome kralježnice.

13. Moram li dugo ležati nakon operacije kralježnice?

To je mit iz prošlog stoljeća. Nakon apsolutne većine operacija kralježnice, bolesnik počinje samostalno hodati sljedećeg jutra nakon operacije ili čak navečer na dan operacije.

14. Kako napraviti tako da struk ne boli?

Trenutno, u privatnim klinikama možete pronaći komercijalne programe za borbu protiv bolova u leđima na trošak automobila. Osnovne činjenice su znanstveno dokazane: da ne bi imale bolove u leđima, osoba mora biti unutar normalnog raspona indeksa tjelesne mase, a ne u tovu. Da ne biste povrijedili leđa, morate imati razvijene aksijalne mišiće - morate plivati ​​i raditi fitnes. Konačno, bol u leđima je čest prvi simptom depresije, budući da je depresija popraćena smanjenjem praga boli. Drugim riječima, čovjek mora imati normalno raspoloženje i ostati u formi.

15. Pitanje petnaesto i najvažnije. Kako točno: "intervertebralni" ili "intervertebralni"?

Dolazeći do neurokirurga, zapamtite: "međukraljni" između kralježnice i "međukraljni" između kralježaka. Ako imate kilo i nema sijamskog blizanca (najčešće ga nemate), vaša kila je intervertebralna. "Intervertebralna kila" je izraz koji boli neurokirurga. Ne izgovarajte to naglas, već imamo nešto za što pate.

Slabine su jako bolne: uzroci i što učiniti. Kad je slabina jako bolna: što učiniti da se riješimo patnje

Bolovi u donjem dijelu leđa poznati su mnogima, ako ne i svima: bolni tupi ili pulsirajući bolovi, narušena motorička aktivnost.

Ponekad je njihov intenzitet tako velik da osoba ne može ni sjediti, ustati niti pokretati bez pomoći.

Ne pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa "van plavetnila", može se govoriti o relativno neškodljivim neuralgičnim patologijama (kao što je upala bedra, kada je donji dio leđa "pregorio"), a možda io ozbiljnim bolestima mišićno-koštanog sustava.

Samostalno shvatite problem, pronađite njegov "korijen" i rješenje nije lako. Što pacijent mora znati?

Slabine su jako bolne: uzroci i što učiniti. Koji su izvori problema?

Intenzivni bolovi u leđima mogu biti povezani s bolestima različitih sustava i organa: mišićno-skeletnim, izlučivačkim itd. U svim slučajevima bol će biti jedan od prvih simptoma.

Prema medicinskim statistikama, najčešće je slabina jako bolna zbog problema s mišićno-koštanim sustavom (u ovom slučaju pitanje "što učiniti?" Posebno je važno: patologije kralježnice i njezine strukture često dovode do štipanja korijena živaca i nepodnošljive boli). Popis mogućih uzroka je sljedeći:

• Osteochondrosis lumbosakralne kralježnice. Osteohondroza je “profesionalna” bolest uredskih radnika, ali u isto vrijeme utječe na one koji se bave fizičkim radom. Suština patologije leži u nedovoljnoj prehrani kralješaka i intervertebralnih diskova. Kao rezultat toga, počinju distrofični procesi: kralješak se polako raspada, disk gubi elastičnost i počinje se deformirati. Ovi destruktivni procesi praćeni su upalom i štipanjem živčanih korijena. Bol u osteohondrozi je povlačenje, spaljivanje. Razlikuju se u visokom intenzitetu. Mjesto lezije može biti natečeno, blago crvenilo.

• Kila. Herniirane diskove prati puna ili djelomična ispupčenost intervertebralnog diska. Disk se može izbočiti, u kojem slučaju simptomi postaju mutni (a više kao simptomi osteohondroze). Međutim, ako disk prodire u spinalni kanal, problem postaje mnogo izraženiji: bol poprima izrazito intenzivan karakter, koji zrači od stražnjice duž stražnjeg dijela stopala do stopala, dolazi do povrede osjetljivosti (do potpunog gubitka). Mogući razvoj pareze ili paralize. To je vrlo opasna patologija koja predstavlja opasnost za zdravlje pacijenta. Invaliditet se ne javlja onoliko često koliko postoje metode za liječenje kila, međutim, kvaliteta života se značajno smanjuje.

• Upala bedrenog živca. Također poznat kao išijas. Može biti primarna (ako je “ispuhana”) i sekundarna (zbog oštećenja išijatičnog živca tijekom kile, itd.). Išijasni živac je najveći živac u tijelu. Stoga se pri najmanjem utjecaju na njega aktivira veliki broj živčanih završetaka, što dovodi do razvoja jakog bolnog sindroma.

Neposredni uzrok boli označeni su izrazima "lumbago" i / ili "radikulopatija". To nisu neovisne dijagnoze, već samo oznake uzroka boli: stezanje korijena živaca, pomicanje kralješaka itd.

Ako je slabina jako bolna, razlozi u ovom slučaju su očiti za samog pacijenta, ali nije lako ni liječniku odgovoriti na pitanje "što učiniti?" Liječenje patologija mišićno-koštanog sustava, proces je složen i dugotrajan, a bolni sindrom je teško ukloniti.

Često je bol u leđima popraćena bolestima unutarnjih organa:

• bubrežna kolika. Često se pojavljuje. Urolitijaza, pielonefritis i drugi praćeni su intenzivnim bolovima u leđima. Njihova lokalizacija nije očita.

• Hemoroidi. U ovom slučaju bol se odražava.

• Pankreatitis. U nekim slučajevima, karakteriziraju ga okolni bolovi.

Ostali razlozi su izuzetno rijetki:

• Intestinalni tumori. Bol se može dati donjem dijelu leđa, ali češće s onkologijom crijeva, ili uopće nema bolova ili se nalaze u abdomenu.

• lezije maternice. Polipi, tumori, upala maternice mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa.

Slabine su jako bolne: uzroci i što učiniti. dijagnostika

Pokušati sami odrediti uzrok boli isto je kao i nagađanje na listovima čaja. Bez posebnih studija to neće uspjeti. Dodjela dijagnoze sebi će rezultirati gubitkom dragocjenog vremena. Stoga se kod uporne boli preporuča konzultacija sa specijalistom. Tko će pomoći u tako teškom zadatku?

• Ortoped - specijaliziran za bolesti mišićno-koštanog sustava.

• Neurolog. Zajedno s ortopedom, liječi gore navedene patologije: bolest utječe ne samo na mišićno-koštani sustav, već također dovodi do razvoja neuroloških simptoma.

• Neurokirurg. Spinalni neurokirurzi bave se praktičnim pitanjima eliminacije spinalne patologije.

• Nefrolog. Ako se pronađu problemi s bubrezima, vrijedi se obratiti nefrologu.

• Urolog. Zajedno s nefrologom liječi patologije izlučnog sustava. Često stručnjaci nefrolog i urolog kombiniraju u jednoj osobi.

Popis je super. Ali toliko se liječnika ne bi trebalo bojati. Prije svega, potrebno je obratiti se terapeutu. On će provesti primarno istraživanje, dati upute za analizu. Prema rezultatima, možete napraviti pretpostavke i uputiti pacijenta specijalistu.

Dijagnostička strategija za bol u leđima je općenito standardna:

• Usmena anketa. Također se naziva zbirka anamneze. Svi liječnici prakticiraju primarnu kliničku sliku.

• Pregled. Vizualna procjena zahvaćenog područja. Kod mnogih bolesti, slabina je otečena, što se može otkriti tijekom pregleda i ukazuje na patologiju kralježnice.

• Palpacija. Prakticira se za procjenu stanja kralježnice i okolnih mišića (u slučajevima bolesti kralježnice promatra se hipertoničnost mišića). Osim toga, palpacija se koristi za procjenu stanja bubrega (iako je tehnika takve palpacije teška).

• Funkcionalna ispitivanja. Utvrditi pokretljivost kralježnice, udova, osjetljivost stopala, refleks tetive, itd. Neurolog ih provodi tijekom rutinskog pregleda (poznati neurološki čekić svima je poznat).

• X-zraka. Rendgensko ispitivanje koristi se za procjenu stanja kralješaka.

• MRI / CT. Najinformativnije istraživanje. Moguće je dobiti detaljne slike svih struktura kralježnice.

• Ultrazvuk. Ultrazvučni pregled određen je za procjenu stanja unutarnjih organa.

• Laboratorijski testovi: kompletna krvna slika, analiza urina, biokemija krvi.

Slabine su jako bolne: uzroci i što učiniti. Prva pomoć

Prva pomoć za intenzivne bolove u leđima je svedena na privremeno olakšanje boli. Izvorni problem nemoguće je riješiti samostalno, potrebna je medicinska pomoć. Stoga, treba krenuti od jednostavnog pravila: nakon što uklonite bol, morate zakazati posjet liječniku.

Kako možete sebi pomoći:

• Bol je uzrokovana upalom, pa uzmimo protuupalni lijek: ketorol, Naiz, Ibprofen. Međutim, to ne smije biti zlostavljano.

• U kombinaciji s protuupalnim, preporuča se jedno analgetik: Baralgin, Analgin, itd.

• Antispazmodik. Ako postoji razlog za pretpostavku boli uzrokovane abnormalnostima unutarnjih organa, najbolja opcija bi bila uzeti antispazmodik. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin i drugi.

Ni u kojem slučaju led se ne smije nanijeti na bolno mjesto ili ga pokušati zagrijati. To može dovesti do nepredvidivih posljedica, opasnih po zdravlje i za život. Ako se nakon poduzete mjere bol ne smiri i / ili ne poveća, ne treba odgoditi zahtjev za medicinskom njegom, kontaktirati kliniku ili pozvati hitnu pomoć.

Bolovi u donjem dijelu leđa: uzroci i liječenje

Liječenje patologija koje uzrokuju bol u donjem dijelu leđa je složeno i dugotrajno. Kompleks mjera uključuje i konzervativnu terapiju (lijekove, fizioterapiju, terapiju vježbanjem) i moguće kirurške intervencije.

Suvremeno liječenje bolova u leđima odavno je prošlo od jednostavnog uklanjanja neugodnih osjećaja. Važno je ne tretirati manifestacije, nego njihov uzrok. Primjer takvog integriranog pristupa je dopuna NSAID-a neurotropnim vitaminima (B1, B6, B12) Vitamini skupine B ne pomažu samo eliminirati bolni sindrom brže nego kada uzimaju samo NSAID (npr. Diklofenak natrij), ali također povoljno djeluju na fiziološke procese u živčanim vlaknima., stimulira prehranu i obnavlja strukturu živčanog tkiva.

Dakle, najbolji dodatak NSAID-ima će biti injekcije Neuromultivitisa, koje uključuju tri vitamina B1, B6, B12 u terapijskim dozama. Korištenje neurotropskih vitamina u visokim terapijskim dozama omogućuje konsolidaciju anestetskog učinka, pomaže u vraćanju živčanih vlakana, čime se postiže dugoročna remisija boli. Započnite liječenje s lijekom svakodnevnim injekcijama za 5-10 dana, a zatim prijeđite na davanje za održavanje, 2-3 injekcije tjedno za dva do tri tjedna.

Također u kompleksu ili odvojeno, koriste se sljedeće skupine za popravak:

• Hondroprotektori (doprinose obnovi tkiva hrskavice).

Ponekad bol može biti toliko jaka da se ne može ukloniti. U ovom slučaju, oni pribjegavaju blokadi s novokainom ili lidokainom.

Kod bolesti unutarnjih organa propisani su antispazmodici.

Fizioterapija je raznolika. Specifične nazive postupaka određuje fizioterapeut na temelju bolesti i njezine ozbiljnosti. Fizikalna terapija propisana je za patologiju kralježnice, ali samo kada je akutno razdoblje prošlo. Terapija vježbanjem je nezamjenjiva kao rehabilitacijska mjera, ali je tijekom liječenja strogo kontraindicirana.

Kirurško liječenje se pribjegava u iznimnim slučajevima. Operacija može biti "tradicionalna" (za uklanjanje kile, novotvorine) ili minimalno invazivna (pomoću punkcije i lasera, endoskopa itd.). Operativno liječenje je posljednje. Ovo je važno imati na umu kada se bavite liječnikom. U ruskoj medicinskoj praksi, nesposobni liječnici na prvi pogled na pacijenta s kila preporučuju kirurško liječenje. Ovo je pogrešno u korijenu. Takva preporuka povezana je sa željom da se "oslobodi" pacijenta i govori o niskoj kvalificiranosti liječnika.

Kada je slabina jako bolna i razlog je određen, odgovor na pitanje "što učiniti?" Je jasan - liječiti. Trajanje liječenja ovisi o patologiji. Osteochondrosis i hernija se liječe dugo vremena, od 3 mjeseca do godinu dana ili čak i više. Trajanje liječenja drugih bolesti je manje.

Dakle, bol u leđima pacijentu ne sluti dobro: u najboljem slučaju, oni su povezani s upalom mišića ili bedrenom živcu, u najgorem slučaju, s patologijama mišićno-koštanog sustava. Nezavisno odrediti izvor problema, a još više ga eliminirati, to je nemoguće. Trebate se posavjetovati s liječnikom. Srećom, liječenje većine bolesti već je razrađeno, tako da uz poštenu podjelu odgovornosti i ustrajnosti pacijenta, uskoro će biti moguće zaboraviti na problem.

Bolovi u leđima

Ljudi se često žale na bol u leđima, a to je prirodno: ovo područje čini većinu posla. U usporedbi s drugim odjelima, lumbalni dio često je sklon bolestima.

U članku ćemo razumjeti što je bol u leđima, kako je prouzročena i kako je se riješiti.

Više o bolovima u leđima

Bol u donjem dijelu leđa poznata je kao lumbago ili "bol u leđima". Ponekad je toliko jaka da osoba mora zauzeti neprirodan položaj, njegovi pokreti su ograničeni. Svaki pokret uzrokuje najveću nelagodu.

Bol može trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. Onda se iznenada zaustave, ali nakon nekog vremena ponavljaju se s novom silom. Osoba se mora naviknuti na takve valove boli koji neće u potpunosti proći ako se ne liječi.

Zašto boli stražnjica?

Razlog mogu biti sljedeći čimbenici:

• dugo ostati iza volana ili raditi za računalom u sjedećem položaju;
• fizički napor, emocionalni ili živčani stres na poslu;
• intenzivno vježbanje u teretani (kada vježbate u stojećem ili sjedećem položaju);
• razdoblje trudnoće i teško rođenje djeteta;
• problema s prekomjernom težinom.

Događa se da bol sama od sebe nestaje. Zbog toga je jasno sljedeće: ako se slabina redovito uznemiruje - razvoj ozbiljne bolesti nije isključen. A kod kasnog liječenja može doći do ozbiljnih posljedica koje će se morati ukloniti uz pomoć kirurške intervencije.

Bol u donjem dijelu leđa kao simptom bolesti

Postoje dvije vrste bolova u leđima: primarne i sekundarne.

Primarni bolni sindrom javlja se izravno tijekom razvoja bolesti kralježnice. To mogu biti:

• osteohondroza lumbalne kralježnice;
• stvaranje izbočine intervertebralnog diska;
• intervertebralna kila;
• spondiloza ili spondiloartroza;
• bolesti kralježnice, kao što su kifoza, skolioza, kifoskolioza;
• artritis;
• disitis, osteomijelitis i tuberkuloza kralježnice.

Sekundarni bolni sindrom javlja se zbog bolesti u drugim dijelovima tijela. Uzrok je sljedeći razlog:

• frakture;
• tumor unutar spinalnog kanala;
• trajni mišićni grčevi;
• bolesti unutarnjih organa;
• urolitijaze;
• komplicirana trudnoća;
• problema s jajnikom.

Ako želite znati detaljnije što učiniti, ako vas boli leđa i razmislite o alternativnim metodama liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Video - Kako ukloniti akutnu bol u lumbalnoj regiji

Klasifikacija boli

Bol u križima može biti:

Teška bol

Jaka bol se javlja kod osteohondroze. Bol neprestano progoni osobu: kada hoda, sjedi, podiže težinu, čak kašlje ili kiše. Ponekad daje donjim udovima. To je popraćeno utrnulošću i gužvom.

Kod lumbosakralnog radikulitisa osoba osjeća jake bolove u donjem dijelu leđa i drugim dijelovima tijela: u stražnjici, bedrima, zdjelici i nogama. Bol postaje jača u procesu hodanja, kašljanja, mijenjanja položaja tijela.

Na prve takve znakove trebate kontaktirati neurologa. Preporuča se spavanje na tvrdom madracu kako bi se donji dio leđa održao u pravilnom anatomskom položaju.

Oštre boli

Akutna bol u ljudi javlja se u sljedećim slučajevima:

• naprezanje mišića;
• dugo ostati u neugodnom položaju;
• rad s utezima;
• trauma;
• oštri pokreti;
• hipotermija;
• nacrt.

Da biste uklonili takve bolove morate koristiti gelove i masti koje imaju protuupalna i analgetska svojstva. Pomoći će uspostaviti cirkulaciju krvi i riješiti se edema. Ako dva ili tri dana nakon prve manifestacije bolova u leđima ne nestane, onda je vrijeme da se posavjetujete s liječnikom.

Prvih dana, kada se bolovi u leđima pojavljuju posebno snažno, bolje je pridržavati se mirovanja.

Bolovi u bolovima

Bol u donjem dijelu leđa može biti uzrokovana miozitisom ili upalom mišića donjeg dijela leđa. Čovjek je ograničen u pokretima, jer osjeća bol kada pravi čak i najjednostavnije pokrete.

Da biste se riješili boli, najprije morate uzeti topli tuš, a zatim nositi toplu odjeću. Vježba je isključena. Da bi se to stanje ublažilo, preporuča se utrljati u masti koje imaju učinak zagrijavanja. Ako bol ne nestane nakon tri dana, onda je bolje konzultirati liječnika.

Kronična bol

Često uzrok takve boli postaje deformirajuća spondiloza. Osoba s takvom bolešću je jako zabrinuta zbog donjeg dijela leđa, gubitka osjeta i slabosti u području nogu.

Kronični bolovi mogu se pojaviti i zbog ankilozirajućeg spondilitisa, metaboličkih problema ili karcinoma. Suočavanje s tim bolestima kod kuće neće raditi. Prepoznavanje uzroka u ranim fazama također je teško. Stoga, ako imate bol koja ne prolazi više od tri dana pa čak i povećava, obratite se liječniku.

Izbačeni bolovi

Ovaj se tip razlikuje po svojoj "zamršenosti". Osoba osjeća bol u donjem dijelu leđa i vjeruje da je razlog za to u problemima s kralježnicom. Ali, zapravo, raseljeni bolovi obično se manifestiraju zbog bolesti organa u području zdjelice, tumora i bolesti gastrointestinalnog trakta i bubrega.

Kada moram posjetiti liječnika?

Ako postoji neki simptom s popisa u nastavku, odmah se prijavite za savjetovanje s terapeutom.

• teški bolovi u lumbalnoj regiji ne nestaju nakon tri ili više dana;
• uzrok boli u ozljedi leđne moždine koju znate (na primjer, nekoliko dana prije nego što se dogodila nesreća ili pad na leđima);
• imate bolove u leđima, bedrima, nogama i stopalima;
• zbog boli se gubi osjetljivost u stražnjici, bedrima, nogama, stopalima i preponama.

Kako izliječiti bolove u leđima?

Obično je pacijent složen tretman, gdje se pažnja posvećuje lumbalnoj regiji, kralježnici i obližnjim organima.

Liječenje je podijeljeno u dvije vrste: konzervativno i operativno.

Ako želite saznati više o tome koje vrste operacija postoje za lumbalnu kralježnicu, možete pročitati ovaj članak na našoj web stranici.

Konzervativno liječenje je vrsta terapijskih mjera u kojima se oporavak pacijenta postiže i korištenjem lijekova (lijekova) i korištenjem alternativnih metoda (liječenje bez lijekova).

Konzervativno liječenje je nekoliko vrsta:

• uzimanje posebnih lijekova;
• fizioterapiju;
• terapijska vježba;
• masaža.

Liječenje lijekovima

Masti i gelovi

Mast je blagi lijek koji je namijenjen vanjskoj primjeni na zahvaćena područja tijela. Mast se sastoji od dvije komponente: baze i ljekovitih aktivnih tvari.

Masti kao lijekovi djelotvorni su u slučaju da trebate što prije poboljšati svoje zdravlje kod kuće. Oni pomažu osobi da ublaži bol, upalu, grčeve mišića. Neki imaju učinak zagrijavanja za donji dio leđa, što je korisno ako je hladno.

Koje droge djeluju i koje ne?

Kao lijekovi za zagrijavanje, izvrsne performanse, kineske mrlje za leđa.

Postoji sljedeća klasifikacija masti:

1. Antiinflamatorna mast s učinkom analgetika. Imaju učinak hlađenja zbog činjenice da sadrže mentol i lavandu. To uključuje Ibuprofen, Nurofen i diklofenak.
2. Kombinirana mast. Koriste se za ozljede i uganuća. Osim protuupalnog i analgetskog djelovanja, djeluju iscjeljujuće, što se postiže heparinom i demetilsulfoksidom u sastavu masti. Na primjer, "Dolobene."
3. Lijekovi s djelovanjem vaskularne dilatacije. Oni povećavaju dotok krvi u zahvaćeno područje. Na primjer, papaverinska mast;
4. Chondroprotectors. Koristi se u patologijama tkiva hrskavice. Zahvaljujući hondroitin sulfatu, ovi lijekovi obnavljaju zglobove. To su "Hondroksid" i "Drastop".

injekcije

Ubrizgavanje uključuje uvođenje lijekova u mišić ili venu kako bi se ubrzalo "unošenje" lijekova u upaljeno područje. Važno je da je igla oštra - ni koža ni mišići nisu ozlijeđeni.

Karakteristike injekcije su:

• Stopa izlječenja.
• Učinkovitost liječenja. Aktivna tvar nije podvrgnuta nikakvim degenerativnim procesima u gastrointestinalnom traktu.
• Potreba za profesionalnim pristupom injekciji. Nezavisno je bolje ne dati sebi injekcije - morate posjetiti liječnika svaki dan ili nazvati zdravstvenog radnika kod kuće.
• Potreban je specijalistički pregled. Samo liječnik može propisati pravi lijek. I mnogi lijekovi bez recepta ne mogu se kupiti uopće.

Vježba i punjenje

Terapijska vježba je metoda liječenja bolesti i smanjenja bolova u leđima. Zadaci fizikalne terapije su obnova mišićno-koštanog sustava, poboljšanje stanja pacijenta i korekcija položaja tijela.

Kada se bol u leđima preporuča izvesti sljedeće vježbe:

1. Početni položaj - ležeći. Potrebno je naizmjence podići lijevu i desnu nogu. Maksimalna visina dizanja je deset do petnaest centimetara. Podignuta noga mora biti na težini 10-15 sekundi. Vježba se izvodi 10-15 puta na svakoj nozi.
2. U ležećem položaju, morate saviti koljena. Kut savijanja je 90-100 stupnjeva. Na kraju vježbe, savijene noge moraju biti nagnute na desnu i lijevu stranu dok se ne zaustavi. Vježba se izvodi 15 puta.
3. Morate se polako i glatko nasloniti u različitim smjerovima. Kod izvođenja vježbe, leđa bi trebala biti što je moguće ravna. Dosta za 20 nagiba u svakom smjeru.
4. Početna pozicija - stoji na sve četiri. Trebate istodobno okrenuti ruke i noge (na primjer, desna ruka i lijeva noga) istovremeno. Trčanje 10-15 puta
5. "Most". Ako na stomaku stojite na sve četiri, trebate saviti leđa i zaključati se u tom položaju sve dok imate dovoljno snage. Potrebno je izvršiti vježbu barem 5 puta.

masaža

Masaža je metoda liječenja koja ima za cilj utjecati na aktivne točke osobe uz pomoć ruku ili posebnih uređaja. Ova metoda je dobro dokazana u borbi protiv bolova u lumbalnoj regiji. Međutim, masaža treba biti učinjeno samo od strane stručnjaka, kao laik može naškoditi zdravlju kralježnice.

• poboljšava protok krvi u zahvaćenom dijelu tijela;
• čini mišiće i ligamente fleksibilnijim i elastičnijim;
• ublažava akutne oblike boli;
• uklanja toksine iz tijela;
• stvara ugodne osjećaje zbog masiranja osjetljivih područja tijela;
• blagotvorno djeluje na raspoloženje.

Masažu je najbolje kombinirati s kupanjem ili saunom. Posebno je korisno za parne metle od breze ili hrasta: oni povećavaju ton tijela.

Zagrijavanje i krioterapija

Ova metoda liječenja odnosi se na tradicionalnu medicinu. Zagrijavanje pomaže kod boli koja nije povezana s upalom. Na primjer, to je uganuće, kila, zakrivljenost kralježnice ili osteohondroza. Krioterapija, naprotiv, djelotvorna je u akutnim oblicima upale.

Sjeti se! U prisutnosti infekcije u tijelu, zagrijavanje gubi svoje pozitivne učinke. Povećan protok krvi u ljudskom tijelu uzrokuje neumoljiv bol, a područje upale može se povećati.

Prevencija bolesti

Da biste izbjegli ponavljanje bolova u lumbalnoj regiji, preporučujemo da slijedite tri glavna pravila:

• Redovito vježbajte

Vježbe bi trebale biti utvrđivanje prirode. One jednako utječu na sve skupine mišića, uključujući leđa i trbuh. Preporučuje se svakodnevno vježbati najmanje dvadeset do trideset minuta. Jutarnje vježbe, trčanje, kupanje u bazenu ili šetnja u žustrim koracima će učiniti.

• Održavajte ravnotežu između vode i soli

Osobi se preporučuje piti do tri litre tekućine dnevno. Za to je prikladna čista mineralna voda. Gazirana pića, kava i čaj imaju loš učinak na bubrege i ne opterećuju tijelo.

Ujutro bi trebalo popiti više vode. Nakon 20.00 sati bolje je smanjiti količinu vode koja se konzumira, jer je puna edema i bolova u bubrezima.

• Jedite dobro i posjetite liječnika

Pregledajte svoju dnevnu prehranu. To bi trebalo smanjiti količinu masne, pržene i dimljene hrane, ili čak i eliminirati - bolje je dodati zdravu hranu i proizvode. Najkorisniji koji se pari ili kuha. U svakodnevnoj prehrani treba biti što je više moguće hrane, zasićena potrebnim vitaminom za tijelo, elementima u tragovima i mineralima.

Preporučuje se provođenje godišnjih liječničkih pregleda koji uključuju kompletan pregled tijela. Žene trebaju redovito posjećivati ​​ginekologa, muškarce - urologa. Zdravlje djece treba pratiti na razini odgojno-obrazovnih ustanova - dobro utemeljeni klinički pregled pomoći će u prepoznavanju bolesti na vrijeme i započeti liječenje što je prije moguće.

Glavni uvjet za održavanje zdrave kralježnice je pravi način života!

Osim ova tri pravila, postoji još nekoliko preporuka koje se također trebaju poštivati:

• Pazite na držanje.
• Izbjegavajte neugodno držanje dok sjedite. Koljena trebaju biti iznad razine zdjelice. Morate sjesti na nisku stolicu ili položiti stalak pod noge. Bolje je postaviti mali jastuk između donjeg dijela leđa i naslona stolice (stolica).
• S uredskim radom vrijedi se redovito kretati. Jednom na sat, napravite pauze za malu petominutnu naplatu.
• Morate spavati na tvrdom ortopedskom madracu.
• Pravilno podignite utege. To se postiže savijanjem koljena. Morate sjesti na temu, savijati koljena, držati leđa ravno.
• Prilikom prijenosa opterećenja treba raspodijeliti teret između obje ruke.

zaključak

Bol u križima opasan je simptom koji karakterizira njegova nestalnost i varijabilnost.

Vodite brigu o svom zdravlju, ne odgađajte izlete liječniku i vodite aktivan životni stil - onda nećete imati problema s kralježnicom.

Bol u donjem dijelu leđa: vrste i glavni uzroci

Bol je jedna od vrsta zaštitnih reakcija tijela kao odgovor na učinke bilo kojeg patogenog faktora. Osim mobilizacije raznih funkcionalnih sustava, ona služi kao neka vrsta signala samoj osobi o negativnim promjenama u tijelu. Među mnogim različitim žarištima lokalizacije neugodnih osjeta, najčešći je bol u leđima.

Poznato je da se više od 80% ljudi barem jednom u životu suočilo s takvim kliničkim simptomima. U pravilu se sličan znak pojavljuje u zreloj dobi - u dobi od 35-55 godina, iako se ponekad bol u donjem dijelu leđa javlja i kod adolescenata.

Dugo vremena takva se nelagoda smatrala isključivo manifestacijom išijasa, pa su pacijenti poslani na konzultaciju s neurologom.

Međutim, kasnije je dokazano da se ova bolest dijagnosticira samo u 8% slučajeva kada dolazi do bolova u leđima. Stoga se u ovom trenutku priznaje jedina ispravna hipoteza da takvi simptomi mogu biti povezani s ortopedskim, reumatološkim, traumatološkim problemima te s različitim lezijama unutarnjih organa smještenih na razini sakruma i donjeg dijela leđa.

Za vrijeme trajanja boli podijeljena je na akutnu i kroničnu. O akutnom obliku ovog sindroma kažu, ako takve kliničke manifestacije traju ne više od 3 mjeseca. Koliko je vremena potrebno za popravak i zacjeljivanje oštećenja tkiva. Ako bol u donjem dijelu leđa traje duže, to je kronični oblik bolesti. U skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, u posebnu skupinu stavlja se subakutni oblik koji traje nekoliko tjedana.

Terapijska klasifikacija patologije

Klinički razlikovati nekoliko varijanti ovog sindroma:

• lokalna;
• projekcija;
• refleksija;
• radikularni (ili radikularni);
• pojavljuje se s grčenjem mišića.

Lokalna bol u lumbalnoj kralježnici je trajna, intenzitet može varirati ovisno o položaju tijela, a također se povećava s kretanjem. U ovom slučaju, pacijent može točno naznačiti lokalizaciju bolnih područja, a pritiskanje na njih popraćeno je izraženom nelagodom. Često, u pozadini ovog oblika sindroma boli, pokretljivost nogu i tijela je ograničena.

Projekcija bolova u leđima ima neurološko podrijetlo. Može se prosuti ili koncentrirati u bilo kojoj točki. Pojavljuje se kada su živčana vlakna oštećena ili prignječena, što prenose impulse boli na odgovarajući dio mozga. U tom slučaju, nelagoda se može proširiti duž živca. Neugodnost se pogoršava okretanjem torza, postaje pulsirajuće u vježbama i pokretima povezanim s trenutnim (aksijalnim) opterećenjem kralježnice.

Radikularna bol u leđima ima sve simptome lumbaga, to jest, događa se iznenada, bez vidljivog razloga. U stanju mirovanja, to je tupi bolni karakter, ali svaki pokret prati bolni oštri bolni impulsi. Gotovo uvijek ovaj oblik nelagode u donjem dijelu leđa nastavlja se zračenjem neugodnih osjećaja u desnoj ili lijevoj nozi, u pravilu, ispod zgloba koljena. Naginjanje, okretanje u stranu, podizanje ravnih nogu dovodi do pomaka korijena i povećanja bolova u leđima.

Reflektirana bol nastaje kada oštećenje unutarnjih organa. Pojava nelagode posljedica je činjenice da su tkiva blizu fokusa patologije i određeno područje kralježnice međusobno povezani istim živcem. S ovom vrstom bolnog sindroma javlja se nejasan osjećaj nelagode koji se širi iz tijela prema vanjskoj površini leđa. Štoviše, intenzitet neugodnih osjeta praktički se ne mijenja pokretom i palpacijom kralježnice.

Za drugu klasifikaciju karakterizira raspodjela primarne i sekundarne boli u leđima. Glavni uzrok primarnog sindroma je mehaničko oštećenje grebena povezano s disfunkcijom mišića i ligamenata, osteohondrozom, hernijom intervertebralnih diskova. Sekundarna bol u leđima je posljedica drugih bolesti koje nisu izravno povezane s tkivom kosti i hrskavice kralježnice.

Klasifikacija po patogenetskom mehanizmu pojave

U skladu s patogenezom pojave boli može biti:

• Nociceptivna. Pojavljuje se kod iritacije specifičnih receptora za bol (nazivaju se natseceptori) kao posljedica oštećenja tkiva kod traume, napetosti, kontuzije, upale itd. Takva bol u leđima je akutna, a njezin intenzitet ovisi o težini i trajanju patološkog procesa. Međutim, ako bolest utječe na kost ili mišićno tkivo, bolni sindrom postaje tup i bolan. On je pojačan pokretom i gotovo nestaje u mirovanju, ima jasnu lokalizaciju.
• Neuropatsku. To se obično događa kada su kralješci kralježnice zahvaćeni kao posljedica intervertebralne kile. Takve boli koje se šire na donje udove su kronične i praćene su narušavanjem osjetljivosti kože, poremećajima kretanja.
• Psihogeni. Bol u donjem dijelu leđa ove geneze je izuzetno rijetka. Obično se postavlja slična dijagnoza, ako liječnici tijekom šest mjeseci nisu mogli utvrditi točan uzrok nelagode u kralježnici.

Ali ova klasifikacija je vrlo uvjetna, jer u bolesnika s kroničnom boli u lumbalnom području, svi patofiziološki mehanizmi sudjeluju u formiranju simptoma.

Pojava takve kliničke slike nije samostalna bolest. To je samo simptom bilo kojeg patološkog procesa. Stoga, da bi ga uputili, liječnici koriste pojmove koji definiraju lokalizaciju i intenzitet. Akutni pulsirajući grčevi u leđima nazivaju se lumbago, a bolna tupa, kronična priroda - lumbodinija ili lumbalna ishialgija.

Etiološki čimbenici

Stručnjaci vjeruju da su najčešći razlozi zbog kojih postoji bol u donjem dijelu leđa, prenaprezanje mišića.

Dakle, u nedostatku adekvatnog treninga ili pretjerano intenzivne fizičke aktivnosti dolazi do prekida vlakana vezivnog tkiva, posebno na mjestu vezivanja mišića, što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

Međutim, ne uvijek uzroci tih simptoma mogu biti tako "bezopasni". Sljedeće bolesti su opasne u smislu daljnje prognoze razvoja:

• Tumora. To se dijagnosticira u manje od 1% bolesnika s bolovima u donjem dijelu leđa. Čimbenici rizika su prisutnost raka u povijesti, nagli gubitak težine bez očiglednog razloga, dob preko 50 godina, impulsi boli tijekom spavanja ili mirovanja.
• Infekcija. Ova dijagnoza podupire groznica, kronične bakterijske lezije epidermisa, urinarni i respiratorni sustav, stanja imunodeficijencije i kortikosteroidi. U pravilu, ako je bol u leđima uzrokovana infekcijom, onda leđa "boli" i u mirovanju, osim toga, tu je i nelagodnost u trbuhu, iza grudi, itd.
• Sindrom preslice. Bolest je povezana sa štipanjem velikih živčanih vlakana u lumbosakralnom području. U ovom slučaju, bol se kreće u prirodi, daje zonu stražnjice i stražnje strane nogu. Kod teških ozljeda osoba gubi osjetljivost donjih udova i sposobnost da ih puni.
• Kompresijski prijelom kralježnice. U velikoj većini slučajeva prethodi mu teška ozljeda, a ponekad se može razviti i na kombinaciji starije dobi (preko 70 godina) i osteohondroze.
• Akutna aneurizma abdomena. Često je ova patologija asimptomatska, a njezina jedina klinička manifestacija je bol u leđima. Takva se dijagnoza predlaže za popratne aterosklerotske lezije u krvnim žilama, u starijih bolesnika, u prisustvu boli ubadanja u mirovanju ili noću.
• Herniated intervertebral disk. U pratnji iznenadnih bolova, osjećaja, kao da su "vezana" leđa u lumbalnoj regiji, slabost mišića u nogama.

Osim toga, ograničavajuća, akutna ili obrnuta bolna bol u donjem dijelu leđa može biti uzrokovana kongenitalnim anomalijama spinalne strukture (npr. Spondilolisteza), izbočivanjem ili oštećenjem intervertebralnih diskova, različitim lezijama artritisa (juvenilni, reaktivni), ankilozantni spondilitis. U nekim slučajevima, bol u leđima je uzrokovana poremećenim metabolizmom (Pagetova bolest), osteoporozom, neurološkim poremećajima (istaknuti primjer je štipanje ili upala (išijas) išijatičnog živca).

Projekcijski bolni sindrom javlja se u ulkusima ili tumorima stražnjeg zida želuca, pankreatitisu, upalnim procesima i divertikulitisu debelog crijeva. Kod žena su takvi simptomi ponekad posljedica ginekoloških bolesti, a kod muškaraca, tumora prostate ili prostatitisa.

Ako je leđa u lumbalnoj regiji oštro bolna, bol je akutna i nepodnošljiva, to može ukazivati ​​na urolitijazu i napredovanje kamenca duž uretera.

Ako je pacijent otišao liječniku s pritužbama na bol u leđima, taktika dijagnostike i daljnjeg liječenja je kako slijedi:

1. Pregled osobe, prikupljanje anamneze, s posebnim osvrtom na simptome koji ukazuju na životno opasna stanja (specifični znaci tumora, aneurizme, itd.).
2. Ako se ne pojave ozbiljne bolesti, u akutnom razdoblju, terapijskoj vježbi i masaži propisuje se anestetička terapija.
3. Identifikacija simptoma opasnih patologija zahtijeva daljnju dijagnozu laboratorijskim i instrumentalnim metodama.
4. Nakon dijagnoze, prepisati određene lijekove, ponekad je potrebna operacija.

Ako pregled pacijenta ne pruži nikakvu informaciju, a učinak tableta i injekcija ne djeluje pola godine, preporučujemo da se konzultirate sa stručnjakom kako biste isključili ili potvrdili psihogeno podrijetlo bolesti.

Bol u leđima u lumbalnoj regiji: specifičnost simptoma kod liječnika, dijagnostičke metode

U pravilu, kronična nelagoda u donjem dijelu leđa uzrokovana je određenim čimbenicima povezanima s načinom života pacijenta i prisutnošću popratnih bolesti.

Neki su potpuno podložni korekciji bez lijekova, drugi se mogu ispraviti samo uz pomoć lijekova, fizikalnih postupaka ili operacije.

Ako kronično bol u leđima u lumbalnoj regiji, obratite pozornost na takve čimbenike:

• pretjerano opterećenje kralježnice, povezano s profesionalnim aktivnostima, dugotrajno zadržavanje u neugodnom položaju i na radnom mjestu iu svakodnevnom životu;
• nedostatak redovitog vježbanja ili prebrzog početka treninga;
• značajna fizička opterećenja bez odgovarajuće obuke mišića;
• povrede držanja (skolioza, kifoskolioza, pognut);
• pretilosti;
• česte prehlade;
• oštećenje probavnog trakta;
• pušenje, zlouporaba napitaka s kofeinom.

Kronična bol obično nastaje i nakon akutne regresije i neovisno od toga kao primarni simptom. Najčešći uzroci njegovog pojavljivanja su nestabilnost kralježnice u odnosu na pozadinu osteohondroze, miofascijalni sindrom (nelagodnost povezana s nepravilnom raspodjelom opterećenja ili prekomjerno prenaprezanje mišića leđa), artroza fasetnih zglobova kralježnice. Obično se povećava nelagoda pri hodu, kretanju, okretanju ili savijanju tijela.

Akutna bol u lumbalnoj regiji obično je povezana s ozljedama kostiju, vezivnim ili mišićnim tkivom kralježnice, padom. Iznenadna pojava takvih osjeta može ukazivati ​​na izlaz kamena iz bubrega i njegovo kretanje prema dolje kroz urinarni trakt. Žene se često žale da im leđa boli u lumbalnom području nakon poroda zbog velikog opterećenja u zdjelici i sakralnoj kralježnici.

Svaka osoba doživljava slične simptome, ali ne i sve kod liječnika. Kada se trebam prijaviti za konzultacije?

Indikacije za pregled, ako vaša leđa boli u lumbalnoj regiji, sljedeći su čimbenici rizika:

• napredna dob;
• prisutnost kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
• popratne zarazne bolesti;
• groznica, simptomi opće intoksikacije, gubitak apetita i gubitak težine;
• prisutnost krvi u urinu, tahikardija, bol u trbuhu i drugi znakovi koji ukazuju na oštećenje unutarnjih organa.

Obično, ako vaša leđa boli u lumbalnoj regiji, osoba započinje samo-liječenje. Pacijenti koriste različite anti-upalne i zagrijavajuće masti, koje su u širokom rasponu u svakoj ljekarni. Međutim, ako se stanje ne oslobodi unutar 7-10 dana, to je razlog da posjetite kirurga, ortopeda ili traumatologa.

Da bi se utvrdio uzrok bolova u lumbalnoj regiji liječnika, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Radiografija. Imenovan u većini slučajeva, glavni je način identifikacije fraktura kralježnice. Na slici možete postaviti visinu jaza između kralješaka, deformaciju intervertebralnog diska, degenerativne promjene u kralježnici, tumor. U nekim slučajevima, uobičajeni rendgenski snimak nije dovoljan, postupak se ponavlja s opterećenjem (naginjanje naprijed ili u stranu, itd.).
• Elektromiografija. Pomaže u određivanju podražljivosti i funkcionalne provodljivosti živčanih završetaka. Propisuje se za radikulopatiju, nejasan razlog, ako bol u leđima u lumbalnoj regiji, prije operacije.
• Denzitometrija (postupak određivanja gustoće kostiju). Dodjeljivanje za otkrivanje osteoporoze i njezine ozbiljnosti.
• Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje (CT ili MRI). Više su informativne alternative radiološkim istraživanjima. Omogućuje vam snimanje u nekoliko projekcija tijekom jednog postupka, kako bi se utvrdila prisutnost neoplazme u području leđne moždine ili patologije mijelinske ovojnice. Osim toga, CT i MRI imaju manju izloženost zračenju.
• Scintigrafija. Istraživanje se provodi pomoću radioaktivnih izotopa. Uglavnom propisana za dijagnozu malignih tumora.
• Mijelografija. Postupak je sličan scintigrafiji, ali se u tom slučaju kontrastna otopina ubrizgava izravno u zahvaćeno područje. Ova studija vam omogućuje da točno odredite konture i lokalizaciju intervertebralne kile, ako vaša leđa boli u lumbalnoj regiji.

Također je propisana potpuna krvna slika (razina ESR-a i broj leukocita važna je pri dijagnosticiranju infektivnog procesa), studije za određivanje koncentracije kalcija, fosfora, alkalne fosfataze. Prema svjedočenju, testirani su testovi na reumatoidni faktor i drugi specifični markeri artritisa. Ako je potrebno, napravite rendgenski snimak prsnog koša, ultrazvuk trbušne šupljine i mokraćnog sustava.

Međutim, nisu sve navedene metode propisane određenom pacijentu. Potrebne su samo za diferencijalnu dijagnozu stanja opasnih po život (takve situacije su manje od 10%). U pravilu, ako vaša leđa boli u lumbalnoj regiji, možete se uputiti na rendgen, CT, MRI ili neke laboratorijske testove kako biste utvrdili točan uzrok.

Akutna bol u leđima: spol, nelagoda tijekom trudnoće

Uporna nelagoda u donjem dijelu leđa obično je posljedica kroničnih degenerativno-distrofičnih procesa u vezivnom tkivu intervertebralnih diskova, koji je često praćen upalom.

Takvi osjećaji mogu biti različitog intenziteta - od akutnog pečenja i oštre boli na pozadini tjelesne aktivnosti do samih bolova. Ali sličan problem nije riješen samostalno. Distrofija tkiva hrskavice može trajati godinama, a bez odgovarajućeg liječenja značajno pogoršati kvalitetu života i završiti s invaliditetom.

Ponavljajuća akutna bol u donjem dijelu leđa obično se objašnjava spazamom mišića, slabljenjem muskulature mišića oko grebena, štipanjem živčanih završetaka (u ovom slučaju neugodni osjećaji javljaju se iznenada i mogu zračiti u pete, bedra i perineum). Ponekad je potrebno nekoliko dana da se redovito koristi sredstvo protiv bolova kako bi se uklonili ovi simptomi. U nekim slučajevima lumbago zahtijeva upotrebu ozbiljnih analgetika u obliku injekcija ili tableta. No, uz redovite ozljede mišića ili vezivnog tkiva, rizik od razvoja kroničnih bolesti kralježnice značajno se povećava.

Kod žena se teška bol u leđima često javlja na pozadini ginekoloških bolesti (tumori i upalni procesi u maternici i privjescima). Često se sličan sindrom javlja tijekom menstruacije.

Žene se često žale na nelagodu u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće. Ova klinička slika je posljedica nekoliko čimbenika. Prije svega, to povećanje tjelesne težine i njena neravnomjerna raspodjela. Glavna težina fetusa je samo lumbalna regija, što dovodi do povećanog opterećenja mišića i zglobova grebena.

Osim toga, bliže porođaju, počinje pojačana sinteza biološki aktivnih tvari, "odgovornih" za divergenciju zdjeličnih kostiju kako bi se olakšao rad. Stoga se često teške bolove u leđima događa upravo zbog tih fizioloških promjena. U postporođajnom razdoblju takva nelagodnost može biti uzrokovana epiduralnom anestezijom.