Kako se nositi s subluksacijom vratnog kralješka kod djeteta

Što je rotacijska subluksacija vratnog kralješka? Što je opasna offset C1, Atlanta? Kojom liječniku uzeti dijete? Metode konzervativnog liječenja: nadopunjavanje, fizioterapija, lijekovi. Djelotvorni načini sprječavanja subluksacije vratnog kralješka kod djeteta.

Što je to?

Subluksacija vratnog kralješka je stanje u kojem je narušen prirodni kontakt između kralježaka, što dovodi do disfunkcije kralježnice i ograničenja pokretljivosti cervikalne regije.

Subluksacija vratnih kralješaka često dovodi do smanjene pokretljivosti cijele cervikalne regije.

Cervikalna kralježnica se sastoji od 7 kralješaka, koji se nazivaju C1-C7, prvi se kralježak naziva i Atlas, a drugi je Axis. Ovisno o tome gdje je došlo do subluksacije i kakve posljedice uzrokuje, razlikuju se sljedeće:

  • rotacijski - to je subluksacija prvog vratnog kralješka u djetetu, u kojem se pomiče u odnosu na drugi, može se pojaviti iu dijelu C2-C7;
  • aktivni kada dođe do otvaranja zglobova, što dovodi do divergencije kralježaka u odnosu jedna na drugu, često je bolest "eliminirana";
  • prema Kinbeku - premještanje je popraćeno štipanjem žila kičmene moždine;
  • prema Cruvelieru, bolest je lokalizirana između atlasa i osi, praćena širenjem zgloba.

Kod djece, uključujući novorođenčad, prve dvije vrste dijagnosticiraju se u 90% slučajeva.

Što je opasna subluksacija?

Subluksacija prvog vratnog kralješka kod djeteta je prije svega opasna za fiziološke karakteristike djetetova tijela. U djece je metabolizam vrlo brz, što ubrzava razvoj degenerativnih (destruktivnih) procesa u zahvaćenom području. Posljedice: razvijaju se upalni procesi, oštećena tkiva ligamenata i tetiva zamjenjuju se vezivnim tkivom.

Vezivno tkivo ne može u potpunosti zamijeniti funkciju tetiva i ligamenata, zbog čega je cervikalna regija ograničena u pokretljivosti. Moguće je ispraviti situacije samo kirurškim zahvatom. S razvojem bolesti postoji kronična rotirajuća subluksacija C1, koja negativno utječe na razvoj mozga, mišićno-koštanog sustava.

Osim toga, subluksacija je opasna po tome što raseljeni kralješci mogu zahvatiti krvne žile i arterije, ometajući cirkulaciju krvi u mozgu. Velika je vjerojatnost štipanja i oštećenja kralježnične moždine, što dovodi do ograničenja funkcioniranja udova i unutarnjih organa.

KORAK 0. Razlozi

Kod dojenčadi i starije djece, subluksacija se javlja iz dva razloga, što se objašnjava fiziološkim karakteristikama organizma različite dobi. Razmotrite oba slučaja zasebno.

grudnichki

U novorođenčadi tetive i ligamenti još nisu formirane i stoga su vrlo slabe. Subluksacija kralješka može se pojaviti s manjim mehaničkim oštećenjem, oštrim nagibom glave natrag, neudobnim položajem tijela. Često se subluksacija vratnog kralješka događa tijekom porođaja, kada je glava djeteta skrenuta u stranu.

Glavni razlozi zbog kojih se subluksacija događa kod starije djece:

  • kongenitalne abnormalnosti u strukturi kralježnice;
  • ozljede, mehanička oštećenja leđa, vrata;
  • bolesti mišićno-koštanog sustava (npr. osteohondroza).

Valja napomenuti da je rotacijski oblik bolesti izazvan mehaničkim oštećenjem i nepažljivim pokretima glave, a aktivni subluksacija nastaje kada mišićno-koštani sustav nije dovoljno razvijen, odnosno karakterističniji za dojenčad.

Korak 1. Otkrivanje simptoma

Dvaput je teže dijagnosticirati bolest kod djeteta nego u odrasle osobe, jer dijete nije uvijek u stanju opisati svoje osjećaje. Teškoća je također dodana činjenicom da početni stadij bolesti ne uzrokuje nikakve opipljive promjene.

Subluksacija vratnog kralješka je u pravilu popraćena glavoboljom i bolnim osjećajima u području vrata ili ramena.

Simptomi dislokacije vratnog kralješka kod djeteta:

  1. Bolovi u vratu, ramenima, leđima, vilicama.
  2. Neugodan položaj glave, što je teško promijeniti.
  3. Dodirivanje zahvaćenog područja uzrokuje bol.
  4. Mišići vrata i ramena stalno su napeti.
  5. Česte glavobolje ili vrtoglavica.
  6. Poremećaj sna.
  7. Poteškoće s pokretima vrata.

Rotacijsku subluksaciju 1 vratnog kralješka prati:

  • bolovi u području vrata maternice, koji se pogoršavaju savijanjem i okretanjem;
  • nemogućnost okretanja glave na jednu od strana;
  • smanjen vid, gubitak svijesti.

Poraz kralješaka 3 i 4 uzrokuje:

  • poteškoće pri gutanju hrane;
  • oticanje jezika;
  • bol koja se proteže do područja prsnog koša.

Ako sumnjate da dijete ima subluksaciju vratnog kralješka, pitajte ga o gore navedenim simptomima.

A što je s bebama? Uostalom, oni ne znaju govoriti.

Svjetliji simptomi subluksacije vratnih kralješaka u djece pojavljuju se kada prvi put pokušate sjediti ili hodati. dijete:

  • bezvoljan, tromo reagira na roditelje, igre;
  • brzo umoran, nestašan;
  • oblikuje pogrešan hod kada pokušava hodati.

Korak 2. Idite na dijagnozu liječniku

Ortopedski kirurg, manualni terapeut i neurolog bave se liječenjem cervikalne subluksacije. Ako ne možete odlučiti na kojega će liječnika odvesti dijete, idite kod pedijatra, on će vam dati uputnicu do potrebnog ureda.

Da biste dijagnosticirali subluksaciju cerviksa, odmah se obratite svom liječniku

Interakcija s liječnikom započinje prikupljanjem anamneze (informacija o bolesti koju pacijent pruža). Liječnik mora pružiti potpune informacije o stanju pacijenta, vašim zapažanjima: promjenama u ponašanju djeteta, simptomima koji su se pojavili.

Nakon prikupljanja povijesti, liječnik izvodi palpaciju, osjeća problematično područje, može zatražiti bilo kakve pokrete ili dati povratnu informaciju o svojim postupcima.

Za potvrdu dijagnoze provode se ispitivanja hardvera: rendgenska, magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Oni vam omogućuju da vidite stupanj pomaka kralješka, stanje obližnjih tkiva, odredite stupanj bolesti, stupanj oštećenja.

Tomografija daje najtočnije informacije o stanju kralješaka, omogućuje vam određivanje visine intervertebralnog diska, stupanj pomaka kralježaka u odnosu jedan na drugi. Rendgenski postupci imaju blagi negativan učinak na tijelo pacijenta, ali za uganuća i prijelome to je standardni i neophodni dijagnostički postupak za dijagnosticiranje oštećenja.

Korak 3. Počinjemo liječenje

Dislokacija prvog vratnog kralješka kod djeteta, kao i drugih vrsta ove bolesti, tretira se u dvije faze na konzervativan način. U rijetkim slučajevima, kada je bolest u uznapredovalom stadiju, a javljaju se nepovratne promjene u tijelu, indicirana je operacija.

U slučaju konzervativnog liječenja, dijete se najprije premješta na kralješke, a zatim stavlja pod nadzor liječnika i propisuju se rehabilitacijski postupci. Kakve su procedure propisane - liječnik i roditelji zajednički odlučuju da izlaze iz osobina pacijentove bolesti i njegove dobi.

Kako bi se ubrzao oporavak i uklonili neugodni simptomi, propisan je lijek.

Prva pomoć

Ako dječja subluksacija vratnog kralješka nastaje kao posljedica ozljede, na zahvaćeno područje nanosi se hladan losion (led omotan u tkaninu, hladni ručnik). Ako je moguće, stavite dijete na leđa, glavu i vrat treba fiksirati. To je nužno kako se ne bi pogoršalo stanje kralješaka.

Ako osjetite bol, trebate staviti hladni losion koji će pomoći u ublažavanju mišićnih grčeva.

Nakon pružanja prve pomoći, dijete mora biti odvedeno u bolnicu gdje će premjestiti kralježak.

smanjenje

Postupak se provodi u bolnici na jedan od sljedećih načina:

  1. Glissonova petlja. Dijete leži na kauču, tako da je glava spuštena, petlja se stavlja na vrat, pričvršćen ispod brade i potiljka. Opterećenje je pričvršćeno na drugi kraj petlje (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Pod silom opterećenja odvija se kontrakcija kralješka. Postupak je bezbolan.
  2. Vityugova metoda. Imenovan u nedostatku komplikacija. Budući da je postupak bolan, prije pacijenta analgetici i protuupalni lijekovi. Nakon što je edem uklonjen, liječnik rukama prati kralješak. Kod aktivnog tipa bolesti dovoljno je samo lijekova.
  3. Bogatije Guther-ovo rastezanje provodi se pomoću Glisson petlje. Razlika je u tome što se kirurg pridaje drugom kraju petlje ne do opterećenja, već do struka. Liječnikove ruke su na glavi i vratu djeteta, a torzo je nagnut unatrag, stvarajući učinak potiska. Postupak je bezbolan.
  4. Pojedinačno smanjenje. Izvodi ga ručni terapeut koji rukama postavlja pršljen. Postupak je bolan i stoga se rijetko koristi za liječenje djece. Odnosi se na nedavna oštećenja.

Ozljeda rođenja vratne kralježnice kod novorođenčeta

Iako je porođaj prirodan proces, nemoguće ga je nazvati potpuno predvidivim. Tijek rada snažno je pod utjecajem anatomskih obilježja majke i djeteta, zdravstvenog stanja oba. Međutim, čak i kod žena s savršenom zdravstvenom i opstetričkom poviješću u radnoj dvorani može doći do situacije koja zahtijeva medicinsku intervenciju i pomoć. Svako odstupanje od normalnog tijeka rada predstavlja određenu opasnost za dijete, jer riskira ozljedu. Natalna trauma vratne kralježnice kod novorođenčadi vrlo je česta pojava.

Ozljeda rođenja SHOP-a i njegove vrste

Izraz "natalna ozljeda" znači da je šteta primljena tijekom postupka dostave. Trauma vratne kralježnice kod novorođenčadi jedna je od čestih porodnih ozljeda. To je zbog fizioloških značajki tijela dojenčeta. Čak i kod odrasle osobe SHOP (vratna kralježnica) je vrlo ranjiva. Kod djeteta su mišići i ligamenti vrlo slabi, tako da je pod opterećenjem vrlo lako ozlijediti vrat. Ovisno o tome kako je došlo do ozljede vratne kralježnice, može se identificirati nekoliko vrsta oštećenja.

Rotacijska oštećenja

U nekim slučajevima, da bi se dijete rodilo, treba mu pomoći u kretanju kroz rodni kanal. To se događa u situacijama u kojima je potrebno ubrzati proces rađanja zbog prijetnje zdravlju majke i djeteta, ili s razvojem sekundarne slabosti radne aktivnosti (kontrakcije slabe i žena se ne može roditi). Da bi se beba mogla roditi, na glavu se nadovezuju akušerske pincete. U nekim situacijama opstetričar djeluje rukama. Za prolazak glave lagano se okreće u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu, to jest, vrši rotacijske pokrete. Takvo opterećenje može dovesti do subluksacije 1 vratnog kralješka ili njegovog pomaka. To je ispunjeno suženjem spinalnog kanala i kompresijom kičmene moždine.

Oštećenje ometanja

Do takvog oštećenja vratne kralježnice dolazi uslijed prekomjernog istezanja. U porođaju je moguće u dvije situacije. Prvi slučaj je veliki fetus, kojeg opstetičari „povlače“ iza glave, jer vješalica ne prolazi kroz rodni kanal. Drugi slučaj je velika prezentacija fetusa i zdjelice. U ovom scenariju, opstetričari "izvlače" dijete od zdjeličnog kraja, jer glava ne prolazi kroz rodni kanal. Takvo istezanje je opasno zbog rupture ligamenata i odvajanja tijela kralješaka od intervertebralnih diskova. Može doći do oštećenja kičmene moždine.

Flexion-compression oštećenje

Ako je u prethodnom slučaju cervikalna regija bila podvrgnuta jakom istezanju, tada je u ovom slučaju podvrgnuta prekomjernoj kompresiji. To se događa tijekom brze isporuke, kada se glava "zaglavi" u rodnom kanalu, a tijelo se brzo kreće naprijed. Brz rad može biti ili prirodno ili kao posljedica stimulacije rada. Kompresijske ozljede su također moguće kada opstetričari pokušavaju održati integritet perineuma i stvaraju prepreku za izlazak fetusa. Snažan pritisak na dijete može uzrokovati frakture tijela kralješaka.

Koja je opasnost od ozljede rođenja vratne kralježnice?

Bez obzira na ozbiljnost neonatalne ozljede, takva šteta će nužno imati posljedice. Najstrašnija verzija učinaka traume rođenja - fatalan ishod. Teške posljedice oštećenja vratne kralježnice pri rođenju mogu biti cerebralna paraliza, pareza ili paraliza udova.

Ponekad nema očitih posljedica ozljede. To ne znači da je dijete potpuno zdravo. Ako je vratna kralježnica oštećena, dovod krvi u mozak je često poremećen, tako da dijete može zaostati u razvoju. Neke posljedice obično se pojavljuju samo bliže predškolskoj i školskoj dobi. Tada ih je vrlo malo ljudi već povezalo s traumom dobivenom pri rođenju.

Ti učinci uključuju:

  • glavobolje;
  • visoki tlak;
  • VVD;
  • slab tonus mišića;
  • poremećaji motiliteta;
  • clubfoot;
  • problemi s kralježnicom (skolioza, osteohondroza).

Rodna trauma novorođenčeta ne prolazi bez traga, ne samo za fizičko zdravlje, nego i za mentalnu sferu. Njegove posljedice mogu biti hiperaktivnost, niska koncentracija pažnje, loše pamćenje. Dijete s takvom anamnezom vrlo je teško studirati u školi.

Manifestacije Natal Trauma SHOP

Da biste utvrdili prisutnost natalne traume cervikalne može biti u prvim satima nakon rođenja djeteta. Tijekom rutinskog pregleda uočljivi su brojni simptomi:

  • dijete ima otekline i crvenilo vrata;
  • vizualno vrat izgleda predugo ili kratko;
  • mišići vrata i vrata su vrlo napeti;
  • bebin vrat je fiksiran u uvrnutom položaju.

Osim znakova koji se mogu otkriti tijekom pregleda, ozljeda se očituje u promjenama u ponašanju i funkcioniranju tijela:

  • tijelo i udovi bebe su opušteni (unatoč činjenici da je hipertoničnost mišića karakteristična za novorođenčad);
  • disanje djeteta popraćeno je hripanjem i stenjavanjem;
  • u području nazolabijalnog trokuta primjetan je plavetnilo;
  • beba je nemirna, ne spava dobro, vrišti;
  • novorođenče loše sranje, često pljuje;
  • može doći do nepravilnog otkucaja srca.

Ovi znakovi su vrlo specifični, tako da je njihova prisutnost vrlo vjerojatno znak traume rođenja. Međutim, da biste točno utvrdili je li oštećenje vratne kralježnice potrebno istraživanje: radiografija, ultrazvuk (za određivanje stanja kralješaka) i dopler sonografija (za procjenu protoka krvi u krvnim žilama glave i vrata). Tek nakon tih studija može točno odrediti prirodu i težinu oštećenja cervikalne regije.

Liječenje raka vrata maternice

Ako novorođenče ili novorođenče ima kirurški potez, prvi i najvažniji događaj je fiksiranje vrata. Kod dislokacije, prije fiksiranja vrata, ortoped bi trebao postaviti vratne kralješke na mjesto. Fiksiranje se provodi posebnom metodom povijanja, kada je vrat zatvoren tvrdim valjkom od pamučnog gaze. Ovakvo povijanje bi trebalo trajati najmanje 2-3 tjedna. U nekim slučajevima, dijete ne samo da fiksira vrat, nego i učvršćuje dijete uz pomoć dječjeg krevetića.

3-4 tjedna nakon početka liječenja dolazi sljedeća faza. Njegov je cilj obnoviti tonus mišića i normalizirati funkcije živčanog sustava. U ovoj fazi masaža, razne kupke, fizioterapija (elektroforeza). Takve tečajeve rehabilitacijske terapije u prvoj godini života treba provesti 2-3 puta.

Ako je dijete ozlijeđeno vratnim dijelom tijekom rođenja, iscjedak će ga čekati za oko mjesec dana. Iz rodilišta takve bebe otpuštaju u dječji odjel gdje se provodi primarno liječenje. Nakon što dijete ne može popraviti vrat, dijete odlazi kući iu kliniku pada pod nadzor neurologa i ortopeda. Masaža, kupke i fizioterapija također se održavaju u klinici ili posebnom rehabilitacijskom centru. Može potrajati dugo da se registrirate kod neurologa i ortopeda, ovisno o tome koliko dobro oporavak ide.

U slučaju da je cervikalna ozljeda popraćena dislokacijom kralješaka, nakon pražnjenja, liječnik može propisati Schantzov okovratnik. Može se propisati nekoliko sati dnevno, samo za spavanje ili nošenje tijekom cijelog dana. Potrebno je strogo individualno odabrati takav ovratnik, s naglaskom na težinu i volumen tijela djeteta. Neispravno odabrana ogrlica može samo pogoršati problem cervikalne regije.

Premještanje vratnih kralješaka u novorođenčadi liječeno

Roditelji često ne mogu razumjeti ponašanje svoje male bebe, zašto on

  • stalno plačući i plačući
  • spava loše noću
  • pljune nakon hranjenja
  • ne dobiva na težini
  • kasnije od druge djece, počinje sjesti, prevrnuti se na trbuh, itd.

Za takve simptome pedijatar najčešće uključuje perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava - patologiju uzrokovanu traumom rođenja ili nepovoljnim vanjskim čimbenicima tijekom prvih dana života. Takva česta trauma tijekom porođaja može biti pomicanje vratnih kralješaka kod djece (subluksacija). Što učiniti ako se to dogodi?

Takva ozljeda može imati vrlo ozbiljne posljedice za vaše dijete i utjecati na njezin daljnji razvoj. Premještanje vratnih kralješaka kod djece ima trostruki negativan učinak na:

  • Kardiovaskularni sustav
  • neuromuskularni
  • Mišićno-koštani sustav

Osim toga, probavni sustav, koji je usko povezan s vegetativnim sustavom, jako trpi, što objašnjava česte regurgitacije i crijevne poremećaje.

Ako zatvorite oči u to u nadi da će dijete prerasti i sve će proći, to će biti duboka roditeljska pogreška.

Opasnost od pomicanja vratnih kralješaka kod djeteta

Za odraslu osobu, pomaci nisu tako velika tragedija: većina nas ima neznatne pomake i asimetriju kralješaka, što nas uopće ne sprječava da živimo. Odrasla kralježnica sa svojim ligamentima, tetivama, zglobovima i mišićima je predivan samoregulatorni aparat, što se ne može reći za još neformirani i nezreli dječji kostur. Pomicanje vratnih kralješaka kod djece dovodi do:

  • Pogoršanje mozga
  • Povećajte intrakranijski tlak
  • Stalna glavobolja
  • Vegetativno živčana simptomatologija
  • Slabost mišića i atrofija

Opasnost od kongenitalnih cervikalnih dislokacija je da dijete ne može ništa reći o svom stanju, a roditelji ne znaju što učiniti u ovom slučaju: djeca često plaču kada bol u stomaku ili zubi se režu. Zapravo, dijete može plakati zbog glavobolje. To se može odrediti, na primjer, načinom na koji on dostiže glavu s olovkom.

Više dugoročnih učinaka cervikalnih kralješaka u djece:

  • Loše držanje (razvoj pogubljenja i skolioza)
  • Razvoj juvenilne osteohondroze
  • Ravne noge
  • Spastički hod (na prstima)
  • Mentalna retardacija
  • Strabizam i drugi poremećaji vida
  • hiperaktivnost
  • Umor i nepažnja
  • Kronične glavobolje
  • Loša memorija
  • konvulzije
  • Povećana hirovitost

Uzroci i vrste subluksacija u djece

Uzroci cervikalnih dislokacija najčešće su subluksacije prvog i drugog vratnog kralješka - atlas i os.

Osim prirođene subluksacije, postoji nekoliko vrsta subluksacije koje se javljaju u djece i adolescenata.

Rotacijska subluksacija

To se događa kao rezultat oštrog nagiba, rotacije, rotacije glave. Postoje dvije vrste:

  • Prvi tip:
    • Blokiranje oba zgloba atlanta i osi pri maksimalnom obratu prvog pršljena u odnosu na drugi
    • Postoji simptom krivulje vrata: glava je nagnuta u suprotnom smjeru od pomaka
  • Drugi tip:
    • Blokiranje jednog od zglobova tijekom nepotpune rotacije prvog kralješka
    • Simptom tortikolisa može biti djelomičan ili potpuno odsutan

Aktivna vrsta subluksacije

  • Dolazi s naglim aktivnim pokretima i napetošću mišića.
  • Obično se resetira sam po sebi
  • U pratnji jakog bola, što dovodi do refleksne kontrakcije vratnih mišića i djelomične blokade zgloba.

Kimbeckova subluksacija
Razlozi su mu različiti:

  • Prijelom zuba osovine - taj se pomak naziva transdentalnim
  • Ruptura ligamenta stomatološkog procesa - transligametno pomjeranje
  • Izbacivanje zubi osi iz atlantskog prstena - perditalni pomak

Simptomi ove pristranosti:

  • Jaka bol u cerviko-okcipitalnom području
  • Konveksni oblik vrata
  • Nemogućnost kretanja glave
  • Bolesne ruke drže glavu

Subluksacija Cruvevelier
Razlozi za to su takve anomalije:

Zamjena ovog tipa događa se kod ozljeda i preopterećenja.
Ova subluksacija može biti povezana sa sljedećim patologijama:

  • Reumatoidni artritis
  • Downov sindrom
  • Morkio sindrom

Kovacs Offset
Također se naziva uobičajena subluksacija. Pojavljuje se kao rezultat nestabilnosti određenog segmenta kralježnice uzrokovanog kongenitalnom anomalijom ili nekim stečenim anatomskim poremećajima.

  • Kada je vrat savijen, zglobni procesi gornjeg pršljena povlače se natrag, ali se vraćaju u početni položaj kada se vrat ponovno izravnava.
  • Kovachov simptom izazvan je povećanim mišićnim opterećenjem

S obzirom na činjenicu da kada subluxation nerve dotakne, onda se pojavljuju simptomi, kao u kila:

  • Bolovi u donjem dijelu leđa i nogama
  • Mišićna napetost u leđima
  • Atrofija mišića nogu
  • Zaustavite parezu

Kako liječiti dječji pomak vratne kralježnice

Što učiniti u slučaju subluksacije vratnog kralješka kod djeteta?

Ako je do pomaka došlo zbog ozljede, tada je prvi korak imobilizacija vrata pomoću proteznih vrata:
Shantz ili Philadelphia

  • Zatim se dijete dostavlja u bolnicu, gdje se vuča cervikalnog dijela izvodi glissonskom petljom.
    • U slučaju rotacijskog subluksacije prvog kralješka, djetetova ramena fiksiraju se prije nego što se istežu.
    • Nakon podešavanja kralješka, dijete treba nositi okovratnik najmanje mjesec dana
  • Ponekad se vrši ručno premještanje kralješka ručnom terapijom.
    • Napravljena blokada Novocaina
    • Ručna terapija, osobito novorođenče, odvija se vrlo pažljivo:
      • Svi pokreti moraju biti učinjeni kako ne bi oštetili osjetljive zglobove i ligamente djeteta.
      • Provoditi sesiju ako dijete ne može plakati, jer su mu mišići vrlo napeti i pomak može samo rasti
    • Nakon ručnog premještanja kralješaka u djece, na područje vrata se nanosi gipsani steznik u trajanju od mjesec dana.
    • Nakon uklanjanja steznika morate pola godine nositi pola ovratnika.
  • Kada se provodi terapija lijekovima za vertebralne dislokacije kod djeteta, treba imati na umu da se nesteroidni lijekovi protiv bolova ne mogu koristiti za djecu mlađu od šest godina.

    Za liječenje boli možete koristiti neurotropne lijekove - vitamine B, na primjer:

    Vraćanje kralježaka nakon premještanja također se primjenjuje:

    • Fizioterapijske metode
    • masaža
    • Fizikalna terapija

    Vodite brigu o svom djetetu - uzmite ozbiljno patologiju vratnih kralješaka.

    Video: Promjena položaja u Atlanti

    Premještanje cervikalnih kralješaka kod djece je vrlo opasna patologija, koja se može pojaviti zbog narušavanja intrauterinog razvoja, ozljeda u procesu porođaja, kao i pod nepovoljnim uvjetima za dijete u prvim danima života. Osloniti se na "šansu će proći", kao što neki roditelji rade - ni u kojem slučaju ne mogu. Za razliku od odrasle kralježnice, koja zbog svoje jake strukture zglobova mišića i ligamenata odlično obavlja posao s opterećenjima, dječja kralježnica je još uvijek nezrela struktura.

    Pomicanje kralješaka cervikalnog dijela kod novorođenčadi može imati vrlo štetne učinke:

    • Loša opskrba hranjivih tvari mozgu;
    • Mentalna i fizička kašnjenja;
    • Stjecanje vaskularne distonije;
    • glavobolje;
    • Slabost gornjih i donjih udova;
    • Frustracija srca;
    • Poremećaj spavanja;
    • Nedostatak apetita.

    Takvi se učinci mogu vidjeti odmah nakon rođenja, ali nažalost, bez obzira na takve znakove, roditelji riskiraju zdravlje djeteta, što se može dodatno pogoršati u procesu odrastanja. Posljedice koje se mogu dalje razvijati bit će:

    1. Oštećenje pamćenja;
    2. skolioza;
    3. Optički poremećaj;
    4. Slabost u rukama, oštećenje fine motoričke sposobnosti;
    5. Teške kronične glavobolje;
    6. Grčevi mišića leđa, vrata, ruku;
    7. Ravne noge;
    8. smetnja;
    9. Nervni poremećaji;
    10. hiperaktivnost;
    11. Povećan umor.

    Kao što možete vidjeti, prognoza nije baš povoljna. Ako vaše dijete ima premještanje kralješaka, morate odmah poduzeti sve mjere kako biste bebu spasili od bolova i drugih negativnih posljedica u budućnosti.

    Ponekad se dogodi da liječnici iz nekog razloga nisu otkrili dislokaciju vratnih kralješaka u dojenčadi. U tom slučaju svaki roditelj treba znati što treba tražiti ako osjećate da nešto nije u redu s djetetom.

    Simptomi vratnih kralješaka u djece mogu biti sljedeći:

    • Beba stalno plače, puna je i suha;
    • Vrlo loš noćni san;
    • Bogata regurgitacija odmah nakon hranjenja;
    • Dolazi do lošeg povećanja težine;
    • Dijete kasnije vršnjaci počinju držati glavu, puzati, sjediti itd.

    Često su razlozi za pomicanje vratnih kralješaka kod djeteta subluksacija prva dva vratna kralješka - Atlanta i Axis.

    1. Kod prvog tipa subluksacije, oba segmenta kralježnice su blokirana, glava je okrenuta u stranu.

    2. U drugom pogledu, jedan od 2 kralješka je blokiran. Položaj glave često se ne mijenja.

    · Nemogućnost zadržavanja glave;

    · Nemogućnost kretanja glave;

    · Izbočina na vratu.

    · Bol u leđima i donjim udovima;

    Spazme mišića leđa;

    • Atrofija mišića donjih ekstremiteta.

    Ako dislokacija nije kongenitalna, ali stečena, tada će liječenje pomaka vratnih kralješaka kod djeteta započeti s postavljanjem posebnog cervikalnog steznika. Zatim se dijete odvodi u bolnicu na pregled. Nakon određivanja vrste subluksacije, uvlačenje ili produljenje se izvodi pomoću Glisson petlje. Nakon takvih manipulacija, pacijent mora nositi poseban cervikalni korzet ili gipsanu gumu najmanje 30 dana. Nakon uklanjanja žbuke, beba nosi tzv. Trench ovratnik, koji treba nositi 5-6 mjeseci.

    Za liječenje i rehabilitaciju nakon premještanja kralješaka cervikalne regije u dojenčadi koriste se sredstva za ublažavanje bolova, kao i kompleks vježbi vježbanja, fizioterapijskih postupaka i masaže.

    Želite li dobiti isti tretman, pitajte nas kako?

    14. rujna 2015

    Subluksacija vratnog kralješka kod novorođenčadi je oštećenje koje ometa optimalnu interakciju između površina zglobova zglobova bez gubitka površinskog kontakta između njih. To se događa bez uništavanja i ruptura u ligamentu.

    Integritet koštanog tkiva nije poremećen. Ova ozljeda ograničava motornu funkciju vratne kralježnice, opasna je zbog komplikacija u obliku oštećenja krvnih žila koje hrane mozak. Prikazana oštećenja su vrlo raširena i javljaju se kod novorođenčadi u 10% slučajeva zbog ozljede na rođenju.

    Uzroci ozljede

    Premještanje cervikalnih kralješaka u djeteta u većini slučajeva se promatra nakon teške isporuke. Prolaskom djeteta kroz rodni kanal, ponovno se javlja u području vrata maternice, što dovodi do oštećenja. Osim toga, navedeni su sljedeći uzroci subluksacije vratnih kralješaka kod novorođenčadi:

    1. Patološke krhke kosti.
    2. Oštar pokret glave (uz istodobno odstupanje od središnje osi) dovodi do subluksacije atlasa (prvog vratnog kralješka). Ova vrsta oštećenja javlja se kod dojenčadi najčešće zbog nemogućnosti držanja glave.
    3. Spondiloliza, koja je kongenitalna patologija povezana s nesporom vertebralnih lukova.
    4. Suze cervikalnih ligamenata i tetiva, koje se javljaju zbog njihove nezrelosti ili nedostatka razvoja.
    5. Neusklađena mišićna kontrakcija vrata.

    Pojava subluksacije cervikalnih kralješaka

    Znakovi prikazane traume posljedica su činjenice da se intervertebralna foramina, kroz koju prolazi veliki broj živčanih završetaka i krvnih žila, smanjuje tijekom premještanja. U većini slučajeva subluksacija vratnih kralješaka manifestira se sljedećim karakterističnim simptomima:

    1. Bolovi u vratu, leđima, udovima i ramenu.
    2. Mišićna napetost.
    3. Glavobolje.
    4. Konvulzije.
    5. Puffiness u području mekih tkiva.
    6. Nesanica.
    7. Ograničena motorička aktivnost vrata.
    8. Poremećaji vida.
    9. Mišićna krutost.
    10. Gubitak osjetljivosti prstiju.
    11. Karakteristično zujanje u ušima.
    12. Moguća paraliza jedne strane.
    13. Interkostalna neuralgija.
    14. Karakteristično trnce i paljenje u ramenom pojasu.

    Valja naglasiti da je kod novorođenčadi tijekom prvih mjeseci života jedino što se ova oštećenja mogu manifestirati cervikalna zakrivljenost. Kada beba započne hodati, osjeća se subluksacija, što je povezano s povećanjem takozvanih vertikalnih opterećenja. Međutim, beba se ne može žaliti na bol. Stoga bi roditelji trebali biti oprezni kada njihova djeca imaju sljedeće simptome:

    1. Poremećaj hoda.
    2. Poremećaj pažnje i nesposobnost djeteta da se koncentrira.
    3. Hiperaktivnost.
    4. Tearfulness.
    5. Pretjerana zlovoljnost.
    6. Napadi glavobolje.
    7. Umanjenje memorije
    8. Umor.
    9. Pospanost.
    10. Nesvjestica, gubitak svijesti.
    11. Skolioza.
    12. Disfunkcija različitih sustava i organa novorođenčeta.
    13. Nerazumna razdražljivost.
    14. Sporo dobivanje na težini kod djeteta.
    15. Redovita regurgitacija nakon jela.

    Subluksacija ovog tipa može se pretpostaviti čak i ako dijete počne sjesti, prevrnuti se itd. Mnogo kasnije nego druga djeca.Vrlo je važno znati da se bolest može lako izliječiti u ranim fazama razvoja patologije u dojenčadi bez ikakvih komplikacija. Stoga, ako dijete ima barem nekoliko gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku i podvrgnite se potrebnom pregledu.

    Glavni tipovi subluksacija i moguće komplikacije

    Traumatolozi razlikuju tri vrste cervikalnih subluksacija, koje se promatraju u djece u ranom djetinjstvu. Razmotrite ih detaljnije:

    1. Subluksacija u Atlanti jedna je od najčešćih ozljeda pri rođenju, ograničava pokretljivost cerviksa i karakterizirana je jakim bolovima na mjestu ozljede.
    2. Rotacijska subluksacija javlja se u slučaju naglih pokreta glave, s njegovim odstupanjima od središnje osi. Često se ta ozljeda može pojaviti ako glava djeteta nije pravilno poduprta. Prikazani tip subluksacije karakterizira stvaranje tzv. Tortikolisa.
    3. Aktivna subluksacija je razlika između vratnih kralješaka, koja je posljedica prekida u prorezu spoja. Razlozi za ovo oštećenje su povećani tonus mišića i nezrelost mišićno-koštanog sustava.

    Povrede vratnih kralješaka izuzetno su opasne za dijete. To je prvenstveno zbog neformiranog sustava dječjeg kostura. U nedostatku potrebnog liječenja, subluksacije ovog tipa mogu uzrokovati brojne komplikacije. Najčešćim komplikacijama obično se pripisuju sljedeći čimbenici:

    1. Stalne glavobolje s tendencijom povećanja.
    2. Poremećaji cirkulacije u mozgu.
    3. Povećan intrakranijski tlak.
    4. Atrofija mišića.
    5. Kršenje položaja.
    6. Slabost mišića.
    7. Policajac.
    8. Juvenilna osteohondroza.
    9. Strabizam.
    10. Poremećaji hoda.
    11. Poremećaji vizualnog aparata.
    12. Mentalna retardacija.
    13. Napadaji konvulzije.
    14. Povrede unutarnjih organa.
    15. Nedostatak pozornosti.
    16. Patološke promjene u tkivima mišića i tetiva.
    17. Ishemija mozga.
    18. Kod istodobnog oštećenja leđne moždine, takva negativna manifestacija moguća je kao narušavanje motoričkih funkcija ruku i nogu.

    Vrlo je teško odrediti subluksaciju vratnog kralješka zbog sličnosti simptoma s znakovima drugih bolesti. Budući da se novorođenče ne može žaliti na njegovo stanje, iskusni dječji traumatolog treba utvrditi oštećenje na temelju proučavanja znakova i metode palpacije.

    Za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje opsega povrede provode se sljedeće procedure:

    1. Kompjutorska tomografija.
    2. Radiografija vratne kralježnice. Ova istraživačka metoda omogućuje ne samo utvrđivanje subluksacije, nego i određivanje njezina položaja, prisutnost ili odsutnost kompresije živčanih završetaka i krvnih žila.
    3. Magnetska rezonancija, koja omogućuje procjenu stanja mekih tkiva.
    4. Spondilografija u lateralnim i izravnim projekcijama.
    5. U posebno teškim slučajevima, malom pacijentu se daje reoencefalografija.

    Kako liječiti subluksacije vratnih kralješaka kod novorođenčeta?

    Liječenje subluksacije vratnih kralješaka u djece prvenstveno se temelji na repoziciji. Za provedbu ove manipulacije koristi se nekoliko tehnika:

    1. Premještanje pri korištenju Glisson petlje.
    2. Ponovno postavljanje na temelju Rüche-Güterovog načela.
    3. Ručno premještanje pomoću manualne terapije.

    Specifičnu metodu odabire dječji traumatolog ovisno o stupnju, naravi ozljede, povezanim komplikacijama, kao i individualnim osobinama mladog pacijenta.

    U svakom slučaju, nakon smanjenja, beba se stavlja na gipsani korzet ili Schantzov ogrlicu za razdoblje od 1 do 6 mjeseci.

    Osim toga, za postizanje maksimalnih rezultata i brz oporavak preporučuje se konzervativno liječenje, koje uključuje postupke kao što su:

    1. Masaža.
    2. Terapijska vježba.
    3. Fizioterapija.
    4. Akupunktura.
    5. Laserska terapija.
    6. Magnetska terapija.
    7. Vitaminska terapija.
    8. Prihvaćanje lijekova protiv bolova za ublažavanje boli.

    Tijekom razdoblja oporavka potrebno je maksimalno ograničiti motoričku aktivnost djeteta. To je nužno kako bi se izbjegli mogući recidivi, koji imaju teške posljedice kao što su jednostrana paraliza ili gubitak vida.

    Prognoza vertebralne dislokacije vratne kralježnice kod novorođenčadi općenito se smatra povoljnom. Pravodobnim liječenjem može se potpuno eliminirati patologija i sve njezine kliničke manifestacije.

    Subluksacija vratnog kralješka

    Posebni dio cervikalne kralježnice. Spojevi između kralježaka ovog dijela trebali bi vratu pružiti dovoljnu pokretljivost i sposobnost obavljanja različitih vrsta pokreta pri obavljanju ozbiljne potporne funkcije.

    U ovom dijelu spinalnog kanala ne nalaze se samo posude odgovorne za dotok krvi u mozak i medulla oblongata, već i dio kralježnične moždine, čija je oštećenja životna opasnost.

    Osim toga, cervikalna regija ima značajne razlike u djetinjstvu i vrlo je osjetljiva na degenerativne promjene u starosti. Sve navedeno čini cervikalnu regiju najosjetljivijom na bilo kakve ozljede.

    Sadržaj

    Što je to? ↑

    Subluksacija je povreda normalnog odnosa između zglobnih površina kralješaka, a potpuni kontakt između zglobnih površina nije izgubljen.

    Na primjer: dislokacija je potpuni gubitak kontakta između zglobnih površina, dok integritet kostiju nije slomljen.

    Ovisno o tome kako se jedna zglobna površina pomakla u odnosu na drugu, subluksacija može biti ½, 1/3, ¾.

    Ako se pomak dogodio gotovo u potpunosti, ali je kontakt između vrhova zglobnih procesa gornjeg i donjeg kralješka još uvijek sačuvan, to je subluksacija, naziva se “gornja”.

    Anatomija odjela

    Da bismo razumjeli kako se postiže povreda normalne artikulacije kralješaka, ukratko ćemo analizirati anatomiju gornjeg dijela vratne kralježnice.

    Prve dvije kralježnice imaju strukturu različitu od ostalih kralješaka:

    • Prvi kralješak (C1 ili atlas) sličan je prstenu, čiji su bočni dijelovi gušći od prednjeg i stražnjeg. Oni su artikulirani s okcipitalnom kosti.
    • Drugi vratni kralješak (C2, os, aksijalni) sličan je prstenu. Također ima deblje bočne površine (one komuniciraju odozgo s atlasom, odozdo s trećim kralješkom). U prednjem dijelu aksijalni kralježak je opremljen “zubom” - koji strši prema gore, nalik na falang prsta, proces. Ovaj dodatak klizi duž unutarnje površine prednjeg prstena atlasa (to se naziva Cruveilhie spoj).

    Slika: cervikalni kralješci

    Kao rezultat toga, spoj "4 u 1" se dobiva između C1 i C2: dvije "strane", zub i prednji prsten (zglob je ojačan ligamentima), komuniciraju; zub na leđima također je artikuliran poprečnim ligamentom prekrivenom hrskavicom. Stražnji prsten prvog pršljenova "propušta" kakav je bio i ne povezuje se ni s čim.

    Slika: položaj vratnih kralješaka

    Sve zglobne površine pokrivene su naboranom kapsulom, koja pruža mogućnost okretanja glave i naginjanja u stranu. Također između drugog kralješka i zatiljka postoji nekoliko ligamenata usmjerenih u različitim smjerovima kako bi se osigurala pouzdanost cerviko-okcipitalnog zgloba.

    Samo su u tom smjeru mogući okreti. Drugi i treći kralježak povezani su na takav način da mogu pružiti samo naginjanje glave sa strane.

    Video: Anatomija vratne kralježnice

    Glavni razlozi

    Subluksacija Atlanta - prvi vratni kralježak

    Ova subluksacija jednog vratnog kralješka gotovo uvijek ima rotacijski mehanizam. Izraz "rotacijski" znači da je, osim odvajanja površina I i II kralježaka, još uvijek došlo do pomaka atlasa u odnosu na aksijalni kralježak.

    Takva rotacijska subluksacija vratnog kralješka c1 je:

    • kod djece, s nekoordiniranom kontrakcijom vratnih mišića, koja se aktivno pojavila, dakle, dijete je okrenulo glavu u neprirodan položaj;
    • kod djece i odraslih, kada se na glavu ili vrat aktivira vanjska sila na aktivan ili pasivan način.

    Subluksacije drugih vratnih kralješaka

    Takve subluksacije kralješaka, uključujući i subluksaciju 2 vratnih kralješaka, mogu se pojaviti kod adolescenata i odraslih kada je na glavu povijena naprijed stavljen jak pritisak.

    To se često događa kada se roni u plitkoj vodi, uruši se u rudnik, krene i sleti na njega ili na lice.

    Sportske aktivnosti također mogu dovesti do pojave ove patologije.

    Najopasniji u smislu razvoja subluksacija vratnih kralješaka:

    • padanje tijekom klizanja;
    • neispravne performanse glave;
    • raznesite zadnji dio glave objesivši se na šipku;
    • obavljanje svitka.

    Spojevi između petog i šestog, kao i šesti i sedmi kralješci su najosjetljiviji na subluksaciju.

    Kod novorođenčadi i djece

    Ova subluksacija ima malo drugačiji mehanizam razvoja. Pojavljuje se čak i uz manju ozljedu ili neprirodan položaj glave, jer kod djece još uvijek postoji nezreli ligamentozni i tetivni aparat koji fiksira zglobove.

    Uz veliku amplitudu nefiziološkog pokreta, ligamenti se protežu i mogu se čak i razbiti.

    Neonatalna pomjeranja cervikalnih kralješaka rezultat su traume rođenja.

    Svako odstupanje glave od središnje osi tijela tijekom porođaja dovodi do činjenice da se smjer otpora rodnog kanala mijenja u odnosu na os vrata.

    Kao rezultat toga, kralježak je dislociran u odnosu na drugi. Najčešće je C1 bolestan jer je najranjiviji.

    Specifični i nespecifični simptomi

    Simptomi subluksacije vratnog kralješka mogu biti specifični i nespecifični.

    Nespecifične su one koje ne daju točnu sliku o naravi ozljede.

    • bol u vratu
    • prisilan položaj glave (može se okretati u zdravom smjeru, usmjereno naprijed)
    • nemogućnost kretanja vrata
    • napetost je osjetio oticanje i bol na mjestu ozljede
    • u nekim slučajevima moguće je ispitati izbočeni proces raseljenih pršljenova kroz kožu.

    Određeni simptomi indirektno ukazuju na problem na koji ćete najvjerojatnije naići.

    Problemi kičmene moždine pokazat će se sljedećim znakovima:

    • grčevi u rukama;
    • bol u gornjoj ili donjoj čeljusti;
    • bol u ramenu;
    • bol u leđima;
    • vrtoglavica;
    • smanjenje snage i opsega pokreta u gornjim i visokim (C1, C2, C3) lezijama sa značajnim dislokacijama - i na donjim ekstremitetima;
    • gužva u prstima;
    • tinitus;
    • glavobolje;
    • poremećaji spavanja.

    Dakle, ako postoji rotacijska subluksacija s lijeva na lijevo, pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • glava pacijenta će biti okrenuta na desnu stranu (ako je pomaknuta udesno, a zatim - lijevo);
    • bol ili potpuna nemogućnost okretanja na bolnu stranu;
    • oštećenje vida prema vrsti suženja njihovih polja;
    • gubitak svijesti;
    • vrtoglavica.

    Za subluksaciju C2-C3 simptomi će biti:

    • bol u vratu;
    • osjećaj oticanja jezika;
    • otežano gutanje hrane.

    Sa subluksacijom zgloba između trećeg i četvrtog kralješka:

    • ima bol u vratu, koji se proteže do njegove stražnje površine i ramena;
    • može biti bol na lijevoj strani iza prsne kosti;
    • nadutost je moguća.

    Opasnost od subluksacija u ovom odjeljku za novorođenčad je da neće biti karakterističnih simptoma.

    Nezreli živčani sustav u ovoj dobi neće proizvesti reakciju karakterističnu za starije ljude, a takve će bebe pokazati samo malo tortikolisa.

    Zbog toga se ova patologija vrlo rijetko dijagnosticira, što dovodi do razvoja dugogodišnjeg rotirajućeg subluksa c1. A to, zauzvrat, može utjecati na zaostajanje u mentalnom razvoju, skoliozi i razvoju plosnatog tijela kod djeteta.

    Znate li koliko kostiju čine ljudski kostur? Ovdje pročitajte zanimljive i informativne informacije o našem tijelu.

    Što je opasno? ↑

    Prva od najvećih opasnosti takve lezije je da se zbog pomicanja kralježaka u odnosu na druge, vaskularni snop steže.

    Stiskanje arterija dovodi do ishemije područja mozga, a preklapanje venskog izljeva uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka, što prijeti bubrenjem mozga.

    Slika: sindrom vertebralne arterije

    Druga je opasnost da je kičmena moždina, koja prolazi na toj razini, odgovorna ne samo za kretanje svih četiriju udova, već i za normalno funkcioniranje unutarnjih organa.

    Također u ovom odjelu je glavno središte odgovorno za disanje.

    Stiskanje kičmene moždine s premještenim kralješkom ometa opskrbu krvlju u njemu, zbog čega su vrlo važne gore opisane funkcije poremećene.

    Simptomi koji upućuju na to da je u ovom slučaju nemoguće bez medicinske pomoći (to jest, "neće uspjeti") je kršenje disanja, paraliza jedne ili dvije strane, kršenje funkcija crijeva, bubrega i mjehura.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Posljedice subluksacije vratnih kralješaka uključuju:

    • utrnulost udova;
    • slabost mišića nogu i ruku;
    • povreda osjetljivosti prstiju;
    • glavobolje;
    • poremećaji spavanja.

    Ako se takva patologija pojavi kod djeteta mlađeg od godinu dana, situacija je mnogo složenija.

    Dok leži ili sjedi, neliječena subluksacija u cervikalnoj regiji se ne osjeća posebno (ako nema drugih bolesti ili anomalija mišićnoskeletnog sustava). Kada je beba već počela hodati, pojavljuju se značajna vertikalna opterećenja, dijete mora obavljati složene pokrete, a kao rezultat toga, roditelji primjećuju nenormalan hod, okreću se ortopedu koji dijagnosticira skoliozu, ravne noge.

    Osim lošeg držanja, psihički razvoj djece s neliječenom ili neadekvatno izliječenom subluksacijom vratnog kralješka pati.

    Znanstvenici su primijetili da često kasna komplikacija subluksacije vratnog kralješka postaje:

    • hiperaktivnost;
    • glavobolje;
    • smanjeni vid;
    • nedostatak pažnje;
    • loše pamćenje;
    • neraspoloženje;
    • umor.

    rotacioni

    To je nepotpuno odvajanje zglobnih površina 1-2 vratnih kralješaka kada se prva rotira u odnosu na os druge.

    Najčešće se ova vrsta subluksacije javlja kod djece zbog oštrih zavoja, kima, okreta i rotacije glave.

    Postoje 2 tipa takvog subluksacije:

    Tip I: bočni zglobovi između C1 i C2 postaju blokirani u položaju kada je prvi kralješak maksimalno okrenut u odnosu na drugi.

    Simptomi ovog tipa: glava se naginje u zdravom smjeru i okreće bradu u suprotnom smjeru.

    Slika: položaj Atlanta

    Tip II: jedan od lateralnih atlanto-aksijalnih zglobova je blokiran grčem mišića, dok atlas (prvi kralješak) nije maksimalno rotiran.

    U ovom slučaju, pojavljuje se i tortikolis, samo glava nije jako okrenuta, možda uopće nema okretanja.

    Najčešće postoji rotacijski subluksacija c1 udesno: atlantus se okreće udesno, savija se, a aksijalni kralježak se skreće ulijevo. Spoj između atlasa i izbočine okcipitalne kosti na desnoj strani postaje fiksiran.

    Aktivna subluksacija

    Pojavljuje se bez ozljeda, uz neusklađenu napetost različitih vratnih mišića. Takve subluksacije najčešće se javljaju u djetinjstvu i adolescenciji, obično se podižu bez ikakve intervencije.

    Najčešće je "aktivan" upravo rotacijska subluksacija koja se javlja s naglim naglim okretanjem glave u stranu.

    U tom slučaju postoje tri pokreta u zglobu: rotacija, lateralno odstupanje i klimanje glavom. Na taj način se otvara spojni razmak na nastaloj konveksnoj strani i nastaje nepodudarnost između bočnih površina C1 i C2.

    To stvara negativan pritisak, a dio zglobne čahure se "apsorbira" u zajednički prostor.

    Pojavljuje se izraženi bolni sindrom zbog kojeg se vratni mišići refleksno kontrahiraju, a kapsula zarobljena u zglobu.

    Kinbekov subluksacija

    Ovo pomicanje prvog vratnog kralješka, koje je nastalo kao rezultat jednog od tri stanja:

    • C2 prijelom zuba (transdentalni pomak);
    • puknuće ligamenta koji drži dentikularni proces na unutarnjoj površini atlasa (transligamentalni pomak);
    • proklizavanje zubnog procesa iz njegovog "prstena" koji tvore atlas i ligamenti (peri-dentalni pomak).

    simptomi:

    • jake bolove u okcipitalnom području i vratu nakon ozljede;
    • vrat dobiva konveksni oblik;
    • čovjek drži glavu rukama;
    • nemoguće je pomaknuti glavu.

    Takve subluksacije su rijetke, ali zahtijevaju hitnu pomoć, jer su teške zbog pritiska krvnih žila, živaca i leđne moždine.

    Kovachuova subluksacija

    To je svojevrsna "uobičajena subluksacija" - znak nestabilnosti u nekom dijelu kralježnice. Kada je vrat savijen, zglobni se procesi prekomjernog kralješka klizno uvlače unatrag, a kada se vrat ispravi, sve pada na svoje mjesto.

    Tipično, takva subluksacija se prvo javlja s jakim mišićnim opterećenjem kod ljudi koji imaju urođene ili stečene poremećaje normalne anatomije kralješaka.

    Ova subluksacija očituje se kao intervertebralna hernija u području cerviksa:

    • bol u nogama;
    • bol u leđima;
    • napetost mišića leđa;
    • kršenje motoričke aktivnosti stopala;
    • hipotrofija mišića donjih ekstremiteta.

    Dijagnoza se može utvrditi samo na temelju radiološkog pregleda.

    Simptom Cruveiller

    To je prednja subluksacija između atlasa i aksijalnog kralješka, koji nastaje kao rezultat:

    • slabost vratnog ligamenta;
    • nerazvijen stomatološki proces;
    • takva anomalija razvoja kao jaz koji postoji između zuba i tijela drugog kralješka.

    Pojavljuje se simptom Creuvelier-a:

    • bol u vratu;
    • ograničavanje pokreta glave;
    • cervikalna moždina može biti stegnuta.

    To izaziva pojavu ove patologije ozljeda vrata ili preopterećenja vratnih mišića.

    Ova subluksacija može ukazivati ​​na patologiju kao što je Downov sindrom, Morkio bolest, reumatoidni artritis.

    Što je giht? Zašto se pojavljuje? Pogledajte ovdje.

    Kako liječiti interkostalne neuralgije? Pročitajte ovdje.

    Dijagnostičke metode

    Za identifikaciju subluksacija vratnih kralješaka koriste se:

    • Radiografija u nekoliko projekcija (izravna, bočna projekcija, uzorci u fleksiji i produžetku glave, slika kroz otvorena usta, kosi rendgenski snimci);
    • Kompjutorska tomografija

    Dijagnoza se postavlja na temelju definicije:

    • smanjite visinu diska između kralješaka
    • pomicanje zglobnih površina
    • u slučaju subluksacije između C1 i C2, asimetrija između zuba i atlasa.

    Za svaku vrstu subluksacije postoji "vlastiti" tip istraživanja koji vam omogućuje točno dijagnosticiranje ove patologije. Dakle, rotacijski subluksacije dobro su dijagnosticirane prilikom snimanja slika koje se provode kroz otvorena usta. Subluksacije Kinbeka - u proučavanju lateralnih rendgenskih snimaka.

    Liječenje

    Kako liječiti subluksaciju vratnog kralješka:

    Ispravno pružite prvu pomoć.

    Prva pomoć je da, ako postoji sumnja na problem u području cerviksa, glavu i vrat žrtve treba imobilizirati.

    Ako se ozljeda dogodila u automobilu, prije no što je vrat sigurno pričvršćen, žrtva se ne vadi iz vozila.

    Za fiksiranje vratne kralježnice koriste se gume poput Shanz ili Philadelphia.

    U uvjetima bolnice ispraviti subluksaciju na različite načine

    Smanjenje subluksacije vrši se tek nakon dijagnoze u bolnici. Takvu manipulaciju može izvršiti samo traumatolog.

    Što manje vremena prođe od pojave subluksacije, to su veće šanse za brz oporavak.

    I, naprotiv, što više vremena prođe, to će biti veće oticanje tkiva koje okružuje kralježnicu, što će spriječiti normalnu sublimaciju.

    Fotografija: repozicija vratnih kralješaka

    Obično se repozicija odvija pomoću Glisson petlje: pacijent se postavlja na leđa, ispod ramena se postavlja mali ravan jastuk, a trake petlje bacaju se preko bloka na glavi kreveta. Na kabel iz petlje spustiti teret s izračunatom težinom.

    U nekim slučajevima potrebno je pribjeći manuelnoj redukciji, kada se potisak i preokret glave vrši rukama ortopeda.

    Dovršite aktivnosti rehabilitacije

    Nakon repozicije, pacijent će morati nositi Schanz ovratnik ili kraniotorakalni zavoj 1-3 mjeseca (liječnik će navesti točno vrijeme). Nakon isteka tog perioda trebat ćete nositi ukrasni podupirač, podvrći se masaži, ručnoj terapiji, fizioterapiji, akupunkturi i vježbanju.

    Manualna terapija

    Liječnik koji se bavi ovim područjem rehabilitacije pažljivo ispituje slike cervikalnog dijela, a zatim ga ispituje. To je ono što mu je potrebno kako bi se utvrdilo je li u vašem slučaju potrebno primijeniti intenzivniji učinak kako bi se mišićima pružio ton, ili mekši - da se opuste.

    Video: repozicioniranje Atlanta metoda manualne terapije

    Ortopedski uređaji

    Potrebni su za stabilizaciju i oslobađanje vratne kralježnice, za zaštitu od iznenadnih i neopreznih pokreta. Nakon postavljanja subluksacije vratnog kralješka, žrtva mora nositi ortozu krute strukture nekoliko mjeseci i spavati u njoj.

    Ortoza je pažljivo odabrana od strane liječnika. Pogrešna veličina dovodi do prekida dovoda krvi u mozak.

    Trenutno se koriste ove vrste ortopedskih pomagala:

    • Shina Shantsa: ovo je ogrlica koja potpuno pokriva cijeli vrat. Svojim izborom mjeri se opseg vrata u njegovom donjem (širokom) dijelu i udaljenost od kuta donje čeljusti (blizu uha) do sredine ključne kosti. Širina se regulira iza pričvršćivača.
    • Ortoza Philadelphia. Ima rigidniju strukturu i koristi se ako postoji povećana pokretljivost kralješaka. Također ima otvor za traheostomu.

    Fotografija: lijevo - ortoza Shanz, s desne strane - Philadelphia orthosis

    Fizioterapija

    Provodi se u fazi rehabilitacije. Koriste se termički postupci (EHF), uvođenje lijekova protiv bolova i protuupalnih tvari elektroforezom i ultrazvukom. U udaljenijem razdoblju provodi se transkranijalna mikrokurtna stimulacija.

    lijekovi

    Uvod započinje za vrijeme i odmah nakon redukcije subluksacije. Njihova akcija usmjerena je na:

    • opuštanje patološki "stegnutih" vratnih mišića ("Mydocalm");
    • poboljšanje cirkulacije krvi i normalizacije živčanog sustava: vitamini skupine B (Milgamma, Neyrurubin);
    • poboljšanje moždane cirkulacije ("Fenotropil");
    • analgezija i protuupalni učinak (novokainska blokada korištenjem Diprospane, parvertebralna blokada korištenjem ozona);
    • smanjenje povećanog intrakranijalnog tlaka ("Diakarb");
    • Poboljšana mikrocirkulacija ("Trental").

    Fotografija: lijek fenotropil

    vježbe

    Započeti s fizikalnom terapijom odmah nakon smanjenja subluksacije. Nastavite liječenje kod kuće.

    Nakon repozicije, prve se vježbe ne provode u području vrata maternice, već mišićima ramena i ramenog pojasa, tako da u vrijeme uklanjanja ovratnika mogu poduprijeti oslabljeni vrat. Također se izvode svi pokreti tijela.

    Tako se u početku primjenjuje takva gimnastika:

    1. Laktovi su na stolu, a dlanovi ruku tapkaju jedan drugoga.
    2. Tassels stisnuti expander ili mali loptu.
    3. U ležećem položaju, dlanovima okreću ruke gore-dolje, zatim polako savijaju ruke na laktovima, a zatim ih podižu.
    4. Torzo je u stojećem položaju.
    5. Stani na čarape.
    6. Noge stavite na jednu liniju, zatvorite oči i tako stojite nekoliko sekundi.
    7. S druge strane, podignite noge u stojećem položaju.

    Prilikom izvođenja vježbi ne bi smjelo doći do vrtoglavice, posrtanja. Ako se takvi simptomi pojave, odmah zaustavite gimnastiku.

    Kada je ovratnik Schanza već uklonjen, vježbe već uključuju pokrete oko vrata.

    Glavna stvar je postupno povećanje opterećenja.

    Zatim izvedite sljedeće vježbe:

    1. Ležeći na leđima trebate gurnuti stražnji dio kauča.
    2. Ležeći na trbuhu radeći isto čelo.
    3. Sjedeći Pomoćnik stavlja ruku na čelo i odupire se pritisku pacijenta.
    4. Isto - samo ruka pomoćnika - u stražnjem dijelu glave.
    5. Iste prethodne dvije vježbe, samo pacijent leži.
    6. Glava se okreće u stranu.
    7. Nagibna glava.

    Što je lumbalni išijas? Saznajte ovdje.

    masaža

    Može se koristiti već u akutnom razdoblju.

    Njegova je zadaća poboljšati opskrbu krvi i prehranu mišića, opustiti napeti mišić s jedne strane, tonirati suprotne mišiće.

    U tu svrhu nanosi se lice od sredine obraza do ušiju, napeti mišići vrata se pomiluju, protrljaju u smjeru od područja iza uha do ključne kosti. Mišići stražnje strane su razbijeni, rastegnuti, energetski pomilovani.

    akupunktura

    To je učinak posebnih igala na određenoj dubini u aktivnim točkama, koje su sustav živčanih završetaka, krvnih žila i samih stanica kože.

    Kada dođe do subluksacije cervikalnog kralješka, akupunktura ublažava, stimulira regeneraciju, opušta ili tonizira mišiće - ovisno o tome kakav učinak trebate postići.

    Stručnjak za akupunkturu ima saznanja o tome koji kut, koliko duboko treba ubaciti iglu za određenu dijagnozu, ovisno o stanju pacijenta. Koriste se posebne tanke igle za jednokratnu upotrebu, koje se ubrizgavaju pod kožu na dubinu od 0,4-8 cm, ne uzrokuju bol.

    Liječenje djeteta

    Imobilizaciju u slučaju subluksacije proizvodi ovratnik Schantz ili Philadelphia.

    Zatim se dijete odvodi u bolnicu gdje proizvodi trakciju, što ovisi o vrsti subluksacije.

    Dakle, ako postoji rotirajući subluks C1, preporuča se pričvrstiti djetetov rameni pojas prstenom od pamučne gaze, a zatim se rastegnuti Glisson petljom s izračunatom težinom tereta.

    Ovo opterećenje je asimetrično raspoređeno - najviše s tipom I - na strani nagiba glave, s tipom II - na suprotnoj strani. U nekim slučajevima, primjenjuje se i ručno nadopunjavanje, prije nego što proizvodi novokainsku blokadu. Ponekad se nakon toga dogodi neovisna subluksacija.

    Fotografija: dječji ovratnik Shantsa

    Nakon resetiranja, dijete treba nositi okovratnik najmanje 1 mjesec. Ako je izvršeno ručno premještanje, vrat i prsa fiksiraju se jednom tjedno gipsanim korzetom, nakon što se ukloni ono što će dijete morati hodati u okovratniku do šest mjeseci.

    Terapija lijekovima koristi se za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu i mišićima. Upotrebljeni su vitamini skupine B ("Neurovitan", "Trimetabol").

    Koriste se i fizioterapeutske rehabilitacijske metode: toplinske procedure, ultrazvuk, elektroforeza.

    Subluksacija vratnog kralješka je ozbiljna patologija koja se može razviti i kod djece i kod odraslih. To se stanje ne liječi sam od sebe: neodgovarajući tretman je vrlo opasan.

    Kako se ne bi pojavila osteohondroza ili uobičajena subluksacija, važno je pridržavati se liječničkih recepata u svemu i proći punu terapiju.

    U liječenju subluksacije kralješaka nema „sitnica“: za oporavak su vam potrebne fizikalna terapija, fizioterapija i lijekovi.

    Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

    Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!