Sažetak: Stalna bol u lumbalnoj kralježnici najčešće je povezana s intervertebralnom hernijom ili izbočivanjem lumbalne kralježnice ili patološkim procesima u lumenu spinalnog kanala. Prije svega, treba napraviti MRI skeniranje lumbalne kralježnice.

Što je kronična lumbodinija?

Lumbodynia je bol u leđima. To je vrlo čest simptom koji do 80% svjetske populacije doživljava u jednom ili drugom trenutku. Kronična lumbodinija je bol u leđima koja traje više od tri mjeseca. Uzroci kronične lumbodine su različiti, a neki od njih razmatramo u ovom članku.

simptomi

• bol u leđima različite težine, koja traje više od tri mjeseca;
• osjećaj ukočenosti u donjem dijelu leđa ujutro;
• problemi sa spavanjem zbog boli;
• umor i razdražljivost;
• depresija;
• nemogućnost da dugo vremena stojite ili sjedite.

razlozi

• ozljeda u donjem dijelu leđa kod kuće, u sportu ili kao posljedica nesreće;
• intervertebralna kila ili izbočina intervertebralnog diska. Intervertebralni diskovi nalaze se između kralješaka i pod stalnim su tlakom. To dovodi do činjenice da s vremenom diskovi počinju slabiti i kolapsirati. Kao rezultat toga, fragment intervertebralnog diska može se istisnuti iz spinalnog kanala - mjesto gdje se nalazi leđna moždina i korijeni kičmenih živaca, što često dovodi do kompresije živčanog korijena. Kompresija (kompresija) korijena živca u lumbalnoj kralježnici uzrokuje bol u donjem dijelu leđa;
• Sindrom preslice je ozbiljna, iako rijetka, komplikacija intervertebralne kile, u kojoj postoji kompresija tzv. Preslice, gustog snopa kralježničnih živaca koji se proteže od krajnjeg dijela leđne moždine. Simptomi u sindromu preslice uključuju slabiju kontrolu mokrenja i / ili defekacije, smanjenje ili gubitak osjetljivosti u području prepona, slabost mišića nogu, do pareze i paralize donjih ekstremiteta. Dijagnoza uključuje provođenje najranije kirurške intervencije;
• išijas - stanje koje je najčešće uzrokovano kompresijom kralježnice živčanog živca intervertebralne kile. U ovom slučaju govorimo o kompresiji kralježnice, koja formira bedreni živac - najveći živac u ljudskom tijelu, koji napušta lumbalnu kralježnicu, a zatim se, podijeljen u dvije grane, spušta niz stražnje noge do stopala., Kada pacijent ima išijas, pacijent može imati različite simptome, uključujući bol u donjem dijelu leđa, kuku, stražnjici, nozi, stopalu, nožnim prstima, obamrlost i / ili peckanje nogu, stopala ili nožnih prstiju. Simptomi prignječenja išijatičnog živca su obično jednostrani;
• degenerativne promjene u kralježnici (osteohondroza) - prirodni proces zbog starenja tkiva i struktura tijela. Degenerativne promjene u kralježnici mogu dovesti do sužavanja spinalnog kanala (sekundarna stenoza spinalnog kanala) i foralnog foramena kroz koji prolaze spinalni živci. Osoba koja ima degenerativne promjene u kralježnici može osjetiti ukočenost donjeg dijela leđa ujutro ili osjetiti bol nakon duge šetnje ili dugog stajanja. Komplikacije osteohondroze, uz gornju diskusnu herniju i izbočine, također su spondiloza kralježnice (stvaranje kostiju - osteofiti) i spondilartroza.
• stenoza (sužavanje) spinalnog kanala može dovesti do kompresije korijena živaca. Neki ljudi su već rođeni s tendencijom razvoja stenoze kralježnice;
• Osteoporoza je bolest kostiju povezana s dobi, a to je progresivno smanjenje čvrstoće i gustoće kostiju, što rezultira time da kosti postaju sklonije frakturi. U teškim slučajevima, prijelom se može postići izvođenjem uobičajenih dnevnih zadataka bez očiglednog razloga. Žene razvijaju osteoporozu četiri puta češće od muškaraca. Česta posljedica osteoporoze je zakrivljenost kralježnice, kao što je skolioza (lateralna zakrivljenost kralježnice). Zakrivljenost kralježnice povećava pritisak na kosti, mišiće, ligamente, tetive i druga tkiva koja podupiru kralježnicu;
• ukočenost i bolnost struktura vezivnog tkiva (fibromialgija, fibromiozitis) može uzrokovati bol, umor i pojavu bolnih točaka, osobito u vratu, leđima, ramenima i kukovima;
• teška infekcija ili upala spinalnih zglobova (spondilitis) uzrokuje kroničnu lumbodinu i ukočenost donjeg dijela leđa.

Postoje i drugi uzroci upale u lumbalnoj regiji, uključujući osteomijelitis (infekcija kralješaka) i sakroiliitis (upala zglobova koji čine sakroiliakalni zglob (područje između sakruma i ilijačne kosti na samom dnu kralježnice).

dijagnostika

Kao što je gore navedeno, kronična lumbodinija je bol u leđima koja traje duže od tri mjeseca. Pažljiva anamneza bolesnika i sveobuhvatni liječnički pregled od strane iskusnog liječnika bitni su aspekti za ispravnu dijagnozu. Temeljeći se samo na anamnezi i liječničkom pregledu, takvi uzroci kronične lumbodine mogu se identificirati kao ozbiljna ozljeda ili bolest. Međutim, u mnogim slučajevima točna dijagnoza zahtijeva preglede. Konkretno, mogu se propisati različite krvne pretrage za sumnjive infekcije, a ako sumnjate na bilo kakve probleme u kralježnici, oni često propisuju magnetsku rezonancu (MRI), rendgen, kompjutorsku tomografiju (CT), denzitometriju (gustoću kosti), elektromiografiju (EMG) ) dijagnostičke injekcije i druge specijalizirane testove.

Ponekad se dogodi da točan uzrok boli nije potpuno jasan čak i nakon svih potrebnih pregleda. U svakom slučaju, anketa se smatra uspješnom ako je tijekom procesa utvrđeno da može predstavljati određeni rizik za osobu ako se ne liječi.

Liječenje kronične lumbodine

Liječenje kronične lumbodinije uvelike varira ovisno o prirodi i uzroku boli. Ako se nakon pregleda točno utvrdi izvor boli, liječenje ima za cilj uklanjanje izvora boli. Ako uzrok nije razjašnjen ili se ne može liječiti, cilj liječenja je ublažiti ili smanjiti simptome. Općenito, glavni ciljevi liječenja kronične lumbodine su smanjiti simptome boli, poboljšati kvalitetu života i vratiti funkcije.

Metode liječenja kronične lumbodine dijele se na konzervativne i kirurške. Konzervativne metode liječenja uključuju:

• razvoj ispravnog držanja;
• poučavanje pacijenta pravilnim motoričkim stereotipnim vještinama
• preporuke za promjene načina života;
• liječenje lijekovima koji uključuju sredstva protiv bolova, protuupalne lijekove, mišićne relaksante, vitamin D i druge;
• neuspješna vuča kralježnice, koja se preporučuje za različita stanja povezana s degenerativnim promjenama kralježnice (intervertebralna kila, izbočina intervertebralnog diska, stenoza spinalnog kanala). Uz redovito istezanje kralježnice dolazi do povećanja udaljenosti između kralježaka, što omogućuje poboljšanje prehrane intervertebralnih diskova, djelomično obnavljanje njihovog stanja, ali i usporavanje procesa njihove degeneracije;
• medicinska gimnastika, koja omogućuje razvoj malih mišića leđa i promicanje formiranja mišićnog korzeta;
• medicinska masaža za opuštanje mišića leđa i za ublažavanje mišićnih grčeva;
• hirudoterapija, koja je u stanju ukloniti ili smanjiti upalu živca i susjednih tkiva kada je kralježnica živčanog živca intervertebralne kile uklještena ili zbog spinalne stenoze.

U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija. Primjerice, kada je korijen spinalnog živca stegnut, indikacije za operaciju su:

• nedostatak napretka u liječenju nakon 4-6 mjeseci od trenutka njegovog početka, unatoč svojoj složenosti i sustavnom ponašanju;
• izražen, ozbiljno smanjuje kvalitetu života boli, otporan je na liječenje lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima;
• razvoj ili pogoršanje simptoma neurološkog deficita (ukočenost, slabost u nogama, itd.);
• prisutnost simptoma koji ukazuju na ozbiljno oštećenje živaca (smanjena kontrola nad mokrenjem i / ili pokretanjem crijeva, izraženo oštećenje nogu, teška slabost u nozi, pareza ili paraliza udova).

Svrha kirurškog zahvata kod štipanja kralježnice živčanog sustava je oslobađanje živca uklanjanjem fragmenta koji vrši pritisak na živac. U slučaju intervertebralne kile to je upitnik - djelomično ili potpuno uklanjanje intervertebralnog diska sa ili bez naknadne stabilizacije segmenta kralježnice. Ponekad se disk može zamijeniti umjetnim implantatom.

Snažno ne preporučujemo izvođenje tako moderne i vrlo skupe operacije zamjene intervertebralnog diska implantatom, budući da problem nestabilnosti implantata još nije riješen i u većini slučajeva druga operacija zahtijeva onemogućavanje pacijenta. I nakon ove operacije gotovo je nemoguće provesti konzervativno liječenje.

Postoje poznati rizici povezani s operacijom kralježnice. Osim općih postoperativnih komplikacija, takvi rizici uključuju parezu ili paralizu udova, povećani bolni sindrom, nedostatak pozitivnih rezultata operacije, kao i recidiv intervertebralne kile na mjestu kirurškog zahvata. Ako ne govorimo o hitnim slučajevima, operacija bi uvijek trebala biti pažljivo promišljen izbor, a pacijent bi trebao biti jasan o samoj operaciji, kao io mogućim rezultatima, uključujući i one negativne.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2016-10-24, 10:05.

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

• 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Vertebrogenska lumbodinija - uzroci, simptomi, liječenje

Bolna reakcija u donjem dijelu leđa - česti pratilac bolesti leđa. Jedna vrsta boli je kralješnica. Uzrok ove vrste boli je kompresija živčanih trupaca, koncentrirana u lumbalnoj regiji kralješaka. Glavno obilježje je njegov intenzitet, a osobitost je konstantno ozračivanje donjeg ekstremiteta i odsustvo simptoma opće intoksikacije. Liječenje lumbodine provodi se kao dio sveobuhvatnog liječenja bolesti koja je izazvala bol.

Što je lumbodija kralježnice?

Kičma je temelj ljudskog skeleta, sastoji se od pokretnih segmenata, iz kojih se protežu veliki neravni trupci, koji su nastavak kičmene moždine. Destruktivne promjene izravno na intervertebralnom disku ili kralješcima dovode do morfoloških promjena u strukturi kralježnice. Rezultat je kompresija živčanih završetaka, što uzrokuje oštru bol.

Vertebralna lumbodija očituje se u dvije vrste boli koje se razlikuju po snazi ​​i trajanju protoka:

• Akutna - pojavljuje se iznenada, ima preciznu lokalizaciju, širi se na stražnjicu, stražnju površinu nogu. Impuls boli raste s oštrom promjenom položaja tijela, u vrijeme intenzivne inhalacije ili izdisanja.
• Sindrom kronične boli karakterizira bol bola umjerene prirode. Bolnost postaje intenzivna s tjelesnom aktivnošću, uz zadržavanje pokretljivosti kralježnice.

Uzrok impulsa boli može biti iritacija živčanih receptora, lokaliziranih u lumbalnoj regiji. Ova vrsta kralješnice se naziva refleks. Dodatnu bol stvaraju grčevi mišića, koji su glavni uzrok prelaska boli u kronični stadij. Dokazano je da je više od 80% slučajeva lumbodinije popraćeno hipertonijom skeletnih mišića.

Drugi tip sindroma boli je kompresijska lumbalgija, koja se razvija kao posljedica stiskanja korijena živaca ili izravno supstance leđne moždine. Kompresiju provode deformirana područja kralješaka ili intervertebralne kile nastale kao posljedica degeneracije tkiva hrskavice.

Uzroci boli

Vertebralna lumbodinija je lider u učestalosti liječenja u medicinskim ustanovama. Glavni uzrok boli je osteohondroza u lumbalnoj regiji. Degenerativne promjene na kojima se temelji destruktivna bolest dovode do promjene oblika i strukture diska. Protruzija pulpne jezgre, deformiranih kralješaka stvaraju kompresijski učinak na živčane trupce, uzrokujući jaku bolnu reakciju.

Ostale bolesti koje uzrokuju lumbodinu kralježnice:

1. Osteoporoza je patologija koja dovodi do smanjenja gustoće kostiju.
2. Protrusion - izbočina pulpne jezgre bez ugrožavanja integriteta vlaknaste membrane diska između kralješaka.
3. Spondiloza je destruktivna bolest koja dovodi do deformacije kralješaka i stvaranja višestrukih kostiju (osteofita) na njima.
4. Artroza zglobova zglobova je degeneracija koja se razvija u malim zglobovima koji su uključeni u vertebralni zglob.
5. Intervertebralna kila - pucanje vlaknastog prstena s otpuštanjem želatinozne jezgre zbog degeneracije diska hrskavice.
6. Maligne neoplazme ili njihove metastaze, lokalizirane u lumbalnoj regiji.
7. Miozitis je upala mišića.
8. Ankilozantni spondilitis je patologija autoimune prirode koja utječe na lumbalnu kralježnicu i sakroilijalne zglobove.
9. Patološka lumbalna lordoza - zakrivljenost kralježnice, karakterizirana povećanim fiziološkim otklonima kralješaka.
10. Urođene malformacije.

Osim patoloških stanja, lumbodija kralješnice može biti potaknuta utjecajem sljedećih čimbenika:

• prekomjerne tjelesne težine;
• nagli pokreti tijela: zavoji, zavoji;
• težak fizički rad;
• kontinuirano statičko opterećenje u istom položaju;
• hipotermija;
• involutivni procesi povezani s promjenama povezanim sa starenjem;
• stres.

Klinička slika

Glavna manifestacija vertebralne lumbodine je jaka bol, koja potječe iz lumbalnog područja i proteže se u gluteus maximus, spuštajući se natrag u bedro i potkoljenicu. Bolest karakterizira precizna lokalizacija boli, osoba može ukazati na bolnu točku u donjem dijelu leđa.

U pravilu, napad s kralješnicom lumbodynia počinje iznenada, dobiva na snazi ​​kada pokušate okrenuti ili nagnuti torzo. Akutna bol pretvara se u kroničnu fazu, gubi intenzitet i dobiva bolan karakter. Egzacerbacije nastaju nakon hipotermije ili vježbanja.

Karakterističnu kliničku sliku dopunjuju sljedeći simptomi:

• napetost mišića i smanjena pokretljivost u lumbalnoj regiji;
• osjećaj pečenja i trnce u donjim ekstremitetima;
• spazmodične kontrakcije u mišićima tele;
• utrnulost u nogama;
• hladne blijede noge;
• umor, djelomična atrofija mišića leđa;
• problemi s mokrenjem i stolicom;
• povreda jajnika-menstrualnog ciklusa kod žena;
• slaba potencija kod muškaraca.

Prema kliničko-morfološkoj klasifikaciji, bolni sindrom u donjem dijelu leđa podijeljen je u nekoliko podtipova koji se razlikuju po etiologiji (uzrok pojave) i simptomatologiji.

Kronični izgled

Glavni dio bolesnika s vertebralnom lumbodinijom pati od kronične boli koja izaziva intervertebralne hernije, kao i vertebralne degeneracije. Češće je bol jednostran, a manje je vjerojatno da će oba ekstremiteta biti pogođena. Simetrični raspored boli tjera vas da se zapitate o autoimuni ili onkološkoj prirodi sindroma.

Posebni simptomi kroničnog oblika:

• produljena bolna reakcija cviljenja;
• ukupno, pogoršanje traje najmanje tri mjeseca godišnje;
• nedostatak terapijskog učinka nesteroidnih sredstava;
• bol se oslobađa upotrebom steroidnih hormona;
• teški deformitet kralješaka i intervertebralnih diskova tijekom radiografskog pregleda.

Posttraumatska lumbodija

Jedan od teških oblika kronične vertebralne lumbodine, koji praktički nije podložan konzervativnom liječenju. Uzrok ove pojave su teške traumatske ozljede, kompresijski prijelomi ili komplikacije nakon operacije. Bolesnike “muči” intenzivna kronična bol koja se liječi operacijom.

Pogled na kičmu

Povoljna prognoza u skladu s medicinskim preporukama prati vertebralnu lumbodinu. Destruktivni procesi u kralježnici igraju važnu ulogu u stvaranju bolnih impulsa. Ova sorta dobro reagira na liječenje i, u prisustvu potpornih terapijskih mjera, ne smeta pacijentu dugi niz godina.

Znakovi ove vrste:

• bol prati mišićno-tonički sindrom;
• egzacerbacije se javljaju pri najmanjem prenaprezanju;
• nakon uzimanja NSAID i mišićnih relaksanata dolazi do značajnog olakšanja;
• komplicirana stvaranjem intervertebralne kile.

Spondylogenous izgled

Vertebralna lumbodinija spondilogenog tipa povezana je s destruktivnim promjenama u zglobovima kralježnice i procesima kralješaka. Najčešće se ova vrsta boli javlja u autoimuni etiologiji. Deformacija pokretnih kralježničnih segmenata popraćena je distrofijom hrskavičnog diska, koji se modificira i stvara kompresiju na korijenima živaca protruzijom pulpne jezgre. Bol se pogoršava nadraživanjem išijatičnog živca, što se odražava probadanjem boli u cijelom donjem ekstremitetu.

U agregatu, patološki proces dovodi do pojave slijedeće kliničke slike:

• oštra bol u nozi i stražnjici;
• "Isključeno" iz procesa kretanja udova, koji podliježe impulsu boli;
• porast tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti (37,1 - 37,3 stupnjeva);
• prisilno držanje u savijenom stanju;
• poremećaj hoda.

Dijagnostičke mjere

U ortopedskoj praksi ova bolest je česta pojava. Da bi se utvrdio ovaj sindrom, provodi se tradicionalni pregled bolesnika s uzimanjem povijesti i posebnim testovima koji određuju prirodu boli. Uspješno liječenje patološkog stanja ovisi o točnom određivanju uzroka i procesa stvaranja boli.

Za potpuno razumijevanje funkcionalnog stanja pacijenta potrebna su laboratorijska i instrumentalna ispitivanja:

1. Analize urina i krvi;
2. radiografija;
3. MRI i kompjutorska tomografija;
4. SAD.

Ako je potrebno, imenuju se dodatne konzultacije uskih specijalista - reumatologa, vertebrologa i neuropatologa.

liječenje

Lumbodinija kralješnice može godinama ometati pacijenta. Ako ne poduzmete terapijske mjere, bolest će ići u terminalni stadij, negativno utjecati ne samo na kralježnicu, nego i na unutarnje organe zdjelice. Da biste izbjegli komplikacije i dobili osloboditi od boli je moguće samo s imenovanjem učinkovitog liječenja.

Kompleks terapijskih mjera uključuje:

• lijekovi;
• fizioterapija (u remisiji);
• ručna terapija;
• terapijske vježbe;
• recepti tradicionalne medicine.

Terapija lijekovima

Kako bi se smanjila bol i spriječila upala vertebralne lumbodine, intramuskularne injekcije nesteroidnih protuupalnih lijekova - ketoprofena, diklofenaka, pirocetama i ne-narkotičnih analgetika - analgin, baralgin - propisuje liječnik. U nedostatku terapijskog učinka NSAIL-a, bolest se liječi steroidnim hormonima - hidrokortizonom, deksametazonom.

Spastičnu napetost mišića oslobađaju mišićni relaksanti - Tolperisone, Mydocalm. Kako bi se poboljšao terapijski učinak i poboljšala živčana provodljivost, vitamini B se koriste u injekcijskim otopinama - Kombilipen, Neuromultivitis. Hondroprotektori (Dona, Teraflex, Struktum) propisani su za destruktivne promjene u hrskavičnom i koštanom tkivu. Da bi se postigao opipljiv učinak, lijekovi iz ove farmakološke skupine trebali bi se primjenjivati ​​dugim ciklusima. To će zaustaviti proces uništenja i započeti proces samoizlječenja na staničnoj razini.

Metode fizioterapije

Poboljšanje cirkulacije krvi, normalizacija mišićnih i živčanih vlakana osnova je rehabilitacijske terapije. Fizioterapeutski tretman provodi se radi poboljšanja stanja i funkcionalnih sposobnosti. Popis postupaka je napravljen uzimajući u obzir stanje određenog pacijenta.

Popis fizioterapijskih učinaka za vertebralnu lumbodinu:

1. Električna struja niske frekvencije (elektroforeza);
2. Pulsno magnetsko polje (magnetska terapija);
3. Lasersko zračenje (laserska terapija);
4. Ultrazvučni valovi (ultrazvuk);
5. Izlaganje hladnoći (krioterapija);
6. Akupunktura.

Masaža i ručna terapija

Ručna terapija se održava u remisiji. Postupak je usmjeren na uklanjanje kompresijskog sindroma u lumbalnoj kralježnici. Da bi se smanjila kralježnica i smanjio bolni učinak, preporučuje se nošenje tvrdog ortopedskog lumbosakralnog steznika, kao i uložaka s učinkom apsorpcije udara za glađenje trešnje kralježnice tijekom hodanja.

Masa se provodi s velikom pažnjom. Nepravilne radnje ili samo-masaža mogu imati suprotan učinak. Uz pravilnu tehniku, bol se smanjuje, povećava se pokretljivost u lumbalnom području, poboljšava se hemodinamika i protok limfoidne tekućine.

Terapijska gimnastika

Terapijsko doziranje opterećenja glavni je princip vježbanja. Izvođenje terapijskih vježbi prvenstveno je usmjereno na vraćanje i održavanje pokretljivosti u lumbalnoj kralježnici. Skup vježbi za vertebralnu lumbodiju sastoji se od liječnika i fizioterapeuta, koji dodatno kontrolira točnost preporuka tijekom vježbanja. Ova mjera omogućuje, ako je potrebno, uvođenje korektivnih promjena u terapijskom procesu.

Uz pomoć redovitog izvođenja terapijskih vježbi možete postići sljedeće rezultate:

• Povećajte udaljenost između kralješaka zbog vježbi istezanja u kralježnici.
• Povećati izdržljivost i snagu aparata ligamenta.
• Stvoriti i ojačati mišićni korzet leđa.

prevencija

Moguće je spriječiti vertebralnu lumbodinu uz pomoć preventivnih mjera za očuvanje zdravlja kralježnice:

• voditi aktivan životni stil;
• jesti ispravno;
• spriječiti pojavu viška težine;
• nosite dobre cipele;
• izbjegavati teške fizičke napore;
• odustati od loših navika;
• ne uznemiravajte se i češće se smiješite.

Pojava nelagode ili boli trebala bi biti razlog traženja medicinske pomoći za dijagnozu i daljnje liječenje.

Lyumbalgiya: što je to, uzroci i mehanizmi razvoja

Osjećaji boli ometaju ljude u različitim dijelovima tijela. U posljednjih nekoliko godina, bol u području lumbalnog dijela kralježnice osobito je prisutna. Razlozi za mnoge i bilo kakve bolove na ovom mjestu nazivaju se lumbodinijom.

Što je to?

Dakle, lumbodinija je bol koja se razvija u lumbalnoj regiji.

Manifestacije mogu biti trajne i manifestne epizode.

Na temelju razloga koji su doveli do takvog stanja, bol mora nužno biti razlog za kontaktiranje stručnjaka, budući da osim manje ozbiljnih poremećaja u radu tijela, to može biti i signal da tijelo prolazi kroz složenije kvarove. No, kako god to bilo, manifestaciju lumbodine treba liječiti.

Naposljetku, dugotrajna bol u donjem dijelu leđa može smanjiti kvalitetu života, ograničiti aktivnost i također utjecati na cjelokupno zdravlje.

razlozi

Jedan od glavnih uzroka patologije je veliko opterećenje vertebralnog dijela. Osim toga, nezdrav način života, uzrokovan prekomjernom tjelesnom težinom, nedovoljnom tjelovježbom, stresom, nezdravom prehranom itd., Može pogoršati situaciju. Ti čimbenici mogu imati samo negativan učinak na tijelo, a posebno dovode do razvoja morfoloških promjena u donjem dijelu leđa, što se očituje i sindromom boli.

Lyumbalgiya o prirodi bolesti i tijeku bolesti je podijeljena u 2 skupine:

1. Vertebrogen (prema ICD 10), kada je bol u kralješnici patologija.
2. Nevretenični, ako nema veze s kralježnicom.

Pojam se također koristi u ime boli u kralježnici u trudnica. Slabost mišića utječe na nastanak boli, a osim toga, rastući fetus vrši pritisak na lumbalno područje trudnice.

Razvojni mehanizam

U većini slučajeva, mehanizam razvoja bolesti gotovo je potpuno povezan s radikularnim sindromom. To se objašnjava na sljedeći način: središnji živčani sustav prima impuls kada su ti korijeni i živci prignječeni zbog mehaničkih oštećenja, često ili iz drugih razloga.

Lumbodinija može biti različite prirode, stoga ima nekoliko oblika:

1. Discogenic. Karakterizira ga akutna bol izazvana izbočivanjem intervertebralnog diska. Stavlja pritisak na obližnja tkiva i cijedi kralježnicu. To dovodi do grčenja mišića, čime se vrši pritisak na živčane završetke. Tada leđa i kralježnica pacijenta doživljavaju nevjerojatnu bol.
2. Spondylogenic. Karakterizira blagu do umjerenu bol. Nakon vježbanja fizičkog plana, preopterećenja tijela intenzivnim vježbama, može se doživjeti ovaj oblik lumbodine. Najčešće se ovaj tip javlja kod adolescenata i djece. Nakon toga može izazvati osteohondrozu.
3. Kronični tip bolne manifestacije može se dijagnosticirati samo ako bol ne nestane više od 10-12 tjedana. Često su te boli podnošljive i pogoršane kao posljedica umora, stresnih situacija i infekcije.

Lumbagov sindrom može imati jedan, ali nekoliko oblika manifestacije odjednom:

• Levingstonov sindrom, koji je obilježen pojavom boli u dijelu trostranog trokuta mišića. Bol je dosadna, postojana, postoji osjećaj stezanja u navedenom području.
• Sol-Williamsov sindrom, kojeg karakterizira bol, posljedica naglih pokreta, kašljanja, kihanja, dubokog udaha.

Često, s pojavom takve boli, mnogi pacijenti pokušavaju koristiti mast ili alternativnu medicinu, kao što su oblozi, ali češće nego ne, takve metode ne rade. Samozapošljavanje u ovom slučaju je iznimno nepromišljeno i nužno je potražiti liječničku pomoć.

Lyumbalgiya bolest: klasifikacija, vrste i faktori rizika za pojavu bolesti

Lumbodinija nije neovisna bolest, već se odnosi na pojavu boli koja se javlja zajedno s poremećajima u vertebralnim i lumbalnim regijama. U pravilu, hipodinamija, prekomjerna sportska aktivnost, osteoporoza, ozljede, itd. Uzrokuju takvo stanje. No, pacijenti često nemaju bolne znakove ozbiljnih poremećaja.

Lumbodinija, poput glavobolje, prilično je česta pojava. Bolest se može manifestirati u bolesnika bilo koje dobi, pa čak i kod djece. Posebno u razdoblju od 10 do 17 godina. U razdoblju tzv. Aktivnog rasta.

Međutim, najčešće se ova bolest javlja kod starijih osoba starijih od 50 godina. Prema statistikama, lumbodinija je lokalizirana u području 4. i 5. lumbalnog kralješka. To se objašnjava posebnom raspodjelom opterećenja na kralježnicu. Gornji kralješci su ponekad oštećeni.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji dovode do bolova u kralješnici uključuju:

• poremećaji mišićnog sustava;
• microtrauma;
• neugodne prisilne poze;
• intoksikacija;
• infektivne lezije tijela;
• bolesti unutarnjih organa;
• poremećaj hoda, kao što su ravne noge;
• psihogeni čimbenici.

klasifikacija

Lumbodinija neurološke bolesti ima sljedeću klasifikaciju prema vrsti protoka:

• akutni, kada se neočekivano pojavljuju bolovi i imaju izravnu vezu s bolestima kralježnice;
• kronična, kada se bol povećava sve više, djeluje kao signal kroničnog, patološkog procesa u tkivima i kralježnici.

Kao što je već spomenuto, tijek i porijeklo neurološke bolesti mogu se podijeliti na vertebralni i nevertebralni. Svaka vrsta ima vezu s patološkim procesima u kralježnici.

Prvi tip (kralježak) može se razviti zbog:

• osteoporoza;
• kila;
• izbočina;
• skolioza;
• kyphoscoliosis;
• poremećaji povezani s bilo kojom vrstom kralješnice;
• ozljeda ili pomicanje kralješaka;
• tumorske neoplazme.

Sljedeći tipovi mogu dovesti do drugog tipa (nonvertebrogenic):

• oštećenje bubrega;
• uganuće i ozljede mišića;
• bolesti crijeva i unutarnjih organa;
• mehanička ozljeda mišića leđa;
• dugo antifiziološko držanje;
• lišaj herpes;
• miozitis.

faza

Bolest lumbalgije je podložna ranom liječenju. Brzi odgovor će vam omogućiti da prevladate bolest na najbolji mogući način i spriječite moguće patologije. Ako počnemo s pozivom na specijalistu, onda razvoj kronične faze nije neuobičajen. Početak ovog procesa počinje 6 mjeseci nakon prve boli u leđima. U drugoj fazi bolesti moguće su patološke manifestacije u kralježnici. Kronično razdoblje traje dugo i uzrokuje stalne bolove, a čak se i lagano opterećenje kralježnice može pogoršati. Da biste se riješili lumbodinije, primjenjuje se samo kompleksan tretman koji je propisao specijalist.

Lumbodynia: Simptomi i liječenje u različitim načinima

Osim glavnih razloga za razvoj gore spomenute boli, također možete identificirati iznenadne pokrete, hipotermiju, neugodne položaje tijela, primjerice, tijekom spavanja ili dugog putovanja. Bol u ovom slučaju boli, moguće je prebaciti bol u nogu duž stražnjeg dijela bedra.

Povećana bol se može doživjeti čak i kod najmanjih pokreta, koji zatim slabi, a zatim se nastavlja. Nakon dijagnosticiranja takve bolesti kao lumbodinije, samo bi specijalist trebao odrediti simptome i liječenje.

Treba imati na umu da se neadekvatnim liječenjem patologije može razviti invaliditet i potpuno onemogućiti radna sposobnost.

simptomi

Liječenje ove bolesti propisuje samo liječnik, unatoč činjenici da neki preferiraju samo-liječiti uz pomoć narodnih lijekova. Međutim, u ovoj izvedbi, potrebno je shvatiti da postoje zdravstveni rizici, jer netočna dijagnoza može izazvati više upale kralježnice i mišićnog tkiva oko nje.

Priroda i simptomi bolesti su sljedeći:

• jednostrana bol u lumbalnoj kralježnici;
• povećana bol zbog snažnih pokreta ili dugotrajnog zadržavanja u jednom položaju;
• poboljšanje situacije pri zauzimanju ležećeg položaja;
• otežano savijanje tijela prilikom naginjanja;
• poteškoće u elementarnim akcijama: pranje, hodanje, peglanje, itd.;
• umor u lumbalnoj regiji.

Kada bolest napreduje, postaje trajna, nelagoda postaje intenzivnija, pogoršana čak i smijehom, kašljanjem i tako dalje. Ako ne koristite lijek koji vam je propisao liječnik, možete se proširiti na cijelo područje sakruma, na noge i stražnjicu.

U zahvaćenom području, specijalist ili sam pacijent može otkriti stezanje mišića, koje se, kada se pritisne, povrijedi, što je usporedivo s malim električnim šokom. Ovaj fenomen naziva se simptom napetosti mišića, pacijent se može čak i tresti od boli kada ispituje središte neugodnih osjećaja. Prema tome, ako se otkrije bolest lumbalgije, čiji simptomi određuje liječnik, liječenje se nužno propisuje nakon kompletne dijagnoze.

Kod nekih bolesnika može se identificirati pozitivan simptom Lasega, što je jedan od pokazatelja napetosti. Ona se manifestira povećanom bolnošću u lumbalnoj regiji i duž bedra, kada liječnik pokušava podići ispravljenu nogu pacijenta na leđima. Ako je noga savijena u koljenu, dolazi olakšanje i nestaje nelagoda.

dijagnostika

Od neurologa se traži da pregleda pacijenta kako bi se utvrdilo moguće oštećenje refleksa. Također u procesu dijagnoze koriste se uređaji: x-zrake, CT, MRI, mijelografija. A ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne studije.

Za isključivanje drugih problema bit će potrebno:

• testovi urina i krvi;
• Ultrazvuk genitalija i peritoneuma;
• biokemija krvi.

Liječenje lijekovima

Nakon dobivanja željenih rezultata pregleda, liječnik propisuje terapiju. To će izravno ovisiti o fazi bolesti. Ako je razdoblje protoka akutno, tada se koriste NSAID, na primjer, ibuprofen ili diklofenak.

Kompleks također koristi kondroprotektore, koji imaju izrazito pozitivan učinak na hrskavicu, ne samo u lumbalnoj regiji, već i na tkivima cijelog organizma. Ti lijekovi uključuju Chondroitin. Također, liječnik može propisati Beklafen, koji je relaksant mišića.

Doziranje i trajanje - odgovornost je liječnika, glavna stvar koju pacijent mora učiniti je da slijedi sva propisana pravila liječenja. Kada se bol smiri, primjerena je fizioterapija, koja uključuje elektroforezu, blatnu terapiju, apiterapiju, masaže, plivanje i drugo.

Kirurško liječenje

Kada se lumbodinija pojavi u teškom obliku i na licu mjesta poremećaji cirkulacije, apscesi, tumori kičmene moždine, kirurško liječenje će biti neizbježno. U ovom slučaju, provodi se operacija koja podrazumijeva spajanje degenerativnog segmenta i implantata. Ovaj kirurški zahvat naziva se spinalna fuzija i provodi se u slučaju nepodnošljive boli zbog nestabilnog kretanja kralješka.

Ako pacijent ima intervertebralnu herniju, tada se uklanja kičmeni disk, a na njegovo mjesto stavlja se umjetna kila. Ta se manipulacija naziva diskektomija. No, kirurzi vrlo rijetko izvode takvu operaciju, jer to može dovesti do ponovnog lumbalgije.

Dikul tehnika

Danas je popularna metoda boli Dikulya. Koristi se u ovom slučaju, posebno dizajnirana shema opterećenja, koja vraća pokretljivost kralježnice. Uz vježbe, koriste se i pravilni režimi pijenja, ručna terapija i akupunktura.

Tečaj prema metodi sastoji se od 3 ciklusa, od kojih svaki uključuje 12 sati:

• Faza 1 obilježena je pripremom tijela za stres. Ovdje su predavanja respiratorne gimnastike, joga, pilates.
• Faza 2 uključuje restauraciju mišića pogođenih bolešću, povećavajući ton mekih tkiva u ovom području.
• Faza 3 ima za cilj povećati pokretljivost kralježnice. Ovdje započnite aktivnu obuku na simulatorima. Također, svaki pacijent dobiva svoj set vježbi ovisno o složenosti situacije. Te se vježbe mogu izvoditi kod kuće.

Oporavak u svakoj osobi događa se individualno, možete se oporaviti za 3 mjeseca, a tečaj možete ponoviti nekoliko godina za redom.

Kako liječiti lumbodinu konvencionalnom i alternativnom medicinom

Pri liječenju bolesti prikladni su fizioterapija, čiji je cilj poboljšanje stanja bolesnika i olakšavanje boli. Kako liječiti lumbodynia može samo odlučiti liječnika.

On također dodjeljuje postupke, među kojima su:

• Diadinamska terapija, kada na tijelo djeluju impulsne struje različite frekvencije i oblika. Postupak predviđa alternativno korištenje 2-3 vrste struja. Broj postupaka za tečaj od 5-7, svaka manipulacija traje oko 10-12 minuta.
• Elektroanalgezija kratkog impulsa, gdje se na zahvaćeno područje primjenjuju vrlo kratki impulsi. Frekvencija impulsa može varirati od 2 do 400 Hz. Dovoljno 10 tretmana u trajanju od 10 minuta.
• Elektroforeza lijeka, u kojoj se uvođenje lijeka za ublažavanje bolova događa u kombinaciji s konstantnom električnom strujom. Postupak traje 15-30 minuta, tečaj - 15-20 manipulacija.
• Magnetska laserska terapija, koja istovremenim izlaganjem zahvaćenom području laserskim i magnetskim poljem pomaže u poboljšanju situacije. Vrijeme manipulacije je 15 minuta, tečaj je do 15 postupaka.
• Magnetska terapija, gdje utjecaj na tijelo nastaje naizmjeničnim i trajnim magnetskim poljima. Tečaj - do 20 postupaka po 15-25 minuta svaki.
• Ultrazvučna terapija, gdje se primjenjuju ultrazvučne vibracije, čija frekvencija varira od 800 do 3000 kHz. Tečaj traje 6-14 manipulacija tijekom 12-15 minuta.
• Akupunktura, tijekom koje impulsi iz igala prelaze na bolni dio tijela. Takvi postupci se provode 15-45 minuta, broj manipulacija tijekom 3-15.
• Manualna terapija provodi se iritacijom živčanih završetaka. Ovaj se postupak izvodi ili posebnim masažerima ili maserima. Tečaj dostiže 15 postupaka. Preporuča se ponoviti za šest mjeseci.

Kako liječiti lumbodynia, odlučuje stručnjak, jer postoje kontraindikacije. To su neoplazme maligne i benigne prirode, infekcije kralježnice i tkiva, grozničava stanja, apscesi u području utjecaja.

Blokada s bolovima u donjem dijelu leđa

Osim toga, liječnik može odlučiti kako liječiti bolest lumbodynia, ako postoje nepodnošljive bolove u leđima koji poremetiti ritam života i lišiti pacijenta učinkovitosti. U takvim slučajevima primjenjuje se blokada koja se sastoji u uvođenju moćnog lijeka u području boli. Ovaj lijek je u stanju brzo osloboditi bol tijekom razdoblja do nekoliko dana.

Narodne metode

Tradicionalna medicina nije manje razvijena u liječenju bolesti. No, treba razumjeti da, ovisno o tome kako liječiti manifestaciju lumbodinije, samo se bol može neutralizirati, a uzrok nije eliminiran.

Da biste ublažili stanje, možete upotrijebiti sljedeće recepte:

1. Tri puta dnevno trljajte upaljeno mjesto sokom aloe.
2. Kompresirajte od ispranih, sušenih i parboliranih listova hrena, omatajte ih vunom preko noći.
3. Trljanje svinjske masti također omatanjem bolnog mjesta vunenim šalom.
4. Upotreba grijane kompozicije ozokerita. Ostavite da se ohladi. Zahtjev se podnosi 10 dana, jednom dnevno. Termalni postupak kontraindiciran je u prisutnosti formacija koje su koncentrirane u peritoneumu ili maloj zdjelici.

Pogoršanje boli može biti ako:

• ne slijedite držanje dok sjedite, hodate;
• ne raditi gimnastiku, barem pola sata dnevno;
• ozlijediti i nadhladiti lumbalnu regiju;
• oštro skretanje, pomicanje, podizanje teških predmeta;
• spavati na mekom perjem kreveta, bolje je dati prednost polutvrdom madracu;
• ne koristite pojas za pričvršćivanje za aktivne sportove, osobito za dizanje utega;
• Nemojte koristiti zavoj od 6 mjeseci trudnoće (kako je propisao liječnik).

Za prevenciju je važno zapamtiti osnovna pravila:

• održavanje držanja;
• kontrola težine za podizanje;
• racionalna prehrana uz uporabu najmanje 5 različitih povrća i voća dnevno;
• Sjetite se sigurnosti ne samo na poslu, nego iu svakodnevnom životu.

Uzroci, simptomi i liječenje akutne diskogene lumbodine

Akutna lumbodinija (lumbago, bol u leđima) - teška i dugotrajna bol u leđima (donjem dijelu leđa) i sakrumu, koja je posljedica povrede kralježnice i perifernih živaca. Bolovi u donjem dijelu leđa javljaju se zbog problema u retroperitonealnom prostoru, kralježnici i trbuhu.

Patogeneza i uzroci lumbodine

Do akutne diskogene lumbodine dolazi zbog poraza intervertebralnih diskova s ​​njihovom protruzijom izvan granica funkcionalnog segmenta (prednji, stražnji, lateralni). U isto vrijeme, okolna meka tkiva i spinalni živci su komprimirani. Iritirani su višestruki završetci živaca, što dovodi do grčenja mišića. S druge strane, kontrakcija mišića uzrokuje narušavanje živčanih završetaka koji prolaze kroz debljinu mišića. Tako se stvara “začarani krug” u kojem svaka veza u patološkom procesu poboljšava prethodne stadije bolesti.

Ovdje pročitajte o lumbodini s radikularnim sindromom.

Uzroci lumbaga mogu se podijeliti na:

Kongenitalna diskogena lumbodija opažena je u 20% slučajeva iz svih uzroka bolova u kralježnici. Uzroci kongenitalne lumbodine:

• Spina bifida;
• Dodatni lumbalni kralježak (lumbarizacija);
• Dodatni kralježak u sakralnom dijelu (sakralizacija);
• Kongenitalni deformitet međukraljnih zglobova;
• Akrecija 1-3 lumbalnog kralješka;
• Kičaste i kralježnice u obliku leptira;
• Povreda veličine i oblika procesa;
• Pomicanje kralješaka u odnosu jedan na drugi (spondilolisteza).

Dobiveni uzroci lumbodine:

• Protrusion intervertebralnih diskova (protruzija i kila);
• Deformiteti kralježnice (kifoskolioza, skolioza);
• Traumatske promjene u kralježnici;
• Bolesti mokraćnog sustava i bubrega;
• Tumori spinalnog kanala;
• Aneurizma aorte;
• Virusne i zarazne bolesti.

Simptomi akutne boli u donjem dijelu leđa

Glavni simptom lumbodinije je bol. Kod lumbaga ima karakter povraćanja, pulsiranja i prodiranja. Visoki intenzitet bolnog sindroma uočava se u prvih 30 minuta nakon početka napada. Nakon toga bol se donekle smanjuje, ali se u tom kontekstu može pojaviti jaka bol u glutealnoj regiji i donjim ekstremitetima. Takvi simptomi povezani su s iritacijom išijatičnog živca tijekom njegovog kršenja.

Tijekom dana bol može oslabiti, ali noću se povećava. Zbog snažnog grča muskulature leđa, osoba s lumbagom se ne može pomaknuti. Svaki pokušaj kretanja dovodi do jakih bolova.

Čak i položaj u krevetu s akutnom boli u leđima osoba je prisiljena:

• Ležeći na leđima ili na zdravoj strani s nogama uvučenim u trbuh;
• Pod trbuhom obično stavlja jastuk;
• Promjena položaja događa se uz potporu ruku.

Ostali simptomi akutne diskogene lumbodije:

• Jačanje refleksa Laseguea na strani lezije (kada udarate čekićem na koljeno nema kontrakcije gastrocnemius mišića, tako da se noga ne diže);
• Gubitak osjetljivosti Ahilove tetive s oštećenjem išijatičnog živca;
• Učestalo mokrenje i narušavanje čina defekta tijekom povrede kralježničnog živca u segmentima L4-L5, L5-S1;
• Utrnulost kože uz "nadraženi" živac.

Kako liječiti bolni sindrom

Liječenje akutne diskogene boli temelji se na uporabi lijekova i intervencija za jačanje mišićnog sustava leđa.

Koji se lijekovi koriste za liječenje akutne boli u donjem dijelu leđa:

• Lijekovi protiv bolova (analgin, tramadol);
• Protuupalni (ibuprofen, diklofenak, rapten rapid);
• Desenzibilizirajući i hipnotički lijekovi (dimedrol, tavegil);
• Hondroprotektori (struktum, terraflex, alflutop);

Mjere za sprečavanje ponavljanja lumbalgije:

Bubnovsky kineziterapija za akutne bolove u leđima

Bubnovsky kineziterapija pomaže u eliminiranju stereotipa hodanja, koji se formira kod ljudi s akutnom boli u kralježnici i jačanjem mišićnog korzeta.

Kompleksna kineziterapija za akutnu lumbodinu na simulatoru "crossover"

Istovremeno svaki dan osoba mora obaviti sljedeći popis vježbi:

1. Pomičite se po sobi na koljenima, naslonite se na ruke;
2. Lezite na leđa, ispružite ruke i držite potporu. Istovremeno smanjite noge na trbuh i napravite izlaz. Pri izvođenju vježbe potrebno je prevladati laganu bol, ali ako je jaka, ne smijete izvoditi gimnastiku.
3. Ležeći na leđima, spojite ruke s "bravom" iza glave. Savijte noge u koljenima. Bez podizanja čarapa s poda, podignite gornji dio torza.

Izvodite 20 ponavljanja gore navedenih vježbi dnevno. Kada sindrom boli nestane, morate popraviti učinak vuče na traci.

Ako prilikom kineziterapije doživite jake bolove, stavite hladan ručnik pod leđa. To će ublažiti bol tijekom vježbanja.

Klinička praksa primjene kineziterapije prema Bubnovskom pokazala je dobar analgetski učinak u akutnim bolovima u leđima, dok su se mišići stezali i opuštali.

Na početku vježbe osoba uvijek osjeća bol, ali suština postupka leži u činjenici da se mozak koristi za kontrakciju mišićnog okvira. Prevladavanje boli postiže se poboljšanjem pokretljivosti kralježnice i stvaranjem jakog mišićnog sustava leđa.

Međutim, previše boli čini kineziterapiju nemogućom. U takvoj situaciji najprije je potrebno ukloniti bolne senzacije s lijekovima, a zatim nastaviti s terapijskom gimnastikom.

Unatoč činjenici da se akutna lumbodinija često manifestira snažnim bolnim sindromom i ograničenom pokretljivošću, može se koristiti za tjelesne vježbe. Istina, treba ih provoditi samo pod strogim liječničkim nadzorom.

7 tretmana lumbodinije lumbalne kralježnice

Kičma je struktura ljudskog kostura, koja je podvrgnuta enormnim opterećenjima, osobito u procesu hodanja i dizanja utega. U tom smislu, kralježnica je podložnija različitim patološkim procesima, među kojima je lumbargija lumbalne kralježnice jedna od najčešćih.

Što je lumbodinija

U medicinskoj terminologiji izraz lumbalgia podrazumijeva bolest praćenu bolnim osjećajima u lumbalnoj regiji različitih etiologija. Ova patologija nije neovisna, razvija se pod velikim brojem popratnih čimbenika, među kojima je većina odvojenih bolesti.

Patološki proces može se podijeliti u dva glavna tipa:

1. Spondylogenic lumbodynia - razvoj bolesti je zbog kompresije krvnih žila, što dovodi do smanjenja cirkulacije krvi u lumbalnoj kralježnici. Intervertebralni zglobovi i kralješci također su uključeni u patološki proces.
2. Discogenic lumbodynia - ovaj termin uključuje deformaciju zglobova u gore spomenutom dijelu kralježnice, praćenu teškim bolovima u leđima. Deformacije zbog patoloških promjena u intervertebralnom prostoru.

Lumbodinija je pretežno neurološke prirode i može se dijagnosticirati u osoba bilo koje dobne skupine. Primjerice, kod adolescenata bol uzrokuje aktivne faze rasta, kod osoba srednjih godina, povećani tjelesni napor, ozljede i bolesti. Ipak, stariji ljudi su najosjetljiviji na lumbalgiju, kod koje se većina bolesti javlja zbog promjena u tijelu uzrokovanih starenjem, koje pogađaju živčani sustav, hrskavicu i koštano tkivo, mišiće i ligamente.

klasifikacija

ICD-10 lumbodinija je vrsta druge bolesti leđa, dorzalgija, uzrokovana degradacijom tkiva ili ozljedom kralježnice.

Lumbalgia je dodijelio posebnu šifru za ICD 10 - M 54.5. Što se tiče formulacije, prema međunarodnoj klasifikaciji, ovu patologiju karakteriziraju bol u donjem dijelu leđa, bolovi u lumbalnom dijelu s različitim etiologijama.

Također treba razumjeti da bolest, osim dva ranije opisana tipa, ima nekoliko različitih tipova koji se razlikuju u trajanju kursa i specifičnostima bolnih senzacija:

• Akutna lumbodinija - ima iznenadne jake bolove u lumbalnoj regiji, pogoršane najmanjim pokretima, hodanjem, uglovima, zavojima itd. U nekim slučajevima, bol u leđima ne može biti povezana s ozljedama kralježnice ili patologijama. Upečatljiv primjer bi bio lumbodinija s radikularnim sindromom, kod kojega dolazi do prolapsa intervertebralnog diska s naknadnim štipanjem živčanih korijena.
• Kronična lumbodinija - u ovom slučaju, bolovi u sakrumu i donjem dijelu leđa također se mogu pojaviti iznenada, ali u početku njihov intenzitet je izuzetno nizak. Bolni osjećaji dugo ne prolaze (sustavno pratiti osobu 6 mjeseci ili više), postupno se povećavaju u prirodi. Bol zrači na područje stražnjice, zatim na noge i na leđa.
• Vertebrogenski - bolni osjeti različiti po specifičnostima, ali gotovo uvijek traju. Uzrok lumbaga leži u raznim bolestima kralježnice, uključujući osteohondrozu, osteoporozu, izbočine, ozljede i još mnogo toga.
• Ne-vertebrogenski - bolovi u donjem dijelu leđa nisu povezani s lezijama kralježnice. Oni su izazvani drugim bolestima lumbalne lokalizacije, na primjer, patološkim promjenama bubrega.

U slučaju bolova u leđima, uvijek je uobičajeno govoriti o lumbodiniji. Međutim, ovaj koncept je općenit, zahtijeva daljnje proučavanje prirode i uzroka boli za točnu dijagnozu i daljnje liječenje.

Uzroci patologije

Uzrok boli, nazvan generalizirani koncept lumbodine, može biti mnogo različitih čimbenika. U ovom slučaju, govorimo o bolestima kralježnice, unutarnjih organa trbušne šupljine, svih vrsta vanjskih čimbenika.

Za početak, razmotrite popis najvjerojatnijih uzroka razvoja lumbalgije, koji nisu povezani s bolešću:

• Prekomjerni tjelesni napor, koji se često primjećuje kod profesionalnih sportaša, ljudi koji odlaze u teretanu ili se protežu leđa zbog profesionalnih aktivnosti.
• Ozljede - riječ je o modricama, prijelomima, uganućima, uganućima, vertebralnim poremećajima i drugim vrstama ozljeda koje su posljedica udaraca, dizanja utega itd. U svakom od tih slučajeva pacijenti se žale na bol u leđima. Ozljede uključuju ne samo oštećenje kralježnice, nego i mišićna vlakna lumbalne kralježnice.
• Sjedeći način života - ako osoba zadrži sjedeći položaj dulje vrijeme, to također može dovesti do abnormalnosti u mišićima leđa, problema s cirkulacijom ili čak deformacija kralježnice, a zonu rizika vode uredski djelatnici.
• Tijekom trudnoće opterećenje na lumbalnoj kralježnici žene se značajno povećava, osobito u trećem tromjesečju. Povećanje opterećenja tijekom trudnoće često dovodi do bolova u leđima, što se obično naziva lumbalgija.
• Fiziološki poremećaji - uključuju skeletne deformitete, kao što su skolioza, i takvi manji poremećaji kao što su plosnati.

Osim ozljeda i drugih spomenutih čimbenika, na popis se mogu dodati i hipotermija u leđima, prekomjerna težina, stalni stres i promjene vezane uz dob.

Što se tiče opasnijih uzroka razvoja patološkog procesa, odnosno bolesti, to uključuje:

• Osteochondrosis - trošenje intervertebralnih diskova s ​​kasnijim oštećenjem korijena kralješnice živaca, nakon čega slijedi oticanje.
• Osteoartritis prati stanjivanje intervertebralnih diskova što dovodi do brisanja hrskavičnog tkiva.
• Herniated intervertebral discs, kao i izbočine koje utječu na ove zglobove.
• Patološko sužavanje spinalnog kanala, zbog rasta koštanog tkiva i kompresije kičmene moždine.
• Spondilitis je upalni proces koji utječe na kralježnicu. Patologija se može razviti pod utjecajem bolesti kao što su tuberkuloza, sifilis, gonoreja ili zbog gljivične infekcije tijela.
• Osteoporoza - kršenje mikrocirkulacije unutar koštanog tkiva dovodi do njezina uništenja. Rezultat je ne samo bol u donjem dijelu leđa, već i razne komplikacije.

Ovaj popis sadrži najvjerojatnije uzroke lumbalgije zbog progresije raznih bolesti. Međutim, može uključivati ​​i patologiju, popraćenu oštećenjem živčanog tkiva i još mnogo toga.

Ne smijemo zaboraviti ni trombogenu lumbodinu, u kojoj je osoba mučena bolom povezanim s patologijama bubrega, organa reproduktivnog sustava i dijelova gastrointestinalnog trakta, te onkologijom odgovarajuće lokalizacije.

simptomi

Naravno, kod lumbodinije glavni simptom je bol u lumbalnoj regiji, jer upravo taj klinički znak određuje postojanje medicinskog termina o kojem se raspravlja.

No, prvo, druge manifestacije su svojstvene patologiji, a drugo, bolni simptom ima svoje specifičnosti, što može ukazivati ​​na uzroke razvoja patološkog procesa.

Dakle, klinička slika lumbodinije je sljedeća:

• Prvi simptom je bol koja je drugačije prirode. U nekim slučajevima postoji oštra bol, u drugima je tupa i bolna.
• Bol može biti paroksizmalna (u ovom slučaju oni su ciklički) ili trajni.
• Ovisno o specifičnostima vertebralnih lezija ili drugih uzroka, bol se lokalizira s jedne strane ili pokriva cijelu lumbalnu regiju.
• U slučaju lumbodinije, bol se pogoršava pokretima, opterećenjem, kašljanjem, palpacijom i često zrači u zdjeličnu regiju i noge.
• Osim bolnih osjećaja, ako govorimo o leziji spinalnih živaca, koža u lumbalnoj regiji može postati ukočena, "trčati", trnce.
• Ukočenost mišića donjeg dijela leđa i ligamenta kralježnice, njihova krutost.

U nekim slučajevima postoje poremećaji stolice, mokrenja, muškarci imaju problema s potentnošću.

dijagnostika

Za točnu dijagnozu potrebne su određene dijagnostičke metode. Osim početnog pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze, liječnik može uputiti pacijenta na sljedeće preglede:

• Rendgenska snimka lumbalne kralježnice za otkrivanje deformiteta kralježnice.
• CT je postupak koji može detaljno utvrditi prirodu patologije.
• MRI - je potreban kako bi se utvrdilo kako razvoj identificiranog patološkog procesa utječe na obližnja tkiva, grane živaca.

Liječenje bolesti

Liječenje lumbodinije uključuje obvezno liječenje liječniku. Istodobno, puna borba zahtijeva ne samo sustavan, već i integrirani pristup, koji uključuje korištenje sljedećih metoda:

• Terapija lijekovima.
• Masaže.
• Fizioterapija.
• Pharmacopuncture.
• Refleksologija.
• Tradicionalna medicina.
• Kirurški učinak.

Za potpuno razumijevanje principa liječenja lumbodinije, razmotrite svaku stavku zasebno.

Terapija lijekovima

Liječnik propisuje unos određenih lijekova, određuje dozu i trajanje svakog prijema, nakon čega slijedi prilagodba liječenja. Razmotriti glavne skupine lijekova usmjerene na suzbijanje simptoma i liječenje patologije:

• Kako bi se poboljšalo stanje bolesnika i smanjila bol, propisani su antispazmodici i analgetici.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi, često propisani u obliku masti.
• Ako postoji oteklina, upotrijebite diuretike.
• U nekim slučajevima potrebni su vazodilatatori.

Mnogo ovisi o uzrocima lumbodinije, jer, recimo, liječenje uklještenog živca i obično modrica će biti radikalno drugačije.

masaža

Masaža koju izvodi posebno obučeni zdravstveni radnik (fizioterapeut), podložna dugom tijeku masaže, daje izvrsne rezultate. Terapijske masaže usmjerene su na:

• Ojačati ligamente i mišiće, povećavajući njihovu elastičnost;
• Obnova pokretljivosti kralježnice, fleksibilnosti;
• Ublažavanje mišićnih grčeva;
• Normalizacija cirkulacije krvi;
• Uklanjanje boli;
• Ubrzanje procesa regeneracije.

fizioterapija

Metode liječenja fizioterapijom propisuje i liječnik. U ovom području možda će vam trebati tijek takvih postupaka:

Operativna kirurgija

Kirurški zahvat se koristi samo u ekstremnim slučajevima kada patološki procesi u kralješcima ugrožavaju ljudski život ili, na primjer, predstavljaju prijetnju paralize.

Ovisno o prirodi patologije može biti potrebna discektomija i druge metode implantacije.

pharmacopuncture

Relativno novi trend u medicini, koji uključuje liječenje potkožnim injekcijama lijekova. Injekcije u lumbalnoj regiji brzo uklanjaju bol, pomažu normalizirati stanje pacijenta i potiču oporavak.

Refleksologija i akupunktura

Refleksologija i akupunktura sugeriraju utjecaj na biološki aktivne točke akupunkturom i akupresurom. To je pomoćna metoda liječenja, međutim, ona vam omogućuje da ubrzate regeneraciju i metaboličke procese, ubrzavajući oporavak. Bol nestaje nakon 1-2 sesije.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima također je pomoćna metoda, a ipak je izvrstan alat za već opisane metode. Razmotrite najučinkovitije recepte tradicionalne medicine:

• Mast s dodatkom crnogorične smole - za pripremu, uzeti 20 grama smole i 200 mililitara bilo kojeg biljnog ulja. Pomiješajte oba sastojka temeljito i utrljajte u područje boli. Postupak ponovite svakodnevno tijekom 14 dana.
• Infuzija za mljevenje - u 500 mililitara alkohola namočite 4 žlice nasjeckanog oraha. Tinktura se “priprema” 14 dana, sve to vrijeme stoji na tamnom, hladnom mjestu, treba je svakodnevno protresti. Nakon 2 tjedna pacijent se svakodnevno trlja u malu količinu tinkture u lumbalnu regiju.

prevencija

Za prevenciju lumbodinije, pored potrebe da se povremenim testiranjem izbjegavaju ozljede i prate razvoj relevantnih bolesti, postoji niz preporuka:

• Spavajte na ravnoj tvrdoj površini, savršeno rješenje je ortopedski madrac.
• Vježbajte, dok sjedite, uzmite odmor s zagrijavanjem.
• Držite leđa toplo, eliminirajući svaku hipotermiju.
• Kontrolirajte svoju težinu.
• Oprezno pri podizanju utega.

Različiti čimbenici mogu izazvati pojavu lumbodinije, ali u većini slučajeva problem se može riješiti uspješno i učinkovito. Za ostale, pokušajte se pridržavati preventivnih mjera i uopće se ne razbolite.