PITAJTE UREDNIKA ODJELA (odgovorite u roku od nekoliko dana)

Objasnite, molim vas, rezultate MR tomografije.

Spinalno-subarahnoidni prostor komprimira se zbog prolapsa diska u lumen spinalnog kanala na razini L5-S1 do 6,8 mm s lateralizacijom ulijevo. Vizualiziran je disko-osteofitni kompleks na razini L4-L5 do 2,8 mm. Intervertebralni disk L5-S1 je reduciran, dehidriran. Zabilježena je masna degeneracija tijela L5-S1 kralježnice. Određena je lokalna neravnina kontura zapornih ploča kralješaka na razini L1-L5, zbog formiranja Schmorl nodula. Stožac kičmene moždine na razini tijela L1.

Osteofiti - što je to i kako ih se riješiti?

Osteofite su česta bolest koja pogađa koštano tkivo, čini se da je jedan ili više rast kostiju. Obično se nakon ozljeda razviju izrasline koje se otkrivaju na radiografskom pregledu. Članak će vam reći što su osteofiti i kako ih liječiti.

Vrste patologije

Osteofit u medicini naziva se vrstom inertnog rasta, čija je pojava izazvana određenim uzrokom. Ne smije se brkati s egzostozima, koji su benigni rast kostiju na zglobovima. Kod osteofita, kod ICD 10 prikazan je brojem 25.7. Postoji nekoliko klasifikacija, ovisno o mjestu nastanka, uzroku i strukturi ćelije. Oni vam omogućuju da odlučite kako se riješiti osteofita.

Ovisno o strukturi

Ovisno o strukturi ćelije, razlikuju se sljedeće vrste:

• Rubni osteofiti nastaju iz vanjskog sloja kosti. Budući da je najrazvijenija u laktu, radijalnom, humeralnom, bedrenom, tibiji, na falangama prstiju, malim kostima stopala, na tom se području razvija osteofitoza rubova zglobnih površina;
• Spužvasti kosti temelje se na spužvastoj tvari koja je uključena u formiranje srčanih, zglobnih površina. Meke, male kosti nastaju iz ove komponente, kao što su rebra, tarsus stopala, kralješci. Osteofite kalkaneusa nastaju zbog prekomjernog dimenzijskog opterećenja na zahvaćenom području;
• Kosti i hrskavice se formiraju u zglobnom području, gdje je površina kosti pokrivena hrskavicom. Kod prekomjernog opterećenja, kao posljedica upalnog, degenerativnog procesa, struktura hrskavice je poremećena. Tu je stanjivanje hrskavice, rast kostiju, nastanak izdanaka. U ovom slučaju, patologija je odgovor tijela na opterećenje. Budući da pomaže povećati područje kosti. Obično se razvijaju osteofiti femura, zglob koljena;
• Metaplastični procesi nastaju kada je stanični sastav poremećen. Povećanje broja stanica dovodi do njihove aktivne reprodukcije. Ovaj tip nastaje kao posljedica upalnog procesa, infekcije, prijeloma. Od toga se često formiraju osteofiti iz gornjeg dijela školjke.

Ova klasifikacija je neophodna za liječenje osteofita.

Ovisno o razlogu

Često korištena klasifikacija na temelju uzroka rasta:

• Traumatski oblici nastaju uslijed traume kostiju, pukotina, prijeloma. Češće, osteofiti nastaju fuzijom raseljenih fragmenata kostiju. Kao rezultat pridruženog upalnog procesa dolazi do formiranja izraslina različitih oblika, lokalizacije, konfiguracije. Ponekad je traumatska pojava uzrokovana odvajanjem ligamenata, pucanjem zglobne vrećice, odvajanjem periosta;
• Degenerativno-distrofični oblici kao posljedica kroničnog, sporog upalnog procesa, degenerativnih bolesti. Kao posljedica upale, hrskavice koje pokrivaju kosti oblikuju izdanke koji osiguravaju povećano područje hrskavice. Tijekom vremena dolazi do okoštavanja izraslina, i formiraju se korako-osteofiti. Tako nastaju osteofiti u zglobu kuka;
• Upala se razvija zbog infekcije kosti. Pus dovodi do taljenja koštanog tkiva s naknadnim formiranjem defekata u obliku propadanja, rupa. Zatim slijedi aktivna regeneracija kostiju koja kulminira osteofitima različitih veličina. Upalni izgled obično karakterizira kaotično lociran rast;
• Oblici tumora u tijeku malignih neoplazmi, metastaze. Stanice raka oštećuju koštano tkivo, što dovodi do stvaranja velikih izraslina. Dakle, peta oštrica, vizir;
• Endokrina se razvija kao rezultat izmijenjene koštane strukture metaboličkih bolesti. Akromegalija dovodi do povećanja osteofita na površini kostiju, šećerne bolesti na falangama prstiju;
• Neurogene nastaju zbog poremećaja regulacije živčanog sustava, metaboličkog procesa;
• Kao posljedica povećanog fizičkog naprezanja, oštri dio periosta oštećen je zbog oštrog stezanja mišića, trganja, štipanja zgloba tijekom kretanja. Redovito oštećenje pokreće postupak popravka. Ovaj fenomen je sklon sportašima, osobama koje se bave teškim fizičkim radom.

Različiti tipovi osteofita imaju drugačiji tijek bolesti, različit u simptomima.

simptomi

Simptomi bolesti povezani su s njegovim stadijem. U početnom stadiju, pacijent ne osjeća bol, pa nemojte žuriti s liječnikom. U drugoj fazi nastaje degenerativni proces, hrskavica se uništava, pacijent počinje osjećati nelagodu, bol prilikom kretanja.

Kako raste, kada izrasline dosegnu dovoljno veliku veličinu, uočava se narušena pokretljivost zgloba u pozadini blokiranja pokreta formiranjem kostiju. Marginalni osteofiti zglobne površine ograničavaju amplitudu pokreta. Pacijent gubi mogućnost normalnog kretanja. U trećoj fazi bolesti dolazi do deformacije zglobova uslijed jakog povećanja osteofita, koji je preuzeo svoj teret. Stvoreno je potpuno uništenje hrskavice.

Karakteristične značajke su:

• Osjećaj boli je tup, opresivan, probadajući karakter;
• Smanjena pokretljivost udova, koja se razvija unutar 2-3 mjeseca;
• Deformacija nogu;
• bubri;
• Artralgija, koja se očituje u boli nestabilne prirode;
• Crvenilo kože;
• Hram.

Za petu ostrugu, u kojoj se osteofiti formiraju na stopalu, karakterizira prisutnost jake boli ujutro. To je zbog činjenice da se tetive skraćuju preko noći, nakon što se ponovno probudite.

razlozi

Uzroci osteofita su:

• trauma;
• Distrofična kost, zglobno tkivo, osteoartritis, spondiloza;
• Upaljeno koštano tkivo, osteomijelitis, tuberkuloza, artritis, bruceloza;
• Stanja tumora, sarkom, osteohondroma;
• Metastaze kao posljedica raka dojke, prostate;
• Endokrine bolesti, dijabetes;
• Neurologija, koja ometa prehranu živaca koji idu u kosti;
• Prekomjerni stres na zglobu kao posljedica flat-footedness, prekomjerne težine, nepravilnog držanja, aktivnog sportskog treninga;
• Fizička neaktivnost.

dijagnostika

Dijagnoza osteofita provodi se uz objašnjavanje razloga za njihovo formiranje. Sljedeće se metode koriste:

• X-ray, koji omogućuje da se utvrdi čak i izrasline koje su male, do 2-3 mm. Na x-ray, oni su klyuvoobrazny obliku. Metoda određuje točnu lokaciju patologije, njene konture, strukturu;
• CT pregled učinkovitije dijagnosticira bolest, daje informacije o stanju obližnjih tkiva;
• MRI se rijetko koristi, daje točne informacije o osteofitima.

liječenje

Liječenje osteofita u početnoj fazi nije potrebno. Kada počne izazivati ​​neugodne simptome, potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će vam pomoći u liječenju patologije.

Konzervativno liječenje

Kako liječiti osteophytes, liječnik će reći, na temelju simptoma. Terapija lijekovima eliminira znakove bolesti, potiskuje upalni proces, što pridonosi pojavi rasta. Konzervativno liječenje uključuje:

• Terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• masaža;
• Terapija tjelovježbom;
• Upotreba ortopedskih pomagala, vanjske proteze, trske, stezaljke;
• Normalizacija težine.

Sljedeći lijekovi koriste se za ublažavanje bolova, poboljšanje stanja okolnih tkiva:

• Lokalna sredstva koja spadaju u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova - indometacin, diklofenak, ketoprofen;
• B vitamini pomažu u poboljšanju stanja zahvaćenog tkiva - Neuromultivitis, Milgamma;
• Lijekovi koji sadrže fosfor, magnezij, kalcij - Magnerot, Kaltsevita;
• Hondroprotektori - Hondroxid, Rumalon;
• Kada je peta spur preporuča se uvođenje u podnožje hormonskih lijekova - Diprospana, Hidrokortizon. Ova metoda se koristi u iznimnim slučajevima, jer ova skupina lijekova može dovesti do rupture Ahilove tetive.

Terapija lijekovima osteofita provodi se tijekom cijelog života.

fizioterapija

Uz terapiju lijekovima, fizioterapija se koristi kao dopuna. Povećava učinkovitost lijekova, poboljšava pokretljivost nogu, normalizira cirkulaciju krvi, dovodi do smanjenja upalnog procesa. Obično imenovani:

• Elektroforeza za ublažavanje boli;
• Akupunktura za smanjenje povećanog tonusa mišića, smanjenje boli;
• Ultrazvučni valovi za uklanjanje upale, smanjuju proces koji izaziva nastanak izdanaka;
• Diadinamska terapija poboljšava cirkulaciju krvi, normalizira isporuku hrane, kisik u tkiva;
• Vibroakustika ublažava bol;
• Magnetska terapija smanjuje upalu, smanjuje oticanje;
• Terapija udarnim valovima omekšava osteofite, dovodi do njihove samo-resorpcije, lomi naslage kalcija.

Uz pomoć terapije šok valova, izrasline se mogu eliminirati bez operacije.

Učvršćivanje stopala

Da bi se pacijentu olakšalo stanje, koriste se sljedeće vrste fiksacije stopala:

• Čini se da je taping flaster preko uzdužnog luka stopala koji se koristi za održavanje potplata u fiziološkom položaju. Bolje je izvršiti ovu fiksaciju nakon terapije vježbanjem. Budući da gimnastika dovodi do istezanja fascije potplata. Liječnik bira skup vježbi na temelju stanja pacijenta, njegove dobi, prisutnosti popratnih bolesti;
• Orthoses za pomoć istovariti nogu noću. Ovaj uređaj fiksira stopalo, ne dovodi do skraćivanja tetiva. Omogućuje liječenje osteofita stopala.

Fiksiranje stopala mora se kombinirati s drugim terapijskim metodama.

Kirurško liječenje

Uklanjanje osteofita provodi se u slučaju kada je konzervativno liječenje bilo neuspješno ili u trećoj fazi bolesti, kada izrasline dovode do imobilizacije pacijenta. Kirurzi koriste sljedeće tehnike:

• Progresivna metoda je uklanjanje osteofita pomoću lasera, zbog čega su uništeni. Ova metoda je najnježnija, ne zahtijeva rezanje;
• Endoskopija, tijekom koje se radi nekoliko manjih rezova kroz koje se rast može ukloniti. Operacija se odvija pod nadzorom ultrazvuka;
• Zamjena endoproteze koristi se za liječenje uništenog zgloba. Tijekom postupka zahvaćena tkiva se uklanjaju i zamjenjuju posebnim protezama.

Narodna medicina

Za usporavanje razvoja patologije, normalizacije stanja bolesnika koriste se tradicionalne metode. Liječenje osteophytes narodnih lijekova treba provoditi pod nadzorom liječnika. Popularni proizvodi uključuju:

• 3 žlice. l. Glog sipati 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 1 sat, pijte prije obroka;
• Nakon tople kupke, nanesite zavoj na zahvaćeno područje, natopljen infuzijom Kombucha. Zamotajte u celofan, šal, ostavite preko noći;
• 1 čičak od lišća, 10 listova bokvice u vodenoj kupelji. Stavite na upaljeno mjesto, učvrstite, pokrijte toplim šalom;
• 1 tbsp. l. jorgovan, 150 ml. alkohol. Inzistirajte 7 dana, procijedite, trljajte zglob;
• 100 ml. maslinovo ulje, 10 kapi ulja mente, stablo čaja, eukaliptus. Rezultirajuća otopina trljati bolno područje.

Glina se široko koristi u liječenju osteofita. Da biste to učinili, potrebno je staviti toplu glinu na zahvaćeno mjesto, pokriti celofanom i šalom na vrhu.

hrana

Prehrana igra glavnu ulogu u liječenju osteofita. Dijeta treba uključivati ​​kolagen, koji je potreban za strukturu zgloba, voće i povrće, koji su antioksidansi. Sljedeća jela se smatraju korisnima:

• Meso, riblji bujon;
• Kosti mozga su izvor kolagena potrebnog za ljudsku hrskavicu;
• Žele se preporučuje osobama koje pate od bolesti stopala. Sadrži mnogo proteoglikana koji privlače vodu u zglobove;
• Voće, povrće usporava proces uništavanja hrskavice, obogaćuje tkiva kisikom i sprječava stvaranje novih izraslina.

Osobe koje pate od ove patologije ne pokazuju post, ali ne smiju prejesti. Prekomjerna težina povećava rizik od osteofita.

Osteofitima je potrebno stalno praćenje od strane stručnjaka, koji kontroliraju njihovu veličinu. Provođenjem konzervativnog liječenja možete zaustaviti patologiju i izbjeći operaciju.

Osteofiti. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Osteofiti su rast kostiju. Vrlo često kosti rastu bez ikakvih simptoma, a mogu se identificirati tek nakon rendgenskog pregleda. Osteofiti se mogu formirati na površini kostiju stopala i ruku (na svojim krajnjim dijelovima), u šupljini zglobova gornjih i donjih ekstremiteta. Također, može doći do rasta kostiju u kralježnici, u različitim dijelovima.

Osteofite se obično formiraju nakon umjerenih i teških ozljeda, što rezultira lomovima kostiju. Osteofite se mogu razviti i zbog prisutnosti degenerativno-distrofnih promjena koje djeluju na zglobove i kralježnicu. Često kronični tijek upalnog procesa, koji se javlja u koštanom tkivu, kao iu okolnim tkivima, doprinosi nastanku koštanih izraslina.

Zanimljivosti

• Osteofite se nazivaju i koštanim ostrugom.
• Osteofite mogu nastati iz bilo kojeg tipa koštanog tkiva.
• Veliki rast kostiju značajno ograničava kretanje u zahvaćenom zglobu.
• U nekim slučajevima, osteofiti se mogu pojaviti nakon što metastaze tumora iz drugih organa uđu u koštano tkivo.
• Kosti rastinje su obično trnovite ili stiloidne.
• Osteofiti se mogu pojaviti na pozadini dijabetesa.

Što je osteofit?

Osteofit nije ništa drugo nego patološki rast koštanog tkiva. Osteofit je dobio ime zbog svog oblika (od grčkog. Osteon - kosti i fitona - biljka, proces). Izrasline koštanog tkiva mogu biti pojedinačne ili višestruke. Oblik osteofita može se mijenjati - od tankih procesa u obliku zuba ili bodljica do debelih i masivnih izraslina u obliku tuberkula. Osteofite, kao i normalno koštano tkivo, sastoje se od istih strukturnih elemenata.

Razlikuju se sljedeće vrste osteofita:

• kosti kompaktne;
• spužvasti kost;
• osteochondral;
• metaplastičnim.

Kostni kompaktni osteofiti

Koštani osteofiti su derivati ​​kompaktne koštane tvari. Kompaktna tvar je jedna od dvije vrste koštanog tkiva koje formira kost. Kompaktna koštana tvar obavlja mnoge različite funkcije. Prvo, ova tvar ima znatnu čvrstoću i može izdržati visoka mehanička opterećenja. Kompaktna tvar je vanjski sloj kosti. Drugo, kompaktna tvar služi kao neka vrsta skladišta za neke kemijske elemente. U kompaktnoj tvari se nalazi mnogo kalcija i fosfora. Kompaktni sloj kosti je homogen i posebno razvijen u središnjem dijelu dugih i kratkih cjevastih kostiju (femur, tibial, fibular, brachial, ulnar, radius, kao i kosti stopala i falange). Važno je napomenuti da kompaktno koštano tkivo čini oko 75 - 80% ukupne težine ljudskog skeleta.

Koštane osteofite uglavnom nastaju na površini kostiju stopala (metatarzalne kosti), kao i na falangama prstiju i ruku. Najčešće se ovaj tip osteofita nalazi na krajnjim dijelovima tubularnih kostiju.

Kosti spužvasti osteophytes

Kosti spužvasti osteophytes se formiraju iz spužvastog koštanog tkiva. Ovo tkivo ima staničnu strukturu i formirano je od koštanih ploča i pregrada (trabekule). Za razliku od kompaktne koštane tvari, spužvasta tvar je svjetla, manje gusta i nema nikakvu posebnu snagu. Spužvasta supstanca sudjeluje u formiranju terminalnih dijelova tubularnih kostiju (epifize), a također formira gotovo cijeli volumen spužvastih kostiju (kosti zgloba, tarzusa, kralježaka, rebara, prsne kosti). U tubularnim kostima spužvasta tvar sadrži crvenu koštanu srž, koja je odgovorna za proces stvaranja krvi.

Koštane spužvaste osteofite uzrokuju teška opterećenja koštanog tkiva. Ovaj tip osteofita može se pojaviti u gotovo svakom segmentu spužvastih i tubularnih kostiju, jer spužvasta tvar ima relativno veliku površinu.

Osteofiti

Metaplastični osteofiti

Metaplastični osteofiti javljaju se u slučaju kada koštano tkivo zamjenjuje stanice jednog tipa s drugom. U koštanom tkivu postoje 3 vrste glavnih stanica - osteoblasti, osteociti i osteoklasti. Osteoblasti su mlade koštane stanice koje proizvode posebnu međustaničnu tvar (matricu). Nakon toga, osteoblasti su imurirani u ovoj tvari i transformirani u osteocite. Osteociti gube sposobnost podjele i proizvodnje međustanične tvari. Osteociti su uključeni u metabolizam, kao i održavanje konstantnog sastava organskih i mineralnih tvari u kosti. Osteoklasti se formiraju iz bijelih krvnih stanica (leukociti) i potrebni su za uništavanje starog koštanog tkiva.

Kvantitativni omjer osteoblasta, osteoklasta i osteocita u metaplastičnim osteofitima je atipičan. Ovi osteofiti nastaju uslijed upale ili zarazne bolesti koja pogađa koštano tkivo. Također, u nekim slučajevima, metaplastični osteofiti mogu se pojaviti s oslabljenom regeneracijom koštanog tkiva.

Važno je napomenuti da su osteofiti u evolucijskom planu odigrali važnu ulogu, jer ako se hrskavica ili koštano tkivo ne regenerira u potpunosti u kolapsućem zglobu, osteofiti ograničavaju amplitudu svojih pokreta i usporavaju proces njegovog uništenja.

Uzroci osteofita

Razlog nastanka osteofita može postati razni metabolički poremećaji. Često dolazi do rasta kostiju zbog velikih opterećenja zgloba, što dovodi do uništenja tkiva hrskavice. Također može biti uzrokovana izravnim ozljedama zgloba ili kralježnice.

Razlikuju se sljedeći uzroci osteofita:

• upala kosti;
• degenerativne procese u koštanom tkivu;
• prijelom kosti;
• dugo ostati u prisilnom položaju;
• neoplastične bolesti kostiju;
• endokrine bolesti.

Upala koštanog tkiva

Upala koštanog tkiva često dovodi do osteomijelitisa. Osteomijelitis je bolest koja zahvaća sve elemente kostiju (koštana srž, spužvasta i kompaktna supstanca, periost). Osteomijelitis obično uzrokuju piogene bakterije (stafilokoki i streptokoki) ili uzročnik tuberkuloze (mikobakterije). Uzrok osteomielitisa može biti otvoreni prijelom kostiju, prodiranje piogenih mikroorganizama u koštano tkivo iz žarišta kroničnih infekcija, ili nepoštivanje pravila asepse (dezinfekcija instrumenata za sprečavanje ulaska mikroorganizama u ranu) tijekom operacija osteosinteze (operacije koje koriste različite fiksatore u igle, vijci, igle). Ova se bolest najčešće javlja u kostima bedrene i humeralne kosti, kralješaka, kosti nogu, kao iu zglobovima donje i gornje čeljusti.

Hematogeni prijenos infekcije karakterističan je za djecu, kada patogeni dođu do koštanog tkiva od izvora infekcije kroz krv. U ovom slučaju, bolest najčešće započinje zimicom, glavoboljom, općom slabošću, ponovljenim povraćanjem i porastom tjelesne temperature do 40ºS. Dan kasnije dolazi do oštre, dosadne boli na mjestu ozljede. Svako kretanje u zahvaćenom području uzrokuje jake bolove. Koža preko lezije postaje vruća, crvena i napeta. Često se proces širi na okolna tkiva, što dovodi do širenja gnoja u mišićima. Najbliži zglobovi (gnojni artritis) također mogu biti pogođeni.

U odraslih se osteomijelitis javlja u pravilu nakon otvorenih fraktura kostiju. Rana tijekom ozljede često je kontaminirana, što stvara povoljne uvjete za razvoj gnojno-upalnog procesa. Ako je fraktura linearna (kao tanka linija), upalni proces je ograničen na mjesto prijeloma. U slučaju usitnjenog prijeloma, gnojni se proces može proširiti na većinu kosti.

Često se proces regeneracije kosti završava stvaranjem osteofita. To je zbog činjenice da se periost (film vezivnog tkiva koji prekriva gornju kost) u nekim slučajevima može odmaknuti od koštanog tkiva i degenerirati u osteofite različitih oblika. Važno je napomenuti da se rast kostiju koji su se pojavili na pozadini osteomijelitisa, dugo vremena može smanjiti u veličini sve do potpunog nestanka. Taj je proces moguć uz normalan proces regeneracije periosta, kao i zbog zgušnjavanja kompaktne koštane tvari.

Degenerativni procesi u koštanom tkivu

Degenerativni procesi u koštanom i hrskavičnom tkivu mogu se pojaviti ne samo u starosti, već i zbog prekomjernog stresa na zglobovima i kralježnici kod mlađih.

Postoje sljedeće bolesti koje dovode do degenerativnih procesa:

• spondiloza deformans;
• deformirajući osteoartritis.

Spondiloza deformira
Spondiloza deformans je bolest koja dovodi do trošenja intervertebralnih diskova. U pravilu se svaki intervertebralni disk sastoji od vezivnog tkiva prstenastog oblika (vlaknasti prsten) i želatinozne jezgre koja se nalazi u samom središtu. Zahvaljujući ovim fibro-hrskavičnim diskovima, kralježnica ima pokretljivost. Tijekom deformirajuće spondiloze, prednji i bočni dijelovi intervertebralnih diskova se uništavaju, izbijaju i pod utjecajem konstantnog pritiska iz kralježnice se regeneriraju u osteofite. Isto tako, iz prednjeg uzdužnog ligamenta kralježnice mogu se formirati izrasline kostiju, koje jačaju cijeli kralježnicni trup. Zapravo, deformirajuća spondiloza posljedica je osteohondroze kralješnice. Kod osteohondroze je poremećen dotok krvi u hrskavicu intervertebralnih diskova, što dovodi do pojave degenerativnih procesa u njima. Pojava osteofita u ovoj bolesti je zaštitna reakcija tijela na proces degeneracije intervertebralnih diskova.

Deformirajući osteoartritis
Deformirajući osteoartritis je degenerativno-distrofična bolest koja utječe na hrskavicu zglobova. Uzrok osteoartritisa može biti ozljeda zglobova, upala ili nenormalan razvoj tkiva (displazija). U početnoj fazi bolesti promjene utječu samo na sinovijalnu tekućinu koja hrani hrskavicu zgloba. Daljnje patološke promjene događaju se u samom zglobu. Oštećeni zglob ne može izdržati uobičajeno opterećenje, što dovodi do pojave upalnog procesa koji prati bol. U drugoj fazi osteoartroze uništava se hrskavično tkivo zgloba. Za ovu fazu karakterizira formiranje osteophytes. To je zbog činjenice da kost pokušava preraspodijeliti težinu povećanjem površine koštanog tkiva. Treća faza bolesti manifestira se teškim oštećenjem kostiju zglobnih površina. Deformirajući osteoartritis trećeg stupnja dovodi do propadanja zglobova i skraćivanja ligamentnog aparata. Kasnije se pojavljuju patološki pokreti u zahvaćenom zglobu ili se aktivni pokreti u zglobu jako ograničavaju (javljaju se kontrakture).

Lom kosti

Dugo ostati u prisilnom položaju

Dugotrajno zadržavanje u prisilnom položaju (stajanje ili sjedenje) neizbježno dovodi do preopterećenja raznih zglobova. Postupno, zbog povećanog opterećenja, hrskavično tkivo zglobne površine počinje kolapsirati. Proces uništavanja, u pravilu, prevladava nad procesom regeneracije. Na kraju, cjelokupno opterećenje pada na koštano tkivo koje raste i formira osteofite.

Treba napomenuti da biti u neugodnom i prisilnom položaju dugo vremena često dovodi do pojave bolesti kao što je deformiranje spondiloze i osteoartritisa.

Oboljenja kostiju tumora

U nekim slučajevima, osteofiti su uzrokovani oštećenjem kosti od strane benignog ili malignog tumora. Kosti se mogu pojaviti i kao posljedica metastaza (prijenos tumorskih stanica iz primarnog fokusa u druge organe i tkiva) u koštano tkivo drugih organa.

Osteofiti mogu nastati u sljedećim tumorima:

• osteogeni sarkom;
• Ewingov sarkom;
• osteohondrom;
• rak prostate;
• rak dojke.

Osteogeni sarkom
Osteogeni sarkom je maligni tumor kostiju. Osteogeni sarkom (rak) je vrlo agresivan tumor koji karakterizira brz rast i sklonost ranim metastazama. Ovaj se sarkom može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se obično javlja kod osoba u dobi od 10 do 35 godina. Kod muškaraca, osteogeni sarkom javlja se otprilike 2-2,5 puta češće nego kod žena. Ovu patologiju karakterizira oštećenje dugih tubularnih kostiju gornjih i donjih ekstremiteta. Donji udovi su izloženi ovoj bolesti 5 puta češće od gornjih. U pravilu se osteogeni sarkom javlja u području zgloba koljena i bedrene kosti. Često je početak bolesti neprimijećen. Na početku bolesti u blizini zahvaćenog zgloba pojavljuje se lagana tupa bol. Bol u ovom slučaju nije povezana s nakupljanjem upalne tekućine u zglobu (eksudat). Postupno, rak raste u veličini, što dovodi do povećanog bolnog sindroma. Tkiva oko zahvaćenog područja blijede, a njihova se elastičnost smanjuje (pastno tkivo). U budućnosti, s napredovanjem ove bolesti nastaje zglobna kontraktura (ograničenje kretanja u zglobu), a povećava se i hromost. Jaki bolovi koji se javljaju i danju i noću ne uklanjaju se uzimanjem lijekova protiv bolova, a također se ne zaustavljaju kada se zglob fiksira gipsom. Konačno, tumor utječe na sve funkcionalno tkivo kosti (spužvasta supstanca, kompaktna supstanca i koštana srž), a zatim se širi na susjedno tkivo. Osteogeni sarkom često metastazira u pluća i mozak.

Ewingov sarkom
Ewingov sarkom je maligni tumor skeleta. Najčešće su zahvaćene duge cjevaste kosti gornjih i donjih ekstremiteta, kao i rebra, kosti zdjelice, lopatica, ključna kost i kralješci. Najčešće se ovaj tumor nalazi kod djece od 10 do 15 godina, a dječaci su bolesni jedan i pol puta češće nego djevojčice. Ovaj karcinom u 70% slučajeva zahvaća kosti donjih udova i zdjelice. U početnom stadiju bolesti bol na mjestu ozljede je beznačajan. Često se pojava boli objašnjava sportom ili ozljedom kućanstva. U budućnosti se bol javlja ne samo u pokretu, već iu mirovanju. Noću, bolni sindrom se u pravilu povećava, što dovodi do poremećaja spavanja. Kod Ewingovog sarkoma uočava se ograničenje kretanja u obližnjim zglobovima. Koža iznad zahvaćenog područja postaje edematozna, crvena, vruća na dodir. Ewingov sarkom može metastazirati u mozak i koštanu srž.

osteohondrom
Osteochondroma je najčešći benigni tumor kostiju koji se formira iz stanica hrskavice. Najčešće se osteohondroma nalazi u dugim cjevastim kostima. Ovaj benigni tumor obično se dijagnosticira u djece i odraslih od 10 do 25 godina. Osteochondroma rezultira izrastkom koštanog tkiva, koje je prekriveno hrskavičnim tkivom na vrhu. Ovi izdanci mogu biti pojedinačni ili višestruki. Često, višestruki osteohondomi govore o nasljednom opterećenju bolesti. Osteochondroma prestaje rasti kada se završi proces rasta kostiju. Nakon 25 godina zamjenjuje se epifizna ploča, koja je uključena u uzdužni rast kostiju i iz koje se formira osteohondroma. Važno je napomenuti da osteohondroma može degenerirati u maligni tumor (ako se ne liječi kirurški u vremenu).

Rak prostate
Rak prostate je najčešći maligni tumor u muškoj populaciji. Prema statistikama, rak prostate uzrokuje oko 10% smrtnih slučajeva raka kod muškaraca. U većini slučajeva, ovaj tumor se javlja u starosti. Karcinom prostate karakterizira spor rast. Ponekad od trenutka pojave tumorske stanice do posljednjeg stadija raka može potrajati 15 godina. Glavni simptomi raka prostate uključuju učestalo mokrenje, bol u perineumu, prisutnost krvi u mokraći (hematurija) i spermu. U uznapredovalim slučajevima mogu se javiti akutne retencije urina, kao i simptomi trovanja rakom (progresivni gubitak težine, nemotivirana slabost, ustrajna groznica). Važno je napomenuti da se simptomi raka prostate mogu pojaviti samo u kasnim stadijima bolesti ili se uopće ne pojavljuju. Kod ove bolesti, metastaze mogu prodrijeti u pluća, nadbubrežne žlijezde, jetru i koštano tkivo. U većini slučajeva metastaze spadaju u bedrene kosti, zdjelične kosti i kralješke.

Rak dojke
Rak dojke je tumor žljezdastog tkiva (glavno funkcionalno tkivo) dojke. Trenutno je rak dojke na prvom mjestu među svim oblicima raka kod žena. Čimbenici rizika uključuju zlouporabu alkohola, pušenje, pretilost, upalne procese u jajnicima i maternici, bolesti jetre, nasljedno pogoršanje, itd. U ranim stadijima bolesti simptomi su obično odsutni. U budućnosti će se u mliječnoj žlijezdi pojaviti male neosjetljive i pokretne mase. Tijekom rasta tumora, umanjena je pokretljivost i fiksacija mliječne žlijezde, a pojavljuju se i specifični izluci iz ružičaste ili svijetlo narančaste bradavice. Metastaze raka dojke mogu doseći do jetre, pluća, bubrega, kičmene moždine i koštanog tkiva.

U većini slučajeva maligni tumori dovode do stvaranja masivnih osteofita. U pravilu, ovi tumori probijaju periost u okolna tkiva i dovode do stvaranja osteofita koji imaju izgled ostruga ili vizira. Osteofite, koje nastaju na pozadini benignih lezija, spužvastog su tipa. Ako metastaze uđu u koštano tkivo, tada se prvo zahvaćaju tijela kralješaka (glavni dio kralješka na kojem se nalazi intervertebralni disk) i gornji dio zdjeličnih kostiju (ilijačni grb).

Endokrine bolesti

Neke endokrine bolesti mogu dovesti do ozbiljnih promjena u kosturu. U većini slučajeva takva patologija kao akromegalija dovodi do pojave rasta kostiju.

Akromegalija je endokrina bolest u kojoj se povećava proizvodnja hormona rasta (somatotropnog hormona). To je zbog činjenice da u prednjem režnju hipofize (jedan od centara endokrinog sustava) postoji benigni tumor (adenom). Kod akromegalije dolazi do povećanja kosti lubanje (kosti lica), stopala i ruku. Grudi postaju u obliku bačve, kralježnica je znatno zakrivljena, što dovodi do ograničenja kretanja u njemu. Hrskavično tkivo zglobova pod utjecajem dodatnih opterećenja povezanih s povećanjem tjelesne težine, počinje se lomiti. Često ta kršenja dovode do deformiranja osteoartritisa i spondiloze. Na nekim koštanim izbočinama (falangama noktiju, bedrenicama, kosilicama na bedrenim kostima) mogu se formirati rast kostiju. Također, pacijenti su zabrinuti zbog čestih glavobolja, umora, poremećaja vida i poremećaja menstruacije u žena i smanjenja potencije kod muškaraca (do impotencije). Važno je napomenuti da se ova bolest javlja samo u odraslih. Ako se somatotropni hormon proizvodi u višku u djetinjstvu, to dovodi do gigantizma.

Spinalna osteofita

Uzrok osteofita kralježnice u većini slučajeva je deformirajuća spondiloza. U ovoj patologiji, rast kostiju može nastati iz prednjeg ruba kralješka ili se udaljiti od zglobnih procesa (procesi koji sudjeluju u formiranju zglobova s ​​nadlaktičnim i podzemnim kralješcima).

Spinalna osteofita manifestiraju se kako slijedi:

• bolni sindrom;
• ponovno rođenje kosti spinalnog ligamenta;
• ograničenje pokretljivosti u kralježnici.

Bolni sindrom

U početnom stadiju bolesti bol se, u pravilu, ne događa. Tijekom vremena, kralješci se deformiraju, što u većini slučajeva dovodi do stvaranja osteofita. U budućnosti napreduju degenerativno-distrofični procesi, što dovodi do sužavanja kanala u kojem se nalazi kičmena moždina. U nekim slučajevima, osteofiti mogu doseći značajne veličine i time stisnuti korijen živaca koji se proteže od leđne moždine i dio su perifernog živčanog sustava. Ako se pojavi povreda živčanih korijena, ona se manifestira u obliku bolnog sindroma. Bol u zahvaćenom dijelu kralježnice povećava se tijekom pokreta, kao i tijekom kašljanja ili kihanja. Bol može povećati tijekom dana, kao i ometati spavanje noću. Često, kada se stisnu živčani korijeni lumbalnog dijela kralježnice, bol se širi na stražnjicu, bedra, potkoljenicu i stopalo duž projekcije bedrenog živca (simptomi radikulitisa). Ako osteofiti ili deformirani kralješci prekomjerno istiskuju živčane korijene, to dovodi do gubitka motoričke i mišićne osjetljivosti onih dijelova tijela koje ti korijeni inerviraju (opskrbljuju živce).

Važno je napomenuti da je cervikalni dio kralježnice najčešće zahvaćen spondilozom. U ovom slučaju, neki vaskularni poremećaji, kao što su vrtoglavica, oštećenje vida i zujanje u ušima, mogu se pridružiti boli u cervikalnoj regiji.

Degeneracija kosti kralješnice

Često je spondiloza popraćena degeneracijom kosti ligamentnog aparata, koji podupire cijelu kralježnicu.

Razlikuju se sljedeći ligamenti kralježnice:

• prednji uzdužni ligament;
• stražnji longitudinalni ligament;
• žuti ligamenti;
• ligamenti između mjehura;
• supraspastični ligament;
• nodularni snop;
• prekogranični ligamenti.

Prednji uzdužni ligament pričvršćen je odozgo prema prvom kralješku cervikalnog područja i prelazi u periost na razini prva dva sakralna kralješka. Prednji uzdužni ligament pokriva cijelu prednju površinu, kao i mali dio lateralne površine kralješaka cervikalne, torakalne, lumbalne i djelomično sakralne regije. Ovaj snop čvrsto je isprepleten s intervertebralnim diskovima i manje čvrsto povezan s tijelima kralježaka. Na bočnim stranama prednji uzdužni ligament prelazi u periost. Glavna funkcija prednjeg uzdužnog ligamenta je ograničiti prekomjerno širenje kralježnice.

Stražnji uzdužni ligament nastaje na stražnjoj površini drugog vratnog kralješka (u spinalnom kanalu), a odozdo je vezan za prvi kralježak sakralnog područja. Taj se ligament čvrsto drži intervertebralnih diskova. Stražnji uzdužni ligament, za razliku od ostalih, ima veliki broj živčanih završetaka i iznimno je osjetljiv na razne mehaničke učinke, kao što je istezanje od intervertebralnih diskova. Često se zahvaća posteriorni uzdužni ligament u slučaju hernije diska.

Žuti ligamenti nalaze se između lukova kralješaka. Žuti ligamenti ispunjavaju intervertebralni prorez od 2 vratnog kralješka do sakruma. Ti se ligamenti sastoje od velikog broja elastičnih vlakana, koja pri rasklapanju trupa mogu skratiti i djelovati kao mišići. Žuti ligamenti pomažu održati tijelo u stanju produženja i istodobno smanjuju napetost mišića.

Interscijalni ligamenti su ploče vezivnog tkiva koje se nalaze između spinoznih procesa (nesparen proces koji se proteže od luka svakog kralješka duž središnje linije) obližnjih kralježaka. Debljina interspinalnih ligamenata uvelike varira ovisno o segmentu kralježnice u kojoj se nalaze. Tako se najdeblji međuistopni ligamenti nalaze u lumbalnoj kralježnici, dok su u vratnoj kralježnici manje razvijeni. Ti ligamenti sprijeda obrubljeni su žutim ligamentima, a blizu vrha spinalnog procesa spajaju se s drugim ligamentom - hipostatom.

Nadostitički ligament je kontinuirano vezno tkivo koje se proteže duž vrhova spinoznih procesa lumbalnog i sakralnog kralješka. Ovaj ligament u velikoj mjeri popravlja spinous procese. Iznad, supraperimentalni ligament polako prelazi u nuhalni ligament.

Erotski ligament je ploča koja se sastoji od vezivnog tkiva i elastičnih vrpci. Ligament vulve nalazi se samo u cervikalnoj regiji. Na vrhu je taj ligament pričvršćen za zatiljni češalj, koji se nalazi neposredno iznad prvog cervikalnog procesa, a na dnu ligament je vezan za spinous proces posljednjeg sedmog vratnog kralješka.

Poprečni ligamenti su nerazvijene vlaknaste ploče koje se nalaze između poprečnih procesa kralješaka. Intervertebralni ligamenti su dobro razvijeni u lumbalnoj regiji i slabo izraženi u cervikalnim i torakalnim segmentima kralježnice. U cervikalnom području ti ligamenti mogu biti potpuno odsutni.

U većini slučajeva osteofiti, koji se formiraju iz prednjeg ruba tijela kralješaka, mogu pritisnuti prednji uzdužni ligament i dovesti do njegove iritacije ili čak do djelomičnog pucanja. Postupno se vezivno tkivo oštećenog ligamenta ponovno rađa u koštano tkivo (proces osifikacije). U rijetkim slučajevima taj se proces može pojaviti s drugim ligamentima kralježnice (posteriorni uzdužni ligament, žuti ligament).

Ograničenje pokretljivosti kralježnice

Dijagnoza osteofita kralježnice

Identifikacija i dijagnoza osteofita nije osobito teško. U apsolutnoj većini slučajeva, rendgenska metoda pomaže u otkrivanju rasta kostiju. No, samo po sebi, otkrivanje osteofita nema nikakvu vrijednost bez identificiranja uzroka, koji je doveo do stvaranja podataka o rastu kostiju. Važno je napomenuti da se u nekim slučajevima mogu otkriti osteofiti beznačajne veličine, koji se nastavljaju bez simptoma i ne zahtijevaju medicinsko ili kirurško liječenje.

Rendgenska metoda

Kompjutorska tomografija

Magnetska rezonancija

Liječenje osteofita kralježnice

Liječenje treba započeti tek nakon što se potvrdi prisustvo osteofita pomoću podataka iz rendgenskih pregleda. O ortopedski je kirurg ovisno o stadiju bolesti, kao i na temelju različitih parametara osteofita (veličina, oblik, struktura, položaj) izabrati potreban režim liječenja.

Za liječenje osteofita koriste se sljedeće metode:

• fizioterapiju;
• liječenje lijekovima;
• kirurško liječenje.

fizioterapija

Treba napomenuti da su neki fizioterapeutski postupci kontraindicirani u prisutnosti pacijenta određenih bolesti.

Fizioterapija je kontraindicirana u sljedećim patologijama:

• maligni tumori;
• venske bolesti (tromboflebitis, tromboza);
• masovno krvarenje;
• visoki krvni tlak (hipertenzija faza 3);
• ateroskleroza (taloženje kolesterola u stijenkama arterijskih žila);
• aktivna tuberkuloza;
• zatajenje bubrega;
• zatajenje jetre;
• pogoršanje zaraznih bolesti.

Medicinsko-socijalna stručnost

Pitanje od b1010_b1010:

Halo, recite mi, je li moguće s takvim dijagnozama uputiti se na ITU DZ? Polisegmentalna osteohondroza s dominantnom lezijom cervikalne i lumbosakralne kralježnice, komplicirana izbočinama diskova Th5 L1, kila diskova C4-C5, Nh1-Nh2, s upornim bolnim sindromom, s izraženim radikularnim sindromom. hodati. Discirculatory encephalopathy 2., s izraženim astheno-neurotičnim sindromom. dijabetes melitus. Najprije identificiran. Na MRI 12.07.2013g cervikalni. zaključak mr-slika degenerativnih promjena u vratnoj kralježnici; lijevo-desna paracentralna kila disko-osteofitnog kompleksa C2 / C3; desna strana paracentralna hernija disko-osteofitskog kompleksa C4 / C5. umjerena deformacija kompresije C7 kralješka. značajno smanjenje protoka krvi u lijevoj vertebralnoj arteriji. MRT 12.07.2013g torakalne. zaključak mr-slike o degenerativnim promjenama u torakalnoj kralježnici, višestrukim hernima Schmorley Th5-Th12 kralješaka; spondilartritis. umjerena kompresijska deformacija Th1 kralješka MRI od 12. srpnja 2013. Zaključak mr-slike degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici; kružne izbočine diskova L1 / L2 i L3 / L4, lijeve strane paracentralne hernije diska do 8 mm L5 / S1 s znakovima akutnog procesa; više Schmorl kila Th12-S1 kralješaka; spondilartritis. kompresijska deformacija Th12 i L1 kralježaka. Retrolistez L5 kralježak. Izvješće o razrješenju od 29. travnja 2013. do 6. svibnja 2013. 2 Izdanje 20.11.2013 2. prosinca 2013 3 Otpust 05.02.2014g.

MRI za isušivanje

Zdravo, evo, nakon što sam razderala leđa i radila, a onda u teretani (čak i kad sam bila na ju-treningu, rečeno mi je tijekom ispita da se ne sjećam što se dogodilo s slabinama osim skolioze iz škole). općenito kompletan skup

Lumbalna lordoza izglađena, minimalna skolioza s lijeve strane.

Kaudalna kičmena moždina i preslica normalne veličine i strukture. U njima i u školjkama nije nađen patološki intenzitet MR signala.

Visina tijela kralješaka nije smanjena, konture su čiste. Kutovi kutova kralješaka l3-s1 su mali, suhi osteofiti, a susjedne krajnje ploče tijela kralješaka su zatvorene. Nema promjena u strukturi kralješaka.

Smanjuje se visina intervertebralnih diskova u segmentima l1-s1, smanjuje se intenzitet MR signala s diskova u T2 modu (dehidracija).

u segmentu l5-s1 postoji uzorak kružne protruzije disko-osteofitnog kompleksa veličine do 2 mm, sa suženjem prednjeg subarahnoidnog prostora.

u segmentu 14-l5 na pozadini kružne izbočine, nalazi se slika stražnje medijalne hernije diska veličine do 4 mm, široka do 10 mm i visoka do 7 mm, sa suženjem prednjeg subarahnoidnog prostora, s utjecajem na duralnu vrećicu.,

u segmentu l3-l4 postoji uzorak kružne protruzije disko-osteofitnog kompleksa veličine do 2 mm, sa suženjem prednjeg subarahnoidnog i foraminalnog prostora Intervertebralni zglobovi u segmentima l3-s1 s spondilartrozom.

ZAKLJUČAK: MR-slika skolioze, osteohondroze, deformirajuće spondiloze, izbočina diska l3-s1, hernija diska u segmentu 14-l5, spondiloartroza.

Koliko je sve ovo ozbiljno? uostalom, ništa me ne boli kada skrećem, istežem, savijam se, savijam se, dlanove na podu... Samo s prekomjernim opterećenjem i nepravilnim držanjem osjetio sam bol i ukočenost koja je tijekom dana spavala zbog istezanja kralježnice (ležeći na podu na koljenima), bavim se teretanom i kickboxingom. Je li moguće nastaviti s kickboxingom i istezanjem s takvim problemima, i možete li zamijeniti teretanu s bazenom i vježbama na šipki i paralelnim šipkama? Hvala unaprijed!

Trebam li operaciju s takvim MRI?

Vjačeslav:

Distrofne promjene na intervertebralnim diskovima L1-2-3-4-5-S1 1-2-3 Čl. Diskosteofitički kompleksi na razini tijela L4-5-S1 kralježaka. Kružna izbočina na intervertebralnim diskovima segmenta L3-4 do 2,4 mm. L5-S1 do 2,6 mm., Na razini desnog bočnog džepa. Prolaps pulpne jezgre intervertebralnog diska na razini lijevog bočnog džepa u segmentu L4-5, dimenzija (0,8-0,7 -1,3 cm), s disko-artroradikalnim sukobom 3-4 žlice. Ispravljanje lordoze. Neaktivni hemangiom tijela L5. Je li u ovom slučaju potrebna operacija?

Odgovor liječnika:

Prema rezultatima MR-a lumbosakralne kralježnice, imate hernied intervertebralni disk L4-L5, koji cijedi živčani korijen koji napušta tu razinu, hemangioma je benigni vaskularni "tumor" u tijelu kralješka koji ne daje kliniku i ne zahtijeva liječenje promjene su karakteristične za manifestacije osteohondroze kralježnice. Ako imate slabost u mišićima bedara, tj. osjećaj opuštenosti u koljenu, slabost stopala, uporna bol, intenzivnost, ne davanje spavanja, tada vam se prikazuje operacija.

osteohondroza vratne kralježnice

Natalia, dobar dan!

Diskosteofitički kompleks je protruzija (depresija) intervertebralnog diska i osteofita (rast kostiju na rubovima kralješaka) u lumen spinalnog kanala i / ili intervertebralni foramen. Opasnost takvih kompleksa je da mogu dovesti do kompresije kompresije leđne moždine, živčanih korijena, vertebralne arterije. Moguće je savjetovati terapijske mjere i odrediti prognozu daljnjeg tijeka bolesti samo izravnim pregledom pacijenta.

Možete se unaprijed prijaviti na pregled u kliniku ili se obratiti specijalistu na broj: (499) 250-26-40 (višekanalni); (499) 250-44-57; (499) 250-45-77

S poštovanjem, kirurg Kurdyaev Igor G.,