Diklofenak lijekovi protiv bolova: upute za uporabu

U liječenju bolova u leđima i zglobovima danas se primjenjuju raznovrsni lijekovi. Potraga za sve novim i učinkovitijim lijekovima uzrokovana je činjenicom da je bolni sindrom u bolestima ODA izravno povezan s neuralgičnom prirodom, a takve se boli tretiraju posebno teško i dugo.

Lijek diklofenaka danas je vrlo popularan, iako su mišljenja liječnika o tome kontradiktorna. To je uglavnom uzrokovano nuspojavama koje nose lijekove analgetika i protuupalno djelovanje. Međutim, patnja boli je ponekad toliko velika da ne uzrokuje ništa manje štete za fizičko i mentalno zdravlje pacijenta i prisiljava ih da pribegnu takvim sredstvima.

Dakle, pogled na ljekarne upute diklofenak i pokušati analizirati ovaj lijek, vaganje u iznosu od indikacije za njegov prijem i one moguće kontraindikacije koje mogu spriječiti ovo.

Djelovanje i uporaba diklofenaka u medicini

Diklofenak pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. To je derivat ugljične kiseline, i to:

To je natrijeva sol diklorfenilamino-octene kiseline u obliku praha svijetlo žute ili bež boje.

Farmakološko djelovanje je široko:

  • protiv groznice
  • Ublažavanje boli
  • Anti upalni
  • Protivorevmatoidnoe
  • Antiagregator (smanjuje vjerojatnost tromboze)
  • Dezenzibilizirajući učinak (antialergijski) - uz produljenu uporabu

Dugotrajna uporaba također utječe na biosintezu važne proteinske tvari - proteoglikana, potrebnog za tkiva hrskavice, smanjujući je.

Anestetički i protuupalni učinak lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da suzbije sintezu tromboksana i prostaciklina, koji sudjeluju u nastanku upalnih i edematoznih procesa

Po prirodi utjecaja razlikuju se lijekovi:

  • produženo djelovanje, koje se propisuje za dugo razdoblje liječenja
  • kratkog djelovanja - brzo se apsorbira i brzo izlučuje, koristi se kratko

Kao rezultat djelovanja diklofenaka:

  • ublažavanje boli
  • jutarnja ukočenost i oticanje zglobova
  • smanjenje postoperativnih upalnih procesa i edema

Protuupalni učinak liječenja diklofenakom veći je od učinka ibuprofena, butadiona i acetilsalicilne kiseline (aspirina).

Indikacije za diklofenak

Veće koncentracije diklofenaka u sinovijalnoj tekućini i tkivu nego u krvnoj plazmi omogućuju uspješnu primjenu u liječenju takvih sistemskih bolesti:

  • Poliartritis (reumatski i giht)
  • Ankilozantni spondilitis
  • reumatizam

Osim toga, liječenje lijekom diklofenak koristi se za:

  • Deformirajuća artroza: osteoartroza, osteohondroza
  • Lumbago i išijas
  • Akutni napad gihta
  • Neuralgija i mialgija
  • Bolesti periartikularnog tkiva: burzitis, tendovaginitis, reumatizam mekih tkiva
  • Napadi migrene
  • Ginekološke bolesti: adneksitis, primarna dismenoreja (bol tijekom menstruacije)
  • Zarazni SARS i upala pluća
  • Ozljede mišića, zglobova, ligamenata i tetiva
  • Postoperativna bol i upala
  • Oftalmološke bolesti: neinfektivni konjuktivitis, upala nakon ozljede očne jabučice, operacije uklanjanja i presađivanja leće

Ovaj impresivan popis indikacija za uporabu diklofenaka, relativno jeftinog lijeka, objašnjava njegovu popularnost među stanovništvom.

Oblik oslobađanja i način uporabe diklofenaka

Upute moraju sadržavati te podatke, koji su u osnovi osnovni i moraju biti jasno i jasno navedeni:

  • Stope apsorpcije i maksimalne koncentracije u plazmi su različite za svaku primjenu. Stoga se kod različitih bolesti, s jakom i umjerenijom boli, koriste različiti oblici doziranja diklofenaka.
  • U različitim stadijima bolesti koriste se različiti načini primjene lijeka.
  • Za odrasle, djecu i starije osobe doziranje i primjena su različiti.

Intramuskularno (IM) i intravensko (IV)

.
Ova metoda se najbolje koristi:

  • većinom u ozbiljnom stanju na početku liječenja
  • s jakim bolom
  • odmah nakon operacije

Intravenska primjena se provodi samo kapilarnim parenteralnim primjenom

  • Diklofenak ili kapaljka se pripremaju jednom dnevno, ubrizgavanjem 75 mg lijeka.
  • U teškim slučajevima, doza se udvostručuje i daju se dvije doze od 75 mg.
  • S ovom metodom primjene, maksimalna koncentracija lijeka u krvi je nakon 20 minuta.
  • Trajanje terapije je od jednog do najviše pet dana, nakon čega se prenose u tablete ili čepiće (supozitorije).

Oralno u obliku tableta dviju vrsta:

  • Konvencionalne tablete s brzo topivom školjkom (kratkotrajno djelovanje):
    .
    Dnevna doza za odrasle je 75-100 mg, podijeljena u nekoliko doza (2-3 puta dnevno), u težim slučajevima i kratkotrajnom dnevnom dozom može se povećati na 150 mg.
    Na primjer: doza od 75 g podijeljena je u 3 tablete od 25 mg, koje se uzimaju 3 puta dnevno pola sata prije obroka.
    .
    Za djecu stariju od 6 godina dnevna se doza izračunava po stopi od 2 mg po 1 kg težine djeteta. Na primjer, ako je težina djeteta 20 kg, tada mu dnevna doza diklofenaka iznosi 40 mg.
    .
    Apsorpcija u krvi jedne pilule s maksimalnom koncentracijom od 2 do 3 sata
  • Diklofenak retard tablete (obložene filmom), dugo djeluju
    .
    Tablete se uzimaju jednom dnevno (100 mg) uz obroke (u rijetkim slučajevima, dva puta dnevno).
    .
    Vrijeme apsorpcije - 4 5 sati.
    .
    Retard tablete nisu propisane za djecu.

Diklofenak se primjenjuje rektalno (umetanjem supozitorija u anus)

  • Dnevni unos - od 75 do 150 mg, također podijeljen u 2 - 3 puta
  • Prednost rektalne metode diklofenaka - kratko vrijeme apsorpcije - 30 minuta - 1 sat
  • Diklofenak supozitorije mogu se kombinirati s pilulama: na primjer, dvije tablete tijekom dana, a noću jedna supozitorija koja sadrži 50 mg diklofenaka.

Diklofenak se primjenjuje eksterno u obliku masti i gelova:

Diklofenakova mast ili gel se nježno nježnim pokretima utrlja u bolno područje 2 do 4 puta dnevno.

Metoda ukapavanja diklofenaka koristi se u oftalmologiji

  • liječenje konjunktivitisa - jedna kap 4 - 5 str. u dan
  • operacije leća - kapi s diklofenakom kapaju se prije operacije, odmah nakon njega iu postoperativnom razdoblju jedna kap od 3 do 5 puta dnevno

Kada je bolje koristiti jedan ili drugi način primjene?

Prije svega, važno je razumjeti da je, umjesto da se priguši bol s lijekovima protiv bolova, potrebno odrediti uzroke i raditi na njihovom uklanjanju. Kako se riješiti boli, ne možete se riješiti izvora.

Da biste utvrdili što uzrokuje neugodu koju osjećate, morate se dijagnosticirati pomoću posebnih metoda. Danas, u području dijagnostike, magnetska rezonancija postaje sve popularnija kao najsigurniji i najučinkovitiji način prepoznavanja bolesti glave, kralježnice, zglobova i još mnogo toga.

MRI možete napraviti tako da kontaktirate „Europski dijagnostički centar“, koji ima instalirane moderne uređaje od 1,5 Tesla i visokokvalificirane stručnjake s radnim iskustvom od preko 15 godina. MRI centar ima jake položaje u moskovskim klinikama i vrlo je popularan, o čemu svjedoče brojne recenzije. Možete se prijaviti za dijagnostiku na telefon: +7 (495) 363-85-06 ili ostaviti aplikaciju na službenoj web stranici edc.ru.

Kod bilo kojeg načina primanja diklofenaka glavna tvar prije ili kasnije ulazi u krv.

Već smo pisali o intramuskularnom i intravenskom načinu primjene:

  1. V / m i / u uvodu je potrebno u hitnom slučaju s teškim oblikom bolesti ili u postoperativnom razdoblju, to jest, kada se maksimalna koncentracija diklofenaka u krvnoj plazmi treba pojaviti brzo
  2. Kada se bol smiri i postane umjerenija, bolje je koristiti tablete: Ako uzimate od 2 do 5 dana - uobičajeni trenutak. Za duži prijem - usporite tablete
  3. Supozitorije se najbolje koriste: za ginekološke bolove, za liječenje migrene, ako trebate brzo kratkoročno djelovanje, u slučajevima gdje je oralna primjena nemoguća zbog mučnine i povraćanja
  4. Nanesite masti i gelove koji sadrže diklofenak, bolje je: radiculitis i kolitis miozitis, reumatizam mekog tkiva, burzitis, uganuće mišića i ligamenti dobiveni zbog ozljede

Podsjećamo vas da je skuplji Voltaren Gel baziran na diklofenaku, stoga vidimo Voltaren ad, mislimo na diklofenak gel (ili mast).

Ali uzimanjem diklofenaka u bilo kojem obliku, imajte na umu da ovaj lijek, kao i svi NSAIL, ne liječi bolest, simptomatičan je i stoga neće zaustaviti razvoj bolesti.

Dakle, da se uključe u takvim sredstvima nije vrijedno toga. Štoviše, postat će jasno nakon daljnjeg čitanja uputa.

Upute sadrže kontraindikacije i ograničenja u primjeni ovog lijeka, koji uvijek treba pažljivo pročitati prije početka korištenja bilo kojeg lijeka.

Kontraindikacije za primanje diklofenaka

  • Čirevi želuca i crijeva
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka
  • Bolesti bubrega i jetre
  • Period kasne trudnoće (treće tromjesečje)
  • Bolest srca

Diklofenak, koji se koristi dulje vrijeme, može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Gastrointestinalni poremećaji
  • Pojava erozije i čireva na sluznici želuca i crijeva
  • Oblici doziranja hepatitisa, pankreatitisa i žada
  • Akutno zatajenje bubrega
  • Glavobolja i vrtoglavica
  • Dystaxia
  • Razdražljivost i nesanica
  • Maligne lezije sluznice (Stevens-Johnsonov sindrom)
  • Aseptični meningitis
  • Napad bronhijalne astme
  • Alopecija (gubitak kose)
  • Leukopenija i trombocitopenija
  • Povišen krvni tlak
  • Povrede kardiovaskularnog sustava
  • Toksični dermatitis (Lyellov sindrom)
  • Osjetila i konvulzije

Kao što možete vidjeti, popis kontraindikacija jednako je impresivan.

Lokalna reakcija na različite načine uzimanja lijeka diklofenak može biti kako slijedi:

Diklofenak može uzrokovati:

  • osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja
  • infiltracija (područje s pečatom), apsces
  • nekroza masnog tkiva

Tablete diklofenaka:

  • bol u gastrointestinalnom traktu
  • gastrointestinalni poremećaji

Mast za diklofenak:

  • iritacija kože, svrbež i peckanje
  • pojava osipa i eritema (ozbiljno crvenilo)

Diklofenak svijeće:

  • iritacija i bol u rektumu
  • krvarenje sluznice

Na temelju velikog broja kontraindikacija i nuspojava diklofenaka možemo zaključiti:

  1. Bolje je uzeti lijek za kratko vrijeme, dok ne dođe vrijeme za ozbiljnu štetu. Optimalno vrijeme prijema je od 2 x do 5 dana
  2. Bolje je uzeti minimalnu dnevnu dozu od maksimalne
  3. Lijek treba davati pod nadzorom liječnika: nijedna instrukcija neće zamijeniti živog liječnika koji vas vidi

Neki medicinski znanstvenici, očito zbog tih vrlo kontraindikacija, toliko se protive diklofenaku da ga uopće moraju zabraniti, jer, kažu, uzrokuje srčani udar i druge komplikacije.

Sjećam se kako je nekada analgin bio proklet i zabranjen u mnogim zemljama, proizvodeći zauzvrat još štetnije i skuplje lijekove.

  • Zašto onda ne zabraniti apsolutno sve nesteroidne lijekove, jer imaju iste kontraindikacije?
  • Što je s onima koji pate od reumatizma i poliartritisa?
  • Je li to zato što su odlučili započeti borbu s diklofenakom, jer je to najjeftiniji lijek do danas iz skupine NSAR?

Pakiranje od 20 tableta koje sadrže 50 mg diklofenaka košta samo 38 rubalja.

Cijena analognog naproksena leži u rasponu od 85 do 330 rubalja.

Kontraindikacije opisane u uputama su iste.

Da li naproksen uistinu tretira i reumatizam i poliartritis te je sigurniji u smislu srčanog udara - to još treba provjeriti, a za to je potrebno vrijeme.

Nemojte se razboljeti! Zapamtite da su svi lijekovi štetni za zdravlje.

Primijeniti šire metode biljne medicine i liječenje prirodnim lijekovima.

Ojačajte fizikalnu terapiju mišića i ligamenata

Video: Upute za uporabu Voltaren (diklofenak)

Diklofenak liječi ili anestezira

Bol u leđima javlja se kao simptom različitih patoloških procesa. Liječenje bolesti ovisit će o uzroku bolesti. Međutim, simptomatsko liječenje boli u većini slučajeva je isto.

U slučaju boli, teško je upravljati lijekovima za piće. Pokušat ćemo razumjeti glavne skupine i oblike doziranja modernih lijekova.

Skupine lijekova

Ovisno o mehanizmu patološkog procesa, trebate piti razne lijekove za bol u leđima. Sljedeći lijekovi su najpopularniji u suvremenoj farmakologiji:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  2. Hormonski protuupalni lijekovi.
  3. Relaksansi mišića.
  4. Chondroprotectors.
  5. Analgetici iz skupine analgetika.

Mnoge se zagrijavaju i nadražuju.

Popis lijekova u svakoj skupini je vrlo širok. Pokušat ćemo razumjeti njihove značajke kako bismo napravili pravi izbor.

Možda su najpopularniji lijekovi protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ova skupina uključuje veliki broj lijekova različitog kemijskog podrijetla.

Ljekoviti učinak svih ovih sredstava je sličan - oni blokiraju enzim koji proizvodi upalne tvari. Time se smanjuje intenzitet upale, bol, oteklina u donjem dijelu leđa i drugim dijelovima kralježnice.

Sljedeći lijekovi uključeni su u NSAID grupu:

  • Nimesulid.
  • Meloksikamje.
  • Ibuprofen.
  • Ketoprofen.
  • Diklofenak.
  • Etorikoksib.

Kada se bolni sindrom pojavi iz nepoznatog razloga, obratite pozornost na NSAID. Ovi lijekovi su prilično sigurni, uzrokuju nuspojave samo uz dulju uporabu.

Značajke ove grupe:

  1. Pa pomoći kod bolova u leđima, lumbalne regije.
  2. Široko su zastupljeni u različitim oblicima: tablete, kapsule, masti, gelovi, čepići, injekcijske otopine s NSAID-ima.
  3. Ne izazivati ​​ovisnost, moguću dulju uporabu.
  4. Oni utječu na intenzitet upale, ali ne uklanjaju uzrok bolesti.
  5. Nepovoljan učinak na želudac trebao bi spriječiti oštećenje sluznice.
  6. Oni imaju brojne kontraindikacije, prvo se trebate obratiti liječniku.

Ako pacijent uzme u obzir obilježja lijekova, njihov prijem će biti što je moguće sigurniji.

kortikosteroidi

Hormonski lijekovi iz skupine glukokortikosteroida koriste se rjeđe nego NSAID. Za korištenje ovih alata došlo je do neučinkovitosti drugih lijekova protiv bolova.

Za bolove u leđima najčešće se koriste injekcijski oblici hormona - blokade koje sadrže Diprospan.

Ovi lijekovi se koriste na vrhuncu upalne reakcije, učinkovito uklanjaju bol i oticanje na mjestu ozljede. Ako tablete za bol u leđima ne pokazuju dovoljan učinak, liječnik pribjegava blokiranju odgovarajućeg područja leđa ili donjeg dijela leđa.

Karakteristične značajke hormonskih lijekova:

  1. Najjači protuupalni učinak među svim lijekovima.
  2. Injekcije se daju u bolnici.
  3. Nemoguće redovito uvođenje sredstava. Razmak između blokada je najmanje 7 dana.
  4. Ne primjenjivati ​​na dulju anesteziju leđa i struka.
  5. Oni imaju niz nuspojava i koriste se s oprezom.

Relaksansi mišića

Relativno popularni lijekovi koji mogu anestezirati leđa i struk su mišićni relaksanti. Najčešće korišteni lijek je Mydocalm.

Mehanizam djelovanja ovih lijekova razlikuje se od prethodnih sredstava.

Relaksansi mišića prekidaju živčani prijenos od mišića do neurona, što osigurava opuštanje spazamskih vlakana.

Upalne bolesti u lumbalnoj regiji i drugim dijelovima leđa uvijek su povezane s refleksnim spazmom mišića. To dovodi do povećane boli, ograničavajući pokretljivost kralježnice. Ovi simptomi su osmišljeni za ublažavanje opuštanja mišića.

  1. Dostupan u obliku tableta i injekcija. Potonji se koriste u akutnom razdoblju, a tablete za bol u leđima koriste se za dugotrajnu uporabu.
  2. Relaksansi mišića uključeni su u kompleksnu anestetičku terapiju.
  3. Povećava raspon pokreta i poboljšava opće stanje pacijenta.
  4. Relaksansi mišića mogu uzrokovati atrofiju mišićnih vlakana, preporučuje se prevencija ovog stanja uz pomoć terapijske gimnastike.

Kao i svi drugi lijekovi, lijekovi iz ove skupine imaju niz nuspojava i kontraindikacija. Propisati sredstva za bol u lumbalnom području treba pohađati liječnik.

chondroprotectors

Nedavno su pilule pokazale dobre rezultate u boli u leđima iz skupine kondroprotektora. Te se tvari aktivno proučavaju, popis lijekova se širi na uštrb novih, učinkovitih sredstava.

Hondroprotektori se ugrađuju u metabolizam zglobne hrskavice i normaliziraju. Primjeri lijekova:

Hondroprotektori su dostupni u raznim oblicima doziranja, ali najpogodniji od njih su tablete za bol u leđima i zglobovima.

  1. Oni utječu ne samo na simptome, nego i na mehanizam bolesti.
  2. Zahtijevati dulju uporabu, najmanje 3-6 mjeseci.
  3. Dosta skupo.
  4. Smanjite progresiju bolesti, kao i ozbiljnost boli.
  5. Postoje kombinirani lijekovi koji sadrže kao dio NSAR ili analgetika.

analgetici

Ako navedeni lijekovi ne daju željeni učinak, liječnici koriste analgetike - lijekove protiv bolova koji ne utječu na upalni proces.

Ovi agensi djeluju isključivo na živčanom tkivu, smanjujući provođenje impulsa boli u mozak. Primjeri lijekova: Analgin, Novocain, Lidokain sprej.

  1. Nemojte utjecati na mehanizam bolesti.
  2. Koristi se rijetko, s netolerancijom na druge lijekove.
  3. Koristi se za ozljede leđa.
  4. Može biti sastavni dio blokade.
  5. Postoje vanjski oblici analgetika.

Obrasci doziranja

Odlučivši se za skupinu lijeka, pacijent dobiva na svoj oblik doziranja. Lijekovi za bol dostupni su u drugačijem obliku, od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke.

Pokušat ćemo razumjeti svaku od njih.

tablete

Svi navedeni lijekovi dostupni su u obliku tableta. To je najpopularniji način korištenja lijekova. Međutim, on ima brojne nedostatke.

Tablete protiv bolova u leđima imaju sljedeće značajke:

  • Pogodan je za uporabu kod kuće uz dulju uporabu.
  • Najveći izbor lijekova u ovom obliku.
  • Uzrokuje neželjene učinke na želudac i crijeva.
  • Imaju manje snage i trajanja u usporedbi s injekcijama i čepićima.
  • Jači od bilo kojeg vanjskog oblika medicine.

injekcije

Lijekovi za ublažavanje bolova za injekcije prodaju se kao ampule. Za liječenje boli u leđima mogu se koristiti intramuskularne i intravenske injekcije. Osim toga, otopina se koristi za izvođenje blokada mjesta oštećenja.

Značajke oblika ubrizgavanja:

  • Najjači i trajniji učinak.
  • Velika učestalost nuspojava.
  • Potreba za pridržavanjem sterilnih uvjeta.
  • Trebalo bi ga provoditi kvalificirano osoblje.

U većini slučajeva injekcije se koriste samo u akutnom razdoblju bolesti.

Kada se simptomi povuku, liječnici pokušavaju prebaciti pacijenta na sigurnije i prikladnije oblike lijekova.

svijeće

Rektalni supozitoriji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima su međusobno između tableta i injekcija u snazi ​​i djelotvornosti.

Svijeće ima sljedeće karakteristike:

  • Brzo se apsorbira iz crijeva, ima više snage nego pilule.
  • Ne izazivati ​​nuspojave u gornjim dijelovima probavnog sustava.
  • Nemojte zahtijevati pridržavanje posebnih uvjeta, kao što su injekcije.
  • U obliku svijeća proizvodi malu količinu lijekova.
  • Metoda primjene kod nekih pacijenata uzrokuje odbacivanje.

Za egzacerbacije se preporučuje uporaba rektalnih čepića. Ovaj oblik doziranja nije prikladan za produljeno ublažavanje boli.

Gelovi i masti

Vanjska metoda korištenja lijekova vrlo je popularna među pacijentima. Da biste to učinili, koristite gelove, masti, kreme, trljanje. Mogu sadržavati NSAID, hormone, analgetike, hondroprotektore.

Ovaj način korištenja povezan je sa sljedećim značajkama:

  • Najmanje nuspojave u usporedbi s drugim oblicima.
  • Najslabiji terapijski učinak.
  • Veliki broj sredstava.
  • Zgodan način korištenja.
  • Nije potrebna pomoć medicinskog osoblja, pa čak i savjetovanje s liječnikom.

Što odabrati?

Takav niz lijekova i metoda njihove uporabe stavlja pacijenta prije ozbiljnog izbora. Liječni liječnik bi mu trebao pomoći.

Stručnjak će provesti potpunu dijagnozu boli u leđima, odrediti njezin uzrok. Liječnik će također procijeniti kontraindikacije, upozoriti na moguće nuspojave lijekova.

Uporaba injekcijskih oblika lijekova kod kuće je neprihvatljiva. Intramuskularne, intravenske injekcije i, štoviše, blokade koje izvode neprofesionalci u nesterilnim uvjetima dovest će do komplikacija i ozbiljnih posljedica za pacijenta.

Diklofenak za intramuskularnu primjenu - univerzalni lijek za bol različitih etiologija?

Među mnogim lijekovima koji imaju analgetske, antipiretičke i protuupalne učinke na ljudski organizam, diklofenak je osobito popularan kod liječnika i pacijenata.

Ovaj alat, koji je dostupan u obliku tableta, rektalnih supozitorija, peroralnog sirupa, otopine za intramuskularne injekcije, flastera i topikalne masti široko se koristi u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava.

Diklofenak se također koristi u kompleksnom liječenju bolesti koje prate groznica i neugodni osjećaji u zglobovima i mišićima.

Farmakološko djelovanje

U većini slučajeva farmaceutske tvrtke proizvode diklofenak natrij, iako se u posljednje vrijeme na policama ljekarni mogu vidjeti diklofenak kalij - učinkovitost lijeka ne ovisi o soli u kojoj se lijek proizvodi.

Diklofenak je nesteroidni protuupalni agens - izražen protuupalni i analgetski učinak te umjereno izražen antipiretički učinak. Prema tome, bolesti organa kretanja koje prate bolove u zglobovima i mekim tkivima koji okružuju artikulaciju postaju glavne indikacije za uporabu ovog lijeka.

Pod djelovanjem diklofenaka smanjuje se bol u mirovanju i pogoršanje kretanja, smanjuje se jačina jutarnje ukočenosti koja je svojstvena upalnim i degenerativno-distrofičnim bolestima zglobova - te mjere pomažu u vraćanju normalnog volumena pokreta organa mišićno-koštanog sustava. Trajni učinak terapije u ovom slučaju postiže se nakon 8-10 dana sustavnog davanja ovog lijeka.

U tom slučaju potrebno je započeti liječenje uvođenjem lijeka u obliku intramuskularnih injekcija, a zatim, ovisno o vrsti patologije i stanju bolesnika, mogu se propisati i drugi oblici ovog lijeka (tablete, masti, rektalni čepići, flasteri). Ako je potrebno, liječnik može propisati pacijentu davanje diklofenaka u nekoliko oblika doziranja - u ovom slučaju važno je da ne prelazi maksimalnu dnevnu dozu lijeka.

U slučaju da se diklofenak propisuje kao lijek za simptomatsko liječenje groznice i hipertermije, liječnik bi trebao preporučiti njegovu dozu, koja će procijeniti stanje pacijenta i odlučiti da li postoji potreba za uzimanjem febrifuge. Obično je ograničeno na 1-2 doze diklofenaka u obliku tableta, čepića i injekcija.

Indikacije za uporabu diklofenaka

Imenovanje diklofenaka opravdano je u sljedećim slučajevima:

  • reumatizam, uključujući stanja koja su popraćena istovremenim oštećenjem organa mišićno-koštanog sustava;
  • degenerativno-distrofične bolesti organa pokreta - artroza, osteoartroza, osteohondroza kralježnice;
  • ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis)
  • ozljede mišićno-koštanog sustava;
  • autoimune bolesti vezivnog tkiva;
  • upala zglobova i mišića uz bol;
  • postoperativna bol;
  • neuralgije, koje prate jake bolove.

Tko je diklofenak - injekcijska otopina kontraindicirana?

Upotreba lijeka je kontraindicirana:

  • u ranom djetinjstvu - diklofenak se ne propisuje djeci mlađoj od 6 godina;
  • žene u zadnjem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja;
  • pacijenti koji pate od ulkusa želuca i čira na dvanaesniku, gastritisa, duodenitisa, ezofagitisa;
  • pacijenti koji su imali krvavljenje iz gastrointestinalnog trakta tijekom života;
  • pacijenti koji pate od "aspirinske" bronhijalne astme i alergijske reakcije na nesteroidne protuupalne lijekove;
  • osobe koje pate od teške kronične bolesti jetre m bubrega od stadija dekompenzacije.

Značajke injekcije - kako dati injekcije diklofenak, doziranje

U slučaju kada pacijent započne liječenje s diklofenakom, u prvim danima terapije ovaj lijek se češće propisuje intramuskularno. Prilikom ubrizgavanja važno je odabrati pravo mjesto za ubrizgavanje lijeka - injekcije se mogu napraviti samo u nizu velikih mišićnih tkiva.

Najčešće se injekcija provodi u vanjskom gornjem kvadrantu stražnjice - za ubrizgavanje prikladna je štrcaljka od 5 ml s dugom iglom. Prilikom ubrizgavanja morate ubaciti iglu u mišić i povući klip štrcaljke prema sebi - to će vam pomoći osigurati da igla ne uđe u krvnu žilu.

Preporučljivo je dnevno mijenjati stranu primjene lijeka - ubrizgati naizmjenično u desnu i lijevu stražnjicu.

U većini slučajeva dovoljna je jedna injekcija lijeka intramuskularno, ali ako je potrebno, možete kombinirati injekcije lijeka i uzimati tablete diklofenaka oralno, primjenjujući topikalnu mast ili diklofenak gel na područje zahvaćenog zgloba. U slučaju kada morate prepisati ovaj alat djeci, možete koristiti rektalne supozitorije, gutanje ili lokalnu primjenu masti - injekcija je vrlo bolna.

Za odrasle, preporuča se, bez obzira na način primjene lijeka, da ne prelazi dnevnu dozu Diklofenaka 150 mg. Ako brojite koliko maksimalnih injekcija dnevno možete učiniti, tada se morate osloniti na tu brojku.

Doza lijeka za djecu ovisi o dobi i tjelesnoj težini pacijenta (ovisno o stanju djeteta, lijek se propisuje u dozi od 2 mg / kg tjelesne težine), a dnevna doza se dijeli na nekoliko jednakih doza.

Trajanje liječenja lijekovima u svakom slučaju određuje se pojedinačno.

Generalizirani pregledi bolesnika o injekcijama diklofenaka

Većina pacijenata kojima se injekcijama propisuje diklofenak injekcije bilježe da je početak djelovanja lijeka vrlo brz (smanjenje boli može se uočiti već nakon 20-30 minuta), a nakon gutanja učinak postaje vidljiv tek nakon 1,5-2 sata. Bez obzira na način primjene, učinak lijeka traje 6-8 sati - zato se lijek mora uzimati oralno (nekoliko puta dnevno).

Kada se daje intramuskularno, lijek se postupno apsorbira iz mišića, tako da možete ograničiti jednu injekciju. Detaljan tijek liječenja odabrat će vaš liječnik.

Pacijenti primjećuju da su dispeptički simptomi (iz gastrointestinalnog trakta), vrtoglavica, pospanost i razdražljivost, kao i alergijske reakcije, najčešće nuspojave diklofenaka. Kod intramuskularne primjene, snažnog pečenja na mjestu ubrizgavanja, moguć je razvoj ograničenog apscesa ili difuzne nekroze potkožnog tkiva.

Analogi lijeka diklofenak za intramuskularne injekcije i injekcije

Na policama ljekarni, ovaj lijek se može naći pod imenima Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklofenac, Diklobene - oni sadrže isti aktivni sastojak.

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi, koje može propisati liječnik s intolerancijom na diklofenak, imaju sličan učinak, pa se pitanje kako zamijeniti diklofenak u suvremenom svijetu ne isplati.

Zajednička mast za ublažavanje boli

Sve su masti podijeljene u pripravke medicinskog pripravka i načinjene prema receptima tradicionalne medicine.

  • Medicinska mast
  • Sveobuhvatni tretman
  • Kada se pojave bolovi

Medicinska mast

Kao što medicinska praksa pokazuje, bolesti kao što su reumatoidni artritis, deformirajući ili reaktivni artritis, giht i mnoge druge bolesti je vrlo teško liječiti. Oslobodite se stanja i izliječite upaljena mjesta pomoći će mast iz zglobova.

  • Jedan od učinkovitih lijekova je Voltaren Emulgel (diklofenak). Trajanje liječenja koje preporučuju liječnici ne bi smjelo biti dulje od dva tjedna.
  • Na drugom mjestu nakon ove masti je Fast-gel.
  • Indomethacin i Fastum-gel nisu manje učinkoviti.
  • Odvojeno potrebno je dodijeliti gimnastogalnu mast, koja je karakterizirana kao anestetik i protuupalna. Ova mast ima složen sastav i koristi se u liječenju modrica, uganuća, radikulitisa i tako dalje.
  • Posebno je popularna mast za šarlatanku. Koristi se kod reumatskih bolova, radikulitisa, osteohondroze, zatvorenih prijeloma, uganuća. Iako je zhivokost izvrstan alat za liječenje zglobova, njegova je uporaba zabranjena za trudnice i dojilje, djecu mlađu od 12 godina i osobe koje pate od alergijskih reakcija.
  • Dobar lijek za liječenje osteohondroze, artritisa i drugih bolova s ​​pravom se može smatrati Dicule mast za zglobove - recenzije ovog alata su samo pozitivne. Djeluje protuupalno, zagrijava, djeluje analgetski i pomaže u poboljšanju procesa cirkulacije krvi.

Tradicionalna medicina u borbi protiv bolova u zglobovima

Medicinski lijekovi će nesumnjivo biti najbolja opcija za liječenje artroze, artritisa i drugih stvari. No, osim toga, postoje djelotvorne narodne metode, naime, mast iz upale zglobova i još mnogo toga.

  • Liječenje artritisa
    Za pripremu masti, potrebno je uzeti litru staklenke i staviti borove pupoljke u sloj od 2 cm u dnu, a zatim se na vrh izlije sloj šećera. Dakle, naizmjenični slojevi borovih pupova i šećera, banka je ispunjena do vrha. Čisti se tjedan dana na tamnom mjestu, a nakon primljene masti pažljivo je utrljati u bolne zglobove.
  • Biljna mast za bol u zglobovima
    Za pripremu masti za liječenje zglobova ljekovitog bilja potrebno je zalihe cvetova djeteline, hmelja i cvijeća gospine trave. Potrebno je uzeti dvije žlice svake biljke i temeljito promiješati s 50 g maslaca. Primljena sredstva u obliku masti leže u gustoj tkanini i nanose se na upaljeni zglob. Odozgo je potrebno pokriti s kompresom i zamotati toplom tkaninom. Držite mast je potrebno za dva sata.
  • Tinktura češnjaka
    To je jedan od najučinkovitijih alata koji nam nude narodni recepti. Pripremljena tinktura kako slijedi: treba uzeti suncokretovo ulje i istisnuti tri češnja češnjaka. Smjesa se infundira 5 dana, a zatim se utrlja u bolno mjesto.
  • Clay compress
    Za ovu metodu potrebno je kupiti plavu glinu i razrijediti je do viskoznog stanja uz pomoć vode. Zatim, dobivena tvar je umotana u pamučnu tkaninu i nanesena na upaljeno područje tri sata. Nakon tog vremena glina se baca. Ne može se ponovno upotrijebiti.
  • Gorušna mast
    Još jedan učinkovit lijek je mast senfa. Za pripremu, morate uzeti u jednakim dijelovima sol, med i soda, pomiješati s tekućim senfom, dok ne dobijete ujednačenu konzistenciju. Zatim napravimo kompresiju od dobivene mase - nanesemo je na zglob, umotamo ga toplom tkaninom i vežemo. Mast se može čuvati do 1 sat, zatim je potrebno isprati.

Trudnoća i bol u nogama

Često će buduće mame osjetiti bol u nogama. To je zato što rastući trbuščić na kraju razdoblja trudnoće postaje vrlo težak, a teško ga je nositi. S obzirom na to, centar težine tijela se pomiče, a cjelokupno opterećenje je usmjereno na noge. Pod utjecajem takvih čimbenika tijekom trudnoće javljaju se neugodni i bolni bolovi u nogama.

Zanemarivanje boli može dovesti do ozbiljnijih bolesti koje će biti teže liječiti. Prva stvar koju treba naučiti pridržavati je hodati ispravno. To će pomoći rasporediti težinu na noge i kralježnicu. Također nosite udobne cipele i izbjegavajte teška opterećenja.

Prevencija bolova u nogama za trudnice bit će unos kalcija i pridržavanje zdrave prehrane (ne dijeta!). Uporaba bilo koje masti je strogo zabranjena. Da biste se riješili bolova u nogama, trebate zakazati sastanak s liječnikom, samo on će propisati odgovarajući tretman. U ovoj izvedbi, samoliječenje je strogo kontraindicirano, jer može naškoditi nerođenom djetetu.

Sveobuhvatni tretman

Nesumnjivo, upotreba medicinskih ili narodnih masti donijet će njezine koristi, ali valja se sjetiti da uzrok treba liječiti iznutra. U slučaju kada se počnu pojavljivati ​​prvi znaci boli u zglobovima, potrebno je zakazati posjet liječniku. On će proučavati prirodu boli i dijagnosticirati je. Liječenje će se sastojati ne samo od trljanja i upotrebe masti, nego će i uporaba tableta biti uključena u tijek liječenja. Najčešće mogu biti diklofenak, teraflex ili meloksikam.

Ovisno o stupnju bolesti, liječnik može dodatno propisati elektropulse, ručne ili ultrazvučne terapije, terapijske vježbe ili plivanje. Također je potrebno pregledati način i prehranu pacijenta. Svi složeni tretmani pomoći će vam da zaboravite na bolove u zglobovima.

Kada se pojave bolovi

Razdoblje pogoršanja boli u zglobovima može se smatrati jesenskim razdobljem. U ovom trenutku tijelo plaća prekomjernu ljetnu tjelesnu aktivnost. Pod ljetnim aktivnostima možete misliti na opterećenje pri radu u zemlji, ekstremni odmor, koji je popraćen fizičkim radnjama, i još mnogo toga. Sve to dovodi do pogoršanja osteohondroze i bolova u zglobovima.

Uz fizički napor, egzacerbacije mogu dovesti do:

  • hipotermija,
  • nacrti
  • upala spinalnog živca,
  • povreda,
  • neke bolesti infektivnog podrijetla.

Bol u zglobovima i pogoršanje osteohondroze mogu biti i kod starijih osoba i kod mladih ljudi i adolescenata.

Takve boli mogu se pojaviti neočekivano i prilično oštro: sagnuti se da pokupi nešto s poda, vezati pertle i već je nemoguće ispraviti se. Također, naglo okrećući glavu možete osjetiti nepodnošljivu bol.

Bol u nastajanju mora biti eliminiran. Prva stvar koju treba učiniti je ograničiti svoje pokrete. Pokušaj dramatičnog razvoja upaljenog zgloba nije samo opasan, nego i bolan. Na taj način možete dobiti ozbiljne komplikacije.

Nakon što je kretanje zgloba ograničeno, potrebno je liječiti bolesno mjesto posebnim gelom ili ljekovitom masti. Sve ljekovite masti uglavnom se stvaraju na bazi biljnih ekstrakata i mogu eliminirati oticanje zglobova i poboljšati blagostanje.

Diklofenak - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), čepići, mast, gel i kapi za oči) lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka diklofenak. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi diklofenaka u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti raznih organa i bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Neizravno inhibiranje ciklooksigenaze 1 i 2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata.Ne postoje promjene u farmakokinetici diklofenaka na pozadini ponovljene primjene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

svjedočenje

  • Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), artroza, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
  • Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išijas, u slučaju raka, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom.
  • Algomenorrhea: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.
  • Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova - organi s jakim bolovima (kao dio složene terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
  • Lokalne ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tijekom uganuća, uganuća, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje bolova i upala).
  • U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon penetracije i ne-penetrirajuće rane očne jabučice, bol pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna profilaksa mioze, cistozni edem optičkog živca).

Oblici oslobađanja

Obložene tablete, topive u crijevima (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije otopine za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku uporabu 1%, 5%.

Oko kapi 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno na temelju dokaza i ozbiljnosti stanja. Unutar, u / m, u / u, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (po potrebi - do 200 mg / dan). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Djeci u dobi od 6 godina i starijim i adolescentima propisuju se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / in. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno s pauzom od nekoliko sati) tijekom 1-5 dana. U budućnosti, prelazak na uzimanje tableta ili čepića.

Rektalni: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: nježno utrljajte u kožu 2-4 gela ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon nanošenja operite ruke.

Ubrizgavanje (oblik lijeka, kapi): 1 kap ukapava u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta unutar 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim 1 kap 3-5 puta dnevno vrijeme liječenja; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

  • osjećaj nadutosti;
  • proljev, mučnina, konstipacija, nadutost;
  • peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
  • gastrointestinalno krvarenje bez čira;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • melena, pojava krvi u izmetu;
  • oštećenje jednjaka;
  • aftozni stomatitis;
  • nekroza jetre;
  • ciroza;
  • pankreatitis (uključujući popratni hepatitis);
  • holetsistopankreatit;
  • kolitis;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja, pospanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptični meningitis (često u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
  • konvulzije;
  • opća slabost;
  • tinitus;
  • poremećaj okusa;
  • svrbež;
  • osip na koži;
  • alopecije;
  • hives;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotski sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
  • leukopenija;
  • trombocitopenije;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašalj;
  • bronhospazam;
  • visoki krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  • oticanje usana i jezika;
  • svrbež, eritem, osip, pečenje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta. crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (QA) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (3 trimestra), razdoblje dojenja, djeca (do 6 godina za enterički obložene tablete 25). mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji pacijenti (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASK, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemičnu bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, kroničnu bubrežnu insuficijenciju, dijabetes, hiperlipidemiju, pušenje, dijabetes 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena uporaba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih pripravaka i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Artreks;
  • vjera;
  • voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak kalij;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-ICCO;
  • Diklofenak-ral;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.