Liječenje diklofenakom

Pojavom raznih bolesti zglobova, kao i tijekom upalnih procesa najčešće se koristi lijek kao što je diklofenak. Poznat je kao jedan od najučinkovitijih lijekova koji može eliminirati ne samo vidljive simptome, već i provesti liječenje postojeće bolesti.

Predmet rasprave u ovom članku bit će lijek diklofenak, upute za uporabu, injekcije, tijek liječenja ovim alatom, kao i analizirati upute za diklofenak u ampulama, razmotriti za što i u kojim dozama možete koristiti injekcije diklofenaka i koje starosna ograničenja postoje.

Upute za uporabu diklofenaka

Diklofenak je vrlo aktivno sredstvo koje vas može osloboditi upalnih procesa. Njegova glavna pozitivna kvaliteta je da je struktura glavnih sastojaka lijeka jednaka stanicama sluznice želuca i crijeva, što ga čini što je moguće sigurnijim u odnosu na ljudsko tijelo.

Uz glavno protuupalno djelovanje, alat pomaže u uklanjanju boli i smanjenju vrućice.

Ovaj alat ima nekoliko oblika izdavanja:

  • tablete koje su obložene enteričkom smjesom;
  • otopina za intramuskularnu primjenu;
  • lokalna mast i gel;
  • rektalne supozitorije;
  • kapi za oči;
  • ljepljive zavoji;
  • sirup za oralnu primjenu.

Svi ovi oblici ovog alata aktivno se koriste za bolesti organa pokreta, koje prate bolove u zglobovima, grčeve u području mekih tkiva i okolnih zglobova.

Tijek liječenja diklofenakom nije usmjeren samo na ublažavanje bolnog sindroma, koji se može javiti i kod odmora i tijekom pokreta, ali i kod značajnog smanjenja ukočenosti, posebno u jutarnjim satima, te obnove rada zglobova zglobova.

Vidljivi rezultat obično se postiže nakon 8-10 dana, a prijam treba biti stalan, pravodoban i u skladu sa svim uputama liječnika.

U početku je uobičajeno započeti tijek liječenja diklofenakom uz primjenu lijeka u obliku intramuskularnih injekcija, nakon čega se mogu propisati drugi oblici ovog lijeka na temelju vrste patologije i stanja pacijenta.

Ako bolest ima zanemareni oblik, tada specijalist može prepisati nekoliko oblika uzimanja droge odjednom, a važno je osigurati da dnevna stopa nije premašena.

Dozu, koja se mora koristiti tijekom uzimanja lijeka, u većini slučajeva propisuje sam liječnik, jer je on taj koji je u stanju procijeniti zdravstveno stanje pacijenta i odrediti koliko je potrebna takva droga.

Glavne bolesti za koje se propisuje diklofenak su:

  • reumatizam;
  • lezija mišićno-koštanog sustava;
  • artroza, osteoartroza;
  • ankilozantni spondilitis;
  • autoimune bolesti vezivnog tkiva;
  • upala zglobova i mišića;
  • postoperativna bol;
  • neuralgija.

Diklofenak se vrlo često koristi za giht. Alat značajno smanjuje upalu u tijelu i smanjuje oticanje i crvenilo.

Pri korištenju različitih oblika lijeka posebna se pozornost posvećuje injekcijama i obilježjima njihove primjene. U prvim danima manifestacije bolesti propisan je samo tijek injekcija diklofenaka. Prije zahvata potrebno je odrediti točno mjesto u koje će se ubrizgati lijek.

Te se injekcije mogu provoditi samo u velikom i masivnom mišićnom tkivu, u većini slučajeva to je vanjski gornji kvadratić stražnjice. Štrcaljka od 5 ml s relativno dugom iglom savršena je za postupak. Da biste to učinili, morate ubaciti iglu u mišić, nakon čega počnete povlačiti klip šprice prema sebi kako biste bili sigurni da igla ne pada u krvnu žilu. Važno je promijeniti smjer s dnevnom primjenom lijeka.

Često postoje oblici bolesti u kojima je dovoljna jedna ili dvije injekcije ovog lijeka intramuskularno, ali možete naizmjence ubrizgavati pomoću tableta, primjenjujući gelove i masti na području bolesti.

Oblik lijeka u obliku rektalnih supozitorija propisuje liječnik uglavnom djeci, a doza ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta, a dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko doza.

Trajanje liječenja određuje izravno liječnik, ovisno o bolesti, njezinom obliku i težini.

Upute za uporabu Diklofenak trudna i dojilje

Tijekom primjene diklofenaka može doći do situacije kada žena zatrudni, važno je znati kako promijeniti uporabu ovog lijeka i je li vrijedno dalje koristiti ga. Prije svega, trebate odmah obavijestiti svog liječnika o činjenici trudnoće, tako da on može prilagoditi liječenje što je više moguće ili potpuno poništiti korišteni način liječenja.

Ovaj lijek se može uzimati samo tijekom prva dva tromjesečja, a tek nakon potvrde od strane stručnjaka. Što se tiče trećeg trimestra trudnoće, uporaba ovog lijeka u tom razdoblju je zabranjena, jer je vjerojatnost komplikacija i kod majke i kod djeteta visoka.

A nakon brojnih istraživanja otkriveno je da komponente proizvoda nakon raspada mogu preći u majčino mlijeko. Međutim, tijekom davanja diklofenak injekcije siguran je u odnosu na dojenčad tijekom manjeg doziranja, ali ako liječenje podrazumijeva veću dozu, trebate privremeno prestati dojiti.

Vrlo često se diklofenak injekcije propisuje velikom broju žena nakon poroda tijekom razvoja hemoroida. U razdoblju kada je žensko tijelo podložno različitim vrstama bolesti u vezi s oslabljenim imunološkim sustavom, uporaba Diklofenaka je moguća samo u slučajevima krajnje nužde, pod strogim liječničkim nadzorom iu minimalnom doziranju.

U slučaju uzimanja Diclofinca tijekom trudnoće, negativni učinak glavne supstance lijeka je da može prodrijeti duboko u tijelo, pa čak i upotreba masti, gelova i krema sličnog sastava može imati poguban učinak na razvoj fetusa. Može čak prodrijeti u posteljicu, što dovodi do ranog zatvaranja arterijskog kanala u tijelo djeteta.

Iako je dopuštena primjena ovog lijeka u prva dva tromjesečja, strogo je zabranjeno koristiti ga ako postoji opasnost od pobačaja. To je uglavnom zbog činjenice da aktivna tvar značajno povećava rizik od krvarenja i uvelike povećava njihovo trajanje. Također može uzrokovati probleme s funkcijom bubrega i jetre.

Istovremena primjena diklofenaka i drugih lijekova

Kada se razmatra istovremena primjena diklofenaka u kombinaciji s drugim lijekovima, treba napomenuti da u nekim slučajevima ova kombinacija može poboljšati učinkovitost liječenja.

Sam alat ima protuupalno i istodobno analgetsko djelovanje i izvrsnu podnošljivost. Zato, ako nema kontraindikacija, lijek se može koristiti dugo vremena.

Prisutnost bilo kakvih nuspojava kod kombiniranja lijekova opaža se uglavnom kod sljedećih osoba:

  • stariji od 65 godina;
  • s akutnom bolešću peptičkog ulkusa;
  • korištenje lijeka u visokim dozama;
  • žene, jer imaju povećanu osjetljivost na sličnu skupinu lijekova;
  • koji pate od ovisnosti o alkoholu i pušenja.

Ako postoji jedan od navedenih simptoma, vrijedi početi liječenje s najnižom dozom. U tom slučaju, ne smije prelaziti 100 mg, dok se mora podijeliti 3-4 puta i primjenjivati ​​samo nakon obroka.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji pate od hipertenzije. U tom slučaju, oni moraju stalno pratiti pokazatelje krvnog tlaka.

Tijekom velikog broja godina medicinske prakse, identificirana su mnoga sredstva koja mogu ublažiti upalni proces i osloboditi osobu od boli. No, Diklofenak zauzima posebno mjesto u ovom popisu, jer njegove glavne prednosti u odnosu na druga sredstva su visoka učinkovitost, izvrsna prenosivost, kao i razne oblike. Svi ovi znakovi omogućuju odabir odgovarajuće terapije za veliki broj simptoma.

Upute za doziranje

Postoji individualna doza za odrasle i djecu, a ona ovisi ne samo o dobi pacijenta, već io obliku lijeka.

Prvo razmotrite mogućnosti doziranja za odraslu osobu:

  1. Ubrizgavanje. Količina lijeka određuje se pojedinačnom selekcijom počevši od minimalne doze. Intramuskularno davanje diklofenaka preporučuje se ne dulje od dva dana za redom. Ako ovaj oblik ne daje željene rezultate, onda trebate ići na tablete ili čepiće. Dnevna doza je 75 mg, a akutni oblik može se koristiti do dva puta dnevno. U tom slučaju između procedura treba postojati jaz od nekoliko sati.
  2. Gel. Potrebno je nanijeti 100-200 mg na zahvaćeno područje približno 2-3 puta dnevno. Gel se mora u potpunosti apsorbirati u gornji sloj kože. Liječenje se provodi u roku od 10 dana, ako je moguće, na dva tjedna.
  3. Kapi za oči. Prije operacije, povezane s kataraktom, upotrijebite jednu kap lijeka, ponavljajući ovaj postupak svakih pola sata. Nakon kirurškog liječenja potrebno je tri kapi kapati jednu kap, nakon čega se postupak ponavlja tri do pet puta dnevno.
  4. Čepići. U početnoj fazi liječenja, dnevna doza je 100-150 mg, ako je bolest blaga, tada se doza treba smanjiti dva puta, raspodijeliti je u dvije doze.
  5. Tablete. Počevši od 75 mg, sa kompliciranim oblikom, ona se povećava na 150 mg, dijeleći normu na tri doze.

Za djecu, doze su znatno niže. Injekcije, gelovi i kapi za oči se ne preporučuju zbog ograničenog kliničkog iskustva. Gel se može koristiti samo u dobi od 14 godina, a doza će biti ista kao i kod odraslih.

Što se tiče tableta i čepića, doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Dnevna doza podijeljena je u nekoliko doza, a ne smije prelaziti 0,5-2 mg po kilogramu težine. Upotreba ovih oblika s dozom od 50 mg i 100 mg izuzetno je kontraindicirana.

Nuspojave organa i sustava

Kod pojave poremećaja iz organa i sustava javlja se niz sljedećih simptoma:

  • promjena temperature;
  • stanje gripe;
  • erozija u ustima;
  • krvarenja kože i nosa;
  • mučnina i povraćanje;
  • razdražljivost;
  • osjećaj straha;
  • kršenje memorijskih funkcija.

Ako utvrdite ovu vrstu nuspojava, odmah trebate prestati uzimati diklofenak i to prijaviti svom liječniku. Ne preporuča se samoliječenje antipiretičkim i analgetskim sredstvima.

Kada proučavate lijek diklofenak, upute za uporabu, injekcije, tijek liječenja propisuje stručnjak, jer samozdravljenje može dovesti do komplikacija bolesti i neizbježnih posljedica.

Diklofenak u ampulama - tijek liječenja, upute za uporabu i pregledi

Pripravci iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (skraćeno NSAID) utječu na enzim, koji je ključan u pretvorbi arahidonske kiseline u ljudsko tijelo. Cikloksigenaza pretvara ovu kiselinu u leukotriene i druge tvari koje uzrokuju upalu.

Osim toga, te tvari uzrokuju bol. Diklofenak u injekcijama, u mastima i tabletama ima protuupalni i analgetski (analgetski) učinak, stoga se koristi za neurološke i reumatološke bolesti.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka diklofenak

Ovaj članak razmatra karakteristike lijeka za injekcije. Sastav jedne ampule diklofenaka 25 ili 75 mg natrijevog diklofenaka (sol), otopljen u alkoholu i vodi za injekcije.

Uz diklofenak za injekcije (u ampule), u liječenju koristite oblik lijeka u obliku tableta, čepiće (rektalne supozitorije), masti i gelove. To jest, lijekovi s ovim spojem u sastavu topikalnih masti i krema, supozitorija, kao i sistemski lijekovi koji uključuju injekcije diklofenaka.

Diklofenak: upute za uporabu

Da biste ispravno koristili ovaj ili onaj lijek, pogotovo kada ga morate koristiti sami, bez savjeta svog liječnika, morate pročitati upute za uporabu.

Navode se indikacije, kontraindikacije, doziranje lijekova i druge važne osobine. Unatoč tome, opasno je koristiti ovaj lijek sam zbog rizika od netolerancije, razvoja čireva u kontekstu gastropatije povezane s NSAID-ima.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Značajke sastava i farmakološkog djelovanja lijeka

Sastav jedne ampule diklofenaka je već opisan. Osim natrijeve soli u sastavu, nalaze se i otapala - benzil alkohol i injekcijska voda. Kao što možete vidjeti, u pripravku lijeka gotovo da i nema pomoćnih spojeva.

Diklofenak se odnosi na protuupalne lijekove iz kategorije NSAR. U usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine, diklofenak zauzima središnje mjesto za ulcerogene, kardiotoksične učinke i učinke na proces upale i boli.

Ostali lijekovi - Ibuprofen, Aertal, Acetilsalicilna kiselina - ili imaju snažan protuupalni učinak, dok vrlo snažno djeluju na želučanu sluznicu s nastankom čireva, ili je terapijski učinak slab, ali se čirevi formiraju vrlo rijetko i uz jak višak terapijske doze. Pročitajte više ovdje: upute za uporabu ibuprofena.

Indikacije za uporabu diklofenaka

S obzirom na široku raznolikost ljekovitih svojstava koja djeluju ovim lijekom, diklofenak se može koristiti za velik broj bolesti zglobova i neuroloških bolesti. Osim što lijek ublažava bolove, smanjuje oticanje, oticanje zglobova, enteze (vezivanje ligamenata za kosti), ligamente.

U kojim se akutnim situacijama primjenjuje diklofenak (injekcije)?

  • Napad zglobnog artritisa (kolhicin se koristi u stranim zemljama, ne proizvodi se u Rusiji, stoga je najučinkovitiji lijek za ublažavanje boli kod gihta diklofenak);
  • Pogoršanje osteohondroze kralježnice;
  • Reumatoidni artritis;
  • Traumatsko oštećenje ligamenata, mišića, tetiva. Što je tendinozna tendinija pročitajte ovdje.
  • Deformirajući osteoartritis (s ovom bolešću, diklofenak ne samo da anestezira i eliminira sinovitis, nego također sprečava uništavanje hrskavice i temeljne kosti);
  • Reumatoidne lezije zglobova šake, stopala;
  • Spondylopathy (oštećenje zglobova kralježnice), uključujući seronegativni spondilitis (s psorijatičnim lezijama, ankilozantnim spondilitisom, reaktivnim artritisom s infekcijama genitourinarnog sustava, gastrointestinalnim traktom);
  • Polimijalgijc.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Kontraindikacije za lijek

Najopasnija nuspojava je krvarenje iz čira želuca ili dvanaesnika. Dakle, na prvom mjestu među kontraindikacijama za uzimanje diklofenaka su bolesti želuca (gastritis, peptički ulkus).

I također:

  1. Aspirinska astma (bronhospazam kao odgovor na uzimanje NSAR).
  2. Patologija želuca i dvanaesnika.
  3. Trudnoća.
  4. Dojenje.
  5. Djeca do 12-13 godina.
  6. Promjena slike crvene krvi.
  7. Kolitis.

Doziranje i rukovanje ampulom

Doza lijeka je 75 mg na samom početku liječenja. To znači da je za prvu intramuskularnu injekciju lijeka dovoljna 1 ampula. Nadalje, kako bi se postigao potpuniji učinak terapije, potrebno je koristiti višu dozu. Maksimalna dnevna doza lijeka - 150 mg - sadržaj 3 ampule diklofenaka.

Ipak, izbor količine lijeka mora obaviti liječnik pojedinačno za svaki pojedini slučaj bolesti. Uostalom, gastropatija je neizbježna kada je doza premašena na pozadini predispozicije (gastritis, čirevi ili erozivne lezije).

Kako napraviti injekciju?

Prva doza lijeka za brzi početak djelovanja u akutnoj situaciji trebala bi biti u obliku intramuskularne injekcije. Pravilno napraviti metak u mišić može biti, nakon odabira pravo mjesto za ubrizgavanje igle. Bolje je ako je to glutealna regija, naime, njezin gornji lateralni kvadrant.

Štrcaljka mora biti ispravno odabrana: to je štrcaljka od pet miligrama s dugom iglom. Korištenjem kraće igle i štrcaljke manjeg volumena može doći do pada tvari u mišić, ali u potkožno tkivo. Može biti u najboljem slučaju hematom, nekroza - u najgorem slučaju.

Kako biste izbjegli komplikacije (hematom, infekciju), morate svakodnevno ubadati različite stražnjice. Za pravilan učinak diklofenaka, potrebno je nakon davanja injekcija koristiti tijek tableta (primjerice Diclof).

Tijek liječenja

Za cjeloviti tretman potrebno je 5-7 dana drobiti diklofenak. No, nakon tog razdoblja, potreban je postupan prijelaz na oblik NSAID tableta. Opći tijek liječenja je 14-21 dan.

Nuspojave

Što je veća doza, to je tijelo više alergično, to je veća vjerojatnost da će se pojaviti neželjeni učinci. Mogu se pojaviti na bilo kojem sustavu ljudskih organa.

Češće je zahvaćen gastrointestinalni trakt. Naposljetku, poremećeno je djelovanje i enzima cikloksigenaze-1, koji je odgovoran za upalu, i cikloksigenaze-2, koji je zaštita želuca od kiselinske agresije. Kod primjene injekcija diklofenaka na pozadini kronične patologije želuca ili dvanaesnika, smanjuje se zaštita sluznice želuca, smanjuje se količina parijetalnih bikarbonata.

Sve se to ostvaruje razvojem prvog erozivnog defekta, koji se manifestira plitkim uništavanjem sluznice (do sloja mišića submukoznog sloja). Zatim je moguća ulceracija, ponekad čak i komplicirana (krvarenje, malignost, stenoza).

Koje druge nuspojave želuca daju injekcije diklofenaka?

  • povraćanje;
  • Smanjen apetit;
  • Bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • bubri;

Središnji živčani sustav također je podložan razvoju različitih nuspojava s diklofenak injekcijama. Unatoč činjenici da nisu specifični, ovi se simptomi vrlo često razvijaju uz nepoštivanje preporučenih doza, vrijeme korištenja.

Na primjer:

  • Migrena.
  • Vestibulopathy.
  • Meningitis.
  • Dissomnii.
  • Astenija.
  • Neuroza i stanja nalik neurozama.

Kao i svaki drugi lijek, diklofenak može izazvati alergijske reakcije. To može biti reakcija kože i reakcija u obliku bronhospazma (gušenja).

Sljedeće su glavne kožne manifestacije nuspojava kod primjene diklofenaka u injekcijama:

  • Eritem (crvenilo) kože;
  • Netolerancija sunca;
  • dermatitis;
  • Alergijski ekcem;
  • Layel, Stephen-Johnsonov sindrom (toxicoderma) koji se razvija u novorođenčadi.

Krvna slika može se promijeniti. To može biti smanjenje razine hemoglobina (anemični sindrom), suzbijanje svih drugih izdanaka krvotvornih formacija s razvojem trombocitopenije, leukocitopenije, neutropenije.

Kao lokalne komplikacije, infiltrat se razvija u području stražnjice, bedara ili apscesa tih područja. Najčešće se ove pojave događaju kada se ne slijedi tehnika ubrizgavanja. Također je moguće razviti nekrozu tkiva (potkožno tkivo).

Pojava predoziranja, njegovo liječenje

Ako prelazite dnevnu ili jednokratnu dozu, moguće je predoziranje diklofenakom. Može se pojaviti uz poremećaje probavnog sustava (povraćanje, bol u trbuhu, u želucu, krvarenje) poremećaj središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vestibulopatija), bubrežnih sindroma (urinarni sindrom, nefrotski i nefritski sindrom, oštećenje bubrežne funkcije).

Liječenje predoziranja NSAID tretira se na sljedeći način:

  1. Odustani od diklofenaka.
  2. Ispiranje želuca.
  3. U slučaju želučane lezije, intravenozno treba početi uzimati inhibitore protonske pumpe - Nexium, Lansoprazole i Suhlhex.
  4. Kada konvulzije - antikonvulzivi.

Diklofenak koristiti tijekom trudnoće

Govoreći o ampulama s diklofenakom tijekom trudnoće ili dojenja, potrebno je jasno razumjeti da su NSAIL-i teratogeni agensi za budući fetus. Stoga je uporaba injekcija s ovim lijekom opasna i kontraindicirana.

Masti, gelovi, tablete i drugi oblici doziranja s diklofenakom također prodiru u sistemsku cirkulaciju, uključujući i kroz posteljicu. Stoga se ovi oblici, kao injekcije, ne bi trebali koristiti za liječenje trudnica.

Značajke aplikacije

Diklofenak natrij se ne koristi za liječenje trudnica i dojilja, kao što je već spomenuto. Osim toga, osobe s kompliciranom poviješću ulkusa također bi se trebale suzdržati od uzimanja neselektivnih NSAID-a, što je diklofenak. U ovom slučaju treba koristiti selektivnija sredstva - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Da bi se isključio razvoj agranulocitoze i drugih odstupanja u krvnoj slici, potrebno je pratiti krvne parametre (i pokazatelje bijele i crvene krvi).

Još jedna važna točka koju treba spomenuti za one koji žele biti liječeni diklofenakom je vožnja automobila. Kada se koriste NSAID, može uzrokovati sporo reagiranje.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Da biste uspješno kombinirali unos diklofenaka s drugim lijekovima za liječenje drugih povezanih bolesti, morate znati kako će se zajednički korišteni lijekovi međusobno međusobno djelovati. Postoje lijekovi čija uporaba zajedno s NSAR potencira njihov učinak povećanjem koncentracije u biološkim tekućinama. To jest, doza ovih lijekova treba smanjiti kako bi se izbjegli toksični oblici diklofenak injekcija.

To uključuje:

  • Srčani glikozidi (strofantin, digoksin);
  • Antidepresivi (pripravci litija);
  • Spironolakton, veroshpiron i insura-kalij-diuretski diuretici (s povećanjem njihove doze, moguć je hiperkalium, što je opasna asistolija - srčani zastoj);
  • Drugi NSAID - razvoj nuspojava.
  • Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
  • Ostali antihipertenzivni lijekovi.

Generalizirani pregledi lijeka

Što kažu pacijenti o uporabi injekcija diklofenaka? Uostalom, ovo je vjerojatno najčešći lijek za liječenje upalne boli s lumbagom (osteohondroza), boli u leđima, u stražnjem dijelu nogu (lumbodija-išijas), s zglobnim sindromom kao dijelom oštećenja osteoartritisa, psorijaze, gihta, reaktivnog artritisa.

Većina bolesnika liječenih diklofenakom tvrdi da se učinak primjene injekcija razvija brzo - bol počinje opadati za pola sata.

Maksimalni učinak počinje biti vidljiv nakon nekoliko sati.

Učinak s uvođenjem lijeka jednom, kako kažu oni koji su već koristili injekcije diklofenaka, traje ne više od 8 sati, pa ako spasite bol morate ponovno ući u lijek.

Česta komplikacija ubrizgavanja injekcije unutar mišića je razvoj infiltracije. Mnogi pacijenti mogu izbjeći razvoj apscesa topičnim nanošenjem leda na mjesto injiciranja tijekom 2 minute.

Grijaća ploča, unatoč općoj zabludi, pridonijet će širenju infekcije i pojavi apscesa.

Često se javljaju povraćanje, proljev ili bolovi u trbuhu. Uz istovremenu primjenu omeprazola, mnogi pacijenti su uspjeli izbjeći ove manifestacije.

Analogi diklofenaka u ampulama

Lijekovi koji mogu zamijeniti injekciju diklofenaka za liječenje reumatoloških i neuroloških bolesti, zapravo, ne toliko. Poznati analog s hondroprotektivnim učinkom - Movalis, koji se temelji na drugom nesteroidnom protuupalnom sredstvu - meloksikamu.

Ovaj lijek, za razliku od diklofenaka, praktički je bezopasan za želudac i duodenum. Međutim, njegov učinak na manifestacije upale (oticanje, bol, ukočenost tijekom pokreta) primjetno je manji od učinka diklofenaka.

Jedini nedostatak korištenja Movalisa je njegova visoka cijena. Ali s osteoartritisom za ublažavanje boli, smanjenjem boli, ovaj je lijek više indiciran, jer hrskavica nije podvrgnuta daljnjem uništenju. Bolesnici s popratnom patologijom kardiovaskularnog sustava, ovaj lijek je opasan u smislu mogućih trombotičkih komplikacija.

Naklofen je sljedeći analog diklofenaka natrija za intramuskularnu primjenu. Njegova povoljna razlika u odnosu na izvornu je duži terapijski učinak, jer se apsorbira malo duže. No, ovaj lijek je malo skuplji od diklofenaka natrija.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Diklofenak: indikacije za uporabu, doziranje i nuspojave

Injekcije diklofenaka je lijek koji ima za cilj ublažavanje simptoma boli, groznice i upale. Sadrži para-hidroksibenzojevu kiselinu, koja je dio skupine nesteroidnih lijekova.

Glavni zadatak diklofenaka je probuditi tjelesne zaštitne i adaptivne funkcije kako bi se suzbio infektivni agens, neutralizirao njegov patogeni učinak i normaliziralo funkcioniranje unutarnjih organa. Osim toga, ulazeći u krvotok, lijek izolira enzime ciklooksigenaze, koji povećavaju osjetljivost nociceptivnih receptora na bolne medijatore. Kao rezultat, bol se oslobađa.

U nastavku ćemo vam reći više o lijeku, dati upute za uporabu, usporediti ga sa sličnim lijekovima i upoznati se s dojmovima koji su već testirali liječenje diklofenak injekcijama kod ljudi.

Kliničko-farmakološka skupina: NSAID, derivat feniloctene kiseline.

Uvjeti izdavanja lijekova: Recept od liječnika.

Cijene: U prosjeku, cijena lijeka varira od 36 do 55 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav:

  • enterički obložene tablete (25.50 mg);
  • kapsule s produljenim djelovanjem (100 mg);
  • rektalne svijeće (50 i 100 mg);
  • Diklofenak mast (1% i 2%);
  • Diklofenak gel (1% i 5%);
  • Injekcije diklofenaka u ampule za intramuskularnu primjenu;
  • kapi za oči (0,1%).

U obliku tableta i injekcija, lijek je posebno učinkovit za liječenje reume zglobova i bolesti, koje su praćene jakim bolovima. Gelovi i masti prikladni su za vanjsku uporabu u slučaju otekline, upale i boli. U obliku kapi za oči, diklofenak se koristi za uklanjanje posttraumatskih stanja.

Farmakološka svojstva

  1. anti-upalni;
  2. analgetika;
  3. antipiretik.

Zbog svoje sposobnosti da suprimira ciklooksigenazu, diklofenak smanjuje brzinu stvaranja prostaglandina - tvari sličnih hormonima koje su uključene u regulaciju krvnog tlaka. Također, lijek sprječava agregaciju trombocita, što eliminira vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. U tom smislu, često se koristi u postoperativnim razdobljima.

Injekcije diklofenak. Indikacije za uporabu

  • Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis).
  • Ozljede mišićno-koštanog sustava.
  • Autoimune bolesti vezivnog tkiva.
  • Postoperativna bol.
  • Upalni procesi zglobova i mišića praćeni bolovima.
  • Reumatizam, uključujući stanja koja su praćena istovremenim oštećenjem organa mišićno-koštanog sustava.
  • Degenerativno-distrofične bolesti organa pokreta - artroza, osteoartroza, osteohondroza kralježnice.
  • Neuralgije, koje prate jake bolove.

kontraindikacije

  • Poremećaji stvaranja krvi.
  • Promjene u hemostazi, uključujući hemofiliju.
  • Pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivni i ulcerativni).
  • Krvarenje iz probavnog trakta.
  • Dijete do 18 godina.
  • Dojenje.
  • Trudnoća.
  • "Aspirin trijada" - netolerancija na lijekove NSAID u bolesnika s astmom i nosnim polipima.
  • S netolerancijom glavnog ili pomoćnog in-ina, kao i na prisutnost preosjetljivosti na druge NSAR.

Lijek treba uzimati s oprezom u sljedećim slučajevima: bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, zatajenje jetre ili bubrega, upalna bolest crijeva, alkoholizam, erozivni i ulcerativni gastrointestinalni poremećaji, kronični (bez pogoršanja), dijabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, stanje nakon ozbiljnih kirurških intervencija, uznapredovala starost, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U 1-2 tromjesečja trudnoće uporaba lijeka prijeti nastanku kongenitalnih abnormalnosti u embriju, au 3 - hipoksiji fetusa i njegovoj smrti. Osim toga, diklofenak negativno utječe na kontraktilnu funkciju maternice, što povećava vjerojatnost postporođajnog krvarenja. Mnogo ovisi o tome koliko miligrama lijeka treba upotrijebiti. U malim dozama i samo nakon savjetovanja sa specijalistom, to je dopušteno.

Injekcije Instrukcije diklofenaka

Lijek u obliku injekcija daje se intramuskularno, u gornjem ekstremnom dijelu (vanjski kvadrant) gluteusnog mišića. Injekcije se izvode naizmjenično u svakoj stražnjici u sljedećim dozama:

  1. Terapijska doza lijeka je 75 mg (1 ampula dnevno). Tijek liječenja ne smije trajati duže od 2 dana, ako je potrebno, a zatim nastaviti s oralnom ili rektalnom primjenom lijeka.
  2. U teškim oblicima bolesti (npr. S kolikama) mogu se primijeniti dvije injekcije po 75 mg, s intervalom od nekoliko sati (druga injekcija treba provesti u suprotnoj glutealnoj regiji).
  3. Alternativno: intramuskularno davanje lijeka 1 put dnevno (75 mg) može se kombinirati s uzimanjem diklofenaka u drugim oblicima doziranja (tablete, rektalni čepići), a ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.
  4. Za napade migrene: intramuskularno u dozi od 75 mg (na samom početku napada), ako je potrebno, mogu se dodati čepići istog dana u dozi do 100 mg. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 175 mg.

Pacijentima s poremećajima kardiovaskularnog sustava ili predispozicijom za njihov razvoj preporuča se uzeti dnevnu dozu lijeka s punim ciklusom od 4 tjedna od ne više od 100 mg.

Nuspojave

Ovisno o stupnju djelovanja na određeni organski sustav, nuspojave uzimanja diklofenaka mogu se distribuirati sljedećim redoslijedom:

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Injekcije diklofenaka su reprezentativne za farmakološku skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Upotrebljava se za smanjenje intenziteta i boli težine upalne reakcije u raznim patološkim procesima s prevladavajućom lokalizacijom u strukturama mišićnoskeletnog sustava.

Oblik i sastav otpuštanja

Otopina za parenteralnu primjenu Diklofenak je bistra, bezbojna ili svijetlo žuta tekućina. 1 ml otopine sadrži 25 mg glavne aktivne tvari - diklofenak natrij. Uključuje i pomoćne komponente koje uključuju:

  • Disodium edetat.
  • Macrogol 400.
  • N-acetilcisteina.
  • Propilen glikol.
  • Natrijev hidroksid.
  • Voda za injekcije.

Otopina diklofenaka sadržana je u staklenim ampulama od 3 ml (75 mg aktivnog sastojka). Ampule se pakiraju u pakiranje od 5 kom. Pakiranje sadrži jedan blister pakiranje i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak otopine za parenteralnu primjenu Diklofenak spada u farmakološku skupinu lijekova nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njegovo farmakološko djelovanje je inhibiranje (potiskivanje) aktivnosti enzima cikloksigenaze (COX) tipova 1 i 2. Ovaj enzim katalizira pretvorbu arahidonske kiseline u brojne biološki aktivne spojeve medijatora upalnog odgovora - prostaglandin E2 i E2a, tromboksan A2, leukotrieni, prostaciklin. Smanjenjem njihove koncentracije u upalnom procesu diklofenak natrij ima sljedeća biološka djelovanja:

  • Smanjenje intenziteta boli koja se javlja kao posljedica izravne stimulacije osjetljivih živčanih završetaka posrednika upale.
  • Smanjenje težine krvnih žila (hiperemija) upalnog procesa.
  • Smanjenje edema tkiva, koji se razvija zbog utjecaja upalnih medijatora na stijenku krvnih žila, s povećanjem njegove propusnosti i otpuštanjem tekućeg dijela krvi iz vaskularnog sloja u međustaničnu supstancu.
  • Smanjenje intenziteta procesa agregacije (vezivanja) trombocita, što dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi.

Također, diklofenak smanjuje koncentraciju prostaglandina u sluznici probavnog trakta, što dovodi do smanjenja otpornosti zidova želuca i dvanaesnika na razne iritantne čimbenike (žučne kiseline, klorovodična kiselina želučanog soka, neke mikroorganizme). Kod bolesti struktura mišićno-koštanog sustava, diklofenak natrij pomaže u smanjenju otoka tkiva, intenziteta boli, osjećaja ukočenosti pri kretanju u zglobovima.

Nakon intramuskularne primjene lijeka, diklofenak natrij se apsorbira u sistemsku cirkulaciju unutar 15-20 minuta. Rasprostranjena je u tjelesnim tkivima, koncentracija je nešto viša u strukturi mišićno-koštanog sustava. Aktivni sastojak otopine za ubrizgavanje diklofenaka metabolizira se u hepatocitima (jetrenim stanicama) kako bi se stvorili proizvodi razgradnje koji se izlučuju iz tijela kroz urin. Manji dio metaboličkih proizvoda izlučuje se u fecesu. Poluživot (vrijeme tijekom kojeg se polovica cjelokupne doze lijeka izlučuje iz tijela) je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

Primjena otopine za injekciju diklofenaka pokazuje se u patološkim procesima u tijelu koji su popraćeni upalom i boli, a to su:

  • Upalna ili degenerativno-distrofična patologija kralježnice - osteohondroza, protruzija i kila intervertebralnih diskova, išijasa, lumbaga.
  • Upala zglobova (artritis) različitog porijekla - zbog infektivnog procesa, aseptičke upale, autoimunih procesa (reumatoidni artritis), metaboličkih poremećaja purinskih baza (gihta).
  • Degenerativno-distrofična patologija zglobova - osteoartritis.
  • Autoimuna (reumatska) upala periartikularnih mekih tkiva.
  • Posttraumatski (nakon modrica, uganuća) bol, nelagoda i bol nakon intenzivnog fizičkog napora.
  • Aseptička upala perifernih živaca - neuralgija ili neuritis.
  • Postoperativni bolni sindrom.

Također, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka koristi se u složenom simptomatskom liječenju bubrežnih ili jetrenih kolika.

kontraindikacije

Postoji nekoliko apsolutnih kontraindikacija za primjenu otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka, a to su:

  • Individualna netolerancija na diklofenak natrij ili pomoćne komponente lijeka.
  • Peptički ulkus, uz prisutnost defekta u sluznici želuca ili duodenuma.
  • Poremećaj stvaranja krvi u crvenoj koštanoj srži nepoznatog podrijetla.
  • Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta u vrijeme korištenja lijeka ili u nedavnoj prošlosti.
  • Aspirinska trijada je kompleks patološkog simptoma koji karakterizira razvoj bronhijalne astme, polipoznog rinosinusitisa i preosjetljivosti na aspirin (lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova).
  • Poremećaj zgrušavanja krvi - hemofilija.
  • Trudnoća u trećem tromjesečju njezina tijeka i dojenja.
  • Dječja dob do 15 godina.

S velikim oprezom, lijek se koristi u prisutnosti relativnih kontraindikacija, koje uključuju patologiju probavnog trakta, uključujući ulcerozne lezije debelog crijeva (Crohnova bolest) u prošlosti, oštećenje funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega, porfirija, sistemska patologija vezivnog tkiva (sistemski eritematozus), starost, značajno povećanje sistemskog krvnog tlaka, zatajenje srca. Prije uporabe otopine za ubrizgavanje diklofenaka, provjerite da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Injekcijska otopina diklofenaka ubrizgava se intramuskularno u vanjski-gornji kvadrant stražnjice. Istodobno se igla štrcaljke uvodi vrlo duboko. Preporučena terapijska doza lijeka je 75 mg (1 ampula dnevno). Uz jak intenzitet sindroma bola, dopušteno je uvesti 2 ampule u različite stražnjice u razmaku od 20-30 minuta. Preporučeno trajanje primjene lijeka je 2-3 dana, potrebu za nastavkom liječenja određuje liječnik pojedinačno. Dopuštena je kombinacija otopine za injiciranje diklofenaka s topikalnim oblicima doziranja (gel, mast) koja sadrži diklofenak natrij kao aktivni sastojak.

Nuspojave

Nakon početka diklofenak injekcija iz različitih organa i sustava, nuspojave svibanj razviti, koji uključuju: t

  • Probavni sustav - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, nadutost (nadutost), gubitak apetita, pojava erozija u želucu ili dvanaesniku, razvoj gastrointestinalnog krvarenja, što je popraćeno pojavom krvi u stolici ili njenoj crnoj boji. Također može povećati aktivnost jetrenih enzima transaminaza (ALT, AST), što ukazuje na oštećenje hepatocita. U ustima se razvija upalni proces - stomatitis.
  • Živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja difuzna bol, poremećaji spavanja, povećana razdražljivost i razdražljivost, pojava osjećaja straha, tjeskobe, noćnih mora. Na dijelu osjetila, oslabljen vid i sluh, pojavljuje se zujanje u ušima. Također mogući tremor (drhtanje) ruku, povećana konvulzivna spremnost prugastih skeletnih mišića, parestezija (povreda osjetljivosti kože).
  • Krvna i crvena koštana srž - smanjeno zgrušavanje krvi, smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) i bijelih krvnih stanica (leukopenija), razvoj anemije (anemija).
  • Mokraćnog sustava - upala tkiva bubrega (intersticijalni nefritis), smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega, pojava krvi u mokraći (hematurija).
  • Koža i potkožno tkivo - razvoj eritema (crvenilo kože), povećana osjetljivost kože na svjetlo (posebno na sunce), alopecija (gubitak kose), osip i svrbež kože.
  • Respiratorni sustav - pneumonitis se može razviti vrlo rijetko.
  • Kardiovaskularni sustav - povećanje sustavnog arterijskog tlaka, pojava edema tkiva uslijed kašnjenja natrijevih iona i vode u tijelu.

Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti lokalna upalna reakcija s crvenilom kože, boli i razvojem infiltracije. S razvojem nuspojava, uporaba otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je prekinuta.

Posebne upute

Prije uporabe diklofenaka, važno je upoznati se s njegovim uputama. Potrebno je obratiti pozornost na niz posebnih uputa koje uključuju:

  • Aktivni sastojak lijeka inhibira agregaciju (lijepljenje) trombocita, pa je tijekom primjene otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka potrebno provoditi laboratorijsko praćenje stanja hemostatskog sustava (sustava zgrušavanja krvi).
  • Moguće je koristiti lijek u I. i II. Tromjesečju trudnoće tek nakon što je liječnik propisan, ako očekivana korist za trudnicu nadmašuje moguće rizike za fetus.
  • Uz istovremenu upotrebu drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, doza otopine injekcije diklofenaka mora se smanjiti.
  • U slučaju uporabe lijekova iz drugih farmakoloških skupina, liječnik bi trebao biti upozoren na to, jer njihova zajednička uporaba s otopinom diklofenaka može dovesti do neželjenih interakcija lijekova.
  • Tijekom liječenja lijeka se ne preporučuje obavljanje posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju ili brzinu psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka dostupna je na recept. Ne možete koristiti lijek sami ili na savjet trećih osoba.

predozirati

U slučaju prekoračenja preporučene terapijske doze lijeka razvijaju se simptomi funkcionalne disfunkcije probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta) i živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, povećana konvulzivna spremnost, hiperventilacija pluća). Simptomatska terapija se koristi za liječenje predoziranja.

Analogi za injekcije diklofenaka

Za aktivnu tvar i terapijski učinak sličan otopini diklofenak su lijekovi Voltaren, Dikloberl.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je 5 godina. Lijek se mora čuvati izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena injekcija diklofenaka

Prosječna cijena otopine za injekcije diklofenaka u mokrim ljekarni varira od 67-93 rubalja.

Diklofenak (pilule, metodi), upute za uporabu, liječenje


Diklofenak (diklofenak) i njegovi analozi - nesteroidni protuupalni lijekovi - uspješno se koriste za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, liječenje komplikacija nakon ozljeda i kirurških intervencija, ublažavanje bolova kod bolesti dišnih putova i ORL. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja, ali je najučinkovitiji za brzo ublažavanje bolova i ublažavanje upala. Diklofenak injekcije. Strogo poštivanje uputa za primjenu lijeka, pridržavanje režima doziranja i trajanje liječenja omogućit će izbjegavanje nuspojava i komplikacija za pacijenta.

Oblici oslobađanja

Diklofenak je jedan od najprodavanijih lijekova iz skupine NSAID. Takva popularnost je posljedica ne samo pristupačne cijene lijeka, već i različitih oblika doziranja. Osim otopine za injekcije i tableta za sustavno liječenje, diklofenak se proizvodi u obliku masti i gela za lokalnu (vanjsku primjenu), kao i čepiće za rektalnu uporabu.

    Oralni oblici doziranja (za oralnu primjenu).
    Na farmaceutskom tržištu postoje dvije vrste tableta diklofenaka: enterički obložene i filmom obložene.

Filmom obložene tablete imaju produljeni učinak i sadrže 100 mg natrijeve soli diklofenaka.
Eterične tablete mogu sadržavati 25 ili 50 mg aktivnog sastojka. Injekcijska otopina u ampulama (3 ml).
Prozirna tekućina, bezbojna ili svijetlo žuta s blagim alkoholnim mirisom.
1 ml otopine sadrži 25 mg glavnog aktivnog sastojka - diklofenak natrij i pomoćne komponente (konzervansi, pojačivači djelovanja glavne tvari, pročišćena voda).

Jedna ampula sadrži 3 ml otopine ili 75 mg aktivne tvari. U prodaju lijeka dolazi u kutiji koja sadrži jedan blister pakiranje s 5 ampula i upute za uporabu lijeka.

  • Gel i mast (5% i 2%) za vanjsku uporabu.
  • Rektalni čepići - čepići (100 mg).
  • Sastav i farmakološko djelovanje

    Aktivni sastojak lijeka - diklofenak natrij - ima sljedeća farmakološka svojstva:

    • inhibicija sinteze prostaglandina - bioloških posrednika upalnih procesa;
    • suzbijanje procesa agregacije (vezanja) trombocita, što dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi i smanjenja rizika od stvaranja tromba;
    • smanjenje bubrenja tkiva.

    Kod upalnih procesa koji se odvijaju nakon operacija i ozljeda, diklofenak natrij brzo ublažava i spontane bolove i bolove tijekom kretanja i smanjuje upalni edem.

    Diklofenak se naširoko koristi za kompleksno liječenje reumatoloških bolesti s sistemskim ili lokalnim oštećenjem vezivnog tkiva.

    Dokazan je pozitivan učinak lijeka na imunološki status osobe, što omogućuje primjenu diklofenaka kao dijela kompleksne terapije za rak.

    Upute za uporabu

    Što pomaže svjedočenje diklofenaka

    Glavni pokazatelj za uporabu injekcija i tableta diklofenaka su bolesti mišićno-koštanog sustava, praćene upalnim, distrofičnim i degenerativnim promjenama u zglobnom tkivu. Što pomaže lijek?

    • Reumatoidni artritis (uključujući juvenilni oblik).
    • Kronične progresivne bolesti zglobova kralježnice, popraćene upalom i dovode do ograničenja pokretljivosti kralježnice (osteohondroza, spondilartroza, ankilozantni spondilitis).
    • Kronične degenerativno-distrofične lezije zglobova s ​​progresivnim razaranjem hrskavice i koštanog tkiva (deformirajući osteoartritis, poliartroza).

    Snažan protuupalni i analgetski učinak diklofenaka omogućuje njegovu primjenu u različitim granama medicine: neurologiji, oftalmologiji, urologiji, ginekologiji i onkologiji.

    Tablete, gel (mast) koriste se u traumatologiji i kirurgiji za ublažavanje bolova, smanjenje upale i smanjenje oteklina tkiva nakon operacije, ozljeda i raznih ozljeda mekih tkiva.

    Tablete u enteričkom premazu dodjeljuju se bolesnicima s gihtom (autoimuna patologija zglobova, čiji je uzrok kršenje metaboličkih procesa) tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

    Injekcije diklofenaka indicirane su za ublažavanje akutne boli kod ozljeda i bolesti kralježnične moždine, kao i za reumatske lezije izvanartikularnih mekih tkiva.

    Kao dodatna terapija, diklofenak je indiciran kod teških infektivnih i upalnih bolesti uha, nosa i grla, praćenih jakim bolovima (faringitis, otitis i tonzilitis).

    Indikacije za upotrebu supozitorija diklofenaka mogu biti bubrežne i jetrene kolike, neuralgična bol, mialgija, rezidualni učinci nakon upale pluća. Rektalni supozitoriji lijeka brzo i učinkovito uklanjaju napade migrene.

    kontraindikacije

    Kontraindikacije za oralne oblike doziranja i injekcije diklofenaka su:

    • povreda stvaranja krvi;
    • ulceracija sluznice želuca ili duodenuma;
    • akutna upalna bolest crijeva (uključujući razdoblja pogoršanja kroničnih oblika);
    • pogoršanje astme nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline i drugih protuupalnih lijekova iz skupine derivata octene kiseline;
    • zatajenje srca;
    • posljednje tromjesečje trudnoće (moguće je suzbijanje kontraktilnosti maternice i prerano zatvaranje arterijskog kanala u fetusu);
    • genetske patologije jetre u kojima je sinteza hemoglobina narušena.

    U pedijatrijskoj praksi dopušteno je korištenje:

    • Diklofenak 25 mg tablete - od šeste godine života;
    • tablete 50 mg i 100 mg, injekcije, svijeće - od 15 godina.

    Korištenje diklofenaka u 1. i 2. tromjesečju trudnoće, kao iu razdoblju dojenja moguće je samo uz strogi medicinski nadzor nakon temeljite procjene omjera koristi i rizika.

    Upute za uporabu svijeća Diklofenak zabranjuje rektalno davanje supozitorija za upalu anusa (proktitis).