Diklofenak je visoko aktivan NSAID koji ima visoki afinitet za stanice sluznice želuca i crijeva. Utječe na sintezu arahidonske kiseline - glavnog prekursora upalnih medijatora (prostaglandina).

Smanjuje njihovu propusnost za područje upale, smanjuje oticanje u području patološkog procesa, normalizira transport iona i tvari. Ovaj lijek je naširoko korišten u traumatologiji i neurologiji u liječenju bolesti koje uključuju bolni sindrom.

U ovom članku ćemo razmotriti kada liječnici propisuju diklofenak, uključujući upute za upotrebu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili diklofenak, ostavite komentar u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Kliničko-farmakološka skupina: NSAID.

• Otopina za injekcije (injekcije) Diklofenak u 1 ml sadrži aktivnu tvar diklofenak natrij (25 mg) i dodatne elemente - natrijev metabisulfit, manitol, benzen alkohol, propilen glikol, vodu za injekcije, natrijev hidroksid.
• Svijeće 50 ili 100 mg. Bijele ili bijelo-žute supozitorije, cilindričnog oblika. Diklofenak natrij sadrži 50 mg ili 100 mg na 1 supozitorij.
• Diklofenak enterične tablete. Diklofenaka tablete sadrže u pripravak aktivne tvari diklofenak natrija (25 ili 50 mg) i dodatnim komponentama - dibazni kalcij fosfat, škrob, magnezijev stearat, celuloza acetat, pročišćeni talk, indorezin, titanov dioksid, polivinilpirolidon K30, Pons, dietil ftalat, željezo oksid crveno i žuta.
• Diklofenak mast sadrži 30 mg diklofenak natrija, propilen glikola, dimetil sulfoksida, makrogola.

Farmakološko djelovanje

NSAID, derivat feniloctene kiseline. Ima izrazito protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX - glavnog metabolizma enzima arahidonske kiseline, koja je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice.

Analgetski učinak je posljedica dva mehanizma: perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu).

Za što se koristi diklofenak?

Glavni pokazatelji za primjenu lijeka diklofenak su sljedeći patološki procesi mišićno-koštanog sustava:

1. Bolni sindrom blage ili umjerene težine: neuralgija, mijalgija, lumboischialgia, posttraumatski bolni sindrom praćen upalom, postoperativna bol, glavobolja, migrena, algomenoreja, adneksitis, proktitis, zubobolja;
2. Bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, psorijatički, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondiloartritis; gihtni artritis, reumatsko oštećenje mekog tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kralježnične moždine, uključujući i one s radikularnim sindromom, tendovaginitis, burzitis)
3. Kao dio liječenja infektivnih i upalnih bolesti uha, grla, nosa s teškim bolovima (faringitis, tonzilitis, otitis media);
4. Febrilni sindrom

Upute za uporabu

Ako namjeravate koristiti lijek diklofenak za liječenje, treba uzeti u obzir upute za uporabu.

• Diklofenak u obliku injekcija treba davati duboko intramuskularno. Jedna doza za odrasle je 75 mg. Ako je potrebno, ne ranije od 12 sati, moguća je ponovna primjena lijeka. Terapiju treba provoditi ne dulje od 2 dana, nakon čega morate otići na pilulu.
• Diklofenak tablete treba uzimati usta. Da biste postigli brzi željeni terapijski učinak, uzmite 30 minuta prije obroka. U drugim slučajevima, uzimajte prije, tijekom ili nakon obroka, u nepromijenjenom obliku, pijući puno vode. Odrasli i tinejdžeri od 15 godina - 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Kada se postigne optimalni terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje i prenosi na tretman održavanja u dozi od 50 mg / dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.
• Diklofenak supozitorij se primjenjuje rektalno, što je moguće dublje, nakon čina defekacije: 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna doza za dnevnu uporabu je 150 mg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Za migrenu: 100-150 mg za prve napade. Supozitoriji se daju cijelim, bez rezanja na dijelove, jer to može dovesti do narušene apsorpcije.
• Diklofenak u obliku masti i gela primjenjuje se izvana, za djecu stariju od 12 godina i odrasle, lijek treba primijeniti, nježno trljajući, na kožu 3-4 puta dnevno. Potrebna količina diklofenaka određena je veličinom bolnog područja. Jedna doza je 2-4 g. Djeca 6-12 godina ne smiju uzimati više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno.
• Diklofenak u obliku kapljica za oči, usađen u konjunktivalnu vrećicu, 1 kap pet puta u roku od 3 sata. Nakon operacije u ranom razdoblju - 1 kap tri puta, zatim - 1 kap tri puta-pet puta dnevno. Za druge bolesti: 1 kap četiri do pet puta dnevno.

Pronašao sam zakletog neprijatelja MUSHROOM nail! Nokti će biti očišćeni za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Jednom dnevno pijte vodu s kapljicom..

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su sljedeće:

• trudnoća i dojenje;
• razdoblje oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• ozbiljno zatajenje srca;
• zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega;
• pogoršanje upalnih procesa gastrointestinalnog trakta;
• kršenje procesa zgrušavanja krvi, kod kojih dolazi do povećanog krvarenja;
• djeca mlađa od 15 godina;
• aspirin bronhijalna astma;
• ulcerativne lezije sluznice želuca i / ili duodenuma;
• niz nasljednih bolesti;
• preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Diklofenak treba primjenjivati ​​oprezno u starijih bolesnika (uključujući one koji primaju diuretike), oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom, ulceroznim kolitisom, anamnezom bolesti jetre, porfirije jetre, arterijske hipertenzije, čira na želucu i čira na dvanaesniku, Crohnove bolesti, kronične zatajenje srca, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus tj periferna arterijska bolest, pušenje i alkoholizam, kroničnog zatajenja bubrega, prisutnost infekcije bakterijom Helicobacter pylori, teške somatske bolesti.

Nuspojave

Kada se koristi diklofenak u obliku tableta, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

1. Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, konstipacija, bol u trbuhu ili grč, trbušna distanca, nadutost, peptički ulkus s mogućim komplikacijama, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, gastrointestinalno krvarenje bez čira; rijetko - oštećenje jednjaka, povraćanje, melena, žutica, pojava krvi u fecesu, aftozni stomatitis, kolecistopancreatitis, hepatitis (možda fulminantni tijek), suhe sluznice (uključujući usnu šupljinu), ciroza, nekroza jetre, promjene u apetitu, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (uključujući istodobno s hepatitisom);
2. Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko, poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost, pospanost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva), noćne more, konvulzije, dezorijentiranost, opća slabost, strah;
3. Dišni sustav: rijetko - bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
4. Urogenitalni sustav: često - zadržavanje tekućine; rijetko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijalni nefritis, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega;
5. Osjetilni organi: često - tinitus; rijetko - skotom, diplopija, zamagljen vid, poremećaj okusa, nepovratno ili reverzibilno smanjenje sluha;
6. Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišeni krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno zatajenje srca, bol u prsima;
7. Hematopoetski organi i imunološki sustav: rijetko - anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje protoka infektivnih procesa;
8. Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
9. Koža: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcemi, točkasta krvarenja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), povećana fotosenzitivnost.

Kod primjene lijeka u obliku otopine za injekcije i supozitorija mogu se pojaviti slične nuspojave. Na mjestu intramuskularne injekcije može doći do paljenja, kao i mogućeg razvoja aseptične nekroze, infiltracije i nekroze masnog tkiva. Kod rijetkih slučajeva može se pojaviti oteklina.

Kada se koriste izvana, nuspojave se rijetko razvijaju. Obično se manifestiraju kao svrbež, osip, crvenilo i osjećaj pečenja lokalne prirode.

Kod uporabe kapi za oči mogu se razviti sljedeći poremećaji:

1. Probavni sustav: povraćanje, mučnina;
2. Lokalne reakcije: zamagljen vid (odmah nakon ubacivanja), opekline očiju, zamagljivanje rožnice, iritis;
3. Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, svrbež očiju, angioedem lica, zimica, groznica, osip na koži, multiformni eritem.

U slučaju bilo kakvih neobičnih reakcija, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom o daljnjoj uporabi lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom pojavljuju se sljedeći klinički simptomi:

• glavobolja, zamagljenost svijesti, vrtoglavica;
• hiperventilacija, poremećaji bubrega i jetre;
• poremećaji probavnog trakta, miokloničke konvulzije u djece.

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen i simptomatska terapija. Hemodijaliza i prisilna diureza su neučinkoviti.

Diklofenak - mišljenje liječnika

Većina liječnika opisuje diklofenak kao brzo djelujući i učinkovit lijek.

U međuvremenu, kardiovaskularni rizik od diklofenaka je veći od rizika drugih lijekova u skupini NSAID. Što je kraći tijek liječenja, to je manja vjerojatnost razvoja negativnih nuspojava. Potrebno je pridržavati se doza preporučenih od strane liječnika, uzeti u obzir kontraindikacije i ne pribjegavati samo-liječenju.

analoga

Na policama ljekarni, ovaj lijek se može naći pod imenima Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - oni sadrže isti aktivni sastojak.

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi, koje može propisati liječnik s intolerancijom na diklofenak, imaju sličan učinak, pa se pitanje kako zamijeniti diklofenak u suvremenom svijetu ne isplati.

Prosječna cijena u ljekarnama (Moskva):

• Bočice diklofenaka 75 mg, 3 ml, 5 kom. - 26 rubalja.
• Diklofenak mast 2%, 30 g - 20 rubalja.
• Diklofenak gel 1%, 30 g - 36 rubalja.
• Diklofenak kapi za oči 0,1%, 5 ml. - 30 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajnosti 2 godine. Lijek se ne smije koristiti nakon isteka roka valjanosti

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oblici ispuštanja za vanjsku uporabu se prodaju bez recepta, tableta i otopina - na recept.

Nedavno sam počela jako uvijati zglobove, a prijatelj mi je savjetovao da kupim diklofenak. Po cijeni, odmah mi se svidjelo - kupio sam je za samo 29 rubalja, ali učinak, koji nije dugo čekao, bio je izvan svake pohvale.

Preporučujem ovaj lijek, ozljede i sve modrice, bol u mišićima - sva ova mast će izliječiti i brzo ublažiti bol. Posebno je ugodno što se ova čudotvorna mast proizvodi u našoj zemlji.

Patim od bolova neshvatljive etiologije u zglobovima. Analize, ispitivanja svega toga od 14. godine, biokemija, za reumatske testove... Sve je išlo. Još uvijek ne znam što je to. A rendgenske zrake su nastale tijekom pogoršanja, kada su ruke ozlijedile pakao. Nisam obožavatelj piti ništa, a još manje lijekove protiv bolova. Iskusni ljudi mi govore što to znači da ne pijem toliko. Ne, samo mi je žao želuca i bojim se da se navučem na lijekove protiv bolova. Kupio je svijeće diklofenak, pokušao dok jedan, kao ništa, tako djeluje. Ali sam pročitao da ima puno nuspojava od njega, ne znam. Ipak, svijeće su bolje od pilula, to je po mom mišljenju. Pa, ili injekcije. Jedini minus je da su pucnji bolni.

Odličan lijek, bol nakon 1. injekcije nestaje, koristim gel za bol, puno pomaže, pristupačna cijena.

Zahvaljujući ovom lijeku patim od bolova u leđima.Torakalni dio je već počeo boljeti, a lumbalna regija daje stražnjici i nozi, dodijelili su mu meloksikas i vitamini B skupine nisu ga primili.Moj poznanik je savjetovao Alflutop punktiranoj 10 injekcija u uputama koje bi trebale biti napisane. Jučer sam odlučio uzeti Diklofenak - danas se osjećam potpuno drugačije, nema ukočenosti, ali kad se pomaknem, bol se još uvijek javlja, stvarno je podnošljiv.U uputama nije napisano više od 2 injekcije, odlučio sam piti još pilula. Nadam se da će to pomoći. Ponovo sam to napisao terapeutu.

Diklofenak lijekovi protiv bolova: upute za uporabu

U liječenju bolova u leđima i zglobovima danas se primjenjuju raznovrsni lijekovi. Potraga za sve novim i učinkovitijim lijekovima uzrokovana je činjenicom da je bolni sindrom u bolestima ODA izravno povezan s neuralgičnom prirodom, a takve se boli tretiraju posebno teško i dugo.

Lijek diklofenaka danas je vrlo popularan, iako su mišljenja liječnika o tome kontradiktorna. To je uglavnom uzrokovano nuspojavama koje nose lijekove analgetika i protuupalno djelovanje. Međutim, patnja boli je ponekad toliko velika da ne uzrokuje ništa manje štete za fizičko i mentalno zdravlje pacijenta i prisiljava ih da pribegnu takvim sredstvima.

Dakle, pogled na ljekarne upute diklofenak i pokušati analizirati ovaj lijek, vaganje u iznosu od indikacije za njegov prijem i one moguće kontraindikacije koje mogu spriječiti ovo.

Djelovanje i uporaba diklofenaka u medicini

Diklofenak pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. To je derivat ugljične kiseline, i to:

To je natrijeva sol diklorfenilamino-octene kiseline u obliku praha svijetlo žute ili bež boje.

Farmakološko djelovanje je široko:

• protiv groznice
• Ublažavanje boli
• Anti upalni
• Protivorevmatoidnoe
• Antiagregator (smanjuje vjerojatnost tromboze)
• Dezenzibilizirajući učinak (antialergijski) - uz produljenu uporabu

Dugotrajna uporaba također utječe na biosintezu važne proteinske tvari - proteoglikana, potrebnog za tkiva hrskavice, smanjujući je.

Anestetički i protuupalni učinak lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da suzbije sintezu tromboksana i prostaciklina, koji sudjeluju u nastanku upalnih i edematoznih procesa

Po prirodi utjecaja razlikuju se lijekovi:

• produženo djelovanje, koje se propisuje za dugo razdoblje liječenja
• kratkog djelovanja - brzo se apsorbira i brzo izlučuje, koristi se kratko

Kao rezultat djelovanja diklofenaka:

• ublažavanje boli
• jutarnja ukočenost i oticanje zglobova
• smanjenje postoperativnih upalnih procesa i edema

Protuupalni učinak liječenja diklofenakom veći je od učinka ibuprofena, butadiona i acetilsalicilne kiseline (aspirina).

Indikacije za diklofenak

Veće koncentracije diklofenaka u sinovijalnoj tekućini i tkivu nego u krvnoj plazmi omogućuju uspješnu primjenu u liječenju takvih sistemskih bolesti:

• Poliartritis (reumatski i giht)
• Ankilozantni spondilitis
• reumatizam

Osim toga, liječenje lijekom diklofenak koristi se za:

• Deformirajuća artroza: osteoartroza, osteohondroza
• Lumbago i išijas
• Akutni napad gihta
• Neuralgija i mialgija
• Bolesti periartikularnog tkiva: burzitis, tendovaginitis, reumatizam mekih tkiva
• Napadi migrene
• Ginekološke bolesti: adneksitis, primarna dismenoreja (bol tijekom menstruacije)
• Zarazni SARS i upala pluća
• Ozljede mišića, zglobova, ligamenata i tetiva
• Postoperativna bol i upala
• Oftalmološke bolesti: neinfektivni konjuktivitis, upala nakon ozljede očne jabučice, operacije uklanjanja i presađivanja leće

Ovaj impresivan popis indikacija za uporabu diklofenaka, relativno jeftinog lijeka, objašnjava njegovu popularnost među stanovništvom.

Oblik oslobađanja i način uporabe diklofenaka

Upute moraju sadržavati te podatke, koji su u osnovi osnovni i moraju biti jasno i jasno navedeni:

• Stope apsorpcije i maksimalne koncentracije u plazmi su različite za svaku primjenu. Stoga se kod različitih bolesti, s jakom i umjerenijom boli, koriste različiti oblici doziranja diklofenaka.
• U različitim stadijima bolesti koriste se različiti načini primjene lijeka.
• Za odrasle, djecu i starije osobe doziranje i primjena su različiti.

Intramuskularno (IM) i intravensko (IV)

.
Ova metoda se najbolje koristi:

• većinom u ozbiljnom stanju na početku liječenja
• s jakim bolom
• odmah nakon operacije

Intravenska primjena se provodi samo kapilarnim parenteralnim primjenom

• Diklofenak ili kapaljka se pripremaju jednom dnevno, ubrizgavanjem 75 mg lijeka.
• U teškim slučajevima, doza se udvostručuje i daju se dvije doze od 75 mg.
• S ovom metodom primjene, maksimalna koncentracija lijeka u krvi je nakon 20 minuta.
• Trajanje terapije je od jednog do najviše pet dana, nakon čega se prenose u tablete ili čepiće (supozitorije).

Oralno u obliku tableta dviju vrsta:

• Konvencionalne tablete s brzo topivom školjkom (kratkotrajno djelovanje):
  .
  Dnevna doza za odrasle je 75-100 mg, podijeljena u nekoliko doza (2-3 puta dnevno), u težim slučajevima i kratkotrajnom dnevnom dozom može se povećati na 150 mg.
  Na primjer: doza od 75 g podijeljena je u 3 tablete od 25 mg, koje se uzimaju 3 puta dnevno pola sata prije obroka.
  .
  Za djecu stariju od 6 godina dnevna se doza izračunava po stopi od 2 mg po 1 kg težine djeteta. Na primjer, ako je težina djeteta 20 kg, tada mu dnevna doza diklofenaka iznosi 40 mg.
  .
  Apsorpcija u krvi jedne pilule s maksimalnom koncentracijom od 2 do 3 sata

• Diklofenak retard tablete (obložene filmom), dugo djeluju
  .
  Tablete se uzimaju jednom dnevno (100 mg) uz obroke (u rijetkim slučajevima, dva puta dnevno).
  .
  Vrijeme apsorpcije - 4 5 sati.
  .
  Retard tablete nisu propisane za djecu.

Diklofenak se primjenjuje rektalno (umetanjem supozitorija u anus)

• Dnevni unos - od 75 do 150 mg, također podijeljen u 2 - 3 puta
• Prednost rektalne metode diklofenaka - kratko vrijeme apsorpcije - 30 minuta - 1 sat
• Diklofenak supozitorije mogu se kombinirati s pilulama: na primjer, dvije tablete tijekom dana, a noću jedna supozitorija koja sadrži 50 mg diklofenaka.

Diklofenak se primjenjuje eksterno u obliku masti i gelova:

Diklofenakova mast ili gel se nježno nježnim pokretima utrlja u bolno područje 2 do 4 puta dnevno.

Metoda ukapavanja diklofenaka koristi se u oftalmologiji

• liječenje konjunktivitisa - jedna kap 4 - 5 str. u dan
• operacije leća - kapi s diklofenakom kapaju se prije operacije, odmah nakon njega iu postoperativnom razdoblju jedna kap od 3 do 5 puta dnevno

Kada je bolje koristiti jedan ili drugi način primjene?

Prije svega, važno je razumjeti da je, umjesto da se priguši bol s lijekovima protiv bolova, potrebno odrediti uzroke i raditi na njihovom uklanjanju. Kako se riješiti boli, ne možete se riješiti izvora.

Da biste utvrdili što uzrokuje neugodu koju osjećate, morate se dijagnosticirati pomoću posebnih metoda. Danas, u području dijagnostike, magnetska rezonancija postaje sve popularnija kao najsigurniji i najučinkovitiji način prepoznavanja bolesti glave, kralježnice, zglobova i još mnogo toga.

MRI možete napraviti tako da kontaktirate „Europski dijagnostički centar“, koji ima instalirane moderne uređaje od 1,5 Tesla i visokokvalificirane stručnjake s radnim iskustvom od preko 15 godina. MRI centar ima jake položaje u moskovskim klinikama i vrlo je popularan, o čemu svjedoče brojne recenzije. Možete se prijaviti za dijagnostiku na telefon: +7 (495) 363-85-06 ili ostaviti aplikaciju na službenoj web stranici edc.ru.

Kod bilo kojeg načina primanja diklofenaka glavna tvar prije ili kasnije ulazi u krv.

Već smo pisali o intramuskularnom i intravenskom načinu primjene:

1. V / m i / u uvodu je potrebno u hitnom slučaju s teškim oblikom bolesti ili u postoperativnom razdoblju, to jest, kada se maksimalna koncentracija diklofenaka u krvnoj plazmi treba pojaviti brzo
2. Kada se bol smiri i postane umjerenija, bolje je koristiti tablete: Ako uzimate od 2 do 5 dana - uobičajeni trenutak. Za duži prijem - usporite tablete
3. Supozitorije se najbolje koriste: za ginekološke bolove, za liječenje migrene, ako trebate brzo kratkoročno djelovanje, u slučajevima gdje je oralna primjena nemoguća zbog mučnine i povraćanja
4. Nanesite masti i gelove koji sadrže diklofenak, bolje je: radiculitis i kolitis miozitis, reumatizam mekog tkiva, burzitis, uganuće mišića i ligamenti dobiveni zbog ozljede

Podsjećamo vas da je skuplji Voltaren Gel baziran na diklofenaku, stoga vidimo Voltaren ad, mislimo na diklofenak gel (ili mast).

Ali uzimanjem diklofenaka u bilo kojem obliku, imajte na umu da ovaj lijek, kao i svi NSAIL, ne liječi bolest, simptomatičan je i stoga neće zaustaviti razvoj bolesti.

Dakle, da se uključe u takvim sredstvima nije vrijedno toga. Štoviše, postat će jasno nakon daljnjeg čitanja uputa.

Upute sadrže kontraindikacije i ograničenja u primjeni ovog lijeka, koji uvijek treba pažljivo pročitati prije početka korištenja bilo kojeg lijeka.

Kontraindikacije za primanje diklofenaka

• Čirevi želuca i crijeva
• Preosjetljivost na sastojke lijeka
• Bolesti bubrega i jetre
• Period kasne trudnoće (treće tromjesečje)
• Bolest srca

Diklofenak, koji se koristi dulje vrijeme, može izazvati sljedeće nuspojave:

• Gastrointestinalni poremećaji
• Pojava erozije i čireva na sluznici želuca i crijeva
• Oblici doziranja hepatitisa, pankreatitisa i žada
• Akutno zatajenje bubrega
• Glavobolja i vrtoglavica
• Dystaxia
• Razdražljivost i nesanica
• Maligne lezije sluznice (Stevens-Johnsonov sindrom)
• Aseptični meningitis
• Napad bronhijalne astme
• Alopecija (gubitak kose)
• Leukopenija i trombocitopenija
• Povišen krvni tlak
• Povrede kardiovaskularnog sustava
• Toksični dermatitis (Lyellov sindrom)
• Osjetila i konvulzije

Kao što možete vidjeti, popis kontraindikacija jednako je impresivan.

Lokalna reakcija na različite načine uzimanja lijeka diklofenak može biti kako slijedi:

Diklofenak može uzrokovati:

• osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja
• infiltracija (područje s pečatom), apsces
• nekroza masnog tkiva

Tablete diklofenaka:

• bol u gastrointestinalnom traktu
• gastrointestinalni poremećaji

Mast za diklofenak:

• iritacija kože, svrbež i peckanje
• pojava osipa i eritema (ozbiljno crvenilo)

Diklofenak svijeće:

• iritacija i bol u rektumu
• krvarenje sluznice

Na temelju velikog broja kontraindikacija i nuspojava diklofenaka možemo zaključiti:

1. Bolje je uzeti lijek za kratko vrijeme, dok ne dođe vrijeme za ozbiljnu štetu. Optimalno vrijeme prijema je od 2 x do 5 dana
2. Bolje je uzeti minimalnu dnevnu dozu od maksimalne
3. Lijek treba davati pod nadzorom liječnika: nijedna instrukcija neće zamijeniti živog liječnika koji vas vidi

Neki medicinski znanstvenici, očito zbog tih vrlo kontraindikacija, toliko se protive diklofenaku da ga uopće moraju zabraniti, jer, kažu, uzrokuje srčani udar i druge komplikacije.

Sjećam se kako je nekada analgin bio proklet i zabranjen u mnogim zemljama, proizvodeći zauzvrat još štetnije i skuplje lijekove.

• Zašto onda ne zabraniti apsolutno sve nesteroidne lijekove, jer imaju iste kontraindikacije?
• Što je s onima koji pate od reumatizma i poliartritisa?
• Je li to zato što su odlučili započeti borbu s diklofenakom, jer je to najjeftiniji lijek do danas iz skupine NSAR?

Pakiranje od 20 tableta koje sadrže 50 mg diklofenaka košta samo 38 rubalja.

Cijena analognog naproksena leži u rasponu od 85 do 330 rubalja.

Kontraindikacije opisane u uputama su iste.

Da li naproksen uistinu tretira i reumatizam i poliartritis te je sigurniji u smislu srčanog udara - to još treba provjeriti, a za to je potrebno vrijeme.

Nemojte se razboljeti! Zapamtite da su svi lijekovi štetni za zdravlje.

Primijeniti šire metode biljne medicine i liječenje prirodnim lijekovima.

Ojačajte fizikalnu terapiju mišića i ligamenata

Video: Upute za uporabu Voltaren (diklofenak)

Diklofenak - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), čepići, mast, gel i kapi za oči) lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka diklofenak. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi diklofenaka u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti raznih organa i bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Neizravno inhibiranje ciklooksigenaze 1 i 2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata.Ne postoje promjene u farmakokinetici diklofenaka na pozadini ponovljene primjene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

svjedočenje

• Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), artroza, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
• Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išijas, u slučaju raka, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom.
• Algomenorrhea: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.
• Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova - organi s jakim bolovima (kao dio složene terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
• Lokalne ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tijekom uganuća, uganuća, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje bolova i upala).
• U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon penetracije i ne-penetrirajuće rane očne jabučice, bol pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna profilaksa mioze, cistozni edem optičkog živca).

Oblici oslobađanja

Obložene tablete, topive u crijevima (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije otopine za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku uporabu 1%, 5%.

Oko kapi 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno na temelju dokaza i ozbiljnosti stanja. Unutar, u / m, u / u, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (po potrebi - do 200 mg / dan). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Djeci u dobi od 6 godina i starijim i adolescentima propisuju se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / in. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno s pauzom od nekoliko sati) tijekom 1-5 dana. U budućnosti, prelazak na uzimanje tableta ili čepića.

Rektalni: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: nježno utrljajte u kožu 2-4 gela ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon nanošenja operite ruke.

Ubrizgavanje (oblik lijeka, kapi): 1 kap ukapava u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta unutar 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim 1 kap 3-5 puta dnevno vrijeme liječenja; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

• osjećaj nadutosti;
• proljev, mučnina, konstipacija, nadutost;
• peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
• gastrointestinalno krvarenje bez čira;
• povraćanje;
• žutica;
• melena, pojava krvi u izmetu;
• oštećenje jednjaka;
• aftozni stomatitis;
• nekroza jetre;
• ciroza;
• pankreatitis (uključujući popratni hepatitis);
• holetsistopankreatit;
• kolitis;
• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaj spavanja, pospanost;
• depresija, razdražljivost;
• aseptični meningitis (često u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
• konvulzije;
• opća slabost;
• tinitus;
• poremećaj okusa;
• svrbež;
• osip na koži;
• alopecije;
• hives;
• ekcem;
• toksični dermatitis;
• nefrotski sindrom;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
• leukopenija;
• trombocitopenije;
• eozinofilija;
• agranulocitoza;
• kašalj;
• bronhospazam;
• visoki krvni tlak;
• anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
• oticanje usana i jezika;
• svrbež, eritem, osip, pečenje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta. crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (QA) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (3 trimestra), razdoblje dojenja, djeca (do 6 godina za enterički obložene tablete 25). mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji pacijenti (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASK, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemičnu bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, kroničnu bubrežnu insuficijenciju, dijabetes, hiperlipidemiju, pušenje, dijabetes 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena uporaba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih pripravaka i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Artreks;
• vjera;
• voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak kalij;
• Diklofenak natrij;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-ICCO;
• Diklofenak-ral;
• Diklofenak-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrijev diklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Injekcije diklofenaka su reprezentativne za farmakološku skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Upotrebljava se za smanjenje intenziteta i boli težine upalne reakcije u raznim patološkim procesima s prevladavajućom lokalizacijom u strukturama mišićnoskeletnog sustava.

Oblik i sastav otpuštanja

Otopina za parenteralnu primjenu Diklofenak je bistra, bezbojna ili svijetlo žuta tekućina. 1 ml otopine sadrži 25 mg glavne aktivne tvari - diklofenak natrij. Uključuje i pomoćne komponente koje uključuju:

• Disodium edetat.
• Macrogol 400.
• N-acetilcisteina.
• Propilen glikol.
• Natrijev hidroksid.
• Voda za injekcije.

Otopina diklofenaka sadržana je u staklenim ampulama od 3 ml (75 mg aktivnog sastojka). Ampule se pakiraju u pakiranje od 5 kom. Pakiranje sadrži jedan blister pakiranje i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak otopine za parenteralnu primjenu Diklofenak spada u farmakološku skupinu lijekova nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njegovo farmakološko djelovanje je inhibiranje (potiskivanje) aktivnosti enzima cikloksigenaze (COX) tipova 1 i 2. Ovaj enzim katalizira pretvorbu arahidonske kiseline u brojne biološki aktivne spojeve medijatora upalnog odgovora - prostaglandin E₂ i E_2a, tromboksan A₂, leukotrieni, prostaciklin. Smanjenjem njihove koncentracije u upalnom procesu diklofenak natrij ima sljedeća biološka djelovanja:

• Smanjenje intenziteta boli koja se javlja kao posljedica izravne stimulacije osjetljivih živčanih završetaka posrednika upale.
• Smanjenje težine krvnih žila (hiperemija) upalnog procesa.
• Smanjenje edema tkiva, koji se razvija zbog utjecaja upalnih medijatora na stijenku krvnih žila, s povećanjem njegove propusnosti i otpuštanjem tekućeg dijela krvi iz vaskularnog sloja u međustaničnu supstancu.
• Smanjenje intenziteta procesa agregacije (vezivanja) trombocita, što dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi.

Također, diklofenak smanjuje koncentraciju prostaglandina u sluznici probavnog trakta, što dovodi do smanjenja otpornosti zidova želuca i dvanaesnika na razne iritantne čimbenike (žučne kiseline, klorovodična kiselina želučanog soka, neke mikroorganizme). Kod bolesti struktura mišićno-koštanog sustava, diklofenak natrij pomaže u smanjenju otoka tkiva, intenziteta boli, osjećaja ukočenosti pri kretanju u zglobovima.

Nakon intramuskularne primjene lijeka, diklofenak natrij se apsorbira u sistemsku cirkulaciju unutar 15-20 minuta. Rasprostranjena je u tjelesnim tkivima, koncentracija je nešto viša u strukturi mišićno-koštanog sustava. Aktivni sastojak otopine za ubrizgavanje diklofenaka metabolizira se u hepatocitima (jetrenim stanicama) kako bi se stvorili proizvodi razgradnje koji se izlučuju iz tijela kroz urin. Manji dio metaboličkih proizvoda izlučuje se u fecesu. Poluživot (vrijeme tijekom kojeg se polovica cjelokupne doze lijeka izlučuje iz tijela) je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

Primjena otopine za injekciju diklofenaka pokazuje se u patološkim procesima u tijelu koji su popraćeni upalom i boli, a to su:

• Upalna ili degenerativno-distrofična patologija kralježnice - osteohondroza, protruzija i kila intervertebralnih diskova, išijasa, lumbaga.
• Upala zglobova (artritis) različitog porijekla - zbog infektivnog procesa, aseptičke upale, autoimunih procesa (reumatoidni artritis), metaboličkih poremećaja purinskih baza (gihta).
• Degenerativno-distrofična patologija zglobova - osteoartritis.
• Autoimuna (reumatska) upala periartikularnih mekih tkiva.
• Posttraumatski (nakon modrica, uganuća) bol, nelagoda i bol nakon intenzivnog fizičkog napora.
• Aseptička upala perifernih živaca - neuralgija ili neuritis.
• Postoperativni bolni sindrom.

Također, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka koristi se u složenom simptomatskom liječenju bubrežnih ili jetrenih kolika.

kontraindikacije

Postoji nekoliko apsolutnih kontraindikacija za primjenu otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka, a to su:

• Individualna netolerancija na diklofenak natrij ili pomoćne komponente lijeka.
• Peptički ulkus, uz prisutnost defekta u sluznici želuca ili duodenuma.
• Poremećaj stvaranja krvi u crvenoj koštanoj srži nepoznatog podrijetla.
• Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta u vrijeme korištenja lijeka ili u nedavnoj prošlosti.
• Aspirinska trijada je kompleks patološkog simptoma koji karakterizira razvoj bronhijalne astme, polipoznog rinosinusitisa i preosjetljivosti na aspirin (lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova).
• Poremećaj zgrušavanja krvi - hemofilija.
• Trudnoća u trećem tromjesečju njezina tijeka i dojenja.
• Dječja dob do 15 godina.

S velikim oprezom, lijek se koristi u prisutnosti relativnih kontraindikacija, koje uključuju patologiju probavnog trakta, uključujući ulcerozne lezije debelog crijeva (Crohnova bolest) u prošlosti, oštećenje funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega, porfirija, sistemska patologija vezivnog tkiva (sistemski eritematozus), starost, značajno povećanje sistemskog krvnog tlaka, zatajenje srca. Prije uporabe otopine za ubrizgavanje diklofenaka, provjerite da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Injekcijska otopina diklofenaka ubrizgava se intramuskularno u vanjski-gornji kvadrant stražnjice. Istodobno se igla štrcaljke uvodi vrlo duboko. Preporučena terapijska doza lijeka je 75 mg (1 ampula dnevno). Uz jak intenzitet sindroma bola, dopušteno je uvesti 2 ampule u različite stražnjice u razmaku od 20-30 minuta. Preporučeno trajanje primjene lijeka je 2-3 dana, potrebu za nastavkom liječenja određuje liječnik pojedinačno. Dopuštena je kombinacija otopine za injiciranje diklofenaka s topikalnim oblicima doziranja (gel, mast) koja sadrži diklofenak natrij kao aktivni sastojak.

Nuspojave

Nakon početka diklofenak injekcija iz različitih organa i sustava, nuspojave svibanj razviti, koji uključuju: t

• Probavni sustav - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, nadutost (nadutost), gubitak apetita, pojava erozija u želucu ili dvanaesniku, razvoj gastrointestinalnog krvarenja, što je popraćeno pojavom krvi u stolici ili njenoj crnoj boji. Također može povećati aktivnost jetrenih enzima transaminaza (ALT, AST), što ukazuje na oštećenje hepatocita. U ustima se razvija upalni proces - stomatitis.
• Živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja difuzna bol, poremećaji spavanja, povećana razdražljivost i razdražljivost, pojava osjećaja straha, tjeskobe, noćnih mora. Na dijelu osjetila, oslabljen vid i sluh, pojavljuje se zujanje u ušima. Također mogući tremor (drhtanje) ruku, povećana konvulzivna spremnost prugastih skeletnih mišića, parestezija (povreda osjetljivosti kože).
• Krvna i crvena koštana srž - smanjeno zgrušavanje krvi, smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) i bijelih krvnih stanica (leukopenija), razvoj anemije (anemija).
• Mokraćnog sustava - upala tkiva bubrega (intersticijalni nefritis), smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega, pojava krvi u mokraći (hematurija).
• Koža i potkožno tkivo - razvoj eritema (crvenilo kože), povećana osjetljivost kože na svjetlo (posebno na sunce), alopecija (gubitak kose), osip i svrbež kože.
• Respiratorni sustav - pneumonitis se može razviti vrlo rijetko.
• Kardiovaskularni sustav - povećanje sustavnog arterijskog tlaka, pojava edema tkiva uslijed kašnjenja natrijevih iona i vode u tijelu.

Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti lokalna upalna reakcija s crvenilom kože, boli i razvojem infiltracije. S razvojem nuspojava, uporaba otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je prekinuta.

Posebne upute

Prije uporabe diklofenaka, važno je upoznati se s njegovim uputama. Potrebno je obratiti pozornost na niz posebnih uputa koje uključuju:

• Aktivni sastojak lijeka inhibira agregaciju (lijepljenje) trombocita, pa je tijekom primjene otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka potrebno provoditi laboratorijsko praćenje stanja hemostatskog sustava (sustava zgrušavanja krvi).
• Moguće je koristiti lijek u I. i II. Tromjesečju trudnoće tek nakon što je liječnik propisan, ako očekivana korist za trudnicu nadmašuje moguće rizike za fetus.
• Uz istovremenu upotrebu drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, doza otopine injekcije diklofenaka mora se smanjiti.
• U slučaju uporabe lijekova iz drugih farmakoloških skupina, liječnik bi trebao biti upozoren na to, jer njihova zajednička uporaba s otopinom diklofenaka može dovesti do neželjenih interakcija lijekova.
• Tijekom liječenja lijeka se ne preporučuje obavljanje posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju ili brzinu psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka dostupna je na recept. Ne možete koristiti lijek sami ili na savjet trećih osoba.

predozirati

U slučaju prekoračenja preporučene terapijske doze lijeka razvijaju se simptomi funkcionalne disfunkcije probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta) i živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, povećana konvulzivna spremnost, hiperventilacija pluća). Simptomatska terapija se koristi za liječenje predoziranja.

Analogi za injekcije diklofenaka

Za aktivnu tvar i terapijski učinak sličan otopini diklofenak su lijekovi Voltaren, Dikloberl.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je 5 godina. Lijek se mora čuvati izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena injekcija diklofenaka

Prosječna cijena otopine za injekcije diklofenaka u mokrim ljekarni varira od 67-93 rubalja.