Skolioza - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje, učinci skolioze kralježnice

Skolioza je zakrivljenost kralježnice, koja je najprije lateralna, ali se postupno širi na druge ravnine. U najtežem obliku skolioze, pacijent ima uvijanje kralježnice oko središnje linije.

Bolest se najčešće razvija u djece i adolescenata, ali ima slučajeva kada se skolioza javlja u odraslih. Za takvu bolest karakteristična je zakrivljena kralježnica u lateralnoj ravnini, neki se okreti mogu okrenuti, što čini ramena ili kukove neravnim.

Pogledajmo pobliže što je bolest, zašto se ona javlja češće u ranoj dobi i kako se pravilno liječi.

Što je skolioza?

Skolioza je složena, uporna deformacija kralježnice koju prate, prije svega, zakrivljenost u lateralnoj ravnini, nakon čega slijedi uvijanje kralježaka i povećanje fizioloških zakrivljenosti kralježnice.

Deformacija kralježnice zbog razvoja skolioze uzrokuje promjenu prirodnog položaja rebara i kostiju prsnog koša, kao i kretanje obližnjih organa potrebnih za normalno funkcioniranje cijelog organizma. Prije svega, zahvaćena su pluća i srce.

Skolioza je u većini slučajeva stečena bolest - ozljede leđa, spuštena tijekom nastave tijekom studija, a to su glavni uzroci poremećaja strukture kralježnice. S tim u vezi, skolioza se najčešće dijagnosticira u djece u dobi od 6-15 godina.

Iznimno je važno rano dijagnosticirati bolest - to će spriječiti razvoj ozbiljnih zdravstvenih komplikacija i pomoći u brzom liječenju skolioze. Vizualni znak početne faze patologije jesu spuštena ramena i asimetrična figura tijela.

  • Kongenitalna skolioza (displastika) - razvija se kao rezultat abnormalnog razvoja ili nerazvijenosti kralješaka, rebara;
  • Stečena skolioza - razvija se kao posljedica prošlih bolesti i ozljeda leđa;
  • Idiopatski - uzrok bolesti nije utvrđen i ostaje nepoznat.
  • Cervikalna skolioza;
  • Arvicothoracal;
  • Torakalna skolioza;
  • thoracolumbar
  • lumbalna;
  • Lumbosakralna skolioza.
  • C-oblik je zakrivljenost u jednom dijelu u jednom smjeru;
  • Skolioza u obliku slova S - u dva dijela, obično u različitim smjerovima;
  • Z- (ili E-) figurativni - tri deformacijska luka, u tri kralješka;
  • Kyphoscoliotic - s dodatnom zakrivljenosti kralježnice u ravnini naprijed i natrag. Uz ovu bolest, deformacije prsnog koša, pognutost i izgled rebra se dodaju savijanju kralješaka.

Može se posumnjati na skoliozu u odraslih i djece, ako osoba ima vizualno veći kuk ili rame, jedna lopatica je jasnija od druge, glava se ne nalazi u sredini ramena. Ako se osoba sa skoliozom nagne naprijed, rebra se nalaze na jednoj strani više nego na drugoj. Iznad će biti lijeva ili desna strana, ovisno o tome je li razvijena skolioza lijeve ili desne strane pacijenta.

Desna strana skolioza

Desna strana skolioze - što je to? Takva zakrivljenost kralježnice je teža patologija. Kliničke manifestacije u ovom slučaju brzo rastu, a dijagnoza nije osobito teška, pogotovo s obzirom na bolest stupnja 3-4. U ovom slučaju izražena je asimetrija tijela, opća je astenija i umor. Na kraju, bolest može rezultirati invaliditetom pacijenta.

Lijeve skolioze kralježnice

Lijevi skolioza prema statistikama češća je desna strana. Općenito, njegove su manifestacije tipične za desnu stranu, luk ima suprotnu prirodu od zakrivljenosti. Također razlikovati lumbalne i torakalne skolioze.

Spolna skolioza

Skolioza se razvija u nekoliko stupnjeva. Njegova težina ovisi o kutu pod kojim dolazi do odstupanja od norme središnje osi kralježnice.

Kut može varirati ovisno o položaju tijela, dok se emitira stabilno i nestabilno.

  • Kod nestabilne skolioze smanjuje se u ležećem položaju kada opterećenje na kralježnici opada.
  • Kod stabilne zakrivljenosti kralježnice ova vrijednost ostaje nepromijenjena.

1 stupanj skolioze

1 stupanj - kut do 10 stupnjeva. Utvrđeni su sljedeći klinički i radiološki znakovi: spuštena, spuštena glava, asimetrični struk, različita visina ramenog pojasa. Na rendgenskim zrakama - lagana tendencija prema torziji kralješaka.

2 stupnja

Izražava se vidljivijim uvijanjem kralješaka oko uzdužne osi, što je praćeno formiranjem mišićnog grebena u lumbalnom području (skolioza od 2 stupnja može se odrediti i vanjskim pregledom, ali dijagnoza se mora potvrditi radiografski). Kut zakrivljenosti od 11 do 25 stupnjeva.

Skolioza 3 stupnja

3 stupnja - kut od 26 do 50 stupnjeva. Osim svih znakova skolioze karakterističnih za 2. stupanj, vidljivi su istaknuti prednji bočni lukovi i jasno ocrtana rebra. Trbušni mišići su oslabljeni. Promatrane su mišićne kontrakture i ispadanje rebara. Na X-zrakama - izražena torzija kralješaka.

4 stupanj skolioze kralježnice

Skolioza 4. stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice - više od 50 °. Karakterizira ga poremećaj u radu većine organa i sustava, uglavnom mišićno-koštanog, respiratornog, kardiovaskularnog i probavnog. Postoji zakrivljenost zdjelice, asimetrični raspored nogu.

razlozi

Skolioza kralježnice javlja se kod ljudi zbog nekoliko razloga. Prije svega, zakrivljenost kralježnice može se manifestirati kao posljedica urođenih nedostataka razvoja, rahitisa, bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao i nekih drugih bolesti.

Stečena skolioza razvija se kao rezultat:

  • frakture i druge ozljede kralježnice;
  • subluksacija vratnih kralješaka;
  • nepravilan položaj tijela zbog fizioloških abnormalnosti (na primjer, kao posljedica različitih duljina nogu, ravnih stopala, zrikavosti ili kratkovidnosti);
  • nepravilan položaj tijela zbog trajnog boravka u jednom položaju (na primjer, pri radu na računalu);
  • loša prehrana;
  • teška fizička naprezanja ili previše rijetka vježba;
  • bolesti povezane s abnormalnim razvojem mišića (radiculitis, unilateralna paraliza, rahitis, reumatizam), kao iu prisutnosti takvih bolesti kao što su upala pluća, dječja paraliza, tuberkuloza i drugi

Skolioza je mnogo češća u djece nego u odraslih. Razlog tome je razdoblje intenzivnog rasta, uz asimetrično opterećenje kralježnice. Međutim, u isto vrijeme, zbog tekućeg procesa stvaranja djetetovog tijela, liječenje je najučinkovitije i često daje pozitivan rezultat.

Simptomi skolioze kralježnice + fotografija

U ranim fazama, znakovi skolioze se ne manifestiraju, ne uzrokuju nikakvu nelagodu. Međutim, s vremenom se stanje zdravlja počinje pogoršavati, javlja se osjećaj ukočenosti u području grčevitih mišića, povećava se umor, pogoršava opće zdravstveno stanje, teško je izvoditi pokrete u stražnjem dijelu.

Skoliozu karakterizira kompleks simptoma. Izvana, kada se ova bolest primjećuje lateralna devijacija kralježnice, promjene u položaju torza u položaju i stoji i leže. Promijenite oblik zdjelice, prsnog koša, unutarnjih organa. Ovisno o stupnju skolioze, simptomi se pojavljuju u većoj ili manjoj mjeri.

Simptomi progresivne skolioze mogu biti sljedeći:

  • Deformacija jednog ili više segmenata kralješnice vidljiva je golim okom;
  • Promijenjena je prirodna konfiguracija prsnog koša - interkostalni prostori strše iz konveksne strane defekta i utone u unutarnje;
  • Torzija (uvijanje) - kralješci se rotiraju oko vertikalne osi;
  • Konstantna napetost mišića u lumbalnoj regiji;
  • Neudobnost unutarnjih organa zbog promjena u volumenu trbušne šupljine i prsnog koša;
  • Nedostatak dotoka krvi u mozak zbog stezanja krvnih žila;
  • Mijenja se hod, često ravna stopala ili stopala;
  • Bol u donjem dijelu leđa, između lopatica, u prsima, glavobolja.

Manifestacije skolioze u djece

Neki roditelji mogu primijetiti ovu vrstu abnormalnog položaja svog djeteta koje raste:

  • pognuti;
  • nagib glave, ne podudarajući se s razinom kukova;
  • isturene i asimetrične lopatice;
  • jedan kuk iznad drugog ili jedno rame iznad drugog;
  • deformitet prsnog koša;
  • oslanjanje na jednu stranu više od druge;
  • dojke nejednake veličine u djevojčica u razvojnom razdoblju;
  • jedna strana gornjeg dijela leđa je viša od druge, a kada se dijete savija, koljena zajedno;
  • bol u leđima, povećana bol nakon kratke šetnje ili stajanja.

Znakovi zakrivljenosti u različitim dijelovima kralježnice

Ovisno o tome u kojem se dijelu skolioze kralježnice razvija, podijeljen je u četiri vrste:

  1. Cervikalni - razvija se u vratu, zahvaća četvrti i peti kralježak. Njezine vanjske manifestacije su asimetrični raspored ramena i ramena, česta pojava glavobolja.
  2. Torakalna - razvija se u području sedmog, devetog pršljenova. Pojavila se asimetrija lopatica, deformacija prsnog koša. U teškim oblicima, bolest može dovesti do kompresije pluća, respiratornih poremećaja. Osoba ima kratak dah čak i kod manjih opterećenja, na primjer, pri penjanju stubama.
  3. Lumbalna - Patologija zahvaća prvi i drugi lumbalni kralješak. Izvana, defekt je gotovo neprimjetan, ali se problem u ranoj fazi manifestira bolom u lumbalnoj regiji.
  4. S-oblik ili kombinirana skolioza karakteriziraju zakrivljenosti na razini osmog do devetog torakalnog i prvog drugog lumbalnog kralješka. Ova vrsta bolesti ima tendenciju progresije. Simptomatski se manifestira kao bol. Oštećene su funkcije opskrbe krvlju i disanja.

Učinci na zdravlje

  • Skolioza u djece i odraslih smanjuje pokretljivost kralježnice, sposobnost oslanjanja u različitim smjerovima.
  • Nastaje povreda živčanih korijena i krvnih žila. On uzrokuje bol, prekida dotok krvi u unutarnje organe i stvara uvjete za njihovu bolest. Bol se može pojaviti u leđima, prsima, donjem dijelu leđa i čak u nogama (zbog štipanja).
  • Promjena zraka u plućima je poremećena, a srčana aktivnost je ritmička.

dijagnostika

Prije nego što porazgovarate o tome kako izliječiti skoliozu, morate naglasiti da se morate što prije obratiti liječniku, jer što je kralježnica više zakrivljena, to će biti teže uskladiti je. Liječnik mora provesti niz medicinskih testova koji će mu pomoći odrediti vrstu i opseg ove patologije. U sadašnjoj medicinskoj praksi liječenje skolioze u odraslih i djece provodi se na približno isti način.

Osnova dijagnoze je pregled ortopeda u ležećem položaju i stajanje, sjedenje, kako bi se otkrio nenormalan položaj. Nadalje potrebno:

  • pregled ramena, struka, zdjelice, ramena,
  • mjerenje duljine nogu i ruku,
  • određivanje pokretljivosti svih zglobova, kralježnice,
  • pregled prsnog koša i abdomena, definicija mišićnog tonusa, vidljive malformacije i deformacije kostura.

Dijagnoza skolioze uključuje sljedeće metode ispitivanja:

  • Rendgenska snimanja (X-ray);
  • Vizualno i fotokontrol;
  • Bunnellova skoliometrija;
  • 3D svjetlosno optičko mjerenje stražnjeg profila;
  • Trodimenzionalni pregled kralježnice s kontaktnim ili ultrazvučnim senzorom;
  • Magnetska rezonancija (MRI);
  • Računalna tomografija (CT);
  • Ultrazvuk intervertebralnih diskova;
  • Spirometrija.

Kako liječiti skoliozu?

Bolesnike s skoliozom treba promatrati iskusni ortopedski kirurg ili vertebrolog, koji dobro poznaje ovu patologiju. Moguće brzo napredovanje i utjecaj zakrivljenosti na stanje unutarnjih organa zahtijeva adekvatno liječenje, kao i, ako je potrebno, upućivanje drugim specijalistima: pulmolozima, kardiolozima itd. Liječenje skolioze može biti i konzervativno i operativno, ovisno o uzroku i težini patologija, prisutnost ili odsutnost progresije. U svakom slučaju, važno je da bude sveobuhvatna, trajna, pravodobna.

Tretman skolioze uključuje sljedeće terapije:

  • Manualna terapija;
  • Terapijska gimnastika (vježbanje);
  • Nošenje korektivnih postava;
  • fizioterapiju;
  • Simptomatsko liječenje;
  • Kirurško liječenje (operacija);
  • Spa tretman.

Liječenje odabire liječnik:

  1. U prvoj fazi masaža i gimnastika mogu postići dobre rezultate, a sve se događa vrlo brzo.
  2. Drugi stupanj skolioze tretira se malo duže i gotovo na isti način, samo dopunjen nošenjem steznika i manualne terapije.
  3. S 3 i 4 stupnja razvoja bolesti u odraslih i djece najčešće propisuju operaciju, ali prije nego što se provedu pokušavaju smanjiti kut zakrivljenosti pomoću fizioterapije, fizikalne terapije, korzeta. Ako stupanj zakrivljenosti dosegne 4 stupnja, tada je potrebna operacija.

Nositi steznik za osobe s skoliozom

Korzeti su 2 vrste: podupiranje i ispravljanje. Potporni steznici oslobađaju prekomjerna opterećenja od kralježnice, a korektivni kutovi su dizajnirani kako bi se smanjio kut deformacije kralježnice.

Načelo korzeta:

  • stvara pritisak na zakrivljene dijelove kralježnice, zaustavljajući deformaciju;
  • fiksira kralježnicu u anatomski ispravnom položaju;
  • smanjuje opterećenje zahvaćenog dijela leđa;
  • smanjuje patološku pokretljivost kralježnice;
  • "Podsjeća" da držite leđa u ispravnom položaju (za pacijente s 1. stupnjem skolioze).
  • ograničava kretanje;
  • mišići se odbijaju od držanja kralježnice i slabe;
  • pogrešno odabrani korzet može izazvati progresiju skolioze;
  • moguće oštećenje kože na mjestima pritiska.

Terapijska gimnastika (vježbanje)

Dobar učinak daje fizikalna terapija. Ali ovdje, s neadekvatnim fizičkim naporom, povećava se spinalna nestabilnost i skolioza napreduje. Stoga je za svakog pacijenta individualno razvijen niz vježbi, uzimajući u obzir lokalizaciju i ozbiljnost zakrivljenosti. Uz veliki stupanj skolioze, trčanje, vježbe snage, skakanje, igre na otvorenom su kontraindicirane.

Zadaci fizikalne terapije za skoliozu:

  • ojačati mišiće leđa i time stabilizirati kralježnicu
  • ispraviti deformacije kralježnice i prsnog koša, kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje srca i pluća
  • ispravno držanje
  • ojačati sve organe i sustave pacijenta.

Pri izvođenju terapijskih gimnastičkih kompleksa može se koristiti sportska oprema: gimnastičke klupe i zidovi, kosine, tegovi, valjci, vrpce, manžete, okviri, štapići, utezi, medicinski materijal itd.

masaža

Terapijska masaža je indicirana u bilo kojoj fazi razvoja skolioze kralježnice i kod odraslih i kod djece. Masaža ublažava bol, normalizira cirkulaciju, jača mišiće. Glavna svrha masiranja mišića leđa i prsa je vraćanje snage izgubljene u procesu bolesti. U isto vrijeme, konkavnim mjestima opustite se uz pomoć različitih tehnika, dok ispupčena mjesta toniraju.

Tečajevi masaže izvode se do 3 puta godišnje i kombiniraju se s drugim vrstama tretmana, na primjer, kao što su fizioterapeutski postupci.

Fizioterapija za skoliozu

Fizioterapijski postupci igraju važnu ulogu u borbi protiv zakrivljenosti kralježnice. Posebno su učinkoviti u kombinaciji s fizikalnom terapijom i masažom.

Popis najučinkovitijih fizioterapeutskih postupaka uključuje sljedeće vrste:

  • Elektrostimulacija oslabljenih mišića. Zbog učinka električne struje ispada da djeluje na mišićno tkivo.
  • Toplinska terapija. Obično se dodjeljuje u slučaju da nema intenzivnog napredovanja patologije. Uključuje kupke ozocerita, vruće obloge i neke druge tretmane.
  • Elektroforeza. Utjecaj "slabih" struja na određeno područje mišićnog tkiva pri korištenju fosfora i kalcija.
  • Ultrazvuk. Namijenjen suzbijanju bolova u leđima iu slučaju osteohondroze.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva, skolioza ne zahtijeva operaciju. Međutim, jaka bol ili progresivna deformacija indikacija su za operaciju.

Kut više od 45 ° zahtijeva brzu korekciju zbog nastanka trajnih deformiteta prsnog koša, zdjelice i ekstremiteta. Način rada odabire se pojedinačno, na temelju dobi i povezanih poremećaja u kralježnici.

Suština operacije - korištenje posebnih metalnih konstrukcija za ispravljanje i pričvršćivanje kralježnice pod pravim kutom.

Operacija skolioze može riješiti tri glavna zadatka:

  • ispravite kralježnicu što je moguće sigurnije;
  • stvoriti ravnotežu u području trupa i zdjelice;
  • dugoročno podržati korekciju.

Postizanje tih ciljeva provodi se u dvije faze:

  • kombinacija kralješaka duž krivulje;
  • ove akretne kosti podržavaju instrumenti - čelične šipke, kuke i drugi uređaji pričvršćeni na kralježnicu.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja zakrivljenosti kralježnice u odrasloj dobi. Među njima su metode kao:

  • Implantacija posebnih metalnih konstrukcija za korekciju položaja i fiksiranje kralježnice u ispravnom položaju.
  • Obnova oštećenih kralješaka i kralježaka.
  • Učvršćivanje kralježnice u određenom položaju na operativni način.
  • Korekcija povrede strukture grudi kirurškom metodom.
  • Kirurško liječenje ligamenata kralježnice i mišićnog sustava kralježnice.

Nakon 18 godina, kada je glavni rast završen, eliminiranje skolioze je mnogo teže. U ovoj dobi napori su usmjereni na sprečavanje daljnjeg razvoja zakrivljenosti.

prevencija

Prevencija skolioze omogućuje sprečavanje različitih patoloških procesa u kralježnici. Stoga takve posebne postupke treba započeti u ranoj dobi. Uostalom, upravo u razdoblju intenzivnog rasta i razvoja djeteta formira se kralježnica i položaj osobe.

Koriste se razne metode za sprječavanje skolioze kralježnice, ali najučinkovitije su:

  • terapijske vježbe;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • plivanje.

Sve gore navedene metode često se koriste za liječenje raznih bolesti kralježnice. To je zbog činjenice da takvi postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi, uspostavljaju metaboličke procese u tkivima, pomažu u vraćanju pokretljivosti kralježnice i sprječavaju taloženje soli na segmentima kralježnice.

Kako održati kralježnicu zdravom za odrasle i djecu?

  1. Sleeper. Kako bi se izbjegla skolioza, korisno je spavati na tvrdom krevetu, po mogućnosti u položaju na trbuhu ili na leđima. Jastuk ne smije biti prevelik i mekan. Idealna opcija je korištenje ortopedskih madraca i jastuka.
  2. Za uredske radnike koji provode 7-8 sati na poslu, važno je pravilno organizirati radno mjesto, jer sjedeći rad stavlja ogroman pritisak na kralježnicu. Visina stola trebala bi biti 2-3 cm viša od lakta sjedne ruke, a visina stolca ne bi trebala prelaziti visinu noge.
  3. Kada radite za radnim stolom, morate se odmoriti na laktovima, obje noge, a leđa bi trebala blisko dodirnuti naslon stolca, zadržavajući lumbalnu krivulju. Šaka treba biti postavljena između prsa i ruba stola.
  4. Dnevni režim treba biti racionalan: rad na sjedenju treba se mijenjati s fizičkim vježbama. Učenici mogu imati fizičke vježbe. Djeca prilikom rada na računalu moraju se odmoriti svakih 15-20 minuta.
  5. Kada nosite teške predmete, rasporedite opterećenje ravnomjerno na obje strane;
  6. Održavajte zdrav način života i obratite pažnju na fizički napor. Vrlo je važno naći vremena za obavljanje različitih vježbi na šanku, plivanje, samo aktivnosti na otvorenom. Sve to pomaže mišićima da budu u dobroj formi i održavaju pravilno držanje.

Zdrav način života, hodanje, aktivnosti na otvorenom, tjelesna aktivnost učinkovite su mjere za sprječavanje skolioze. Preporučljivo je s vremena na vrijeme proći preventivne preglede kako ne biste propustili početak bolesti.

Kičmena skolioza je progresivna bolest pa rezultat njenog liječenja u potpunosti ovisi o tome koliko je brzo dijagnosticirana. Potrebno je pratiti svoje zdravlje i kod prvih simptoma zakrivljenosti kralježnice savjetovati se s liječnikom, isključiti razvoj komplikacija i potpuno izliječiti bolest samo tako.

Scoliosis u odraslih - simptomi, dijagnoza, liječenje

Skolioza kod odraslih je rijetka pojava koja se često javlja kod neobrađene zakrivljenosti kralježnice kod djece. Patologija se obično snažno odražava na kvalitetu života pacijenta fizički i psihološki, budući da se razvija u obliku izraženih, pa čak i zanemarenih tipova.

Vertebroneurolozi Klinike dr. Ignatiev u Kijevu najčešće se susreću sa skoliozom kod žena u dobi od 25-35 godina, vjerojatno zbog njihovog pažljivijeg stava prema izgledu.

Osim toga, skolioza je prava prepreka za ženu koja želi roditi i imati vlastito dijete. U drugim slučajevima, skolioza se nalazi u kasnim fazama razvoja s pojavom izraženog bolnog sindroma i poremećaja unutarnjih organa. Konzultacije stručnjaka dostupne su nakon dogovora.

Uzroci skolioze kod odraslih osoba

Među uzročnim i provokativnim čimbenicima skolioze mogu se identificirati:

  • Neliječena skolioza u djetinjstvu;
  • Distrofička-degenerativne promjene u kralježnici - osteohondroza, protruzija i hernija diskova, sužavanje spinalnog kanala;
  • Osteoporoza - gubitak, stanjivanje koštanog tkiva;
  • Osteomalacija - omekšavanje koštanog tkiva;
  • Posljedice ozljeda kralježnice, prsa, ožiljci od opeklina;
  • Kirurški zahvat na kralježnici i unutarnjim organima, brusne promjene na tijelu nakon zahvata;
  • Stanje nakon bolesti kralježnice - osteomijelitis, tuberkulozne lezije, patološki oblici raka i drugi;
  • Idiopatska skolioza - razlozi nisu razjašnjeni.

Znakovi skolioze kod odraslih osoba

Obično u odraslih ima izraženih stupnjeva skolioze, a budući da se kostur formira do 20 godina kod žena i do 25 godina kod muškaraca, promjene u kralježnici manifestiraju se izraženim bolnim sindromom. Između ostalih znakova:

  • Asimetrija ramena, lopatica, polovica prsa, leđa;
  • Stvaranje rebra, koja je pojačana u nagnutom položaju tijela;
  • Utisak da je jedna ruka ili noga kraća od druge;
  • Šepanje, umor u okomitom položaju, potreba za podrškom.

Promjene u unutarnjim organima su također uočene:

  • Povećanje plućne srčane bolesti;
  • Sklonost kataralnim bolestima;
  • Probavni poremećaji, sklonost ulceroznim lezijama želuca i crijeva;
  • Pojave kolecistitisa, pijelonefritisa, upale jajnika, maternice, menstrualnih poremećaja kod žena, spolne funkcije u muškaraca itd.

Degenerativne promjene u kralježnici također se manifestiraju u obliku bolova u leđima, trnce i obamrlosti u nogama i rukama. Postupno povećanje boli i drugih poremećaja zahtijeva korištenje metoda radikalnog liječenja koje mogu ublažiti stanje pacijenta.

Dijagnoza skolioze se postavlja u odnosu na sva kršenja. Potrebna je identifikacija svih mogućih uzročnih čimbenika. Najpouzdanija dijagnostička studija je radiografija kralježnice. Slike u različitim projekcijama pomažu odrediti stupanj zakrivljenosti, lokalizaciju patoloških krivina, veličinu lukova, prisutnost drugih promjena u kralježnici.

Liječenje skolioze u odraslih osoba

Terapija skolioze uvijek započinje konzervativnim metodama, uključujući nošenje korzeta, fizioterapiju,

Skolioza se često javlja kod školske djece, ali u odraslih, stupanj 3-4 već je otkriven, što je vrlo teško liječiti.

manualna terapija, terapijske vježbe i uporaba lijekova. Osteoporoza i osteomalacija zahtijevaju davanje kalcija, vitamina D. Od velike je važnosti imenovanje prehrane bogate proteinima, vitaminima i mineralima. Također je potrebno ispraviti prekomjernu težinu i pretilost.

U nedostatku dobrog učinka konzervativnog liječenja, kao i rastućeg bolnog sindroma, koji postiže nepodnošljiv stupanj, liječnici su prisiljeni pribjeći kirurškom liječenju. U pravilu se više od 80% operacija propisuje u odsustvu rezultata konzervativnih metoda za bol.

Indikacija za kirurško liječenje je i nemogućnost zaustavljanja daljnjeg napredovanja bolesti kada kut zakrivljenosti dosegne 50 stupnjeva, tj. skolioza ulazi u posljednju fazu razvoja. Tijekom tog razdoblja, pacijent već razvija znakove plućne srčane bolesti. I na kraju, važan aspekt, poticanje pacijenta na radikalni tretman, je kozmetička strana patologije. S obzirom na to, skolioza će vjerojatno utjecati na mlade žene.

Vertebrology Kijev "Klinika dr. Ignatieff" će biti u mogućnosti pomoći pacijentima s bilo kojim stupnjem težine skolioze.

Kako liječiti zakrivljenost kralježnice u odraslih

U većini slučajeva, skolioza se razvija u djetinjstvu i adolescenciji, a pravovremenom dijagnozom može se uspješno liječiti. No, također se događa da bolest utječe nakon 25 godina, kada se kostur u potpunosti formira i kosti prestanu rasti. To se događa iz raznih razloga, a rješavanje problema nije tako jednostavno.

Koja je razlika između zakrivljenosti kralježnice u odraslih i kako je liječiti?

Značajke skolioze u odraslih

Ako adolescenti imaju skoliozu često blagu, onda odrasli obično dijagnosticiraju zakrivljenost od 2 ili 3 stupnja odmah, to jest u prilično zapuštenom stanju.

To je zbog činjenice da ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na prve manifestacije bolesti, s obzirom na bol u leđima kao posljedicu umora i prenaprezanja. Kao rezultat toga, pacijent dolazi na liječnički pregled s izraženim bolnim sindromom, disfunkcijom unutarnjih organa i drugim srodnim problemima.

Unatoč činjenici da se koštano tkivo obnavlja tijekom cijelog života, potpuno eliminirati deformitete kralježaka konzervativnim metodama neće raditi, a glavni zadatak terapije je borba protiv manifestacija bolesti. U najnaprednijim slučajevima, kada se progresija bolesti ne može zaustaviti, koristi se kirurško liječenje.

Skolioza je klasificirana prema nekoliko karakteristika: stupanj zakrivljenosti, lokalizacija i oblik.

Vrste skolioza u obliku zakrivljenosti

Vrste skolioze prema težini

Na mjestu lokalizacije izlučuje lumbalna skolioza, torakalna, lumbalno-torakalna i vratno-prsna. Ako deformitet istodobno pokriva gornji i donji dio kralježnice, ta skolioza se naziva kombinirana.

Uzroci i znakovi zakrivljenosti

Glavni uzrok zakrivljenosti kralježnice u odraslih je skolioza u djetinjstvu, koja nije dijagnosticirana pravodobno ili je ostala nepodijeljena. Nakon osifikacije hrskavice, deformacija postaje trajna, a vremenom se manifestacije bolesti samo pojačavaju. No, postoje i drugi čimbenici koji provociraju razvoj skolioze u odrasloj dobi:

  • odgođeni osteomijelitis, tuberkuloza, onkološke bolesti;
  • progresivna osteoporoza;
  • promjene u kralježnici distrofične degenerativne prirode - hernija diskova, osteohondroza, sužavanje kanala;
  • ozljede grudi i leđa;
  • prethodne operacije na kralježnici, sternumu, unutarnjim organima.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok zakrivljenosti - takva skolioza se naziva idiopatska. Pojavljuje se rjeđe od drugih vrsta bolesti, a uglavnom se dijagnosticira u adolescenata. Nažalost, slabo je podložan konzervativnim metodama liječenja, a pacijentu se obično propisuje operacija kralježnice.

Budući da kod odraslih osoba zakrivljenost obično ima izražen stupanj, uopće nije teško otkriti znakove bolesti. Najkarakterističnije manifestacije skolioze su:

  • asimetrija slučaja - ramena i lopatice se nalaze na različitim visinama, jedan dio leđa je konkavan, a drugi, naprotiv, pretjerano konveksan;
  • prisutnost koštane grbe, koja se posebno jasno vidi u nagnutom položaju tijela;
  • promjene u držanju i hodu, moguće šepanje zbog izobličenja zdjelice;
  • osjećaj povećanog umora u uspravnom položaju;
  • utrnulost ekstremiteta, peckanje prstiju;
  • bol u donjem dijelu leđa, ispod lopatice, bolovi koji prate sternum.

Ako želite znati detaljnije o značajkama terapije ovisno o stupnju zakrivljenosti, kao io liječenju skolioze u odraslih, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Uz vanjske manifestacije postoje i drugi simptomi uzrokovani djelovanjem zakrivljenosti na unutarnje organe:

  • probavni poremećaji;
  • razvoj plućne bolesti srca;
  • smanjeni imunitet;
  • problemi s urogenitalnim sustavom u žena;
  • povreda spolne funkcije kod muškaraca.

Treba napomenuti da kod odraslih osoba zakrivljenost stalno napreduje, a ako se ne liječi, ona će sve više utjecati na kvalitetu života. Stopa razvoja bolesti najviše ovisi o stupnju fizičkog napora na kralježnici: dizanje utega, dugotrajno stajanje ili neugodno držanje značajno ubrzavaju proces zakrivljenosti kralježnice. Shodno tome, bolni sindrom se povećava, opće stanje tijela se pogoršava.

Dijagnoza zakrivljenosti

Nakon što su otkrili gore opisane simptome, barem nekoliko njih treba što prije pregledati u klinici. Morate kontaktirati ortopeda ili vertebrologa - to su specijalisti koji se bave problemima mišićno-koštanog sustava. Liječnik utvrđuje početnu dijagnozu već tijekom početnog pregleda, ali je moguće odrediti točno mjesto i težinu zakrivljenosti pomoću rendgenskog snimanja. Osim toga, liječnik može propisati MRI za detaljniji pregled problematičnih područja, kao i ultrazvučni pregled, kako bi se otkrile abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa.

Kako liječiti skoliozu u odraslih

Formirani skoliotički luk ne može se eliminirati konzervativnim metodama, a terapijske mjere uglavnom su usmjerene na suzbijanje manifestacija skolioze i posljedice njezinih učinaka na tijelo. Naime, zadatak takvog tretmana je:

  • uklanjanje upale i boli;
  • normalizacija opskrbe krvlju;
  • jačanje mišićnog tkiva;
  • usporavanje i zaustavljanje degenerativnih procesa u intervertebralnim diskovima;
  • poboljšanje koštanog tkiva.

lijekovi

Većina ljudi s zakrivljenjem od 2 i 3 stupnja osjeća čestu, a ponekad i stalnu bol u leđima, vratu, prsima. Što je stanje zanemareno, bolniji je sindrom, pa liječenje obično započinje uzimanjem lijekova.

To su uglavnom lokalni anestetici i protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji smanjuju osjetljivost živčanih završetaka.

Osim toga, pacijentu se preporučuje vitaminski kompleks i posebna dijeta koja potiče obnovu kostiju i mišićnog tkiva.

Ako je skolioza ozbiljna i nastavlja brzo napredovati, liječnik propisuje vitamin D u kombinaciji s dodatkom kalcija, što može usporiti proces.

U drugim slučajevima, takvi lijekovi će biti potpuno beskorisni. Kada scolioza može biti primijenjena i vanjski znači - razne masti i kreme s protuupalnim svojstvima. Bez obzira na vrstu lijeka, samo oni koji su propisani od strane liječnika mogu se koristiti za izbjegavanje negativnih zdravstvenih učinaka.

Terapijska gimnastika

Terapija tjelovježbom je najvažniji dio liječenja. Uz pomoć niza vježbi zahvaćene su najproblematičnije skupine mišića, a kralježnica dobiva prirodnu potporu. Osim toga, fizioterapeutske vježbe normaliziraju cirkulaciju krvi u stegnutom tkivu, pomažu pri izradi kralježnice i djeluju zdravo na cijelo tijelo.

Ako želite saznati više o tome kako liječiti zakrivljenost kralježnice u odraslih, kao i alternativne metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Vježbe takve gimnastike ne daju učinak odmah, pa čak i onda samo uz uvjet redovitog izvođenja. Minimalni tijek liječenja za najlakši oblik skolioze traje šest mjeseci, s oblikom zakrivljenosti, a za to će trebati godinu i pol, au nekim slučajevima i više. Vježbe se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesnikovog stanja i prisutnost kontraindikacija.

Nositi steznik

Prema učinkovitosti ove metode smatra se drugi nakon vježbanja terapije. Poseban korzet pomaže u održavanju kralježnice u uspravnom položaju, ne dopušta pokretanje diskova, kompenzira neuspjeh mišića. Vrijeme nošenja korzeta određuje se ovisno o stupnju skolioze i stanju tijela kao cjeline, obično se preporučuje da se nosi 6-12 sati. U teškim slučajevima, korzet se ne uklanja čak ni za noć. Vrlo je važno razumjeti da samo s korzetom kako bi se uklonili učinci zakrivljenosti neće raditi, pa stoga ne možete otkazati vježbe ili kršiti režim.

Korektivni korzeti su napravljeni po narudžbi, jer svaki proizvod mora odgovarati tjelesnoj strukturi pacijenta i uzeti u obzir njegove fiziološke značajke. Osim toga, takvi korzeti imaju mnogo varijanti, a samo liječnik može odabrati pravi model.

masaža

Masiranje problematičnih područja pomaže u poboljšanju stanja pacijenta i neznatno ubrzava proces ozdravljenja. Masaža se koristi isključivo u kombinaciji s drugim tehnikama, jer je sama po sebi neučinkovita. Imenovan je na tečajeve od 15-20 postupaka, pauze od 2 mjeseca do 6 mjeseci. Kada se skolioza zanemari i prate ga problemi s kralježnicom, masažu treba obaviti iskusni stručnjak, inače postoji rizik od ozljede. Masaža se ne može kombinirati s određenim vrstama fizioterapije, već ima i čitav popis kontraindikacija. Iz tog razloga posjetite sobu za masažu samo u smjeru ortopeda.

fizioterapija

Fizioterapeutske procedure obavljaju pomoćnu funkciju i koriste se samo u kombinaciji s terapijom vježbanja i masažom. One uključuju:

    elektroterapija - usmjerena na jačanje mišićnog sustava;

Skolioza kod odraslih

Skolioza kod odraslih je stečena patologija kralježnice, najčešće uzrokovana neaktivnošću pacijenta, kao i nedostatak odgovarajuće terapije u početnom stadiju pojave simptoma bolesti. Postupno napredovanje bolesti izaziva zakrivljenost svih ravnina kralježnice s promjenom položaja rebara, prsnog koša i pomicanja srca i pluća. Osim fizičkih promjena u obliku kralježnice, ovo stanje je opasno u razvoju srčanog i respiratornog zatajenja i zahtijeva stručnu intervenciju.

Glavni čimbenici u razvoju patologije

Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do zakrivljenosti kralježnice u odraslih bolesnika:

  • razne ozljede koje prate patološke promjene u kralježnici;
  • kirurške zahvate komplicirane degenerativnim promjenama;
  • patologije u kralježnici (osteohondroza, intervertebralna kila, protruzija, lordoza, itd.);
  • maligne neoplazme u kralježnici, uključujući metastaze;
  • osteoporoza, izazivajući uništenje koštanog tkiva kralješaka;
  • tuberkuloza kostiju i osteomijelitis;
  • omekšavanje kosti kralješnice (osteomalacija);
  • idiopatski čimbenici (nejasna etiologija).

Bez obzira na razloge koji su izazvali pojavu skolioze, na svojim prvim manifestacijama potrebno je odmah konzultirati liječnika. Prognoza bolesti ovisi o pravovremenom liječenju.

simptomatologija

Skoliozu kralježnice u odraslih prati prilično izražena simptomatologija, koja se, prije svega, manifestira kao bolni osjećaj uzduž kralježnice.

Osim bolnih simptoma, pacijent ima sljedeće poremećaje:

  • asimetrični položaj ramenog pojasa (jedno rame ispod drugog);
  • ukočenost i nelagodnost tijekom hodanja;
  • vizualna promjena položaja kralježnice;
  • nestabilan hod i obamrlost donjih i gornjih ekstremiteta;
  • učestali recidivi ARVI;
  • kvar unutarnjih organa;
  • osjećaj peckanja u području srca, koji je uzrokovan štipanjem zakrivljene kralježnice živčanih završetaka;
  • izbočina u području rebara i udubljenja na suprotnoj strani;
  • pacijent osjeća da je jedna ruka nešto duža od druge.

Važno je imati na umu da simptomi skolioze mogu biti uzrokovani ozbiljnim poremećajima živčanog sustava. Često se to stanje primjećuje tijekom kompresije živčanih završetaka u kičmenoj moždini s patološkim položajem kralješka, pa je važno liječiti skoliozu prije pojave simptoma boli.

Faze skolioze

Kod odraslih bolesnika bolest najčešće ima stečeni karakter, budući da je prirođena korekcija u početnoj fazi njezine detekcije. Klasifikacija skolioze izravno ovisi o broju lukova (zavoja) koji su prisutni tijekom zakrivljenosti kralježnice.

Skolioza može biti sljedećih tipova:

  • C-oblik (zakrivljenost s 1 lukom);
  • U obliku slova S (s 2 luka zakrivljenosti);
  • U obliku slova Z (3 lukova zakrivljenosti).

Prema stupnju razvoja i simptomatologije, skolioza se razvrstava u:

  • 1 - praćena blagom asimetrijom ramenog pojasa, što može uočiti samo stručnjak. Karakterističan je oblog s kutom otklona luka od najviše 10 stupnjeva;
  • 2 - u ovoj fazi je kut odstupanja od 11 do 25 stupnjeva, a asimetrija ramena vidljiva. Osim toga, u patološkom procesu sudjeluju i zdjelične kosti, a palpacija otkriva prisutnost intenzivnog mišićnog grebena ispod lopatice i lumbalne regije;
  • 3 - s skoliozom od 3 stupnja, kut odstupanja može biti od 26 do 50 stupnjeva. U ovom slučaju, kršenje držanja popraćeno je formiranjem koštane grbe i sekundarnih promjena u prsima. Vizualno opažena pristranost ramena i kosti zdjelice;
  • 4 je najteži stupanj zakrivljenosti kralježnice, koji je vidljiv čak i kod nespecijalista. Izražene su deformacije lumbalnog i prsnog koša, što dovodi do narušavanja funkcionalnosti unutarnjih organa.

Pregled takvih bolesnika daje procjenu ozbiljnosti ozljeda kralježnice i lokalizacije patološkog procesa. Potrebno je odabrati najprikladnije taktike liječenja, koje se mogu razlikovati ovisno o tim čimbenicima. Osim toga, treba imati na umu da je kod odraslih skolioza kronična bolest koja zahtijeva stalno praćenje.

Liječenje skolioze se provodi u kompleksu. Preporučuje se da se obvezna konzultacija s liječnicima, uključujući i psihoterapeuta, koristi za borbu s psihološkim i emocionalnim problemima koji su često prisutni u ovoj patologiji.

dijagnostika

S zakrivljenjem kralježnice u odraslih bolesnika, pored vanjskog pregleda, potrebno je provesti dijagnostičke studije koje uključuju:

  • X-ray pregled kralježnice, koji pomaže u određivanju stupnja skolioze. U većini slučajeva moguće je razlikovati bolest na temelju rezultata rendgenskog snimanja;
  • MRI - ova studija pomaže identificirati dodatne znakove degenerativnih promjena u području kralježnice (protruzija, kila, premještanje itd.);
  • CT - pomaže u promatranju promjena u kralježnici iz različitih kutova, zbog čega se biraju najoptimalnije metode liječenja.

Gore navedeni i dodatni načini identificiranja stupnja skolioze mogu se dobro upotrijebiti, neovisno i u kombinaciji. Osim toga, ako se bolesnik žali na prisutnost bolova u srcu, gastrointestinalnih poremećaja i drugih dodatnih pojava, liječnik može propisati ultrazvučnu dijagnozu, elektrokardiogram, želučani senzor duodenala itd.

Smatra se da u slučaju skolioze 1. stadija kod odraslih bolesnika nije potrebno ozbiljno liječenje, ali je obvezna racionalna profilaksa, što može uključivati ​​fizioterapiju i fizikalnu terapiju. Opći životni ritam pacijenta se ne mijenja, pa nema potrebe za teškim mjerama.

Kod skolioze 2 stupnja postoji blagi pad kvalitete života pacijenta, stoga je potrebno češće i dugotrajnije liječenje i razdoblje oporavka kako bi se spriječile različite komplikacije.

Skolioza faza 3 i 4 podrazumijeva obveznu hospitalizaciju pacijenta, jer su s tim oblicima unutarnji organi i sustavi uključeni u patološki proces, a očite promjene u držanju uz prisutnost radikularnog sindroma zahtijevaju kiruršku intervenciju.

liječenje

Terapijske mjere provode se u nekoliko faza:

Tradicionalna terapija

Konzervativno liječenje skolioze u odraslih uključuje sljedeće mjere:

  • uzimanje NSAID - (Nimesil, Ketorol, Diklogen, Ibuprofen, itd.), čime se zaustavljaju simptomi boli;
  • lokalni lijekovi za anesteziju - (Ultracain i Novocain) koriste se ubrizgavanjem pri obavljanju blokada;
  • kortikosteroidi - (prednizolon, deksamezaton, hidrokortizon, itd.), propisani za ubrzavanje potiskivanja patološkog procesa i smanjenje otekline živčanog pleksusa u akutnom razdoblju bolesti;
  • relaksanti mišića - (Tizalud, Sirdalud, Tizanidin, Tizanil, itd.) osiguravaju opuštanje mišića, poboljšavaju raspon pokreta u kralježnici i olakšavaju bol;
  • vitaminski pripravci - (Kombilipen, Milgamma, Binavit, Neurodiklovitis, itd.) koji pomažu smanjiti ozbiljnost neuroloških simptoma i poboljšati provodljivost živčanih impulsa;
  • metabolički lijekovi - (Mildronat, Kardionat, Riboflavin, Carnitetin, itd.) koji poboljšavaju prehranu korijena leđne moždine, što dovodi do normalizacije živčanih vlakana;
  • Antioksidansi - (bakar, selen, vitamin E, itd.) Smanjuju ozbiljnost oštećenja živčanih struktura.

Nakon ublažavanja simptoma boli preporuča se fizioterapija koja uključuje elektroforezu, terapiju blatom, magnetsku i termalnu terapiju, kao i akupunkturu.

Terapijska gimnastika

Uz korekciju skolioze pomaže gimnastici, eliminirajući deformacije kralježnice. Kompleks fizikalne terapije razvija se pojedinačno, ovisno o tome kako je zakrivljena kralježnica. Gimnastika formira ispravan stav, jača mišićni korzet, normalizira cirkulaciju krvi i vraća položaj kralježaka.

Osim toga, joga ima pozitivan učinak na kralješke i na cijelo tijelo kao cjelinu, koji se izvodi samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka, jer samostalna joga može dovesti do ozbiljnih posljedica.

masaža

Uz sve gore navedene metode za ispravljanje položaja kralježnice, može se primijeniti i terapijska masaža. Za veću učinkovitost potrebno ga je kombinirati s terapijom vježbanja i nošenjem steznika koji fiksira kralježnicu, otpušta i ravnomjerno raspoređuje opterećenje.

Kirurška intervencija

U teškim slučajevima s uznapredovalom skoliozom u fazama 2, 3 i 4, može biti potrebna kirurška intervencija kod odraslih. Glavni pokazatelj operacije je neučinkovitost tradicionalne terapije.

Glavni ciljevi operacije mogu biti sljedeća stanja:

  • fiksiranje kralježnice u najpogodnijem i najprikladnijem položaju;
  • kirurški popravak oštećenog diska i kralješaka;
  • korekcija anatomskih patologija prsnog koša, mišića i ligamenata;
  • implantaciju u kralješke posebnih struktura izrađenih od medicinskog čelika (razdjelnika) kako bi se osigurala korekcija položaja.

Sljedeće vrste operacija mogu se izvesti u području intervertebralnih diskova i kralješaka:

Rezanje klinom

Takva operacija se provodi kako bi se ispravio deformitet kralježnice skoliozom stabilnog oblika i omogućila disekcija i kasnije fragmentirano uklanjanje oštećenog kralješka, što značajno usporava razvoj zakrivljenosti kralježnice. Za potpuno ravnanje kralježnice nakon izvedbe klinaste resekcije može se koristiti posebna metalna konstrukcija. Često se klinasta resekcija može kombinirati s osteoplastičnom fiksacijom kralježnice.

Diskotomija (enukleacija)

Ova vrsta operacije uključuje eliminaciju želatinozne jezgre metodom otvorene papainizacije (u jezgru se uvodi posebno otapalo, papain). Tijekom kirurške intervencije izrađuje se disekcija oštećenog intervertebralnog diska (uzduž konkavne strane), nakon čega se želatinozna jezgra uklanja na zakrivljenoj (konveksnoj) strani. Moguće je izvršiti diskoepifizektomiju, tijekom koje se intervertebralni disk izrezuje zajedno s epifizom tijela kralješka.

Sve operacije na kralježnici, uključujući i metalne konstrukcije, izvode se zajedno s posteriornom spinalnom fuzijom. U tom slučaju pojedine komponente kralježnice fiksiraju se metodom umjetne fuzije usko raspoređenih segmenata ili njihovom potpunom imobilizacijom.

Moguće komplikacije

U nedostatku pravovremene medicinske intervencije, ubrzava se napredovanje upalnog procesa, što može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • najčešće dolazi do kršenja moždane cirkulacije, što može dovesti do neispravnog funkcioniranja unutarnjih organa;
  • kao posljedica asimetrije u scapularnoj regiji dolazi do promjene u funkcionalnosti i volumenu pluća;
  • smanjenje razine kisika u arterijama, što izaziva razvoj mnogih unutarnjih bolesti;
  • moguće su hipertenzivne krize i kardiovaskularne patologije;
  • žene mogu imati problema tijekom trudnoće i rađanja djeteta zbog nagiba zdjelice.

Osim toga, pacijenti s skoliozom podložni su disbiozi, alergijskim reakcijama, smanjenju tjelesne obrane, što dovodi do čestog razvoja SARS-a i brojnih zaraznih bolesti.

Korekcija nutricionističkih i odmjerenih sportskih opterećenja od velike je važnosti u sprječavanju pojave skolioze kod osoba zrele dobi. Plivanje, hodanje i svakodnevna gimnastika imaju pozitivan učinak na kralježnicu. Preporuča se stvrdnjavanje kako bi se ojačalo tijelo.

Međutim, treba imati na umu da problemi s kralježnicom ne narušavaju samo fizičko stanje pacijenta. Oni mogu dovesti do psiholoških problema koji se manifestiraju u obliku neuroze i depresije, što zahtijeva ozbiljan pristup liječenju. Prognoza za oporavak ovisi o pravovremenosti traženja liječničke pomoći i strogom pridržavanju pacijenta sa svim preporukama liječnika.

Simptomi i liječenje skolioze kralježnice u odraslih

Odrasla ili degenerativna skolioza je abnormalna zakrivljenost kralježnice uzrokovana pogoršanjem zglobova fasetnih i intervertebralnih diskova. Takva deformacija neizbježno progoni svaku osobu, a stanje se s godinama pogoršava. Rano liječenje skolioze u odraslih može smanjiti rizik od ozbiljnih bolesti.

Jednostavan način da sami provjerite: stojite ispred zrcala, usporedite visinu ramena. Ako jedan od njih izgleda više, onda imate zakrivljenost.

Nenormalna zakrivljenost kralježnice

Progresivna deformacija kralježnice i nastala asimetrija se obično javljaju polagano kod osobe koja stari. Značajne promjene počinju na razini kralježnice, blage boli počinju se pojavljivati ​​na vratu ili leđima. Vremenom se ta bol pojačava i postaje nepodnošljiva.

Nemoguće je točno reći koji postotak populacije pati od degenerativnog stanja kralježnice. U nekim slučajevima nema ozbiljnih kršenja. Istraživanja pokazuju da više od 60% populacije starije od 60 godina pati od slabe zakrivljenosti.

Simptom zakrivljenosti odraslih je bol. Može se kretati od intenzivnog do nepodnošljivog. Može se projicirati na noge, što otežava kretanje. Ova bol je uzrokovana komprimiranim živcima ili upalom zglobne kralježnice, a ne abnormalnim zakrivljenjem kralježnice, kao što se obično vjeruje. Bol se ujutro pojačava nakon buđenja, ali nestaje pri prvim pokretima. Kada osoba ima otečene zglobove i komprimirani vertebralni kanal, osjeća bol u nogama kada hoda ili stoji.

Simptomi se mogu manifestirati na sljedeći način:

  • trnci ili ukočenost koja se projicira na noge;
  • jaka bol u nogama, koja se povećava kod hodanja i smanjuje u mirovanju;
  • bol u leđima;
  • kod mladih žena s uznapredovalom skoliozom može se činiti da je jedna dojka veća od druge;
  • respiratorni i srčani problemi;
  • jedna noga kraća od druge;
  • jedno rame više;
  • glava i vrat su nagnuti u jednom smjeru;
  • ukočenost u donjem dijelu leđa.

Dijagnoza i uzroci

Za procjenu veličine i vrste skolioze u odraslih potrebno je provesti klinički pregled:

  • rendgenska slika kralježnice;
  • MRI je neophodan kako bi se isključila stenoza ako je bol u nogama prisutna u simptomima;
  • fizički pregled. Stručnjak će najprije provjeriti postoji li asimetrija korištenjem Adams testa;
  • živce testiraju refleksi, osjetljivost i mišićna snaga.

Nakon dijagnoze, pacijent je određen stupnjem zakrivljenosti na Cobb ljestvici:

  • 1 stupanj zakrivljenosti - 1−11 stupnjeva može se postaviti samo nakon X-zraka, jer je vizualno gotovo nemoguće vidjeti.
  • 2 stupnja - 12-27 stupnjeva. To je vidljiva zakrivljenost koja nestaje kada pacijent leži na trbuhu.
  • 3 stupnja - 28-50 stupnjeva. Teška skolioza, koja pogađa unutarnje organe, transformira vertebralna tkiva i prati motornu disfunkciju.
  • 4 stupnja - više od 50 stupnjeva zakrivljenosti kralježnice. Liječenje uključuje samo operaciju.

Kod zdrave osobe, intervertebralni zglobovi pomažu pokretljivosti kralježnice, djelujući kao petlje, a intervertebralni diskovi apsorbiraju udarce između kičmih kostiju.

Kako se starost razvija, proces degeneracije zglobova i diskova se pojačava, a za neke ljude evolucija bolesti će biti brža nego kod drugih. Obično se zakrivljenost donjeg dijela leđa počinje oblikovati u obliku C.

Unutar raspona bolesti uzrokovanih degradacijom kralježnice:

  • degenerativne bolesti diska;
  • uski spinalni kanal;
  • poremećaji dišnog sustava i srca;
  • osteoporoze.

Ti poremećaji kralježnice mogu uzrokovati pomicanje kralježnice u desno ili lijevo. Ako je zakrivljenost lumbalnog područja veća od 10 stupnjeva (mjereno Cobbovim kutom), to se već smatra skoliozom.

Konzervativno liječenje

Uz profesionalnu pomoć, možete liječiti skoliozu neinvazivnim metodama za ublažavanje bolova i jačanje mišića leđa:

  1. Gimnastika. Povećanje snage i pokretljivosti kralježnice ne samo da ublažava bol, nego i sprečava njegov izgled u budućnosti. To se može postići posebnim vježbama koje će specijalist odabrati ovisno o dijagnozi. Također je preporučljivo da podvodna terapija, kada mišići stanje bez utjecaja gravitacije i osloboditi napetosti u zglobovima. Možete odabrati masažu, ali samo kako biste stimulirali cirkulaciju i opustili mišiće. Ako imate blagu skoliozu, liječenje kod kuće treba ograničiti na vježbanje i odlazak na bazen. Ni u kojem slučaju ne primjenjujte se na kiropraktičare bez preporuke liječnika. To može uzrokovati nepopravljivu štetu vašem zdravlju.
  2. Korzeti. Jedna godina korekcije korzetom smatra se na Cobb kutu između 25 i 40 stupnjeva, a ponekad i do 45 stupnjeva. Prvi tip korzeta - Boston, koji se nosi oko 20 sati dnevno. Liječenje korzetom može biti psihološki napeto i zahtijeva od pacijenta da dobije adekvatnu obiteljsku potporu tijekom liječenja. Alternative korzetu Boston, koje se koriste samo noću, nisu široko korištene, jer većina zakrivljenosti kralješaka nestaje kada osoba spava. Učinak korzet terapije za prirođenu skoliozu nije zajamčen i rijetko se koristi. Osim smanjenja progresije, neuro-mišićna zakrivljenost ima stabilizirajući učinak i pomaže u ublažavanju boli. Progresija neuromuskularnog pomaka obično se javlja brže nego kod idiopatske i kongenitalne skolioze.
  3. Tretman lijekovima. Malo je lijekova za liječenje skolioze kralježnice u odraslih. Oni pomažu riješiti bol u zglobovima, tako da se lako možete nositi s programom fizikalne terapije. Uobičajeni lijekovi uključuju nesteroidne protuupalne lijekove: Ibuprofen, Celebrex ili Acetaminophen. Vitamini se koriste kao pomoć. U liječenju se epiduralne injekcije steroida često koriste za ublažavanje boli. Nanose se izravno na zahvaćeno područje pomoću rendgenskih zraka. Sintetičke lijekove treba izbjegavati ako ne pomaže u ublažavanju boli.
  4. Liječenje s kiropraktikom. Profesionalac iz kiropraktike može regulirati strukturu tijela kako bi smanjio bol i održao mobilnost.

Ispravak operacijom

Kada neinvazivne metode nisu uspjele zaustaviti degenerativnu zakrivljenost, liječnici mogu predložiti operaciju. Starosna dob je za osobe starije od 60, 70 i čak 80 godina. Nažalost, ova dob povećava rizik.

Kirurg mora odlučiti je li pacijent kandidat za operaciju. Da bi to učinio, on mora provesti sveobuhvatnu studiju o nervnoj funkciji. Provjeravamo sužavanje spinalnog kanala i prisutnost kompresije u korijenima živaca.

Govore o operaciji kada pacijent ima nepodnošljivu bol. To može ukazivati ​​na progresiju degenerativnog stanja. Ako se zakrivljenost kralježnice značajno poveća (slučajevi više od 50 stupnjeva), pacijent može imati problema s koordinacijom i kardiopulmonalnim komplikacijama. Pacijent je podvrgnut dekompresijskoj operaciji, gdje se dio kralješka uklanja kako bi se smanjio pritisak na korijen živca.

Koliko dugo treba liječiti skoliozu

Nažalost, brzi rezultat (2-4 tjedna) može se dobiti brzo. Kada je riječ o tome je li moguće izliječiti skoliozu od 2 stupnja - to su godine terapije.

Korekcija skolioze kod odraslih traje dulje nego kod djece i adolescenata. Stručnjaci preporučuju da se ne pribjegne barem, već da se ide dugim putem kroz konzervativno liječenje.

Lijek pomoći narodnim lijekovima koji su dostupni kod kuće:

  • Ispravno odabrane fizičke vježbe savršeno kompenziraju neujednačeno opterećenje unutarnjih organa i krvnih žila. Najbolja predavanja su joga i pilates (velike loptice);
  • ortopedski materijali: madraci, jastuci, ulošci za hodanje, itd., mogu smanjiti bol i ublažiti umor;
  • dijeta bez soli usporava razvoj skolioze i sprječava taloženje soli;
  • što je manje prekomjerne težine, to je lakše osobi da se bori protiv zakrivljenosti kralježnice, pa biste trebali ponovno razmotriti svoju prehranu i smanjiti ukupni kalorijski sadržaj hrane.

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo liječiti, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.