Pregledavate uvodni članak iz niza članaka o interkostalnoj neuralgiji. Možda ćete biti zainteresirani za druge članke na ovu temu:

Nespretno se okrenuo, zahvatio hladnoću ili preradio, a onda se dogodilo nešto neočekivano - napad jake boli u prsima, negdje između rebara, u području srca, ponekad niže. Što je ovo? Interkostalna neuralgija, osteohondroza ili VVD. Simptomi su slični srčanim bolestima, međutim, ako bol nastavi nakon uzimanja nitroglicerina, onda to nije srčani udar ili nešto slično.

Ime "neuralgija" govori samo za sebe - bol grčkih živaca.

Neuralgija je sindrom refleksne boli torakalne regije, koji nastaje uslijed kompresije i upale korijena kralješnice kralježnice u prsima, kao kod osteohondroze i IRR-a.

Najmanji pomak intervertebralnih diskova uzrokuje neuralgiju mišića, što zahtijeva složeni tretman.

Najčešći uzroci boli u torakalnom području, u području srca, su sljedeći čimbenici:

• patologija kralježnice;
• trauma;
• kila;
• bakterijska intoksikacija;
• bolest živaca;
• alergije;
• taloženje soli u zglobovima i mišićima;
• smanjeni imunitet;
• infekcije;
• kardiovaskularne bolesti;
• hormonalni poremećaji.

Također, interkostalna neuralgija u torakalnoj regiji može biti uzrokovana neugodnim kretanjem, nakon čega dolazi do grčenja mišića, što signalizira početak problema s kralježnicom, u području srca. Još nekoliko uzroka kompresije živaca:

• aneurizma torakalne aorte;
• zlouporaba alkohola;
• nedostatak vitamina B zbog nepravilnog metabolizma;
• dijabetes;
• osteohondroza i VVD;
• hipotermija.

Bol, kao glavni neuropatski simptom neuralgije u medicini, tup je, gori i bolan, ponekad ili stalan. Povećava se s oštrim pokretima prsnog koša, kašljanjem, kihanjem, zijecanjem. Odmah potražite liječničku pomoć, čak i ako se planiraju nekonvencionalni tretmani.

Dijagnoza neuralgije

Kako liječnik dijagnosticira interkostalnu neuralgiju? Pacijent se žali na oštru bol u interkostalnom prostoru torakalne regije, a palpacija stanice također lokalizira leziju. Živci zglobova vrlo su osjetljivi - teško se čak i okrenuti. Preporučamo mirovanje i dozirano zagrijavanje mišića.

Pacijent se ponekad jako znoji, ima blijedu kožu, znoj. Često se bol širi od srca, prsnog koša prema leđima, ispod lopatice. U epicentru lezije, u području srca uočava se obamrlost mišića. U žena, desna interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem neudobnog donjeg rublja, primjerice preuskih grudnjaka, što, međutim, ne umanjuje ozbiljnost bolesti.

Dijagnostika kliničkim istraživanjima vrlo je važna - na njoj se zasnivaju svi glavni simptomi, ali se također koristi i medicinska oprema. U smislu boli, praksa isključuje patologiju srca. Primjerice, bol srca u prsima se smanjuje nakon uzimanja lijeka, a interkostalna neuralgija ima stabilna svojstva lokalizacije.

Racionalno je napraviti kardiogram u području srca ili X-zraka kako bi se u potpunosti uklonile bolesti srca i odredila interkostalna neuroza. U medicini su interkostalna neuralgija, osteohondroza i IRR opasne kao srčani udar, a vrijeme koje je izgubljeno nakon pogrešne dijagnoze teško je nadoknaditi.

Liječenje i prevencija

Glavni terapijski cilj uklanjanja neuralgije je fokus upale. Budući da je lijevi-side bol u prsima, u području srca je glavni simptom bolesti, trebali biste se prvo usredotočiti na to. I tek nakon što obratite pozornost na izvor ozljede. Ostatak je propisan pacijentu - poželjno je ležati na tvrdoj površini.

Neuropatolozi propisuju lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove, mišićne relaksante koji ublažavaju spazam mišića. Zagrijavajuće obloge primjenjuju se na oboljeli dio torakalne regije ili se koriste gel preparati i masti. Pa pomoći medicinske decoctions, umirujuće. Potrebni vitamini iz kategorije B.

Da bismo razjasnili točnu dijagnozu koristili smo preglede:

• MR;
• ultrazvuk;
• računalna tomografija;
• mijelografija;
• kontrastna diskografija;
• elektrospondilografiya;
• i drugi.

Osim toga, liječnik proučava šifru bolesti u ICD-u (Međunarodna klasifikacija bolesti) kako bi razumio bit neuralgije, koja se javlja pojedinačno za svaku osobu, ali ima slične kliničke simptome. Interkostalna neuroza je lukava.

Bolesti torakalnih živaca, u području srca su identične - osim neuralgije, moguće cervikalne osteohondroze, VVD (vaskularna distonija), sindrom vertebralne arterije. I možda sve zajedno, a onda morate liječiti svaku bolest zasebno. Interkostalna neuralgija često se javlja kao posljedica upalnih procesa u zglobovima, a iznenadni pokreti se manifestiraju.

"Pucanje" bol u neuralgiji često se javlja s jedne strane, s lijeve strane. U medicini je to interkostalna neuroza, ozljeda živaca. Da bi se točno postavila dijagnoza, liječnik propisuje EKG, fluorografiju i druge provjere. Da bi se smanjila interkostalna neuralgija, važni su analgetici, masaža, fizioterapija.

Dobro pomaže nekonvencionalnom liječenju. To je opuštajuća kupka s dodatkom morske soli i izvaraka ljekovitog bilja, koja dobivaju decoctions usmeno, trljanjem masti. Bolesne mišiće možete trljati infuzijama pupoljaka od valerijane ili breze. Noćenje se ne preporuča noću, jer je moguće dobiti opekotine na koži.

Neki ljudi savjetuju da na leziju stavite kuhano jaje ili krumpir, ali morate znati da bol brzo nestaje, a vrući predmeti mogu uzrokovati oticanje mekih tkiva mišića.

Nedostatak tradicionalnih metoda je da ne znaju svi kako ih ispravno koristiti. Neispravna uporaba starih recepata može djelovati obrnuto, tako da se u svakom slučaju obratite liječniku. Kod muškaraca se ova bolest češće javlja zbog hipotermije, kod žena zbog fizičkog napora i tvrdog donjeg rublja. Ako se uzrok neuralgije pogrešno interpretira, moguća je pojava popratnih bolesti, kao što je VVD i osteohondroza.

Bolest živaca

Kao i interkostalna neuralgija, svaka druga osoba u dobi od 24 godine izložena je osteohondrozi i IRR-u. To je zbog razloga kao što su:

• pasivni način života;
• loša prehrana;
• hormonalni poremećaji, osobito kod žena;
• ravne noge;
• stres;
• pogrbljeno držanje;
• ozljede kralježnice;
• tjelesna aktivnost;
• upalni procesi u zglobovima.

Lomljivi intervertebralni diskovi u području srca kao posljedica ozljeda se pomiču, tvoreći fokus lezije. Veliki doprinos razvoju osteohondroze je avitaminoza. U jastuku između rebara postoji neka atrofija mišića, živčani završeci su nadraženi i šalju jake bolove. Ovaj neuspjeh u funkcioniranju vertebralnog sustava narušava protok krvi.

Krvni tlak raste, pokreti gube koordinaciju, pojavljuje se vrtoglavica. Izgleda kao interkostalna neuralgija, ali simptomi za ICD nisu jednoznačni. Zajedno s njim razvijaju se osteohondroza i VVD. Ova hrpa bolesti uzrokuje ozbiljnu štetu ljudskom tijelu, nije sposobna za bilo kakve aktivnosti, osim toga, bol ga nadilazi.

Potrebno sveobuhvatno liječenje interkostalne neuroze. Detaljna dijagnostika, fizioterapija, ručna masaža, akupunktura mišića i mnogi drugi postupci koji su ključni za rješavanje ovog problema.

ICD ukazuje na posljedice ignoriranja bolesti. Kičma je nositelj spinalnog živca, potpuno odgovoran za zdravlje i zdrav um osobe. U slučaju teške upalne lezije, nervni lanac je slomljen, što dovodi do invalidnosti, boli i patnje za životom.

Osteochondrosis uvijek povlači IRR, slijedi ih interkostalna neuralgija s lijeve strane. Također u obrnutom redoslijedu. Bolesti srca i rebara međusobno su povezane kliničkim slikama i preduvjetima za njih. Da biste izbjegli takve neugodne bolesti, potrebno je posvetiti dužnu pozornost prevenciji.

Interkostalna neuralgija u djece je rijetka, njihov koštani sustav je elastičan. Stoga su odrasli ugroženi, osobito oni koji nisu uključeni u sportove, uključujući i gimnastiku. Ukočeni mišići i zglobovi - pravi način za osteohondrozu i IRR.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija odnosi se na patološko stanje koje je posljedica kompresije ili iritacije korijena ili cijele duljine interkostalnih živaca ili njihovih grana. U isto vrijeme postoje jaki bolni napadi u predjelu prsnog koša koji donose patnju pacijentu.

Interkostalna neuralgija jedan je od bolnijih procesa. Kada se to dogodi, pacijenti često misle na bolove u srcu, jer je lokalizacija boli vrlo slična.

Međutim, za razliku od bolova u srcu, koji su najčešće uzrokovani poremećajima cirkulacije u krvnim žilama srca, bol u neuralgiji je proces iritacije i preosjetljivosti u međurebarnim granama živaca. Obično interkostalna neuralgija pogađa ljude u zrelim i starijim godinama zbog degenerativnih promjena u tijelu, uključujući i područja živčanih trupaca.

razlozi

Glavni uzroci interkostalne neuralgije su degenerativne, neoplastične ili upalne promjene u području živčanog sustava, osobito perifernih živčanih trupaca. Doprinosite ovim promjenama:

• problemi kralježnice ili rebara, njihove ozljede ili bolesti,
• bolesti želuca i crijeva,
• dijabetes melitus
• nedostatak vitamina i minerala
• tumori u torakalnoj kičmi,
• prekomjerna napetost kičmenih mišića ili njihova upala,
• stres i umor,
• progresivna osteohondroza,
• ozljede živaca u torakalnoj regiji,
• intoksikacija neurotropnim otrovima, lijekovima, mikrobnim toksinima,
• oštećenje živaca.

Predvidite stvaranje neuralgije:

• slabljenje imuniteta
• bolesti srca i krvnih žila
• malformacije kralježnice, njezine ozljede,
• menopauza kod žena, hormonalne promjene,
• konzumiranje alkohola.

Kao posljedica izlaganja jednom ili više uzroka dolazi do nastanka ozljeda, upale ili kompresije živčanog korijena ili trupa. U ovom slučaju, živčani završetci dobivaju prekomjernu količinu impulsa, doživljavaju hipoksiju (nedostatak kisika), što se posljedično pretvara u bolne impulse.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavna manifestacija interkostalne neuralgije su bolni napadi:

• stalna akutna bol
• osjećaj pečenja
• trnci,
• periodični napadi boli, akutni i bolni, kao bol u srcu,
• napetost mišića u leđima,
• povećana bol prilikom kašljanja ili kihanja, okretanja tijela,
• prisilni položaj za ublažavanje boli,
• gubitak osjetljivosti u nekim dijelovima prsnog koša.

U isto vrijeme neuralgiju mogu pratiti:

• jako znojenje
• oštre fluktuacije tlaka
• bol u donjem dijelu leđa, oponašajući bol u bubrezima.

Razlike u boli u srcu

Sljedeći znakovi pomažu u razlikovanju boli duž živaca od bolova u srcu:

• bolovi u srčanim bolestima obično nisu trajni,
• bolovi se smanjuju uzimanjem nitroglicerina,
• bolovi u srcu daju ruku, ramenu,
• bolovi se ne mijenjaju s dubokim disanjem,
• postoje poremećaji srčanog ritma.

S neuralgijskom boli:

• dugo, ne prolazi noću,
• bolovi se pogoršavaju okretanjem i naginjanjem tijela, puno boli kad sondiramo interkostalne prostore,
• nema oslobađanja od nitroglicerina,
• pomaže u zagrijavanju i primanju lijekova protiv bolova.

dijagnostika

Prije svega, dijagnoza interkostalne neuralgije oslanja se na glavne primjedbe na bol u prsima i pregled pacijenta s pažljivim osjećajem interkostalnog prostora. U osnovi, dijagnoza postaje jasna iz pregleda, ali ponekad se u teškim slučajevima metode instrumentalne dijagnostike koriste za utvrđivanje uzroka neuralgije:

• elektroneurografija, osobito u slučajevima sumnje na ozljedu živca,
• CT ili MRI kralježnice kako bi se isključili volumetrijski procesi u torakalnoj regiji (kila, tumori kralježnice i okolna meka tkiva),
• Rendgenski pregled kralježnice i organa u prsima,
• za bol na lijevoj strani - EKG srca i ultrazvuk kako bi se isključila srčana patologija.
• opća analiza krvi i urina, posebno u slučaju bolova koji se šire u donji dio leđa,
• krvi za antitijela na herpes viruse, u slučaju sumnje na infekciju živaca.

Liječenje interkostalnih neuralgija

Neurologiju interkostalnog oblika obično liječe neurolozi, u nekim slučajevima će biti potrebna pomoć neurokirurga. Prije svega, osnova liječenja je eliminacija osnovne bolesti koja dovodi do upale ili štipanja živca.

U razdoblju akutne boli naznačeno je:

• ležaj barem par dana, a površina kreveta treba biti ravna i čvrsta, stavljajući štit ispod madraca,
• s interkostalnom neuralgijom, zagrijavanjem područja grudnog koša suhom toplinom - vuneni šal, topli oblog, ručnik - olakšava bol;
• Dopuštena je upotreba gorušastih flastera u parvertebralnoj zoni (ali ne i na samoj kralježnici),
• masaža protuupalnim i zagrijavajućim mastima (finalgon, diklofenak-gel, voltaren, itd.), flaster s paprom,
• uzimanje sedativa (valerijana, gušterica, Persene, Novo-Passit), nesteroidnih analgetika - ibuprofena, paracetamola, diklofenaka. Ne mogu se zloupotrijebiti, s vremenom mogu izgubiti djelotvornost uz čestu upotrebu,
• tijekom pogoršanja tjelesne aktivnosti zabranjen je stres i unos alkohola.

Uz jake bolove i neučinkovitost analgetika pribjegavaju novokainskim blokadama.

U budućnosti, na liječnički recept, primjenjuju se

• fizioterapija (UV segment, gdje postoji bol, elektroforeza s novokainom, darsonval),
• akupunktura,
• osteopatije,
• laserska terapija
• uzimanje viših doza vitamina skupine B.

U razdoblju rehabilitacije prikazani su:

• primjena parafina i ozokerita,
• terapija blatom
• masaže,
• kupke s radonom ili sumporovodikom.
• Prikazuju se terapeutske vježbe, plivanje, masaže.

U slučaju masovne lezije u kralježnici, stiskanja korijena živaca i davanja bolnog sindroma, indicirano je kirurško liječenje.

prevencija

Kako bi se spriječila egzacerbacija interkostalne neuralgije, prikazane su metode jačanja mišića leđa, prevencija hipotermije, normalizacija načina života, uzimanje vitamina. Prognoza interkostalne neuralgije je povoljna.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, praćena sindromom akutne boli. Karakterizira ga paroksizmalno snimanje ili pekuća bol u jednom ili više interkostalnih prostora, od kralježnice do prsne kosti. Dijagnoza se temelji na pritužbama i objektivnom pregledu pacijenta, isključivanju / otkrivanju patologije kralježnice i unutarnjih organa, a dodatno se ispitivanje obavlja rendgenskim, CT-om i endoskopijom probavnog trakta. Glavna područja liječenja su etiotropna, protuupalna, neuroprotektivna i fizioterapeutska terapija.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je bolni sindrom povezan s lezijama interkostalnih živaca bilo koje etiologije (zbog povrede, iritacije, infekcije, intoksikacije, hipotermije itd.). Interkostalna neuralgija može se pojaviti kod ljudi različite dobi, uključujući djecu. Najčešće se to događa kod odraslih. Najčešća interkostalna neuralgija uslijed osteohondroze kralježnice s radikularnim sindromom ili intervertebralnom hernijom torakalne regije, kao i uzrokom herpes zostera. U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija djeluje kao "signalni uređaj" za ozbiljne bolesti struktura koje formiraju prsa ili organe koji se nalaze unutar njega (na primjer, upala pluća, tumori kičmene moždine, prsa i medijastinuma). Osim toga, lijeva strana interkostalna neuralgija može oponašati srčane bolesti. Zbog raznolikosti etiologije interkostalne neuralgije, liječenje bolesnika nije ograničeno na kliničku neurologiju, već često zahtijeva sudjelovanje srodnih stručnjaka - vertebrologa, kardiologa, onkologa i pulmologa.

Anatomija interkostalnih živaca

Interkostalni živci su mješoviti, sadrže u svojoj strukturi motorna, senzorna (osjetljiva) i simpatička vlakna. Oni potječu iz prednjih grana kralježničnih korijena grudnog segmenta kičmene moždine. Postoji ukupno 12 pari interkostalnih živaca. Svaki od živaca prolazi u interkostalnom prostoru ispod ruba odgovarajućeg rebra. Živci posljednjeg para (Th12) prolaze ispod 12 rebara i nazivaju se podkoštima. U području od izlaza spinalnog kanala do rubnih rubova, međurebarni živci su pokriveni parietalnom pleurom.

Međurebarni živci inerviraju mišiće i kožu prsnog koša, prednji trbušni zid, mliječnu žlijezdu, koštano-dijafragmalni dio pleure, peritoneum koji oblaže prednje-lateralnu površinu trbušne šupljine. Osjetljive grane susjednih međuremenskih živaca se granaju i međusobno se povezuju, osiguravajući križnu inervaciju, u kojoj je dio kože inerviran jednim glavnim interkostalnim živcem, a dijelom iznad i ispod donjeg živca.

Uzroci interkostalne neuralgije

Poraz interkostalnih živaca može biti upalne prirode i može biti povezan s prethodnom hipotermijom ili zaraznom bolesti. Najčešća neuralgija infektivne etiologije je interkostalna neuralgija s herpesnom infekcijom, tzv. herpes zoster. U nekim slučajevima, oštećenje živaca povezano je s ozljedama s modricama i lomovima rebara, drugim ozljedama na prsima, ozljedama kralježnice. Neuralgija se može pojaviti zbog kompresije živaca interkostalnim mišićima ili mišićima leđa tijekom razvoja mišićno-toničkih sindroma povezanih s prekomjernim fizičkim naporom, rada s neudobnim držanjem, refleksnih impulsa u prisutnosti upala pluća, sindroma kroničnog vertebralnog bola.

Različite bolesti kralježnice (torakalna spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila) često uzrokuju iritaciju ili kompresiju interkostalnih živaca na mjestu njihovog izlaza iz spinalnog kanala. Osim toga, patologija interkostalnih živaca povezana je s disfunkcijom kostno-vertebralnih zglobova tijekom artroze ili posttraumatskih promjena potonjih. Čimbenici koji predisponiraju razvoj interkostalnih živčanih neuralgija su deformiteti prsnog koša i zakrivljenost kralježnice.

U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija nastaje kao rezultat kompresije živaca rastućeg benignog tumora pleure, neoplazme zida prsnog koša (hondroma, osteoma, rabdomoma, lipoma, hondrosarkoma), aneurizme silazne torakalne aorte. Poput drugih živčanih trupaca, interkostalni živci mogu biti zahvaćeni kada su izloženi toksičnim tvarima, hipovitaminoza s nedostatkom vitamina B.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom je iznenadna unilateralna penetracijska akutna bol u grudima (torakalgija), koja ide uz interkostalni prostor i okružuje pacijentov torzo. Pacijenti ga često opisuju kao "lumbago" ili "prolaznu električnu struju". Međutim, oni jasno ukazuju na širenje boli u interkostalnom prostoru od kralježnice do prsne kosti. Na početku bolesti, torakalgija može biti manje intenzivna u obliku trnce, tada se bol obično povećava i postaje nepodnošljiva. Ovisno o mjestu zahvaćenog živca, bol može isijavati do lopatice, srca, epigastrične regije. Bolni sindrom često je praćen i drugim simptomima (hiperemija ili bljedilo kože, lokalna hiperhidroza) uzrokovana oštećenjem simpatičkih vlakana koja čine interkostalni živac.

Karakteristične su ponavljajuće bolne paroksizmi, koji traju od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Tijekom napada, pacijent se smrzava i zadržava dah dok udiše, jer svaki pokret, uključujući i respiratorni izlet prsnog koša, uzrokuje povećanje boli. U strahu od izazivanja novog bolnog paroksizma, u interiktalnom razdoblju, pacijenti nastoje izbjeći oštre zavoje tijela, duboke uzdahe, smijeh, kašalj, itd. U razdoblju između bolnih paroksizama tijekom interkostalnog prostora može doći do parestezije - subjektivni osjećaji u obliku škakljanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja

Kod herpetične infekcije interkostalna neuralgija popraćena je kožnim osipima koji se pojavljuju na 2-4. Dan torakalgije. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. To je mala ružičasta mjesta, koja se zatim pretvaraju u vezikule, presušujući s nastajanjem kore. Tipičan svrab koji se javlja prije pojave prvih elemenata osipa. Nakon rješavanja bolesti, privremena hiperpigmentacija ostaje na mjestu osipa.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Neurolog može odrediti prisutnost neuralgije interkostalnih živaca na temelju karakterističnih pritužbi i inspekcijskih podataka. Antalgični položaj pacijenta privlači pozornost: u nastojanju da se smanji pritisak na zahvaćeni međurebarni živac, on nagne torzo u zdravom smjeru. Palpacija u zahvaćenom interkostalnom prostoru izaziva pojavu tipičnog bolnog paroksizma, na donjem rubu odgovarajućeg rebra otkrivaju se okidačke točke. Kod poraza nekoliko interkostalnih živaca tijekom neurološkog pregleda može se odrediti zona smanjenja ili gubitka osjetljivosti odgovarajućeg dijela kože tijela.

Klinička diferencijacija boli je važna. Dakle, s lokalizacijom boli u srčanom području potrebno ih je razlikovati od bolnog sindroma u kardiovaskularnim bolestima, prvenstveno iz angine pektoris. Za razliku od potonjeg, interkostalna neuralgija se ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina, ona je izazvana pokretima u prsima i palpacijom interkostalnih prostora. U angini pektoris, bolan napad je stezanje u prirodi, potaknuto fizičkim naporom i nije povezano s okretanjem tijela, kihanjem itd. Kako bi se izričito isključila ishemijska bolest srca, izvodi se EKG i kardiolog je indiciran ako je potrebno.

Uz poraz donjeg interkostalnog živca sindrom boli može oponašati bolesti želuca (gastritis, peptički ulkus) i gušterača (akutni pankreatitis). Patologiju želuca karakterizira duži i manje intenzivan bolni paroksizam, obično povezan s unosom hrane. Pankreatitis ima i herpes bolove, ali su obično dvostrani, povezani s hranom. Kako bi se isključila patologija organa probavnog trakta, mogu se propisati dodatna ispitivanja: određivanje enzima gušterače u krvi, gastroskopija, itd. Ako se interkostalna neuralgija javlja kao simptom torakalnog radikulitisa, bolni paroksizmi javljaju se u pozadini stalnog tupog bola u leđima. Za analizu stanja kralješnice izvodi se rendgenski snimak prsnog koša i sumnja se na intervertebralnu kilo - MRI kralježnice.

Interkostalna neuralgija može se uočiti kod nekih plućnih bolesti (SARS, upala pluća, rak pluća). Da bi se isključila / identificirala takva patologija, provodi se rendgensko snimanje prsnog koša, a ako je indicirano, izvodi se kompjutorska tomografija.

Liječenje interkostalnih neuralgija

Kompleksna terapija se provodi s ciljem uklanjanja uzročne patologije, zaustavljanja torakalgija, obnove zahvaćenog živca. Jedna od glavnih komponenti je protuupalna terapija (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). U slučaju jakog bolnog sindroma lijekovi se primjenjuju intramuskularno, a terapiju nadopunjuju terapeutske blokade između djeteta s uvođenjem lokalnih anestetika i glukokortikosteroida. Adjuvant za ublažavanje bolnog sindroma je propisivanje sedativa, koje mogu smanjiti bol povećanjem praga razdražljivosti živčanog sustava.

Etiotropna terapija ovisi o nastanku neuralgije. Tako su u slučaju herpesa zostera indicirana antivirusna sredstva (famciklovir, aciklovir, itd.), Antihistaminski lijekovi i lokalna primjena antiherpetičkih masti. U prisutnosti mišićno-toničkog sindroma preporučuju se mišićni relaksanti (tizanidin, tolperison hidroklorid). Tijekom kompresije interkostalnog živca na izlazu iz kralježničnog kanala uslijed osteohondroze i pomicanja kralješaka može se izvesti blaga ručna terapija ili vučenje kralježnice s ciljem ublažavanja kompresije. Ako tumor uzrokuje kompresiju živca, razmatra se pitanje kirurškog liječenja.

Paralelno s etiotropskom i protuupalnom terapijom provodi se neurotropno liječenje. Da bi se poboljšalo funkcioniranje zahvaćenog živca, indicirana je intramuskularna primjena vitamina B i askorbinske kiseline. Terapiju lijekovima uspješno nadopunjuju fizioterapeutski postupci: fonoforeza, magnetska terapija, UHF, refleksna terapija. Kada je herpes zoster učinkovito lokalno NLO na području osipa.

Prognoza i prevencija interkostalne neuralgije

Općenito, uz adekvatno liječenje, interkostalna neuralgija ima povoljnu prognozu. Većina pacijenata ima potpuni oporavak. U slučaju herpetičke etiologije neuralgije mogući su njezini relapsi. Ako je interkostalna neuralgija postojana i ne reagira na terapiju, etiologiju njezine etiologije treba pažljivo pregledati i pacijenta treba pregledati na prisutnost hernije diska ili tumorskog procesa.

Mjere prevencije su pravodobno liječenje bolesti kralježnice, sprječavanje njezine zakrivljenosti, odgovarajuće liječenje ozljeda prsnog koša. Najbolja zaštita od herpes infekcija je visok stupanj imuniteta koji se postiže zdravim načinom života, stvrdnjavanjem, umjerenim fizičkim naporom i aktivnom rekreacijom u prirodi.

Interkostalna neuralgija: simptomi, dijagnoza i liječenje

Bol u prsima je uvijek alarmantan. U pravilu, prva stvar o kojoj čovjek razmišlja je srce. Statistika, široko otvorena zahvaljujući medijima, također odjekuje takvim strahovima: smrt od kardiovaskularnih bolesti zasigurno zadržava prve crte tužne liste.

Međutim, ne samo srce može povrijediti u prsima. O interkostalnoj neuralgiji, čiji je jedan od simptoma bol u grudima, rekao nam je neurolog, vodeći specijalist neurološkog odjela stručnjaka za kliniku Kursk Nataly Umerenkova.

- Neočekivana bol u prsima uvijek je alarmantna. Što može povrijediti grudi?

Takva bol je signal i za liječnika i za pacijenta. Mnoge anatomske strukture mogu biti bolesne u ovom području. To je srce kod ishemijske bolesti (angina pektoris, infarkt), velikih krvnih žila (s disekcijskom aneurizmom aorte). Postoje bolovi kod traheitisa, upale pluća, nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini (pneumotoraks) i upala pluća, tumori pluća i medijastinalnih organa, plućna embolija, medijastinitis, patologija jednjaka (upala, peptički ulkus).

Ovdje možete pročitati o simptomima, dijagnozi i liječenju upale pluća.

Bol se može "reflektirati" u prsima s oštećenjem gušterače, žučnog mjehura, patologijom želuca (peptički ulkus).

Ponekad bol može biti psihogene prirode - na primjer, neravnoteža autonomnog živčanog sustava (također poznata kao vegetativno-vaskularna distonija).

Vegetativno-vaskularna distonija - dijagnoza ili fikcija? Pročitajte ovdje

U pratnji bolova u prsima i bolesti koštanih i hrskavičnih struktura prsnog koša i živčanih trupaca - uključujući interkostalnu neuralgiju.

- Kako shvatiti da je bol u prsima prijeteći i hitnu pomoć treba odmah pozvati?

Ovdje je važno ne propustiti, osobito, patologije kao što su nestabilna angina, infarkt miokarda, plućna tromboembolija, aneurizma torakalne aorte.

Za ovu skupinu bolesti postoje zajedničke manifestacije - „alarmni signali“ na koje svakako treba obratiti pozornost. To je često prilično teška, akutna bol koja se razlikuje od boli koje su ranije zabilježene (ako su zabilježene), a koje se ne nastavljaju uzimanjem nitrata. Bol može biti popraćena mučninom, povraćanjem, znojenjem, bljedilom ili plavetnilom kože. Često, ubrzani otkucaji srca, dispneja, gušenje, hemoptiza, pad tlaka, predosvijest ili nesvjestica. Ti znakovi - razlog za hitan poziv uskoro.

- Što je interkostalna neuralgija?

Interkostalna neuralgija je skup manifestacija koje se razvijaju stimulacijom ili kompresijom interkostalnog živca ili živaca. Postoje liječnici koji ga smatraju neovisnom bolešću s jasno razgraničenom slikom, dok drugi to smatraju sindromom koji može biti uzrokovan različitim poremećajima. U svakom slučaju, interkostalna neuralgija kodirana je u ICD 10 (kod G58.0).

- Koji su bolovi s interkostalnom neuralgijom? Na čemu se može razlikovati od drugih bolova?

Interkostalnu neuralgiju češće karakterizira jednostrano lociranje boli (desno ili lijevo), što je polu-remenje. Pacijent ga može vrlo jasno opisati, tj. naznačiti njegov položaj, tijek raspodjele (obično interkostalnim prostorom).

Bol je vrlo akutna, može biti konstantna (s razdobljima pogoršanja) ili paroksizmalna. Dulje, nego kod stabilne stenokardije (na kraju bol prolazi obično 3-5 minuta u mirovanju).

Bol u interkostalnoj neuralgiji ima razdoblja pogoršanja / poboljšanja, sasvim je jasno povezan s motornim opterećenjem, promjenom položaja tijela, može se izazvati kašljanjem, kihanjem, dubokim udahom. Osim boli, u interkostalnom prostoru, često se susreću manifestacije kao što su obamrlost, peckanje, pulsiranje, nevoljno stezanje mišića.

Razlika u boli u interkostalnoj neuralgiji od srca (osobito angine pektoris) također leži u odsustvu zračenja lijeve ruke, donje čeljusti; nema fluktuacija krvnog tlaka; također se razlikuje u trajanju bolnog sindroma (u slučaju neuralgije, bol može dugo smetati), nema učinka uzimanja nitrata, nema simptoma koji ukazuju na ozbiljnu patologiju srca i krvnih žila. Različiti i izazovni čimbenici u pojavljivanju boli (nespretan pokret i duboki dah mogu izazvati napad boli u interkostalnoj neuralgiji); Usvajanje položaja za ublažavanje boli smanjuje ga u interkostalnoj neuralgiji, ali ne utječe na intenzitet boli "srca".

Kako ne doći do bolničkog kreveta? Što trebate znati o zdravlju prije kupnje pretplate u teretanu? Pročitajte više

- Može li se povećati tjelesna temperatura s interkostalnom neuralgijom?

Ne. Ako se pojavi takva manifestacija, trebate potražiti drugi uzrok boli u prsima.

- Zašto se javlja interkostalna neuralgija?

Mehanizmi koji dovode do interkostalne neuralgije mogu biti iritacija ili kompresija interkostalnog živca. To može biti zbog osteohondroze kralježnice, zakrivljenosti osi kralježnice, spondiloze, lezije križnih rebara; nakon ozljede rebara i prsnog koša, prekomjerna napetost mišića (posebice intersticijski); s pretjeranom pokretljivošću dijelova rebra na lateralnoj i prednjoj površini prsa; rjeđe, povrede 7.-12. živaca javljaju se u školjkama vezivnog tkiva mišića rektum abdomina.

Postoji li osteohondroza? Saznajte ovdje

Ponekad uzrok interkostalne neuralgije može biti virus herpesa zostera. U ovom slučaju, on je kodiran u drugom dijelu ICD-10, ali manifestacije će biti uglavnom iste.

U nekim slučajevima može se javiti interkostalna neuralgija nakon patnje gripe i niza zaraznih bolesti.

Dodatni čimbenici rizika u nastanku interkostalne neuralgije mogu biti dijabetes, alkoholizam, narušena apsorpcija vitamina B.

"Početni" momenti mogu biti kombinacija čimbenika: hipotermija, nagli i / ili nezgodni pokreti, intervencije na torakalnoj kralježnici (ne sasvim ispravna ručna terapija, operacija itd.).

- Može li nestati sama interkostalna neuralgija ili bi se trebala liječiti?

Ponekad može proći sam. Međutim, ako se ne liječi, trajanje bolesti i vrijeme liječenja će se vjerojatno povećati (tijekom liječenja obično je vrijeme privremene nesposobnosti 7-14 dana), a moguće je i kronični proces, kada bol može biti poremećena tjednima, a za herpetičku prirodu bolesti - mjesecima i godinama.

Pitanje je također da tijekom samodijagnoze, tj. kada je pacijentica odlučila da ima interkostalnu neuralgiju i nije slijedila propisano liječenje liječniku, može se „preskočiti“ neka druga, često ozbiljna, dijagnoza koja sliči neuralgiji u manifestacijama. U isto vrijeme, posljedice bez tretmana mogu biti daleko od toga da budu bezopasne, i štoviše, vrijeme će biti izgubljeno.

- Što prijeti interkostalnoj neuralgiji ako se ne liječi? Koliko je ova dijagnoza opasna?

Ako se ne liječi, vrijeme oporavka se može povećati ili bol postaje kronična.

- Za kojeg se liječnika treba konzultirati zbog simptoma neuralgije?

Budući da se interkostalna neuralgija može zamijeniti s mnogo ozbiljnijim životno opasnim bolestima, treba odmah kontaktirati liječnika opće prakse ili liječnika. I tek nakon isključenja ovih patologija, neurologu to izgleda.

Prijavite se s terapeutom ovdje

pozornost: konzultacije nisu dostupne u svim gradovima

Povremeno, kada postoji potreba za medicinskim blokadama, potrebna je pomoć neurokirurga ili traumatologa.

- Kako se dijagnosticira interkostalna neuralgija?

Provodi se EKG i rendgenski snimak prsnog koša, mjeri se tjelesna temperatura.

Je li rendgenski zrak opasan? Yulia Alexandrovna Rutskaya govori - voditelj odjela za radiologiju

"Stručnjak za kliniku Kursk"

Prema indikacijama - radiografija ili MRI s mijelografijom torakalne kralježnice. Ponekad se određuju testovi koji potvrđuju / isključuju akutni upalni proces.

- Što ne bi trebalo učiniti u slučaju interkostalne neuralgije? Na primjer, je li moguće zagrijati grijač s vrućom točkom? Imate li sport? Idite u kadu?

Ništa od navedenog.

- Kakva je prognoza ove bolesti? Je li interkostalna neuralgija uspješno liječena?

Uz ispravnu dijagnozu i pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Ova se patologija dobro liječi.

- Što treba učiniti kako bi se spriječio razvoj interkostalne neuralgije?

Za prevenciju, potrebno je izbjegavati hipotermiju, iznenadne i neugodne pokrete (osobito ako su neobični, nedostatak kondicije ili "zagrijavanje" prije treninga, kao dio posla); optimizirati položaj tijela na radnom mjestu; uključiti se u fizikalnu terapiju; redovito se podvrgavaju liječničkim pregledima; nemojte odugovlačiti kontaktirati liječnika kada se pojavi bilo kakvo zdravlje.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

Godine 2004. diplomirala je na Medicinskom sveučilištu u Kursku.

U razdoblju 2004-2005. Položila je pripravnički staž u neurologiji u bazi gore navedenog sveučilišta.

Od 2015. godine radi u Stručnoj klinici Kursk LLC, a vodeći je specijalist u odjelu za neurologiju. Prima na: st. Karl Liebknecht, 7

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, praćena intenzivnim bolnim sindromom. Patologija sama po sebi ne predstavlja opasnost za život, ali pod simptomima interkostalne neuralgije mogu se prikriti ozbiljne bolesti, koje uključuju, prije svega, kardiovaskularne patologije, osobito infarkt miokarda. U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, primjerice neoplazmi kičmene moždine ili organa prsnog koša, upala pluća.

Interkostalni živci sadrže i senzorna i motorička vlakna te simpatička vlakna. U ljudi postoji 12 pari živaca u interkostalnom prostoru, od kojih svaki prolazi ispod ruba odgovarajućeg rebra u interkostalnom prostoru kao dio neurovaskularnog snopa. Interkostalni živci osiguravaju inervaciju kože i mišića peritoneuma, priobalnog i dijafragmatskog dijela pleure, prednji trbušni zid, dojku, prsa. Neuralgija nastaje kada se korijeni interkostalnih živaca stisnu na mjestu njihovog izlaska iz kralježnice, obično kao posljedica grčenja mišića.

Interkostalna neuralgija pojavljuje se jednako često kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolest raste s dobi.

Sinonimi: neuralgija interkostalnog živca, torakalni išijas.

Uzroci interkostalnih neuralgija i čimbenika rizika

Najčešći uzroci neuralgije međukostalnog živca su:

• osteohondroza, spondilitis, ankilozantni spondilitis i druge bolesti torakalne kralježnice;
• tumori prsne moždine;
• prekomjerno vježbanje;
• oštar neuspješan pokret;
• trauma prsnog koša;
• prisilno neudoban položaj tijela;
• opća hipotermija tijela, hipotermija prsnog koša i leđa;
• patologija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta;
• infekcija herpesom.

Kod žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uske rublje, kao i pothranjenosti. U djece i adolescenata može se javiti interkostalna neuralgija tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostura.

Faktori koji doprinose su:

• poremećaji metabolizma (dijabetes);
• promjene uzrokovane starenjem krvnih žila;
• imunodeficijencije;
• bolesti živčanog sustava;
• infektivne i upalne bolesti;
• opijenost tijela;
• neugodno radno mjesto.

Oblici bolesti

Postoje dva glavna oblika interkostalne neuralgije:

• radikularni - zbog iritacije korijena leđne moždine i prati ga bol u torakalnom području, može se maskirati kao bolest srca;
• refleks - nastaje zbog napetosti mišića u međuremenima.

Interkostalna neuralgija pojavljuje se jednako često kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolest raste s dobi.

Ovisno o mjestu, interkostalna neuralgija svrstava se u jednostrane i bilateralne. Ovo se često događa na pozadini imunodeficijencije, radijacijske bolesti, infekcije herpesom i brojnih drugih bolesti.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom interkostalne neuralgije je paroksizmalna prodorna bol, koja može biti pucanje, paljenje, probadanje, nalik na udar električne struje. Bol se pogoršava smijanjem, kašljanjem, dubokim disanjem, okretanjem torza, podizanjem gornjih udova. Osim toga, bol se povećava palpacijom zahvaćenog područja, što može postati nepodnošljivo za pacijenta. Pacijent pretpostavlja prisilan stav (antalgični položaji) kako bi se smanjila ili zaustavila bol. Bol je duga, često ustrajna danju i noću, iako njen intenzitet može varirati.

Bol može imati različitu lokalizaciju. U žena, na pozadini hormonalnih promjena u menopauzalnom i / ili postmenopauzalnom razdoblju, u području projekcije srca često se bilježe bolni osjećaji, bol može zračiti u mliječne žlijezde. Kod muškaraca je bol najčešće lokaliziran na razini donjih rebara, na lijevoj strani prsnog koša. Ovisno o mjestu lezije, bol se može dati području srca, lopatice, epigastrija. Lokalizacijom boli u tijeku jednog ili dva međurebarna živca može se dobiti šindra.

Karakterističan znak interkostalne neuralgije je da se bol ne smanjuje noću. U ranim stadijima bolesti, bol u prsima može biti manje intenzivna, manifestirati se kao trnci, ali s porastom patologije. Bol u interkostalnoj neuralgiji može biti unilateralna ili bilateralna. Tijekom prvih nekoliko dana nakon početka patološkog stanja, napadi interkostalne neuralgije mogu dovesti do poremećaja spavanja (uključujući nesanicu) i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Kod djece se interkostalna neuralgija manifestira snažnim bolom u zahvaćenom području i prati konvulzije, poremećaj spavanja, povećana razdražljivost i poremećaj govora.

U kliničkoj slici bolesti može biti prisutno:

• grčevi mišića u zahvaćenom području;
• utrnulost zahvaćenog područja;
• povećano znojenje (hiperhidroza);
• bljedilo ili crvenilo kože;
• osjećaj puzanja;
• kratak dah (zbog nepotpunog disanja tijekom napada boli); i tako dalje

Simptomi interkostalne neuralgije, koja je uzrokovana herpetičnom virusnom infekcijom, su kožni osip i svrbež koji se javljaju čak i prije pojave osipa. Osipi kože su ružičaste točke koje se pretvaraju u vezikule i isušuju. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. Umjesto elemenata osipa tijekom razdoblja oporavka, primjećuje se privremena hiperpigmentacija kože.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Primarna dijagnoza interkostalne neuralgije provodi se na temelju pritužbi i uzimanja anamneze, kao i objektivnog pregleda pacijenta. Često su dobiveni podaci dovoljni za dijagnosticiranje bolesti. U složenim dijagnostičkim slučajevima, kao iu svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim patologijama sa sličnim pojavama, provodi se dodatni pregled koji, ovisno o dokazima, uključuje:

• magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija (isključivanje tumora, kila);
• Rendgenski pregled prsnog koša i kralježnice u prednjoj, bočnoj i kosoj projekciji;
• elektroneurografija (sa sumnjom na posljedice ozljede);
• elektrokardiografija (isključivanje bolesti kardiovaskularnog sustava);
• ultrazvučni pregled;
• kontrastna diskografija;
• gastroskopija (isključivanje patologija gastrointestinalnog trakta);
• opći i biokemijski test krvi;
• mokrenje,
• serološki test krvi; i tako dalje

Informativnost kompjutorske tomografije je pojačana kada se provodi zajedno s radiopaketnim pregledom puteva cerebrospinalne tekućine leđne moždine (mijelografija).

U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, primjerice neoplazmi kičmene moždine ili organa prsnog koša, upala pluća.

Da biste identificirali patologiju u ranoj fazi, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja, možete koristiti skeniranje elektro-ribnjaka. Metoda omogućuje procjenu stanja kralježnice i određivanje opsega lezije.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza interkostalne neuralgije s drugim bolestima:

Liječenje interkostalnih neuralgija

Bolesnici s interkostalnom neuralgijom prikazani su u mirovanju od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Sindrom akutne boli koji prati interkostalnu neuralgiju, zaustavljen parenteralnom primjenom analgetika. Ako to nije dovoljno, pribjegavajte novokainskoj blokadi međurebarnih živaca. Nakon smanjenja intenziteta boli, pacijent se prebacuje u parenteralni unos analgetika.

Liječenje interkostalnog neuralgijskog kompleksa. S povećanim tonusom mišića koriste se mišićni relaksanti središnjeg djelovanja. Edem u zahvaćenom području eliminira se diuretičkim lijekovima, kao i venetonikom. U cilju poboljšanja funkcije živca uključenog u patološki proces, indicirana je parenteralna primjena askorbinske kiseline i vitamina skupine B. Prema indikacijama nesteroidni protuupalni lijekovi (za bolesnike s žgaravicom, gastritisom ili peptičkim ulkusom) dopunjeni su lijekovima iz skupine organotropnih gastrointestinalnih lijekova, sedativa, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

U slučaju interkostalne neuralgije na pozadini herpes infekcije propisuju se antivirusni lijekovi, antihistaminici. Liječenje se dopunjuje topikalnom primjenom antiherpetičkih lijekova u obliku masti.

Kod žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uske rublje, kao i pothranjenosti. U djece i adolescenata može se javiti interkostalna neuralgija tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostura.

Uz glavno liječenje interkostalne neuralgije, gorušičaste žbuke, obloga, protuupalni lijekovi u obliku gelova i masti mogu se koristiti u području boli. Pozitivna strana primjene lokalnih lijekova za interkostalnu neuralgiju je taj da ti lijekovi ne prolaze kroz jetru, pa se njihova koncentracija ne smanjuje.

Potrebno je ukloniti opterećenje tijela, stres, alkohol.

Nakon što se akutni simptomi povuku, fizioterapija se propisuje kako bi se ubrzala remisija i spriječio povratak. Terapijski učinak se postiže sljedećim metodama:

U slučaju interkostalne neuralgije uslijed pomicanja kralješaka ili osteohondroze, može se izvesti štedljiva manualna terapija ili zatezanje kralježnice. U interkostalnoj neuralgiji, koja se razvila u pozadini abnormalnosti kralježnice, preporučuje se da se glavno liječenje dopuni fizikalnom terapijom, uključujući kompleks regenerativnih vježbi.

U interkostalnoj neuralgiji uzrokovanoj neoplazmom, liječenje se provodi u onkološkom odjelu.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku adekvatnog liječenja, interkostalna neuralgija može imati komplikacije:

• poremećaji cirkulacije s kasnijim razvojem patologija mišića i unutarnjih organa;
• skolioza;
• sindrom kronične boli;
• pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava;
• visoki krvni tlak, hipertenzivna kriza;
• prolazni ishemijski napad, moždani udar;
• angina na pozadini intenzivne boli; i drugi

pogled

Uz pravodobno liječenje, prognoza bolesti je povoljna. U slučaju interkostalne neuralgije uzrokovane herpesnom infekcijom, recidivi nisu rijetki.

prevencija

Specifična prevencija neuralgije interkostalnih živaca nije razvijena, mjere za jačanje će pomoći u sprečavanju razvoja patologije. preporučuje se:

• zdrav način života, uključujući redovitu umjerenu tjelovježbu i uravnoteženu uravnoteženu prehranu;
• stvrdnjavanje tijela;
• pravodobno liječenje bolesti kralježnice, ozljeda grudi, patologija unutarnjih organa;
• mjere za sprečavanje zakrivljenosti kralježnice ili liječenje postojeće zakrivljenosti;
• izbjegavanje hipotermije;
• raditi u udobnim uvjetima, s dugim prisilnim položajem tijela da se odmori za malo zagrijavanje.

Simptomi i liječenje interkostalne neuralgije

Interkostalna neuralgija (torakalgija) - patološko stanje tijela koje se pojavilo na pozadini kompresije ili iritacije interkostalnih živaca. U ovom slučaju, koža iznad oštećenog živca gubi osjetljivost, pacijent dolazi s pritužbama na jake bolove u prsima, leđima, srcu. Simptomatologija bolesti ne dopušta vam da sami postavite dijagnozu. Većina bolesnika s neuralgijom obraća se kardiologu ili uzima lijekove za liječenje srca, što često dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Uzroci ili čimbenici koji potiču razvoj bolesti

Interkostalna neuralgija se gotovo nikada ne smatra nezavisnom bolešću.

Njezini uzroci traže se kod bolesti koje imaju štetan učinak na kralježnicu i organe u blizini oštećenog živca. Dakle, upala i kompresija interkostalnih živaca nastaje kada:

• Povreda kralježnice i ozljeda stanica prsne kosti. Ne radi se o frakturama i dislokacijama kralježnice, nego o takozvanim mikrotraumama koje nastaju nakon pada i dizanja utega. U isto vrijeme, bol u početku nije ozbiljna, ali se postupno povećava, svaki put kada se promatra jači bolni napad.
• Patologije kralježnice. Upalni proces u interkostalnom prostoru posljedica je skolioze, deformirajuće spondiloze, osteohondroze, hernije međuvrežnih diskova. Bol je oštra, neočekivana, najčešće se manifestira kod starijih osoba.
• Bolesti unutarnjih organa (aneurizma aorte, upala pluća, tumori). Tu je bol u prsima, donjem dijelu leđa, rukama.
• Infekcije. Neuralgija može biti jedna od posljedica tuberkuloze, bruceloze i šindre, u kojem slučaju će bol nestati nakon uzimanja odgovarajućih lijekova.
• Intoksikacije. Svako trovanje tijela može dovesti do promjena u strukturi koštanog tkiva, što rezultira neuralgijom. Bol intoksikacije će nestati nakon uklanjanja trovanja tijela, bol se ne ponavlja.
• Bolesti živčanog sustava. Interkostalna neuralgija desno od kralježnice očituje se u multiploj sklerozi i poliradikuloneuritisu.

U nekim slučajevima, uzroci prignječenja i stiskanja živčanih korijena mogu se vidjeti u hipotermiji, smanjenom imunitetu i alergijama. Bol nije jaka, nestaje nakon tretmana.

Interkostalna neuralgija nađena je kod većine bolesnika s dijagnozom osteohondroze. Karakteristična značajka ove bolesti je postupno omekšavanje hrskavičnog tkiva, njegovo uništavanje i naknadni pritisak na živčane završetke, koji se manifestiraju u obliku neočekivane oštre boli i smanjenog tonusa mišića. Osim toga, bolan napad može biti uzrokovan i samim tonusom mišića, u slučaju njegovog viška.

Pri utvrđivanju uzroka razvoja bolesti posebna se pozornost posvećuje proučavanju općeg stanja tijela. Interkostalna neuralgija karakteristična je uglavnom za starije osobe, kod djece i mladih praktički nema kompresije živaca. Kod žena se ova bolest javlja tijekom menopauze. U riziku su pacijenti s dijagnozom dijabetesa.

Znakovi i simptomi

Glavni simptomi interkostalne neuralgije pojavljuju se kao akutna, tupa, bolna i pekuća bol u grudnoj kosti. Bol je paroksizmalna, najčešće boli zbog inspiracije. Napad boli često prati trzanje mišića, obilno znojenje, šavovi u prsima koji se pogoršavaju kašljanjem, kihanjem, pokušajem promjene položaja tijela. Boli se za kretanje, sjede, leže, dodiruju problematično područje kože iznad rebara (tijelo pacijenta jako reagira na palpaciju, mišići jako boli).

Bol je lokaliziran duž desnog ili lijevog interkostalnog prostora, daje području lopatica, srca, struka.

Jedini način da ga se riješimo, prigušujući neko vrijeme, jest nasloniti se u smjeru pacijentove strane. Prilikom kihanja i kašljanja, bolje je pritiskati dlan do ruba, bolni trzaj će imati manje sile.

Sekundarni simptomi bolesti manifestiraju se kao:

• povećano znojenje;
• utrnulost područja kože u području koncentracije boli;
• crvenilo ili blijedilo kože;
• kontrakcija pojedinih mišića.

Bolest je često maskirana, ali je lako otkriti, dovoljno je opisati prirodu boli. Kada se bolovi u interkostalnoj neuralgiji ne pojave ni nakon kupanja, masaže i nekoliko sati opuštanja, oni su konstantni. Reakcija na nitroglicerin i drugo srce, kao i na lijekove protiv bolova gotovo je odsutna.

Dijagnoza liječnika

Za točnu dijagnozu upotrebom diferencijalnih dijagnostičkih metoda. Glavni cilj liječnika je isključiti bolest srca, kao mogući uzrok za pojavu bolova u prsima. Ispravna dijagnoza se utvrđuje na temelju:

• EKG podaci;
• Ultrazvuk srca;
• promjene krvnog tlaka i pulsa.

Tijekom dijagnoze i naknadnog liječenja bolesti, liječnik je dužan:

• usmeno ispitivanje pacijenta o prirodi boli i mogućoj povezanosti njenog intenziteta s položajem tijela (pacijent opisuje posljednji bolni napad i njegovo trajanje);
• propisati nitroglicerin, ili bilo koji drugi lijek sličan po stupnju izloženosti, i promatrati rezultate.

Ako pacijent ima problema s radom srca, njegovo tijelo neće reagirati s boli na promjenu položaja u prostoru. Postojeći bolni napadi zaustavljaju se nitroglicerinom. Kao što je već spomenuto, oštećeni korijen živaca ne reagira na ovaj lijek.

Slični simptomi neuralgije javljaju se kada pacijent ima anginu pektoris, šindru, ankilozantni spondilitis, infarkt miokarda, upalu pluća i maligne tumore.

Ove bolesti su mnogo opasnije za tijelo, jer za potvrdu ili pobijanje preliminarne dijagnoze, pacijenti se šalju na:

• Rendgensko ispitivanje pluća i bronha;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• isporuka krvi i urina za laboratorijska istraživanja.

Liječenje pacijenta započinje tek nakon ponovljene provjere rezultata dijagnostike i dobivanja potvrde da simptomi interkostalne neuralgije pripadaju toj određenoj bolesti.

Kako liječiti interkostalne neuralgije

Prije nastavka liječenja interkostalne neuralgije, specijalist je obvezan propisati lijekove za ublažavanje boli - pucanje ili pilule. Daljnji režim liječenja ovisi o uzrocima bolesti i individualnim karakteristikama organizma, a uključuje uporabu:

• liječenje lijekovima (blokada, uzimanje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova, vitamina);
• ograničenje pokretljivosti kralježnice (nošenje posebnog steznika, mirovanje);
• fizioterapijski tretmani;
• metode ručnog i refleksnog liječenja;
• masaža, vježbanje;
• tradicionalna medicina.

Stegnuti živčani korijen, izazvan osteohondrozom, zahtijeva liječenje samo ove bolesti. Aktivnosti usmjerene na uklanjanje interkostalne neuralgije u ovom slučaju bit će neučinkovite.

Terapijske mjere i lijekovi

Pacijentu je prikazan odmor. Obvezan je redovito:

• sredstva protiv bolova (Analgin, Spazgan);
• protuupalni lijekovi (Volten, Celebrex, Indomethacin);
• lokalni anestetici (novokainska i lidokainska blokada);
• mišićne relaksante za ublažavanje mišićnih grčeva i normalizaciju tona (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
• sedativi i hipnotički lijekovi (neophodni ako postoji nesanica izazvana interkostalnom neuralgijom);
• vitamini za poboljšanje živčanog sustava (skupina B).

Fizioterapija se preporučuje za ublažavanje boli, a pacijenti se navode:

1. UHF-liječenje interkostalne neuralgije. Na oštećeni korijen živca utječe elektromagnetsko polje visoke frekvencije. Frekvencija oscilacija elektromagnetskih valova - 40,88 MHz ili 27ю12 MHz. Toplina koja izlazi iz posebnog aparata prodire u oštećeno područje, pod njegovim utjecajem se upali živac zagrijava i opušta, što dovodi do postupnog nestanka boli.
2. Iontoforeza s novokainom. Anestetik se uvodi u tijelo uz pomoć električne struje koja dolazi iz posebnog uređaja. Ova metoda primjene omogućuje korištenje minimalne količine lijeka i postizanje najučinkovitijeg rezultata. Anestetik, primijenjen elektroforezom, ne prodire u krvotok i tako izbjegava moguće nuspojave.
3. Refleksologija (akupresura). Terapijski učinak postiže se stimuliranjem određenih točaka na ljudskom tijelu koje su odgovorne za stanje interkostalnih živaca.
4. Akupunktura. Kada se pojave simptomi neuralgije, posebne aktivne igle izrađene od srebra, zlata, nehrđajućeg čelika i drugih metala ubacuju se u aktivne točke tijela. Trajanje postupka ovisi o dobi pacijenta, obično događaj ne traje više od 10-30 minuta. Igle su umetnute u punoj dužini, ili samo pola. Nakon uklanjanja, specijalist pritisne oštećena područja kože, izbjegavajući tako nepotreban gubitak krvi.
5. Vakuumska terapija. Za liječenje koristite posebne banke koje djeluju akupunkturne točke pomoću negativnog atmosferskog tlaka. Ova vrsta terapije najčešće se kombinira s malim krvarenjem.
6. Pharmacopuncture. Lijekovi se uvode u akupunkturne točke. Ova terapijska metoda kombinira refleksologiju, homeopatiju i tradicionalnu medicinu, što može značajno smanjiti rizik od alergijske reakcije na lijek.
7. Magnetoterapijsko liječenje interkostalne neuralgije. Aktivne točke na tijelu izložene su magnetskom polju s konstantnom ili izmjeničnom strujom. U ovom slučaju, južni magnetni pol se koristi za ublažavanje bolova, a sjeverni se koristi za aktiviranje organa.
8. Lasersko liječenje interkostalne neuralgije. Odabrane točke izložene su pulsnom laserskom zračenju male snage.
9. Manualna terapija. Ručne metode liječenja koriste se nakon ublažavanja glavnog izvora boli. Suština terapije leži u vraćanju na prethodni položaj koštanih struktura, mišića, ligamenata. Pod utjecajem manualnog terapeuta, normalizira se veličina koštano-tetive i muskuloskeletnih tunela, pritisak na oštećeni živac nestaje, njegov rad se obnavlja.

kontraindikacije

Fizioterapijski tretman interkostalne neuralgije propisan je samo u odsutnosti kontraindikacija. U slučaju interkostalne neuralgije, takve kontraindikacije uključuju:

• novotvorine benignog i malignog poretka;
• zarazne bolesti koje su u akutnoj fazi;
• slabljenje tijela;
• trudnoća i dojenje;
• opijenost alkoholom i drogom;
• tuberkuloza u aktivnom obliku;
• poremećaji krvarenja;
• akutni stadij venske tromboze.

Kod gore navedenih kontraindikacija intenzitet boli se smanjuje uz pomoć lokalnih lijekova protiv bolova - masti i krema koje djeluju protuupalno, opuštajuće i zagrijavaju. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). Većina ih se temelji na otrovima raznih kukaca i gmazova. Osim masti koriste se i paprene mrlje.

Interkostalna neuralgija - kako liječiti neuralgiju s narodnim lijekovima

Ako je, iz razloga koji su izvan kontrole pacijenta, kod kuće došlo do bolnog napada i nema vremena za odlazak liječniku, tada se interkostalna neuralgija liječi tradicionalnim metodama izlaganja:

• Mljevenja. Zahvaćena područja je pounded s alkoholnim ekstrakt pripremljen na temelju breza pupoljci ili korijen valerijana. U dnevnoj tinkturi može se upotrijebiti za pripremu kompresije. Ne preporučuje se nošenje takvog obloga, alkohol može uzrokovati ozbiljne opekline. Trljanje se provodi 7-10 dana, nakon čega slijedi prekid 7 dana i postupak se ponavlja.
• Zagrijavanje Za grijanje koristite grijaće jastuče, vruću krumpirsku kore, jaja, šalove ili vunenu tkaninu. Toplo ne smije biti više od 5-10 minuta. Nakon jakog zagrijavanja, bol nestaje, ali kad se vrati, ona se s vremenom pojačava. Zagrijavanje se može ponoviti nekoliko dana za redom.
• Uzimanje ljekovitih infuzija. Kada neuralgija dobro pomaže izvarak od paprene metvice. Za pripremu, 1 žlica metvice se ulije 200 ml vruće vode, infundira i uzme 1 čaša 2 puta dnevno (umjesto čaja možete dodati 2 žličice meda).
• Kade s ljekovitim izvarcima. Najkorisniji izvarak za liječenje neuralgije priprema se na temelju 4 žlice cvijeća ili lišća kadulje i 1 šalicu vode. Cvijeće se ulije s vodom, prokuha, inzistira sat vremena, filtrira. U kadu se ulije topla voda, ulije se juha, dodaju se 4 žlice morske soli, a zatim se kupa 8-10 minuta. Tijek liječenja je 10-15 dana.

Navedene tradicionalne metode liječenja su univerzalne, ali ne mogu biti zamjena za fizioterapeutske postupke i sintetičke droge. Nemoguće je liječiti isključivo decoctions i biljne infuzije, što može dovesti do prijelaza patologije u kronični stadij.

Što još trebate pročitati

Kada se pojave gore spomenuti simptomi interkostalne neuralgije, preporuča se konzultirati liječnika opće prakse, kao i provesti rendgenske i elektrokardiografske studije. Ako se bolesti pluća ili srca mogu eliminirati, pacijenta će se uputiti na pregled kod neuropatologa. Fizioterapeut i specijalisti fizikalne terapije, masaže, refleksa i manualne terapije također su uključeni u liječenje bolesti.

Interkostalna neuralgija se uspješno liječi, ali usklađenost s određenim preventivnim mjerama može dugo vremena odgoditi njen razvoj.

Dakle, od potencijalnih pacijenata (rizičnih skupina) se traži da jedu ispravno, da se odreknu loših navika i vode zdrav život. Prikazuju se česte šetnje na svježem zraku, trčanje, sportovi. Trebate također pratiti držanje tijela, toplo se oblačiti, obratiti se liječniku ako se razvije zarazne bolesti. Starije osobe preporučuju profilaktičku masažu s mazivima za utrljavanje i poboljšavaju protok krvi i protok limfe.

Posljedice bolesti

Interkostalna neuralgija nije opasna za tijelo, ali na vrijeme ne liječi bolest može postati stalni izvor boli. S druge strane, bol će postupno izazvati iritaciju, depresiju, razne vrste mentalnih i fizičkih poremećaja. Bolest treba liječiti, a svatko tko to poriče suočit će se s bezbrojnim problemima. Stagnirajuću bolest je teže liječiti, nije osjetljiva na učinke jednostavnih lijekova protiv bolova, upala može utjecati na druge organe, što će dovesti do pojave nove nelagode. Neuralgiju treba liječiti što je prije moguće.

video

U videu ispod, iskusni neurolog govori o tome kako liječiti interkostalnu neuralgiju, njene glavne znakove i simptome, sredstva i metode liječenja.