Osteoporoza je bolest koja se razvija na pozadini povrede strukture koštanog tkiva i smanjenja njegove mase. Kao rezultat toga, krhkost kosti se povećava i rizik od fraktura se značajno povećava. U svijetu među bolestima neinfektivne bolesti smrtnosti i invalidnosti, ova bolest je na četvrtom mjestu nakon CVD bolesti, patoloških oboljenja raka i šećerne bolesti.

S pojavom menopauze, trećina žena širom svijeta suočava se s problemima s kostima. Osim toga, osteoporoza se dijagnosticira kod svake druge osobe koja je navršila sedamdeset godina. Za dijagnosticiranje ove bolesti naširoko se koristi koštana denzitometrija. Rana dijagnoza je neophodna za rano liječenje. Ali svrha ovog postupka uzrokuje niz pitanja kod pacijenata: denzitometrija - što je to? Koje su njegove vrste? Kako se provodi denzitometrija i što ona pokazuje?

Vrste postupaka

Denzitometrija ili osteodensitometrija je instrumentalna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da procijenite koliko iu kojoj količini je mineralna koštana demineralizacija. Da biste to učinili, obratite pozornost na brojne pokazatelje, uključujući relativnu gustoću, prostornu strukturu i debljinu kortikalne koštane mase.

Mehanizam i principi manipulacije mogu se uvelike razlikovati, pa su istraživanja podijeljena u 3 vrste:

• ultrazvučna denzitometrija;
• Rendgenska denzitometrija;
• apsorpcija fotona.

U pravilu, ako se posumnja na osteoporozu, prvo se propisuje ultrazvučna dijagnostika, a ako je sumnja opravdana i potrebno je neko pojašnjenje, tada se koriste rendgenski ili radioizotopi.

Ultrazvučna denzitometrija

Ultrazvučna denzitometrija indirektna je definicija mineralizacije kostiju. Ultrazvučni val koji prolazi kroz tkivo različite gustoće, različite brzine. Denzitometar uređaja proizvodi ultrazvuk određene frekvencije, koji se prolazi kroz kosti u određenom području i na izlazu je uhvaćen registracijskim senzorom. Ultrazvučna denzitometrija, unatoč nižim informacijskim mogućnostima, često se koristi. Razlog tome je njegova potpuna sigurnost, brzina izvršenja i mogućnost obavljanja takve dijagnostike bez upućivanja liječnika i dodatnih pregleda.

Rendgenska denzitometrija

Mineralizacija koštanog tkiva izračunava se prema razvijenom algoritmu na istraživanom području, koji je bio izložen X-zrakama. Postoji nekoliko vrsta rendgenske denzitometrije:

• Dvostruka energetska denzitometrija. Ova metoda uključuje prijenos para x-zraka. Jedan prolazi kroz koštano tkivo, a drugi uz meki i njihovi rezultati se uspoređuju. Mjerenje se vrši polazeći od činjenice da što je veća mineralizacija kosti, to je manja propusnost rendgenskih zraka. Ova metoda se koristi za pregled kralježnice i bedrene kosti.
• Periferna denzitometrija. Princip mjerenja gustoće se ne razlikuje, kao u slučaju metode dvostruke energije, ali s nižim dozama izloženosti zračenju. Ova metoda je prikladna za procjenu koštanog tkiva udova, ali je slaba za proučavanje stanja kralježnice i bedrene kosti. Koristi se prvenstveno za kontrolu terapijskog procesa.
• Metoda kvantitativne kompjutorske tomografije također se provodi pod utjecajem ionizirajućeg zračenja i omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike koštane strukture. Koristi se iznimno rijetko, zbog visokog stupnja ionizirajućeg zračenja koje pacijent prolazi i cjenovne kategorije zahvata.

Photon Absorptionometrija

Osnova ove metode su fotonske zrake. Prolaze kroz koštano tkivo, a ovisno o tome koliko je fotona apsorbirano, izračunavaju mineralizaciju kostiju. Proces koristi niske doze zračenja. Postoje 2 tipa apsorpcije fotona:

• Monokromatska denzitometrija - ova se metoda koristi isključivo za dijagnozu periferne mineralizacije kostiju.
• Dikromna metoda se koristi za dijagnosticiranje mineralne gustoće kosti kralježnice i kuka.

Ako usporedimo rendgensku denzitometriju i apsorpciju fotona, ona ima mnogo veću rezoluciju zbog upotrebe snažnijeg zračenja. Osim toga, ova metoda je točnija i skeniranje je mnogo brže.

Indikacije za

Dijagnoza osteoporoze prije pojave simptoma glavni je pokazatelj provedbe denzitometrije. Ovaj se postupak preporučuje provesti najmanje 1 put u 2 godine takvim skupinama osoba:

• kako bi se spriječilo da svatko tko je navršio 50 godina;
• slaba nasljednost (bliski srodnici pate od osteoporoze);
• žene nakon klimakterijskog razdoblja;
• na pozadini dugoročne hormonske nadomjesne terapije;
• pacijenti s endokrinologima (dijabetes, hipotiroidizam, adrenalna insuficijencija);
• nakon prijeloma kuka u dobi od 40 godina;
• s pojavom primarnih simptoma osteoporoze;
• neispravna prehrana za dugo vremena.

Indikacije za ovaj zahvat kod djece mogu odrediti endokrinolog, reumatolog ili traumatolog. Sljedeći patološki uvjeti najčešće mogu biti razlog takvog pregleda:

• dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
• kronične upalne bolesti probavnog trakta, plućni i crijevni oblik cistične fibroze;
• bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo i krvne žile;
• teška plućna i bubrežna insuficijencija;
• patuljastost (pituitarni nanizam);
• sindrom, praćen nedostatkom funkcije gonada i kršenjem sinteze spolnih hormona;
• dulji boravak djeteta u nepomičnom stanju;
• patologije mišićno-koštanog sustava, zbog genetskih čimbenika;
• povijest prijeloma.

Koštana denzitometrija omogućuje specijalistu da odredi smanjenje koštane mase u početnim fazama, kada se izgubi samo oko 2%. To je vrlo dobar pokazatelj rane dijagnoze na pozadini standardnih rendgenskih snimaka koji otkrivaju patologiju, ako je pogođena jedna trećina (ili više) ukupne koštane mase. A to već govori o nepovratnosti procesa i velikom riziku od ozbiljnih komplikacija.

Područja istraživanja

Danas je analiza denzitometrijske studije "zlatni" standard i preporučuje ju WHO da potvrdi osteoporozu pacijenta. Može se izvesti denzitometrija cijelog tijela ili pojedinih dijelova mišićno-koštanog sustava.

Osteodensitometrija aksijalnog kostura (kralježnice) provodi se od prvog do četvrtog lumbalnog kralješka pomoću posebnog senzora koji mjeri stupanj apsorpcije prenesenih rendgenskih zraka i gradi graf. Ponekad je nemoguće izmjeriti sva 4 kralješka, stoga su zadovoljni s tri ili dva.

Femuri su pregledani kako slijedi. X-zrake se mogu koristiti za skeniranje zgloba kuka. Češće se mjerenja provode na lijevom bedru, ali desno bedro također daje ekvivalentan rezultat. Ispitano je 5 dijelova zgloba kuka: vrat, gornji dio tijela femura, intertrointemalna regija, Wardov trokut i gornji dio femura.

Kosti podlaktice - mjerenje mineralne gustoće kostiju provodi se na pasivnoj ruci, jer je gustoća minerala u polumjeru dominantne ruke oko 3% veća. Posebno je važan pokazatelj dobiven u točki koja odgovara 1/3 duljine radijalne kosti. Ako se postupak provodi na djetetu ili tinejdžeru, tada se daje prednost studijama kralješaka u lumbalnoj regiji.

Priprema i metodologija

Ultrazvučna denzitometrija ne zahtijeva apsolutno nikakvu posebnu obuku. U slučaju zračenja, liječnik će objasniti pacijentu kako se pravilno pripremiti. 24 sata prije zakazanog postupka odbijte uzimati lijekove koji sadrže kalcij. Neophodno je obavijestiti dijagnostičara ako je ovaj bolesnik relativno nedavno proveo radijacijske studije kontrastnim sredstvom, te je potrebno podesiti ga tako da tijekom zahvata bude što je moguće nepromjenjiv i da držanje drži liječnik.

Na vrijeme inspekcije, u pravilu, traje 30-40 minuta. Od ispitanika se traži da se pravilno pozicionira na dijagnostičkoj tablici, pod kojom se nalazi izvor zračenja, a iznad njega uređaj za fiksiranje. Tijekom stacionarnog pregleda po tijelu se pomiče posebni senzor, koji mjeri razine radijacije, prenosi ga na računalnu opremu, analizira i daje rezultat.

Ako se koristi oprema koja se sastoji od jedne jedinice, ispitani dio tijela se postavlja u poseban uređaj, a rezultat se izdaje nakon obrade računalnim programom. Kako bi se poboljšala kvaliteta slike, može se popraviti ud ili se od pacijenta traži da neko vrijeme ne diše. Nakon što je shvatio što je denzitometrija, postaje očito da svatko tko je izložen čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost razvoja osteoporoze u bilo kojoj dobi, treba ozbiljno razmisliti o ovom ispitivanju.

denzitometrija

ISPITIVANJE SNAGE

Osteoporoza, često percipiramo kao bolest povezanu sa starenjem, puno starijih osoba. Ta zabluda je opuštajuća. No, nakon 30-te godine, rezerve kalcija u kostima počinju opadati, do 50. godine mogu doseći kritični minimum, a ako ne poduzmu pravovremenu akciju, bit će prekasno.

Osteoporoza je izlječiva, ali samo u ranim fazama. Rendgenska denzitometrija pomaže u otkrivanju.

MOLIMO DA TABLICA

Ova metoda vam omogućuje da brzo, sigurno i uz visoku točnost brzo odredite mineralnu gustoću kosti: što je veća, to je kost otpornija na frakture. Ne morate se bojati riječi "X-ray" - intenzitet zračenja je 400 puta manji nego s konvencionalnim X-zrakama. Upravitelj denzitometra ne koristi nikakvu posebnu zaštitu.

Bez svlačenja, ležite na dugom širokom stolu, posebni zaslon "lebdi" iznad vas, koji "skenira" cijeli kostur u dvije ili više projekcija ako se provodi dvo-fotonska denzitometrija. I samo kosti ruke, podlaktice i potkoljenice, ako je denzitometrija jednofotonska. Prvi je poželjan, a podaci o mineralnoj gustoći vratne kralježnice i proksimalnom femuru su od najvećeg interesa - gustoća kosti u tim područjima je u početku niža.

Postupak je bezbolan, ne zahtijeva prethodnu pripremu. Operater denzitometra bilježi rezultat i izda zaključak i slike u svojim rukama. Drugi stručnjak, obično reumatolog, tumači rezultate i postavlja dijagnozu.

DNEVNI KALCIJEVI NORM SADRŽI:

• 1 l jogurta ili obranog mlijeka,
• 200 g tvrdog sira (parmezan, cheddar, švicarski),
• 4 limenke konzerviranih srdela
• 1 čajna žličica sezamovog ulja
• 500 g badema
• 300 g banana

NE PREKRŠAJTE!

Denzitometrija je potrebna jednom u dvije godine za sve žene nakon 45 godina. No, te su norme samo za one čije majke nisu patile od osteoporoze, koje nemaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu (uključujući ranu menopauzu) i koje ne pate od jasnog deficita tjelesne težine. Ako su ti rizični čimbenici prisutni u vašem životu, imate dvoje ili više djece, ili obratno, niste rodili ni jednom, a ako ste imali prijelome, položite ispit prije 40 godina.

Ako se prijelomi u vašem životu događaju često, požurite na denzitometriju, bez obzira na dob. Liječnici savjetuju da to isto učine i oni koji su prisiljeni dugo vremena uzimati glukokortikosteroidi (za bronhijalnu astmu, reumatoidni artritis), antikoagulante (heparin), diuretike (hipotiazid, furosemid) i antikonvulzive (fenobarbital). Muškarcima se također savjetuje da provjere snagu kostiju, ali kasnije, nakon 50 godina.

Denzitometrija može popraviti čak i minimalni gubitak koštane mase od 2-5%. A to znači da je moguće otkriti osteoporozu na samom početku, još uvijek u fazi osteopenije, kada se situacija još uvijek može ispraviti.

Rezultati dobiveni na različitim uređajima u različitim klinikama mogu varirati, ali samo neznatno. Međutim, ako se liječite od osteoporoze, preporučljivo je pratiti promjene gustoće kostiju na istoj opremi kako bi se spriječili pogrešni rezultati. To bi također trebalo raditi svake 2 godine.

Pacijenti često imaju pitanja. Evo odgovora na njih.

Je li moguće upravljati ultrazvučnom denzitometrijom i uopće se ne izlagati zračenju?

Pomoću ultrazvuka izmjerite gustoću kostiju prstiju i peta - pacijent stavlja prst (ili stavlja petu) u poseban udubljenje aparata. Ali to je manje informativno istraživanje. Na temelju toga moguće je napraviti samo preliminarni zaključak i, ako je potrebno, usmjeriti ga na punu rendgensku denzitometriju kralježnice, bedra ili cijelog tijela, nakon čega će se napraviti točna dijagnoza.

Neki preferiraju proći kompletan radiografski pregled, je li pouzdaniji?

Redovita rendgenska snimanja "vide" samo onu fazu bolesti, u kojoj se već gubi 30% gustoće kostiju. Propisuje se samo za dijagnozu mogućih komplikacija. U tom slučaju izvršite rendgensku snimku prsne i lumbalne kralježnice u bočnoj projekciji. On ne može otkriti rane znakove osteoporoze.

Da li je moguće utvrditi nedostatak kalcija, a time i rizik od osteoporoze, testovima krvi?

Osteoporoza je povezana s nedostatkom ženskih hormona estrogena. Ali čak i ako analiza pokazuje smanjenje njihove razine, to nije osnova za postavljanje dijagnoze, već samo razlog za daljnje ispitivanje. Test krvi na kalcij općenito nije povezan s osteoporozom. S ovom bolešću, razina kalcija u krvi je normalna. Samo zbog činjenice da se ispere iz kostiju. Dakle, ne postoje laboratorijski testovi na temelju kojih bi se mogla napraviti točna dijagnoza osteoporoze.

Ako su rezultati denzitometrije normalni, tada nije potreban profilaktički unos kalcija?

Dovoljno je osigurati da tijelo dnevno dobiva normucalyum (1200 mg) iz proizvoda, prvenstveno iz mliječnih proizvoda. Ako ga iz nekog razloga ne dobijete, možete uzimati kalcij.

Denzitometrija: što je to?

Jedna od najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje osteoporoze, bolesti praćene smanjenjem mineralne gustoće kostiju, kao i metoda za procjenu kvalitete liječenja ove bolesti, je denzitometrija. O kakvom se istraživanju radi, koje su kategorije pacijenata prikazane i koje su kontraindicirane, kao io tipovima denzitometrije i načinu njegove provedbe, raspravit ćemo u ovom članku.

Što je denzitometrija i koje su njezine vrste

Denzitometrija je neinvazivna metoda za kvantitativno određivanje mineralne gustoće kostiju. Ovo se istraživanje provodi u specijaliziranim javnim i privatnim centrima za liječenje i dijagnostiku. Postupak je za pacijenta apsolutno bezbolan, ne zahtijeva anesteziju.

Postoje dvije vrste denzitometrije: ultrazvuk i rendgen.

Ultrazvučna denzitometrija

To je dijagnostička metoda koja ne liječi. Dopušteno za ponovnu uporabu u trudnica i dojilja. Provodi se pomoću prijenosnog denzitometra koji mjeri brzinu prolaza ultrazvučnih valova kroz koštano tkivo. Indikator brzine bilježi se pomoću posebnog senzora, a podaci s kojih se šalje računalu, gdje ih sustav obrađuje, a zatim se prikazuju na monitoru. Predmet proučavanja: najčešće kalkaneus.

Prednosti ultrazvučne denzitometrije je brzina dijagnostičkog postupka (u pravilu vrijeme provedeno na njemu ne prelazi 15 minuta), bezbolnost i odsutnost toksičnih učinaka na tijelo pacijenta. Osim toga, ova studija je dostupna većini pacijenata.

Koristi se, u pravilu, kao primarna dijagnoza osteoporoze, u slučaju njezine detekcije, kako bi se napravila najtočnija dijagnoza, preporučuje se provođenje specifičnije studije: rendgenska denzitometrija.

Rendgenska denzitometrija

Točnija metoda istraživanja od ultrazvučne denzitometrije. Njegova suština leži u određivanju stupnja prigušenja X-zraka dok prolaze kroz debljinu koštanog tkiva. Ovaj se pokazatelj procjenjuje pomoću posebnog aparata. Potonji zatim, slijedeći algoritam, izračunava količinu mineralnih tvari koje je rendgenski zrak prolazio kroz kost na svom putu.

Cilj istraživanja tijekom rendgenske denzitometrije može biti lumbalna kralježnica, zglob zgloba, femur, posebno njegov gornji dio, cijeli kostur ili neki njegovi dijelovi.

Budući da ovaj tip denzitometrije podrazumijeva određenu dozu (iako minimalnu) rendgenskog zračenja, koje, kao što je dobro poznato, ima toksično djelovanje na ljudski organizam, nije preporučljivo provoditi to više puta za kratko vrijeme. Iz istog razloga, to je kontraindicirano u određenim kategorijama pacijenata, osobito trudnicama i ženama koje doje bebe. Osim toga, za izvođenje ove vrste denzitometrije potrebna je vrlo skupa oprema koja se smije postaviti samo u posebno određenim prostorijama za ovu studiju. Sve to dijagnostičkom metodom čini rendgensku denzitometriju nedostupnom glavnom broju bolesnika.

Tko je prikazan denzitometrija

Ova studija treba periodično (najmanje jednom svake dvije godine, po preporuci liječnika - i češće) provoditi u sljedećim kategorijama pacijenata:

• žene u menopauzi, osobito u slučaju njezine rane pojave;
• žene starije od 40 godina i muškarci stariji od 60 godina;
• žene koje su podvrgnute adnexektomiji (tj. one s uklonjenim jajnicima);
• osobe oboljele od paratiroidnih žlijezda;
• osobama koje su imale najmanje jedan prijelom kosti zbog manje ozljede;
• osobe starije od 30 godina, čiji su bliski srodnici patili od osteoporoze;
• Osobe koje uzimaju dugotrajne lijekove koji potiču ispiranje kalcijevih soli iz koštanog tkiva (glukokortikoidi, antikoagulansi, oralni hormonalni kontraceptivi, diuretici, psihotropi, antikonvulzivi, sredstva za smirenje i drugo);
• alkoholičare kao i pušače;
• osobe koje pate od tjelesne neaktivnosti (vodeći sjedilački način života);
• osobe niskog rasta s niskom tjelesnom težinom;
• osobama koje promatraju različite dijete, ljubitelji sustava medicinskog posta, jedu iracionalne i neuravnotežene;
• Osobe koje redovito osjećaju intenzivan fizički napor.

Za koga je denzitometrija kontraindicirana

Ultrazvučna denzitometrija - sigurna studija, kojoj kontraindikacije ne postoje. Rendgenska metoda se ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja.

Kako se pripremiti za denzitometriju

Ako je svrha studije primarna dijagnoza osteoporoze, nije potrebno uzimati pripravke kalcija ili druga sredstva za povećanje sadržaja kalcija u krvi prije nego što se provede.

Posebna priprema za denzitometriju ne postoji. Odjeća na pacijentu treba biti udobna, bez zatvarača ili metalnih gumba. Ako postoje metalni ukrasi, moraju se ukloniti prije pregleda.

Ako je žena kojoj je propisana denzitometrija trudna, svakako bi o tome trebala upozoriti svog liječnika.

Kako je studija

Ultrazvučna denzitometrija se izvodi pomoću prijenosnog monoblok uređaja. Proučavani dio tijela - obično peta, rjeđe - prst ili podlaktica - nalazi se u posebnoj niši koja se nalazi na uređaju. Za kratko vrijeme - obično 2-3 minute - uređaj određuje brzinu ultrazvuka koja prolazi kroz koštane strukture i obrađuje rezultate, nakon čega ih šalje na monitor računala priključenog na njega.

Rendgenska denzitometrija se izvodi pomoću stacionarne opreme. Pacijent leži na posebnom mekom stolu, dok se generator rendgenskih zraka nalazi ispod njega, a uređaj za obradu slike je na vrhu. Tijekom istraživanja se ne može pomaknuti - kako bi se smanjio rizik od zamućenja slike, liječnik traži od pacijenta da zadrži dah neko vrijeme. Kada je pacijent u ispravnom položaju, "rukav" s uređajem za čitanje prolazi glatko preko njega, kada uređaj generira sliku i šalje je računalu.

Kako dešifrirati rezultat denzitometrije

Zapravo, dijagnoza "osteoporoze" postavljena je na temelju procjene 2 pokazatelja dobivena kao rezultat denzitometrije - to su T- i Z-kriteriji.

T-kriterij se dobiva usporedbom dobivenih vrijednosti gustoće kosti subjekta s prosječnom normalnom gustoćom kostiju žena u dobi od 30-35 godina.

Z-kriterij se dobiva usporedbom gustoće kosti ispitivane osobe s prosječnom normalnom vrijednosti gustoće kostiju njegove dobne skupine.

Jedinica gustoće kosti je SD.

Vrijednosti norme i patologije:

• T-kriterij je normalan - od +2,5 do -1;
• Kod osteopenije - od -1,5 do -2;
• Kod osteoporoze - od -2,0 i ispod;
• Kod teške osteoporoze ona je manja od -2,5 u kombinaciji s najmanje jednom fraktu kosti koja je posljedica manje ozljede.

Što se tiče Z-kriterija, ako je njegova vrijednost previsoka ili preniska, to je pokazatelj za provođenje dodatnih istraživanja.

Stoga je ultrazvuk ili rendgenska denzitometrija dijagnostička metoda za određivanje stupnja mineralne gustoće kostiju. To je potrebno kako bi se pacijentu odmah dijagnosticirala osteoporoza, čime bi se spriječile njegove strašne komplikacije. Budući da je ova studija sasvim nova, danas se ne provodi svugdje - s liječnikom trebate saznati najbliži dijagnostički centar za osteoporozu.

Koji liječnik treba kontaktirati

Problem osteoporoze odnosi se na reumatologa. Međutim, liječnici drugih specijalnosti mogu također imenovati denzitometriju: ortoped, endokrinolog, ginekolog.

Kako se provodi denzitometrija kosti i kralježnice?

Koštana denzitometrija je postupak koji se provodi za procjenu stanja strukture koštanog tkiva. Ovakva vrsta istraživanja određena je brojnim bolestima. Uz to, možete identificirati patologiju na vrijeme, što će spriječiti pojavu komplikacija. Tehnika je predstavljena s nekoliko opcija. Izbor se određuje težinom bolesti i lokalizacijom lezija koštanog tkiva.

Pročitajte više o denzitometriji

Postupak omogućuje određivanje mineralne gustoće kostiju. Metoda je neinvazivna, što znači da nema potrebe za narušavanjem integriteta kože. Ako vas zanima pitanje što je denzitometrija, morate znati kako se ona izvodi. Za ispitivanje se koristi različita oprema, svrha postupka je utvrđivanje kvantitativnih pokazatelja sadržaja osnovnih minerala, prije svega kalcija.

Ako se u kostima razvijaju degenerativni procesi, prvenstveno se propisuje denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata butne kosti. Na temelju rezultata istraživanja analizira se stanje kostiju mišićno-koštanog sustava. Važno je isključiti vjerojatnost prijeloma jer oštećenje vrata i kralježnice bedrene kosti prijeti da bude potpuno imobilizirano.

Denzitometrija je glavna metoda istraživanja bolesti kao što je osteoporoza. Istovremeno se procjenjuju brojni pokazatelji:

• mikroarhitektura kostiju;
• mineralizacija;
• prisutnost mikrodamaka koštanih greda;
• razmjena kostiju.

Obično zahtijeva proučavanje zglobova kralježnice i kuka. Ako je potrebno, procijenite strukturu kostiju cijelog kostura.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Postoje brojni faktori koji mogu potaknuti degenerativne procese u koštanom tkivu:

• frakture kostiju (čak i jedan slučaj ponekad dovodi do razvoja patologije);
• kod žena se češće dijagnosticira koštana demineralizacija, osobito nakon 65. godine života;
• klimakterijsko razdoblje;
• dugotrajno korištenje glukokortikosteroida (više od 3 mjeseca), što je često nužna mjera za reumatske bolesti (vaskulitis, eritematozni lupus);
• ako se rodbini dijagnosticira osteoporoza;
• lagano zaostajanje u razvoju (naglašena mršavost, nizak rast);
• nedostatak vježbe;
• alkohol, opojne tvari;
• operacije uklanjanja jajnika;
• produljena imobilizacija zglobova;
• nedostatak vitamina D i kalcija.

Ako se pojavi jedan od ovih faktora, vjerojatnost pojave patologije se smanjuje. Međutim, denzitometrija se također može provesti za kontrolu terapije. Kontraindikacije za ovu metodu malo. Zabilježite razdoblje trudnoće, ali ovo ograničenje se javlja samo kod nekih tipova denzitometrije. Osim toga, nije preporučljivo izvesti takav postupak ako dođe do nepokretnosti. U tom slučaju, pacijent neće moći uzeti željeni položaj za pregled.

Pregled vrsta tehnika

Procjena strukture koštanog tkiva, odnosno indeksa mineralne gustoće, može se provesti na različite načine. Vrste metoda:

1. Ultrazvučna koštana denzitometrija. Nema štete za tijelo. Nedostatak ove tehnike je manje točan rezultat. Ultrazvučna denzitometrija nema kontraindikacija. Dopušteno je obavljati čak i trudnice i žene tijekom dojenja. Ultrazvuk se često propisuje za primarno istraživanje u slučajevima sumnje na degenerativne procese u zglobovima. Ovaj postupak traje malo vremena i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, preporučuje se točnija metoda za daljnje promatranje i kontrolu terapije.
2. Rendgenska denzitometrija. To je vrlo informativna tehnika. Ako vas zanima kako se provodi ovaj postupak, morate znati da se procjena strukture koštanog tkiva temelji na intenzitetu zračenja koje prolazi kroz kosti. Na opremu je priključen poseban uređaj koji određuje kvantitativne pokazatelje minerala. Rendgenska denzitometrija omogućuje istraživanje cijelog kostura ili njegovih pojedinačnih dijelova. Ova metoda se koristi za procjenu strukture koštanog tkiva lumbalnog, torakalnog dijela kralježnice, ručnog zgloba, femura itd. Nedostatak tehnike je potreba da se pacijent izloži zračenju. Zbog toga se ne propisuje tijekom trudnoće i djece.
3. Apsorpcijska fotonska denzitometrija je skupa metoda, koja je također vrlo zahtjevna. Iz tog razloga, nije tako uobičajeno kao x-zrake. U ovom slučaju, procjenjuje se intenzitet apsorpcije radioizotopa koštanog tkiva. Dodijelite jednu od metoda postupka: jednobojnu i dikromnu. U prvom slučaju doza izotopa je minimalna. Gustoća kosti se procjenjuje pomoću monokromne denzitometrije. Dichromic metoda je više informativna, ona se također koristi za određivanje stupnja opuštenosti koštanog tkiva.

Postoje i druge metode koje su vrste radiološke denzitometrije:

• kvantitativna magnetska rezonancijska denzitometrija;
• računska denzitometrija kostiju ili kvantitativna kompjutorska tomografija.

Oni se imenuju rjeđe - na primjer, u slučajevima kada je potrebno dobiti opsežnije informacije o stanju kostura i identificirati druge prekršaje. To će učiniti dijagnozu ispravnom, eliminirajući brojne patološke procese. Osim toga, CT i MRI su skupi, te su stoga dostupni uži raspon pacijenata.

Kako se pripremiti za postupak?

Za razliku od brojnih drugih metoda, denzitometrija ne zahtijeva prilagodbu prehrane u očekivanju njezine provedbe. Međutim, za pripremu postupka još uvijek je potrebno, za to morate slijediti sljedeće preporuke:

1. Prestanite uzimati lijekove koji uključuju kalcij. Denzitometrija se upravo provodi kako bi se odredila kvantitativna komponenta ovog pokazatelja. Ako se dodatno uzme kalcij, rezultat će biti netočan, što može utjecati na daljnje liječenje. Isključeni su aditivi koji sadrže taj mineral, dan prije denzitometrije.
2. Važno je upozoriti liječnika o drugim istraživanjima koja su provedena ranije: CT, MRI, itd. Na postupak se ne može utjecati sama činjenica studije, već i tvar koja se ubrizgava kako bi se stvorio kontrast na slici, primjerice sadrži barij. Ako se taj element nalazi u tijelu, rezultat će biti netočan. Potrebno je održati pauzu između različitih postupaka, ali odluku o imenovanju sljedećeg pregleda treba donijeti liječnik.

Ako je potrebno izvršiti analizu stanja koštane strukture u dlakavim dijelovima tijela, važno je zapamtiti da uklanjanje dlaka nije potrebno za postupak denzitometrije. Kao što možete vidjeti, priprema je jednostavna, važno je samo razgovarati s liječnikom o svim točkama postupka. Rana trudnoća treba prijaviti prije pregleda.

Ako je ultrazvučna metoda sigurna za ženu i bebu, tada tijekom rendgenske denzitometrije, vrijeme nošenja djeteta je kontraindikacija.

Kako se provodi postupak?

Glavni uvjet je očuvanje nepokretnosti. Čak i slabi pokreti mogu dovesti do loših rezultata. Osoba treba usvojiti položaj prikladan za istraživanje. Položaj tijela odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju lezija koštanog tkiva. Denzitometrija se provodi posebnim senzorom malih dimenzija. Kontaktira kožu i prenosi zračenje koje doseže koštano tkivo. Rezultat se prikazuje na monitoru.

Pregled cijelog tijela može potrajati neko vrijeme (30 minuta ili više). Denzitometrija perifernih područja provodi se za nekoliko minuta. Ako se izvodi rendgenski snimak, uklonite sve metalne predmete. To se odnosi na rendgenske snimke, CT i MRI. Implantate treba prijaviti liječniku. Postupak temeljen na ultrazvuku izvodi se na dva načina:

1. "Suhi" senzor. Metoda zahtijeva uporabu posebnog gela koji se nanosi na područje na kojem se nalaze lezije. Tvar koja osigurava senzor klizanja denzitometra, razlikuje se od onog kod standardnih ultrazvučnih postupaka bilo koje druge vrste.
2. Metoda "vode". U tom slučaju, tijelo pacijenta je potpuno ili djelomično uronjeno u vodu, za što se koristi destilirana voda. Postupak se provodi u kadi.

Rendgenska denzitometrija se izvodi u odjeći. Međutim, provjerite nedostaje li metalna oprema.

Dešifriranje rezultata

Koštano tkivo može imati različitu strukturu kada razvija degenerativne procese. Denzitometrija analizira dva kriterija: T- i Z-rezultat. Prvi je rezultat usporedbe referentnog indikatora, kao i procjene gustoće pacijentovog tkiva. Z-loptica se dobiva usporedbom gustoće kostiju pacijenta i prosječnim indeksom za njegovu dobnu skupinu.

1. Normalni rezultat je veći od 1.
2. Ako vrijednost glavnih pokazatelja varira od -1 do -2, dijagnosticira se osteopenija. To je stanje koje karakterizira niska mineralna gustoća koštanog tkiva.
3. Pokazatelj manji od -2 pokazuje da se razvija osteoporoza.
4. Smanjenje indeksa na -2,5 i ispod daje osnovu za dijagnosticiranje teškog stadija osteoporoze, kada je rizik od prijeloma s blagom ozljedom izuzetno visok.

Cijena i mjesto prijave za postupak

Ultrazvuk se izvodi u ambulantama i dijagnostičkim centrima. To je jednostavna i pristupačnija metoda. Ako je propisana rendgenska denzitometrija, takav je postupak dostupan u općim bolnicama i medicinskim centrima. Ako ste zainteresirani za prosječnu cijenu, potrebno je uzeti u obzir vrstu ispitivanog zgloba i lokalizaciju lezija.

Cijena varira od 700 do 6000 rubalja. Dakle, opsežno ispitivanje, kada se procjenjuje stanje svih kostiju kostura, koštat će više od drugih postupaka. Proučavanje strukture tkiva jednog zgloba može koštati u prosjeku 700-1400 rubalja. Sveobuhvatni pregled, kada je potrebno dobiti rezultat na stanje od 2 ili više zglobova, koštat će 2200 rubalja i više.

Koštana denzitometrija - što je to i kako se provodi postupak

Denzitometrija kosti je suvremeno neinvazivno ispitivanje kostiju, koje omogućuje da se s vremenom utvrdi njihova gustoća i otkrije teška bolest u razvoju, osteoporoza. Ova patologija dovodi do smanjenja sadržaja minerala (uglavnom kalcija) u kostima, što uzrokuje povećanje krhkosti skeleta. Osteoporoza je posebno opasna za vrat i kičmu bedrene kosti, gdje se mogu pojaviti najozbiljniji prijelomi.

Denzitometrija - opis

Što je to - denzitometrija - trebala bi biti poznata svim ženama u postmenopauzi, jer je u tom razdoblju rizik od razvoja osteoporoze najveći. Ova metoda istraživanja osteoporoze je najučinkovitija i potpuno bezbolna. Uključena je u kategoriju metoda instrumentalne dijagnostike i osmišljena je za određivanje gustoće koštanog tkiva, odnosno kvantitativne i kvalitativne procjene koštane strukture.

Denzitometrija je ultrazvučna ili radiološka, ​​odnosno može se temeljiti na različitim principima djelovanja i provodi se na dvije vrste opreme. Indikatori se očitavaju pomoću senzora, zatim se prebacuju na računalo, a zatim program izračunava broj pokazatelja:

1. Relativna gustoća
2. Debljina kortikalnog sloja.
3. Arhitektonika (prostorna struktura), itd.

Denzitometrijska oprema može biti stacionarna, ima stol i rukavce. Obično se takvi uređaji koriste za rendgensku denzitometriju kako bi se procijenilo stanje kičme i zdjeličnih kostiju i zglobova. Također, oprema je monoblok i mali uređaj za skeniranje stopala, ruku i drugih pojedinačnih kostiju i zglobova.

Rendgenska denzitometrija - kakva metoda

Rentgenska kostna denzitometrija istraživačka je metoda koja se temelji na učinku rendgenskih zraka - na njihovu sposobnost prolaska kroz meka tkiva i privremeno zadržavanje u gustom koštanom tkivu, u kojem je koncentrirana velika količina kalcijevih soli i drugih minerala. Brzina apsorpcije x-zraka od strane kostiju omogućuje izračunavanje stupnja mineralizacije različitih dijelova koštanog tkiva.

Metoda je točnija u usporedbi s ultrazvučnom koštanom denzitometrijom.

Za postupak se koristi stacionarni stol s "rukavom", gdje se osoba postavlja 10-30 minuta.

Tijekom pregleda analizira se stanje cijele kralježnice ili njezinih dijelova, zglobova kuka i zgloba ili čitavog kostura. Unatoč točnosti, tehnika nije prikladna za svakoga: na primjer, zabranjena je u trudnoći.

Cijena rendgenske denzitometrije je 1300-3000 rubalja, ovisno o vrsti klinike i volumenu koštanog tkiva koje se ispituje. Još skuplji (do 5.000 rubalja) može koštati kombiniranu denzitometriju, uključujući korištenje kompjuteriziranog tomografa (CT denzitometrija).

Ultrazvučna denzitometrija i njezine značajke

Značajka ultrazvučne denzitometrije konvergira se s gore opisanim podacima i njihovom interpretacijom, iako je točnost metode niža. Općenito, denzitometrija na ultrazvučnoj opremi je metoda koja indirektno određuje gustoću kostiju. Kada ultrazvučni val prolazi kroz koštano tkivo, njegova brzina će varirati u područjima s različitim gustoćama. Senzor će zabilježiti ultrazvučne valove određene frekvencije nakon prolaska kroz kosti, a nakon obrade pojavit će se stručnjaku u obliku potrebnih podataka.

Cijena za ovu vrstu pregleda je 700-2000 rubalja.

Metoda se, unatoč nižoj kvaliteti informacija, vrlo često koristi zbog potpune sigurnosti, brzine i sposobnosti izvođenja bez upućivanja i dodatnih pregleda.

Ovaj tip denzitometrije dopušten je za trudnice i dojilje i traje 5-15 minuta.

Indikacije za denzitometriju

Glavna indikacija za ovu vrstu dijagnoze je sumnja na osteoporozu i profilaktički pregled za ovu bolest. Postupak će pomoći da se utvrdi:

1. Količina minerala u koštanom tkivu u apsolutno bilo kojem dijelu tijela ili u cijelom kosturu.
2. Opće stanje kralježnice.
3. Prisutnost i opseg osteoporoze ili osteopenije (malo smanjenje kalcija u kostima).
4. Prijelomi kostiju i kralješaka.

Stoga je denzitometrija pokazana svakome tko je u riziku za razvoj osteoporoze - smanjenje gustoće kostiju, posebno za osobe izložene određenim čimbenicima rizika. Preporuča se denzitometrija s takvim problemima i uvjetima:

1. Metabolički poremećaji, metaboličke bolesti.
2. Trudnoća, osobito višestruke trudnoće.
3. Bolesti kralježnice - osteohondroza, spondiloliza, ozljede i prijelomi.
4. Endokrine bolesti - hipotiroidizam, patologija štitnjače, dijabetes.
5. Dugotrajno liječenje hormonima i drugim lijekovima za odvajanje kalcija.
6. Neke neurološke patologije.
7. Ponovljeni prijelomi.
8. Reumatizam.
9. Malnutricija, česte dijete.
10. Zlouporaba alkohola, pušenje, niska tjelesna težina.

Tehnika će pomoći u predviđanju rizika od prijeloma kuka tijekom 10 godina, kao i za procjenu učinkovitosti liječenja. Denzitometrija za djecu može se preporučiti za analizu adekvatnosti opskrbe tijela kalcijem i fosforom tijekom intenzivnog rasta kosti.

Budući da količina kalcija počinje polagano opadati nakon 30 godina, tada bi približno 40 godina trebala biti denzitometrija svake 2 godine. Probirni testovi pomoći će u ranom stadiju otkriti osteoporozu i izliječiti je. U istom modu, vrijedi napraviti anketu za žene nakon 30 godina, čiji bliski rođaci pate od osteoporoze. Muškarcima se preporučuju preventivni pregledi nakon 60 godina.

Kako se pripremiti za postupak denzitometrije kosti

Priprema za denzitometriju je jednostavna, ali uključuje niz preporuka:

1. Tijekom dana ne pijte lijekove koji sadrže kalcij, fosfor.
2. Tijekom dana nemojte jesti hranu bogatu kalcijem - svježi sir, sir.
3. Ne izvodite tjedan dana prije denzitometrijskog MRI ili CT-a s kontrastom, kao i skeniranjem izotopa.
4. Tijekom pregleda ne nosite odjeću s metalnim elementima (s zakovicama, patentnim zatvaračima, gumbima) kako se ne bi smanjio sadržaj informacija o rezultatima.

Neposredno prije zahvata uklonite sat, stavite mobitel u torbu.

Provođenje istraživanja denzitometrije

Ako se denzitometrija izvodi na rendgenskoj opremi, pacijent se postavlja na stol, koji se nalazi u stacionarnom uređaju, nakon čega stručnjak napušta sobu. Kod pregleda kralježnice noge podupiru posebno postolje.

Ako se pregledaju zdjelične kosti, noge se stavljaju u naramenicu. Zatim se rukavac uređaja pomiče i uzima niz snimaka, a podaci ulaze u računalo. Tijekom dijagnoze je nemoguće pomaknuti se, osim ako liječnik to zatraži. Također ponekad ćete možda morati zadržati dah.

Kako je ultrazvučna denzitometrija? U tom slučaju, pacijent leži na običnom kauču, a liječnik obavlja ultrazvučni postupak s posebnim priključkom sa senzorom. Oba tipa istraživanja ne uzrokuju bol, izvode se prilično brzo.

Nema kontraindikacija za ultrazvučnu denzitometriju, postupak se može provesti prema indikacijama bilo koje osobe. Radiografska dijagnoza je strogo zabranjena za trudnice, a ne preporučuje se tijekom dojenja i ne obavlja se bez hitne potrebe za djecom.

Interpretacija rezultata denzitometrije

Najvažniji pokazatelji u dešifriranju rezultata su sljedeći:

1. Gustoća kostiju (indikator "T"), koja se uspoređuje s normom kod mladih prema točkama. Normalna vrijednost je 1 bod i više, -1-2,5 je osteopenija, manje od -2,5 je osteoporoza.
2. Gustoća kostiju u usporedbi s normalnom u dobnoj skupini (pokazatelj "Z"). Ovaj pokazatelj treba uključiti u određena ograničenja prema dobi.

Bolesti za koje je propisana denzitometrija:

• osteoporoza
• osteopenije
• Prijelomi kostiju
• Prijelomi kralježnice

Denzitometrija, i rendgenska i ultrazvučna, namijenjena je ranom traženju podmukle bolesti - osteoporoze. Metoda je vrlo osjetljiva, pa je trebate redovito izvoditi kako se patologija ne bi razvila i razvila.

Denzitometrija: suština dijagnostičke metode

U strukturi smrtnosti od neinfektivnih bolesti, trauma zauzima četvrto mjesto, nakon kardiovaskularnih bolesti, onkologije i dijabetesa. S godinama se povećava rizik od spontanog prijeloma, što je povezano s oštećenjem metabolizma minerala. Kosti smanjuju razinu kalcija, što dovodi do razvoja osteoporoze. Osim toga, kod starijih osoba komplikacije se javljaju mnogo češće zbog spore fuzije fragmenata. Posebno je važna rana dijagnoza i prevencija osteoporoze denzitometrijom.

Što je studija i njezine sorte

Denzitometrija - (iz "densitas" - gustoće) je metoda za proučavanje promjena u gustoći kostiju, koju koriste vertebrolozi, traumatolozi i terapeuti za dijagnosticiranje i sprječavanje osteoporoze.

Osteoporoza je sustavna kronična bolest koju karakterizira smanjenje koštane mase po jedinici volumena.

Studija se temelji na određivanju mineralnog sastava kostiju i postotku kalcijevih spojeva. Najčešće se proučavaju odvojeni periferni dijelovi (radijalna ili peta kost, zglob kuka) koji odražavaju opće stanje tijela.

Postupak se provodi uz pomoć posebnog aparata - denzitometra. Ovisno o metodi dobivanja rezultata, razlikuju se ove vrste uređaja:

• Ultrazvuk je prijenosni monoblok uređaj koji proučava brzinu prolaza ultrazvučnog vala kroz koštano tkivo. Što je tkanina gušća, to će biti lakše proći signal i bit će jasniji.
• Rentgenska apsorpcija je najčešće korištena metoda. Rezultirajuća slika je prikazana u obliku x-zraka s odabranim zonama različite gustoće. Postoje dvije vrste: dvofotonska apsorpcija (cijeli kostur proučava se u 2 ili više projekcija), jednofotonski (za proučavanje gustoće određenog područja).
• Magnetska rezonancija.
• Kompjutorska tomografija.

Posljednje dvije metode se rijetko koriste zbog visokih troškova i trajanja.

Indikacije i kontraindikacije za denzitometriju

Govoriti o osteoporozi kao patologiji izrazito starijih osoba je pogreška. Države koje mogu uzrokovati smanjenje razine kalcija u krvi i, shodno tome, gustoću i snagu kostiju - mnogi. Studija se preporučuje u takvim slučajevima:

• Patohistorične patologije: tumori, hipoparatiroidizam (stanje smanjene funkcionalne aktivnosti žlijezde s smanjenjem sekrecije paratiroidnog hormona). Ovaj hormon potiče apsorpciju kalcija iz crijeva i smanjuje njegovo izlučivanje putem bubrega.
• Lom kosti zbog manje ozljede u povijesti.
• Lijekovi za snižavanje kalcija: steroidni hormoni (za liječenje reumatoidnog artritisa, bronhijalna astma), oralni kontraceptivi, petlje diuretika (furosemid, torasemid), antikonvulzivi (fenobarbital).
• Zlouporaba alkohola.
• Žene starije od 40 godina i muškarci stariji od 60 godina.
• Osobe starije od 30 godina, ako imaju dijagnozu osteoporoze.
• Osobe koje vode sjedeći način života.
• Osobe koje sjede na iscrpljujućoj prehrani i podliježu značajnom fizičkom naporu.
• Za dinamičko praćenje stanja bolesnika i praćenje učinkovitosti liječenja.

Za žene postoji poseban popis indikacija, budući da promjene u sintezi estrogena (ženski hormoni) tijekom života značajno utječu na razinu kalcija u krvi:

• Žene u razdoblju menopauze, osobito u slučaju ranog početka (do 45 godina).
• Žene koje se podvrgnu adnexektomiji (uklanjanje jajnika, mogu biti faza operacije histerektomije s dodacima).

Denzitometrija je blagi postupak pa nema apsolutnih kontraindikacija za to. Međutim, zbog uporabe zračenja zračenjem, metoda je kontraindicirana za trudnice i osobe koje nisu u mogućnosti provesti 15 minuta u horizontalnom položaju (ozljeda kralježnice).

Kako se pripremiti za denzitometriju

Da bi se dobili što objektivniji rezultati istraživanja potrebno je:

• Dan prije sastanka, prestanite uzimati lijekove koji sadrže kalcij, uključujući vitamine (Vitrum, Kalcinova, itd.).
• Ako je u zadnja 2 tjedna provedena studija s kontrastnim tvarima (barijev sulfat za crijeva, angiografija, MR s kontrastom) - obavijestite svog liječnika.

Važno je! Ako postoji mogućnost trudnoće - liječnik bi to trebao znati.

Osim toga, preporuča se nositi udobnu i prostranu odjeću. Postupak traje oko 15 minuta, tijekom kojih se ne možete kretati. Prilikom provedbe rendgenske denzitometrije potrebno je ukloniti sve metalne predmete jer oni utječu na rezultat.

Kako je studija

Denzitometrija se izvodi u posebno opremljenom uredu dijagnostičkog centra. Postupak je bezbolan i siguran (doza rendgenskog zračenja je 400 puta manja od doze tijekom fluorografije).

Ovisno o odabranoj metodi, pacijent se nalazi na stolu iznad kojeg se nalazi mobilni rendgen aparat ili na kauču pored ultrazvučnog uređaja (ultrazvuk).

Kada X-ray pregled - greda ide od dna tablice kroz područje istraživanja i pada na snimanje kreće "rukav" nalazi se iznad pacijenta. Dobivena slika se prenosi na zaslon monitora, gdje se analiza obavlja pomoću posebnog računalnog programa. Trajanje postupka je 10-15 minuta.

Ultrazvučna denzitometrija uključuje korištenje posebnih senzora koji se stavljaju na petu ili prst pacijenta. Unutar 3-5 minuta proučavanje prolaza ultrazvučnih valova na koštanom tkivu.

Prednost istraživanja i moguće komplikacije

Prije pojave denzitometrije, jedini način dijagnosticiranja promjena u koštanom tkivu bila je radiografija. Međutim, sadržaj informacija u denzitometriji je mnogo veći nego kod konvencionalne rendgenske slike.

Tablica prikazuje usporedbu ultrazvučne verzije studije i radiografije.

Denzitometrija: što je, indikacije, priprema

Opis postupka

Što je ovaj postupak - denzitometrija, svaka žena u postmenopauzi bi trebala znati, jer je u tom razdoblju vjerojatnost razvoja osteoporoze najviša. Takvo istraživanje omogućuje vam da ga u najranijim fazama učinkovito identificirate i potpuno bezbolno.

Postoje denzitometrijski ultrazvuk i rendgen. Ove dvije metode temelje se na različitim principima rada, a koristi se različita oprema. Senzori se koriste za očitavanje indikatora, nakon čega se podaci prenose na računalo radi izračuna:

• relativna gustoća kosti;
• kortikalna debljina;
• arhitektonika (prostorna struktura) i drugi parametri.

Oprema za provođenje denzitometrijskih mjerenja može biti stacionarna, sa stolom i rukavima. Obično se koristi za proučavanje kralježnice, kao i za kosti i zglobove zdjelice.

Također se koristi monoblok oprema u obliku malog uređaja koji vam omogućuje skeniranje ruku, stopala i drugih pojedinačnih zglobova i kostiju.

Rendgenska denzitometrija

Osnova rendgenske kostne denzitometrije je sposobnost rendgenskih zraka da prolazi kroz meka tkiva, zadržavajući se u gustoj strukturi kostiju, koje karakterizira visoka koncentracija kalcijevih soli i drugih minerala. Na temelju brzine apsorpcije rendgenskih zraka koštanim tkivom, stručnjaci izračunavaju stupanj mineralizacije njegovih različitih dijelova.

Rendgenska denzitometrija smatra se točnijom od ultrazvuka. Održava se na stacionarnom stolu s "rukavom", gdje se pacijent postavlja 10-30 minuta.

Cijena postupka se kreće od 1300 do 3000 rubalja, a određuje se opsegom istraživanja i vrstom klinike. Ako postoji potreba za kombiniranom denzitometrijom pomoću kompjuteriziranog tomografa (CT denzitometrija), troškovi će biti oko 5.000 rubalja.

Ultrazvučna denzitometrija

Takva denzitometrija je u svojoj tehnici slična rendgenskoj snimci, ali je njezina točnost niža. Ultrazvučna denzitometrija smatra se neizravnom metodom za određivanje gustoće kostiju. Ultrazvučni valovi različitih brzina prolaze kroz područja koštanog tkiva koja imaju različite gustoće. Proces je zabilježen senzorom, obrađen i u obliku podataka koji se dostavljaju stručnjaku za analizu.

Trošak ove vrste pregleda leži u rasponu od 700-2000 rubalja.

svjedočenje

Denzinometrija se provodi kada se sumnja na osteoporozu, kao i preventivni pregled povezan s ovom bolešću.

Ova vrsta pregleda koristi se za određivanje:

1. Količina minerala u bilo kojoj kosti ili u cijelom kosturu.
2. Opće stanje kralježnice.
3. Prisutnost osteoporoze ili osteopenije (bolest koju karakterizira blago smanjenje sadržaja kalcija u koštanom tkivu), stupanj razvoja patologije.
4. Prijelomi kostiju i kralješaka.

Prikazan je popis tih čimbenika:

1. Metabolički poremećaji.
2. Trudnoća, osobito višestruke trudnoće.
3. Bolesti kralježnice (spondilolisteza, osteohondroza), ozljede.
4. Endokrine bolesti - hipotireoza, dijabetes, abnormalnosti paratiroidnih žlijezda.
5. Dugotrajna uporaba hormona i drugih sredstava za uklanjanje kalcija.
6. Neki neurološki poremećaji.
7. Ponavljajući prijelomi.
8. Reumatizam.
9. Malnutricija, česta pridržavanja strogih dijeta.
10. Niska tjelesna težina, zlouporaba alkohola i pušenje.

Denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata bedrene kosti mogu predvidjeti prijelom od 10 godina, a može se koristiti i za procjenu učinkovitosti primijenjenog liječenja.

Kada se provodi takvo istraživanje u odnosu na dijete, moguće je utvrditi ima li u tijelu dovoljno kalcija i fosfora kako bi se djetetovo tijelo moglo nositi s intenzivnim rastom kostiju.

Koliko često možete raditi denzitometriju? Trebala bi se održavati svake dvije godine. Zahvaljujući probirnim testovima, osteoporoza se može otkriti na vrijeme i izliječiti. Ovaj režim provjere preporuča se ženama starijim od 30 godina koje imaju bliske srodnike s osteoporozom. Muškarce treba provjeravati u dobi od 60 godina.

Kako se pripremiti za postupak

Priprema za denzitometriju uključuje provedbu jednostavnih pravila:

1. Dan prije postupka, trebali biste odbiti uzimati lijekove koji sadrže kalcij i fosfor, kao i uporabu hrane bogate kalcijem (sir, svježi sir).
2. Tjedan dana prije postupka ne može se izvesti MR ili CT s kontrastom, kao i izotopskim skeniranjem.
3. Anketa ne smije doći u odjeću s metalnim elementima (patentni zatvarači, zakovice, gumbi), što može utjecati na informativni sadržaj rezultata.
4. Pokretanjem postupka morate ukloniti sat, sakriti mobilni telefon u torbi.

Kako se radi denzitometrija

Kod izvođenja rendgenske denzitometrije pacijent se postavlja na stol s kojim je opremljen stacionarni uređaj, nakon čega stručnjak napušta sobu. Prilikom pregleda kralježnice podupirete noge koristeći poseban stalak.

Prilikom pregleda zdjeličnih kostiju noge se stavljaju u naramenicu. Nakon toga se pomiče rukavac uređaja, tijekom kojeg se snima niz snimaka, a podaci se prenose u računalo.

Kako provoditi ultrazvučnu denzitometriju? U tom slučaju, pacijent leži na medicinskom kauču, a liječnik provodi ultrazvučni postupak koristeći posebnu mlaznicu sa senzorom. Obje vrste istraživanja su potpuno bezbolne i izvode se prilično brzo.

Dakle, možete pregledati bilo koje područje: lumbosakralnu kralježnicu, femoralnu regiju, kalkaneus, itd.

Kako dešifrirati rezultate denzitometrije

Od svih rezultata koje pokazuje denzitometrija, najvažnije su:

1. Gustoća kostiju (pokazatelj "T"), u usporedbi s normom za mlade u bodovima. Norma je 1 bod i više; na 1-2,5 govore o osteopeniji, manje od -2,5 - dijagnosticira se osteoporoza.
2. Gustoća kostiju, u usporedbi s normom za određenu dobnu skupinu (pokazatelj "Z"). Ovaj indikator treba biti unutar određenih granica prema dobi.

Prikazan je popis bolesti za koje je prikazana denzitometrija:

• Osteopenije.
• Osteoporoza.
• Prijelomi kralježnice.
• Prijelomi kostiju

Rendgenska i ultrazvučna denzitometrija učinkovite su metode rane dijagnoze takve podmukle bolesti kao što je osteoporoza. Zahvaljujući njihovoj osjetljivosti i informativnosti, uz redovite preglede, moguće je pravovremeno identificirati znakove bolesti i spriječiti njegovo napredovanje.