Prema nacionalnoj klasifikaciji, skupina osteoartroze uključuje i degenerativno-distrofične bolesti kralježnice - osteohondrozu, spondilozu i spondiloartrozu, etiologiju i patogenezu sličnu osteoartrozi.

Osteochondrosis (OX) je degenerativni proces u intervertebralnom disku u kojem lezija počinje u pulpnoj jezgri. Spondiloza je popraćena uključivanjem tijela susjednih kralješaka u procesu, spondiloartroza - lezija međukraljnih zglobova.

Kliničke manifestacije osteohondroze, ovisno o lokalizaciji procesa, su statični, neurološki, autonomni poremećaji.

Ovi sindromi se često kombiniraju s odgovarajućom rendgenskom slikom, iako ne postoji paralelizam između njih.

Kod osteohondroze cervikalne kralježnice, degenerativne promjene na disku češće se javljaju u većini pokretnih donjih cerviksa C5-C6-C7.

Klinička slika osteohondroze cervikalne kralježnice uglavnom ovisi o promjenama kostiju iu manjoj mjeri o hernijama intervertebralnih diskova.

Postoje 3 glavna sindroma u osteohondrozi cervikalne kralježnice - radikularna (neurodistrofna), spinalna i vegetativno-distrofična (vegetativna).

Obično kod istog pacijenta u procesu bolesti postoji nekoliko sindroma koji se javljaju istovremeno ili uzastopno.

Vodeća i stalna manifestacija radikularne kompresije je bolni sindrom. Bol je obično oštar, rezanje, uz osjećaj struje. Obično se šire od vrha do dna ramenog pojasa do ramena, podlaktice, šake, zatim IV-V prstiju, povećavaju se s minimalnim opterećenjem ruke, kašljanjem, kihanjem, kada je glava nagnuta u zdravom smjeru i praćena hiperestezijom ili parestezijom u distalnoj ruci, prstima za razliku od proksimalne ruke. Senzorni i motorički poremećaji, kao i promjene u refleksima, rjeđi su. Ponekad poremećaji pokreta praćeni slabošću, hipotrofijom ili hipotenzijom. Hiporefleksija se češće otkriva s jedne strane, rjeđe na obje strane.

Spinalni sindromi relativno su rijetki u usporedbi s drugim sindromima uzrokovanim osteohondrozom vratne kralježnice, ali su teži i na mnogo načina nalikuju amiotrofičnoj lateralnoj sklerozi, syringomyeliji ili boli tijekom kompresije s ekstramedularnim tumorom.

Najčešći su vegetativno-distrofični sindromi, koji su povezani s 75% kliničkih oblika osteohondroze vratne kralježnice. Ovi poremećaji su obično lokalizirani u području autonomne inervacije cerviksa (gornja polovica tijela, ruke, glava - "kvadratni sindrom"). Prije uspostavljanja etiološkog faktora, ovi sindromi se često pogrešno dijagnosticiraju kao periartritis, poliartritis, pleksitis, mialgija, neuralgija itd.

Uzrok boli vrata i ramena u ovim slučajevima povezan je s lezijom vegetativnih, a ne somatskih živčanih vlakana, to jest češće je to simpatalgija, a ne radikulalgija. U isto vrijeme, bol u svojoj prirodi razlikuje se od radikularnog, jer nema jasne zone njihova podrijetla, a ozračivanje ne odgovara tijeku perifernog živca ili žile. Posebnu bol određuje pritisak na mjestima vezanja tetiva, fascije i ligamenata. Ta mjesta s povećanim radnim opterećenjem osobito su bogata vegetativnim receptorima. Bol u području zglobnih krajeva koncentrirana je u periartikularnoj regiji. Karakteristične su prilično uporne kontrakture i ukočenost u umjereno izraženom bolnom sindromu, što je povezano s fibrozom periartikularnih tkiva ("zamrznuti" zglob ramena). Zona poremećaja osjetljivosti kod takvih pacijenata obično je nejasna (poput vrste "polu-jakne" itd.). Vaskularni poremećaji, kombinirani s trofičnim, izraženi su u hlađenju, cijanozi i oticanju tkiva, hipertihozi, oslabljenom znojenju, osteoporozi ili taloženju soli. Za razliku od bolesnika s miozitisom i poliartritisom, tjelesna temperatura i ESR u bolesnika s TC ostaju unutar normalnih vrijednosti.

Najkarakterističniji vegetativno-distrofični sindromi osteohondroze vratne kralježnice su cervikalna dislokacija, sindrom prednjeg skalenusa, kranijalni i cerebralni i visceralni poremećaji.

Cervikalna diskalgija je često prvi simptom osteohondroze vratne kralježnice i manifestira se trajnom ili paroksizmalnom boli u vratu (cervikalna pucnjava). Bolovi su vrlo intenzivni, duboki, počinju uglavnom nakon spavanja i pogoršavaju se okretanjem glave. Objektivna studija određuje napetost i ukočenost vratnih mišića. Ponekad pokreti prate krckanje. Baš kao što lumbago prethodi išijasu, tako i bracialgija prethodi cervikalnoj diskalgiji. Glatkoća cervikalne lordoze, ograničenje bočnih nagiba, prisilan položaj glave, ponekad s nagibom u smjeru zahvaćenog diska, napetost vratnih mišića na zahvaćenoj strani, ramena na zahvaćenoj strani je povišena.

Uzroci cervikalne diskalgije su iritacija receptora zahvaćenog diska ili degenerativne promjene u tkivima kralježnice. Kod mnogih bolesnika cervikalna diskskalgija prethodi ili se kombinira s radikularnim sindromom.

Sindrom prednjeg skalenskog mišića karakteriziraju bolovi koji se šire tipom brahialgije duž unutarnje površine ramena, podlaktice i šake do IV-V prstiju. Ponekad bolovi zrače u prsima, simulirajući anginu. Karakterizira ga napetost mišića vrata, osobito prednji skalenski mišić. Vaskularni poremećaji povezani s oslabljenom vazomotornom simpatičkom inervacijom (radije nego kompresijom arterija) izražavaju se u hlađenju ekstremiteta, cijanoze, ukočenosti, oteklina, a ponekad iu nestanku pulsa kada je ruka podignuta i glava nagnuta u istom smjeru (Edsonov test).

Brahijalno-skapularni sindrom (rameno-brahijalni periartritis) karakteriziraju reflektirani bolovi koji se protežu od vratne kralježnice do gornjeg ramenog pojasa ili do cijele ruke (brahialgija), koji nisu povezani s radikularnim sindromom i popraćeni su ograničenjem pokretljivosti udova. Bolovi u ramenom zglobu obično su bolni, rjeđe - akutni, najčešće poremećeni noću i zrače u ruku ili vrat. Za razliku od artritisa, u slučaju humeroskapularnog sindroma, jedino je abdukcija teška zbog pojave boli. Savijanje i širenje do 45 ° ne uzrokuje bol. Tijekom vremena povećava se atrofija mišića i "nabiranje" zglobne vrećice ("zamrznuto rame"). Aktivno podizanje ruke iznad horizontalne razine dovodi do povećane boli. Rame i periartritis često prate radikularni i diskalgični sindromi.

Kraniocerebralni poremećaji (sindrom vertebralne arterije - Barre - Lieuov sindrom, prvi put opisan 1925.) T Sindrom vertebralne arterije, točnije, sindrom simpatičkog pleksusa vertebralne arterije može se pojaviti ne samo nakon ozljede, već i zbog osteohondroze vratne kralježnice. Osim iritacije simpatičkog pleksusa, stenoza i okluzija arterija dovode do poremećaja cirkulacije krvi u cerebelarnom, stabljičnom i potiljnom području mozga, što se očituje kliničkom vertebrobazilarnom insuficijencijom.

Kliničke manifestacije sindroma vrlo su različite. Najzastupljenije su glavobolje (cephalgia) i kohleavestibularni poremećaji u obliku vrtoglavice, mučnine, povraćanja, paracusia i zvonjenja u ušima, često sinkroni s pulsom. Za razliku od Meniere-ove bolesti, nema sindroma nistagmusa i Romberga u sindromu vertebralne arterije.

Najjednostavniji test za identifikaciju vegetativno-vaskularnih promjena predložio je N. Bogolepov. Njegova suština leži u činjenici da postoje razlike u boji ispruženih ruku, od kojih je jedna ranije spuštena, a druga podignuta prema gore. Normalno, boja obje ruke izjednačena je u pola minute, s pozitivnim uzorkom, promjene u boji dugo traju.

Klinička slika osteohondroze torakalne kralježnice izuzetno je raznolika, ali nijedan simptom nije strogo specifičan. Uglavnom, svi oni ovise o lokalizaciji procesa i stupnju njegove manifestacije.

Glavni simptom je bol. Karakteristično je da je bol od samog početka lokalizirana u kralježnici i s vremenom zrači samo na druga područja. Međutim, bol novog mjesta ponekad je toliko jaka da se usredotočuju na glavnu pozornost pacijenta i liječnika. Zračenje boli i autonomni poremećaji javljaju se kao radikularni poremećaji ili kompresija ili ishemijska mielopatija.

Bol u torakalnoj kralježnici (glavni simptom) uočava se kod gotovo svih bolesnika. Oni se povećavaju nakon fizičkog napora ili dužeg boravka u jednom položaju, tresenja ili kašljanja. Karakteristična je intranskapularna simpatalgija (dorzalgija), koja se manifestira kao opekotina, bolna ili tupa bol u području lopatice ili međukapularnog prostora, često uznemirujuća noću zbog nestanka refleksne napetosti mišića i ligamentnog aparata tijekom spavanja, što dovodi do povećanja opterećenja kralježnice. Neki autori smatraju interskapularnu dorzalgiju značajnim kliničkim znakom osteohondroze torakalne kralježnice. Pacijenti s osteohondrozom torakalne kralježnice često osjećaju bol s perkusijama spinoznih procesa, povećanom bolešću s aksijalnim opterećenjem i ograničenom pokretljivošću kralježnice (uglavnom produžetak), ali rijetko pokazuju iskorištenost paravertebralnih mišića.

U ovoj kategoriji pacijenata, češće nego kod osteohondroze cervikalne i lumbalne kralježnice, postoje povrede osjetljivosti u obliku hipoestezije, rjeđe - hiperestezije. Imaju parestezije s kombinacijom osteohondroze torakalne i vratne kralježnice. Osteohondroza torakalne kralježnice otkriva promjene u refleksima koljena i Ahilove tetive, kao i promjene u donjim ekstremitetima, kao što su ljuskanje kože, lomljivi nokti, hladnoća i smanjenje temperature kože, zbog spazma krvnih žila zbog bolova. Manje je uobičajena torijalna mijelopatija, uzrokovana hernijom stražnjeg diska, ili radikulomijelopatijom s istovremenom kompresijom korijena, koja se manifestira bolom, motoričkim, senzornim i zdjeličnim poremećajem.

Visceralni sindromi:

1. Srčani ili pseudo-anginalni sindrom obično karakterizira bol u području srca koji se javlja istodobno s boli u kralježnici, ponekad i nakon podizanja (bol u leđima), s neudobnim položajem tijela, otežanim kašljanjem, kihanjem i naglim pokretima. Bol može biti opresivna, kompresivna, okružujuća, lokalizirana lateralna iu području srca koja zrači lijevim ramenim pojasom, praćena otkucajima srca i glavoboljama. On se ne uklanja nitroglicerinom i validolom, iako se intenzitet može smanjiti 15-20 minuta nakon uzimanja lijekova, često traje nekoliko dana, a nakon napada bolovi u lijevoj ruci i II-V interkostalnom prostoru. Bol se može povećati ili ponovno pojaviti pod pritiskom na centrifugalni proces T2-T7. Ako bol započne lumbagom, pojavljuje se osjećaj ukočenosti cijelog prsnog koša, disanje postaje brže i plitko. Na EKG promjene nisu otkrivene.
2. Abdominalni sindrom razvija se s osteohondrozom donje torakalne lokalizacije i manifestira se bolovima u epigastričnom području, desnim hipohondrijom, bolnom žgaravicom i konstipacijom. Bolni sindrom je ponekad toliko izražen da se pacijenti mogu operirati zbog akutnog abdomena. Bolovi u pupku i leđima ("solarni nokat") obično su povezani s iritacijom solarnog pleksusa. Kada se abdominalni sindrom može razviti bubrežna kolika, disurični poremećaji, smanjena seksualna funkcija.

Treba napomenuti da se često u kliničkoj praksi pojavljuje prekomjerna dijagnoza osteohondroze torakalne kralježnice u bolesnika s patologijom organa prsne i trbušne šupljine, u kojoj u dobi od 40-50 godina dolazi do promjena u kralježnici prema vrsti spondiloze.

Kliničke manifestacije osteohondroze lumbalne kralježnice.

Bolni sindrom može biti samo u lumbosakralnom području (lumbodinija), s ozračivanjem noge (lumbalna ishialgija) ili samo u nogama (ishialgija). Bolovi počinju u lumbosakralnom području, ali s vremenom, nakon otprilike 1-3 godine, počinju zračiti u nogu, često do jedne. Bolovi su obično difuzni, tupi ili bolni, pogoršani iznenadnim pokretima, s produženim zadržavanjem u jednom položaju, ali se smanjuju u ležećem položaju.

Radikularni (radijacijski) bolovi u prirodi su pretežno bockati, mogu se dugo lokalizirati samo u glutealnom području ili na razini sakroiliakalnog zgloba, rjeđe se pojavljuju odmah u bedrima, tibiji i stopalu. U većini slučajeva, ovi bolovi su jednostrani, pogoršani kašljanjem, kihanjem i posebno potresom. U nekim slučajevima, smanjuju se u ležećim položajima, savijaju se na zdravoj strani, na sve četiri, s jastukom ispod trbuha, itd.

U polovice bolesnika bolest započinje lumbalnim lumbagom (lumbago ili "oštar disk"), koji se pojavljuje iznenada kada pokušate podići težinu, u trenutku oštrog nagiba ili produžetka tijela i traje nekoliko dana. Bol je toliko jaka da se bolesnik ne može pomaknuti. Mišići leđa su oštro napeti. U diskografiji uvijek postoji jaz u stražnjim dijelovima vlaknastog prstena, a često i hernijskih izbočina.

2. Kršenje osjetljivosti opaženo je kod polovice bolesnika. Tipičniji je smanjenje boli i osjetljivost na dodir (hipestezija), često u kombinaciji s parestezija.

3. Simptomi napetosti.

• Simptom Lasega je pojava boli pri podizanju ispravljene noge. Ako u ovom trenutku savijati nogu u koljenu, bol nestaje. Izraziti simptom Laseguea (nastaje kada je noga podignuta na 30-40 °) povezana je s oštećenjem diska.
• Simptom Bekhtereva (križni simptom Lasega) - pojava boli na strani lezije pri podizanju zdrave noge. Uzrok ovog simptoma je dodatno pomicanje nadraženog korijena.
• Braghardov simptom - bol se pogoršava ako se s pozitivnim simptomom Lasega nastane dodatna dorzalna fleksija stopala (pritisnite na nožne prste).
• Simptom Neri je pojava lumbalne ishialne boli kada je glava savijena.
• Dejerinin simptom je pojava ili intenziviranje boli u lumbalnom području pri kašljanju, kihanju, bilo kakvom fizičkom naporu (povezanom s povećanjem tlaka likvora).
• Simptom Wassermana (s porazom femoralnog živca) - pojava boli pri proširenju noge u zglobu kuka (pacijent leži na trbuhu).
• Mackkevigov simptom - bol se javlja kada je noga savijena u zglobu koljena (pacijent leži na trbuhu).

4. Atrofije i pareze mišića opažaju se kod polovice pacijenata. Atrofija je vidljivija u potkoljenici, manje izražena na stražnjici i bedrima.

5. Povreda tetivnih refleksa - koljena, Ahilej.

6. Vegetativni poremećaji - karakterizirani su gorućim, ubadajućim, svrabnim bolovima, otežanim promjenama vremena, hlađenjem, često suosjećajnim. Trofički poremećaji - cijanoza, oslabljeno znojenje, suhoća i ljuštenje kože. Vazomotorni poremećaji - hladnoća nogu, snižavanje temperature kože, vaskularni grčevi, rijetko - nestanak pulsa.

7. Statički poremećaji - glatkoća ili potpuni nedostatak lumbalne lordoze (simptom stražnjeg leđa) sve do lumbalne kifoze - adaptivni odgovor koji dovodi do smanjenja volumena ispupčenosti diska, što dovodi do slabljenja pritiska na kralježnicu.

• Ishialgična skolioza (skolioza lumbalne kralježnice) - refleksna reakcija tijela, usmjerena na smanjenje boli.
• Ograničenje pokretljivosti kralježnice - prisilni položaj tijela u kojem se težina prenosi na zdravu nogu.
• Ograničena fleksija u kralježnici (kada je trup savijen, pacijent može prstima dodirnuti samo koljena ili potkoljenice, itd.). Uzorak je važan u dinamici.
• Ograničeno širenje i bočno pomicanje. Rotacija obično nije prekinuta.

Bol se javlja kada je udaranje spinoznih procesa LIV, Lv, S i u paravertebralne prostore (Balle točke) (obično na zahvaćenoj strani).

U dijagnozi osteohondroze kralježnice važno je rendgensko ispitivanje. Radiografije vratne kralježnice izvode se u dvije međusobno okomite projekcije - ravne i bočne, a ako je potrebno - u dvije kose projekcije.

Radiološki znakovi vertebralne osteohondroze uključuju:

1. smanjenje visine diska;
2. subhondralna skleroza;
3. rubni osteofiti na prednjoj i stražnjoj površini tijela kralješaka;
4. deformacije otvorenihbrdnih procesa, zglobnih procesa;
5. subluksacije kralješaka;
6. promjena statike kralježnice;
7. kalcifikaciju pale pulpne jezgre diska.

Na slikama su prikazane rendgenske snimke bolesnika s osteohondrozom različitih dijelova kralježnice.

Na rendgenskoj snimci vratne kralježnice u bočnoj projekciji određuje se smanjenje visine diskova C5-C6. Subhondralna skleroza kralješaka C5, C6, C7 i osteofiti duž rubova tijela C5, C6, izražena na prednjoj i stražnjoj površini. Artroza intervertebralnih zglobova

Radiografija prsne kralježnice u lateralnoj projekciji. Određuje se smanjivanjem visine diskova. Subhondralna skleroza kralješaka, marginalni osteofiti, najizraženiji u Th7-Thg

Radiografija prsne kralježnice u izravnoj projekciji. Određuje se smanjivanjem visine diskova. Subhondralna skleroza kralješaka, marginalni osteofiti, najizraženiji u Th7-Th8

Radiograf lumbalne kralježnice u izravnoj projekciji. Subhondralna skleroza kralješaka, marginalni osteofiti, najizraženiji u L3-L4

Kod rendgenskog pregleda vratne kralježnice, osim uobičajenih znakova osteohondroze, kod mnogih bolesnika određuje se simptom suženja intervertebralnog otvora, osobito u polu-lateralnim projekcijama.

Dijagnostika simptoma kralježnice u osteohondrozi vratne kralježnice često uzrokuje velike poteškoće, jer radiografski snimci pokazuju uobičajene promjene karakteristične za osteohondrozu, ali češće nego u bolesnika s drugim sindromima, otkrivaju se stražnji egzostozi i smanjen promjer spinalnog kanala. U dijagnozi pomaže kontrastno istraživanje, kao i kompjutorska i magnetsko-nuklearna tomografija kralježnice.

Za dijagnozu vaskularnih (vegetativnih) poremećaja važnu ulogu imaju elektroencefalografija, eografska i dopler studija.

Stražnje i stražnje strane kile grlića maternice su izuzetno rijetke i mogu se otkriti samo posebnim (kontrastnim) studijama. Tipična Schmorl kila, koja prodire u tijelo kralježnice, u području cerviksa otkriva se u 2% bolesnika.

Većina radioloških znakova osteohondroze vratne kralježnice je kombinirana. Često dolazi do smanjenja visine diska, skleroze preklopnih ploča, statičkih promjena, osteophytes, uncovertebral artroze. Poraz najčešće pokriva dva susjedna segmenta.

Rendgensko ispitivanje torakalne kralježnice zbog projekcijskih distorzija povezanih s prisutnošću rebara i fiziološke kifoze, spondilogrami u prednjoj i lateralnoj projekciji uklanjaju se tijekom inhalacije, odvojeno za gornju i srednju donju torakalnu kralježnicu. Većina bolesnika s osteohondrozom torakalne kralježnice može otkriti radiografske znakove povezane s degeneracijom diska ili promjenom samih kralježaka.

Najčešći su: smanjenje visine diska, skleroza preklopnih ploča, prednji i bočni osteofiti. Manje su česti skolioza, depresije hrskavice u tijelima kralježaka, kalcifikacija diskova i povećanje fiziološke kifoze. Kod osteohondroze torakalne kralježnice te promjene obuhvaćaju veći broj segmenata. Manje statičke promjene u prsnoj kralježnici, očito, zbog niske pokretljivosti. Schmorlove kile, koje se pojavljuju u oko polovice bolesnika, bolje se identificiraju tomografskim pregledom.

Za rendgensku osteohondrozu lumbalnog dijela kralježnice nastaju rendgenske snimke u prednjoj i bočnoj projekciji. Intervertebralni prorezi su najjasnije otkriveni u središnjem dijelu lumbalnog područja. U gornjim i donjim dijelovima lumbalnog područja preklapaju se s rubovima kralješaka.

Radiografski simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice mogu se podijeliti u dvije skupine: kršenje statike kralježnice (ispravljanje lordoze, skolioza, nestabilnost) i lokalne simptome. Kod nekih bolesnika (15%) može postojati normalan spondilogram, za razliku od pacijenata s osteohondrozom vratne kralježnice.

Najčešće ispravljanje lumbalne lordoze, često praćeno i klinički određeno glatkoćom lumbalne lordoze. Neki pacijenti (20%) mogu imati lumbalnu kifozu. U 70% bolesnika otkrivena je lumbalna skolioza, au polovici - izražena. Klinički, skolioza se otkriva još češće, jer se radiografija lumbalnog dijela kralježnice izvodi u ležećem položaju, pri čemu se smanjuju statički poremećaji.

Statički poremećaji često se kombiniraju sa sužavanjem intervertebralnog jaza. Čak i maksimalno sužavanje ne dovodi do ankilizacije kosti. Bar trijada (skolioza, nestanak lordoze i smanjenje visine diska) pouzdan je znak disk kila. Procjena suženja L5-S1 je teška, jer je inače u blizini. Suženje je važno kada postoji istodobno višestruka skleroza preklopnih ploča ili pomak tijela Ls. Često je prisutna skleroza preklopnih ploča, obično na dvije razine, ili napadaj određenih dijelova tijela kralješaka.

Zbog patološke pokretljivosti uništenog diska u osteohondrozi lumbalnog dijela kralješnice, osteofiti obično ne rastu zajedno, a nisu uočena tijela kralježnice koja su karakteristična za spondilozu koštanog bloka u obliku spojenih mostova ili proteza. Prednji osteofiti su mnogo češći.

Schmorl hernije se rijetko otkrivaju tijekom rendgenskih pregleda, jer se mogu identificirati samo kada je izbočina ugrađena u spužvastu tvar kralješka okružena sclerotičnom zonom. Češće se hernije nalaze u različitim dijelovima kralježnice.

Kalcifikacija diska jedini je izravni simptom njegove degeneracije, izuzetno je rijetka. Kada je kalcificiran samo središnji dio diska, simptomi osteohondroze obično se ne pojavljuju.

Karakteristično obilježje osteohondroze je premještanje tijela susjednih kralješaka u nedostatku defekta u lukovima (degenerativna pseudospondilolisteza). Takvo pomicanje događa se rijetko, češće je stražnji pomak.

Kada se kombiniraju radiološki znakovi osteohondroze i spondiloze i prisutnost odgovarajuće klinike, preporučljivo je napraviti dijagnozu osteohondroze, koja bi trebala uključivati ​​sljedeće podatke:

• lokalizacija lezija s oznakom kralježnice (cervikalne, torakalne, lumbalne) i zahvaćenih segmenata (na primjer, C5-C6);
• mapiranje glavnog kliničkog sindroma (radikularni, diskalgični, visceralni itd.);
• klinička faza bolesti (pogoršanje, remisija);
• dodatne kliničke i radiološke podatke (hernija diska, spondilolisteza, spondilartroza, itd.).

Primjeri dijagnoza:

1. Primarna monoartroza lijevog zgloba kuka (koksartroza), faza II, FTS II.
2. Poliosteoartroza, III stadij, reaktivni sinovitis lijevog koljenskog zgloba, FTS stupanj II.

DZP vratna kralježnica: osteohondroza, spondilartroza, spondiloza i metode liječenja

Cervikalna kralježnica je najosjetljiviji dio kralježnice. Danas, najčešći dsp cervikalni, prema stručnjacima - osteohondroza. Međutim, degenerativno-distrofične bolesti cervikalne kralježnice (dzp) nisu ograničene na jednu dijagnozu, uključujući spondilozu i spondilartrozu. Kako se pojavljuje spinalni dsp? Kako liječiti ove patologije?

Degenerativne distrofične bolesti kralježnice vrata

Osteochondrosis je bolest koju karakteriziraju degenerativno-distrofne promjene na intervertebralnom disku koje pogađaju pulpnu jezgru.

Spondiloza je bolest u kojoj degenerativne promjene uključuju susjedne kralješke u procesu.

Kod spondiloartroze degenerativne promjene utječu na intervertebralne zglobove.

Simptomi spondiloartroze vrata

Prvi znak spondiloartroze vratne kralježnice - bol koja zrači (daje) stražnjem dijelu glave, lopatici ramena može dati području ramenog ramena.

Pojava osteofita je uzrok teškog bola koji je teško liječiti.

Kosti degenerativne promjene - osteophytes, često postaju razlog za sužavanje intervertebralnog rupa. Kroz intervertebralne rupe iz leđne moždine odlaze živčani završetci. Kao posljedica suženja rupa javlja se iritacija živčanih korijena, što dovodi do razvoja radikularnog sindroma.

Ako degenerativne osteofite - izrasline kostiju, počnu vršiti pritisak na vertebralnu arteriju ili ulaze u kanal intervertebralne arterije, može se razviti sindrom vertebralne arterije.

Liječenje spinalnog spondiloartroze

Vrlo često se promatraju degenerativne promjene u vratnoj kralježnici. Bolesti kralježnice utječu na većinu radno sposobnog stanovništva. Stoga je liječenje spondiloartroze i drugih degenerativnih promjena relevantno.

Najtočniji tretman - kompetentno liječenje! Što brže idete liječniku, brže ćete biti na putu oporavka i života bez boli!

Tijekom pogoršanja bolesti stručnjaci propisuju nesteroidne protuupalne lijekove čija je glavna svrha uklanjanje boli i vraćanje pokretljivosti vratne kralježnice.

U fazi remisije liječenje spondiloartroze sastoji se od redovitih vježbi u gimnastici i masaže. Liječnici preporučuju plivanje s problemima kralježnice, jer vježbanje plivanja i vježbanja tvore ispravan stav, jačanje mišićnog korzeta kralježnice i mišića leđa. Mišići leđa podržavaju kralježnicu u ispravnom položaju, doprinoseći očuvanju dobre funkcionalne pokretljivosti kralježnice.

Kod spondiloartroze vrata fizioterapija ima dobar iscjeljujući učinak. Najčešće liječnici propisuju:

Degenerativne promjene u spondiloartrozi vratne kralježnice karakterizira oštećena struktura intervertebralnih diskova. Stoga, da bi se spriječio daljnji razvoj patoloških procesa tkiva hrskavice zglobova, propisuju se hondroprotektori, glukozamin sulfat ili hondroitin sulfat.

Kako bi se postigao maksimalni učinak od kondroprotektora, njihova uporaba treba početi što je prije moguće.

Osteohondroza vrata maternice - znakovi

Osteohondroza vratne kralježnice jedna je od najčešćih bolesti. Koji su simptomi bolesti?

Hitno konzultirajte liječnika ako se često viđate:

Takvu bolest kao što je osteohondroza lakše je spriječiti nego izliječiti! Održavajte zdrav način života, slijedite prehranu i možda će vas ova strašna bolest zaobići

bol u vratu, ne nestaje ni noću, koji se postupno širi na potiljak, dolazi do ušiju, očiju, ramena;

Kako liječiti cervikalne osteohondroze

Liječenje osteohondroze, bez obzira na mjesto njezine lokalizacije, zahvaćeno područje izrađuje se složenom metodom. Hrskavično tkivo intervertebralnih diskova i zglobova praktički je nepopravljivo, nemoguće je potpuno izliječiti osteohondrozu, ali je sasvim sposobno zaustaviti ga.

Sveobuhvatni tretman uključuje:

• liječenje lijekovima;
• dopunska (ne terapija lijekovima);
• operativna intervencija;
• narodne metode.

Tretman lijekovima

Degenerativne promjene u osteohondrozi vratne kralježnice liječe se sljedećim lijekovima:

Upozorenje! Lijekovi navedeni u tablici nisu liječnički recept, već su samo za referencu. Pripreme može propisati samo liječnik za svakog pacijenta pojedinačno!

Ne-lijekovi

Kao dodatnu terapiju liječnici propisuju liječenje osteohondroze cervikalne kralježnice:

• akupunktura;
• fizioterapiju;
• elektrofarez;
• hirudotherapy;
• magnetska terapija;
• masaža;
• fizikalna terapija;
• ručna terapija;
• terapeutske kupke i tuševi.

Savršeno oslobađaju parafinske kupke od akutne boli.

Spondiloza vratne kralježnice

Cervikalna spinalna spondiloza je distrofično-degenerativna bolest koja izaziva rast osteofita (rast kostiju na rubovima kralježaka).

Spondiloza se razvija zbog prisutnosti patoloških bolesti kralježnice (osteohondroza, spondiloartroza) plus sjedilački način života, dugog boravka u sjedećem položaju (na primjer, pri radu na računalu).

Liječenje deformanata spondiloze

Nažalost, spondiloza nije u potpunosti izliječena, ali uz pravilno liječenje neće donijeti nepotrebnu nelagodu u vaš život.

Liječenje spondiloze ima za cilj uklanjanje upale, ublažavanje bolnog sindroma. Za to, liječnici propisuju analgetike, kao i protuupalne lijekove. Ako pacijent ima spondilozu, dolazi do izraženog mišićnog spazma, propisuju se specijalni preparati - relaksanti mišića koji doprinose njihovom opuštanju.

Za liječenje spondiloze, vitamini se koriste za poboljšanje metaboličkog procesa unutar tkiva hrskavice i zahvaćenih zglobova.

Spinalna vuča (trakcijska terapija) koristi se za liječenje bolesti, a akupunktura je učinkovita. No, pacijenti s dijagnozom cervikalne spondiloze trebaju znati da je to kronična bolest. Stoga se nemoguće u potpunosti oporaviti od nje. Lijekovi će samo olakšati pacijentovo stanje, ali neće ukloniti uzrok. A možete zaustaviti degenerativne promjene (formiranje kostiju) uz pomoć složenog liječenja, uz lijekove, fizioterapiju, masažu i redovite vježbe gimnastike za jačanje mišića leđa i vrata.

zaključak

Ljudi kažu: "Udari dok je željezo vruće." Isto se može reći i za bolest. Neophodno je odmah liječiti bolest, vruću na petama, zatim se hrskavično tkivo zglobova i pokretljivost mišića mogu održavati dugi niz godina. Pozornost na zdravlje i pravilan životni stil pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice degenerativnih promjena.

Da biste osigurali dobro zdravlje za sebe i leđa, prilično je zdrav način života, redovita tjelovježba i, ako je moguće, ne izlažite se stresu i živčanom stresu. Ove mjere se lako postižu, one su jamac zdravlja ne samo vratne kralježnice, nego i cijelog organizma.