Protrusion je izbočina intervertebralnog diska između tijela kralješaka uz očuvanje njegove anatomske cjelovitosti.

Ova medicinska definicija zvuči nerazumljivo. Da bismo razumjeli što je protruzija diska, potrebno je obratiti se strukturi ljudske kralježnice.

Protrusion u smislu anatomije

Kičmeni stup sastoji se od pojedinačnih kosti - kralješaka, čija su tijela međusobno povezana hrskavičnim slojem, nazvanim intervertebralni disk. Zahvaljujući tome, kralježnica u isto vrijeme ima stabilnost i pokretljivost.

Svaka intervertebralna hrskavica je slična po obliku s povećalom. Iako je njegova struktura homogena, u njoj postoje dva dijela:

• periferni vlaknasti prsten;
• želatinoznu jezgru koja se nalazi u sredini.

Vlaknasti prsten se sastoji od trajne vlaknaste hrskavice. Obavlja potpornu funkciju i povezuje kralješke.

Želatinozna jezgra je načinjena od elastične tvari i služi kao amortizer.

Zdrava ploča ima elastičnost i elastičnost, omogućava joj da izdrži opterećenje koje se postavlja na kralježnicu s težinom osobe i pokreta.

Pod djelovanjem niza razloga, intervertebralna hrskavica može dehidrirati, izgubiti svoju elastičnost, smanjiti visinu. U vlaknastom prstenu pojavljuju se mikrostrukture. Sve to dovodi do slabljenja prianjanja kralješaka. Pritisak koji se primjenjuje na središte diska tijekom kretanja postupno pritisne želatinoznu jezgru u vlaknasti prsten. Kao rezultat toga, dio intervertebralnog diska se ispupče izvan rubova kralješaka, to se zove protruzija.

Najčešće izbočine lumbalne kralježnice (46%) i lumbosakralne (48%). To je zbog teškog tereta koji oni doživljavaju.

Oko 6% slučajeva je protruzija vratne kralježnice.

Najrjeđa vrsta je oštećenje intervertebralnog diska torakalne regije zbog ograničene pokretljivosti.

Uzroci razvoja

Izbijanja intervertebralnog diska nastaju kao rezultat:

Poremećaji strukture intervertebralnog diska

Najčešće se razvija kao posljedica osteohondroze kralježnice. Pod osteohondrozom podrazumijeva se inkluzivni, odnosno postupni destruktivni procesi u kralježnici.

Intervertebralni disk, star oko 20 godina, ima krvne žile koje ga hrane i osigurava brz oporavak. Nakon 20 godina, krvne žile postepeno rastu, a disk dobiva potrebne tvari izravno iz tijela susjednih kralješaka. Što više pokreta djeluje, brži je i učinkovitiji proces hranjenja.

Kada se opterećenje motora na kralježnici smanji, dolazi do postupnog pogoršanja snage intervertebralnog diska, što dovodi do povrede njegovog oporavka. Gubi elastičnost i snagu. To dovodi do stvaranja izbočenja.

Razlozi za smanjenje motoričke aktivnosti u kralježnici:

• napredna dob;
• sjedilački način života;
• sjedeći rad;
• težine.

Povrede kralježnice

Oni mogu biti akutni (udarac, pad, oštar nagib), zatim izbočina intervertebralnog diska razvija se odmah odjednom, ili kronična, a zatim se njezino uništavanje odvija postupno.

Kronična ozljeda diska se razvija:

• sportaši za dizanje utega;
• u radnicima koji zahtijevaju stalna monotona kretanja i koji su povezani s dugotrajnim vibracijama.

Prema mjestu izbočenja ispupčenje se može podijeliti na sljedeće vrste:

• bočni (bočni);
• stražnji (dorzalni);
• prednji;
• posterolateralne;
• Središnja.

Najznačajniji je protresanje dorzalnog diska. U tom slučaju, dio hrskavičnog tkiva bubri prema spinalnom kanalu, zbog čega može doći do kompresije kičmene moždine.

Dorzalne izbočine intervertebralnih diskova najčešće se razvijaju u lumbalnoj kralježnici. Istodobno, površina lezije može doseći 50% ukupne površine diska. Tako velika količina patološkog tkiva koje izbočina između dva kralješka može dovesti do istodobnog štipanja korijena živaca na obje strane.

Simptomi izbočenja intervertebralnog diska

Glavni simptomi protruzije zajednički su za sva mjesta patologije:

• bol;
• povreda osjetljivosti (parestezija - trnci, osjećaj trčanja);
• poremećaji kretanja.

Kliničke manifestacije uzrokovane su kompresijom:

• korijeni spinalnih živaca koji prolaze kroz rupe između dva susjedna kralješka;
• arterije;
• leđne moždine.

Lokalizacija simptoma ovisi o dijelu kralježnice u kojem se nalazi oštećeni disk.

vratne kralježnice

Protruzija cervikalne regije ima izražene simptome zbog svoje anatomske strukture. Činjenica je da kroz vratne kralješke prolaze arterije koje hrane mozak. Ako se pojavljuju izbočine, one se mogu komprimirati, što se izražava u simptomima cerebralne cirkulacije.

Najčešće se pojavljuje izbacivanje C5-C6 diska vratnih kralješaka. Uočeni su sljedeći simptomi:

• bolove u mirovanju u vratu, između lopatica, u području srca, u rukama (jedna ili obje);
• bol pri kretanju u cervikalnoj regiji;
• ograničena pokretljivost u zglobu ramena;
• smanjena snaga mišića u ruci;
• utrnulost kože ruku, osjećaj bockanja, puzanja;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti pri savijanju glave;
• glavobolje.

Torakalni odjel

Gubitak spinalnog diska u ovom dijelu karakterizira:

• bol u leđima na razini prsnog koša u mirovanju i pri kretanju;
• okružujuće bolove;
• bol u prsima;
• brzi umor nogu pri hodu;
• utrnulost kože prsa i leđa.

Lumbalni i lumbosakralni

Najčešća varijanta je izbočina lumbalnog intervertebralnog diska. Njegove glavne manifestacije: bol i ograničenje u pokretu - popularno se nazivaju "komora".

Izlučivanje L4-L5 diska očituje se sljedećim simptomima:

• bol u lumbalnoj kralježnici, otežana kihanjem, kašljanjem;
• širenje boli od donjeg dijela leđa do stražnjice i do vanjske prednje strane bedra, potkoljenice, do unutarnjeg ruba stopala (veliki palac);
• akutni napad boli - lumbago (bol u leđima), koji se javlja u vrijeme fizičkog napora (lifting);
• smanjenje snage u mišićima bedra, tibiji, stražnjici.

Izlučivanje L5-S1 diska, koji se nalazi u lumbosakralnoj kralježnici, ima svoje osobine. Karakterizira ga bol u donjem dijelu leđa, koja se širi na vanjsku stražnju površinu stražnjice, bedra i potkoljenice, padajući na mali prst stopala.

Izbočenje diskova lumbalne kralježnice često je blago asimptomatsko, tj. Ne manifestira se mnogo godina.

Dijagnostika izbočenja intervertebralnog diska

Protruzija spinalnog diska dijagnosticira se na temelju pritužbi bolesnika, neurološkog pregleda i rezultata instrumentalnih metoda.

Prilikom ocjenjivanja pritužbi privlači se trajanje simptoma, početak pojave, čimbenici koji ubrzavaju (penjanje po stubama, dizanje utega), zanimanje, bavljenje sportom, dob.

Neurološki pregled će uključivati ​​precizno određivanje mjesta boli, stanje tetivnih refleksa i promjene osjetljivosti kože.

Od instrumenata se koriste radiografija i magnetska rezonancija (MRI). Najsuvremenija metoda danas je MRI. Na slikama možete vidjeti ne samo točnu lokalizaciju izbočine, već i detaljno stanje vlaknastog prstena i želatinoznog jezgre diska.

Protrusion tretman

Liječenje protruzije intervertebralnih diskova ima dva glavna cilja: prestanak boli i uklanjanje kompresije korijena živaca, krvnih žila i leđne moždine.

Metode protrusnog liječenja dijele se na konzervativne, tj. Bez operacije i kirurške (u rijetkim slučajevima).

Konzervativno liječenje protruzije

Konzervativne metode uključuju: fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju (elektroforezu), hidroterapiju, lasersku terapiju, manualnu terapiju, akupunkturu, istezanje, ortopedsku korekciju (nošenje korzeta), spa tretman (radonske kupke, blato). Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen), vitamini B, kondroprotektori (hondroksid), novokainska blokada koriste se kao lijek za protruziju diska. Izbor određene tehnike ovisi o mjestu izbočenja, trajanju bolesti i ozbiljnosti simptoma.

U liječenju protruzije vratne kralježnice, ograničenje kretanja koristi se nošenjem ortopedskog Schanzovog ovratnika.

U liječenju izbočina lumbalne kralježnice, mirovanje se koristi 2-3 dana. Pacijent mora ležati na čvrstoj površini u udobnom položaju. Korisna lagana suha toplina na lumbalnoj regiji. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi propisuju se usta, u obliku masti i gelova, au teškim slučajevima kao injekcije. Zatim propisana fizioterapija i fizioterapija.

Uspjeh liječenja izbočina lumbalnih diskova ovisi o stanju mišića leđa. Mršavi mišićni korzet nije sposoban fiksirati kralježnicu i stvara dodatne preduvjete za njegovu nestabilnost. Stoga se svim pacijentima preporučuju obvezni kompleksi fizikalne terapije, čiji je cilj jačanje mišića kralježnice.

Kirurško liječenje protruzije

Kirurško liječenje izbočina spinalnih diskova može biti potrebno samo ako pacijent ima trajnu bol koja nije podložna drugim metodama. Osim toga, operacija se mora propisati pacijentima s teškim poremećajima kretanja (pareza) i disfunkcijama zdjeličnih organa (rektum, mjehur), koje su uzrokovane kompresijom korijena živaca i leđne moždine tijekom dorzalnih difuznih izbočina diskova.

Izbočenje intervertebralnog diska je ozbiljna patologija koja može dovesti do razvoja komplikacija koje ugrožavaju zdravlje. Da bi se to spriječilo, potrebno je konzultirati neurologa na vrijeme. Samo on će moći procijeniti stvarnu težinu bolesti i pronaći pravi tretman.

Protruzija diska - uzroci, simptomi, profilkatika i liječenje

I. Što je protruzija diskova

Izbočenje intervertebralnog diska je patološki proces u kralježnici, u kojem intervertebralni disk prodire u spinalni kanal bez loma vlaknastog prstena. To nije samostalna bolest, nego jedna od faza osteohondroze, nakon koje slijedi kila. Najčešće se lokalizira u lumbalnom i manje - u području vrata maternice.

Zapravo, izbočina iz kile se razlikuje po stanju vlaknastog prstena, koji ograničava i potiskuje pulpnu jezgru intervertebralnog diska. Ako ovaj prsten održava integritet i struktura diska nije slomljena, tada dolazi do izbočenja. Ako je prsten slomljen i dio diska ispadne, to je kila.

Mnogo je razloga za uništenje vlaknastog prstena - dizanje utega, nedostatak fizičkog napora, fizičko i psihičko preopterećenje, živčani stres, prekomjerni rad, nedostatak elemenata u tragovima (hondroitin, glukozamin, kalcij...), osteohondroza, skolioza, kifoza i druge bolesti. ) - nastaje kao rezultat rupture vlaknastog prstena intervertebralnog diska, kroz koji izbija dio želatinoznog jezgre.

Protruzija intervertebralnih diskova (PMD, od lat. "Protrudere" - "govoriti za.") Naziva se izbočina intervertebralnog diska izvan leđne moždine bez lomljenja vlaknastog prstena.

Protruzija diska jedan je od najčešćih oblika distrofičnih poremećaja i početni stadij stvaranja kile u intervertebralnom disku. U svim fazama razvoja bolesti oštećena su unutarnja vlakna u vlaknastom prstenu. Ali u vanjskoj ljusci nema razmaka. U tom slučaju, prsten se proteže izvan intervertebralnog diska, tvoreći izbočinu. Veličina izbočine je od 1 do 5 mm. Izbočina od 1-3 milimetra i dalje se smatra bezopasnom i najčešće ne daje simptome. Ali kada pulpusna jezgra viri vlaknastim prstenom na udaljenost od 5 milimetara ili više, izbočina uzrokuje nelagodu pacijentu. Posljedica toga je iritacija (kompresija) živčanih korijena i pojavljivanje boli koja je nestalna (isprekidana) u prirodi, što se objašnjava različitim stupnjem iritacije živaca u različitim položajima tijela. Budući da je glavna opasnost od izbočenja ili prolapsa diska kompresija kičmene moždine, a veličina izbočenja može biti značajna, gotovo je opasna kao i kila.

II. Uzroci izbijanja diska

Najčešće se ova patologija (PMD - protruzija intervertebralnog diska) javlja u lumbalnoj kralježnici, što se objašnjava činjenicom da ovaj odjel ima najveće opterećenje. Mehanizam stvaranja izbočine sastoji se prvenstveno od distrofičnih promjena u vlaknastom prstenu diska, što dovodi do njegovog postupnog pucanja, gubitka elastičnosti i spljoštenja. Kršenja utječu na pulpusnu jezgru, koja dehidrira i gubi volumen, a zatim pod pritiskom tijela kralješaka počinje ići izvan svog normalnog položaja. Zaključak je da intervertebralni diskovi nemaju krvne žile, oni dobivaju sve hranjive tvari kroz difuziju iz susjednih tkiva. Ako se iz nekog razloga ne dogodi difuzija (na primjer, zbog nedostatka fizičkog napora), intervertebralni disk počinje „gladovati“, što postaje uzrok pojave degenerativnih procesa.

Razlog za izbočenje diska kralježnice, prije svega, je osteohondroza, kada nedostaje vode, elemenata u tragovima i aminokiselina. U općem smislu, izbočina nastaje kao rezultat osteohondroze i dovodi do pogoršanja elastičnosti diskova i smanjenja njihove visine.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj PMD-a:

• Osteohondroza uzrokovana promjenama uzrokovanim starenjem glavni je uzrok protruzije diska;
• Povrede kralježnice;
• Zakrivljenost kralježnice - hiperkifozija, skolioza, kifoskolioza;
• Genetska predispozicija;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Neodgovarajuća, prekomjerna opterećenja kralježnice;
• Pogrešan položaj pri podizanju utega;
• Neispravno držanje;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Nedovoljan razvoj mišićnog okvira;
• Povreda metaboličkih procesa u tijelu;
• Dobne promjene;
• Teški infektivni procesi u tijelu.

Opterećenje kralježnice uvelike ovisi o položaju tijela. Primjerice, kada se podignete u savijenom položaju, njegov pritisak na lumbalnu kralježnicu je 10 puta veći od njegove težine. A ako mislite da se maksimalni pritisak na lumbalnu kralježnicu događa dok stojite, pogriješite! Zapravo, s prosječnom težinom, u stojećem položaju, ona je 70-80kg, au sjedećem položaju 140 kg, što je dvostruko više! Pritisak na rubu diska povećava se 11 puta! To pokazuje koliko je štetan način života u sjedećem položaju i koliko doprinosi nastajanju izbočenja diska.

III. Simptomi izbočenja diska

U pravilu, mnogi slučajevi protruzije su asimptomatski, pogotovo na samom početku njegovog formiranja. No, u nedostatku dužne pažnje, to je puno ozbiljnih posljedica. Protrusion je rani stadij razvoja hernije diska.
Kako odrediti simptome "asimptomatske" bolesti?

Kao što smo rekli, protruzija se može razviti dugo vremena bez pojave simptoma. Tek u trenutku kada „izbočina“ dođe do najbližeg živčanog završetka pojavit će se simptomi karakteristični za ovu bolest. U isto vrijeme, bol može isprva biti vrlo slaba, a pacijent će je "uspješno" ignorirati. Ali nakon dan-dva bol će se pojačati i početi ozbiljno gnjaviti osobu.

Simptomi "protruzije" bolesti ovise o njegovoj veličini i položaju. To je intenzitet simptoma koji ukazuju na pravi uzrok i ozbiljnost bolesti.

Karakteristični simptomi koji omogućuju sumnju na prisutnost protruzije:

• akutna ili kronična bol u vratu, donjem dijelu leđa ili u području torakalne kralježnice;
• bolovi koji zrače ili migriraju;
• išijas;
• slabljenje mišićnog sustava i gubitak elastičnosti mišića;
• poremećaji osjetljivosti u gornjim i donjim ekstremitetima (trnci, "puzanje", itd.);
• ukočenost i osjećaj pečenja u vratnoj, prsnoj ili lumbalnoj kralježnici;
• glavobolje, vrtoglavica, smanjen vid i sluh.

ALI. Simptomi protruzije diska su sasvim individualni. To ovisi o mjestu i uzroku oštećenja diska. Stoga, za djelotvorno liječenje, potrebno je provesti točnu dijagnozu pomoću neuro-slikovnih tehnika (MRI ili CT) kako bi se razlikovale od drugih bolesti koje proizvode slične simptome.

Razlikuju se sljedeće manifestacije protruzije, koje su uglavnom zbog njegove lokalizacije i prirode protruzije:

1. Iscrtavanje diska u vratnoj kralježnici

Cervikalna kralježnica je vrlo pokretna i odgovorna je za stabilnost položaja glave i elastičnost pokreta u vratu. U ovom dijelu kralježnice nalazi se sedam kralješaka, među kojima su intervertebralni diskovi. Kada se diskovi istroše, pojavljuju se izbočine koje mogu uzrokovati kompresiju kičmene moždine ili korijena. Protrusije u cervikalnoj regiji sklone su razvoju komplikacija, izazivaju preopterećenje kralježnice i razvoj višestrukih izbočina (a potom i intervertebralnih kila).

• lokalne bolove u vratu akutne ili kronične prirode;
• glavobolje, vrtoglavice;
• ograničena pokretljivost vrata;
• bol koja zrači uz ruku;
• trnci, obamrlost u ruci;
• slabost mišića u ramenu i ruku.

Pacijenti se mogu liječiti godinama od drugih bolesti, ali protruzija koja nije otkrivena na vrijeme postupno će napredovati i može dovesti do invalidnosti.

2. Protruzija diska u torakalnoj kralježnici

Protrusions u torakalne kralježnice su vrlo rijetke. Činjenica je da je pokretljivost kralješaka u prsnoj regiji mnogo niža nego u cervikalnom ili lumbalnom, te je stoga mogućnost prekomjerne izloženosti diskovima znatno manja. No, ipak, još uvijek postoji određena količina pokreta, a izbočine se mogu pojaviti tijekom degeneracije diska.

Mogući su sljedeći simptomi:

• ukočenost leđa ili bol;
• nelagoda, akutna ili kronična bol u torakalnoj kralježnici;
• bol u interkostalnom prostoru ili između lopatica, interkostalna neuralgija;
• poremećaji osjetljivosti (ukočenost, trnci u prsima i trbuhu);
• kršenje rada organa smještenih u prsima i trbušnoj šupljini (jetra, srce, itd.);
• slabljenje trbušnih mišića.

Simptomatologija bolesti ovisi o mjestu izbočenja i stupnju njegovog utjecaja na obližnja živčana vlakna i korijenje.

3. Izbočenje diska u lumbalnoj kralježnici

Najčešće se pojavljuju izbočine u lumbalnoj kralježnici. Ovaj dio kralježnice najčešće pati zbog velikog opterećenja (težište tijela u lumbalnom području) i velike amplitude pokreta. Zbog toga su lumbalni diskovi skloniji oštećenju i pojavljivanju izbočina. Situaciju pogoršavaju degenerativni procesi povezani s dobi.

Kod izbočenja intervertebralnog diska dolazi do iritacije obližnjih spinalnih struktura i pojavljuju se karakteristični simptomi:

• akutna ili kronična bol u leđima;
• bol u leđima, pretvaranje u stražnjicu i nogu;
• ukočenost i bol u lumbosakralnom području;
• lumbosakralni radikulitis;
• slabost mišića i bedara;
• zračenje boli u jednoj ili obje noge;
• hladna stopala;
• povreda osjetljivosti (obamrlost, trnci, osjećaj "gmizavih gusaka") u donjim ekstremitetima, u području zdjelice i prepona;
• u rijetkim slučajevima - povrede mokraćnih i reproduktivnih organa.

Kao što možete vidjeti, većina simptoma su neurološke prirode i povezani su sa kompresijom korijena leđne moždine. To je ono što uzrokuje bol duž cijelog živca, koji se komprimira.

IV. Faze formiranja izbočina

Protruzija intervertebralnog diska (PMD) u kliničkoj praksi mnogo je češća nego hernija (prolaps), jer je zapravo njezina srednja faza nakon koje, nakon erupcije intervertebralnog diska, izbija vlaknasti prsten i elementi pulpne jezgre padaju u spinalni kanal.

Formiranje disk izbijanja je prilično dugačko i sastoji se od tri uzastopne faze:

1. U prvoj fazi, kao posljedica degenerativnih procesa, uništava se do 70% strukture intervertebralnog diska. Izravnava se, gubi elastičnost, pojavljuju se pukotine u vlaknastoj membrani. Otpor u disku postupno se povećava, a njegova baza - pulpna jezgra - polako se pomiče u stranu s manje otpora. U ovoj fazi osoba doživljava bol, međutim, neudobnost je lokalna, dolazi do umjerenog spazma mišića, mogu se pojaviti statički-dinamičke promjene.
2. U drugoj fazi počinje formiranje izbočine diska - to je mreža izbočine intervertebralnog diska. Pulpusna jezgra se kreće od središta do ruba, zbog čega se vlaknasta vlakna prstena rastežu. Prolaps doseže 2-3 mm, uzrokujući intenzivnu bol i izraženu nelagodu u području oštećenog diska. U ovom slučaju postoji povreda osjetljivosti, neznatna asimetrija refleksa. Bolni sindrom postaje intenzivniji, neugodni osjeti se šire u obližnja područja. Mišićno-tonički sindrom i poremećaji motoričke aktivnosti su umjereni.
3. Za treću fazu karakterizira značajna izbočina sadržaja diska. To je posljednji stadij koji prethodi rupturi fibroznog prstena i nastanku intervertebralne kile. Karakterizira ga akutna, zračna bol i manje neuralgične poremećaje (npr. Obamrlost ekstremiteta).

V. Kako prepoznati protruziju

Izbacivanje intervertebralnog diska može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Degenerativno-distrofne promjene u kralježnici, koje su povezane s dobi, dovele su do toga da se prava kila intervertebralnog diska kod osoba starijih od 40 godina vrlo rijetko razvija (često imaju protruziju diska, koja se često izjednačava s kila). Izbočivanje intervertebralnog diska uzrokuje probleme na dva načina. Uz mehaničko djelovanje na živčane strukture, medijatori upale, koji su uzrokovani kemijskom iritacijom, izlaze iz diska kroz mikropukotine. Kombinacija tih faktora dovodi do boli, slabosti, obamrlosti dijela tijela koje ovaj živac inervira.

Vrlo je važno obratiti pozornost na bolne simptome u leđima. Uostalom, kao što se događa, imamo bolove u leđima koji se često mogu javiti nakon napornog dana ili nakon fizičkog napora, te se stoga shvaćaju kao nešto uobičajeno i uobičajeno. Čini nam se da je to samo na kraju radnog dana nešto negdje povlači i cvili, boli leđa. Mislimo da smo samo umorni na poslu, bili smo preopterećeni u zemlji, puno smo sjedili ili dugo stajali. Iz tog razloga, mi samostalno dijagnosticiramo i samozdravimo tako pouzdano. U isto vrijeme, nažalost, zaboravljamo da, ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka, možete proći jednostavnim metodama liječenja i izbjeći mnoge probleme. Naposljetku, konačnu dijagnozu može donijeti samo specijalist nakon što je prošao temeljitu dijagnozu.

Dijagnostičke metode istraživanja usmjerene su na razlikovanje protruzije od drugih bolesti koje imaju slične simptome, te na identificiranje uzroka bolesti. Prije svega, prikuplja se detaljna povijest i provodi se fizikalni pregled pacijenta. Upotrebom posebnih manuelnih testova možete odrediti disfunkciju motornih segmenata kralježnice, kršenje držanja tijela, promijenjen tonus mišića i oslabljena osjetljivost udova. Ako se sumnja na protruziju ili intervertebralnu herniju, pacijentu se propisuju dodatne metode ispitivanja: MRI, CT, rendgen, ultrazvuk i neke druge - prema procjeni liječnika. Rendgenske studije pomažu utvrditi stupanj degenerativnih i deformacijskih promjena. Magnetska rezonancija (CT) omogućuje vam da jasno vizualizirate kompresiju živčanih snopova. Stupanj oštećenja živčanih vlakana može se procijeniti pomoću elektromiografije (EMG).

VI. Klasifikacija izbočina intervertebralnog diska

Tradicionalno, izbočine su klasificirane prema tipu, tipu izbočenja i položaju.

Izbočenje intervertebralnog diska

Izbočenje intervertebralnog diska je djelomični izlaz iz tkiva diska izvan prostora između kralješaka, prvog stupnja razvoja vertebralne kile. Protrusion se može pojaviti latentno. Klinički se manifestira zračenjem boli u zahvaćenom segmentu, početnim poremećajima osjetljivosti. Dijagnosticiran prema anamnezi, pregledu, radiografiji, MRI / CT, elektroneurografiji. Liječenje uključuje ublažavanje boli (protuupalno, bolno, mišićno opuštajuće), medicinsku gimnastiku, masažu, zatezanje kralježnice.

Izbočenje intervertebralnog diska

Izbočenje intervertebralnog diska je početna faza stvaranja intervertebralne kile. "Protrusion" znači protruzija - pomicanje dijela diska koji se nalazi između kralježaka izvan granica intervertebralnog prostora. Istovremeno se očuva cjelovitost vanjskog dijela vlaknastog prstena, a pulpna jezgra ne prelazi granice. Protrusion se najčešće primjećuje u lumbalnoj regiji, rjeđe u cervikalnoj ili torakalnoj. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 35-50 godina. Žene i muškarci jednako često pate. U rizičnu skupinu za razvoj patologije spadaju osobe koje imaju sjedeći način života, imaju zakrivljenosti kralježnice, oštećene su kralježnice i boluju od dismetaboličkih bolesti.

Uzroci izbočenja

Izbočenje intervertebralnog diska nastaje zbog degenerativnih procesa, što dovodi do gubitka elastičnosti vlaknaste komponente. Među čimbenicima koji uzrokuju degeneraciju diska, emitiraju se:

• Fizička neaktivnost. Nepokretnost uzrokuje nedovoljnu dotok krvi u tkiva kralježnice, slab razvoj mišićnog sustava leđa. Kao rezultat, pritisak na disk se povećava, a njegova snaga se pogoršava.
• Povrede držanja, zakrivljenost kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza). Može biti povezana s kongenitalnim anomalijama. Oni dovode do nepravilne raspodjele opterećenja na različitim dijelovima kralježnice, smanjujući intervertebralnu udaljenost.
• Povrede kralježnice. Ozbiljne ozljede, modrice, ponovljena mikrotrauma izazivaju rast vezivnog tkiva s gubitkom elastičnosti.
• Neodgovarajuće opterećenje. Povezan sa sportom, dizanjem utega, rad u prisilnom položaju.
• Dismetabolički procesi. Oni su posljedica endokrinih patologija (šećerna bolest, endokrina pretilost, hipotiroidizam), pothranjenost.
• Starost Starenje tijela prati distrofične promjene u različitim organima i tkivima, uključujući i kralježnicu.

patogeneza

Navedeni čimbenici uzrokuju razvoj osteohondroze - degenerativno-distrofične promjene u tkivima kralježnice, uključujući i intervertebralni disk. Smanjuje se elastičnost vlaknastog prstena koji okružuje jezgru diska. U svojim unutarnjim dijelovima formiraju se mikropukotine. Proces je olakšan povećanim pritiskom na disk zbog suženja intervertebralnog prostora. Kao rezultat, pulpna jezgra se pomiče na vanjski dio diska. Nastaje izljev. Veličina izbočenog dijela kreće se od 4 do 6-7 mm. Zbog manje veličine kralješaka u području vrata maternice, izbočine od 2-3 mm, klasificirane u praktičnu neurologiju kao prolaps, mogu biti klinički značajne.

klasifikacija

Tijek i klinička slika bolesti ovisi o smjeru prolapsiranog diska. Prema njegovom položaju, intervertebralna protruzija klasificira se kako slijedi:

• Prednja (ventralna) protruzija - ispupčenje dijela diska u smjeru od kralježnice do trbuha. Teče latentno, bez utjecaja na spinalne strukture.
• Bočna (lateralna) protruzija - nalazi se na strani kralježnice, štetno utječe na susjedni korijen kralježnice. Može biti desno i lijevo, prednje i stražnje. Odvojeno, razlikuju se foraminalna izbočina koja se proteže u smjeru intervertebralnog foramena.
• Stražnje (dorzalno) ispružanje - usmjereno prema leđima. Uključuje srednji (središnji) oblik koji ide prema središtu spinalnog kanala. Uz veliku veličinu, medijan protruzija može izravno utjecati na tkiva kralježnice.

Simptomi izbočenja intervertebralnog diska

Simptomi ovise o vrsti, mjestu i veličini izbočenja. Prednji i anterolateralni oblici su asimptomatski. Stražnji i stražnji bočni imaju latentno razdoblje, zatim manifestiraju znakove iritacije susjednog kralježničkog korijena, bolnog sindroma s zračenjem od kralježnice do periferije i senzornih poremećaja u zoni koja je inervirana zahvaćenim korijenom. Do određene veličine prolaps intervertebralnog diska nije popraćen kliničkim simptomima. Cervikalna protruzija počinje se manifestirati u veličinama od 2 mm, a lumbalna - od 4 mm.

U cervikalnoj regiji, izbočina je karakterizirana akutnim (subakutnim) bolovima u vratu, koji su vrući ili nalikuju "bolovima u leđima". Bol se proširio na rameni pojas, išao rukom do prstiju. U ruci je ukočenost, gužva, trnci. Okretanja i naginjanja glave su ograničeni.

U torakalnom području može se pojaviti bolni sindrom imitacijom bolesti unutarnjih organa (bol u epigastriju, u prsima, u području srca). Protrusion je praćeno trnkom, nelagodom duž interkostalnog prostora.

U lumbalnom području najčešće se javlja patologija intervertebralnog diska, što je povezano s povećanim opterećenjem i širokim rasponom pokreta (fleksija-ekstenzija, torzija). Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu leđa, zrače na stražnjicu na strani izbočenja, krećući se dalje prema stopalu. U području boli javlja se osjećaj "puzanja gusaka", nelagode, peckanja. Pokreti u leđima su ograničeni, jer povećavaju bol.

komplikacije

Bez medicinskih i sigurnosnih mjera situacija se pogoršava. Daljnje napredovanje degenerativnih procesa, povećanje tlaka na disku s povećanim smanjenjem intervertebralne udaljenosti i neadekvatnim opterećenjem uzrokuju rupturu vanjskog dijela anulusa s formiranjem kile intervertebralnog diska. Postoji kompresija kralježnice ili leđne moždine. U prvom slučaju, korijenski sindrom se razvija s gubitkom funkcije korijena, u drugom - s disogenom mielopatijom. Komplikacije mogu dovesti do stvaranja trajnog neurološkog deficita i invalidnosti. Intervertebralna kila je slabo podložna konzervativnom liječenju, često je indikacija za operaciju.

dijagnostika

Glavna poteškoća leži u često skrivenom tijeku protruzije, manjoj ozbiljnosti simptoma, zbog čega pacijenti već u fazi kile traže liječničku pomoć. Sveobuhvatna dijagnoza se provodi naporima neurologa, ortopeda, vertebrologa. uključuje:

1. Prikupljanje povijesti. Pomaže u otkrivanju pojave simptoma nakon izlaganja faktoru okidanja (podizanje teškog predmeta, prekomjerno opterećenje, dugotrajno zadržavanje u položaju nagiba ili uvrtanja).
2. Pregled pacijenta. Otkriva prisutnost antalgičnog držanja, prisilno ograničenje pokretljivosti i bol s parvertebralnom palpacijom u području odgovarajućih kralješaka. Neurološki status može odrediti područja hiper- ili hipoestezije, simptome napetosti korijena živaca. Pojava u statusu znakova gubitka funkcije (slabost mišića, smanjeni refleksi, nedostatak osjetljivosti na bol) dokaz je u korist kile.
3. X-zraka kralježnice. Pomaže u procjeni udaljenosti između kralješaka, ispravnosti anatomske interpozicije koštanih struktura. Radiografija može potvrditi prisutnost anomalija, zakrivljenosti, znakova osteohondroze i ozljede kralješnice.
4. MRI kralježnice. Omogućuje vizualizaciju prolapsa, procjenu njegove veličine, stupanj kompresije okolnog tkiva. CT kralježnice je manje informativan, jer prikazuje gore strukture mekog tkiva.
5. Electroneuromyography. Provedena za procjenu stupnja funkcionalnih promjena, identificirati poremećaje provođenja živčanih trupaca, provedbu diferencijalne dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s mononeuritisom, miozitisom, nekompliciranom osteohondrozom. U slučajevima lezija torakalne, ovisno o simptomima, potrebno je isključiti patologiju unutarnjih organa (gastritis, pankreatitis, anginu).

Liječenje izbočenja intervertebralnog diska

Terapija se provodi u okviru konzervativnih metoda. Od najveće je važnosti eliminacija etiofaktora (prekomjerno opterećenje, nepravilan položaj kralježnice, poremećaji metabolizma). Liječenje ima dvije komponente:

• Olakšanje boli. Proizvodi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U prisustvu mišićne napetosti koja pojačava bol, propisuju se mišićni relaksanti. Možda fonoforeza, elektroforeza lijekova protiv bolova. Pacijent mora poštivati ​​zaštitni režim: izbjegavati iznenadne pokrete, smanjiti opterećenje kralježnice.
• Sprječavanje progresije izbočenja. Podrazumijeva jačanje mišićno-ligamentnog aparata, koji drži kralješke u ispravnom položaju, na odgovarajućoj udaljenosti jedan od drugog. Trenirati mišiće omogućuje kompleksnu terapiju vježbanja, redovite vježbe na posebnim simulatorima. Ako je potrebno, gimnastika se kombinira s trakcijskom terapijom - suha ili podvodna vuča kralježnice za povećanje intervertebralne udaljenosti. Masaža, fizioterapija povećavaju cirkulaciju krvi, prehranu mišića i paravertebralnih tkiva, doprinose njihovom jačanju.

Prognoza i prevencija

Proliferacija diska ima povoljnu prognozu. Rano liječenje je učinkovito u 90% bolesnika. Nedostatak terapije dovodi do progresije bolesti s ishodom kile, što zahtijeva kirurško uklanjanje. Primarna prevencija je aktivan način života, prehrana, pridržavanje adekvatnog fizičkog napora u fiziološkom položaju kralježnice, zaustavljanje dismetaboličkih abnormalnosti. Sekundarna prevencija ima za cilj spriječiti razvoj diska s hernijom. Sastoji se od stalne provedbe kompleksa gimnastičkih vježbi za jačanje mišića leđa, isključivanje izazovnih čimbenika i redovito praćenje od strane vertebrologa.

Zglobna disk protruzija - što je to?

Izbočenje intervertebralnih diskova uzrokovano je ekstruzijom intervertebralnog diska izvan granica njegovog prirodnog položaja. Protrusion uvijek prethodi nastanku kile. Kila kralježnice pojavljuje se u slučaju kvara vlaknastog prstena i izlaska sadržaja jezgre izvana.

Protrusion - što je to?

Da bismo razumjeli bit bolesti, potrebno je razumjeti strukturu ljudskog skeleta. Greben kičmene moždine povezuje kosti kralježnice pomoću diskova. Oni su prilično mali, ali spoj svih diskova predstavlja četvrtinu duljine kralježnice. Disk, smješten između kralježaka, ima središte (jezgru), nazvano želatinozno, okruženo vlaknastim prstenom.

Središnja komponenta je supstanca nalik gelu s mnogo molekula koje zadržavaju vodu. Jezgra prstena sastavljena je od jakih kolagenih vlakana koja sprječavaju izlijevanje jezgre. Stalno cijeđenje i ravnanje unutarnjeg dijela osigurava funkciju prigušenja kralježnice. Cijelu strukturu kralješaka i intervertebralnih komponenata drže uzdužni ligamenti koji se nalaze ispred i iza kralježnice.

Zbog stalnog kretanja i opterećenja, želatinozna jezgra se komprimira i pritisne na vlaknasti prsten. Ona je zauzvrat rastegnuta. Prekomjernim stiskanjem jezgre dolazi do jake ekstruzije prstena izvan leđne moždine, nastaje izbočina diska.

Štoviše, izbočina diska pojavljuje se ne samo s jednim opterećenjem. Često je to rezultat dugogodišnjih degenerativnih promjena. Intervertebralni diskovi postaju manje elastični s godinama i više su podložni promjenama. To doprinosi:

• Povrijeđene ozljede;
• nasljeđe;
• Stalno preopterećenje na određenim dijelovima kralježnice na poslu, kod kuće ili tijekom sportskih aktivnosti;
• Povrede prirodnog položaja leđa (skolioza).

Zbog činjenice da se želatinozna jezgra i vlaknasti prsten ne mogu vratiti u svoje normalno stanje, dolazi do stanjivanja i pojave mikropukotina u strukturi prstena. Stanje intervertebralnih diskova uvelike je pod utjecajem načina na koji se hranjive tvari dobivaju. Kod odrasle osobe to se ne događa zbog tankih kapilara (kao u djetinjstvu), nego zbog apsorpcije elemenata u tragovima iz susjednih mišića.

Ako se sadržaj međukralježnice prekomjerno stisne, njegova se prehrana pogoršava, pa se njegovo stanje pogoršava.

Ako ne uklonite vanjski utjecaj na kralješke i diskove, tada postoji ispupčenje diskova. Protrusions su zbog konvergencije kralješaka i jake kompresije intervertebralnog diska. Jezgra ne podnosi napad, a prsten viri izvan granica grebena. Ovaj "izlaz" se naziva izbočina intervertebralnog diska.

Vrste izbočina kralješaka

Klasifikacija izbijanja diska temelji se na mjestu oštećenja diska kralježnice. Svaka od njih popraćena je određenim simptomima bolesti.

• Povreda u području vrata maternice. Vrlo česta bolest uzrokovana uskogrudnošću kralježnice u opisanom području. Bol je uzrokovana čak i najmanjim povredama prirodnog stanja kralježnice. Simptomi izbočenja diskova na vratnoj kralježnici - bol, praćena migrenama, napadi povećanja ili smanjivanja tlaka, kruženje glave. Ova vrsta bolesti bez intervencije stručnjaka može značajno utjecati na tijelo.
• Poremećaji u lumbalnoj regiji. Najčešći tip izbočenja kralježnice. Slabine su najkvalitetniji dio leđa, a istodobno doživljavaju znatna opterećenja. Kada se lumbalni disk „pojavi“, žrtva osjeća oštre bolove pri savijanju, poteškoće u ustajanju s ležećeg položaja, određenu slabost u nogama. Pojavljuje se radikulitis slabina, pati mokrenje.
• Intervertebralna protruzija kralježnice u torakalnoj regiji. Ovo područje je najmanje izloženo stresu, pa je vrsta bolesti rjeđa. Simptomi protruzije - bol i kratkotrajne poteškoće u kretanju leđa i trbuha, obamrlost u rebrima.

Osim ovisno o mjestu zahvaćenog diska, postoje vrste izbočina diska koje ovise o strani u koju se prsten stisne izvan granica kralježnice.

• Središnja (medijska) ispruženost diska ide prema spinalnom kanalu koji se nalazi u sredini. Iako se bolest ne manifestira, opasna je, jer može utjecati na leđnu moždinu.
• Bočni (lateralni) vlaknasti izbočeni prsten. Čestice prstena isturene su sa strane kralježaka. U tom slučaju, spinalni živci mogu biti podvrgnuti pritisku. Rijetka vrsta bolesti (oko 10% slučajeva).
• Stražnji bočni kralježnički stup. Najčešći tip. Prsten izlazi izvan kralježaka u smjeru leđa i bočno. Postoji pritisak na živce i druge dijelove kičmene moždine. Simptomi bolesti nastaju kada se bilo koji učinak na živčane završetke.
• Povratak kralježnice na stražnju stranu događa se pri istiskivanju iz trbušnog područja u leđa. Najjači učinak na živčane završetke je ovaj tip izbočenja. Simptomi - bol, smanjena pokretljivost, smanjena osjetljivost. Pate od organa urinarnog i genitalnog sustava.

Dijagnostičke metode

Kada pacijent kontaktira pacijenta, liječnik koristi različite metode kako bi uspostavio dijagnozu protruzije diska. Tretman se najtočnije propisuje nakon tomografije, na temelju tipa magnetske rezonancije kretanja čestica. Studija nije jednostavna, nema značajan utjecaj na tijelo. Prema rezultatima studije, liječnik dobiva cjelovitu sliku bolesti - veličinu performansi protruzije, veličinu kralježnice, stupanj upale zahvaćenog područja.

Primijećeno je da tomografija uz pomoć računalne tehnologije ne daje točne rezultate ispitivanja. Stoga, u dijagnostici i liječenju izbočina kralježnice, koristite pouzdane i provjerene metode.

Kako izliječiti izbočinu

Često, mnogi ljudi ne znaju što je izbočina. Stoga, bilo kakvi neugodni osjećaji u leđima ili kratkotrajni poremećaji u tijelu povezani su s umorom ili pretjeranom tjelovježbom. No, u slučaju bolesti opisan jednostavan odmor neće dati olakšanje od bolesti. Potrebno je pribjeći intervenciji stručnjaka, razumjeti što liječiti i kako se riješiti protruzije. U kralježnici se polaže osnova tijela, a svako kršenje utječe na opću dobrobit osobe, posebice protruzija intervertebralnih diskova. Pravovremeno liječenje će u velikoj mjeri ubrzati oporavak.

Osoba koja je naučila o izbočenju diskova kralježnice tiče se pitanja, može li se izbočina izliječiti? Jednoznačni odgovor u svakoj specifičnoj situaciji bit će njegov, ali u većini slučajeva bolest se može liječiti. Sve vrste liječenja mogu se grupirati kao medicinski, narodni i kompleksni.

Uz pomoć lijekova

Izbočenje intervertebralnog diska događa se uglavnom s upalom živčanih završetaka i zategnutošću mišića kralježnice. Nakon pregleda, često se propisuju protuupalni lijekovi, kao što su diklofenak, ibuprofen i mnogi drugi. Za ublažavanje akutne boli, lijekovi se daju intramuskularno, a nekoliko dana se propisuju u obliku tableta. Liječenje kralježnice je dugotrajan proces.

Opuštanje mišićnog tkiva nastaje zbog lijekova za relaksaciju mišića, eliminirajući grč.

Masti i gelovi imaju veliki učinak. Oni zagrijavaju tkaninu, pružajući opuštajući učinak. Kombinacija vanjskih učinaka (masti) i unutarnjih (tablete) dat će najbolji rezultat. Vertebralna protruzija se liječi kirurškim zahvatom, ali to je mjera dizanja, kojoj se pribjegava samo u hitnim slučajevima.

Narodni tretman

Na pitanje kako liječiti protruziju diska, pomognite tradicionalnoj medicini. Cilj im je uklanjanje upale na mjestu ozljede i opuštanja. Dolje su primjeri recepata.

• Tinktura češnjaka. 150 g češnjaka nasjeckati i pomiješati s 250 ml votke. Inzistirajte 10 dana. Napravite obloge za noć.
• Indijski luk recept. Ova biljka se često može naći na prozorima ljubitelje home lijekova. Dobivamo kašu iz ovog luka, prolazeći kroz mlin za meso. Dodajte med u omjeru 1: 1. Trljajemo se u bolno područje svaki dan.

fizioterapija

Najčešći načini liječenja protruzije intervertebralnih diskova su kombiniranje nekoliko vrsta, kao što su tečajevi masaže i gimnastika. Često, kada se radi o bolesti, metode fizičkog utjecaja na kralježnicu - istezanje, istezanje kralježnice na posebnim uređajima, nošenje steznika - pomoć. Poremećaji kralježnice u području vrata tretiraju se primjenom izuma imena Shants.

Preporučuje se da se pacijentu dijagnosticira “protruzija diska” u lječilištima i odmaralištima, gdje se koriste različite vrste kupki i ljekovito blato.

Oštećena lumbalna kralježnica često zahtijeva da pacijent leži 2-3 dana. Preporuča se suha toplina. Kako je pacijentu određen gimnastički poseban sadržaj i utjecaj elektroforeze. Terapijski kompleksi fizikalne terapije preporučuju se svim pacijentima kod kojih se nađe izbočina intervertebralnog diska. Ove vježbe jačaju mišiće leđa, koje bolje drže kralješke u željenom položaju. Promjene u spinalnom disku mogu se liječiti vrlo dobro, potrebno je konzultirati specijaliste kod prvih simptoma.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Napredovanje opasnih promjena - izbočina intervertebralnog diska: što je to i kako se liječi bol

Protruzija intervertebralnog diska jedna je od faza osteohondroze. U ovoj fazi, degenerativno-distrofne promjene su još uvijek reverzibilne. Ako se ne liječi, bolest napreduje, postoji opasna kila intervertebralnog diska, na koju se gotovo nemoguće riješiti.

Zašto se protruzije razvijaju kod osteohondroze? Kako usporiti napredovanje opasnih promjena u intervertebralnim diskovima? Vrijeme je da shvatite više.

Što je to?

Bit patoloških promjena:

• intervertebralni disk nema vlastite krvne žile, kisik i hranjive tvari opskrbljuju okolna tkiva;
• kada se unutar elementa naruše metabolički procesi, uočavaju se negativne promjene: visina se smanjuje, disk se smanjuje, vlaknasta kapsula gubi snagu i elastičnost vlakana. Tako počinje osteohondroza;
• uz daljnje djelovanje negativnih čimbenika, bolest napreduje: razvija se vertebralna protruzija. Postupno se povećava trenje susjednih kralješaka, oštećeno područje doživljava još veći pritisak, sadržaj "ekstruzije" izvan kralježnice, ali vlaknasti prsten još nije oštećen. Protruzija jezgre diska i vlaknasti prsten je izbočina kralježnice;
• U ovoj fazi često se razvijaju degenerativni procesi u kralježnici: spondiloza, spondiloartroza, zakrivljenost kralježnice, subluksacije kralješaka;
• u teškom stadiju osteohondroze, vlaknasti prsten je slomljen, pulpna jezgra istisnuta izvan perimetra diska - razvija se kila. Ponekad je dio jezgre odvojen, disk je uništen s potpunim gubitkom funkcionalnosti.

uzroci

Negativne promjene intervertebralnih diskova javljaju se pod utjecajem negativnih čimbenika. Liječnici često identificiraju kombinaciju napornog rada, loše prehrane, visoke tjelesne težine i kroničnih patologija. Sedeći i nezdravi način života često se dodaje takvom „buketu“ uzroka osteohondroze.

Osim ovih čimbenika, postoje i mnoge druge vrste negativnih učinaka:

• pogrešan metabolizam;
• upala spinalnog tkiva (ankilozantni spondilitis, reumatske bolesti);
• profesionalne sportske aktivnosti;
• promjene dobi. Involutivna priroda degenerativno-distrofičnih promjena povećava se svake godine;
• statičko prenaprezanje različitih dijelova kralježnice (rad u uredu, za volanom ili stajanje iza pulta, savijeni položaj operatera dizalice, prekomjerna napetost mišića u terapeutima za masažu itd.);
• nepravilno odabrana, loša posteljina (jeftini madrac, previsok jastuk);
• kongenitalne anomalije muskuloskeletnog sustava;
• hipodinamiju ili prekomjerno opterećenje s previše aktivnim treningom;
• genetska predispozicija;
• loša prehrana, nedostatak dovoljne količine proizvoda u jelovniku koji pružaju hrskavicu, kosti i mišićno tkivo korisnim tvarima.

Saznajte o simptomima i tretmanima lumbosakralne spinalne spondiloze.

O uzrocima liječenja i mogućnosti liječenja bolova u zglobovima i mišićima, pročitajte na ovoj adresi.

Vrste izbočina

Klasifikacija se provodi u smjeru izbočenja u odnosu na izbočinu intervertebralnog diska:

• lokalna izbočina (ograničena izbočina označena u različitim smjerovima). Najnepovoljniji i najopasniji je dorzalni tip, ventralni tip je prednja izbočina, pojavljuje se gotovo bez simptoma. Bočne izbočine - odstupanja lijevo ili desno od kralježnice s rijetkim neurološkim komplikacijama;
• kružna izbočina. Izbočenje kralješaka se ravnomjerno pojavi oko perimetra. Kronični tijek, izraženi degenerativni procesi unutar intervertebralnog diska. Opasne komplikacije, u nedostatku liječenja - invaliditet, invaliditet pacijenta.

simptomatologija

Negativne manifestacije ovise o području lokalizacije protruzije, težini patoloških promjena. Kod dorzalnih i kružnih oblika, negativni simptomi postaju svjetliji, progresija patologije ubrzava.

Torakalna kralježnica

Ključne značajke:

• ukočenost u prsima;
• nelagoda u trbušnoj šupljini i srcu;
• bol kada duboko udahne, kratak dah;
• akutna ili povlačna bol duž međuremenskih prostora, u prsima, ispod lopatica.

Rijetka vrsta izbočenja zbog male pokretljivosti i malog opterećenja torakalne regije. Opasnost ove vrste patologije je liječenje nepostojećih bolesti jetre, pluća i srca u prisutnosti boli. Nisu svi liječnici odmah shvatili da uzrok nelagode u prsima i peritoneumu leži u lezijama kralježnice. Detaljni pregled, MRI skeniranje i konzultacije s neurologom pomoći će izbjeći pogreške.

vratne kralježnice

Glavni simptomi protruzije vratne kralježnice:

• perzistentna glavobolja u okcipitalnom području;
• oslabljena mišićna snaga ruku;
• česta tupost u rukama i vratu;
• ograničavanje pokretljivosti vrata, bol pri savijanju glave;
• arterijska hipertenzija.

slabinski

Glavni znakovi izbočenja lumbalne kralježnice:

• česti napadi išijasa;
• problemi s radom zdjeličnih organa;
• kronična i akutna lumbalna bol;
• ukočenost pokreta u lumbalnoj regiji;
• razvoj pareze, slabljenje mišića nogu;
• zdjelična bol u žena, neplodnost, erektilna disfunkcija kod muškaraca;
• problemi s osjetljivošću stopala, trnci, ukočenost.

dijagnostika

Instrumentalne metode pružaju potpunu sliku degenerativno-distrofnih promjena na intervertebralnim diskovima. Laboratorijska dijagnostika indicirana je za sumnju na abnormalni metabolizam, hormonalne poremećaje i endokrine patologije.

Pregled obavlja artrolog, reumatolog, ortoped. Često je potrebna pomoć liječnika opće prakse, endokrinologa, neurologa, ginekologa.

Osnovne dijagnostičke metode:

• magnetska rezonancija (osobito pri patologiji). Visoko informativna metoda za vizualizaciju mekih tkiva. Slike prikazuju stupanj izbočenja, pomažu u otkrivanju defekata u vlaknastoj kapsuli. Prednosti - visoka točnost, detaljna analiza zahvaćenih područja, velika količina korisnih informacija za liječnika. Minus - visoki troškovi;
• radiografija. Metoda daje manje informacija od MRI, prikladna je za primarno proučavanje problemskog područja, isključujući frakture kralježnice. Prednosti - dostupnost, jeftine metode.

Opća pravila i mogućnosti liječenja

Glavni princip terapije je integrirani pristup. Konzervativne metode ne liječe izbočine, ali uz pomoć lijekova, fizioterapeutskih postupaka, masaže, terapijskih vježbi moguće je smanjiti negativne manifestacije. Osteopatija, manualna terapija, akupunktura, korekcija zdravlja u sanatoriju daju dobar učinak.

Kod osteohondroze vratne kralježnice visoka vuča kralježnice pokazuje visoke performanse. Kirurško liječenje provodi se samo u teškim fazama. Minimalno invazivne tehnike, moderna oprema smanjuje rizik od komplikacija, ali uvijek treba zapamtiti: i najmanja pogreška u intervenciji kralježnice može dovesti do invalidnosti.

lijekovi

Sljedeće vrste lijekova koriste se za uklanjanje boli, smanjenje otoka tkiva i normalizaciju stanja tkiva hrskavice:

• nesteroidni protuupalni spojevi. Nekoliko oblika oslobađanja: kapsule, tablete, masti i gelovi, injekcijska otopina. Najučinkovitije injekcije, najmanje djelotvorne - znači za vanjsku uporabu (teško je prodrijeti do problematičnih kralješaka kroz debljinu mekih tkiva). Ublažavanje boli, ali štetnih učinaka na organe probavnog trakta;
• hormonalni protuupalni lijekovi. Glukokortikosteroidi se koriste za kratko vrijeme terapije za ublažavanje akutne boli u teškim stadijima osteohondroze i egzacerbacija. Izražene nuspojave, negativni učinci na mnoge organe;
• hondroprotektory. Lijekovi djeluju na mehanizam razvoja negativnog procesa. Dugotrajni prijem postupno zaustavlja uništavanje hrskavice, poboljšava stanje intervertebralnih diskova. Lijekovi s “kumulativnim učinkom” moraju se piti do šest mjeseci, disciplina pacijenta je važna.

Ortopedski režim, imobilizacija problematičnih područja

U akutnoj fazi osteohondroze, liječnici preporučuju nošenje posebnih struktura koje podržavaju oslabljene kralješke, koji sprječavaju daljnji razvoj negativnih promjena u tkivima kralježnice.

Glavni tipovi ortopedskih konstrukcija i uređaja:

• ovratnik Shantsa s cervikalnom osteohondrozom;
• zavojne naprave u obliku pojasa za probleme lumbosakralnog;
• ortoze u obliku osmog ili križnog zavoja za istovar torakalne regije.

Saznajte zanimljive pojedinosti o liječenju terapije udarnim valovima pete.

Upute za uporabu Artra tableta za liječenje zglobova opisane su na ovoj stranici.

Idite na http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html i pročitajte o dopuštenim i zabranjenim namirnicama za giht.

Terapijska gimnastika i masaža

Porazom različitih dijelova kralježnice liječnik preporučuje posebne vježbe. Da bi se postigao stabilan rezultat terapije, važno je redovito opterećivati ​​kralješke, ali bez nepotrebne marljivosti. Spori, glatki pokreti, yoga - osnova za zaustavljanje degenerativnih procesa u intervertebralnim diskovima.

Glavni pokreti u porazu različitih područja kralježnice:

• cervikalna regija. Okreće se, krivine glave, rotacija u polukrugu. Zabrana oštrih pokreta, ograničavanje amplitude savijanja i okretanja glave;
• lumbosacralni. Preporučene vježbe za donje ekstremitete, zdjeličnu regiju. Prikazana je oprezna napetost lumbalnog područja;
• prsnog koša. Različite vježbe s gimnastičkim aparatima i bez njih, dozirana opterećenja, savijanje prema naprijed - unatrag, bočno, vježbe u položaju "laži".

Neurolozi i ortopedi preporučuju u razdoblju remisije da se podvrgnu tijeku terapijske masaže, ručnoj terapiji. Postupke treba provoditi iskusni maser. Prije početka tečaja dopuštenje daje liječnik.

Prednosti masaže:

• poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• blagi štetni učinci izbočenja;
• intenzivna opskrba tkiva hranjivim tvarima i kisikom;
• sprječavanje venske zastojnice;
• opuštanje mišićnih vlakana;
• uklanjanje toksičnih tvari zajedno s krvlju iz zahvaćenih područja.

Koja je razlika između izbočenja intervertebralnog diska i hernijacije intervertebralnog diska? Kako i zašto nastaje izbočina. Što učiniti kako bi očuvali zdravlje, fleksibilnost i plastičnost kralježnice još mnogo godina? O ovome - u sljedećem videozapisu:

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a ili ostanite u tijeku s Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ili Google Plus.

Pretplatite se na ažuriranja e-pošte:

Recite svojim prijateljima!

Rasprava: imate 1 komentar

Hvala na informativnom članku! Na izbočenje intervertebralnih diskova ne znam po glasinama. Već sam patio s tim problemom, imam ga nasljedno. I moja majka je patila od te boli i moje bake. Članak jasno i jasno opisuje što se događa tijekom ove bolesti. Dobro je da danas postoje klinike koje se bave takvim problemima. Česti sam gost u paralizi, i samo sam tamo spašen od boli. Savjetujem svima koji imaju samo prve simptome opisane u članku da se odmah posavjetuju s liječnikom. Što prije počnete rješavati ovaj problem, lakše ćete ga kasnije oporaviti. U situaciji s kralježnicom šale su loše, pa ne savjetujem nikome da odgodi liječenje.