Kada spondiloartroza kralježnice utječe na intervertebralne zglobove. Spondiloartroza kralježnice je oblik osteoartritisa u kojem upalni proces dovodi do smanjenja pokretljivosti kralježnice. U zglobovima nastaju degenerativne promjene kao posljedica dotoka krvi u tkivo hrskavice. Patologija se često razvija kod starijih osoba, uglavnom žena.

Uzroci patologije

Uzroci razvoja spondiloartroze povezani su s upalnim procesom u koji su uključene sve komponente zgloba: hrskavica, ligamenti, subhondralna kost, periartikularni mišići i kapsula. Intervertebralna spondiloartroza se razvija postupno. Prvo, tkivo hrskavice u zglobu atrofira, što rezultira gubitkom elastičnosti hrskavice, eksponiranjem zglobnih površina kostiju. Ovaj proces počinje u središnjem dijelu hrskavice s prijelazom na periferiju. Zatim se zglobna kapsula upali, a koštano tkivo raste uz rubove zglobne površine.

Vertebrae, pokušavajući zaštititi diskove od pritiska, kao da rastu zajedno s procesima kosti - osteofiti.

Spondiloartroza nastaje zbog razvoja degenerativno-distrofičnih promjena. One su posljedica i patoloških čimbenika i fizioloških. Ovo posljednje uključuje prirodne procese starenja. Patološki čimbenici uključuju:

• Nasljedna predispozicija;
• Autoimune bolesti;
• Nedostaci u formiranju mišićno-koštanog sustava.

Rizik od razvoja spondiloartroze povećava se s povećanim opterećenjem kralježnice, ozljedama, prekomjernom težinom, lošim držanjem tijela, ravnomjernošću stopala, vertebralnom nestabilnošću, osteohondrozom, operacijom kralježnice.

Kada je plosnati pokvaren hod, a tjelesna težina je neravnomjerno raspoređena, što dovodi do nepravilnog opterećenja kralježnice. Sjedeći rad i tijelo koje je u jednom položaju dugo vremena također mogu uzrokovati abnormalnosti u kralježnici. Često se patologija razvija kao posljedica kifoze ili skolioze, što je povezano s prekomjernim savijanjem kralježnice u stranu ili naprijed.

Kompresivne frakture kralježnice spadaju među ozljede koje povećavaju rizik od razvoja spondilartroze. Oni dovode do promjene u anatomski ugrađenom omjeru veličine i udaljenosti između kralježaka. Sportovi, neki od njegovih tipova, na primjer, dizanje utega, s nedovoljno razvijenim i slabim mišićnim korzetom mogu izazvati razvoj spondilartroze.

simptomi

Kliničke simptome spondiloartroze u kralježnici karakteriziraju manifestacije kao što su bol i jutarnja ukočenost. Bol nastaje kada promijenite položaj tijela i kada se krećete, prolazite u stanju mirovanja.

Ukočenost nakon jutarnjeg buđenja javlja se s progresijom bolesti, traje 30-60 minuta.

U svom razvoju spondiloartroza prolazi kroz 4 faze:

1. Spondiloartroza je asimptomatska, samo povremeno može doći do nelagode u leđnom području.
2. Bol postaje vidljivija i češće nakon noćnog sna ili promjene položaja tijela. Pacijent se osjeća ukočenim na mjestu kralježnice gdje je poremećaj lokaliziran.
3. Spondiloartrozu karakteriziraju komplikacije. Proliferacija koštanog tkiva u intervertebralnim zglobovima i štipanje živčanih korijena. Kao posljedica patoloških procesa dolazi do sužavanja spinalnog kanala.
4. Pojavljuje se ankilozacija zahvaćenog zglobnog zgloba, tj. Postaje imobilizirana kao posljedica akrecije. Pacijent osjeća jake bolove, poremećeno je funkcioniranje udova i unutarnjih organa, koji se nalaze u blizini kralježnice.

Glavna opasnost od spondiloartroze kralježnice je razvoj ishemijskog moždanog udara kao posljedica oštećenja vratne kralježnice i opskrbe mozga krvlju.

dijagnostika

Dijagnostika spondiloartroze palpacijom, rendgenskim snimkama, kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom. Iskusni liječnik moći će odrediti patologiju koja se ispituje tijekom pregleda i prema pritužbama pacijenta. Na rendgenskim zrakama, koje treba napraviti u 2 projekcije, mogu se otkriti zglobne promjene karakteristične za ovu bolest. Konkretno, to može biti sužavanje zglobnog prostora ili njegovo odsustvo, zbijanje u tkivu kosti i hrskavice, kao i subhondralna skleroza.

Tomografija, računska i magnetska rezonancija, otkriva abnormalnosti u tkivu kosti i hrskavice kralježnice u ranoj fazi razvoja patologije. Također se koristi radioizotopni spinalni sken koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti upale u spinalnim zglobovima.

Metode liječenja

Glavni tretman spondiloartroze kralježnice provodi se u tri područja: terapija lijekovima, fizioterapija i terapija vježbanjem. Kirurške metode liječenja se rijetko koriste, samo u teškim slučajevima, u nedostatku učinkovitosti konzervativnog liječenja. Budući da je bolest progresivna, to se neće lako i brzo riješiti. Stoga je glavni terapeutski cilj usporiti i postupno zaustaviti razvoj bolesti.

Da biste smanjili bol, možete koristiti sljedeće vrste lijekova:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Analgetici i druga sredstva protiv bolova;
• Kortikosteroidni hormoni.

Budući da je bolest povezana s razaranjem hrskavičnog tkiva zgloba, liječenje neće raditi bez uporabe kondroprotektora. Potrebno ih je uzeti dugo vremena, učinak se pojavljuje u roku od 2 mjeseca.

Fizioterapijske metode propisuju se samo u fazi remisije i uključuju:

• Ultrafonoforeza, koja pomaže u smanjivanju simptoma i vraćanju funkcionalnosti zglobova ultrazvučnom primjenom ljekovitih tvari;
• Masaža koja će pomoći pri uklanjanju pokreta kralješaka;
• Elektroforeza, kojom možete postići smanjenje upale;
• Električna stimulacija koja poboljšava metaboličke procese u tkivima djelovanjem električnih impulsa;
• Diadinamska terapija koja pomaže u ublažavanju otoka i stimulira procese stanične prehrane.

Pomoću fizikalne terapije jača i proteže se duboki mišići leđa koji podržavaju kralježnicu. Prednost treba dati vježbama koje se izvode u sjedećem ili ležećem položaju i usmjerene su na jačanje mišića leđa. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti nošenje posebnih ortopedskih korzeta, oni će pomoći da se značajno smanji bol fiksiranjem kralježnice.

Pacijenti koji pate od ove patologije, poželjno je smanjiti tjelesnu težinu, ako značajno premašuje normu. Mora se imati na umu da sve medicinske tehnike vezane uz liječenje spondilartroze treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?

Spondiloartroza: simptomi i liječenje

Spondiloartroza - glavni simptomi:

• slabost
• Bol u leđima
• Bol u kralježnici
• Bolovi u mišićima
• Bol u vratu
• Deformacija zgloba
• Puffiness u zahvaćenom području
• Bol prilikom kretanja
• Ograničenje pokretljivosti kralježnice
• Ukočenost u donjem dijelu leđa

Što je spondiloartroza, ne znaju svi, iako se mnogi ljudi suočavaju s ovom bolešću. Ova dijagnoza može se napraviti oko 90% bolesnika u dobi za umirovljenje, iako se prvi simptomi mogu pojaviti u mladosti. Tijekom svog života, osoba se redovito susreće s bolnim osjećajima u vratu i kralježnici, koji se s godinama ponovno javljaju.

Spondiloartroza kralježnice je degenerativno-degenerativna bolest koja pogađa zglobove (između kralješaka). Može biti povezana s razvojem osteohondroze, jer ova bolest smanjuje jaz između kralješaka, a njihova uobičajena pokretljivost može dovesti do subluksacije procesa zglobova. Kada se procesi povrijede, postoji visoki rizik od razvoja spondiloartroze, koja se povlači duž suženja interartikularnog prostora, zbijanja rubova zglobova i rasta kostiju. To pridonosi deformaciji. U tom slučaju, osoba doživljava stalnu bol u leđima.

Uzroci bolesti

Deformirajući spondiloartrozu uzrokuju sve vrste abnormalnosti u razvoju kralježnice. To uključuje:

• poremećaji držanja tijela;
• problemi s metabolizmom (uglavnom u starijih osoba);
• statičko opterećenje kralježnice (primjerice, kod sjedećih tipova rada);
• produženo dinamičko opterećenje (kod sportaša).

Također, spondiloartroza lumbosakralnog dijela kralježnice može se pojaviti zbog ravne noge, jer pogrešno hodanje ometa racionalnu raspodjelu opterećenja u stojećem položaju.

Znakovi bolesti

Glavni simptom je bol u različitim dijelovima leđa (bolan tip). Ona postaje jača kada se tijelo kreće - hodanje, sport. Znakovi spondiloartroze manifestiraju se kod različitih ljudi u različito vrijeme i mogu biti različiti po intenzitetu. Bol, u pravilu, ima lokaliziranu prirodu (boli onaj dio leđa gdje se razvija patologija). X-zrake u različitim stadijima bolesti pokazuju sužavanje jaza između zglobova, prisutnost osteofita i tuljana. Bol nestaje samo dok je kralježnica u mirovanju, ali ni to ne pomaže u posljednjoj fazi.

Mala udaljenost između intervertebralnih proreza uzrokuje stiskanje živaca, što uzrokuje jake bolove. Potrebno je razlikovati vrstu boli koja nastaje zbog hernija između intertevtebralnih diskova od osjećaja spondiloartroze - drugi tip ne uzrokuje trzanje u udovima i nije popraćen njihovom ukočenošću.

Vrste bolesti

Ovisno o mjestu širenja bolesti, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• spondiloartroza lumbalne kralježnice. Također poznat kao lumboartroza, češći je od drugih vrsta. Kod ove bolesti bol se širi i dalje od donjeg dijela leđa do stražnjice i čak do kukova, a najaktivnije se manifestira pri okretanju ili savijanju. Nelagodnost se javlja kada idete iz faze odmora u fazu aktivnih pokreta ili nakon promjene položaja. Prva faza se može dogoditi nakon specifikacije. gimnastika za donji dio leđa;
• spondiloartroza vratne kralježnice. Također se naziva cervicarthrosis. Bol koja proizlazi iz ove vrste bolesti daje se stražnjem dijelu glave, ramena ili škapularne regije. Spondiloartroza cervikalne kralježnice može dovesti do radikularnog sindroma zbog abrazije procesa leđne moždine u vratu. Nastali osteofiti mogu prerasti u kanal arterije kralježnice, uzrokujući pojavu sindroma intervertebralne arterije;
• spondiloartroza torakalne kralježnice. Ima drugo ime dorsarthrosis. Otkriva se znatno rjeđe, jer studije ovog dijela zglobova imaju svoje poteškoće, koje se izražavaju na mjestu iza rebara. Spondiloartroza torakalne kralježnice, prema liječnicima, ne postiže značajan izražaj simptoma kod pacijenata i zbog toga je vjerojatnost ozljede krvnih žila niska. Osim toga, poremećaji neurološkog tipa s ovom bolešću su vrlo rijetki.

Stupanj bolesti

Postoje takvi stupnjevi bolesti:

prvi stupanj. Karakterizira ga gotovo potpuno odsustvo simptoma, što može olakšati prijelaz u teži oblik. Liječenje spondilartroze u ovoj fazi obavlja nekoliko pacijenata, jer je bolest teško otkriti. Pacijent može osjetiti nelagodu nakon vježbanja ili nakon dugog boravka u statičnom položaju. Istodobno se intervertebralni diskovi brišu u stupu kralježnice, a ligamentna elastičnost se smanjuje. To može doprinijeti pojavi oštrih bolova ("lumbago");

ako se u prvoj fazi bolesnik nije obratio liječniku na vrijeme, javlja se druga faza bolesti koja ima ozbiljnije posljedice. Pacijent osjeća oštre duge bolove koji se javljaju nakon spavanja, kao i promjene položaja ili pokreta. Spondiloartroza lumbalne kralježnice uzrokuje ukočenost donjeg dijela leđa, oticanje se može pojaviti u bolnom mjestu. U isto vrijeme, fizikalna terapija i masaža neće pomoći, jer su potrebne bolne pripreme. Nakon prestanka upalnog procesa možete nastaviti s pomoćnim metodama liječenja (oblozi, masaža);

treći stupanj se obično javlja kada pacijent zanemari da ode liječniku tijekom prva dva stupnja bolesti. Istovremeno, deformirajući spondiloartroza može uzrokovati komplikacije (spondilolisteza - jake bolove u mišićima). Rast koštanih procesa dovodi do stvaranja osteofita, koji uzrokuju kompresiju živčanih korijena u vertebralnim kanalima. Na rendgenskom snimku se sa sigurnošću može vidjeti gotovo potpuno odsutnost zglobnog razmaka, kao i prisutnost deformacija koje su vidljive izvana;

četvrti stupanj. To je najviše zanemareno i popraćeno je nemogućnošću kretanja zahvaćenih područja kralježnice. Deformiranje spondiloartroze uzrokuje ankilozu (spajanje nekoliko zglobova u jednu). U ovom slučaju gotovo je nemoguće u potpunosti vratiti zdravlje pacijenta. Drugi znak spondiloartroze 4. stupnja je zatvaranje živčanih završetaka u kralježnici (spondiloza).

Liječenje bolesti

Liječenje spondiloartroze u različitim fazama moguće je na nekoliko načina:

• uz pomoć operacije;
• vučenje kralježnice;
• izvođenje kompleksa fizikalne terapije (gimnastika za spondiloartrozu vrlo je učinkovita metoda liječenja);
• fizioterapija, masaža, akupunktura.

Povlačenje kralježnice je postupak koji se provodi ili posebnim aparatom ili specijalistom. U svakom slučaju, to je vrlo rizično, i ako se izvodi ručno, to zahtijeva najveću koncentraciju liječnika. Liječenje spondiloartroze provodi se i fizioterapijom (UHF-terapija, fototerapija), masažama i akupunkturom. To doprinosi obnovi cirkulacije krvi u zahvaćenom području, što poboljšava prehranu zgloba. Osim toga, ove metode pomažu opustiti pacijentove mišiće (koji su stalno napeti tijekom bolesti) i ukazati na potrebna područja. Moguće je liječiti deformirajuću spondilartrozu ako koristite točkaste tehnike kao i tehnike meke masaže za istezanje kralježnice.

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice ili spondiloartroza torakalne kralježnice zahtijeva terapijske vježbe. Gimnastika sa spondiloartrozom tretira ne samo zglobove, već i kosti, kao i mišiće koji su odgovorni za formiranje kralježnice. Vježbe za spondiloartrozu imaju za cilj povećati broj pokreta u zahvaćenim područjima, kao i ojačati mišiće kralježnice, jer u slučaju bolesti pacijent svjesno smanjuje količinu pokreta leđa, čime pridonosi slabljenju mišića kralježnice.

Neke od najučinkovitijih vježbi koje mogu, ako ne i potpuno izliječiti, a zatim suzbiti simptome bolesti, navedene su u nastavku:

• početni položaj: pacijent leži na leđima, ruku i nogu ispružen i opušten. Zatim savija nogu do koljena, što je više moguće, a stopala su mu pritisnuta na pod. Pacijent bi trebao saviti nogu u području zdjelice i pritisnuti na tijelo rukama. Leđa se ne odvajaju od poda. Nakon toga, morate držati savijenu nogu nekoliko sekundi, ispraviti se i spustiti, te ponoviti vježbu deset puta;
• početni položaj: pacijent sjedi na stolici. Njegov je zadatak da dodirne prste stopala naginjanjem tijela i zatim ispravljanjem;
• početni položaj: pacijent stoji i odmara stražnjicu na tvrdom podlogu (stol), čarape se šalju u stranu. Trebao bi se rastopiti, a zatim smanjiti koljena, a da ne savije leđa.

Ako mislite da imate Spondilarthrosis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam može pomoći reumatolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Ankilozantni spondiloartritis ili ankilozantni spondilitis je sustavna kronična upala koja se javlja u zglobovima i obično je koncentrirana u kralježnici. Ankilozantni spondilitis, čiji se simptomi manifestiraju u ograničavanju pokretljivosti zahvaćenog područja, uglavnom je relevantan za muškarce u dobnoj skupini od 15 do 30 godina, a za žene se ova bolest u praksi nalazi 9 puta rjeđe.

Spondiloza je takva kronična bolest u kojoj je zahvaćena kralježnica, što je praćeno deformacijom kralježaka u njemu, zbog rasta karakterističnih bodlji i izbočina na površini - osteofita. Spondiloza, čiji se simptomi pojavljuju na pozadini kvarova u stanicama intervertebralnih diskova, također je popraćena smanjenjem pokretljivosti glave ili tijela.

Mnogi često čuju, ali ne znaju što je točno osteohondroza. Zapravo, ova bolest nije tako rijetka. Ovu bolest karakterizira distrofično-degenerativna lezija vertebralnih tkiva, daljnja deformacija diskova između kralježaka, kao i obližnji ligamenti aparata za kralježnicu.

Mijalgija je patološki proces karakteriziran pojavom bolnih osjećaja u mišićima različite lokalizacije i etiologije. Osim boli, može doći do obamrlosti ekstremiteta, upale kože. Doslovno, "mijalgija" znači "bol u mišićima".

Reumatska polimijalgija je upalna bolest koja se manifestira kao bol u mišićima ramenog i zdjeličnog pojasa, koji često može biti praćen groznicom i značajnim gubitkom težine. Točna etiologija patologije još nije poznata. Simptomi privremenog artritisa mogu se dodati ukupnoj kliničkoj slici. Najviše su pogođeni ljudi u dobi od 50 do 75 godina. Žene pate od ove bolesti mnogo češće od muškaraca.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Spondiloartroza - obilježja dijagnoze, liječenja, uzroka

Spondiloartroza (jedna vrsta artroze) je negativan proces preranog starenja hrskavičnog tkiva zgloba. Rezultat patologije kralježnice je potpuna zamjena periartikularnog tkiva s defektnim kostima s gustom strukturom. Ožiljno tkivo može potpuno učvrstiti bolesnu osobu.

Spondiloartroza - Opća definicija

Spondiloartroza kralježnice je bolest koja uništava hijalinsku hrskavicu zglobova arcuatnog pojasa (aspekt) kralježnice. Fasetni zglobovi nalaze se na četiri procesa zgloba i osiguravaju fleksibilnost, snagu i ravnotežu kralježnice.

Razvoj patologije u kralježnici uzrokuje opasne preraspodjele u hrskavičnom staklenom tkivu, koje, kako se razvijaju, djeluju na cijelu anatomsku strukturu - ligamente, zglobne šupljine i kosti.

Kao rezultat negativnih procesa narušava se biološko trenje između mobilnih spojeva. Hijalinska hrskavica, koja je postala neispravna, ne može se nositi s dodijeljenom funkcionalnošću, njeno uništavanje se nastavlja u pozadini običnih gesta. U obliku komplikacija pojavljuje se upala koja pogoršava kliničku sliku bolesti.

Spondiloartroza je u većini slučajeva kronična. Trom i dugotrajan proces očituje se redovitim egzacerbacijama koje dovode do potpunog uništenja zgloba.

Oštećena područja hijalinske hrskavice zamijenjena su nedovoljnim izraslinama koje se nasumično šire ne samo oko zgloba, nego i utječu na susjedno tkivo - tetive i mišiće. Prisutno je štipanje živčanih završetaka, što uzrokuje bol i ometa ukupnu motoričku funkciju.

Vrste spondiloartroze kralježnice

Spondiloartroza je svrstana u slijedeće skupine - lokalizacija patologije, tijek i tip.

Ovisno o mjestu lezije, spondilartroza može biti:

• Spinalna spondiloartroza. Dijagnosticiran u većini slučajeva patologije. Bol se opaža u donjem dijelu leđa, s povratkom u gornji dio bedara. Pojavljuje se prilikom savijanja ili čučanja. Postoje poteškoće s kretanjem, a nakon odmora - "stagnirajući" znakovi se uklanjaju nakon niza vježbi.
• Spondiloartroza vrata. Odlikuje se bolovima cerviksa u zatiljku, lopaticama i ramenima. Degenerativni rast kosti može utjecati na spinalni kanal, što značajno utječe na ukupnu pokretljivost osobe.
• Torakalna spondiloartroza. Rijetka patologija koju je teško identificirati i dijagnosticirati. Položaj zglobova iza rebara otežava određivanje točne lokacije. Simptomi su blagi ili odsutni. Zaglavljivanje živčanih korijena i oštećenje krvnih žila u takvim slučajevima nije uočeno.

Prema vrsti i protoku razlikuju se:

• Deformiranje - proliferacija defektnog tkiva oko zglobova kralježnice narušava oblik i prirodni anatomski izgled kralježaka.
• Degenerativno - uništavanje procesa zglobova, zbog čega se smanjuje udaljenost između kralježaka kostura.
• Ankiloza - konačni raspad spinalnog zgloba i njegova zamjena gustim nepokretnim formacijama.

Stupanj kralježnice

Klinička slika spondiloartroze uključuje nekoliko faza razvoja destruktivnih deformacijskih procesa u hrskavici:

I stupanj. U prvoj fazi postoji vrlo mali broj dijagnosticiranih spondiloartroza u prvoj fazi. Nepostojanje svijetlih znakova, posebice boli, ne omogućuje čak ni sugeriranje razvoja patologije. Moguća je i nelagodnost i ukočenost pokreta. Ali to ne uzrokuje nikakve neugodnosti i pripisuje se umoru. Otkrivanje može biti slučajno, na primjer, na rutinskom pregledu ili radiografiji drugog problema.

II stupanj. Postoji umjerena bol u donjem dijelu leđa ili vratu. Destruktivni proces počinje utjecati na kralježak. No, ipak, podnošljivo stanje, mogućnost ublažavanja nelagode kod kućnih lijekova i otpisivanje simptoma za sve vrste svakodnevnih razloga dopušta pacijentu da se sam liječi.

III stupanj. Simptomi postaju izraženiji. Bol se povećava, postaje paroksizmalna i manifestira se čak iu razdobljima odmora. Osjećaji ukočenosti kralježnice i ekstremiteta postaju poznato stanje. U trećoj fazi počinju se formirati zglobni rastovi, spajajuće strukture mijenjaju anatomski oblik. Intenzitet bolnog sindroma izravno ovisi o broju kralježaka uključenih u patološki proces.

IV stupanj. U ovoj fazi postoji potpuno ili djelomično ograničenje motoričke funkcije. Uništavanje okolnog tkiva kralježnice je nepovratno. Bol akutna, pulsirajuća, bolna. Pacijent stalno uzima lijekove protiv bolova. U slučajevima velikih lezija, osoba ostaje onesposobljena.

Opći i specifični simptomi

Spondiloartroza kralježnice karakterizirana je kao zajednički znakovi koji se mogu uočiti u bilo kojoj vrsti patologije. Takvi su i posebni simptomi karakteristični za leziju u određenom dijelu kralježnice.

Većina bolesnika sa sumnjom na spondiloartrozu žali se na sljedeće senzacije:

• Napetost u leđima i udovima nakon noćnog odmora;
• Blaga ili jaka bol u kralježnici, od blage do teške;
• U spojevima koji su podložni patološkom procesu, tijekom kretanja se osjeća krckanje;
• Ograničenje kretanja, ovisno o stupnju napretka

Spondiloartroza vrata ima nešto drugačiju kliničku sliku. Pacijent doživljava migrene, slabost, smanjenje mentalne aktivnosti, zaboravljivost, poremećaj hoda, utrnulost i mišićnu slabost udova.

Poraz torakalne regije karakteriziraju bolovi koji su vrlo slični onima u srcu. Nelagoda se širi od kralježnice do sredine grudi.

Poraz kralješnice kralješnice manifestira se iznenadnom boli koja počinje u donjem dijelu leđa i dosljedno se širi preko cijele noge. Karakterizira ga slabost mišića u nogama, loše držanje i hod.

dijagnostika

Vrlo često se spondiloartroza detektira slučajno, kada se traži medicinska pomoć s ozljedama ili modricama. Samo u trećem stadiju patologije pacijent se namjerno šalje reumatologu. Dijagnoza uključuje standardni skup mjera za određivanje vrste patologije:

• Izrada povijest. Pregled pacijenta za pritužbe, pregled medicinske dokumentacije i vanjskog pregleda. U pravilu ga provodi okružni liječnik.
• Pregled reumatologa ili ortopeda. Liječnik pažljivo ispituje stanje mišića leđa, pokretljivost kralježnice, povrede držanja i hoda. Razjašnjeno je vrijeme nelagode.
• Rendgensko ispitivanje. Studija se provodi nakon prethodne pripreme pacijenta - provođenja postupaka čišćenja i dnevnog prilagođavanja prehrane. U slučaju patologije, slike će pokazati deformacijske promjene u zglobovima - rubni rast tkiva, sužavanje lumena između kralješaka, itd.
• CT ili CT skeniranje se provodi kako bi se razjasnio stupanj spondiloartroze kralježnice i ako se sumnja na rast spinalne moždine.
• MRI tragovi, nevidljivi na x-zrakama, promjene u hijalinoj hrskavici. Omogućuje dijagnosticiranje patologije u prvoj fazi.

Dodatne studije hardvera uključuju angiografiju, određivanje stanja krvnih žila, ultrazvuk, skeniranje radioizotopa, dopler. Radije, to su popratni događaji. U pravilu, za dijagnozu je dovoljan pregled i radiografija.

Liječenje spondiloartroze

Shemu patološkog liječenja razvija nekoliko uskih stručnjaka: reumatolog, neurolog i fizioterapeut. Kompleks terapijskih mjera je vrlo širok i uključuje najučinkovitije metode konzervativnog liječenja. Prije početka liječenja, pacijentu se preporuča da ispuni nekoliko uvjeta:

• Pregledajte prehranu, uključite veliki broj svježeg povrća i voća u jelovniku.
• Normalizirati tjelesnu težinu, u prisustvu dodatnih kilograma.
• Uključite u dnevnu rutinu vježbanja ili dugog hodanja.
• Za liječenje infekcija koje utječu na tijek spinalne spondiloartroze.

Liječnik, pojedinačno, propisuje režim liječenja lijekova za široku skupinu lijekova:

• Anestetici. "Ketani", "Baralgin", "Tempalgin", itd., Koriste se za opće olakšanje stanja bolesti.
• Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi. “Indometacin”, “Nimesulid”, “Meloksikam” - lijekovi širokog spektra oslobađaju upale i bolove u kratkom vremenu.
• Chondroprotectors. Usmjeren na očuvanje progresivne patologije u zglobovima. "Don", "Teraflex", "Hondrolon", "Struktum" su se dobro pokazali.
• Hormonska terapija. Imenovan u obliku izravnog ubrizgavanja u zglobno tkivo, kada meke metode terapije lijekovima nisu donijele značajne rezultate. Najpopularniji se smatra "hidrokortizon".

U složenom liječenju nužno koristiti dodatne metode:

• Terapija tjelovježbom. Fizioterapeut imenuje fizikalnu terapiju za obavljanje u kliničkoj ili kod kuće. Jača mišiće leđa, potiče cirkulaciju krvi.
• Fizioterapija. Elektroforeza, magnetska terapija, ultrazvučna terapija, terapija udarnim valovima, električni impulsni postupci, hidromasaža. Olakšavaju bol, zgušnjavaju zglobove kisikom.
• Metode manualne terapije. Cilj mu je bio spriječiti premještanje kralježnice.

Kirurški zahvati u slučajevima spondilartroze na kralježnici su iznimno rijetki. Pokazuje se pacijentima s jakim izraslinama koštanog tkiva koje su zahvatile spinalni kanal. Operacija se izvodi kako bi se uklonili neispravni tumori i popravila kralježnica.

Spondiloartroza nije opasna po život. No, učestalost patologije i vjerojatnost da osoba može ostati invalid je ozbiljan razlog za provođenje rutinskog pregleda. Rana dijagnoza i liječenje glavni su uvjeti za potpuni oporavak.

spondilartroza

Spondiloartroza je oblik osteoartritisa, degenerativno-distrofična bolest koja utječe na sve strukture lučnih procesa, uključujući hrskavicu, temeljnu kost, kapsulu, ligamente i periartikularne mišiće. To je polietiološka bolest, može se razviti kao posljedica starenja, ozljeda, preopterećenja i kongenitalnih anomalija kralježnice. Manifestira ga bol, otežana pokretima. Kod teške spondiloartroze mogu se otkriti neurološki poremećaji. Dijagnoza se postavlja na temelju radiografije, CT, MRI, radioizotopnog skeniranja i drugih studija. Liječenje spondiloartroze je obično konzervativno.

spondilartroza

Spondiloartroza - artroza koja se javlja u području lučnih zglobova kralježnice. Razvija se kao posljedica dobnih promjena, ozljeda, malformacija i stalnog prekomjernog opterećenja kralježnice zbog prekomjerne težine, dugotrajnog boravka u prisilnom položaju, teškog fizičkog rada, hiperlordoze, skolioze ili kifoze. Spondiloartroza se često promatra istovremeno s osteohondrozom. Moguće su i kombinacije s spondilozom, hernijom diska i drugim bolestima kičme degenerativno-distrofne prirode.

Utječe uglavnom na starije osobe, ali se može otkriti u ranoj dobi. Prema nekim istraživačima, spondiloartroza se dijagnosticira u 85-90% bolesnika starijih od 60 godina, a ponekad se nalazi u osoba u dobi od 25 do 30 godina. Stručnjaci primjećuju da u standardnim kliničkim ispitivanjima spondilartroza ponekad ostaje neprepoznata, jer je u nekim slučajevima potrebna posebna tehnika za točnu dijagnozu. Spondilartrozu liječe ortopedi, traumatolozi i vertebrolozi. U prisutnosti neuroloških simptoma potrebno je sudjelovanje neurologa.

Uzroci spondiloartroze

Uzrok razvoja spondiloartroze su degenerativno-distrofične promjene u kralježnici, uzrokovane prirodnim procesima starenja i raznim negativnim čimbenicima. Ključno za pojavu spondiloartroze je stalna funkcionalna preopterećenost fasetnih zglobova povezana s pretilošću, povećanim fizičkim naporom i narušavanjem odnosa između pojedinih anatomskih elemenata kralježnice.

Rani početak spondiloartroze često se opaža s razvojnim abnormalnostima kao što su prolazni križni vratni kralješci (lumbarizacija i sakralizacija). Kod lumbarizacije, dodatni VI lumbalni kralježak uzrokuje povećanje „poluge“ za donji dio leđa, što dovodi do povećanja opterećenja lumbosakralne artikulacije. Kod jednostrane sakralizacije, opterećenje na kralježnici je neravnomjerno raspodijeljeno, što izaziva razvoj spondiloartroze na suprotnoj strani.

Osim toga, kongenitalne malformacije kralježnice, kao što je povreda zglobnog tropizma (patologija praćena asimetrijom uparenih zglobova zglobova), kršenje formiranja lukova kralješaka, te povreda luka luka kralješaka, može uzrokovati rani razvoj spondiloartroze. Važno je napomenuti da su male anomalije kralježnice raširene i otkrivene su u oko polovice stanovnika Zemlje.

Među ozljedama koje povećavaju vjerojatnost razvoja spondiloartroze su ozbiljne traumatske ozljede (kompresijski prijelomi kralježnice), nakon čega se mogu promijeniti anatomski odnosi između pojedinih struktura kralježnice i manje ozljede (traumatske subluksacije fasetnih zglobova). Potonji se često javljaju kod neobučenih osoba starijih od 30 godina s jednokratnom intenzivnom tjelovježbom. Razlog za takvu ozljedu kralježnice može biti, na primjer, dizanje utega tijekom kretanja ili rada na selu, ili povremeno bavljenje sportom na odmoru ili pokušaj "poboljšanja tijela".

Netraumatski čimbenik koji povećava vjerojatnost spondiloartroze je spondilolisteza (klizanje prednjeg kralješka sprijeda), u kojem dolazi do preopterećenja stražnje kralježnice. Spondilartroza se također može razviti kao posljedica nestabilnosti kralješaka (prekomjerna pokretljivost segmenta kralježnice tijekom kretanja) zbog ozljede, osteohondroze ili operacije kralježnice.

U kifozi se spondiloartroza obično ne otkriva u stražnjoj zakrivljenosti, tj. U torakalnoj regiji, već u zoni kompenzacijske hiperlordoze u lumbalnoj regiji. To je zbog činjenice da se povećano opterećenje fasetnih zglobova javlja kada je prekomjerno savijanje kralježnice sprijeda. Kada je skolioza zbog lateralne zakrivljenosti kralježnice, fasetni zglobovi na jednoj strani pate od preopterećenja, pa je spondilartroza zajednički jednostrani karakter.

Razvoj spondiloartroze potiče se kršenjem držanja tijela, produljenim statičkim preopterećenjima (na primjer, kada se radi dok stoji u nagibu ili sjedenju za računalom), plosnatim nogama, prekomjernom težinom i poremećajima metabolizma. Određenu ulogu u nastanku spondiloartroze igraju i neki sportovi (npr. Dizanje utega), kao i nedovoljna tjelesna aktivnost i slabo razvijeni mišićni korzet.

Statička svojstva kralježnice su takva da su u većini slučajeva donji dio donjeg dijela leđa i gornji dio sakruma najzastupljeniji. Stoga, na ovoj razini, osteohondroza, spondiloartroza, spondilolisteza i druge patološke bolesti kralježnice često izlaze na vidjelo. Najčešće se artroloza arculoprostatičkih zglobova nalazi na razini petog lumbalnog - prvog sakralnog kralješka. Segment između četvrtog i petog lumbalnog kralješka je manje vjerojatno da će patiti.

Simptomi spondiloartroze

Glavni simptom spondiloartroze je bol koja se javlja kada se pokrete, savijaju i okreću tijelo i nestaju ili se smanjuju u mirovanju. Za razliku od boli kod hernijacije diska ili osteohondroze, bolni sindrom u spondiloartrozi je češće lokalan, ne praćen zračenjem udova, slabost i obamrlost ruke ili noge. Progresijom spondiloartroze boli se dodaje jutarnja ukočenost, uznemirujući pacijente 20 minuta - 1 sat nakon početka pokreta.

Subluksacije fasetnih zglobova koje potječu od spondiloartroze uzrokuju tupu lokalnu bol i nelagodu u području zahvaćenog segmenta. Ove manifestacije se povećavaju s dugim boravkom u jednom položaju, pa pacijenti često pokušavaju promijeniti svoj položaj. Subluksacije se mogu pokrenuti samostalno ili tijekom manualne terapije, a restauracija položaja zglobnih površina često se događa klikom. U kasnijim fazama spondiloartroze nastaju osteofiti u zahvaćenom području, što uzrokuje kompresiju korijena živaca i stenozu spinalnog kanala. U takvim slučajevima, simptomi ishialgije, koji nisu karakteristični za spondilartrozu, zrače, praćeni su slabošću i obamrlosti udova.

Kod pregleda pacijenata koji pate od spondiloartroze otkrivena je određena ukočenost i ograničenje kretanja u zahvaćenom odjelu. Kod duboke palpacije određuje se bol u projekciji malih zglobova kralježnice. U nekim slučajevima dolazi do bolova i napetosti u području izvanvremenskih i paravertebralnih mišića. Ovi simptomi su posebno izraženi u razdoblju akutne spondiloartroze.

Cervikalna spondiloartroza očituje se povremenim bolovima u vratu, otežanim pokretima. Kako bolest napreduje, bol može početi zračiti u okcipitalno područje (obično s CI-CII segmentom, gornjim udovima, škapularnom regijom, interskapularnom regijom ili ramenskim pojasom). Osteofitni rast u cervikalnoj spondiloartrozi ponekad je popraćen razvojem radikularnog sindroma i sindroma vertebralne arterije.

Za lumbalnu spondiloartrozu koju karakteriziraju kronične bolove u lumbalnoj regiji. Bolni sindrom se obično kombinira s osjećajem ukočenosti, javlja se nakon dugog boravka u statičnom položaju (npr. Sjedenje za računalom ili vožnja automobila) i pri pokretanju nakon mirovanja. Ponekad bol prolazi nakon zagrijavanja. S progresijom bolesti, bol može početi zračiti u bedro i stražnjicu.

Poseban slučaj spondiloartroze je Kellgrenova bolest - polisteoartroza s istovremenim oštećenjem lučnog procesa i perifernih zglobova. Bolest se temelji na generaliziranoj hondropatiji. Zabilježena je nasljedna predispozicija, žene češće pate od muškaraca. Osobitost ove bolesti je rani početak artroze (do 40-50 godina) i poraz četiri ili više skupina zglobova (stopala i ruke, zglobovi kuka, koljena, lumbalnog i vratnog kralježnice).

Kod Kellgrenove bolesti razvija se karakteristična diskopatija - promjena u intervertebralnom disku, praćena stanjivanjem vlaknastog prstena, pomicanjem pulpne jezgre na periferiju i stvaranjem izbočenja ili hernije diska. Osim toga, bolesnici s Kellgrenovom bolešću pokazuju ravne noge, višestruki tendinitis i tendinopatiju s Ahilovom tetivom i tetivama mišića rotatorne manžete, kao i stiloiditis, trohanteritis i epikondilitis.

Dijagnoza i liječenje spondiloartroze

Dijagnoza spondiloartroze razjašnjena je spinalnom rendgenskom snimkom, MRI i CT kralježnice. Za identifikaciju upalnog procesa u području lučnih zglobova koristi se radioizotopni spinalni sken. Da bi se isključio sindrom vertebralne arterije u cervikalnoj spondiloartrozi, koristi se MSCT angiografija, MRI žila i duplex skeniranje arterija glave i vrata. U nekim slučajevima provode se dijagnostičke blokade - značajno smanjenje ili nestanak boli nakon blokade mješavinom novokaina i steroidnih hormona ukazuje na prisutnost spondilartroze.

Liječenje spondilartroze ima za cilj uklanjanje boli, optimiziranje opterećenja kralježnice i sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti. Za jake bolove propisuju se NSAR, a za izražene mišićne spazme, mišićne relaksante središnjeg djelovanja. Koristite lokalne protuupalne lijekove (masti, kreme, gelovi). U slučaju perzistentnog bolnog sindroma, blokada zglobova se izvodi mješavinom anestetika (novokain ili lidokain) i glukokortikoidnih lijekova. Postupak se provodi pod kontrolom aparata za CT fluoroskopiju ili radiografiju. Osim lijekova, fonoforeza s hidrokortizonom, ionska galvanizacija s lidokainom ili novokainom, modulirane struje i magnetska terapija koriste se za uklanjanje boli kod spondiloartroze.

Izvan pogoršanja bolesnika sa spondiloartrozom, tjelesna terapija propisana je kako bi se smanjila lumbalna lordoza, ispravila pozicija zdjelice i ojačao mišićni sustav kralježnice. Koriste se fizioterapija (amplipulse, diadinamske struje, ultrazvuk) i električna stimulacija. U prisutnosti kontraindikacija za vježbanje terapije i liječenje starijih pacijenata, glavni fokus je na fizioterapiji, u nekim slučajevima se koriste posebni korzeti za ublažavanje kralježnice. Posljednjih godina hondroprotektori koji usporavaju degeneraciju hrskavičnog tkiva (glukozamin sulfat i hondroitin sulfat) aktivno se koriste u liječenju bolesnika svih dobnih kategorija.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja spondiloartroze, provode se kirurške intervencije tijekom kojih se ugrađuje poseban implantat (spacer, distraktor) između spinoznih procesa zahvaćenih kralješaka, što doprinosi istovaru lučnih zglobova, napetosti stražnjeg i žutog uzdužnog ligamenta i stražnjeg vlaknastog prstena. Rezultat operacije je stalna ekspanzija intervertebralnog foramena i spinalnog kanala.

Spondiloartroza - što je to? Simptomi, znakovi i početne manifestacije

Odakle dolazi spondiloartroza, ono što je i kako se bolest razvija ne poznaju svi. Spondiloartroza je jedna od vrsta osteoartritisa u kojoj su zahvaćeni spinalni zglobovi. Za razvoj bolesti dovodi do povrede držanja, promjene u metabolizmu, stalan sjedeći rad. Kako liječiti spondiloartrozu ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i individualnim indikacijama.

Uzroci i vrste spondiloartroze

Spondiloartroza se naziva kroničnim oblikom artroze, koja se odlikuje porazom svih komponenti fasetnog zgloba. Ovisno o uzrocima bolesti, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Deformirajući spondiloartrozu, koja nastaje kao posljedica ozljeda kralježnice, lošeg držanja i problema s metabolizmom. Najčešći kod starijih osoba.
• Ankilozirajuća spondilartroza. Promjene u vertebralnim zglobovima dovode do boli kod okretanja u stranu, pri hodu, otežavaju disanje.

Simptomi bolesti

Spondiloartroza, ovisno o mjestu bolesti, može biti sljedećih tipova:

• Vrat (drugim riječima cervicarthrosis). Zabrinjavajući bol u vratu koji izlazi na podlakticu i vrat. Rast tkiva kostiju i hrskavice sužava intervertebralne prostore i iritira živčane završetke kičmene moždine.
• Torakalna (dorsartroza). Češći je kod starijih osoba. Komplikacije ovog tipa su vrlo male, jer je pokretljivost torakalne regije minimalna.
• Slabine (lumbararthrosis). Odlikuje se jakim bolnim napadima, pogoršanim tijekom skretanja, prilikom savijanja.

Glavni simptom spondiloartroze je lokalizirana bol u zglobovima kralježnice koja se javlja pri hodu, okretanju torza i naglih pokreta te nestaje ili se smanjuje kada osoba miruje.

Faze bolesti:

• Prve faze spondiloartroze karakteriziraju bolovi u zglobovima kralježnice tijekom kretanja.
• Bilateralna spondiloartroza znači da je bolest već zahvatila obje strane susjednih kralješaka. Takva se patologija može ustanoviti samo uz pomoć dijagnostike na specijaliziranoj opremi.
• Subluksacije fasetnih zglobova koje nastaju spondiloartrozom pojačavaju tupu bol. U završnim fazama, porast osteofita doprinosi nastanku neuralgičnog sindroma.
• Početne manifestacije cervikalne spondiloartroze izražene su u sustavnim bolovima u vratu. Tijekom razvoja bolesti bol se pomiče prema stražnjem dijelu glave. Glavni znak cervikospondiloartroze je bol u vratu, zglobovima ramena, između lopatica, u vratu.

Bol spondiloartroze karakterizira dugotrajna slabost. U budućnosti se bolni sindrom povećava, neugodnosti se ometaju noću i danju, kada je osoba u mirnom stanju. Postupno bol prolazi u bedro i zahvaća glutealnu zonu.

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice smatra se najčešćom varijacijom bolesti.

Kellgrenova bolest i oboljenje fasetnih zglobova

Najčešći slučaj spondiloartroze smatra se Kellgrenovom bolešću, koju karakterizira istovremena lezija lučnog procesa i perifernih zglobova kralježnice. Glavni uzrok bolesti je nasljednost.

Bolest je češća u žena. Karakteristični simptomi bolesti javljaju se prije 40. godine života i manifestiraju se u razaranju zglobova lakta. U slučaju bolesti, može se formirati i promjena intervertebralnog diska, a kao rezultat toga dijagnosticira se pojava intervertebralne kile.

Bolest zgloba zgloba drugi je naziv za spondiloartrozu, što na kraju dovodi do štipanja kičmene moždine. Bolest počinje nastajati nakon dvadeset pet godina, a u starosti se javlja u 80-90% populacije.

Osteohondroza, zbog koje se hrskavica brzo troši, a pritisak na koštano tkivo kralješka se povećava, često je vjerni pratilac spondilartroze. Također, na pozadini lezije nalazi se i lumbosakralna kralježnica, nazvana lumbosponyloarthrosis.

Pregled i metode dijagnostike

Zaključci "Spondiloartroza" liječnici čine na temelju podataka o bolesti, specifične pacijenta pritužbe i pregled pomoću palpacije. Instrumentalne metode dijagnostike uključuju:

• Radiografija. Na ovoj je slici teže odrediti bolest malih zglobova kralježnice, a ne uništenje velikih zglobova.
• Kompjutorska tomografija. Ova metoda proučavanja tkiva hrskavice po slojevima provodi se postavljanjem udaljenosti između sekcija. Za proučavanje zglobova potrebno je utvrditi najmanju udaljenost. Tako možete vidjeti prisutnost osteophytes i regionalne osteosclerosis. Izravno prema podacima dobivenim ovom metodom, uočeno je da pacijenti imaju degenerativno-distrofne promjene u lumbalnoj regiji, te pokazuju znakove osteohondroze. Pregled MR pokazuje hernije L4-S1 diskova. Područje strukturnih promjena na razini tijela L4 kralješka na lijevoj strani ukazuje na izdvojeni hernijalni fragment. Prema rezultatima zaključka - kila L3-L5 diskova veličine 0,5-0,7 cm znači razvoj spondiloartroze.

Spondiloartroza u djece i trudnica

Prirodni nedostaci u formiranju hrskavičnog tkiva dovode do brzog starenja same hrskavice. S razvojem bolesti kod djece dolazi do promjene opterećenja na kralješku. Stoga se manifestacija kod djece najčešće javlja u predškolskoj dobi, osobito ako je dijete vrlo energično.

Često se od djece od pet godina traži da zaključe: lumbosakralnu spinalnu spondilomidisplaziju. To znači da su kralješci malo nerazvijeni. Dakle, postoji značajan teret na kralježnici, a to prijeti povećanjem vjerojatnosti razvoja skolioze.

Što se tiče djevojčica u poziciji, slika je nešto drugačija. Tijekom trudnoće nastaje velika količina estrogena. Hormon ima značajnu ulogu u izgledu i progresiji artroze, stoga se u razdoblju gestacije bebe spondilartroza često pogoršava.

Nakon poroda, razina hormona se smanjuje i bolest počinje remisiju.

Liječenje spondiloartroze

Liječenje je usmjereno na uklanjanje boli, optimiziranje preopterećenja kralježnice i uklanjanje posljedičnog razvoja bolesti.

Metode liječenja spondiloartritisa koje nisu lijekovi uključuju:

• Terapijska fizička kultura.
• Održavanje težine je normalno.
• Korištenje ortopedskih pomagala.
• Ultrazvučna terapija.
• Refleksologija.

Liječenje lijekom spondiloartroze sadrži tvari koje se mogu podijeliti u dvije glavne kategorije:

• Visoko aktivni lijekovi. Njihova uporaba dovodi do smanjenja bolova u zglobovima kralježnice. To uključuje analgetike, nesteroidne tvari koje smanjuju upalu, tramadol.
• Sporo djelujući lijekovi koji doprinose obnavljanju tvari hrskavice. Ova skupina uključuje hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein.

Ne-steroidne tvari u medicini koristim češće. Prijem tih tvari u spondiloartrozi počinje tek u vrijeme progresije bolesti. Kratkotrajno se propisuju opioidni lijekovi protiv bolova.

Upotreba kortikosteroida propisana je za razvoj spondiloartroze s ograničenom pokretljivošću zglobova.

Ako postoje kontraindikacije za uzimanje sistemskih lijekova, one koriste lokalne učinke u obliku krema, masti, gelova. Ovi lijekovi imaju kondroprotektivne osobine, a rezultati liječenja mogu se promatrati nakon mjesec dana. Kirurški se tretmani koriste vrlo rijetko.

Kada je fizioterapija kontraindicirana ili je liječenje namijenjeno starijim osobama, glavni fokus je na fizioterapijskim manipulacijama. U nekim situacijama koriste se posebni steznici za ublažavanje kralježnice. U prisustvu neuroloških znakova (koji se mogu pratiti kombinacijom spondiloartroze s drugim distrofičkim bolestima kralježnice) pacijent se upućuje na dodatne konzultacije neurologu.

Pojava artroze u zglobovima vratnih kralješaka može uzrokovati ozbiljne posljedice, kao što su abnormalnosti u cerebralnom korteksu kao posljedica nepravilne opskrbe krvi.

Spondiloartroza je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Kako bi odabrali pravu terapiju, trebali bi vas pravovremeno pregledati specijalist, utvrditi uzrok bolesti kao i njezin tip. S pojavom očitih znakova spondilartroze potrebno je napustiti snažne fizičke napore i hitno proći potrebnu dijagnostiku.