Riječ - spondilos, u prijevodu s grčkog - kralježak, i - itis, upala. Spinalni spondilitis je infekcija kralješaka, uglavnom zbog bakterija. Postoji nekoliko oblika bolesti - kičmeni osteomijelitis i tuberkulozni spondilitis. Karakteristični znakovi bolesti su: bol u leđima, intoksikacija, disfunkcija leđne moždine.

Dijagnosticiran radiologijom, magnetskom rezonancijom. Također provodite testove krvi da biste identificirali patogene ili zahvaćena tkiva. Terapija se provodi - protiv tuberkuloze, antifungalnih lijekova. U postoperativnom razdoblju, tijekom rehabilitacije, stručnjaci preporučuju fizioterapiju, toničke komplekse terapijskih vježbi.

Što je to?

Ljudi ne znaju mnogo o spondilitisu da je to opasna bolest kralježnice, koja se temelji na upalnim procesima. Rezultat će biti značajna deformacija kralješaka, smanjenje jačine koštanog tkiva, stvaranje žarišta gnoja. Spondilitis čini oko pet posto bolesti kralježnice. Četrdeset posto svih slučajeva spondilitisa su tuberkulozni. Najčešće ova bolest utječe na torakalnu kralježnicu. U većini slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca. Prije dvadeset do trideset godina djeca i mladi su oboljeli od spondilitisa. U posljednjem desetljeću, sedamdeset posto bolesti dijagnosticirano je u osoba prereirene dobi.

Uzroci i oblici

Postoje dvije vrste spondilitisa: specifične i nespecifične.

Specifični oblik

Komplikacija specifičnog spondilitisa - tifus, gonoreja, sifilis, tuberkuloza, bruceloza, aktinomikoza:

• Tifusni spondilitis je infekcija dva susjedna kralješka, kao i intervertebralni disk. Promatrano uništavanje tkiva, često dolazi do apscesa. To je bolest torakalne kralježnice. Rijetko se javlja u lumbalnom dijelu;
• Sifilitički spondilitis je lezija cervikalne kralježnice. Drugo ime je cervikalni spondilitis. Neurološko pogoršanje zbog kompresije kralježnične moždine;
• Tuberkulozni spondilitis je hematogena ili limfogena metoda širenja mikobakterija. Spadaju u spužvasti dio kralješaka, potpomognuta nepovratnim promjenama nakon ozljeda. Postoje gnojni oblici koji uništavaju koštano tkivo. Grudi bolesne osobe su deformirane. Nastaju razne bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava;
• Aktinomikotični spondilitis je patologija torakalne kralježnice s pojavom paravertebralnih fistula;
• Brucella spondilitis lumbalne kralježnice. Mala fokalna destrukcija se dijagnosticira pomoću rendgenskih snimaka i seroloških studija.

U slučaju rupture gnojnog žarišta, paralize donjih udova osobe, oštećenja mokrenja i defekacije moguća su oštećenja struktura živčanog sustava. Kod muškaraca pogoršanje funkcije zdjeličnih organa može uzrokovati impotenciju.

Nespecifični oblik

Ovaj oblik spondilitisa javlja se kod muškaraca nakon trideset godina, a karakterizira ga oštećenje kralježnice mikroorganizmima, osobito zglobovima i kralješcima. Komplikacije mogu potpuno učvrstiti kralježnicu. Mogući autoimuni procesi u vezivnom tkivu.

Još jedno ime za nespecifični spondilitis je ankilozantni spondilitis, a liječnik je najprije istražio ankilozantni spondilitis 1892. godine.

Osteomijelitis kralježnice ili hematogeni spondilitis popraćeni su akutnom boli. Nastaje na susjednim kralješcima, zatim se oštećuje hrskavica i formira se kostni blok. Abscesi i fistule, gnojni meningitis napreduju. Infekcija je karakteristična za vratnu i lumbalnu kralježnicu. Postoje slučajevi širenja na stražnji kralješak.

simptomi

Kod spondilitisa simptomi se pojavljuju u torakalnoj, vratnoj i lumbalnoj kralježnici. Bol zahvaćene kralježnice može biti vrlo akutna, paralizirajući osobu, ne dopuštajući mu da se kreće. U većini slučajeva bolan je, konstantan i jak čak i kod manjih opterećenja. Smanjena je pokretljivost kralježnice. Nagib, rotacija trupa uzrokuje jake bolove.

Kod specifičnog spondilitisa javlja se povećana tjelesna temperatura, slabost i pospanost. Koža zahvaćenog dijela leđa postaje crvena i na dodir je gotovo vruća. Moguće je ukočenost i paraliza, smanjena osjetljivost, javljaju se česti grčevi mišića. Kršenje držanja uzrokuje komplikacije s kardiovaskularnim sustavom i dišnim sustavom.

Rijetko zanemarena bolest može uzrokovati sepsu - infekciju krvi mikroorganizmima i njihovo širenje kroz ljudsko tijelo. Ako takav pacijent ne dobije pravovremenu medicinsku pomoć, može umrijeti.

dijagnostika

• Opća i neurološka ispitivanja;
• Rendgen, tomografija;
• Radionuklidna studija;
• Ispitivanja leukocita, ESR;
• Laboratorijske studije kulture krvi;
• Biopsija.

Primjenjuje se diferencijalna dijagnoza:

• Infekcija urogenitalnog sustava;
• Radikularni sindrom;
• Ankilozantni spondilitis;
• Otekle, metastaze.

Koristeći radiografiju, područje povrede kralježnice može se odrediti mjesec dana nakon početka bolesti. Za dijagnosticiranje bolesti u ranijim stadijima koristi se kompjutorska tomografija. Magnetska rezonancija - otkriva upalu kostiju i živaca, meka tkiva, leđnu moždinu.

liječenje

Kod spondilitisa liječenje se provodi u bolnici. Potrebno je što prije prepoznati bolest i propisati odgovarajuću terapiju. Tretman spondilitisa zahtijeva puno vremena i sastoji se od opsežnog skupa tehnika.

• Pacijenti će biti u mogućnosti boriti se s upalnim procesima, infekcijom i akutnom boli kod pacijenta uz pomoć terapijske terapije. Za brzi oporavak, važno je dobro jesti;
• Važno je liječiti spondilitis uz pomoć posebnih medicinskih kompleksa fizičkog napora. Pravilno odabran program vježbanja vratit će i pomoći u jačanju mišića, ligamenata, poboljšanju pokretljivosti kralježnice;
• Fizikalna terapija potiče tijelo pacijenta da se oporavi. Vaš liječnik može propisati: elektroforezu, akupunkturu, masažu, magnetoterapiju i druge tehnike. Obično se održava do petnaest sesija, zatim mjesec dana pauze i drugi tečaj;
• Kirurška intervencija se koristi kada se bolest počne uklanjati žarišta gnoja.

Lijekovi za liječenje

Kako liječiti i uz pomoć kojih lijekova stručnjak donosi odluku na temelju obilježja bolesti u svakom pojedinom slučaju. Uzete su u obzir starost, alergijske reakcije, nuspojave lijekova.

Kada se koriste spondilitis lijekovi:

• Ortofen, indometacin, meloksikam, diklofenak - olakšavaju bol, smanjuju upalu;
• Celeston, prednizolon - poboljšava metabolizam i smanjuje oticanje;
• Hondroprotektori - obnavljaju tkivo kralježnice;
• Natrijev klorid - smanjuje intoksikaciju tijela;
• Milgama, Neyrorubin - vitamini skupine B;
• Levofloksacin, Ceftriakson, Ofloksacin - propisani protiv infekcija;
• Rifampicin, Streptomicin - pomoć protiv tuberkuloznog oblika spondilitisa.

Narodni lijekovi

Nakon uspješnog glavnog tijeka liječenja, u rehabilitaciju se mogu dodati tradicionalne metode koje će pomoći tijelu da se oporavi, poboljša cirkulaciju i držanje tijela:

• Biljne kupke: kadulja, kamilica i smilje;
• Altai mumija - stimulira imunološki sustav i jača tijelo;
• Kupka s brezom koja je tek nakon potpunog oporavka zdravlja;
• Masti i tinkture na bazi oraha i softtail-a, za lokalnu i unutarnju uporabu.

operacije

Izvodi se kirurgija spondilitisa:

• Teška oštećenja kralješaka;
• Abscesi tkiva;
• Poremećaj kičmene moždine;
• Fistula, gnojno obrazovanje.

Kirurški zahvat je zabranjen:

• Bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
• Sepsa.

Operativno ojačati stražnji dio kralježnice s metalnim iglama. Zatim, u tri ili četiri dana, provodi se sljedeća faza operacije.

Hirurška intervencija je potrebna za uklanjanje oštećenih tkiva i njihovu daljnju zamjenu transplantatom:

• Dio koštanog tkiva pacijenta, obično rebro;
• Umjetni ugljični implantati ili nikal-titan.

Tri faze rehabilitacije

Nakon operacije, liječenje lijekovima se nastavlja. U tijeku je rad na vraćanju pacijentove pokretljivosti uz pomoć kompleksa medicinskih vježbi, masaže i refleksologije. To će pomoći normalizirati cirkulaciju krvi, poboljšati metabolizam i učinkovitost antibiotika, fleksibilnost kralježnice.

Prva faza: provodi se u bolnici oko dva tjedna. Malo-pomalo pacijent počinje hodati. Liječnik rehabilitacije propisuje korzet za ispravno držanje tijela.

Druga faza: otpust iz bolnice. U prvom mjesecu pacijent radi niz vježbi za jačanje mišića leđa, nekoliko sesija tjedno. U izradi tijeka vježbi uzima se u obzir vrsta i mjesto kirurške intervencije. Oštri zavoji i okreti tijela su kontraindicirani. Vježbe bi trebalo obavljati ležeći na leđima, sa strane, u želucu. Budite sigurni da ste pod nadzorom liječnika.

Treća faza: završna faza rehabilitacije u složenim oblicima bolesti može trajati cijeli život. Temelji se na radu na držanju tijela, jačanju tijela. Liječnici preporučuju plivanje, ali umjereno. Veliki učinak liječenja ima godišnji tretman u lječilištu.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?

Epidurit kralježnicu što je to

Spinalna tuberkuloza: kako pobijediti bolest?

Spondilitis - što je to: simptomi, dijagnoza i liječenje

Pojam "spondilitis" se obično razumije kao ukupnost svih upalnih procesa koji utječu na kralježnicu. U ICD-10 nema jedinstvenog koda koji bi obilježio ovu bolest. Svaka varijanta spondilitisa je kodirana zasebno, varijacija varira unutar M45-49. Simptomi bolesti pacijentu donose tešku nelagodu, jer su u proces često uključeni ne samo kralježnica, nego i mnogi zglobovi. Jaka bol u leđima, ograničenje pokreta prisiljava osobu da zatraži liječničku pomoć.

Međutim, dijagnoza spondilitisa je težak proces. Početne promjene na rendgenskim snimkama su slabo vidljive, potrebna je kompjutorska ili magnetska rezonancija. Kod CT-a simptomi bolesti su jasno vidljivi, ali češće se dijagnosticiraju već u uznapredovalim stadijima. Najvjerojatnije oštećenje lumbalnih kralješaka, što se odražava u dobro poznatoj klasifikaciji rendgenskih zraka. Stoga su promjene u tipu Modic 1 kralješaka segmenta L4, koje obuhvaćaju peri-pršljenove, jedno od dijagnostičkih kriterija. Budući da se bolest temelji na upalama kostiju i zglobova, spondilitis i spondilitis su dva ekvivalentna izraza koji odražavaju bit patologije.

Spondilitis - liječenje

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za OSTEOCHONDROSIS." Pročitajte više.

Terapija bolestima primarno je konzervativna, ali izbor određenog lijeka ovisi o karakteristikama bolesti. Specifični procesi, uključujući tuberkulozu ili reaktivni spondilitis, uzrokovani izlaganjem bakterijskim mikroorganizmima, zahtijevaju antibiotike. Liječenje bolesti nije bez analgetika, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). U nastavku se nalazi tablica korištenih lijekova.

Osnovna načela liječenja spondilitisa uključuju kontrolu infekcije, ublažavanje boli i olakšanje simptoma. Uvjeti liječenja su individualni: reaktivne promjene nestaju za nekoliko tjedana, autoimune bolesti, uključujući ankilozantni spondilitis, zahtijevaju stalnu terapiju održavanja. Antibiotici u prisutnosti simptoma opijenosti propisani su kratkim tečajem, uz iznimku specifičnih lezija skeletnog sustava uzrokovanih Mycobacterium tuberculosis, brucella ili drugim mikroorganizmima.

Folk lijekovi mogu pomoći pacijentu da smanji bol i smanji aktivnost upale. Metode iscjelitelja nisu jako učinkovite, jer je na etiološkoj osnovi bolesti potrebno kompleksno terapijsko djelovanje. Od biljnih materijala za spondilitis se koriste:

Folk lijekovi se koriste samo izvana u obliku trljanja. Glavni zadatak je postizanje ometajućeg učinka, kako bi pacijent osjetio olakšanje od patnje. Međutim, osoba neće primiti potpunu njegu bez odgovarajuće terapije u medicinskoj ustanovi, pa je bolje koristiti iscjelitelje u kombinaciji s liječničkim pregledima.

Tip ankiloze

Bolest koja pogađa zglobove i kralježnicu, ima autoimuno podrijetlo, zove se ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis). Prikazana u postojećoj klasifikaciji bolesti - ICD kod 10 - M45. Zaključak je postupno povećanje boli i ukočenosti u velikim zglobovima i kralježnici, osobito u sakralnoj regiji. Posljedica toga je ankiloza - potpuno odsustvo aktivnih pokreta u zglobu.

Dijagnoza se sastoji od kliničkih kriterija i laboratorijske i instrumentalne potvrde. Najrelevantnije:

• ukočenost pokreta uz bolne senzacije više od 90 dana u godini u donjem dijelu leđa;
• smanjenje izleta na prsima;
• radiološke promjene karakteristične za bilateralne lezije sakroiliakalnog zgloba;
• otkrivanje antigena HLA B27 u krvi;
• periferna artropatija uz bol u području pete;
• lezija uvealnog trakta oka;
• povećan ESR;
• promjene na CT ili MRI na tipu Modic 1, 2 ili 3 s hvatanjem parakostalnih vlakana.

Dijagnostički kriteriji smatraju se važnim ako pacijent ima kombinaciju najmanje tri od njih. Kliničke smjernice propisuju dijagnostičke testove za sve bolesnike s bolovima u kralježnici koji se šire do donjih ekstremiteta.

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa je težak zadatak, budući da je bolest karakterizirana stalnim napredovanjem tijekom cijelog života. Je li moguće potpuno izliječiti pacijenta? Čak ni suvremene metode terapije to ne mogu učiniti, ali mogu značajno poboljšati njegovu kvalitetu života. Tradicionalni tretman uključuje:

• protuupalno liječenje s nesteroidnim agensima;
• imunosupresija - koriste se citostatici i glukokortikosteroidni hormoni;
• učinkovito ublažavanje boli s NSAID i jednostavnim analgeticima;
• opuštanje mišića ili poboljšanje njihovog tonusa putem mišićnih relaksanata;
• fizioterapija - diadinamske struje, amplipulse, elektroforeza s lijekovima;
• masaža i vježbanje.

Uz potpunu imobilizaciju zbog upalnih promjena u velikim zglobovima izvodi se kirurška intervencija - artroplastika koljena ili TBS. Liječenje u Kini također kombinira orijentalne tehnike s tradicionalnim pristupom. Osnova terapije je akupunkturni učinak, ali unatoč visokoj cijeni za ruskog građanina, nema potpunog poboljšanja stanja kralježnice i zglobova.

kvrgav

Mycobacterium tuberculosis ima tropizam ne samo za plućno tkivo. Može se širiti krvotokom i stvoriti upalne žarišta u koštanim strukturama. Tako nastaje tuberkulozni spondilitis - sekundarni proces nakon progresije plućne patologije. U kralježnici, osobito u donjim dijelovima, pojavljuje se specifičan centar upale, koji je teško dijagnosticirati i liječiti. ICD kod 10 za tuberkulozni spondilitis je M48.

Simptomi bolesti nisu specifični, nemaju nikakvih osobitih značajki u usporedbi s običnom osteohondrozom. Klasične manifestacije:

• bol u kralježnici;
• kašalj ili otežano disanje;
• ograničenje kretanja i ukočenost u zahvaćenom kralježničkom stupcu;
• zračenje bolova u leđima u nozi;
• slabost, umor, ponekad subfebrilan.

Dijagnoza tuberkuloznog spondilitisa uključuje provođenje kliničkih i laboratorijskih i instrumentalnih testova. Od specifičnih pregleda, test diaskin, ali njegovi pokazatelji samo indirektno ukazuju na prisutnost mikobakterija u tijelu. Posebno je važno obratiti pažnju na pojavu bolova u leđima nakon oboljenja od plućne tuberkuloze. Radiografski znakovi spondilitisa:

• uzuratsiya kralješci;
• žarišta osteoporoze u središnjem dijelu kosti;
• područja propadanja koja se najbolje vide s kompjutorskom tomografijom;
• klinaste deformacije tijela kralješaka;
• uništavanje intervertebralnih diskova i sužavanje prostora između njih.

Liječenje tuberkuloznog spondilitisa uključuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova i specifičnih antibiotika koji djeluju na mikobakterije.

Proučavajući forume, lako je doći do zaključka o učestalosti tuberkuloznog spondilitisa. Međutim, to je mit, budući da je bolest iznimno rijetka zbog neadekvatnog ili kasnog liječenja plućnog procesa. Glavno pitanje - je li pacijent s tuberkuloznim spondilitisom zarazno ili ne - leži u ravnini primarnog fokusa. Ako postoji aktivnost u plućnom tkivu, pacijent može izlučiti mikobakterije, odnosno zaraziti druge.

Stoga je učinkovito liječenje tuberkuloznog spondilitisa nemoguće bez upotrebe lijekova koji utječu na aktivnost mikobakterija. Terapiju propisuje specijalist za tuberkulozu zajedno s reumatologom koji odabire učinkovito ublažavanje boli. Uz punopravnu terapiju protiv tuberkuloze, prognoza za lezije kralježnice je povoljna.

sterilan

Upalni i degenerativni proces u vertebralnom tkivu može se razviti zbog utjecaja vanjskih uzroka. Tako nastaje aseptični spondilitis, čija je uzrok traumatsko oštećenje kralježnice. Nakon udarca ili kompresijske frakture, u lumbalnoj kralježnici se češće stvara hematom. Vremenom je strukturiran, ali kost ostaje oštećena. Aseptička upala - spondilitis - pojavljuje se na pozadini bilo kojeg utjecaja (male ozljede, opterećenje na donjem dijelu leđa ili pod utjecajem vlastite težine).

Čak se i "trčanje" osteohondroze može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Bolest se javlja s jakim bolom, koji se slabo oslobađa analgetika. Bol zrači do nogu, stražnjice, što često dovodi do pogrešne dijagnoze osteohondroze i kašnjenja u liječenju. Prilikom izvođenja MR ili CT snimanja lumbalne kralježnice, sve tipične manifestacije spondilitisa se lako čitaju. Paravertebralna vlakna su uključena u proces, ali uporaba analgetika, hormona i lokalne blokade prokaina daje rezultat.

Upala nakon ozljede je uvijek sterilna. To je zbog nedostatka ulaznih vrata za infekciju. Međutim, proces može poprimiti gnojni karakter kada su bakterije vezane hematogenim putem. To pogoršava tijek bolesti:

• bol se pojačava;
• temperatura raste;
• pojavljuje se opijenost;
• provjerene su nove promjene u tomogramu;
• pogoršanje ukupnog stanja pacijenta.

Spondilitis može biti reaktivne prirode jer je lokalna imunost na mjestu ozljede oštro smanjena. To omogućuje potencijalno bilo kojem infektivnom agensu da poveća upalu kralježnice. Ponovljeni gnojni spondilitis je rijedak, ali se redovito bilježi u svim dobnim skupinama populacije.

psorijatični

Kod kožnih bolesti, psorijaza zauzima zasebnu nišu. To je zbog mogućnosti patologije koja utječe na koštano tkivo. Više od 13% ljudi u svijetu pati od psorijaze, čija je suština u imunološkom odgovoru na stanice kože. Kao rezultat neobjašnjenog uzroka pojavljuje se hiperkeratoza, koja zahvaća velike površine kože. S pojavom karakterističnih bolova u leđima moguć je razvoj psorijatičnog spondilitisa. Ova se bolest otkriva isključivanjem. Budući da su kod psorijaze mogući bilo koji drugi etiološki čimbenici oštećenja kralježnice, provodi se temeljita dijagnoza.

Psoriatični spondilitis dijagnosticira se u sljedećim situacijama:

• prisutnost plakova na koži;
• dugotrajni tekući psoriatični proces s oštećenjem zglobova;
• odsustvo zaraznih žarišta u tijelu;
• negativni testovi na ankilozirajući spondilitis;
• Probno liječenje psorijaze donosi značajno olakšanje pacijentu.

Svaki tematski forum obiluje izvješćima o lezijama kralježnice kod psorijaze. Ali spondilitis ostaje rijetka komplikacija.

nespecifična

Svaki infektivni agens može uzrokovati autoimuni odgovor u ljudskom tijelu. Antitijela također inficiraju koštano tkivo, uzrokujući reaktivni spondilitis. Često je nespecifična, jer banalna akutna ili kronična infekcija može indirektno utjecati na koštano tkivo. Često se razvija samo aksijalni spondilitis, ali što je to? Ovaj pojam definira izoliranu leziju aksijalnog kostura (kralježnice) bez uključivanja zglobova u proces. To je proces kronične infekcije s rijetkim egzacerbacijama, koji se mora medicinski ispraviti samo izvan remisije.

Klasični znakovi nespecifičnog spondilitisa:

• jasnu vezu s infekcijom;
• zajednički ili lokalni proces samo s oštećenjem kralježnice ili zglobova;
• dobar odgovor na probno antibakterijsko liječenje;
• razina ukočenosti nije previše izražena, pacijent je više zabrinut za bol;
• proces je strogo seronegativan, svi reumatološki testovi su negativni;
• prisutnost simptoma istovremenog oštećenja drugih organa ili sustava - crijeva (brucella ili enterokokalna priroda patologije), živčanog ili mišićnog tkiva.

Enterococcus spondylitis javlja se s probavnim poremećajima i temperaturnom reakcijom. Druge bakterije mogu oblikovati gnojni fokus u tkivu kralježnice, što je karakteristično za stafilokoke. Kod CT-a postoje znakovi lokalnog apscesa koji se kirurški otvara.

Ako je zahvaćeno tijelo kralježnice, onda je to prednji spondilitis, što je više karakteristično za kronični tromi reaktivni proces. Andersonov sindrom je jasno vidljiv na CT-u - oticanju i deformitetu intervertebralnog diska. Periferni spondilitis objedinjuje oštećenja kralježnice i velike zglobove, što ukazuje na ozbiljnost upalnih promjena. Ponekad se područje ankiloze formira neprimjetno, a bol se pojavljuje tek kad se proces odvija. To je način za nediferencirani spondilitis, kada se uzrok upalne reakcije ne može utvrditi.

Reaktivni proces u lumbalnoj kralježnici često je izravno povezan s infektivnim agensima u ljudskom tijelu. Teška bol u leđima koja se širi na nogu zbog oštećenja na razini L4-L5 kralješaka. Međutim, obvezna prisutnost simptoma nespecifične upale u tijelu diktira ispravnost izbora taktike terapijske intervencije.

Liječenje nespecifičnog spondilitisa treba uključivati:

• detoksikacija, uključujući oralno (piće);
• NSAID kao analgetski lijek;
• jednostavne analgetike kao što su metamizol ili paracetamol da se smanji reakcija temperature;
• relaksanti mišića - tolperizon ili tizanidin;
• antibiotici uzimajući u obzir osjetljivost bakterija.

Fizioterapija se obično propisuje od 2-3 dana, kada je aktivnost mikroba već potisnuta velikim dozama antibakterijskih lijekova.

Spinalni spondilitis

U upalni proces nije uključena cijela kralježnica. Postoje sljedeće opcije spondilitisa:

• patologija cerviksa - zahvaćeni su vratni kralješci (C1-C7);
• lezija torakalnog segmenta (Thl-Th12);
• upala lumbalnog dijela;
• Sakralna patologija (S1-S5);
• totalni spondilitis je rijetka varijanta s osjećajem kralješaka svih odjela.

Češće se razvija lumbalni spondilitis. Bolest obuhvaća samo lumbalne segmente - L1-L5. To je prognostički dobra opcija, jer je upala lokalna. Liječenje spinalnog spondilitisa ovisi o uzroku patološkog procesa. U svim slučajevima anestezija, NSAR i često antibiotici koriste se u prisutnosti infektivnog agensa u ljudskom tijelu. Terapija sistemske lezije u Bechterewovoj bolesti razlikuje se, ali izolirana lezija kralježnice je relativno rijetka.

Lumbalna područja

Za razliku od prsnog koša, lumbalni segment je najčešće zahvaćen. To je zbog visokog anatomskog opterećenja na ovom području, s učestalošću degenerativno-distrofičnih promjena u osteohondrozi. Potonja okolnost olakšava oštećenje lumbalnog dijela kralježnice, smanjujući lokalnu imunost i čineći ga ranjivim na bakterije i antitijela.

Budući da se ankilozirajući spondilitis karakterizira oštećenjem aksijalnog kostura, povećava se vjerojatnost upale perifernih zglobova. Prvi znak bolesti je bol u leđima koja zrači nogom. Međutim, nakon kratkog vremena, bol će se povećati zbog oštećenja sinovijalne membrane zglobova imunološkim kompleksima.

vratne kralježnice

Izolirana lezija vrata je rijetka, ali povremeno se javlja problem s reaktivnim spondilitisom. To dodaje nove simptome klasičnom tijeku bolesti:

• vrtoglavica;
• bol pri okretanju glave;
• oticanje cervikalne zone, budući da je potkožno tkivo blago izraženo;
• slabost u rukama;
• bol u ozračenju gornjih ekstremiteta.

Problem je riješen standardnim režimom liječenja spondilitisa. Dodatno se koriste lijekovi koji stimuliraju protok krvi u mozgu i udovima. U tu svrhu pentoksifilin, glicin ili Actovegin uključeni su u kompleks terapijskih mjera.

Laktični zglob

Uključivanje perifernih dijelova kostura u patološki proces prognostički je nepovoljno. Izuzetak je izolirana lezija zgloba lakta. Izraz "spondilitis" zamjenjuje se "epikondilitisom", međutim, bit popravnih mjera nije ispravljen iz ovoga. Simptomi i liječenje procjenjuju traumatolozi, ali se uzima u obzir klinika oštećenja aksijalnog kostura.

Za liječenje i prevenciju osteohondroze, naši čitatelji koriste brzu i nekiruršku metodu liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskom kaosu i predstaviti lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Bolovi u zglobovima i edemi oslobađaju se nesteroidnim protuupalnim lijekovima, a tijekom stvaranja gnojnog burzitisa liječenje se dopunjuje punktiranjem zglobova. Ako je uzrok spondilitisa bakterija, onda se koriste antibiotici, au autoimunoj prirodi bolesti propisuju se citostatički i glukokortikosteroidni hormoni. Bolovi u zglobu lakta brzo prolaze, a proces ima povoljnu prognozu.

Kako zaboraviti na bol u zglobovima i osteohondrozu?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za osteohondrozu! Pročitajte više >>>

Spondilitis: liječenje, simptomi i uzroci

Spondilitis je ozbiljna bolest kralježnice. Muškarci, a ne žene, pate od ove bolesti, s ovom bolešću, kralježnica je deformirana, ali to je samo ako se liječenje ne započne na vrijeme.

Ovaj članak će biti koristan svakome tko želi saznati više o bolesti za voljene osobe ili za one koji se sami suočavaju s tom teškom bolešću.

U ovom članku naći ćete odgovore na pitanja koja vas muče, a to su: što je spondilitis, kako se manifestira, koji su razlozi za pojavu, dijagnozu, jer ćete naći vježbe fizioterapije koje će vam biti korisne. Za detaljnije razumijevanje bolesti u članku postoje videozapisi, u njima možete slušati preporuke liječnika na račun bolesti.

Spondilitis - karakterističan

Spondilitis je upalna (često infektivna) bolest kralježnice, čiji je glavni simptom primarno razaranje kralješaka. Ako ne započnete liječenje spondilitisa na vrijeme, kralježnica se na kraju deformira. U strukturi svih bolesti kralježnice, ova patologija je oko 5%. Muškarci češće pate od spondilitisa nego žena. Većina slučajeva su osobe starije od 50 godina.

Spondilitis utječe na kralježnicu u oko 5% slučajeva svih bolesti kralježnice. Od tih, 40% je spondilitis tuberkuloznog podrijetla. U osnovi, bolest se dijagnosticira u torakalnoj kralježnici. U 60% slučajeva pacijenti su muškarci. Prije nekoliko desetljeća, spondilitis se najčešće javlja kod djece i mladih, a posljednjih godina počinje "starenje" bolesti, a već 65% pacijenata ima preko 50 godina.

Opasnost je da bolest polako napreduje i često postaje kronična. Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati lumbalni spondilitis za početak liječenja.

Spondilitis, ili "ukočenost" kralježnice, karakterizirana je upalom vertebralnih zglobova. Spondilitis se može opisati kao upalni artritis kralježnice. U nekim slučajevima zahvaćeni su ne samo strukturni elementi kralježnice, nego i drugi zglobovi i organi.

Uzroci spondilitisa

Najčešći uzrok spondilitisa je infektivni agens koji krvlju ulazi u zglobove i kralježnicu. U 40% slučajeva spondilitisa, Mycobacterium tuberculosis postaje infektivni agens (takav spondilitis naziva se Pottova bolest).

Manje su uobičajeni patogeni kao što su gonorkejski gonokoki, blijeda treponema (uzročnik sifilisa), brucella, Staphylococcus aureus, streptokoki, E. coli, uzročnik tifusa. Ponekad ima slučajeva gljivičnog spondilitisa (actinomycotic). Spondilitis također može izazvati ozljede (aseptička upala) kralježnice.

Reumatoidni spondilitis je izuzetno rijedak. Predisponirajući čimbenici za razvoj upalnog procesa u kralježnici su genetska predispozicija, povijest ozljeda kralježnice, smanjeni imunitet.

Najčešće se spondilitis događa kada se bakterije uvode u tijela kralješaka, koji se, kada uđu u tijelo pacijenta, nose krvlju do kralježnice i njezinih zglobova. U većini slučajeva to su tuberkuloza mikobakterija. Mnogo rjeđe se mogu naći među gonokoknim bakterijama (izvor gonoreje), brucelli (bruceloza) i blijedoj treponemi (sifilis). Također u vrlo rijetkim slučajevima, pronađena je aktinomikoza (gljivična bolest), reumatoidni spondilitis.

Na razvoj spondilitisa bilo koje etiologije utječu genetske predispozicije, smanjeni imunitet i prethodne ozljede kralježnice. Nakon što infekcija uđe u kralješke, počinju truliti procesi, pojavljuju se područja nekroze (mrtvog tkiva) koja se šire od jednog kralješka do drugog. Tijekom vremena, kralješci se deformiraju, mijenjajući svoj oblik. To dovodi do kršenja zakrivljenosti kralježnice, poremećaja izmjene plina u plućima, protoka krvi u organima.

Spondilitis u većini slučajeva ima sekundarni karakter - razvija se u pozadini drugih bolesti. Uzrok bolesti su patogeni mikroorganizmi koji se unose u tijela kralješaka iz primarnog izvora infekcije krvnim ili limfnim protokom. U nekim slučajevima bolest se javlja na pozadini aseptične upale (bez sudjelovanja bakterija) nakon ozljeda i autoimunih lezija kralježnice.

Ovisno o prirodi infekcije koja je dovela do pojave patološkog procesa, spondilitis može biti specifičan i nespecifičan. Patogeni tuberkuloze, bruceloza, sifilis, gonoreja, rijetko tifus i aktinomikoza (gljivice) uzrokuju specifičnu leziju kralježnice. Nespecifična upala kralježnice razvija se kada je izložena nespecifičnoj patogenoj mikroflori - streptokoku, stafilokoku, bakteriji Escherichia coli.

U 40% slučajeva spondilitisa registriran je tuberkulozni oblik bolesti, koji se javlja na pozadini plućne tuberkuloze ili tuberkuloze kostiju. Upala kralješaka može biti autoimuna i neinfektivna. Autoimuni proces pojavljuje se na pozadini osjetljivosti na reumatske bolesti i nasljedna obilježja imunološkog sustava.

Neinfektivna ili aseptična upala nastaje kao posljedica ozljeda leđa ili redovitog prenaprezanja kralježnice povezane s profesionalnim aktivnostima ili sportom. Zbog utjecaja infektivnih i autoimunih čimbenika u tijelu kralješka nastaju područja nekroze (nekroze) koštanog tkiva. Pogoršava se rad intervertebralnih zglobova i ligamenata, smanjuje se pokretljivost kralježnice i deformacija.

Oštećeni kralješci imaju klinasti oblik, što dovodi do kompresije kičmene moždine i pojave kompresijskih fraktura. Ankiloza zglobova, formiranje osteofita, smanjenje elastičnosti ligamenata zbog upalnog procesa dovodi do stvaranja nepokretnosti kralježnice i izglađivanja fizioloških krivulja. Deformitet kralješnice i prsnog koša remeti pluća i srce.

Klasifikacija spondilitisa

Ovisno o uzroku spondilitisa, postoji nekoliko oblika bolesti, koji se razlikuju u prirodi tečaja, kao i metode dijagnoze i liječenja.

Vrste specifičnih lezija kralježnice:

• Brucella - karakterizira kombinirana lezija kralježnice u lumbalnom, genitalnom, živčanom i kardiovaskularnom sustavu. U pravilu se razvija u kasnom stadiju bolesti, a uočava se uglavnom u tijeku kronične relapsne bolesti.
• Tuberkuloza (Pottova bolest) - češća je u djetinjstvu i adolescenciji, pogađa uglavnom vratnu kralježnicu s subluksacijom atlanto-aksijalnih zglobova. Tuberkulozni spondilitis poznat je još od antičkih vremena. Antikasni iscjelitelji dali su mu prikladan nadimak "karijes".
• Actinomycotic - popraćeno porazom periosta s formiranjem fistula i oslobađanjem bijelog eksudata. Aktinomikoza lumbalne kralježnice može biti komplikacija crijevnog oblika bolesti.
• Sifilitika - pojavljuje se u tercijarnom obliku bolesti, lokalizirana je u vratnoj kralježnici, ima kronični tijek, prati nastanak propusnih apscesa. Patološki proces uzrokuje uništenje kralješaka i intervertebralnih diskova, što može dovesti do deformacije odgovarajućeg dijela kralježnice. Osim toga, u nekim slučajevima nastaju i nadutost. Sifilitički spondilitis se razvija postupno i kroničan je. Često zahvaća vratnu kralježnicu, vrlo rijetko - lumbalno.
• Gonorrheal - pojavljuje se na pozadini genitalne infekcije, razvija se u lumbalnoj kralježnici vrste radikulitisa. Gonorrhealni spondilitis karakterizira olujni početak i izuzetno brzo pojavljivanje vrlo oštrih bolova u kralježničnoj moždini tipa radikulitisa.

Glavni krivac je tuberkulozni bacil, koji pada iz krvi u spužvastu kost, što dovodi do formiranja granuloma i šupljina u njima i postupno uništava kralješke. Najčešće su bolesna djeca u dobi od dvije do tri godine koja su imala akutne infekcije (upale pluća, veliki kašalj, difterija) i žive u lošim socijalnim uvjetima.

Bruceloza spondilitis javlja se uglavnom u starijoj dobi, a muškarci su češće bolesni. Bolest je najčešća u zemljama Mediterana, a dijelom iu Latinskoj Americi. U većini slučajeva zahvaćena je lumbalna kralježnica, rjeđe vratna kralježnica. Obično su uključena dva ili više kralježaka, a ne nužno i susjedni. Patološki proces, koji ima karakter granulomatozne upale, može se lokalizirati u tijelima kralješaka, intervertebralnim diskovima, ligamentima, au nekim slučajevima dolazi do oštećenja međuvrežnih zglobova.

Pacijentica ima intenzivnu lokalnu bol u kralježnici, koja zabrinjava i tijekom pokreta i mirovanja, a lezije lumbalne kralježnice ponekad zrače do donjih ekstremiteta. Palpacija spinoznih procesa odgovarajućih kralješaka oštro je bolna. Zabilježena je napetost paravertebralnih mišića.

Dva ili tri kralješka su obično uključena u proces. Prije svega, zahvaća se periost, a zatim se proces može proširiti u koštano tkivo. Postoje bolovi u lumbalnom području, koji s napredovanjem procesa postaju intenzivniji. Gotovo uvijek postoje apscesi, iz kojih se otvaraju daljnje točkaste fistule s oskudnim bijelim mrvljivim iscjedkom, koje u istraživanju predstavljaju akutno-kinete.

Na početku bolesti, tjelesna temperatura je vrlo visoka. I dalje možete promatrati pacijente sa subakutnim i kroničnim, progresivnim tijekom procesa.

Općenito, spondilitis za kralježnicu nije rečenica i ima povoljnu prognozu. Ali njegov tuberkulozni oblik ili neki drugi uzrokovan kroničnim zaraznim ili gnojnim procesom nije tako lako tretiran. Samo iskorjenjivanje patogenih bakterija i mikroorganizama koji su uzrokovali bolest daju mogućnost potpunog izlječenja.

Ovisno o uzroku bolesti, može se razviti polako, pojaviti se u kroničnom obliku s rijetkim razdobljima pogoršanja, ili može proći u brzo napredujućem obliku. Postoji nekoliko vrsta bolesti.

• Najopasniji je septički ili gnojni spondilitis. Razvija se vrlo brzo, u roku od nekoliko sati mogu se pojaviti fistule i neurološki poremećaji. Lumbalni kralješci su najviše pogođeni ovim oblikom bolesti, jer su pokretljiviji i doživljavaju najjači napor.
• Tuberkulozni spondilitis je češći u torakalnoj regiji, ali može utjecati na donji dio leđa. Razvija se uglavnom kod djece i adolescenata. To je zbog svojstava strukture kralježnice, slabe opskrbe krvlju i slabog imuniteta.
• Lumbalna kralježnica često je također pod utjecajem aseptičnog spondilitisa. Također se naziva i traumatskim, jer se razvija nakon fizičkog oštećenja. Izložen je uglavnom muškarcima srednjih godina.
• Ankilozirajući ili deformirajući spondilitis javlja se u kroničnom obliku. To utječe, osim na kralježnicu, i na druge zglobove. Također se naziva ankilozantni spondilitis. U pratnji takve spondilitis groznice, bolova u mišićima i gubitka apetita. To često dovodi do invalidnosti.

Na lumbalnu kralježnicu može utjecati i brucella spondilitis. Rijetko je i pojavljuje se u pozadini infekcije brucelozom. Najčešće ovaj oblik bolesti pogađa 3 i 4 kralješka.

Simptomi bolesti

Uobičajeni simptomi za sve vrste spondilitisa su upala kralješaka i drugih zglobova, praćena bolovima u leđima, zglobovima kuka, nogama, zakrivljenosti kralježnice, neurološkim poremećajima (trnci i peckanje u leđima, nogama i bedrima, inkontinenciji urina i izmetu), smanjenoj pokretljivosti.

Glavna klinička manifestacija bilo koje vrste spondilitisa je bol u području lezije kralješnice. Najčešći je torakalna kralježnica. Bol može biti različitog intenziteta i, u pravilu, bolna je u prirodi.

Gotovo je konstantna i povećava se s fizičkim naporom. Uz bol, stalna manifestacija je i smanjenje volumena pokreta u kralježnici (sklonosti, okreti su teški). Fiziološke krivulje se smanjuju, kralježnica postaje ravnomjerna.

U budućnosti je moguće formiranje patoloških deformiteta (pognutih, patoloških krivina), što dovodi do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa. Kod infektivnog spondilitisa moguća je i vrućica, zimica, pospanost, opća slabost i umor, kao i zamjetna ispiranje kože preko zahvaćenog područja.

Kada su spinalni živci uključeni u patološki proces, osjetljivost može biti poremećena, može se pojaviti ukočenost kože, paraliza, grčevi mišića itd..

Ovisno o etiologiji, sav spondilitis ima obilježja kliničke slike. Dakle, kod tuberkuloznog spondilitisa simptomi mogu biti prisutni nekoliko godina. Najčešće je zahvaćena vratna kralježnica.

Za tuberkulozni spondilitis karakterizira se pojava jednog gnojnog apscesa, razvoj potpune ireverzibilne paralize udova, formiranje grbe (Pott trijada). Karakteristika ankilozirajućeg spondilitisa je dugačak tijek, širenje patološkog procesa odozdo prema gore, kao i početni izgled obuzdavanja pokreta (prije razvoja boli).

Aktinomikotične lezije kralježnice karakterizirane su lezijama periosta nekoliko kralješaka s nastankom apscesa i točkastih fistula, kroz koje se javlja bjelkasti iscjedak. Bruceloza spondilitis obično utječe na lumbalnu kralježnicu, a bol zrači na donje ekstremitete.

Karakteristično obilježje aseptičkog traumatskog spondilitisa je prisutnost razdoblja "imaginarnog blagostanja", kada akutni simptomi nestaju nakon ozljede, a patološki proces s tkivnom nekrotizacijom traje do ponavljanja kliničke slike.

Prvi i glavni simptom spondilitisa je bol u zahvaćenom području kralježnice. Ona je različitog intenziteta, od gotovo neprimjetnog do bolnog. Najčešće bol boli u prirodi. Zabrinutost gotovo neprestano raste s opterećenjem.

Drugi trajni simptom je smanjenje pokreta u kralježnici. Pacijent ne može obavljati uobičajene zavoje i zavoje. Fiziološke zakrivljenosti kralježnice također su poravnate, postaju gotovo potpuno ravne. To dovodi do povećane boli i stalnog umora u leđima.

U slučaju specifičnog spondilitisa, tjelesna temperatura pacijenta raste, postoji opća slabost, zimica, pospanost. Koža preko zahvaćenog dijela leđa može postati crvena (hiperemija) i postati toplija u usporedbi sa zdravim dijelom kralježnice.

Kada su u proces uključeni spinalni živci, pojavljuju se odgovarajući simptomi: obamrlost kože, gubitak osjetljivosti, spazam mišića, paraliza, itd. Zbog lošeg držanja tijela, pognutih i drugih prisilnih položaja, poremećen je rad kardiovaskularnog sustava i dišnih organa.

U iznimno rijetkim slučajevima, spondilitis može uzrokovati sepsu (razmak i širenje mikroorganizama u krvi), što može biti fatalno bez odgovarajućeg liječenja.

Simptomi koji su zajednički za sve tipove bolesti sastoje se od jakog bolnog sindroma, koji je lokaliziran u fokusu bolesti. Istovremeno, prirodne krivulje kralježnice postupno se izglađuju, što svakako utječe na strukturu ljudskog tijela i negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa. Može doći do stiskanja živaca i koštane srži.

Često se javlja gnojna upala koja prelazi u susjedna tkiva. Utječu i koštane strukture i ligamenti kralježnice i njenog zglobnog aparata. U isto vrijeme dolazi do smanjenja zdravlja i aktivnosti osobe.

Postoje i specifični simptomi koji se javljaju ovisno o specifičnom porijeklu spondilitisa. Na primjer, u tuberkuloznom obliku, pojavljuje se kazeozna nekroza izravno u tkivima hrpta.

U ankilozirajućem obliku spondilitisa uočeni su sljedeći simptomi:

• skraćivanje kralježnice;
• ukočenost kralježnice;
• pokreti pacijenta s dubokim dahom ili kašljem postaju manje izraženi;
• s vremenom se formira zakrivljenost kralježnice, nazvana "pozicija molitelja".

dijagnostika

Ako se sumnja na tuberkulozni spondilitis, provode se opći klinički testovi krvi i urina, biokemijski test krvi, utvrđuju se razina glukoze u krvi, proteinogram i reumatološki testovi (za diferencijalnu dijagnozu). U slučaju aktinomikotične geneze spondilitisa provodi se citološka analiza izlučivanja iz fistula.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja koriste se radiografija kralježnice, kompjutorska i magnetska rezonancija te ultrazvuk. Kada etiologija bruceloze provodi reakciju Byrnea, kao i serološku dijagnozu. Ponekad se provodi biopsija s proučavanjem materijala kako bi se utvrdila točna etiologija patološkog procesa.

Prije svega, liječnik obraća pozornost na simptome bolesti. Nakon toga, pacijentu morate dodijeliti dodatne metode pregleda. Mogu se podijeliti u laboratorijske i instrumentalne.

Sljedeća ispitivanja odnose se na laboratorijske dijagnostičke metode:

• Opći test krvi. Pokazat će prisutnost upale u tijelu (povećanje broja leukocita u krvi)
• Biokemijska analiza krvi. Također potvrđuje upalne procese u tijelu (povećanje C-reaktivnog proteina)

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

• X-zraka kralježnice u dvije projekcije. Omogućuje vam otkrivanje lezija, određivanje njihovog položaja i veličine, mjerenje kutova fizioloških zakrivljenosti kralježnice
• Kompjutorska tomografija. To je točnija i preciznija metoda u usporedbi s X-zrakama. Omogućuje vam da u milimetru otkrijete patologiju, njezinu lokaciju i veličinu.
• Biopsija je praćena mikroskopijom. Omogućuje vam da s maksimalnom točnošću odredite uzrok bolesti i pratite dinamiku liječenja.

Da bi se propisao potreban tretman, potrebno je pravovremeno postaviti ispravnu dijagnozu. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje radiografija, MRI, kompjutorska tomografija ili biopsija. Pomaže u određivanju uzroka patoloških procesa. Identificirati stupanj upalnog procesa je opći ili biokemijski test krvi.

Opasnost od bolesti je da je u početnoj fazi gotovo asimptomatska. Mnogi pacijenti ne traže medicinsku pomoć, povezujući bolne osjećaje s običnim prekomjernim radom ili hladnoćom. Ponekad se procesi uništavanja koštanog tkiva nalaze u liječenju osnovne bolesti.

Vrlo je važno na vrijeme zakazati sastanak s ortopedskim kirurgom i saznati točan uzrok bolesti. Stručnjak propisuje brojne dijagnostičke postupke, uključujući i test krvi. Da bi se isključila onkološka priroda bolesti, potrebno je izvršiti punktnu biopsiju. Potrebna je radiografija, CT i magnetska rezonancija.

Liječenje spondilitisa

Uobičajeni tretmani za skupinu spondilitisa (ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis, psorijatični artritis, spondiloartropatije) uključuju:

• Lijekovi: lijekovi koji pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova koji smanjuju bol i osjećaj obamrlosti povezani s spondilitisom. Takve lijekove karakterizira prisutnost nuspojava i u nekim slučajevima može uzrokovati oštećenje crijevnog trakta. U nedostatku učinkovitosti, pacijentima se propisuju osnovni lijekovi za liječenje artritisa - metotreksata, kortikosteroida.
• Vježbe: vježba se smatra ključnom komponentom terapije u liječenju spondilitisa. Redovita dnevna vježba omogućuje vam da ispravite držanje i fleksibilnost kralješaka. Pravilno držanje izbjegava komplikacije uzrokovane spondilitisom - ukočenost kralježnice i tako dalje.
• Zagrijavanje: Zagrijavanje oštećenih zglobova i mišića pomaže smanjiti bol i smanjiti osjećaj ukočenosti. Vruće kupke opuštaju mišiće i smanjuju bolove u zglobovima.
• Kirurgija: U teškim slučajevima spondilitisa potrebna je operacija.

Liječenje spondilitisa uzrokovanog mycobacterium tuberculosis, provodi se u specijaliziranim kirurškim bolnicama, ili u tuberkuloznim sanatorijima. Liječenje uključuje imenovanje anti-TBC lijekova, imobilizaciju (krevet u krevetu od gipsa), medicinsku gimnastiku, masažu, solarnu energiju, dijetu, zrak i fizioterapiju.

Potrebno je stalno pratiti stanje gipsanog sloja, jer na njemu ne bi trebalo biti nikakvih nepravilnosti, ono bi trebalo odgovarati pacijentovoj tjelesnoj površini, a gips bi trebao biti cjelovit. Tijelo treba redovito čistiti kamfornim alkoholom, a masažu treba provoditi kako bi se spriječilo nastanak žuljeva, osobito u bolesnika s neurološkim simptomima. Pacijentu treba pružiti temeljitu i kvalificiranu skrb.

U slučaju infektivne geneze, antibiotici se koriste za etiotropično, simptomatski i patogenezno propisane NSAR (ibuprofen, nise, meloksikam), hormonske pripravke i vitamine skupine B, fizioterapijski tretman. Uz neučinkovitost konzervativnih metoda, u prisutnosti gnojnih šupljina i velikih deformiteta kralježnice, indicirano je kirurško liječenje.

Među lijekovima se mogu identificirati nespecifični lijekovi koji se koriste za liječenje bilo koje vrste spondilitisa, a specifični, koji su učinkoviti za određenu bolest s određenim etiološkim (kauzalnim) čimbenikom.

Sve specifične lijekove propisuje isključivo liječnik i odabire se strogo individualno, ovisno o patogenu, stupnju ozljede kralježnice, komorbiditetima u bolesnika i mnogim drugim čimbenicima.

Među nespecifičnim lijekovima može se razlikovati:

• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Oni doprinose smanjenju boli, upali i smanjenju vrućice kod pacijenta. Najučinkovitija od svih ovih skupina u spondilitisu su Ortofen i Indomethacin. Oni su propisani 100-150 mg dnevno. Tijek liječenja traje od 1 mjeseca do nekoliko godina dnevnog unosa.
• Kortikosteroidi. Ovi lijekovi nisu uvijek učinkoviti za spondilitis, međutim, u kombinaciji s NSAID-ima, ubrzavaju proces oporavka i oporavka, smanjuju oticanje tkiva, anesteziraju i normaliziraju metaboličke procese. Najčešće korišteni lijek u ovoj skupini je prednizolon (20-30 mg dnevno) i Metipred (10-15 mg dnevno).
• Rješenja. Lijekovi iz ove skupine koriste se za smanjenje intoksikacije, ubrzavaju izlučivanje bakterija iz tijela i normaliziraju tjelesnu temperaturu. Najčešće se intravenozno ubrizgava otopina soli (0,9% otopina natrijevog klorida), Ringerova otopina i glukoza. Najčešće se propisuje 200-400 ml dnevno, ali doziranje može varirati ovisno o težini stanja i težini pacijenta.
• Antibiotici. Ovi lijekovi se propisuju nakon testa krvi na osjetljivost na antibiotike i omogućuju uklanjanje mikroorganizama iz koštanog tkiva. Najčešće je to skupina fluorokinolona i cefalosporina. Imaju širok spektar djelovanja, a mnogi pacijenti imaju dobru osjetljivost na njih. To su lijekovi kao što su ceftriakson, levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, cefepim, cefiksim, itd.

• glatkoća zavoja kralježnice;
• deformacija kralježnice, promjena držanja tijela, nastanak patološke kifoze u torakalnoj regiji (grba);
• kompresijski prijelomi;
• promjena oblika prsnog koša, izobličenje zdjelice;
• disfunkcija pluća, srca, zdjeličnih organa;
• amiloidoze;
• sepsa;
• paraliza udova

Fizioterapijski tretman spondilitisa

Ove terapije treba koristiti zajedno s lijekovima. Tijek liječenja je od 10 do 15 sjednica. Ako je potrebno, takvi se tečajevi ponavljaju nakon 2-4 tjedna.

Glavni i najučinkovitiji tretmani za spondilitis uključuju sljedeće postupke:

• Termoterapiju. Smanjuje bol, dovodi do opuštanja mišića.
• Terapija tjelovježbom. Omogućuje vam održavanje mišićnog okvira leđa u potrebnom tonu, poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima.
• Masaža leđa Smanjuje hipertoniju mišića, ubrzava protok krvi, smanjuje bol.
• Fonoforeza s hidrokortizonom. Smanjeno oticanje tkiva, anestezija.
• Spa tretman. Uklanjanjem akutnog stadija bolesti, kada se bolesnik oporavi od bolesti, odmarališta s blatnom terapijom i mineralne vode imaju dobar učinak na oporavak.

Pravilno odabrane vježbe pomažu u vraćanju slobode kretanja i zaustavljanju progresije deformiteta kralježnice. Sve vježbe se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Fizikalna terapija pomaže u održavanju fleksibilnosti kralježnice, ispravnom držanju tijela, izbjegavanju komplikacija. Ali fizička aktivnost mora biti nužno za pacijenta.

Kada se spondilitis lumbalne kralježnice ne preporuča, zavoji, zavoji i pletiva. Većina vježbi izvodi se s ležećeg položaja. Potrebno je isključiti iznenadne pokrete i pojavu boli. Za postizanje željenog učinka važno je redovito uključivati, postupno povećavajući opterećenje.

Prognoza bolesti

Prognoza za život s spondilitisom je povoljna. Ako se liječenje započne u ranim stadijima bolesti, moguće je potpuno izlječenje. S pojavom komplikacija i neuroloških poremećaja, liječenje je teže i dulje, međutim, uz adekvatan kompleks terapijskih mjera i usklađenost sa svim preporukama liječnika, možete postići stabilan pozitivan rezultat.

Deformacije kralježnice i prsnog koša mogu se djelomično prilagoditi, uvelike ovisi o početnom stanju pacijenta (primjerice, prisutnosti grbe) i njegovoj disciplini i upornosti.

U uznapredovalim slučajevima, tijekom duljeg tijeka upalnog procesa razvija se amiloidoza unutarnjih organa. Nepovoljna prognoza u bolesnika s neurološkim poremećajima (flacidna paraliza, disfunkcija zdjeličnih organa) i preležanine.

Profilaksa spondilitisa

Kako bi se izbjegla početna pojava spondilitisa, potrebno je izbjegavati ozljede kralježnice, redovito vježbati ili druge aktivne sportove, te pravovremeno kontaktirati lokalnog liječnika ako se pojavi neka bolest.

Da bi se izbjegli ponavljajući slučajevi bolesti, treba se strogo pridržavati preporuka liječnika kada se liječi prvi slučaj spondilitisa, podvrći se punom tijeku liječenja, unatoč značajnom poboljšanju stanja, podvrgnuti se oporavku ljeti u sanatorijima i dispanzerima, izbjegavati ozljede kralježnice.

Prognoza za pravodobno i pravilno liječenje spondilitisa je povoljna. Lumbalni spondilitis je teško liječiti. Često dovodi do ozbiljnih deformiteta kralježnice.

Stoga je potrebno poduzeti mjere kako bi se spriječio upalni proces. Za to je vrlo važno održavati zdrav način života i držanje monitora. Potrebno je zaštititi donji dio leđa od ozljeda i hipotermije. A tjelesna kultura će pomoći jačanju mišića i ligamenata.

Ako ne počnete liječiti spondilitis na vrijeme, posljedice bolesti mogu biti tužne. Upalni proces ne samo da dovodi do deformiteta kralježnice, već može uzrokovati paralizu udova i mnoge opasne bolesti.

Preventivne mjere za tuberkulozni tip bolesti se podudaraju s prevencijom same tuberkuloze. Potrebno je pratiti njihovo zdravlje, kako bi se spriječili zapostavljeni slučajevi upalnih procesa i zaraznih bolesti.

Preporučuje se izbjegavati traumatiziranje kralježnice, voditi aktivan životni stil te primjenjivati ​​mjere predostrožnosti koje smanjuju rizik od zaraznih bolesti.

komplikacije

Često postoji deformacija kralježnice, koja može biti vrlo značajna ako se ne liječi spondilitis. To se gotovo uvijek javlja u torakalnoj regiji, manifestirajući se u kifozi. Potonje postaje vidljivo kao velika izbočina kosti, nazvana grba.

Teška deformacija može dovesti do zatajenja dišnog sustava. Uništenje tijela lumbalnih kralješaka obično dovodi do pritiska na kralježnicu duž osi i ne uzrokuje kutnu zakrivljenost ili deformaciju.

Uz značajnu deformaciju kralježnice mogu se pojaviti neurološke komplikacije kao što je paraplegija, ali to je iznimno rijetko. Torakalna i lumbalna kralježnica vrlo su osjetljive na ozljede i imaju tendenciju lomova.

Kao i kod gnojnog osteomijelitisa, intra-i ekstra-vertebralna diseminacija spondilitisa prati mnoge komplikacije. Paraliza i pareza udova, sepsa, kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija.

Komplikacije spondilitisa uključuju sljedeće bolesti:

• sepsa;
• Pareza i paraliza udova;
• Zatajenje srca;
• Respiratorna insuficijencija;
• Oštećenja očne jabučice.