Lumbalna ishija vertebralnog sustava je bolni sindrom koji je potaknut patološkim procesima u lumbalnom dijelu kralježnice. Takvu nelagodu karakterizira širenje nelagode na jednoj ili obje noge pacijenta.
Važno je otkriti uzrok lumboischialgije i započeti pravovremenu terapiju. Nedostatak liječenja dovodi do raznih problema, uključujući gubitak osjetljivosti udova.
Vertebrogenska lumboischialgia: što je to
Većina ljudi na planeti doživljava bol u leđima. Na pozadini štipanja bedra živaca, simptomi se protežu na gluteus maximus, dostižu stopala. Malo ljudi zna da se ovo stanje naziva lumboischialgia. Bolni sindrom se obično pojavljuje iznenada, izaziva oštar pokret, dizanje utega. Postoji nekoliko oblika patologije, razmotriti oblik kralježaka, koji je obilježen s dvije glavne značajke: bol u lumbalnoj regiji, zrači na obje noge.
Oznaka kralježničnog lumbalnog ishitisa prema ICD-10 - M 54.4. Ovaj kod označava bol na desnoj, lijevoj ili obje strane. U dijagnozi, liječnik ukazuje ne samo na šifru bolesti, već i na podatke o stupnju razvoja patološkog procesa, kliničkim manifestacijama bolesti.
Mehanizam i uzroci razvoja
Lumbalna ishija kičmene moždine formira se na pozadini neuspješne rotacije tijela, nagiba ili dugotrajnosti u jednom položaju.
Ostali negativni čimbenici mogu utjecati na patološki proces:
- protruzija i hernijacija intervertebralnih diskova;
- prirodne starosne promjene kralježnice (počinju se pojavljivati nakon trideset godina);
- kronični stres;
- loše držanje;
- prekomjerna težina, prisutnost ovisnosti;
- nedostatak motoričkih aktivnosti;
- trudnoća;
- hipotermija, traumatsko oštećenje lumbalnog područja;
- zarazne bolesti;
- druge bolesti povezane s patološkim procesima u kralježnici.
Uzroci kralježnične lumbalne ishialgije su negativni učinci na korijen živaca. Takva situacija dovodi do pojave neugodnih osjećaja, mišića zateže oko zahvaćenog područja, što izaziva pojavu kvržica u njima.
Kako liječiti skoliozu od 2 stupnja i djecu i odrasle? Pogledajte izbor učinkovitih mogućnosti liječenja.
O uzrocima cifa spinalne kifoze i načinima liječenja patološkog procesa piše se na ovoj stranici.
Vrste i oblici bolesti
Vratni lumbalni ishia nije samostalna bolest, određene okolnosti uvijek prethode patološkom stanju.
Ovisno o uzroku pojave nelagode, lumboiscalgia je podijeljena u nekoliko vrsta:
- mišićno-skeletnog. Formirana na pozadini različitih bolesti mišićno-koštanog sustava pacijenta u lumbalnoj regiji, donjim ekstremitetima;
- angiopatskih. Bol nastaje nakon oštećenja vena ili arterija koje hrane donje udove, lumbalno. Problemi uzrokuju pogoršanje prehrane tkiva, ishemiju;
- neuropatsku. Nelagodnost se javlja tijekom štipanja korijena živaca u lumbalnoj kralježnici, koja se širi cijelom dužinom bedrenog živca;
- mješoviti. Ovaj oblik je čest, istodobno uključuje nekoliko negativnih čimbenika (štipanje živca, bolesti kralježnice i druge probleme).
Tek nakon što otkrijete uzrok boli, možete početi liječenje. Nakon zaustavljanja simptoma, bez utjecaja na pravi problem, nemoguće je postići pozitivan rezultat.
Klinička slika
Bilo koja vrsta lumboischialgia ima dva oblika protoka: akutni i kronični, kralježnica nije iznimka. Nekoliko dana žrtva osjeća oštru i jaku nelagodu. Zatim slijedi stadij remisije, nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do prijelaza patologije u kronični oblik, s kojim se teško može nositi.
Akutni oblik bolesti pojavljuje se povremeno (otprilike svaka dva tjedna), praćen sljedećim simptomima lumboischialgia:
- pulsirajući akutni napadi boli koji se opažaju na jednoj ili dvije strane lumbalne regije;
- nelagoda se proteže na gluteus, koljena, stopala, telad. U početku se bol pojavljuje na jednoj strani, postupno se širi na drugu;
- tijelo gubi prijašnju pokretljivost, svi pokreti se daju pacijentu kroz bol;
- bol akutnog pucanja zabilježena je tijekom skretanja tijela, nakon savijanja u različitim smjerovima;
- uznapredovali stadiji patologije popraćeni su problemima s gastrointestinalnim traktom, seksualnim disfunkcijama.
Neki slučajevi se lako mogu zamijeniti s bubrežnim ili jetrenim neuspjehom, pa je samozdravljenje zabranjeno. Samo liječnik će odrediti uzrok nelagode, propisati potreban terapijski tijek.
dijagnostika
Ako posumnjate na verbalno-lumbalni ishialgiju, pacijenta najprije pregleda neurolog, a zatim liječnika pošalje žrtvi drugim specijalistima.
Da biste potvrdili dijagnozu često koristite nekoliko dokazanih dijagnostičkih metoda:
- rendgensko snimanje lumbalnog područja;
- test krvi i urina (utvrđivanje prisutnosti uzroka patologije, drugih srodnih oboljenja);
- MRI, CT. Istraživanja nam omogućuju da razmotrimo stanje obližnjih tkiva, krvnih žila, živčanih završetaka;
- ultrazvuk, mijelografija, denzitometrija.
Nakon svih dijagnostičkih mjera, liječnik postavlja dijagnozu, odabire individualni terapijski tečaj.
Medicinski događaji
Obično je napad lumbalne ishije vertebral iznenada zahvatio osobu. Što učiniti u slučaju akutne boli?
Slijedite posebna pravila koja će olakšati stanje, spriječiti pojavu komplikacija:
- Lezite na tvrdu podlogu, pokušajte se ne pomicati;
- uzeti bilo koje sredstvo za ublažavanje boli (na primjer, baralgin ili njegovi analozi);
- Možete koristiti jastučić za grijanje, protrljati indometacin mast kako bi ublažili stanje.
lijekova
Ovisno o uzroku pojave vertebralne lumbalne ishialgije, lijekovi su odabrani na različite načine.
Postoji popis određenih proizvoda koji su prikladni za sve pacijente:
- NSAID (Ibuprofen, Movalis). To znači zaustaviti bol, nositi se s upalnim procesom u tkivima. Pozitivan učinak na tijelo pomaže u povećanju pokretljivosti oštećenog dijela kralježnice, usporavajući degenerativne procese;
- relaksanti mišića. Dizajniran kako bi se uklonili grčevi mišića koji povećavaju vjerojatnost štipanja bedrene živce, što dovodi do pojave akutne nelagode;
- vitamini skupine B, hondroprotektori i druga sredstva za obnovu hrskavice i živčanog tkiva, povećavajući imunitet pogođene osobe.
Fizički postupci terapija
Učinkoviti terapijski postupci:
- masaža. Pokreće metaboličke procese, cirkulaciju krvi, poboljšava pokretljivost lumbalnih i donjih ekstremiteta;
- terapijska vježba. Vježbe propisuju i prikazuju specijalisti, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, ozbiljnost simptoma;
- akupunktura, magnetska terapija, elektroforeza. Sva fizioterapija je usmjerena na ublažavanje bolova, opuštanje mišića, usporavanje degenerativnih i upalnih procesa.
Sve medicinske dogovore treba uskladiti s liječnikom, odmoriti više, otići do bazena, pokušati ne naprezati leđa (ne samo lumbalna regija). Kombinacija terapijskih mjera pokazat će izvrsne rezultate.
Narodni lijekovi i recepti
Prirodni lijekovi izvrsno rade s nelagodom, rijetko uzrokuju nuspojave.
Postoji mnogo recepata za iscjeljivanje:
- terpentin. Pre-roll 100 grama tijesta na raženo brašno, uliti čajnu žličicu terpentina na vrhu. U upaljenom mjestu trljajte ulje terpentina dok koža ne postane crvena, pričvrstite hljeb na lumbalnu kralježnicu, umotajte u celofan. Ostavite kompresiju sat vremena, u slučaju jakog pečenja odmah isperite kožu. Trajanje terapije je tri dana;
- odoljen. Nabavite tinkturu alkoholnog alkohola U slučaju pogoršanja boli, temeljito namočite gazu u tinkturu valerijane, nanesite na upaljeno mjesto. Stavite nisko valjak ispod donjeg dijela leđa i koljena, omotajte celofan donjim dijelom leđa. Držite kompresiju nekoliko sati, ne preporuča se ostaviti proizvod noću (vjerojatno je da će se na koži pojaviti iritacija);
- crvena glina. Pomiješajte crvenu glinu i toplu vodu, uzmite takvu količinu sastojaka da se konačno dobije masa slična konzistenciji guste kisele vrhnje. Distribuirajte dobiveni proizvod u lumbalno područje, zamotajte topli ručnik, držite ga pola sata. Takav tretman preporučuje se za nekoliko tjedana.
Prije terapije kod kuće, obratite se liječniku. Narodne droge se preporučuje kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja kako bi se poboljšala učinkovitost obje metode.
Moguće komplikacije i oporavak prognoze
U slučaju otkrivanja verbnebrske ishialgije na početku razvoja, prognoza za pacijenta je pozitivna. Prisutnost kroničnog oblika bolesti, terapija lijekovima ne pomaže mnogo, pacijentu su pokazane terapeutske vježbe za vraćanje pokretljivosti kralježnice.
Opasnost od patologije leži u činjenici da postoji velika vjerojatnost kvara mokraćnog sustava, crijeva. U nekim situacijama postoji potpuna paraliza ovih sustava, što dovodi do oštrih negativnih posljedica, invalidnosti pacijenta. Zapamtite ovu mogućnost, odgađanje putovanja liječniku.
Kako se riješiti vrtoglavice s cervikalnom osteohondrozom i spriječiti njegovo ponavljanje? Imamo odgovor!
O prednostima terapijskih vježbi i pravilima izvođenja vježbi s cervikalnom osteohondrozom pročitajte u ovom članku.
Idite na http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html i dobit ćete upute kako koristiti Voltaren transdermalni terapeutski flaster za ublažavanje bolova u leđima i leđima.
Korisni savjeti
Kako bi se smanjile šanse pojave vertebralne lumbalne ishialgije i kako bi se povećalo trajanje remisije, jednostavne korisne preporuke stručnjaka pomoći će:
- Pokušajte što je više moguće smanjiti opterećenje na nogama (ne stajati dugo u stojećem položaju, povremeno sjesti na udobnu površinu);
- tijekom sjedećeg rada stavite jastuk ispod leđa, održavajući prirodni otklon u donjem dijelu leđa, stavite mali stalak pod noge, smanjujući opterećenje kralježnice;
- redovito vježbanje (plivanje, joga, pilates će raditi);
- u slučaju pretilosti smanjite težinu, držite je na jednoj oznaci;
- odustati od loših navika;
- u slučaju prisilnih dugih putovanja za upravljačem, redovito se zaustavljati, zagrijavati.
Video. Stručnjak Moskovske liječničke klinike o uzrocima i značajkama liječenja vertebrogene lumbalne ishialgije:
Simptomi kralježnične lumbalne ishialgije i njezino liječenje
Stara zaboravljena baka metoda liječenja zglobova.
Vi samo trebate podnijeti zahtjev.
Bol u križima često je uzrokovana oštećenjem tkiva intervertebralnih diskova. Uzroci destruktivnih procesa najčešće su kila, osteohondroza i druge bolesti. U tom kontekstu, obično postoji štipanje živčanih vlakana, praćeno upornim bolnim sindromom. To je tzv. Vertebral lumboischialgia. Bolest se odlikuje iznenadnim pojavom boli u lumbalnom području, koja se postupno prelazi u stražnjicu i proteže se do donjih ekstremiteta.
U većini slučajeva bol utječe samo na jednu stranu donjeg dijela leđa. Otprilike tjedan dana kasnije, proširuju opseg djelovanja, ulaze u nogu i uzrokuju šepavost. Osoba ne može u potpunosti izravnati ud, štoviše, u stanju mirovanja, njegovo zdravstveno stanje se uopće ne poboljšava.
Oblici boli
Lumboischialgia može se karakterizirati bolovima različite snage i položaja, stoga se razlikuju različiti oblici:
- Neurodystrophic - spaljivanje, srednje intenziteta, obično pogoršava noću. To je najčešći oblik, često praćen promjenama u tkivima na zahvaćenom području (na primjer, koža postaje tanja).
- Tonik - bol, koju prate grčevi mišića u lumbalnoj regiji. Njegova značajka je djelomični gubitak pokretljivosti u sakralnom kralježničkom stupu. Često to dovodi do njegove zakrivljenosti.
- Vegetativno-vaskularno - uzrokuje obamrlost udova (obično stopalo). U isto vrijeme, noga blijedi i postaje hladnija i zdravija. Bol se također manifestira kada se pacijentov ležaj mijenja u stojeći položaj.
Zašto hrskati koljena - ovaj materijal će vam reći o svim mogućim uzrocima ovog problema, morate ga već naići.
Ima li bolova u ramenu i vratu? Mogu uzrokovati: sjedeći način života, išijas i druge bolesti. Pročitajte više u članku.
Pritisnite na grudi i osjetite bol? Najvjerojatnije imate problema s jednim od unutarnjih organa, više o tome ovdje.
razlozi
U većini slučajeva, vertebralna lumbalna ishialgija se razvija iz sljedećih razloga:
- dorsopathy i osteochondrosis (kila i protruzija intervertebralnih diskova, izraslina na kralješcima);
- promjena oblika kralješaka kod osteoporoze;
- skolioza;
- upala spondilitisa;
- mehanička oštećenja kralježnice;
- različitih tumora u kralježnici.
Kod gore navedenih bolesti dolazi do smanjenja dotoka krvi u zahvaćeni dio kralježnice, što uzrokuje oticanje i razvoj upalnog procesa. Kao rezultat toga, korijeni živaca su prignječeni i šalju impulse boli u mozak. Štoviše, to se događa nakon događaja koji u prošlosti nisu uzrokovali nikakvu nelagodu. Primjerice, sa svijetlim modricama, naglim pokretima, nakon podizanja utega i tako dalje.
simptomi
Postoje dva oblika lumboischialgia - akutni i kronični. U početku, dolazi do pogoršanja bolnog sindroma koji traje od 2 do 3 sata do nekoliko dana. Zatim dolazi razdoblje remisije. Ako odmah ne počnete liječenje, tijekom vremena bolest se vraća. Kronični oblik karakteriziraju redoviti, s učestalošću od nekoliko tjedana, napadi. Najčešće, lumbodinija, kako se još naziva, ima sljedeće simptome:
- oštre, pulsirajuće bolove u lumbalnoj regiji, počevši s lijeve ili desne strane;
- širenje boli na glutealnu regiju, koljena, telad i stopala (ako se, na primjer, simptomi pojavljuju na lijevoj strani, onda idu na lijevu nogu);
- oštra bol kad okreće tijelo ili mijenja položaj tijela;
- ograničena pokretljivost tijela;
- zanemarena lumbalna ishija može biti popraćena enurezom i enkopresom.
U nekim slučajevima bolni sindrom podsjeća na bubrežne ili jetrene kolike. Stoga, prije početka liječenja, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila holelitijaza i urolitijaza.
dijagnostika
Neurolog je odgovoran za utvrđivanje uzroka lumbodinije i početni pregled pacijenta. Za točniju dijagnozu propisane su i sljedeće kliničke studije:
- opći i biokemijski testovi krvi;
- Rendgenska snimka kralježnice u različitim projekcijama;
- mijelografija;
- ultrazvučni pregled;
- Densitometrija;
- magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija.
liječenje
Prilikom pogoršanja bolesti, prioritet je ublažiti bol i zaustaviti upalni proces. U tom slučaju, naznačeno je sljedeće liječenje:
- odmor;
- nesteroidni protuupalni lijekovi (ketorolak, deksalgin, movalis, piroksikam);
- analgetici protiv bolova (Lyrics, Katadolon);
- relaksanti mišića za ublažavanje grčeva mišića ("Mydocalm", "Baklosan");
- blokada novokaina s izraženom boli;
- sedativi (Fenozipam, Relanium);
- fizioterapija (elektroforeza, mikroturkovi, magnetska terapija i dr.).
Nakon ublažavanja akutnih simptoma potrebno je vratiti tonus mišićima i ligamentima leđa. Ovdje primjenjuju posebne tehnike fizičkih vježbi i masaže. Neki liječnici preporučuju manualnu terapiju, ali ako je uzrok sindroma boli štipanje korijena živaca, takav je tretman kontraindiciran.
Ne zaboravite da lyumbalgiya - nije bolest, nego samo njezina posljedica. Stoga povlačenje boli ne ukazuje na oporavak. Sljedeći korak će biti liječenje bolesti koja ga je uzrokovala.
Kronični oblik
Kada bolest postane kronična, metode liječenja se odabiru pojedinačno. Istovremeno, prvo je potrebno isključiti takve uzroke bolnog sindroma kao osteoporozu, tumore ili infekcije. Nadalje, svi postupci liječnika bit će usmjereni na povratak pokretljivosti zahvaćenih dijelova tijela pacijenta.
U osnovi, to se može postići bez upotrebe lijekova. Pacijentu se propisuju tečajevi masaže, tečajevi fizikalne terapije i tako dalje. Potrebno je ojačati mišićni korzet i naučiti ne pokretati koji uzrokuju bol.
Opasnost od vertebralne lumbalne ishialgije je da u nekim slučajevima rad crijeva i mokraćnog sustava može biti potpuno paraliziran. Stoga, kada se otkriju simptomi bolesti, potrebno je odmah podvrgnuti pregledu, a pri potvrđivanju dijagnoze započeti kompleks terapije i za bolni sindrom i za uzrok koji je uzrokovao.
Što je kralježnica lumbalna ishialgija?
Lumbalna ishemija kralješnice: što je to i koji su njezini uzroci?
Zapravo, to je bol u leđima s ozračivanjem donjeg ekstremiteta, čije je porijeklo povezano s kralježnicom. Najčešći uzroci ovog sindroma su:
- osteohondroza (kila, izbočina diska, osteofiti);
- osteoporoza s naknadnom deformacijom kralješaka;
- skolioza;
- spondilitis;
- lumbalne ozljede;
- tumora u kralježnici.
Istodobno su lumbodinija (bol u leđima) i išijas (neuralgija bedrenskog živca) dvije vrste:
- Refleksna bol u donjem dijelu leđa i uz bedreni živac nastaje zbog stimulacije receptora zglobne čahure, vanjskog sloja vlaknastog prstena intervertebralnog diska ili receptora boli periosta. Ona se očituje stalno bolnim bolovima, koji rijetko padaju ispod koljena i lokalizirani su uglavnom s obje strane kralježnice.
- Radikularni lumbalni dio uzrokovan je kompresijom ili iritacijom kralješnice kralježnice i ima oblik akutnog pucanja ili probadanja boli do pete ili malog prsta. Osim toga, postoji gubitak refleksa tetiva, smanjenje mišićne snage i osjetljivost kože u zoni inervacije ovog korijena.
Najčešći simptomi lumbalne ishialgije
Trajanje akutne boli traje od nekoliko sati do jednog dana ili više. Kroničnu lumbalnu ishiju karakteriziraju ponovljeni napadi boli koji se mogu pojaviti u nekoliko tjedana ili mjeseci. Najčešći simptomi su:
- bol u donjem dijelu leđa - pucanje kroz, pulsiranje, oštar, gorući, jak, naglo ili postupno raste,
- zračenje boli - stražnjica, zglob koljena, pete, unutar gastrocnemius mišića;
- povećana bol pri pokušaju promjene položaja;
- ograničenje mobilnosti.
Teški slučajevi mogu biti praćeni nevoljnim mokrenjem i defekacijom.
dijagnostika
Da biste utvrdili uzrok lumboischialgije, trebate kontaktirati neuropatologa, koji će nakon općeg kliničkog pregleda odrediti detaljniji pregled, uključujući:
- MRI, kompjutorska tomografija lumbalne kralježnice;
- mijelografija;
- Rendgenski pregled kralježnice;
- Densitometrija;
- ultrazvuk;
- kliničke i biokemijske testove krvi.
liječenje
U akutnom razdoblju imenuju se:
- odmor;
- uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, mišićnih relaksanata;
- Novokainska blokada;
- sedativi.
Kako se stanje poboljšava, fizikalna terapija i masaža su povezani. U teškim slučajevima bolesti preporuča se kirurška intervencija.
Vertebrogenic lumbochialgia
Sindrom verbenog lumbalnog ischia - sindrom koji se razvija s problemima u lumbosakralnoj kralježnici i ukazuje na dvije glavne manifestacije sindroma - lumbalna bol koja zrači nogama.
Obavijest za liječnike: za ICD 10, lumbalna ishialgija kralježnice (lijeva, desna ili obje strane) je kodirana s kodom M 54.4. Prema ICD 11, dijagnostička šifra je ME94.20. Dijagnoza bi trebala uključivati informacije o fazi procesa, težini sindroma.
Simptomi bolesti
Dijagnoza kralježničnog lijardalnog išijasa utvrđena je postojećim radiološka potvrda i patološki proces u lumbalnoj regiji detaljnu kliničku sliku bolesti, uključujući sljedeće simptome:
- Bol u jednoj ili obje noge.
- Napetost mišićne lumbalne.
- Grčevi u nogama.
- Utrnulost i puzanje u nogama.
- Slabost u nogama s izraženim bolnim sindromom.
- Ograničenja tijela savijaju se u lumbalnoj kralježnici.
- Potreba za ustankom iz ležećeg položaja uz potporu na rukama (simptom stativa).
Dijagnoza bolesti treba uključivati kompletan neurološki pregled. Neurološki pregled koji potvrđuje prisutnost točno lumboischialgia (pozitivni simptomi napetosti, smanjeni refleksi iz zahvaćenih nogu, itd.) Također može otkriti radikulopatiju, čija će prisutnost biti indikacija za konzultaciju s neurokirurgom.
Liječenje lumboischia
Liječenju treba pristupiti sveobuhvatno, koristeći različite načine terapije, uključujući nefarmakološku fizioterapiju, fizikalnu terapiju, masažu, ortopedske uređaje.
Liječenje lijekovima uključuje imenovanje lijekova koji djeluju na sve dijelove začaranog kruga: problem u kralježnici uzrokuje upalu, što dovodi do bolova i refleksnih spazam mišića, spazam mišića približava kralježnice i povećava kompresiju zahvaćenih kralježnica, što povećava upalu - krug se zatvara.
Protivupalni lijekovi moraju se koristiti u adekvatnoj dozi u akutnom razdoblju, ako nema strogih kontraindikacija (netolerancija, prisutnost teškog peptičkog ulkusa). Ako je nemoguće propisati antiinflamatornu terapiju, pribjegavaju centralno djelujući anestetici (katadolon, finlepsin, liric, itd.). Sredstva koja smanjuju spazam mišića, kao i sprječavanje grčeva u nogama, koji poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, nazivaju se relaksantima mišića, češće od drugih neurologa koriste mydocalmus i sirdalud, rjeđe - baclosan i druge lijekove. Također, ne zaboravite na potrebu za neuroprotektivnom terapijom lijekovima. To nužno uključuje vitamine skupine B (u odsustvu alergije), tioktične kiseline (berlition), korektore mikrocirkulacije (trental), itd.
- Među postupcima fizioterapijskih učinaka treba pribjeći diadinamske struje, elektroforezu s lokalnim analgeticima, magnetsku terapiju. Kontraindikacije za imenovanje postupaka je prisutnost ginekološke, onkološke i dekompenzirane somatske patologije.
- U akutnom razdoblju, uz izražene sindrome, tjelesna terapija se propisuje za istezanje mišića. Koristite blagi utjecaj na kralježnicu, s pojavom boli, vježba je obustavljena. U fazi oporavka i radi profilakse, vježbe su namijenjene jačanju lumbalnog mišićnog sustava, što može smanjiti opterećenje kralježnice, poboljšati mikrocirkulaciju i prehranu tkiva.
- Masaža za vertebralnu lumbalnu ishialgiju treba uključivati ne samo učinak na lumbalnu regiju, nego i na noge. Masaža ne bi trebala dovesti do jakih bolova, međutim, može doći do neke neugode, osobito u prvim sesijama. Osnova masažnih učinaka u slučaju vertebralne patologije je gnječenje, koje omogućava ublažavanje mišićnog spazma, jačanje mlohavih mišića i poboljšanje prehrane tkiva kralježnice.
- Među ortopedskim proizvodima treba istaknuti potrebu za nošenjem polukrutog ili krutog steznika na lumbosakralnoj kralježnici. Korzet se ne nosi više od 4-5 sati dnevno. Također, osoba koja je barem jednom u životu razvila patologiju ne smije zaboraviti nositi steznik tijekom nadolazećeg teškog fizičkog napora. Također, kod vertebralne lumbalne ishialgije možete koristiti razne masažere, Lyapko i Kuznetsov aplikatore, ortopedske proizvode za spavanje itd.
VAŽNO! Spašavanje bolova lokaliziranih u kuku, zglobovima koljena nakon potpunog liječenja vertebralne lumbalne ishialgije razlog je provođenja rendgenskog pregleda zglobova i savjetovanje s reumatologom.
Vertebrogenic lumboischialgia: uzroci i simptomi
Uzroci raznih bolnih osjećaja u lumbalnoj kralježnici često su izravno povezani s destruktivnim lezijama hrskavičnog tkiva diskova. Verbalna lumbalna ishija je medicinski izraz koji se odnosi na kombinaciju bolnog sindroma i oštećenja živčanih vlakana s osteohondrozom ili bilo kojom drugom lezijom intervertebralnog diska. Pojavila se iznenadna iznenadna bol u leđima, praćena utrnulošću kože na zahvaćenoj strani. Uzavrele bolove može se pojaviti duž zahvaćenog živca duž noge od zahvaćene strane.
Uzroci kralježnične lumbalne ishije mogu uključivati sljedeća stanja:
- hernija diska;
- protruzija tkiva hrskavice;
- lumbosakralna osteohondroza;
- ozljede donjeg dijela leđa;
- prijelom spinalnog procesa tijela kralješaka;
- ozljede leđa.
Ponekad simptomi mogu oponašati napad bubrežnih i jetrenih kolika, stoga su diferencijalna dijagnostička ispitivanja važna za isključivanje urolitijaze i žučnih kamenaca. Preporučuje se izvođenje urografije u dinamici, ultrazvučnom pregledu organa trbušne šupljine, rendgenskim snimkama. Da bi se utvrdio uzrok lumboiskalgije kralježnice, računalna rezonantna tomografija može odigrati ključnu ulogu, omogućujući otkrivanje središta uništenja hrskavičnog tkiva intervertebralnog diska.
Je li vertebralna lumboischialgia opasna za ljudsko zdravlje?
Je li kralježnica lumbalni išijas opasna za ljudsko zdravlje ovisi o mjestu kršenja živčanih vlakana. Uz poraz takozvanog "konjskog repa" može se promatrati potpuna paraliza uretre i crijeva. Lumbago, kompliciran ishialgijom, često postaje razlog hitne operacije ako se nađe velika intervertebralna kila.
Stoga je važno pravovremeno poduzeti sve potrebne mjere za kompleksno liječenje bolesti lumbosakralne kralježnice. Ako s vremena na vrijeme ima bol u donjem dijelu leđa koji "puca" na jedan donji ud, onda je to ozbiljan razlog za provođenje potpunog pregleda i propisivanja posebnih terapija.
Stupanj opasnosti ovisi o prirodi sindroma boli. Najčešće u ranim stadijima postoji grč mišića s povećanim tonom miocita. Kod ljudi se primjećuje prisilni položaj tijela, moguće zakrivljenost kralježnice u smjeru lezije. Da biste uklonili takav napad, možete koristiti kompetentnu manualnu terapiju. Drugi najčešći tip napadaja povezan je s oštećenjem živčanih vlakana i vaskularnog zida. Ovdje dolazi do izražaja simptom kršenja - pacijent se žali na obamrlost, hladnoću donjeg ekstremiteta. Izvana se može primijetiti blijedilo kože na zahvaćenoj strani. Bol se javlja s bilo kojim pokretom i splasne u mirovanju.
Neurodistrofičnu vertebralnu lumboischialgiju karakteriziraju značajne patološke promjene u korijenima živaca izloženih davljenju. Neka tkiva odumiru i ne vraćaju se u budućnosti. Postoji opasnost od pareze i paralize. Glavna pritužba je "širenje" goruće boli na stražnjoj strani stražnjice i dalje uz nogu s zahvaćene strane. Ovaj sindrom je karakterističan za uznapredovalu fazu lumbalnog osteohondroze. Ako se ne liječe, mogu se razviti trofičke promjene u koži donjeg ekstremiteta (trofički ulkus, neurodistrofija). Razvija se otpornost šepavosti.
Što je kralježnica lumbalna ishialgija
Pojam lumbalne ishije uključuje dva pojma: lumbago i išijas. Lumbago znači bolni sindrom tipa lumbaga, lokaliziran u lumbalnoj regiji. Išijas je bol duž bedrenog živca, koji počinje u donjem dijelu struka, spušta se niz nogu i završava u stopalu, pored palca. Tako, u slučaju lumbalne ishije, bol pokriva lumbalnu regiju i jednu ili obje noge.
Suština bolesti
Mehanizam razvoja lumbaga je uvijek isti, bez obzira na uzrok. Kod premještanja, deformiteta intervertebralnih diskova ili kralješaka javlja se ekscitacija brojnih receptora za bol, koji se nalaze u vlaknastom prstenu diska i ligamentnom aparatu kralježnice. To objašnjava jake bolove i spazam mišića.
Pojava boli u išijasu povezana je s kompresijom spinalnih živaca, koji su na razini lumbalne kralježnice. Glavni uzrok išijasa je intervertebralna kila.
Verbalna lumbalna ischia može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Akutni oblik pojavljuje se, po pravilu, prvi put i popraćen je ozbiljnim kliničkim simptomima. Kroničnu lumbalnu ishiju karakterizira dugi i valoviti tijek - razdoblja egzacerbacija izmjenjuju se s fazama remisije.
Lumbalna ishija vertebralnog dijela podijeljena je u dvije vrste - diskogene i spondilogene. Diskogene podvrste razvijaju se zbog stvaranja intervertebralnih izbočina i kila. Spondylogenous - zbog oštećenja fetusa zglobova kralježnice.
Degenerativno-distrofični procesi u kili uzrokuju sužavanje lumena kralježničnog kanala, što dovodi do kompresije i upale vlakana išijatičnog živca. Zbog toga su iritirani motorički (motorički) i osjetljivi dijelovi živčanog trupa, što izaziva bol.
Spondylogenic ili facet sindrom se formira na pozadini osteohondroze, kada se abnormalna pokretljivost ili obuzdavanje pokreta događa u kralježnici. Kao rezultat, poremećena je funkcija zglobova aspekata i pojavljuju se bolovi.
Lumboischialgia se također klasificira prema mjestu lezije - može biti lijevo-desno, dvostrano (dvostrano). Bol uzrokovana stegnutim živcima zove se neuropatska. Uzrok mišićno-koštane boli je grč mišića koji pokreću bolesti kralježnice.
Uzroci i čimbenici rizika
Uzroci kralježnične lumbalne ishialgije uključuju:
- osteohondroza i njene posljedice - kila, protruzija;
- zakrivljenost kralježnice - skolioza, kifoza, kifoskolioza;
- rubni rastovi kralješaka - osteofiti;
- osteoporoza - smanjenje gustoće kostiju kostiju;
- kongenitalne malformacije kralješaka;
- apscesi i tumori u lumbalnoj regiji;
- neuspješne epiduralne injekcije;
- bolest vezivnog tkiva;
- komplikacije nakon operacije.
Čimbenici rizika koji mogu izazvati bolan napad su sljedeći:
- dizanje utega i nošenje;
- neuspješan, oštar zaokret ili nagib tijela;
- produljeno naprezanje živaca, kronični stres;
- pretilosti;
- dugo zadržavanje u nepomičnoj, statičnoj pozi;
- trudnoća;
- hipotermija;
- promjene u vertebralnim tkivima.
simptomi
Bolni sindrom pojavljuje se iznenada i lokaliziran je u lumbalnoj regiji. Bol ima gorući, streljački, piercing ili bolan karakter. Bol uzrokuje pritisak ili iritaciju korijena živaca koji se nalaze u blizini lumbalnog i sakralnog kralješka. U isto vrijeme, mišići se reflektiraju, što dodatno povećava bol.
Osjetljivost se također osjeća na desnoj ili lijevoj strani bedra, ovisno o mjestu lezije. Kada je živac prignječen, obje noge boli s obje strane. Bol se može proširiti samo na stražnjicu ili se spustiti do koljena. Često cijela stražnja strana udova boli, od struka do stopala.
Karakterističan znak lumbalne ishialgije kralježnice - ograničeno kretanje. Kada pokušavate promijeniti pozu ili se nagnuti, bol se povećava, pa je osoba prisiljena zauzeti poluukrivljenu poziciju. Kod stajanja ili hodanja teško je nasloniti se na bolnu nogu, a zbog pomicanja središta gravitacije dolazi do torzije torza prema zahvaćenoj strani.
Promjena statike i motiliteta dovodi do trajnog grčenja mišića u lumbalnoj regiji. Kičma se može deformirati, savijati u frontalnoj ravnini (skolioza) ili ravnati u lumbalnoj krivulji. U nekim slučajevima dolazi do hiperlordoze u kojoj se zdjelica pomiče natrag.
Tipična manifestacija lumboischialgia je tzv. Simptom stativa, kada pacijent uopće ne može sjediti ili je prisiljen nasloniti ruke na rubove sjedala. Ako želite promijeniti položaj, on se prvo okreće na zdravoj strani, a zatim rukama steže bolnu nogu.
Koža zahvaćenog ekstremiteta dobiva blijedu, mramornu nijansu i postaje hladna na dodir. Poremećaj osjetljivosti također je tipičan znak lumboischialgia - neka područja ili cijelo područje koje je inerviran zahvaćenim živcem može postati ukočeno.
U teškim slučajevima opće stanje se pogoršava: temperatura tijela raste, javlja se vrućica, gubi se kontrola nad administracijom tijela.
liječenje
Da bi se postavila dijagnoza, u većini slučajeva dovoljno je pregledati neurologa i provesti rendgen. Terapija bolesti usmjerena je na otklanjanje bolnog sindroma i borbu protiv njenog uzroka - intervertebralne kile, osteohondroze. U akutnoj fazi nužan je ostatak kreveta ili najneobičniji način, isključujući aktivne pokrete i fizički napor. Ako je potrebno, nosite steznik za pričvršćivanje.
Svim pacijentima se preporuča leći ili spavati na tvrdom i elastičnom krevetu, po mogućnosti na ortopedskom madracu. Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se za uklanjanje boli - proizvodi Analgina, Aramadola, Apizola, Diklofenaka i Ibuprofena. Ovi lijekovi se mogu davati intravenozno ili intramuskularno, kao i za pilule ili rektalne supozitorije.
Uz nedovoljan učinak lijekova protiv bolova i NSAR, propisuju se steroidni lijekovi, od kojih je najučinkovitiji prednizon. Teške bolove zaustavljaju medicinske blokade. Tijekom tog postupka, koji se provodi samo u bolnici, injekcije se vrše izravno u kralješnicu. Nekoliko sredstava može se koristiti za blokade - Diprospan, hidrokortizon, depomedrol, novokain, lidokain, bupivakain.
Ako postoji natečenost, ona se eliminira pomoću infuzija natrijevog klorida, što potiče uklanjanje viška tekućine. Za suzbijanje grčenja mišića koriste se mišićni relaksanti - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm, itd. Za poboljšanje intersticijalne mikrocirkulacije propisani su Actovegin, Trental, Eufillin.
Kompleksni tretman lumboischialgia može uključivati i sedative - Relanium, Phenazepam, B vitamine i lokalna sredstva. Učinite dobro s protuupalnim bolom (Fastum-gel, Diklak), i lokalnom iritantnom masti (paprički flaster, mast Kapsikam).
U nekim slučajevima, pacijentima je prikazano vučenje skeleta kako bi se međusobno pomicali međukraljni diskovi.
Kao dodatna, ali vrlo djelotvorna metoda koristi se fizioterapija:
- elektroforeza i mikro struje;
- magnetska terapija;
- akupunktura;
- primjena parafina i blata;
- iscjeljujući san;
- masaža;
- balneoterapija - kupke radona, broma, natrijevog klorida i vodikovog sulfida;
- ručna terapija;
- masaža i vježbanje.
Masaža lumbosakralnog područja omogućuje smanjenje intenziteta boli, vraćanje funkcije kralježnice, poboljšanje lokalne cirkulacije i usporavanje progresije osteohondroze.
Ručne terapije pomažu eliminirati grčeve u mišićima, aktiviraju procese oporavka, normaliziraju protok krvi i oslobađaju pacijenta od bolova i upala.
Ako konzervativne metode ne donose rezultate, provodi se operacija. Indikacije za operaciju su uporni bolovi, koji se ne mogu ublažiti lijekovima, znakovima kompresije kičmene moždine, neispravnošću zdjeličnih organa, parezom i paralizom donjih ekstremiteta. Najčešće se kirurška metoda koristi za diskove s hernijom, koji su djelomično ili potpuno uklonjeni.
Terapijska gimnastika
Terapijske vježbe su osobito korisne za povratne bolove u leđima. Pomoću jednostavne gimnastike možete ojačati mišićni korzet leđa, što će značajno smanjiti rizik od pomicanja kičmene kosti i povećati njihovu otpornost na fizičke napore.
Bolje vježbanje tjelovježbe pod vodstvom iskusnog instruktora koji radi u klinici ili medicinskom centru. Sa samoispunjavanjem postoji rizik povlačenja mišića, izazivajući upalu i bol. Ubuduće, nakon navikavanja na opterećenja i ovladavanja osnovnim pokretima, možete nastaviti s nastavom kod kuće.
Vježbe u akutnom razdoblju izvode se u ležećem položaju:
- Početna pozicija - leži na leđima. Podignite ruke, stavite ih iza glave i protegnite se, pokušavajući duljinu istegnuti kralježnicu.
- Povući jednu nogu na sebe, saviti je u koljeno i ne skidati pete s kreveta. Promijenite nogu.
- Savijte i ispravite noge na skočnom zglobu.
- Savijte koljena i rotirajte ih na jedan ili drugi način.
- Savijte noge, povucite jednu nogu do trbuha, a zatim drugu. Kako biste pojačali učinak istezanja, možete si pomoći rukama.
- Početna pozicija - leži na boku. Polako podignite ruku na vrhu, a zatim spustite.
- Savijte nogu, koja leži na vrhu, tako da se u kuku i zglobu koljena formira pravi kut, i ugladite.
- Savijte noge na isti način kao u prethodnoj vježbi i podignite jednu nogu gore, lagano se vraćajući u početni položaj.
Posljednje tri vježbe moraju se ponoviti, ležeći na drugoj strani.
Nakon spuštanja akutnih simptoma, vježbe su komplicirane:
- Početna pozicija - leži na leđima. Stavite jednu ili obje ruke na trbuh i „udahnite želudac“: dok udišete, on se podiže što je više moguće, na izdisanju, povlači prema unutra.
- Naizmjence ispružite noge savijene u koljenima.
- Podignite ravne noge i povucite krugovi peta - prvo, pokreti su usmjereni prema unutra, a zatim - prema van.
- Bicikl - rotirajte imaginarne pedale nogama. Što su noge bliže podu, to je teže izvršiti ovu vježbu.
- Polumostik. Savijte noge na koljenima, ruke položite uz tijelo, odmarajući dlanove na podu. Polako i glatko podignite zdjelicu što je više moguće prema gore.
- Početna pozicija - leži na trbuhu. Alternativno povucite noge u stranu.
- Cobra. Temeljeno na dlanu, podignite tijelo, spuštajući se u lumbalni dio.
- Ispružite ruke iza glave i stavite ih paralelno. Istovremeno podizanje suprotne ruke i noge.
- Podizanjem tijela napravite „plivačke“ pokrete rukama, oponašajući stil „prsnoga“.
- Početna pozicija - stoji na sve četiri. Alternativno podignite jednu ili drugu nogu, ispravite je.
- Sjednite na pete, glave dolje između koljena i ispruženih ruku naprijed.
- Mačka. Najprije se savijte u prsnoj i lumbalnoj regiji, zaokružite leđa, a zatim spustite.
Narodne metode
U prasini narodnih recepata postoji mnogo alata za borbu protiv lumbalnog lumbaga. Međutim, treba ih koristiti s oprezom kako se simptomi ne bi povećali. Najbolje je da se posavjetujete sa stručnjakom prije korištenja jednog ili drugog lijeka, jer je većina metoda odobrena od tradicionalne medicine.
Debela mast je snažan tretman za osteohondrozu. Kada se nanese na bolno mjesto, može smanjiti neugodne simptome u roku od nekoliko sati. Da biste dobili efekt brže, možete to učiniti trljanje s njim. Masnoća ne smije biti hladna ili vruća, najbolje je koristiti topli proizvod.
Prilikom upotrebe kompresije, nužno je da se zahvaćeno područje zagrije sa šalom, šalom, vunenim zavojem ili sagom. Masti se apsorbiraju u kožu za oko pola sata, tijekom kojih je bolje leći ili sjediti.
Masnoća može trljati leđa i noge gdje boli, ili napraviti obloge. Za primjene, proizvod se mora rastaliti, a tkaninom impregnirati. Stavite ga na bolno mjesto, zagrijte i ostavite 3-4 sata. Postupak se provodi 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 3-4 tjedna.
Grind očistiti rotkvica na rende ili u meso mlinac, staviti na gaza ili zavoj i staviti na zahvaćena područja. Zatvorite plastičnom folijom, pričvrstite zavojem i zagrijte. Držite kompresiju do osjećaja jake vrućine.
Crvenu glinu otopite vodom do debljine kiselog vrhnja, dodajte oko 1/3 šalice terpentina, dobro promiješajte i nanesite smjesu na tijelo. Pokrijte kompresiju toplom krpom i držite oko tri sata. Postupak se može obaviti dva puta dnevno.
Obični gorušičasti flaster dobro djeluje na bolove u leđima. Kako bi se pojačao učinak, preporučuje se da ih ne navlažite vodom, već otopinom furatsiline s medom. U čaši vode rastopite 2 tablete furatsilina i dodajte 1-2 žlice meda. Spreman furatsilinovogo rješenje, koji se prodaje u ljekarnama. Držite senf na tijelu 15-20 minuta.
Herb infuzijski recept: uzmite istu količinu metvice, kamilice, hmelja, lišća borovnice, kore anđelike i koprive. Ulijte kipuću vodu po stopi od 2 žlice. l. sirovine za pola litre vode. Najbolje je skuhati ove biljke u termosu, inzistirati oko 12 sati. Nakon naprezanja piti prije obroka u pola čaše 2 puta dnevno. Tijek liječenja je tjedan dana.
Za pripremu sljedećeg ljekovite infuzije trebat će:
- glog;
- pseća ruža;
- timijan;
- cvijeće lipe i kape za sunčanje.
Svaka komponenta treba uzeti oko 20-30 g i preliti pola litre kipuće vode. 20-30 minuta je dovoljno za infuziju, nakon čega se sredstvo uzima 3 puta dnevno za ½ šalice.
Od bilja i biljnog ulja, možete napraviti mast, koja je za liječenje upaljeno mjesto dva puta dnevno. Pomiješajte pelin, pupoljke topole, ribe ribe, ogrlicu i oko 50 ml nerafiniranog suncokretovog ulja. Zatvorite poklopac i ostavite u hladnjaku 20 dana. Nakon toga, mast je spremna za uporabu.
Dobar učinak pružaju kupke s izvarkom kore hrasta, ribe ribe i konja kestena. Preporučuje se uzimanje terapijskih kupki dnevno ili svaki drugi dan, navečer.
Prognoza i prevencija
U velikoj većini slučajeva, lumbalna ishija kralješnice je dobro liječena. Ako se bolest često ponavlja ili se bolesnik ne pridržava preporuka liječnika u cijelosti, može doći do kršenja metaboličkih procesa i stvaranja čvorova duboko u mišićima.
Uz pravodobno liječenje za medicinsku njegu s akutnim simptomima može se nositi u 1-2 dana, puni oporavak obično nastupa nakon 2-3 tjedna. Za prevenciju bolova u leđima potrebno je izbjegavati dugotrajnu napetost mišića leđa, jer to dovodi do stagnacije i razvoja razaranja u intervertebralnim diskovima.
Svim pacijentima se savjetuje fizikalna terapija za jačanje mišićnog okvira i izbjegavanje stresa na neobučene mišiće (podizanje i nošenje utega, oštre zavoje i preokrete tijela). Također je važno održavati normalnu tjelesnu težinu i, ako je moguće, proći spa tretman. Blagoslovi vas!
Lumboischialgia: akutni, kronični, simptomi, liječenje
Lumboischialgia - oštar napad boli u donjem dijelu leđa, koji zrači na nogu (do koljena, bedra, do pete) ili na obje noge. Obično se bol širi na stražnji dio bedra i stražnjicu, uzrokujući grčeve i obamrlost mišića.
Teška bol u razvoju lumboischialgia uzrokovana je iritacijom spinalnih živaca, a to se posebno odnosi na bedreni živac. To može biti uzrokovano oštećenjem kralježnice zbog prekomjernog opterećenja. Lumboischialgia se razvija u 25-30% slučajeva u prisutnosti bolova u leđima različitog podrijetla i javlja se uglavnom kod osoba srednjeg i mladog uzrasta (od 25 do 45 godina), jer je upravo u toj dobi kralježnica najteža zbog karakteristika pojedinih zanimanja i vrhunca. ljudske aktivnosti.
Simptomi lumbalne ishialgije
Pucanje, paljenje, bol u donjem dijelu leđa i leđa, zrači na jednu ili dvije noge.
Kada promijenite položaj tijela i pokušate ispraviti bol, povećava se.
Ograničenje tijela u lumbalnoj regiji.
Puzanje u nogama, obamrlost, smanjena osjetljivost, grčevi.
Kršenje dotoka krvi u noge, što dovodi do razvoja hlađenja kože i promjene boje kože donjih ekstremiteta.
Bol provocira čovjeka da savije leđa i izvrši savijanje prema naprijed.
Mišići leđa, nogu i donjeg dijela leđa su zategnuti, što dovodi do poremećaja hoda i poteškoća u hodanju. Budući da je bol u većini slučajeva jednostrana i daje se samo u jednoj nozi, osoba pod utjecajem bolnih napada počinje štedjeti ozlijeđenu nogu pri hodu i naglašava naglasak na zdravoj nozi. Kao rezultat, to dovodi do izobličenja cijelog tijela u smjeru potporne noge, lordoze, počinje se razvijati skolioza.
Simptom "tronožac" - osoba može izaći iz ležećeg položaja samo uz pomoć dvije ruke iza tijela. Sjedeći na stolici, pacijent samo lagano dodiruje stolicu svojim stražnjicama i počiva na ravnim rukama.
U posebno teškim slučajevima moguće je spontano mokrenje.
Uzroci patologije
U većini slučajeva, lumbalna ishialgia ima vertebralnu genezu (dolazi iz kralježnice, ali može utjecati na unutarnje organe, kožu, mišiće), stoga se takvi bolni napadi često nazivaju i verbalno-lumbalni ishialgija.
Glavni uzrok bolesti je prekomjerno vježbanje (npr. Dizanje utega) u pozadini prisutnosti lezija kralježnice, na primjer radikulitis, spondiloza, osteohondroza. Posebno je opasno za kralježnicu da podigne težinu bez čučanja, a pri nagibanju - u takvim slučajevima, opterećenje na lumbalnu kralježnicu povećava se nekoliko puta. Još je opasnije podići utege dok okrećete u stranu, na primjer, prebacivanje vrećica zrna ili pijeska.
Ostali česti uzroci lumboischialgia uključuju izbočivanje intervertebralnog diska i intervertebralne kile. Protrusion je, zapravo, početni stadij u razvoju intervertebralne kile. Također lumboischialgia može biti uzrokovana pomicanjem kralješaka, lumbalnom spondiloartrozom, a kod starijih osoba coxarthrosis (artroza kuka).
Dakle, glavni uzroci lumbalnog ishitisa su:
tjelesni napor - sport, oštar dizanje utega;
kronična vježba povezana s karakteristikama struke - sportaši, poljoprivrednici, graditelji, nosači;
oštri okreti oko osi kralježnice (osobito u kombinaciji s dizanjem utega);
produljena prisutnost tijela, a time i kralježnice u neugodnom položaju - vozači, vozači kombajna, tramvaji, vozači;
izbočenje diska, intervertebralna kila;
razne bolesti kralježnice - radikulitis, patološka kifoza, skolioza, lumbalna spondiloartroza, osteohondroza;
patologije zglobova i kostiju - reumatizam, artroza kuka, osteoporoza;
zarazne bolesti u kojima je zahvaćen živčani sustav;
ozljede zgloba kuka i kralježnice;
tumorska patologija zdjeličnih organa;
upala fascije i mišića;
oštećenje cirkulacijskog sustava u lumbalnoj regiji.
Također treba istaknuti brojne čimbenike koji mogu značajno povećati rizik od lumbalne ishije: hipotermija tijela (osobito donjeg dijela leđa i leđa), trudnoća, prekomjerna težina, opće zarazne bolesti (angina, gripa, ARVI).
Vrste lumboischialgia
Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se sljedeće vrste patologije:
Vertebralni lumbalni ischia - dolazi od poraza grebena. Ima nekoliko podvrsta: radikularno - u slučaju kompresije živčanih korijena leđne moždine, spondylogenous - u prisutnosti osteohondroze, discogenic - u kila intervertebralnog diska.
Myofascial - nastaje kao posljedica upalnog procesa u fasciji i mišićima.
Angiopatski - razvija se s porazom krvnih žila u nogama i donjem dijelu leđa.
Miješano - kada je izloženo nekoliko čimbenika različitog podrijetla.
Učestalost i težina bolnog napada:
Za širenje boli:
Po prirodi bolesti:
dijagnostika
Uz razvoj lumboischialgia, morate kontaktirati neurologa. Liječnik će provesti primarni pregled pacijenta, proučiti pokretljivost koljena, zglobova kuka i kralježnice te će ispitati pacijenta o prisutnosti tumora ili zaraznih bolesti. Radiografija lumbalnog dijela kralježnice, kao i zglob kuka, koji omogućuje procjenu stanja zglobova i kostiju i isključivanje spondilitisa, prijeloma i tumora iz vjerojatnih dijagnoza, mora se provesti bez prekida.
Ako se pojave znakovi kompresije kralježnice, izvodi se MR ili kompjutorska tomografija kralježnice. U nekim slučajevima može biti potreban ultrazvuk abdominalnih organa, bubrega i lumbalne punkcije. Među obveznim istraživanjima je i opća analiza urina i krvi, biokemijska analiza krvi.
Diferencijalna dijagnoza ove bolesti izvodi se lezijama zglobova i kostiju, miozitisom leđnih mišića.
liječenje
Samoliječenje lumboischalgia je neprihvatljivo i ima teške posljedice za pacijenta. Samo bi se neurolog trebao baviti liječenjem ove bolesti.
Akutna lumbalna ischia
U akutnoj fazi lumbalnih ožiljaka potreban je ostatak kreveta i pažljiva briga o bolesniku. Potrebno je odabrati elastični, tvrdi madrac za spavanje, pacijentu je zabranjeno napraviti oštre pokrete, potrebno je kretati s velikim oprezom. Akutni stadij lumbalne ishije traje oko dva tjedna, a prati ga niz napada pucnjave, goruće boli. Za ublažavanje boli, liječnik propisuje analgetske lijekove (Katadolon, Lyrics), NSAID (Novalis, Brufen) i mišićne relaksante za ublažavanje grča mišića leđa (Mydocalm, Sirudal). Također, kada lumboischialgia je naširoko koristi "Fastum-gel" i mast "Diklak." U slučaju nepodnošljive boli, glukokortikosteroidi (hidrokortizon, diprospan) mogu pomoći. Osim liječenja koriste se i neke fizioterapeutske metode (blatne kupke, terapijski san) i refleksoterapija.
Odmah nakon uklanjanja sljedećeg bolnog napada, kada se pacijent može kretati bez akutne boli, možete izvesti posebne gimnastičke vježbe:
Sve vježbe bi trebale početi s ležećeg položaja - možete ih napraviti točno u krevetu.
Duboko udahnite, podignite jednu ruku i istegnite se, a zatim dok uzdisete, vratite ruku u prvobitni položaj. Vježba se izvodi pet puta za svaku ruku.
Kretanje stopala (fleksija i produžetak) do nožnih prstiju vuče se na sebe, a zatim dalje od vas. Pet ponavljanja se također izvodi za svaku nogu u pauzama između preostalih vježbi.
Savijte noge u zglobovima koljena, razdvojite koljena i ponovno ih zategnite. Vježba se ponavlja 8-10 puta.
Noge su ispravljene, nakon čega se jedna od njih savija u koljenu tako da peta ne izlazi iz kreveta. Run 5 podvolakivany za svaku nogu.
Kada pacijent počne poboljšavati, gimnastika može biti komplicirana dodavanjem vježbi koje se izvode iz položaja za sjedenje ili stajanje.
Nakon zaustavljanja akutne faze sindroma, ali i kada je uslijed opsežnog pregleda bolesnika utvrđen pravi uzrok razvoja akutne boli u lumbalnoj regiji, započinje liječenje bolesti. U ovom slučaju, terapija lumbalnog ishialgije može biti usmjerena na liječenje temeljne patologije, ako se, na primjer, otkrije intervertebralna kila, lumbosakralna osteohondroza, tada ih treba prvo liječiti.
Ali može se provoditi i paralelno s aktivnostima za obnovu tonusa mišića kralježnice i ligamenata. Izvrsno djeluje ručna terapija, magnetska terapija, parafinska terapija, akupunktura, UHF, terapeutska masaža.
Kronična lumbalna ishialgija
Terapija kronične vertebralne lumboischialgije zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. Liječenje je usmjereno na jačanje mišićnog sustava leđa, smanjenje opterećenja kuka i kralježnice. U većini slučajeva liječnici pokušavaju bez upotrebe lijekova, koristeći samo opću fizioterapiju jačanja. Pacijentima su propisane terapeutske vježbe, opuštajuća masaža, manualna terapija. Vježbe fizikalne terapije mogu se izvoditi kod kuće, ali je najbolje voditi nastavu u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Ako pacijent pati od prekomjerne težine, propisana je posebna dijeta za smanjenje tjelesne težine, jer ti dodatni kilogrami predstavljaju dodatno opterećenje kralježnice.
Ako intervertebralna kila, ozljeda leđne moždine, slabiji parapareza, kompresija kičmene moždine, konzervativno liječenje je vrlo rijetko, razlog za razvoj lumboischialgia je prilično rijedak, stoga je problem operacije riješen. Kod izvođenja kirurškog zahvata može se izvesti discektomija - uklanjanje intervertebralnog diska ili druga vrsta korekcije stanja. U budućnosti će liječnik promatrati pacijenta i na temelju njegovog blagostanja može propisati daljnju terapiju.
Liječenje lumbalnih ožiljaka kod kuće
Očigledno je da se mnogi pacijenti žele nositi s liječenjem patologije kod kuće i ne posjećivati bolnicu, ali valja odmah napomenuti da samo-liječenje može samo pogoršati ionako tešku situaciju, jer su problemi kralježnice vrlo ozbiljni. No, nakon savjetovanja s liječnikom i njegovim dopuštenjem, možete obaviti neke aktivnosti s ciljem liječenja bolesti kod kuće. Na primjer, jednostavne gimnastičke vježbe za jačanje mišića leđa ili za smanjenje težine. Dijeta je sasvim moguće kod kuće. Između ostalog, možete se poslužiti narodnim lijekovima za liječenje lumboischialgia: dijelove tijela koji boluju od sindroma boli treba očistiti uljem jazavca, nanijeti im tinkture breza, staviti ih na njih, utrljati u otopinu amonijaka i biljno ulje, nositi pojas vune, uzmite borove kupke, izvedite losione od crne rotkve.
Općenito, prognoza za razvoj lumboischialgia je vrlo povoljna. Glavna stvar je izdržati akutnu fazu napada i odmah početi liječenje glavne patologije (intervertebralna kila, osteohondroza) do operacije. Nakon uklanjanja uzroka razvoja sindroma, bolni napadi ne samo omekšavaju, već potpuno nestaju.
prevencija
Pravovremeno liječenje bolesti zglobova, krvnih žila, kralježnice.
Izbjegavanje ozljeda kralježnice i hipotermije, osobito u lumbalnoj regiji.
Trebate pratiti vlastiti stav i kontrolirati tjelesnu težinu.
Ne nosite cipele s visokom petom.
Također je poželjno izbjegavati dizanje utega, osobito s nagiba, bolje je sjesti.
Kada radite u sjedećem stanju, svakih sat vremena trebate napraviti pauzu od 5-10 minuta kako biste zagrijali leđa i noge. Stolica treba imati naslone za ruke i podesivi naslon za leđa kako bi se smanjilo opterećenje na leđima.
Ako trebate putovanje za volanom, morate se zaustaviti svaki sat, zagrijavati i hodati.
Zapamtite: alkohol i pušenje smanjuju otpornost organizma na razne zarazne bolesti.
U prisustvu kronične lumbalne ishialgije preporučuje se redovito liječenje sanitarnim i odmarališnim putem.
Također vrijedi redovito prolaziti fizički pregled kod ortopeda, neurologa i neurologa.