lumbodinija

Lumbodinija je skupni pojam koji opisuje pojavu bolova u leđima. U ovom slučaju, uzroci boli mogu biti i vertebralni i ne-spinalni.

Mnogi liječnici vjeruju da je bol u leđima neka vrsta odmazde za mogućnost hodanja u uspravnom položaju i ignoriranje savjeta liječnika o održavanju ispravnog držanja tijela i treningu mišića leđa.

Također, bolovi u kralježnici rezultat su činjenice da osoba prelazi dopušteno opterećenje za sebe - podiže težine, pomiče predmete velike mase, dobiva preveliku težinu, malo se kreće. Bolovi u leđima karakteristični su za osobe starije od 30 do 40 godina, iako se mogu pojaviti iu adolescenciji i čak u djetinjstvu, obično noseći traumatski ili ne-spinalni karakter.

razlozi

Uzroke lumbodine mogu se podijeliti u dvije velike skupine: bol u leđima, koja je povezana s kralježnicom (kralježnicom), bolovima u leđima i drugim uzrocima.

Vertebrogenska lumbodija

Vertebralni čimbenici lumbodinije su bolovi koje uzrokuju:

  • osteohondroza kralježnice,
  • skolioza kralježnice
  • distrofične promjene kralješaka, intervertebralni diskovi,
  • degenerativne promjene ligamenata i mišića,
  • artroza intervertebralnih zglobova,
  • kile i izbočine intervertebralnih diskova,
  • mišićni i fascijalni sindrom
  • nestabilnost segmenta kralježnice,
  • spinalna stenoza.

Zbog toga dolazi do kompresije živčanog korijena s pojavom simptoma.

Vertebralna lumbodinija u donjem dijelu leđa potaknuta je prekomjernim fizičkim naporom, teškim podizanjem, oštrim neugodnim pokretima, produljenim statičkim naporom, superhlađenjem donjeg dijela leđa i cijelog tijela.

Invertebrogenska lumbodija

Obično su povezani s osteoporozom, koja uzrokuje lomljivost kostiju, ozljede leđa, bolesti bubrega, genitalije kod žena i muškaraca, bolesti crijeva i krvnih žila, onkologiju, upalne, infektivne bolesti (herpes zoster, miozitis).

Provokativni za lumbodiniju su poremećaji prehrane s pretilosti, hipodinamijom, sjedilačkim radom, stresom i kroničnim nedostatkom sna, nošenjem uskih cipela, ravnim stopalima, modricama nogu.

Prema trajanju protoka i značajkama razlikuju se:

  • akutna i intenzivna bol (bol u leđima ili lumbago),
  • produljena bol u križu i donjem dijelu leđa - lumbodija,
  • bol u leđima s zračenjem u nozi - lumboischialgia.

Simptomi lumbodinije

Obično se bol javlja odmah nakon ozljede ili dizanja utega, iako se može pojaviti nakon nekoliko dana. Glavne manifestacije lumbodinije su bolovi koji:

  • s jedne strane
  • može se povećati sa pognutom, dugotrajnom stajanjem ili sjedenjem,
  • Pacijenti uzimaju ležeći ili prisilni položaj, obično pomaže ležanje na zdravoj strani ili na pacijentu, sve ovisi o razlogu,
  • teško je izvući iz savijenog položaja, kako bi se olakšao refleks ruke na donjem dijelu leđa kako bi se stvorila poluga,
  • teško je izvesti akcije u statičnom položaju s blagim nagibom (pranje, glačanje, pranje) - oštre su boli,
  • zbog boli se često javlja promjena položaja, osobito sjedenje na stolici - slabina se brzo umara,
  • raspon pokreta je oštro ograničen, osobito nagnuti naprijed i postrance,
  • bolove mogu izazvati poznate stvari - kašljanje, kihanje, naprezanje, postajanje trajnim,
  • u području boli, postoji zaštitni spazam mišića i stezanje tkiva s ograničenom pokretljivošću,
  • vrhunac boli pada na 4-5 dana, zatim počinje opadati, s poštivanjem mirovanja postaje lakše zbog opuštanja mišića.

U slučaju kile, poremećaja osjetljivosti i smanjenja refleksa na jednoj ili obje noge, motorni poremećaji, osjećaj obamrlosti ili hladnoće nogu mogu se pridružiti.

dijagnostika

Osnova za dijagnozu lumbodinije su pritužbe pacijenta, kao i detaljno ispitivanje vremena bola i njegove prirode.

Detaljan pregled lumbalnog područja sondiranjem vertebralne zone, mišićnog sustava i sakralnog područja u projekciji korijena živaca. Kako bi se izbjegli ekstravertebralni problemi, provodi se sljedeće:

  • kompletan test krvi i urina, biokemijski test krvi, krv za protutijela na infekcije,
  • rendgensko snimanje lumbosakralne kralježnice,
  • MRI ili CT kralježnice u lumbalnoj regiji kako bi se utvrdili anatomski defekti i stanje intervertebralnih diskova,
  • Ultrazvuk trbušne šupljine i genitalnih organa,
  • konzultacije dodatnih specijalista (terapeuta, specijalista za zarazne bolesti, ginekologa ili urologa).

Lumbodynia tretman

Ovisno o uzroku, terapeuti, neurolozi ili ortopedi su uključeni u liječenje lumbodine. Prije svega, potrebno je ublažiti bolni sindrom

  • ručne tehnike
  • analgetici i protuupalni lijekovi (ketorol, nurofen, diklofenak oralno i lokalno u masti i gelove),
  • akupunktura,
  • blokada živaca
  • transkutana elektrostimulacija,
  • antispazmodici kako bi opustili mišiće i smanjili kompresiju kralježnice.

Kako se bol smanjuje, koristi se terapijska gimnastika, osteopatske tehnike, masaža i druge metode.

U liječenju lumbodinije, paralelno s glavnom terapijom, dolazi do oštrog ograničavanja fizičkog rada, zabranjuje se istovar kralježnice, dizanje utega i savijanje.

U slučaju kroničnog procesa, liječenje će biti dugotrajno i složeno - koriste se sve metode terapije o kojima se već raspravljalo u kombinaciji s nošenjem posebnih ortopedskih struktura, simulatora i metoda fizičke rehabilitacije.

pogled

Prognoze za lumbalgiju ovise o uzrocima boli, prognoza je povoljna u slučaju akutnog procesa i ispravnog liječenja, au slučaju organskih lezija, ozljeda i poremećaja kralježnice, prognoza je loša. Šteta može napredovati.

Lyumbalgiya: što je to, uzroci i mehanizmi razvoja

Osjećaji boli ometaju ljude u različitim dijelovima tijela. U posljednjih nekoliko godina, bol u području lumbalnog dijela kralježnice osobito je prisutna. Razlozi za mnoge i bilo kakve bolove na ovom mjestu nazivaju se lumbodinijom.

Što je to?

Dakle, lumbodinija je bol koja se razvija u lumbalnoj regiji.

Manifestacije mogu biti trajne i manifestne epizode.

Na temelju razloga koji su doveli do takvog stanja, bol mora nužno biti razlog za kontaktiranje stručnjaka, budući da osim manje ozbiljnih poremećaja u radu tijela, to može biti i signal da tijelo prolazi kroz složenije kvarove. No, kako god to bilo, manifestaciju lumbodine treba liječiti.

Naposljetku, dugotrajna bol u donjem dijelu leđa može smanjiti kvalitetu života, ograničiti aktivnost i također utjecati na cjelokupno zdravlje.

razlozi

Jedan od glavnih uzroka patologije je veliko opterećenje vertebralnog dijela. Osim toga, nezdrav način života, uzrokovan prekomjernom tjelesnom težinom, nedovoljnom tjelovježbom, stresom, nezdravom prehranom itd., Može pogoršati situaciju. Ti čimbenici mogu imati samo negativan učinak na tijelo, a posebno dovode do razvoja morfoloških promjena u donjem dijelu leđa, što se očituje i sindromom boli.

Lyumbalgiya o prirodi bolesti i tijeku bolesti je podijeljena u 2 skupine:

  1. Vertebrogen (prema ICD 10), kada je bol u kralješnici patologija.
  2. Nevretenični, ako nema veze s kralježnicom.

Pojam se također koristi u ime boli u kralježnici u trudnica. Slabost mišića utječe na nastanak boli, a osim toga, rastući fetus vrši pritisak na lumbalno područje trudnice.

Razvojni mehanizam

U većini slučajeva, mehanizam razvoja bolesti gotovo je potpuno povezan s radikularnim sindromom. To se objašnjava na sljedeći način: središnji živčani sustav prima impuls kada su ti korijeni i živci prignječeni zbog mehaničkih oštećenja, često ili iz drugih razloga.

Lumbodinija može biti različite prirode, stoga ima nekoliko oblika:

  1. Discogenic. Karakterizira ga akutna bol izazvana izbočivanjem intervertebralnog diska. Stavlja pritisak na obližnja tkiva i cijedi kralježnicu. To dovodi do grčenja mišića, čime se vrši pritisak na živčane završetke. Tada leđa i kralježnica pacijenta doživljavaju nevjerojatnu bol.
  2. Spondylogenic. Karakterizira blagu do umjerenu bol. Nakon vježbanja fizičkog plana, preopterećenja tijela intenzivnim vježbama, može se doživjeti ovaj oblik lumbodine. Najčešće se ovaj tip javlja kod adolescenata i djece. Nakon toga može izazvati osteohondrozu.
  3. Kronični tip bolne manifestacije može se dijagnosticirati samo ako bol ne nestane više od 10-12 tjedana. Često su te boli podnošljive i pogoršane kao posljedica umora, stresnih situacija i infekcije.

Lumbagov sindrom može imati jedan, ali nekoliko oblika manifestacije odjednom:

  • Levingstonov sindrom, koji je obilježen pojavom boli u dijelu trostranog trokuta mišića. Bol je dosadna, postojana, postoji osjećaj stezanja u navedenom području.
  • Sol-Williamsov sindrom, kojeg karakterizira bol, posljedica naglih pokreta, kašljanja, kihanja, dubokog udaha.

Često, s pojavom takve boli, mnogi pacijenti pokušavaju koristiti mast ili alternativnu medicinu, kao što su oblozi, ali češće nego ne, takve metode ne rade. Samozapošljavanje u ovom slučaju je iznimno nepromišljeno i nužno je potražiti liječničku pomoć.

Lyumbalgiya bolest: klasifikacija, vrste i faktori rizika za pojavu bolesti

Lumbodinija nije neovisna bolest, već se odnosi na pojavu boli koja se javlja zajedno s poremećajima u vertebralnim i lumbalnim regijama. U pravilu, hipodinamija, prekomjerna sportska aktivnost, osteoporoza, ozljede, itd. Uzrokuju takvo stanje. No, pacijenti često nemaju bolne znakove ozbiljnih poremećaja.

Lumbodinija, poput glavobolje, prilično je česta pojava. Bolest se može manifestirati u bolesnika bilo koje dobi, pa čak i kod djece. Posebno u razdoblju od 10 do 17 godina. U razdoblju tzv. Aktivnog rasta.

Međutim, najčešće se ova bolest javlja kod starijih osoba starijih od 50 godina. Prema statistikama, lumbodinija je lokalizirana u području 4. i 5. lumbalnog kralješka. To se objašnjava posebnom raspodjelom opterećenja na kralježnicu. Gornji kralješci su ponekad oštećeni.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji dovode do bolova u kralješnici uključuju:

  • poremećaji mišićnog sustava;
  • microtrauma;
  • neugodne prisilne poze;
  • intoksikacija;
  • infektivne lezije tijela;
  • bolesti unutarnjih organa;
  • poremećaj hoda, kao što su ravne noge;
  • psihogeni čimbenici.

klasifikacija

Lumbodinija neurološke bolesti ima sljedeću klasifikaciju prema vrsti protoka:

  • akutni, kada se neočekivano pojavljuju bolovi i imaju izravnu vezu s bolestima kralježnice;
  • kronična, kada se bol povećava sve više, djeluje kao signal kroničnog, patološkog procesa u tkivima i kralježnici.

Kao što je već spomenuto, tijek i porijeklo neurološke bolesti mogu se podijeliti na vertebralni i nevertebralni. Svaka vrsta ima vezu s patološkim procesima u kralježnici.

Prvi tip (kralježak) može se razviti zbog:

  • osteoporoza;
  • kila;
  • izbočina;
  • skolioza;
  • kyphoscoliosis;
  • poremećaji povezani s bilo kojom vrstom kralješnice;
  • ozljeda ili pomicanje kralješaka;
  • tumorske neoplazme.

Sljedeći tipovi mogu dovesti do drugog tipa (nonvertebrogenic):

  • oštećenje bubrega;
  • uganuće i ozljede mišića;
  • bolesti crijeva i unutarnjih organa;
  • mehanička ozljeda mišića leđa;
  • dugo antifiziološko držanje;
  • lišaj herpes;
  • miozitis.

faza

Bolest lumbalgije je podložna ranom liječenju. Brzi odgovor će vam omogućiti da prevladate bolest na najbolji mogući način i spriječite moguće patologije. Ako počnemo s pozivom na specijalistu, onda razvoj kronične faze nije neuobičajen. Početak ovog procesa počinje 6 mjeseci nakon prve boli u leđima. U drugoj fazi bolesti moguće su patološke manifestacije u kralježnici. Kronično razdoblje traje dugo i uzrokuje stalne bolove, a čak se i lagano opterećenje kralježnice može pogoršati. Da biste se riješili lumbodinije, primjenjuje se samo kompleksan tretman koji je propisao specijalist.

Lumbodynia: Simptomi i liječenje u različitim načinima

Osim glavnih razloga za razvoj gore spomenute boli, također možete identificirati iznenadne pokrete, hipotermiju, neugodne položaje tijela, primjerice, tijekom spavanja ili dugog putovanja. Bol u ovom slučaju boli, moguće je prebaciti bol u nogu duž stražnjeg dijela bedra.

Povećana bol se može doživjeti čak i kod najmanjih pokreta, koji zatim slabi, a zatim se nastavlja. Nakon dijagnosticiranja takve bolesti kao lumbodinije, samo bi specijalist trebao odrediti simptome i liječenje.

Treba imati na umu da se neadekvatnim liječenjem patologije može razviti invaliditet i potpuno onemogućiti radna sposobnost.

simptomi

Liječenje ove bolesti propisuje samo liječnik, unatoč činjenici da neki preferiraju samo-liječiti uz pomoć narodnih lijekova. Međutim, u ovoj izvedbi, potrebno je shvatiti da postoje zdravstveni rizici, jer netočna dijagnoza može izazvati više upale kralježnice i mišićnog tkiva oko nje.

Priroda i simptomi bolesti su sljedeći:

  • jednostrana bol u lumbalnoj kralježnici;
  • povećana bol zbog snažnih pokreta ili dugotrajnog zadržavanja u jednom položaju;
  • poboljšanje situacije pri zauzimanju ležećeg položaja;
  • otežano savijanje tijela prilikom naginjanja;
  • poteškoće u elementarnim akcijama: pranje, hodanje, peglanje, itd.;
  • umor u lumbalnoj regiji.

Kada bolest napreduje, postaje trajna, nelagoda postaje intenzivnija, pogoršana čak i smijehom, kašljanjem i tako dalje. Ako ne koristite lijek koji vam je propisao liječnik, možete se proširiti na cijelo područje sakruma, na noge i stražnjicu.

U zahvaćenom području, specijalist ili sam pacijent može otkriti stezanje mišića, koje se, kada se pritisne, povrijedi, što je usporedivo s malim električnim šokom. Ovaj fenomen naziva se simptom napetosti mišića, pacijent se može čak i tresti od boli kada ispituje središte neugodnih osjećaja. Prema tome, ako se otkrije bolest lumbalgije, čiji simptomi određuje liječnik, liječenje se nužno propisuje nakon kompletne dijagnoze.

Kod nekih bolesnika može se identificirati pozitivan simptom Lasega, što je jedan od pokazatelja napetosti. Ona se manifestira povećanom bolnošću u lumbalnoj regiji i duž bedra, kada liječnik pokušava podići ispravljenu nogu pacijenta na leđima. Ako je noga savijena u koljenu, dolazi olakšanje i nestaje nelagoda.

dijagnostika

Od neurologa se traži da pregleda pacijenta kako bi se utvrdilo moguće oštećenje refleksa. Također u procesu dijagnoze koriste se uređaji: x-zrake, CT, MRI, mijelografija. A ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne studije.

Za isključivanje drugih problema bit će potrebno:

  • testovi urina i krvi;
  • Ultrazvuk genitalija i peritoneuma;
  • biokemija krvi.

Liječenje lijekovima

Nakon dobivanja željenih rezultata pregleda, liječnik propisuje terapiju. To će izravno ovisiti o fazi bolesti. Ako je razdoblje protoka akutno, tada se koriste NSAID, na primjer, ibuprofen ili diklofenak.

Kompleks također koristi kondroprotektore, koji imaju izrazito pozitivan učinak na hrskavicu, ne samo u lumbalnoj regiji, već i na tkivima cijelog organizma. Ti lijekovi uključuju Chondroitin. Također, liječnik može propisati Beklafen, koji je relaksant mišića.

Doziranje i trajanje - odgovornost je liječnika, glavna stvar koju pacijent mora učiniti je da slijedi sva propisana pravila liječenja. Kada se bol smiri, primjerena je fizioterapija, koja uključuje elektroforezu, blatnu terapiju, apiterapiju, masaže, plivanje i drugo.

Kirurško liječenje

Kada se lumbodinija pojavi u teškom obliku i na licu mjesta poremećaji cirkulacije, apscesi, tumori kičmene moždine, kirurško liječenje će biti neizbježno. U ovom slučaju, provodi se operacija koja podrazumijeva spajanje degenerativnog segmenta i implantata. Ovaj kirurški zahvat naziva se spinalna fuzija i provodi se u slučaju nepodnošljive boli zbog nestabilnog kretanja kralješka.

Ako pacijent ima intervertebralnu herniju, tada se uklanja kičmeni disk, a na njegovo mjesto stavlja se umjetna kila. Ta se manipulacija naziva diskektomija. No, kirurzi vrlo rijetko izvode takvu operaciju, jer to može dovesti do ponovnog lumbalgije.

Dikul tehnika

Danas je popularna metoda boli Dikulya. Koristi se u ovom slučaju, posebno dizajnirana shema opterećenja, koja vraća pokretljivost kralježnice. Uz vježbe, koriste se i pravilni režimi pijenja, ručna terapija i akupunktura.

Tečaj prema metodi sastoji se od 3 ciklusa, od kojih svaki uključuje 12 sati:

  • Faza 1 obilježena je pripremom tijela za stres. Ovdje su predavanja respiratorne gimnastike, joga, pilates.
  • Faza 2 uključuje restauraciju mišića pogođenih bolešću, povećavajući ton mekih tkiva u ovom području.
  • Faza 3 ima za cilj povećati pokretljivost kralježnice. Ovdje započnite aktivnu obuku na simulatorima. Također, svaki pacijent dobiva svoj set vježbi ovisno o složenosti situacije. Te se vježbe mogu izvoditi kod kuće.

Oporavak u svakoj osobi događa se individualno, možete se oporaviti za 3 mjeseca, a tečaj možete ponoviti nekoliko godina za redom.

Kako liječiti lumbodinu konvencionalnom i alternativnom medicinom

Pri liječenju bolesti prikladni su fizioterapija, čiji je cilj poboljšanje stanja bolesnika i olakšavanje boli. Kako liječiti lumbodynia može samo odlučiti liječnika.

On također dodjeljuje postupke, među kojima su:

  • Diadinamska terapija, kada na tijelo djeluju impulsne struje različite frekvencije i oblika. Postupak predviđa alternativno korištenje 2-3 vrste struja. Broj postupaka za tečaj od 5-7, svaka manipulacija traje oko 10-12 minuta.
  • Elektroanalgezija kratkog impulsa, gdje se na zahvaćeno područje primjenjuju vrlo kratki impulsi. Frekvencija impulsa može varirati od 2 do 400 Hz. Dovoljno 10 tretmana u trajanju od 10 minuta.
  • Elektroforeza lijeka, u kojoj se uvođenje lijeka za ublažavanje bolova događa u kombinaciji s konstantnom električnom strujom. Postupak traje 15-30 minuta, tečaj - 15-20 manipulacija.
  • Magnetska laserska terapija, koja istovremenim izlaganjem zahvaćenom području laserskim i magnetskim poljem pomaže u poboljšanju situacije. Vrijeme manipulacije je 15 minuta, tečaj je do 15 postupaka.
  • Magnetska terapija, gdje utjecaj na tijelo nastaje naizmjeničnim i trajnim magnetskim poljima. Tečaj - do 20 postupaka po 15-25 minuta svaki.
  • Ultrazvučna terapija, gdje se primjenjuju ultrazvučne vibracije, čija frekvencija varira od 800 do 3000 kHz. Tečaj traje 6-14 manipulacija tijekom 12-15 minuta.
  • Akupunktura, tijekom koje impulsi iz igala prelaze na bolni dio tijela. Takvi postupci se provode 15-45 minuta, broj manipulacija tijekom 3-15.
  • Manualna terapija provodi se iritacijom živčanih završetaka. Ovaj se postupak izvodi ili posebnim masažerima ili maserima. Tečaj dostiže 15 postupaka. Preporuča se ponoviti za šest mjeseci.

Kako liječiti lumbodynia, odlučuje stručnjak, jer postoje kontraindikacije. To su neoplazme maligne i benigne prirode, infekcije kralježnice i tkiva, grozničava stanja, apscesi u području utjecaja.

Blokada s bolovima u donjem dijelu leđa

Osim toga, liječnik može odlučiti kako liječiti bolest lumbodynia, ako postoje nepodnošljive bolove u leđima koji poremetiti ritam života i lišiti pacijenta učinkovitosti. U takvim slučajevima primjenjuje se blokada koja se sastoji u uvođenju moćnog lijeka u području boli. Ovaj lijek je u stanju brzo osloboditi bol tijekom razdoblja do nekoliko dana.

Narodne metode

Tradicionalna medicina nije manje razvijena u liječenju bolesti. No, treba razumjeti da, ovisno o tome kako liječiti manifestaciju lumbodinije, samo se bol može neutralizirati, a uzrok nije eliminiran.

Da biste ublažili stanje, možete upotrijebiti sljedeće recepte:

  1. Tri puta dnevno trljajte upaljeno mjesto sokom aloe.
  2. Kompresirajte od ispranih, sušenih i parboliranih listova hrena, omatajte ih vunom preko noći.
  3. Trljanje svinjske masti također omatanjem bolnog mjesta vunenim šalom.
  4. Upotreba grijane kompozicije ozokerita. Ostavite da se ohladi. Zahtjev se podnosi 10 dana, jednom dnevno. Termalni postupak kontraindiciran je u prisutnosti formacija koje su koncentrirane u peritoneumu ili maloj zdjelici.

Pogoršanje boli može biti ako:

  • ne slijedite držanje dok sjedite, hodate;
  • ne raditi gimnastiku, barem pola sata dnevno;
  • ozlijediti i nadhladiti lumbalnu regiju;
  • oštro skretanje, pomicanje, podizanje teških predmeta;
  • spavati na mekom perjem kreveta, bolje je dati prednost polutvrdom madracu;
  • ne koristite pojas za pričvršćivanje za aktivne sportove, osobito za dizanje utega;
  • Nemojte koristiti zavoj od 6 mjeseci trudnoće (kako je propisao liječnik).

Za prevenciju je važno zapamtiti osnovna pravila:

  • održavanje držanja;
  • kontrola težine za podizanje;
  • racionalna prehrana uz uporabu najmanje 5 različitih povrća i voća dnevno;
  • Sjetite se sigurnosti ne samo na poslu, nego iu svakodnevnom životu.

Što je lumbargija lumbosakralne kralježnice?

Lumbodinija lumbalne kralježnice - sindrom s karakterističnim bolovima u lumbalnoj regiji. Pojavljuje se nakon oštećenja mišićnih vlakana i hrskavice intervertebralnog diska. Postoje grčevi mišića tijekom teškog fizičkog napora ili slabi mišićni okvir leđa.

Lumbodinija lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice javlja se kod osteohondroze, ozljeda, spondiloze, spondiloartroze.

Što je lumbodinija?

Lumbodynia je ozbiljna bol u leđima koja prati razne bolesti mišića kralježnice i kralježnice. Pojavljuje se pri podizanju težine, oštrim nagibima, kroničnim upalnim procesima. Bol nastaje zbog problema s kralježnicom, lumbalnim mišićima, unutarnjim organima trbušne šupljine i povredama živčanih korijena. Može se pojaviti u donjem dijelu leđa, nogama, stražnjici i perineumu. Zanemarite bol ne može biti, riskirate gubitak sposobnosti za rad ili postati invalid. Lokalizacija lumbodine javlja se u četvrtom, petom lumbalnom kralješku. Rijetko se oštećuju gornji kralješci.

razlozi

Vježba dovodi do jakog pritiska na zglobove i njihove upale. Bolne zone pojavljuju se u mišićima i fasciji. Kada su mišići napeti, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa.

Statički napon: sjedeći rad, spavanje u neugodnom položaju. Kada se osoba nalazi u neugodnom položaju dugo vremena, bolni grčevi mišića javljaju se u leđima. Trudnoća, brzo dobivanje na težini i povećanje pritiska na kralježnicu. Oteklina tkiva nastaje zbog zadržavanja tekućine. Postoje bolovi.

Fizička neaktivnost. Pasivni način života, nizak tjelesni napor pogoršava cirkulaciju, smanjuje elastičnost intervertebralnih diskova, slabi mišiće. Opažena je hipertrofija, kralješci se spajaju i spinalni živci su komprimirani.

Loše držanje - premještanje kralješaka, trošenje tkiva intervertebralnih diskova. Kao posljedica upale i boli. Hipotermija - vazospazam, poremećaji cirkulacije, upala zglobova. Prekomjerna težina - povećano opterećenje intervertebralnih diskova. Stres - grčevi mišića, poremećaji cirkulacije.

Promjene u kralježnici s obzirom na dob - mišići slabe, intervertebralni diskovi gube elastičnost, zglobovi se degradiraju, a položaj se pogoršava. Sedamdeset i pet posto ljudi iznad pedeset i pet godina boli.

Ozljede - kompresijski prijelomi, dislokacija diskova, lomovi ligamenata i mekih tkiva, oticanje, povećan pritisak na spinalni živac, akutna bol. Pojavljuju se prilikom podizanja utega, sudara.

Osteokondroza - trošenje intervertebralnih diskova, edem, aseptička upala. Protrusion je izbočina vlaknastog prstena intervertebralnog diska. Kila - produžetak pulpne jezgre kroz vlaknasti prsten istiskuje korijen živca i bol. Osteoartritis - upala i povećan stres na zglobovima kralježnice, brisanje hrskavice.

Degenerativne promjene u mišićima - slabi mišići slabo podupiru kralježnicu, povećavajući pritisak na intervertebralne diskove i zglobove. Oštećenje ligamenata kralježnice - uganuća, rastrgani ligamenti, povećava udaljenost između kralješaka.

Sužavanje spinalnog kanala - degenerativni procesi u kralješcima doprinose rastu koštanog tkiva. Tu je bol u stražnjici i bedrima. Sindrom preslice - otečena, upala, trauma i kila uzrokuje pogoršanje funkcija zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta: smanjeno mokrenje, defekacija, paraliza nogu.

Spondilitis je upalna bolest kralježnice. Broj bakterija u tijelu kralješka se povećava i uzrokuje razaranje, zahvaća se intervertebralni disk, smanjuje se udaljenost između kralješaka. Spinalni kanal se sužava i pojavljuju se bolovi.

Osteoporoza - zahvaćeni kralježak postaje krhak. Razmak između kralježaka se smanjuje, komprimiraju se korijeni živaca, radikularne arterije i vene. Započinje edem, pothranjenost kičmene moždine.

simptomi

  • Bol, napetost mišića u lumbalnoj kralježnici. Bolni sindrom se povećava sa statičkim, dinamičkim opterećenjima i palpacijom zahvaćenog leđnog područja;
  • Pacijent se ne može saviti, savijati;
  • Akutna bol u donjem dijelu leđa pri kašljanju, kihanju, vrištanju, dubokom disanju;
  • Grčevi mišića leđa;
  • Bol u pucanju, pogoršanje osjetljivosti u donjim ekstremitetima.

dijagnostika

Liječnik mora odrediti uzroke bolesti i daljnje metode kontrole. Prije početka liječenja provodi se opsežan pregled bolesnika. Stručnjak dijagnosticira bolest na temelju karakterističnih znakova. Sljedeća je specijalizirana dijagnoza:

  • Rendgen u nekoliko projekcija;
  • Računalna tomografija;
  • Magnetska rezonancija;
  • Uzi.

Vrste liječenja

Propisan je lijek, ručni i fizioterapeutski tretman.

Lumbodynia tretman lumbalne kralježnice vraća elastičnost tkiva hrskavice. Liječnik ublažava grčeve mišića i obnavlja metaboličke procese između miševa i hrskavice.

Akutni napad boli uklanja se uz pomoć farmakoloških pripravaka i manualne terapije. Sljedeća je faza oporavka uz pomoć kompleksa terapijske vježbe, masaže, refleksologije. Samo integrirani pristup pomoći će vratiti zdravlje pacijenta.

  • Optimizirajte rad i odmor;
  • Pratite fizičku aktivnost;
  • Jedite vitamin D, minerale, proteine;
  • Borite se protiv loših navika;
  • Idi plivati, ali samo s blagim oblikom bolesti.

Kirurška intervencija

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Uklonite oštećene dijelove hrskavice, diskove i zamijenite ih pločama, iglama za pletenje, razmaknicama. Nakon toga slijedi proces rehabilitacije do godinu dana. Osnova procesa oporavka: prehrana i izbjegavanje tjelesne aktivnosti.

Tretman lijekovima

U većini slučajeva pacijenti traže pomoć u uklanjanju boli. Intramuskularne injekcije lijekova protiv bolova i masaža.

  • Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - smanjuju napetost mišića, bol, olakšavaju kretanje;
  • Nimesulid - ublažava upale, bolove i otekline. Smanjuje razaranje hrskavičnog tkiva;
  • Diklofenak - protuupalni, analgetski i antipiretički učinak;
  • Actovegin, Pentoxifylline - smanjuje vazokonstrikciju, bolni sindrom, spazam mišića;
  • Nimesulid-gel, gel za duboko opuštanje - protuupalni učinak. Smanjite oticanje;
  • Dimexidum otopina i novokain - protuupalni učinak, ublažava bolove u mišićima i zglobovima. Ona prodire duboko u tkivo. Karakterizira ga snažan analgetski učinak.

Preporuke za liječenje lijekovima:

  • Noćenje;
  • Čvrsti spavač;
  • Lumbalni korzet;
  • Kompresije - zagrijavajuće masti i vuneni remen.

fizioterapija

Kratki impulsni elektroanalgezija - utjecaj kratkih impulsa, blokiranje boli. Pulsirajući električni učinak poboljšava protok krvi, uklanja mliječnu kiselinu.

Diadinamička terapija - impulsna diadinamička struja različitih frekvencija. Smanjuje se osjetljivost receptora boli, povećava se proizvodnja endorfina. Poboljšana je cirkulacija krvi, venski odljev. Upalni procesi i edemi se smanjuju.

Elektroforeza je konstantna električna struja i anestetički lijekovi. Postignuta koncentracija lijeka u zahvaćenom području, smanjena bol.

Magnetska laserska terapija - magnetsko polje i lasersko zračenje. Smanjuje bol, upalu, poboljšava regeneraciju oštećenih tkiva.

Magnetoterapija - trajna i varijabilna magnetska polja. Smanjuje osjetljivost receptora, daje analgetski učinak. Oticanje se smanjuje, cirkulacija krvi se obnavlja.

Ultrazvučna terapija - ultrazvučne vibracije. Karakterizirani su mehaničkim, toplinskim, fizikalno-kemijskim učincima na oštećeno tkivo. Nosi anestetički, protuupalni, vazodilatacijski učinak.

Akupunktura - pomoću akupunkture smanjuje bol. Postoji stimulacija otpuštanja hormona u tijelu.

Manualna terapija - ublažava grčeve mišića, oticanje. Poboljšava cirkulaciju krvi, elastičnost ligamenata.

blokada

U području zahvaćenog područja leđa ubrizgava se lijek za anesteziju. Utjecaj do četiri dana. Jedna blokada - jedna injekcija. Nastava - svakih nekoliko dana. Tečaj može sadržavati do petnaest injekcija.

Blokada se provodi ako pacijent ima:

  • Jaka bol u lumbalnoj regiji;
  • kila;
  • Opsežna upala ligamenata, zglobova.

Narodni lijekovi

Zagrijavanje oboljelog dijela kralježnice uz pomoć duhovnog obloga na temelju cvijeća maslačka, divljeg kestena. Bol se smanjuje, obnavlja se krvotok. Zagrijte zglobove.

Kompresije s lišćem ili korijenjem hrena imaju sličan učinak. Zagrijavanje oštećenih tkiva, poboljšanje protoka krvi, smanjenje upale. Ne preporuča se dugo primjenjivati ​​obloge i stavljati djecu.

Trljanje svinjske masti - poboljšava protok krvi u mišićima, smanjuje bol. Smola četinarskih stabala koristi se za mljevenje i komprimiranje. Biljna mast: korijen glave, alteja, maslačak, bilje - lavanda, sabelnik, stolisnik i konjski rep.

Opće preporuke

  • Stalno pratite ispravno držanje tijela kad stojite, sjedite, podižete i nosite težinu;
  • Vježbajte svaki dan;
  • Pokušajte izbjeći ozljede, hipotermiju;
  • Spavajte na tvrdom ili polu-krutom madracu;
  • Od šestog mjeseca trudnoće koristite zavoj;
  • Obratite se liječniku.

Povuče donji dio leđa na 39 tjedana trudnoće, što učiniti?

Injekcije radikulitisa

Povuče donji dio leđa za 40 tjedana trudnoće, što učiniti?

Povuče donji dio leđa u 8 tjedana trudnoće, što učiniti?

Simptomi i liječenje lumbodinije u lumbalnoj kralježnici


Najčešći uzrok obraćanja neurologu je bol u donjem dijelu leđa ili sindrom lumbodine (od latinskog. Lumbus - bedra i grčki. Algos - bol). Prema podacima iz različitih izvora, učestalost ove patologije među neurološkim bolesnicima varira od 57 do 59%. Najčešće se muškarci srednje dobi i starije žene žale na to, iako su slučajevi lumbodinije zabilježeni u djece. Uzrok lumbalne boli mogu biti razne ozbiljne bolesti mišićno-koštanog sustava ili unutarnjih organa. Stoga je neophodna profesionalna dijagnoza u slučaju simptoma lubalgije, kao i kvalificirana medicinska skrb i liječenje.

Što je to - lumbody

Lyumbalgiya je vrsta dorzalgije, koja je u međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 kodirana s kodom M54.5 (bol u donjem dijelu leđa, bol u lumbalnom dijelu). Postoje takve vrste lumbodinije:

  • akutna - iznenadna jaka bol u donjem dijelu leđa, koja se pojačava s najmanjim pokretom;
  • kronična bol u donjem dijelu leđa, koja traje više od tjedan dana, postupno se povećava;
  • vertebrogenic - u ovom slučaju, bolesti kičmene moždine dovode do lumbodine;
  • ne-vertebrogenske - ne-vertebralne patologije postaju uzrok boli.

Mehanizam razvoja lumbodine je sljedeći:

    Iz nekoliko razloga, opisanih u nastavku, osoba počinje osjećati bol u donjem dijelu leđa, što može biti:

  • radikularni - ako su korijeni kralježnice živaca komprimirani;
  • refleksna - lumbalna bol uzrokovana bolešću unutarnjih organa trbušne šupljine ili male zdjelice;
  • lokalno - bol uzrokovana iritacijom koštano-mišićnih struktura koje se nalaze izravno u lumbalnoj regiji.
  • Uzroci lumbalne boli

    Uzroci lumbodine mogu se kombinirati u dvije skupine:

    1. Vertebralni ili povezani s patologijama kralježnice:

    • degenerativno-distrofične bolesti kralježnice, osobito osteohondroza i spondilartroza;
    • osteoporoza;
    • deformacije kralježnice: skolioza ili kifoskolioza;
    • protruzija i hernijacija intervertebralnih diskova;
    • degenerativno-distrofične promjene mišića i ligamenata kralježnice;
    • pomicanje kralješaka;
    • sužavanje spinalnog kanala;
    • ozljede kralježnice;
    • tumori kralježnice;
    • upalna bolest kralježnice - spondilitis.

    2. Nevretenični ili nisu izravno povezani s patologijama kralježnice:

    • bolesti unutarnjih organa (reproduktivni, bubreg, crijevo);
    • sindrom miofascijalne boli, koji se razvija kao posljedica produljenih antifizioloških poremećaja držanja tijela ili mehaničkog oštećenja mišića i fascije leđa;
    • upalne bolesti (herpes zoster, miozitis).

    Čimbenici rizika za lumbodinu:

    • pretjerana tjelovježba i dizanje utega;
    • poremećaji držanja tijela;
    • nedostatak magnezija i kalcija u prehrani;
    • neobučeni i slabi mišići leđa;
    • aktivan rast u djetinjstvu i adolescenciji (više od 10 cm godišnje);
    • hipotermija leđa;
    • pretilosti;
    • ozbiljan i dugotrajan emocionalni stres ili depresija;
    • ravne noge;
    • trudnoća;
    • hodanje u uskim cipelama;
    • kvalitativne promjene u veznom tkivu.

    Simptomi lumbodynia vertebrogenic

    • Bol u donjem dijelu leđa lokaliziran je uglavnom s jedne strane i može biti različitog stupnja intenziteta. Najjača bol "pucanja" nastaje kao posljedica štipanja korijena kralježnice. Njegov rezultat može biti prisilna imobilizacija pacijenta. Ako bol boli i slabog je intenziteta, to može indirektno ukazivati ​​na to da je uzrok lumbodinije nevretenasti.
    • Bol se pogoršava pokretima, kašljanjem, kihanjem i pokušajima defekacije. Pacijentu postaje lakše ako leži na boku.
    • Oštro ograničen raspon pokreta. Nagibanje naprijed gotovo je nemoguće. Bočne padine i okretanje su manje bolne. Pacijentu je teško brzo sjesti, prekrižiti noge ili sići niz stube. U potonjem slučaju, on pokušava prenijeti cijeli teret na stopalo sa zdrave strane.
    • Pacijentu je vrlo teško izravnati se iz savijenog položaja. Za to, pomaže sam sebi rukom na donjem dijelu leđa.
    • Lumbalni mišići su vrlo napeti. Pacijent ih ne može potpuno opustiti.
    • Palpacija kralježnice i okolnih mišića je vrlo bolna.
    • Pozitivni simptom Vrata: postoji oštra bol, ako leži na leđima kako bi pokušao oštro savijati bedro i koljeno s bolnom stranom, približavajući je želucu.

    Dijagnostički pregled

    Dijagnoza lumbodinije nije teška i temelji se na:

    • pažljivim pregledom pacijenta primjenom odgovarajućih neuroloških i neuro-ortopedskih tehnika;
    • analizu povijesti bolesti i njezinom tijeku.

    Mnogo je teže utvrditi neposredni uzrok lumbalgije. To će zahtijevati:

    • Pažljivo somatsko ispitivanje kako bi se isključile sve vrste nevertebralnih uzroka lumbodine. Potrebno je proći laboratorijske pretrage, napraviti ultrazvuk abdominalnih organa, posjetiti urologa i ginekologa.
    • Napravite rendgenski snimak lumbosakralne kralježnice u 2 projekcije: izravno i lateralno. Ovim instrumentalnim istraživanjem može se otkriti niz abnormalnosti kralježnice, što može biti uzrok lumbodinije.
    • Tomografija - kompjutorska ili magnetska rezonanca - je najinformativnija dijagnostička metoda za bilo koji oblik lumbalgije.

    Lumbodynia sindrom liječenje

    Liječenje lumbodinije treba biti u isto vrijeme:

    • simptomatska, čiji je cilj eliminirati bolni simptom;
    • etiološki, čiji je cilj eliminirati neposredni uzrok lumbodinije.

    Pravila koja treba slijediti u liječenju lumbodine:

    • Uklanjanje boli je najvažnije u liječenju lumbalgije.
    • Prvih nekoliko dana tijekom pogoršanja potrebno je promatrati mirovanje: ležati na leđima na čvrstoj i ravnoj površini s polu savijenim i podignutim nogama.
    • Lumbosakralni korzet preporučuje se nositi tijekom liječenja i između egzacerbacija tijekom dizanja utega. Stalno nošenje ovog steznika je nemoguće, jer dovodi do slabljenja vlastitih mišića leđa.
    • Liječenje lijekovima može se kombinirati s ručnom izloženošću, fizikalnom terapijom i fizioterapijom.
    • Većina fizioterapeutskih postupaka, uključujući masažu, treba provoditi samo nakon eliminacije simptoma boli.

    Prakticirane metode liječenja lumbodine:

    • Nesteroidni protuupalni lijekovi: Nise, Ibuprofen, diklofenak
    • Diuretik: Lasix
    • antihipoksični lijekovi: Actovegin
    • relaksanti mišića: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
    • hondroprotektori: Chondroitin, Dona
    • neurotropni: Finlepsin, Medazipam
    • antidepresivi: amitriptilin
    • lijekove za liječenje specifičnih somatskih bolesti koje su uzrokovale razvoj neverterogene lumbodine

    Medicinska blokada protiv bolova i kortikosteroida u slučaju jakog bola

    • masaža i hidromasaža
    • fizioterapija
    • magnetska terapija
    • ultrazvučna terapija
    • laserska terapija
    • elektroterapija
    • terapija udarnim valovima
    • toplinska primjena s parafinom i ozokeritom
    • elektroforeza lijeka s analgeticima i protuupalnim lijekovima
    • manualna terapija, osobito postizometrijsko opuštanje mišića
    • trakcijska terapija: suha ili podvodna vuča kralježnice
    • akupunktura
    • masaža i nanošenje smolom četinarskih stabala pomiješanih s biljnim uljem;
    • Gusta korijenska mast
    • izlivenu papriku

    Sprečavanje bolova u lumbalnoj kralježnici

    Da bi se spriječio razvoj lumbodinije, čak iu prisutnosti čimbenika koji je izazivaju, potrebno je:

    • uvijek kontrolirajte svoje držanje;
    • ojačajte mišiće leđa, vježbajte na traci;
    • izbjegavanje ozljeda i prekomjerno hlađenje leđa;
    • pravilno i glatko podizati utege: ne savijati se, nego sjesti;
    • spavati na pravom madracu;
    • nosite steznik za pričvršćivanje ako trebate podići i nositi teška opterećenja;
    • tijekom trudnoće sa značajnim povećanjem težine nosite zavoj;
    • obogatiti prehranu vitaminima i elementima u tragovima potrebnim za jačanje vezivnog i koštanog tkiva.

    I što je najvažnije, kada se pojave prvi znakovi lumbodinije, ne treba se s njom nositi samostalno. Bolje je odmah konzultirati liječnika kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti i novi napadi akutne boli.

    Lumbodynia (bol u leđima). Uzroci, simptomi, vrste, liječenje i rehabilitacija

    Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

    Lumbodinija - subakutna ili kronična bol u leđima. To nije samostalna bolest, nego bolni sindrom koji nastaje na pozadini problema s kralježnicom, živčanim korijenjem, lumbalnim mišićima ili unutarnjim organima trbušne šupljine. Bol u donjem dijelu leđa najčešće je povezana s tjelesnom neaktivnošću, intenzivnim sportovima, ozljedama, osteohondrozom i osteoporozom. Međutim, kod većine bolesnika lumbodinija nije povezana s ozbiljnim patologijama.

    Bol u donjem dijelu leđa javlja se neko vrijeme nakon hipotermije, naglih pokreta, u neugodnom položaju. Bol je tupa, bolna u prirodi i može dati donjem ekstremitetu, spuštajući se niz stražnji dio bedra. To se pogoršava savijanjem i hodanjem, kašljanjem, kihanjem, smijanjem. Tijekom vremena bol se može povući, ali se povremeno pogoršati. To se nastavlja sve dok se ne ukloni uzrok njegovog pojavljivanja. Ako zanemarite problem, bol u leđima može trajno onemogućiti rad i u nekim slučajevima dovesti do invalidnosti.

    Lumbodinija je druga najčešća neurološka patologija nakon glavobolje. Može se pojaviti u djece i adolescenata: u djevojčica u dobi od 10-12, te u dječaka u dobi od 13-17 godina, što je povezano s razdobljima aktivnog rasta. Ali većina pacijenata su osobe starije od 50 godina. Žene se često žale na bol u leđima zbog razvoja osteoporoze u postmenopauzalnom razdoblju.

    Prema statistikama, bol u lumbodini češće je lokalizirana u području 4. i 5. lumbalnog kralješka. Gornje lumbalne kralješke su rjeđe oštećene, što se objašnjava svojstvenom raspodjelom opterećenja na kralježnici.

    Anatomija lumbalne kralježnice

    Lumbalna kralježnica se sastoji od 5, ponekad 6 velikih kralješaka. U vezi s uspravnim položajem, ima veliko opterećenje, koje se povećava mnogo puta kod nošenja težine ili kod ljudi koji su prekomjerni. To dovodi do brzog trošenja intervertebralnih diskova i pojave kila.

    Lumbalna kralježnica obavlja nekoliko važnih funkcija:

    • osigurava kretanje tijela u svim ravninama (torzo i otkloni tijela)
    • hodajuća amortizacija
    • služi kao veza između neaktivne torakalne regije i fiksne sakruma

    Struktura kralješaka. Kralješci su kratke cilindrične kosti koje tvore kralježnicu.

    Oni imaju glavne dijelove:

    • Tijelo kralješka je najjači dio koji obavlja potpornu funkciju.
    • Drška kralješka je povezana s tijelom uz pomoć kralješaka. Ruke se podižu jedna iznad druge i tvore spinalni kanal u kojem se nalaze kičmena moždina, masno tkivo, krvne žile koje ga hrane i korijen živaca.
    • Procesi kralješaka (poprečni, gornji i donji zglobni, spinousni) odstupaju od vertebralnog luka. Pričvršćeni su za mišiće koji pružaju potporu i kretanje kralježnice. U podnožju zglobnih procesa postoje rezovi - to su otvori kroz koje prolaze krvne žile i spinalni živci.
    Fasetirani zglobovi. Zglobni procesi susjednih kralješaka međusobno su povezani. Njihove površine prekrivene su glatkom i skliskom hijaliničnom hrskavicom, a oko zglobova nalazi se sinovijalna vrećica ispunjena tekućinom. Ova struktura daje fleksibilnost kralježnice.

    Spinalni ligamenti ograničavaju pokretljivost kralješaka, sprječavaju njihovo pomicanje i osiguravaju stabilnost cijele kralježnice. Njihova se uloga povećava s uništavanjem intervertebralnih diskova, dok hipertrofija ligamenata postaje deblja i grublja. Glavno opterećenje pada na takve snopove:

    • Prednji uzdužni ligament - prolazi duž prednje površine kralješaka i diskova.
    • Stražnji uzdužni ligament - je uska vrpca koja povezuje tijelo kralješaka odostraga.
    • Žuti ligament (sadrži žuti pigment) - povezuje lukove kralješaka.

    Intervertebralni diskovi su plosnati jastučići hrskavičnog tkiva smješteni između kralježaka. U lumbalnoj regiji njihova je debljina 9-12 mm. Intervertebralni diskovi sastoje se od dva sloja:

    • Želatinozna (pulpna) jezgra je središnji dio diska. Ima mekanu i elastičnu teksturu, sadrži mnogo vlage. Omogućuje amortizaciju između kralješaka s okomitim opterećenjem. Ako se, kad se stisne kralješci, ta želatinasto-masna masa probije kroz vlaknasti prsten, tada se formira kila intervertebralnog diska.
    • Vlaknasti prsten (hrskavični) nalazi se oko jezgre. Ima višeslojnu strukturu i sastoji se od višesmjernih vlakana. Njegova je funkcija popraviti želatinoznu jezgru i spriječiti kretanje kralješaka u stranu.

    Intervertebralni diskovi nemaju krvne žile i primaju hranjive tvari izravno iz kralješaka. S dobi, s prekomjernim opterećenjem ili tijekom tjelesne neaktivnosti, prehrana intervertebralnog diska je narušena. Gube elastičnost i zamjenjuju se grubim tkivom ožiljaka. Diskove je teško liječiti jer ih lijekovi ne dosežu.

    Korijeni kralježnice živaca su snopovi živčanih vlakana koja izlaze iz segmenta kičmene moždine.

    • Prednji korijen spinalnog živca sastoji se od vlakana motornih živaca. Izlazi iz prednjih rogova kičmene moždine i provodi impulse zapovijedanja iz središnjeg živčanog sustava u mišiće i organe.
    • Stražnji korijen spinalnog živca sastoji se od osjetilnih živčanih vlakana. Prema njima, osjetljivi impulsi iz organa ulaze u kičmenu moždinu, a zatim u glavu.

    Izlazeći iz kralješka, prednji i stražnji korijen stapaju se u spinalni živac. Iz svakog kralješka izlaze 2 živca - desno i lijevo.

    Konjski rep je snop živčanih korijena kralježnice. Počinje s prvim lumbalnim segmentom i spušta se okomito prema dolje unutar spinalnog kanala. Njegova je funkcija inervacija organa i zdjelice. Ime je dobila po vanjskoj sličnosti s repom konja.

    Sacrum. Ispod lumbalne kralježnice nalazi se sakrum, velika trokutasta kost formirana od pet pršljenova koji su zajedno narasli. Unutar njega prolazi sakralni kanal, koji je nastavak spinalnog kanala. Unutra su sakralni živci koji izlaze van kroz sakralne otvore. Stiskanje s edematoznim tkivom nakon ozljede uzrokuje bol u donjem dijelu struka preko stražnjice. Između 5. sakralnog i prvog pršljena nalazi se intervertebralni disk. Takva polu-mobilna veza omogućuje da se trtica savija, što je važno u procesu porođaja ili u jesen.

    Repna kost je kost koja se formira akretnim rudimentarnim kralješcima. Ova donja kralježnica služi za pričvršćivanje mišića i ligamenata zdjeličnih organa.

    Ligamenti repne kosti odgovorni su za njegovu pokretljivost.

    • 8 sakrococcigalnih ligamenata povezuje sakrum i trticu
    • coccyx-dura mater-ligament je nastavak kičmene moždine
    • sacroiliac par ligamenata
    • Sacrospinous parni ligament
    • sakroilikalni ligamenti
    • šupljina za rektalno nevezano lučenje

    Kod ozljeda, pretjeranog rastezanja ligamenata, bakterijske lezije lisnatih karcinoma pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa, anusu i perineumu.

    Uzroci bolova u donjem dijelu leđa

    1. Prekomjerno tjelesno naprezanje. Kod sportaša koji samo crpe mišiće, ali ih ne rastežu, mišićni snopovi postaju kratki i gusti. To dovodi do jakog pritiska na fasetne zglobove i njihove upale. Bolne zone preosjetljivosti (okidačke točke) pojavljuju se u spastičnim mišićima i njihovim fascijama. Kada ga stisne napeti mišić, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa.
    2. Ozljede u sportu (kompresijski prijelomi, dislokacija intervertebralnih diskova). Kada se utezi podižu, može doći do pomicanja kralješaka, kao i do rupture ligamenta i mekih tkiva. Dizači utega često imaju jaz između poprečnog procesa prvog lumbalnog kralješka. To razbija mišićna vlakna. Njihovi osjetljivi receptori prenose impulse boli u mozak.
    3. Dugotrajno statičko naprezanje: rad na računalu, na pokretnoj traci, spavanje u neugodnom položaju, u neugodnom položaju završava bolnim grčem mišića.
    4. Trudnoća je popraćena naglim povećanjem tjelesne težine i preraspodjelom opterećenja na kralježnicu. Osim toga, zadržavanje tekućine dovodi do oticanja tkiva, uključujući i oko korijena živaca, što je praćeno bolom.
    5. Fizička neaktivnost. Nedovoljna tjelesna aktivnost ometa cirkulaciju krvi u kralješcima, dovodi do gubitka elastičnosti intervertebralnih diskova i slabljenja mišića koji podržavaju kralježnicu. Istodobno se javlja hipertrofija (zadebljanje i zgušnjavanje) ligamenata koji povezuju kralješke. Pršljenovi su se približili, stišćući kičmene živce.
    6. Značajne povrede držanja. Premještanje kralješaka dovodi do njihove abnormalne pokretljivosti i brzog trošenja tkiva intervertebralnih diskova. S skoliozom se povećava opterećenje fasetnih zglobova s ​​jedne strane, zbog čega postaju upaljene i upaljene.
    7. Hipotermija uzrokuje vazospazam i poremećaje cirkulacije. To može uzrokovati autoimunu (nemikrobnu) upalu zglobova.
    8. Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina povećava opterećenje intervertebralnih diskova, gubi vlagu, postaje tanja i manje elastična. Istodobno, pršljenovi se približavaju i istiskuju osjetljiva meka tkiva.
    9. Stresna stanja. Snažni nervni šokovi uzrokuju spazam mišića i smanjenu cirkulaciju krvi. To povećava pritisak na osjetljive strukture: ligamente, kapsule zglobova aspekata, spinalne živce.
    10. Promjene u kičmi. S godinama, mišići slabe, diskovi gube vlagu i elastičnost, razvijaju se degenerativne promjene u zglobovima, a držanje je poremećeno. Posljedica toga je pojava bolova u leđima kod 70% osoba starijih od 60 godina.

    Što ozljede ili patologije uzrokuju bol u leđima

    Pojava lumbodinije može biti povezana s bolestima kralježnice ili unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini.

    Spinalne patologije uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa

    1. Osteochondrosis. Kada se intervertebralni diskovi nose, korijeni živaca su ozlijeđeni. Istovremeno dolazi do stagnacije venske krvi i edema. Vremenom se autoimuni proces pridružuje - imunitet percipira oštećena živčana vlakna kao patogenu. Kao rezultat, razvija se aseptička upala koja dovodi do boli.
    2. Patologija intervertebralnog diska.
      • Izbočenje - izbočenje vanjskog vlaknastog prstena
      • Kila - protruzija pulpne jezgre kroz vanjski vlaknasti prsten.

      Ako izbočina stisne osjetni korijen živca, onda se javljaju jaki bolovi u donjem dijelu leđa i području za koje je ovaj spinalni živac odgovoran za inervaciju (stražnjicu, nogu, crijevo).
    3. Artroza intervertebralnih zglobova (aspekt sindroma) - upala zglobova zglobova. Uz stanjivanje intervertebralnih diskova povećava se opterećenje zglobova kralježnice. To dovodi do brisanja hrskavice i subluksacije u zglobu. Bol se javlja kada se zglobna kapsula rasteže zbog nakupljanja sinovijalne tekućine u njoj.
    4. Degenerativne promjene u mišićima. Mišićni korzet dovoljno dobro ne podržava kralježnicu, što dovodi do povećanja pritiska na intervertebralne diskove i zglobove. U isto vrijeme, osjetni živčani receptori u okolnim tkivima su iritirani.
    5. Oštećenje ligamenata kralježnice. Kod istezanja, kidanja ili slabljenja ligamenata zbog starosti javlja se bolna bol. Spinalna fiksacija slabi, udaljenost između kralješaka se povećava. Osjetljive zglobne vrećice i intervertebralni diskovi su preopterećeni.
    6. Suženje spinalnog kanala. Degenerativni procesi u kralješcima dovode do rasta koštanog tkiva. Kanal unutar kralježnice sužava se, spuštajući kičmenu moždinu. Postoji dugotrajna bolna bol, koja ne prolazi u mirovanju i širi se uz živac do stopala. Jaka bol se osjeća u stražnjici i na stražnjem dijelu bedra.
    7. Sindrom preslice. Tumori, upalni procesi, ozljede, kile mogu uzrokovati kompresiju, zbog čega je poremećena inervacija zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta. Razviti poremećaje mokrenja i defekaciju, paralizu nogu.
    8. Upalna bolest kralježnice - spondilitis. Može biti tuberkulozna, gonorejska, sifilitična, gljivična. Mikroorganizmi se množe u tijelu kralješka, uzrokujući njegovo uništenje. Također utječe na intervertebralni disk i smanjuje udaljenost između kralješaka. Deformacija uzrokuje sužavanje kanala u kojem prolazi kičmena moždina. Stiskanje uzrokuje bol. U početku su nejasni, a kasnije se bolesni kralješci (obično drugi i treći) mogu prepoznati po oštroj boli.
    9. Osteoporoza. Lomljivost kralješnice uzrokovana smanjenom mikrocirkulacijom u kosti ima loš učinak na stanje intervertebralnih diskova. Udaljenost između kralješaka se smanjuje i dolazi do stiskanja živčanih korijena. Također se komprimiraju radikularne arterije i vene, što dovodi do edema i pothranjenosti odgovarajućeg segmenta kičmene moždine.
    10. Trauma na sakrumu, trtici, kralježnici kralježnice. Nakon ozljede pojavljuje se oteklina u tkivima i dolazi do kompresije spinalnog živca s jedne ili dvije strane. U slučaju ozljede, moguće je oštećenje ligamenata kod kojih prolaze mnoga živčana vlakna. Svojim potpunim ili djelomičnim puknućem osoba doživljava bol.
    Bolesti unutarnjih organa, praćene bolovima u leđima

    • Patologija bubrega: kronični pijelonefritis, ciste ili bubrežni kamenci, zatajenje bubrega, prolaps bubrega. Istezanje kapsule bubrega ili trauma kamena u mokraćnom sustavu može uzrokovati bol u lumbalnoj regiji. Bolnost se može pojaviti na jednoj ili obje strane. U pravilu su ujutro vidljivi ujednačeni simetrični edemi, a navečer noge natečene.
    • Bolesti ženskih genitalnih organa: policistična ili upala jajnika, benigni i maligni tumori maternice, endometrioza. Bolesti zdjeličnih organa uzrokuju bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
    • Bolesti probavnog sustava: čir na stražnjem zidu želuca, kronični pankreatitis. U prvom slučaju bol je tupa, bolna. To je povezano s prehranom - “gladnim” ili 30 minuta nakon jela. Nestaje nakon uzimanja antacida, antispazmodika. Kod pankreatitisa bol je šindra.
    • Tumori smješteni u neposrednoj blizini leđne moždine ili kralježnice. Tumor može stisnuti okolno tkivo i iritirati živčane završetke koji se nalaze u njima.

    Dijagnoza uzroka boli u donjem dijelu leđa

    Na pregledu liječnik otkriva sljedeće znakove lumbodine:

    • Napetost lumbalnih mišića je zaštitna reakcija tijela. Pomaže imobilizirati zahvaćenu kralježnicu i smanjiti kompresiju korijena prilikom kretanja. Ova značajka je nađena u 25% adolescenata i 60-80% odraslih.
    • Zakrivljenost kralježnice u lumbalnoj kralježnici posljedica je grčenja mišića.
    • Poprečne strijele u lumbalnoj regiji. Otkriveno u djece i adolescenata. Oni ukazuju da je pojava lumbodinije povezana s aktivnim rastom (više od 8-10 cm godišnje). Tijekom tog razdoblja kosti rastu brže od mišića, što dovodi do nedostatka podrške i nestabilnosti kralježnice.
    • Bol se pogoršava savijanjem prema naprijed i može se smanjiti kada se kralježnica savije unatrag. Kod većine bolesnika bol se pojačava s promjenom položaja. Bol se smanjuje u ležećem položaju na "zdravoj" strani. Intenzivira se od smijeha, kašljanja, kihanja.
    • Bolan pritisak na centrifugalne procese kralješaka i parvertebralnih točaka koji odgovaraju zahvaćenim intervertebralnim diskovima.
    • Oslabljen osjećaj u jednoj ili obje noge. Pacijent se žali na obamrlost, peckanje, "naježavanje kože".
    Rendgensko snimanje lumbosakralne kralježnice izvodi se u dvije projekcije: ravnoj i bočnoj. Na slici se mogu identificirati znakovi koji objašnjavaju pojavu boli u donjem dijelu leđa:

    • glatkoća lumbalne zakrivljenosti kralježnice (u 50% slučajeva)
    • Schmorlova kila
    • deformitet lumbalnog kralješka
    • ozljeda intervertebralnog diska
    • smanjenje udaljenosti između lumbalnih kralješaka
    • antalgična skolioza - zakrivljenost kralježnice na desnu ili lijevu stranu uzrokovanu bolom

    Kompjutorizirana tomografija (CT) otkriva sljedeće znakove lezije kralježnice:

    • spinalni rascjep - prirođena patologija
    • malformacije kralješka
    • znakovi uništavanja kostiju
    • stanjivanje intervertebralnog diska hrskavice
    • hernija diskova - pojedinačni ili višestruki izdanci gljiva u rasponu veličina od nekoliko milimetara do 2-3 cm.
    • uski spinalni kanal - degenerativne promjene u tkivu kosti i hrskavice kralježnice
    • znakovi kršenja kralježnice živaca - oticanje i upala
    • apscesi
    • tumori kičmene moždine ili u blizini kralježnice

    Magnetska rezonancija (MRI) ili nuklearna magnetska rezonancija (NMR)

    MRI skeniranje ovisi o stupnju lezije kralježnice i uzrocima boli.

    • uništavanje kralješaka
    • smanjenje visine intervertebralnog diska
    • hernija diska, pucanje vlaknastog prstena
    • oticanje i hipertrofija u fasetnom zglobu
    • kompresija korijena živaca kralježnice, oticanje
    • stenoza (sužavanje) spinalnog kanala
    • tumora kralježnice
    • epiduralni apsces
    • ruptura ili hipertrofija ligamenata