Osteoskleroza doslovno znači patološko povećanje gustoće kostiju, zbog čega u njemu ima malo koštane srži, a kompaktna krutina prevladava. Koštani septum (trabekule) se zgusne, spužvasta koštana supstanca dobiva strukturu u obliku izduženih uskih petlji, kosti su deformirane. To je suprotno od osteoporoze. Čini se da nema ništa loše u gustoj kosti, ali to je daleko od istine: jakost kostiju u osteosklerozi je uvelike smanjena, sama patologija popraćena brojnim neugodnim simptomima i promjenama u unutarnjim organima. Duge cjevaste kosti udova i ilija, uglavnom su zahvaćene, ali je moguće i osteoskleroza kralježnice pa čak i čeljust.

Osteoskleroza - što je to?

Fiziološka i patološka osteoskleroza

Osteoskleroza je rijetko viđen simptom koji može biti uzrokovan fiziološkim značajkama u djetinjstvu i adolescenciji, kada kostur ubrzano raste, au zoni rasta nalazi se središte osteoskleroze s povećanom gustoćom. U ovom slučaju, to se ne smatra patologijom, jer ti fenomeni nestaju kada rast prestane.

U medicini, izraz "osteoskleroza" obično se odnosi na patološko stanje kosti, u kojem ima višak mase koja se javlja kod nekih nasljednih, degenerativnih i onkoloških bolesti.

Uzroci osteoskleroze

Simptomi osteoskleroze uočeni su u osteoartrozi, koštanim metastazama, kao iu sljedećim kongenitalnim bolestima obiteljskog nasljednog tipa:

• osteopetroza (Albers-Schoenbergova bolest ili bolest mramora);
• Leri-bolest (melanoreostoza);
• osteopoikili (osteopikiloza);
• mijelofibroze.

Ako kopaš dublje

Patogeneza viška koštane mase određena je disfunkcijom osteoklasta, dok same stanice, zbog kojih dolazi do resorpcije, odnosno uništavanja kostiju, mogu biti što je moguće manje, pa čak i više od norme. Mehanizam primarne povrede osteogeneze još nije poznat. Primijećeno je da je takav fenomen kao osteoskleroza popraćen nedostatkom posebnog osteoklastnog enzima (ugljične anhidraze), zbog čega prestaju isisavati kalcijeve soli iz zgloba u krv, te dolazi do njihovog prekomjernog taloženja u kostima.

Simptomi osteoskleroze

Razmotrite simptome svake bolesti u kojoj je moguća osteoskleroza kralježnice.

mramorne kosti

Kada se promatra:

• difuzna osteoskleroza;
• česte patološke frakture, slabo fuzionirane zbog otvrdnjavanja koštanog kanala;
• hipokromna anemija (u djetinjstvu);
• povećane jetre, slezene i limfne čvorove;
• snižavanje visine i deformacija kralješaka;
• zbijena i deformirana područja rebara i baze lubanje;
• ako je zahvaćena baza lubanje, moguća je hidrocefalus;
• kad se stisnu deformirane kosti živčanih grana - radikulopatija, paraliza ekstremiteta, oftalmički poremećaji (strabizam, oštećenje konvergencije, nistagmus, atrofija živaca i drugi poremećaji), problemi sa sluhom.

Osteopetroza u djece

Novorođenčad s osteopetrozom mogu doživjeti:

• totalna sljepoća ili vrlo slab vid;
• kasni izgled zuba;
• zubi lako podnose karijes i parodontnu bolest;
• Često se stomatološki problemi kombiniraju s osteomijelitisom ili nekrozom.

teče hyperostosis

To su kongenitalne žarišne displazije benigne kosti, koje jednostrano utječu na ruku ili nogu, povremeno na kralježnicu (tijelo kralježnice) i lubanju (uglavnom donju čeljust).

Kada se to dogodi:

• tupa bol u kostima i mišićima;
• deformitete kostiju;
• ograničenja motoričkih funkcija;
• kontraktura.

X-ray pokazuje:

• bijele trake (guste površine kostiju, koje su neprozirne za rendgenske zrake), nalik rastopljenom vosku;
• susjedna područja koja graniče s pogođenom lezijom nepromijenjena ili s blagim znakovima osteoporoze.

Na fotografiji: desna strana melaredoza velike žlice (vidljiva je valovita crta deformiteta kralježnice koja podsjeća na smrznuti vosak).

Ostepokiloza (uočena višestruka osteoskleroza)

Bolest se promatra vrlo rijetko, uglavnom zahvaća kratke kosti stopala i šaka (tarzus, karpalnu), kao i terminalni dio dugih tubularnih kostiju (epifize) nadlaktične ili bedrene kosti s susjednom metafizom. Pogođeni mladi i adolescenti.

Pojavljuje se u heterogenoj strukturi kostiju: označene su mnogim okruglim mjestima ili prugama iste veličine (od malih dva do dva centimetra).

Prema slici, patologija nalikuje meloreostozi, ali kod osteopoikiloze nema bolova, deformiteta, ograničenja funkcija i drugih simptoma. U pravilu se patologija otkrije tijekom pregleda za druge bolesti potpuno slučajno.

Kronična mielofibroza (mijeloidna metaplazija)

Riječ je o rijetkoj ozbiljnoj patologiji matičnih stanica, koja se prvi put najčešće očituje u starosti, nakon 60 godina.

Njegovi uzroci su nepoznati, ali izloženost može biti djelomično uzrokovana izloženošću kemikalijama (npr. Benzen).

Simptomi, pored tipičnih znakova osteoskleroze, s mijelofibrozom su sljedeći:

• abnormalno povećanje slezene (splenomegalija): toliko je veliko da utječe na veličinu trbuha;
• u rijetkim slučajevima, povećanje jetre i limfnih čvorova (s hepatomegalijom, splenomegalija se obično ne opaža);
• proliferacija krvnih žila i stanica koštane srži;
• autoimune bolesti, koje se manifestiraju u prisutnosti reumatoidnog faktora, autoantitijela, hipergamaglobulinemije;
• vegetativne poremećaje (znojenje, vruće trepće);
• stalni umor;
• cachexia (teška iscrpljenost).

Bolest zahvaća proksimalni (srednji) dio dugih kostiju, kralježnice, rebara, lubanje.

Ponekad rutinski pregled pomaže identificirati patologiju (ultrazvuk, test krvi):

• Ultrazvuk pokazuje povećanu slezenu.
• U krvi se smanjuje razina trombocita, leukocita i eritrocita (u četvrtini bolesnika smanjenje ovih pokazatelja je umjereno).
• Jedna desetina bolesnika ima istinsku politietiju (hiperplazija stanica koštane srži) s povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca, viskoznosti krvi i tromba.
• Također je moguća pojava jezgrenih staničnih komponenti, mijelocita, nezrelih stanica koštane srži (mijeloblasta).

Subhondralna osteoskleroza

Moguće su i manifestacije osteoskleroze u patologiji kao što je deformirajući osteoartritis:

• u drugoj ili trećoj fazi procesa zahvaća se subhondralna kost;
• radi oštećenja, tijelo inhibira lokalno djelovanje osteoklasta;
• subhondralna kost postaje gušća, u njoj se razvija osteoskleroza.

Simptomi osteonekroze mogu se uočiti u osteoartritisu kralježnice u fazi uništavanja intervertebralnih diskova i hijalinoj hrskavici kralješaka. Uz kompenzacijske osteofite koji rastu duž rubova, u tijelima kralješaka može se primijetiti osteosklerotski proces: oni se poravnavaju, postanu bačvasti ili konkavni, povećava se gustoća kompaktne krutine i deformiraju ploče za otklanjanje.

Spinalni osteoartritis je obično posljedica sistemske polisteoartroze, često i zbog nasljednih čimbenika. To utječe ne samo na zglobove kralježnice, već i na rebra, budući da se njihovi dijelovi pričvršćeni na grudnu kost sastoje od hrskavice. Kada artroza pojede hrskavicu, kako bi se spriječila mogućnost trajnog subluksacije rebara, javlja se lokalna skleroza rebara i oni tvore čvrstu fiksnu vezu s grudnom kosti.

Osteoskleroza u metastazama u kralježnicu

Benigna osteoskleroza kralješaka je rijetka pojava u kralježnici, što se ne može reći za metastaze u kostima koje kralješci i rebra često biraju kao metu. Stoga, ako pacijent ima rak pluća, žlijezdu prostate, limfogranulomatozu i ima dijagnozu osteoskleroze kralješaka (posebno gornjeg torakalnog područja), onda je udio vjerojatnosti metastaza osteoblasta visok. (Kod raka dojke, metastaze u žena se razvijaju pretežito u osteoklastici, tj. Ne s zbijanjem, već s razgradnjom gustoće kostiju). Međutim, prije donošenja točne dijagnoze, liječnik se poziva na otkrivene promjene u kralješcima kao osteoskleroza.

Dijagnoza osteosklerotskih patologija

Temeljne metode istraživanja su rendgenski snimci (rendgen, CT ili MRI) i laboratorij. Možda će vam trebati biopsija koštane srži. Osteosklerotske bolesti mogu se zamijeniti jedna s drugom (na primjer, mramorna bolest s melioreostozom), kao is drugim bolestima: hipoparatiroidizmom, multiplim mijelomom, osteoblastičnim metastazama, vitaminom hipervitaminozom. D, tuberkuloza kosti, limfom, Pagetova bolest, Hodgkinova bolest i dr. Diferencijalne dijagnoze se provode radi utvrđivanja razlika.

• U mijelomu dolazi do razrjeđivanja, a ne kod zbijanja kostiju, uz malignu plazmacitozu.
• Hipervitaminoza je popraćena povećanjem sadržaja vitamina u serumu.
• Metastaze su obično heterogene veličine i javljaju se uglavnom u starosti, za razliku od osteosklerotičnih žarišta koji se praktički primjećuju iz maternice.

Kako liječiti osteosklerozu kralježnice

Mijeloidna metaplazija (mielofibroza), kao i mramorna bolest (osteopetroza) mogu se izliječiti samo uz pomoć transplantacije matičnih stanica. Inače, to je čisto simptomatsko i profilaktičko liječenje uz pomoć kortikosteroida i bubrežnih hormona (glikoproteina), interferona gama i drugih lijekova.

Simptomatsko liječenje osteopetroze i kronične mielofibroze

• Kortikosteroidi se koriste za povećanje resorpcije kostiju i time smanjenje gustoće kostiju.
• Glikoproteini, koji uključuju, na primjer, hematopoietin, potrebni su za prevenciju anemije.
• Gama-interferon inhibira koštanu displaziju i štiti od virusnih infekcija.
• U slučaju kompliciranog tijeka kongenitalne osteoskleroze u djetinjstvu, vitamin D se kombinira s interferonom gama, ili se jedan od tih lijekova liječi.

Podupirući tretman

Potreban vam je i potporni tretman uz stalno praćenje od strane ortopedskog liječnika:

• Terapijska gimnastika za prevenciju deformiteta kralježnice, osim opterećenja zahvaćenog područja.
• Masaža, opuštanje mišića s povećanom toničkom napetošću.
• Ortopedski korzeti za ublažavanje stresa od umora i bolova u leđima.
• Tretmani vodom, plivanje.

Kako liječiti osteosklerozu u drugim slučajevima

• U slučaju meleoreostoze provodi se samo simptomatsko liječenje, ponekad operacija, ako se kralježnica komprimira deformiranim kralješkom.
• U slučaju osteopojkiloze, zbog nedostatka simptoma, liječenje nije potrebno. Vi samo trebate pratiti, ograničavati opterećenje i izbjegavati modrice i padove kako biste smanjili rizik od patološkog prijeloma.
• Subhondralna osteoskleroza, koja se razvija na pozadini deformirajuće osteoartroze, obično se ne razlikuje posebnom dijagnozom: smatra se jednim od simptoma osteoartritisa. Tretman se provodi u smislu jednog kompleksnog liječenja spondilartroze.
• Kod osteoblastičnih metastaza, uklanjaju se oba kralješka (s jednim operabilnim žarištima) ili se provodi palijativno liječenje (zračenje ili kemijska terapija).

Kirurško liječenje osteoskleroze

Kirurško liječenje je ili resekcija dijela kralješka ili njegova potpuna zamjena transplantatom. Prikladan je za vrijeme kompresije deformiranim kralješkom spinalnog živca.

pogled

Najpovoljnije u smislu prognoze su melaoreostoza, osteopoikiloza, subhondralna osteoartoza. Bolest mramora, a posebno idiopatska kronična mielofibroza, ima lošu prognozu.

Visoka smrtnost u tim patologijama uzrokovana je prije svega komplikacijom nakon transplantacije koštane srži u obliku bolesti presatka protiv domaćina, koja se javlja u oko 30% slučajeva. Osteoskleroza kralježnice posebno je nepovoljna za mijelofibrozu i bolesti mramora u starosti: za mlade pacijente čija je dob manja od 45 godina, petogodišnja stopa preživljavanja je 60% i veća, a za starije samo oko 15%. Prognoza za osteoblastične metastaze također je nepovoljna, iako pravovremena radikalna operacija ili ciljana terapija zračenjem može produžiti život bolesnika.

Osteoskleroza - uzroci, simptomi i liječenje

Dijagnoza mnogih starijih, bivših i sadašnjih profesionalnih sportaša, osoba koje su prekomjerne tjelesne težine ili pate od ovisnosti o alkoholu i nikotinu, kao i građana koji se ne uklapaju ni u jednu od tih skupina, ali imaju određenu dispoziciju, ima riječ "Osteoskleroza".

Osteoskleroza - što je to?

Osteoskleroza je patološko povećanje gustoće koštanog tkiva bez očitih simptomatskih znakova. Pojavljuje se samo nešto rjeđe od osteoporoze (bolest povezana s patologijom koštane strukture).

Ova područja lako otkrivaju rendgensku sliku s ovim poremećajem. Volumen i oblik kosti u slučaju osteosklerotskih procesa se ne mijenjaju. Liječenje bolesti odvija se pod vodstvom traumatologa i ortopeda.

Glavni problem je odsutnost simptoma na početku bolesti - gotovo nema mogućnosti pravodobnog početka liječenja. U zanemarenoj formi, promjene kosti i hrskavice mogu dovesti do paralize udova i nastanka malignih tumora.

Centri osteoskleroze

Osteoskleroza se naziva patološka promjena u tkivu kosti i hrskavice, koja ima različite veličine, oblik i strukturu s malom hrpom. To je posljedica neravnoteže unutarnjih procesa formiranja i uništavanja koštanog tkiva na način da prvi dominira.

Znakovi osteoskleroze:

• Postoji gruba mikroćelijska struktura spužvaste tvari;
• Koštana sjena se pojavljuje u odnosu na meka tkiva koja ga okružuju;
• Na kortikalnom sloju kosti nalazi se zadebljanje s neravnom unutarnjom konturom;
• Lumen medularnog kanala je sužen (u nekim slučajevima potpuno blokiran).

Rendgenska slika može pokazati dvije vrste manifestacija osteoskleroze:

• Ujednačena. Razlikuje se pravilnom difuznom transparentnošću i uniformnošću. Nema svijetlih mrlja, postoje rijetke trabekule u spužvastoj tvari.
• Uočena. Uočena slika slike pokazuje višestruke svjetlosne defekte u općoj konturi, koja je gotovo prozirna na slici kosti. Razrjeđivanje kortikalnog sloja se ne događa, a dublji slojevi postaju spužvasti. Najnepojavljivija na rendgenskoj snimci za osobu koja ne zna je da je kost jaka i zdrava. Ali to nije slučaj, bolest oduzima elastičnost kostiju, osnovna mehanička svojstva i čini ih izuzetno krhkim.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Uzroci razvoja

Postoje dvije glavne vrste uzroka osteoskleroze:

• Genetski. U ovom slučaju, žene koje imaju urođene probleme s zglobovima i koštanim tkivom najčešće postaju bolesne.

Osim toga, izazvati bolest može:

• Teška ili kronična trovanja (na primjer, u opasnim zanimanjima),
• Bolesti upalne prirode u kroničnom obliku (npr. S tuberkulozom kostiju ili tercijarnim sifilisom).
• Kupljen.
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Nedostatak estrogena tijekom menopauze;
• Bolesti kostiju i zglobova koje nemaju genetsko pojačanje (infekcija kostiju);
• Prekomjerno opterećenje u području zgloba;
• Ozljede zglobova;
• saturnizam;
• Albers-Schoenbergova bolest;
• Problemi s cirkulacijom;
• Fluoroze.

Na metastazu raka djeluju odvojene kosti:

Postoje brojni razlozi koji najvjerojatnije uzrokuju pojavu subhondralne osteoskleroze (o tome će biti riječi u nastavku):

• Pogrešna prehrana i prekomjerna težina;
• Učinak promjena povezanih s dobi;
• Genetski čimbenici;
• Česte ozljede kostiju, prekomjerna opterećenja, uključujući sport;
• Mala motorička aktivnost, produljeni boravak u neudobnim uvjetima;
• Problemi s hormonalnim sustavom;
• Kardiovaskularne bolesti, poremećaji cirkulacije krvi;
• Anomalije u razvoju mišićnog i koštanog tkiva, kao iu nastanku kostura.

Vrste bolesti

Osteoskleroza ima nekoliko oblika. Podjela se provodi uz potporu etiologije:

• Idiopatska. Razvoj koštanih struktura je umanjen zbog bolesti mramora, osteopoikilije i melorestoze.
• Fiziološka. Manifestacija bolesti počinje tijekom rasta kostura.
• Posttraumatski. Ovdje je osteoskleroza posljedica patologije cijeljenja kostiju nakon frakture.
• Upalne. Pojava bolesti posljedica je upalnih procesa koji negativno djeluju na spužvastu tvar i njezinu strukturu.
• Reaktivni. Reakcija na tumor ili degeneraciju kosti.
• Otrovne. Rezultat trovanja metalima ili drugim tvarima.
• Deterministički nasljedni. Ima raznoliku kliniku i nekoliko sorti.

Sorte determinističke nasljedne osteoskleroze:

• Disotheothecleanis (u bolesnika u ranoj dobi; izražen u patologijama denticije, sustavnoj osteosklerozi, paralizi i sljepoći).
• Deformirajući osteitis (razaranje koštanog tkiva; skeletna krhkost, sklonost lomu);
• Pinkodizostoza (karakteristična za ranu dob; fizička retardacija, skraćene ruke, česte frakture i anomalije kostura lica i zuba);
• Osteopoikilija (mnogi žarišta smještena kroz kostur, dijagnosticirana nakon fluoroskopije);
• Melorestoza (zahvaćena rebra, kralješci, donja čeljust; postoji visok umor, slabost, bol, zglobovi se ne savijaju ili raskidaju);
• Osteopetroza (manifestira se u postnatalnom razdoblju do 10 godina; kao popratna bolest javljaju se vodene bolesti GM-a, patološki razvijeni organi za vid i vid, anemija, mentalna i fizička retardacija).

Ovisno o prevalenciji unutar tijela, osteoskleroza može biti:

• Lokalna. Zahvaćeno područje je malo, uglavnom lokalizirano u lomnoj zoni.
• Ograničeno. S jedne strane, mjesto je omeđeno zdravim koštanim tkivom, as druge strane mjestom gdje se nalazi upalni fokus.
• Čest. Bolest se širi na sve kosti udova ili čak na nekoliko udova odjednom.
• Sustav. Sve je zahvaćeno koštano tkivo. Najtipičniji za genetsku predispoziciju.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Simptomatologija i dijagnoza

Simptomi uočeni kod osteoskleroze ovise o tome gdje se povreda nalazi i po tipu.

Simptomi lokalizacije:

• U koštanom tkivu:
• Resorpcija i uništenje;
• Promjene u obliku sekvestracije i šupljina;
• U zglobnom tkivu:

Ova se sorta zove subhondralna osteoskleroza. Doslovni prijevod je "Podhryasheva". Ovdje, umjesto koštanog tkiva, zahvaća hrskavicu. Pod njim se formiraju izrasline - osteofiti. U početnom razdoblju nema gotovo nikakvih simptoma, što uzrokuje poteškoće s pravodobnošću liječenja, a nedostatak toga postaje uzrok imobilizacije. Ova vrsta konsolidacije tkiva je najčešća.

Uobičajeni simptomi:

• Bol unutar kosti, pogoršan opterećenjem;
• Uočena osteoskleroza popraćena je visokom tjelesnom temperaturom (to također ukazuje na upalu);
• Nedostatak vanjskih znakova.

Povreda zgloba kuka

Ako se osteosclerotic lezija nalazi u vratu bedrene kosti, tada osoba stalno doživljava bolne senzacije tijekom hodanja ili dugotrajnog sjedenja. Ovaj oblik bolesti karakterističan je za ljude koji vode sjedeći način života ili imaju sjedilački rad.

Zbijanje kostiju može izazvati lom čak i kod manjeg opterećenja. Štoviše, s ovim oblikom, vjerojatnost komplikacija je vrlo visoka, stoga, identificirati načine adekvatnog liječenja zahtijevat će obvezno sudjelovanje stručnjaka.

Povreda ramena

Subhondralna osteoskleroza ramenog zgloba česta je pojava, budući da su ruke najaktivnije u odnosu na ostatak mišićno-koštanog sustava.

Simptomatologija: kretanje gornjih ekstremiteta, njihova abdukcija leđa i bilo koja druga aktivnost ramenih zglobova uzrokuje bol.

Nema vidljivih promjena.

Lezija koljena

Slično ramenu, postoji i subkondralna osteoskleroza koljena.

Simptomi: ako su izraženi, onda implicitno - brza umornost i neprimjetna bol tijekom sjedenja. Često osoba ne podrazumijeva mogućnost prisutnosti bolesti. U kasnijim stadijima, zbog patologije tkiva hrskavice, fizička aktivnost je narušena i to daje razlog za traženje kvalificirane pomoći. Ali u ovoj fazi liječenje će biti popraćeno dodatnim poteškoćama.

Spinalna naklonost

Kada subhondralna osteoskleroza kralježnice utječe na preklopnu ploču kralješaka. Otkriti ovu patologiju moguće je samo pomoću MRI.

Simptomi: bol u stajanju i laganju. Osim toga, kičmeni stup i njegove strukture su deformirane.

Ovi simptomi nisu jedinstveni i mogu pratiti i druge bolesti, pa će prije donošenja konačne dijagnoze biti potrebna vrlo točna dijagnostika.

Posljedice osteoskleroze kralježnice:

• kifoze;
• osteochondrosis;
• Intervertebralna kila.

U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi i liječenja očituje se neravnoteža strukture kostiju. To dovodi do malignih neoplazmi i tuljana.

Dijagnoza bolesti

Zbog neizraženih simptoma, pravilno dijagnosticiranje ove bolesti moguće je samo uz pomoć rendgenskog snimanja.

liječenje

U većini slučajeva osteoskleroza se može izliječiti terapijskim pristupom. Sudjelovanje kirurga (za operaciju presađivanja koštane srži) može biti potrebno samo ako je bolest ozbiljno zanemarena.

Glavne točke terapijske intervencije u liječenju subhondralne osteoskleroze uključuju:

• Liječenje lijekovima. Propisani lijekovi koji sadrže glukozamin i hondroitin. Trajanje: od tri mjeseca do šest mjeseci, ali rezultat je vrlo jasan.
• Gimnastički tretman i masaže. Više od ostalih razreda propisano je korištenje bicikla. Ali ako započne razvoj upale, vježba je ograničena ili potpuno eliminirana prije početka poboljšanja.
• Dijeta. Kako bi se smanjilo opterećenje kostiju i zglobova izloženih bolesti, bit će potrebno normalizirati tjelesnu težinu. Stoga su pržena i masna hrana isključena iz prehrane. Šećer, kolače i druge baterije s visokim udjelom ugljikohidrata morat će biti ograničene.

U slučaju arterijske ili vertebralne osteoskleroze, nemoguće je potpuno eliminirati posljedice bolesti. No, svi gore navedeni pravci liječenja moraju se poštivati, jer tada bolest neće napredovati, a opće stanje će se poboljšati, a bolni sindrom će se povući.

Prognoze i prevencija

Povoljna prognoza za osteosklerozu ovisi o pravodobnosti liječenja ove bolesti.

Ako se stanje zanemari, mogućnost različitih komplikacija je velika:

• Deformacija kostura;
• Pareza facijalnog živca;
• Anemija (liječenje splenektomijom ili transfuzijom crvenih krvnih stanica).

To će zahtijevati:

• Kontrolni stav;
• Opremiti mjesto za spavanje s madracem umjerene tvrdoće;
• Održavati aktivan način života;
• Pravilna prehrana;
• Odustajanje od loših navika;
• Svakodnevna vježba (najučinkovitija preventivna mjera, pomaže u vraćanju cirkulacije i sprječavanju bolesti kostiju i zglobova).

Usklađenost s tim zahtjevima smanjit će rizik od osteoskleroze.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Osteoskleroza kostiju: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

Osteoskleroza može biti varijanta norme, kao i ozbiljna patologija. U kojim se slučajevima javlja i što prijeti pacijentu? Da biste to učinili, trebate se upustiti u značajke tog stanja.

Što je osteoskleroza?

Kost se sastoji od niza strukturnih elemenata - osteona, koji se presavijaju u trabekule (koštane tračnice). One su vidljive na rendgenskoj snimci ili izrezane golim okom.

Osteoskleroza se odnosi na proliferaciju guste, kompaktne tvari, u ovom slučaju dolazi do zgušnjavanja i zbijanja područja u kojima se nalazi fiziološki, te pomicanja spužvaste tvari. Istodobno kost postaje gusta i manje elastična, gori je otpor opterećenjima, podložan je patološkim frakturama.

Osteoskleroza zglobnih površina također može biti fiziološka - prati rast i osifikaciju kostura u djetinjstvu i oporavak od ozljeda.

Vrste osteoskleroze

Postoji nekoliko vrsta osteoskleroze, ovisno o uzrocima i karakteristikama lezije:

• fiziološka (okoštavanje zona rasta kod djece);
• patološki (svi ostali slučajevi);
• kongenitalna (povećana gustoća kosti, osteopetroza - prerano zatvaranje zametnih zona);
• stečena (posljedica ozljede, upale ili otekline).

Također po vrstama lokalizacije i prevalencije:

• ujednačena (utječe na cijelu kost ili veliko područje);
• mrlja (utječe na nekoliko manjih područja);
• lokalno ili lokalno (zauzima područje koštanog tkiva, može biti povezano s opterećenjima u određenom području);
• ograničena (zauzima cijelo područje kosti);
• zajednički (proces utječe na nekoliko kostiju);
• sistemske - lezije su označene daleko jedna od druge kroz kostur.

Posebnu pozornost zaslužuju neke vrste patologije. Subhondralna osteoskleroza razvija se kod osteoartritisa, bolesti zglobova, što je praćeno degradacijom hrskavičnog tkiva.

Takva osteoskleroza smatra se karakterističnom dijagnostičkom značajkom. Lezija stražnjih ploča kralježnice je dijagnostički znak osteohondroze.

Centri osteoskleroze u kostima

Patološki žari su vidljivi na rendgenskoj snimci u obliku lakših područja (na rendgenskom - zatamnjenju) gustijeg koštanog tkiva u tijelu pacijenta bez jasnih granica. Njihov oblik i veličina mogu varirati ovisno o obliku bolesti.

dijagnostika

Što liječnik konzultirati s osteosclerosis? Ako postoje pritužbe, vrijedi početi s terapeutom. Najvjerojatnije će napisati uputnicu kirurgu ili traumatologu. Liječnik se bavi liječenjem ortopeda, koji može zatražiti savjet kirurga, specijalista za zarazne bolesti, traumatologa i onkologa, ako je potrebno.

U dijagnostici osteoskleroze, radiografija ima važnu ulogu. Pojava umjerenih žarišta gušćeg tkiva tijekom rendgenskog pregleda dovoljan je razlog za početak liječenja.

Ako je potrebno, može se uzeti uzorak biopsije (za onkološki pregled). Denzitometrija pomaže u određivanju mineralne gustoće koštanog tkiva.

Uzroci osteoskleroze

Osteoskleroza se može pojaviti iz nekoliko razloga, najčešće se stječu:

• razdoblje ozljede i oporavka nakon njega;
• upala (osteomijelitis, artroza, artritis);
• tumorski proces;
• opijenost.

Među kongenitalnim anomalijama može se nazvati poremećeni metabolizam fosfata, kao i genetski poremećaji koji predisponiraju takve bolesti. Moguće su sistemske bolesti vezivnog tkiva koje dovode do razvoja žarišta osteoskleroze.

Simptomi osteoskleroze

Promjena strukture kostiju sama po sebi ne uzrokuje nikakve karakteristične simptome. Međutim, pacijent posvećuje pozornost smanjenoj pokretljivosti u zglobovima, bolovima u udovima ili leđima.

No najčešće se dijagnosticira osteoskleroza u patološkim frakturama. Takozvane ozljede koje se javljaju tijekom normalnog, a ne ekstremnog za određeni pacijent opterećenja - hodanje, trčanje, podizanje male težine, jutarnja gimnastika.

liječenje

Trenutno je poželjno da se osteoskleroza bilo kojeg mjesta tretira na konzervativan način (tj. Uz korištenje lijekova i tehnika fizikalne terapije). Primjena kirurških metoda potrebna je samo za teške teške bolesti, kada su drugi agensi nedjelotvorni.

Obvezno je propisati terapijski režim i dijetu - to povećava učinkovitost postupaka i liječenja lijekovima. Nakon operacije preporučuje se prilično dugo razdoblje oporavka. Vježba treba biti strogo odmjerena.

Liječenje osteoskleroze lijekovima

Liječenje osteoskleroze lijekovima provodi se isključivo na način propisan od strane liječnika:

• Među lijekovima za liječenje osteoskleroze najvažniji su preparati hondroitina i glukozamina (Chondrogard i drugi). Oni omogućuju učinkovito vraćanje tkiva kostiju i hrskavice, potporu rastu normalnih osteona i trabekule.
• Kod osteoskleroze koljena, sredstva se propisuju u obliku tableta ili intraartikularnih injekcija. Tijek liječenja je do šest mjeseci.
• Uz poraz drugih zglobova injekcije ne primjenjuju se zbog rizika od oštećenja ligamenata.
• Osim toga, može se propisati obogaćujući tretman, pripravke fosfora i kalcija, te vitamin D, koji poboljšavaju razmjenu minerala u kosti. Možda imenovanje hormona koji reguliraju mineralizaciju kostiju.

Terapeutske vježbe i vježbe

Vježba je izuzetno važna za normalno formiranje trabekule. Kompleks vježbi odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju patoloških promjena i prirodu koštanih lezija.

Ne preporučuje se - pull-up i push-up. Lezija laktova i zglobova ruke zahtijeva fleksiju-produžetak i rotaciju. Na zahvaćenom zglobu potrebno je nositi poseban limiter (štitnik za koljeno, jastučić za koljena), ograničavajući pokretljivost.

Približan skup vježbi za bolesnike s osteosklerozom zgloba koljena:

• Zagrijavanje - podizanje na čarapama - 20 puta, rotacija u zglobu koljena - 10 puta u svakom smjeru.
• Čučanj - 20-30 puta, s dobrim fizičkim oblikom može biti više.
• Bicikl za vježbanje - 30 minuta ili 30 minuta.
• Rastezanje - savijanja s ravnim koljenima.
• Završetak - polagano hodanje 2-3 minute.

Trebalo bi razjasniti skup vježbi sa svojim liječnikom - nije ista metoda prikladna za sve pacijente. Porazom kralježnice možete obaviti dio vježbe sjedeći ili ležeći.

fizioterapija

Među fizioterapijom osteoskleroze treba dati prednost masaži zagrijavanjem ulja i masti. Također možete koristiti protuupalne masti i gelove. Ovaj postupak treba provesti profesionalni maser kako bi se izbjegla opasnost od slučajne ozljede.

To je posebno važno kada je riječ o osteosklerozi kralježnice - nedovoljno kvalificirani maser može izazvati štipanje živaca ili pojavu kile.

Osim masaže, prikazane su i druge vrste fizioterapije:

• Također su potrebni postupci zagrijavanja koji povećavaju cirkulaciju krvi, poboljšavaju prehranu tkiva - infracrveno zračenje, magnetsku terapiju.
• Propisana elektroforeza s hondroprotektorima i anesteticima, rjeđe - protuupalni lijekovi.
• Moguće je koristiti UHF i ultraljubičasto zračenje za poboljšanje cirkulacije krvi u oboljelim kostima.

Kirurška intervencija

Smatra se posljednjim rješenjem. Propisuje se u slučajevima kada su se druge metode pokazale neučinkovitima, kao i tijekom deformiteta i prijeloma kostiju. Operacije za osteosklerozu mogu se podijeliti u dvije vrste - terapeutski i restorativni.

Operativne restaurativne traume propisane su za teške deformacije kralježnice i osteosklerozu kralježnice, koje se ne vraćaju na druge načine, kao ni za frakture i dislokacije kostiju i zglobova. U ovom slučaju, fragmenti se repozicioniraju, normalna struktura se obnavlja i fiksira uz pomoć traumatskih struktura.

Terapijske operacije za osteosklerozu - transplantacija zdravog koštanog tkiva u zahvaćenom području. Metoda je učinkovita, ali je povezana s rizikom za pacijenta, kao i svaka druga operacija.

Folk lijekovi za kućno liječenje

Folk lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, međutim, mnogi pacijenti radije ih koriste.

Među najpopularnijim su:

• sabelnik (dio je mnogih masti za zglobove i kosti);
• tinktura propolisa;
• pčelinji vosak s alkoholom;
• zmijski otrov;
• mješavina Vishnevsky mast i heparinske masti.

Djelotvornost takvih sredstava je upitna. Međutim, cinquefoil i zmijski otrov koriste se kao sastavni dijelovi terapijskih masti.

U nastavku su navedeni neki recepti:

• Korijeni lignje, 250g inzistiraju u 3 litre hladne vode i dodaju u kupku.
• Mast meda na bazi alkohola - primjenjuje pod kompresom za 10-15 minuta.
• Mješavina listova brusnice, djetelinske trave, gospine trave i lanenog sjemena u jednakim omjerima inzistira na vodi 2 sata, bolesna područja tretiraju se tri puta dnevno. Ista mješavina može se inzistirati na alkoholu i koristiti u obliku obloga za 10-15 minuta dnevno.
• Elegantno rješenje za vlasnike mačaka - toplina životinje koja sjedi na bolesnom području usporediva je s fizioterapijom. Osim toga, maženje mačke pojačava proizvodnju endorfina.

Sanatorijski tretman

Sanatorijsko liječenje osteoskleroze uključuje hodanje i vježbanje na svježem zraku, pravilnu prehranu i terapijski režim. Preporučljivo je otići u more i blatne kupke, gdje postoje jedinstveni prirodni čimbenici koji poboljšavaju stanje kostiju i zglobova.

Pacijentima s kroničnim lezijama kostiju savjetujemo da putuju u lječilište 2 puta godišnje, po mogućnosti u proljeće i jesen. Ako pacijent nema takvu mogućnost, potrebno ga je pronaći najmanje jednom godišnje.

Prehrana i prehrana

Dijeta nije glavni tretman. Međutim, potrebna je određena korekcija uzorka snage. Prije svega, trebali biste razmisliti o količini hrane - ne biste trebali prejesti, hrana bi trebala u potpunosti pokrivati ​​energetske potrebe osobe, ali ih ne smije prelaziti.

Potrebni i dopušteni proizvodi:

• mlijeko i mliječni proizvodi, po mogućnosti obrano;
• dijetetsko meso i iznutrice - jetra, srce;
• svježe voće - jabuke, grožđe, kruške, banane;
• žitarice, ponajprije heljda i biser ječam.

Ovi proizvodi sadrže kalcij, koji je potreban za izgradnju normalnog koštanog tkiva, podržavajući zdrave procese regeneracije i formiranja trabekule. Proizvodi koji bi trebali biti ograničeni su kruh i kolači, osobito bijeli, slatkiši, alkohol i masna hrana.

Posljedice i prognoza

Govoreći o posljedicama, trebate razmotriti uzrok patologije. Ako govorimo o fiziološkoj osteosklerozi, onda se nema čega bojati - taj se proces mora završiti pravodobno, u skladu s dobnom normom. Ako se to ne dogodi, propisano je liječenje i dijeta.

Ako govorimo o patološkoj osteosklerozi, moguće su sljedeće komplikacije:

• patološki prijelomi kostiju;
• upalni proces u hrskavici i zglobovima;
• uništavanje kostiju;
• osteomijelitis.

U teškim stadijima bolesti daje se odgađanje ili potpuno oslobađanje od vojne obveze. Invaliditet je predviđen za komplikacije bolesti.

Prevencija osteoskleroze

Nemoguće je u potpunosti izbjeći osteosklerozu, stoga može biti samo održavanje dovoljno visoke kvalitete života:

• Potrebno je strogo se pridržavati preporuka liječnika o liječenju, prehrani i tjelovježbi. Također možete smanjiti stopu progresije bolesti u kroničnom tijeku.
• Potrebno je jesti hranu koja sadrži spojeve kalcija i fosfora, prije svega mliječne proizvode i voće.
• Ako je potrebno, uzimajte vitaminske komplekse koji sadrže te tvari u pravoj količini.
• Kako bi se izbjegla post-traumatska osteoskleroza, potrebno je izvesti niz vježbi usmjerenih na razvoj udova.

osteosclerosis

Osteoskleroza je patološko stanje u kojem se koštano tkivo zbija u odsutnosti ozbiljnih simptoma. Oštećeno koštano tkivo jasno je vidljivo na rendgenskom snimku. Veličina i geometrijski oblik kostiju se ne mijenjaju.

Sadržaj

Osteoskleroza je druga najčešća bolest nakon osteoporoze koja je praćena kršenjem koštanih struktura. Liječenje promjena kostiju i hrskavice provodi se pod kontrolom traumatologa i ortopeda.

U početnim stadijima, bolest se praktički ne manifestira, što je razlog nedostatka pravodobnog liječenja. Komplikacije bolesti su vrlo ozbiljne i sastoje se od paralize udova i razvoja malignih tumora.

Centri osteoskleroze

Oštećenja osteoskleroze su patološke promjene u tkivu kosti i hrskavice koje imaju različitu veličinu, oblik i strukturu s malim listovima. Oni nastaju zbog neravnoteže između unutarnjih procesa odgovornih za nastanak i uništenje kostiju, u korist prvog.

Žarišta osteoskleroze na radiografiji imaju:

• prisutnost grube nebulozne, male listaste strukture spužvaste tvari;
• protruzija koštane sjene na pozadini mekih okolnih tkiva;
• zadebljanje kortikalnog sloja kosti, koji ima neravnomjernu unutarnju konturu;
• sužavanje lumena, a ponekad i potpuno zatvaranje kanala koštane srži.

Žarišta osteoskleroze u kostima na rendgenskoj slici pojavljuju se u uniformnoj i točkastoj formi. Točkasti oblik bolesti (piebald) karakterizira prisutnost višestrukih svijetlih defekata u odnosu na opću pozadinu prozirnosti koštanog uzorka. Istodobno se kortikalni sloj ne razrjeđuje, već unutarnji postaje krhak i pretvara se u tkivo spužvastog tipa.

Uniformne žari imaju pravilnu difuznu transparentnost homogenog izgleda. Fokalna prosvjetljenja u ovom slučaju su odsutna, a spužvasta tvar ima rijetke trabekule. Liječenje uočenih pa čak i osteoskleroze ima za cilj uklanjanje uzroka i smanjenje simptoma bolesti.

Uzroci razvoja

Uzroci osteoskleroze mogu biti genetski faktori. Ova bolest uglavnom pogađa žene s prirođenim bolestima zglobova i koštanog tkiva. Patološko zadebljanje koštanog tkiva često se razvija kada je tijelo pod utjecajem alkohola i postoje kronični oblici upalnih bolesti poput tuberkuloze kosti i tercijarnog sifilisa.

Postignuti su i vanjski uzroci osteoskleroze u okolišu:

• prekomjerne tjelesne težine;
• nedostatak estrogena u menopauzi;
• stečene bolesti kostiju i zglobnog tkiva;
• prekomjerno opterećenje zglobnog područja;
• ozljeda zglobova.

Razvoj osteoskleroze javlja se kod intoksikacije i bolesti poput saturnizma, Albers-Schoenbergove bolesti i fluoroze. Uočena je lezija pojedinih kostiju u prisutnosti metastaza karcinoma dojke, prostate i bronha.

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku razvoja, sljedeće se vrste bolesti razlikuju:

• Idiopatski - narušen razvoj koštanih struktura kod bolesti kao što su mramorne bolesti, osteopoikilija i melorestoza.
• Fiziološka - razvija se tijekom rasta kostura.
• Posttraumatski - karakterizirani su patološkim procesima koji se javljaju tijekom cijeljenja prijeloma.
• Upalna - nastaje kada postoji upala u tijelu koja mijenja strukturu spužvaste tvari.
• Reaktivan - reakcija je na tumore i distrofične promjene, a manifestira se pojavom zbijenog koštanog tkiva.
• Toksično - nastaje kao posljedica toksičnih učinaka na tijelo metala i drugih tvari.
• Deterministički nasljedni. Raznolikost bolesti i njezina kombinacija s drugim znakovima omogućila je razlikovanje sljedećih oblika ovog patološkog procesa: dysosteosclerosis, scleroostenosis, pinodizostosis i osteopetrosis.

simptomatologija

Simptomi osteoskleroze su prilično svestrani i ovise o području lokalizacije bolesti i obliku njegovog tijeka. Postoje žarišta osteosleroze u kostima i zglobovima, što dovodi do razvoja određenih simptoma.

Porazom koštanih struktura unutar koštane enostoze pojavljuju se kompaktni otoci, koji se manifestiraju u obliku resorpcije i razaranja kosti. Također su prisutne periostalne promjene, formiraju se sekvestri i šupljine. Uz oštećenje zglobnog tkiva, simptomi u početnim stadijima bolesti praktički su odsutni, stoga je vrlo teško identificirati, što sprječava pravodobno liječenje.

Glavne manifestacije osteoskleroze je unutarnja bol, koja se pojačava naporom. U slučaju uočenih oblika osteoskleroze, moguće je povećanje tjelesne temperature, što također ukazuje na prisutnost upalnih procesa. Vanjski znakovi patoloških promjena su potpuno odsutni. Osteoskleroza zglobnih površina naziva se subhondralna i karakterizirana je lezijom ne kostiju, već hrskavičnog tkiva.

Subhondralna osteoskleroza je ozbiljno oštećenje zglobova, što dovodi do imobilizacije ako se ne liječi odmah. Ova vrsta bolesti praktički se ne dijagnosticira u ranim fazama razvoja, jer nema izraženih znakova.

Povreda zgloba kuka

U prisustvu osteoskleroze u vratu bedrene kosti, uočava se stalna bol, koja je lokalizirana u području sakruma pri dugom hodanju ili sjedenju. Osteoskleroza kuka se razvija kod osoba čije su profesionalne aktivnosti povezane s dugotrajnim sjedenjem (vozači, uredski radnici itd.).

Porazom zgloba kuka, kost je tako zbijena da se može dogoditi ozbiljna fraktura i kod manjih opterećenja. Liječenje osteoskleroze kuka treba provesti samo nakon savjetovanja sa specijalistom, jer postoji velika vjerojatnost komplikacija.

Povreda ramena

Subhondralna osteoskleroza u zglobu ramena događa se često, jer su gornji udovi najaktivniji dio mišićno-koštanog sustava. U ovom slučaju, glavni simptom je pojava boli kada je zglob ramena aktivan i kada su ruke povučene natrag. Vidljive promjene u samom zglobu, kao što su oticanje, deformacija i crvenilo kože, potpuno su odsutne.

Lezija koljena

Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina također se proteže do koljena. Simptomi bolesti u takvom slučaju možda nisu dovoljno izraženi, pa pacijenti s tom bolešću često nisu svjesni njegovog postojanja. Poziv liječniku dolazi u vrijeme kada ozljeda nastala kao posljedica patoloških promjena u tkivu hrskavice dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti. U ovom slučaju, liječenje osteoskleroze koljenskog zgloba značajno je komplicirano. Poraz zglobnih površina koljena popraćen je umorom pri hodu i manjim bolovima tijekom sjedenja.

Spinalna naklonost

Subhondralna osteoskleroza kralježnice, naime, preklopne ploče tijela kralješaka je ozbiljna patologija koja se može dijagnosticirati samo s MRI. Simptomatologija patoloških promjena na ovom području očituje se bolnom bolešću, koja ne dopušta potpuno stajanje i laganje, kao i deformaciju kralježnice i struktura. Slični znakovi karaktera su i za druge bolesti, pa liječenje nije indicirano bez točne dijagnostičke studije.

Subhondralna osteoskleroza završnih ploča izaziva razvoj takvih bolesti kralježnice kao kifoza, osteohondroza i intervertebralna kila. U uznapredovalim stadijima bolesti postoji velika vjerojatnost razvoja neravnoteže koštanih struktura na staničnoj razini, što dovodi do pojave tuljana i neoplazmi malignog tipa.

liječenje

Danas se liječenje osteoskleroze provodi uz pomoć različitih terapijskih metoda. Kirurška intervencija (transplantacija koštane srži) potrebna je samo u uznapredovalim stadijima bolesti.

Liječenje subhondralne osteoskleroze uključuje kombiniranu terapiju:

• Tretman lijekovima. Propisani lijekovi s glukozaminom i hondroitinom. Trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci i završava se vidljivim promjenama.
• Terapijska gimnastika. Kod osteoskleroze, najučinkovitije vježbe na biciklu. Ako postoji upalni proces, treba ih ograničiti i zglob se privremeno imobilizirati.
• Pravilna prehrana. U svakom obliku i stadiju bolesti, prije svega, trebate normalizirati tjelesnu težinu uz pomoć pravilne prehrane, što znači odbacivanje pržene i masne hrane. Slatko također treba ograničiti.

Liječenje osteoskleroze kralježnice i zglobova ne dovodi do potpune eliminacije patoloških promjena. Unatoč tome, svakom pacijentu se preporučuje da se podvrgne suportivnoj terapiji, obavlja terapijske vježbe i pridržava se pravilne prehrane. Ovakav pristup eliminirat će neugodne simptome bolesti u obliku bolne boli i zaustaviti patološke promjene, sprječavajući razvoj komplikacija osteoskleroze.

Prognoze i prevencija

Kod osteoskleroze je prognoza za život povoljna, ali samo ako se poduzmu pravodobne terapijske mjere. Ako se ne liječi, postoji veća vjerojatnost ozbiljnih komplikacija, kao što su deformiteti kostura, pareza facijalnog živca i anemične promjene u krvi. Anemija se u ovom slučaju liječi splenektomijom ili transfuzijom crvenih krvnih stanica. Osteoskleroza bez transplantacije koštane srži nije potpuno izlječiva, stoga, ako postoji predispozicija za ovu bolest, trebate koristiti preventivne mjere kako bi spriječili njen razvoj.

Prevencija osteoskleroze:

• držanje monitora;
• spavaju na madracu umjerene tvrdoće;
• voditi aktivan životni stil;
• jesti ispravno;
• prestati pušiti;
• ne zlorabite alkohol.

Najvažnija preventivna mjera je naplata, koju treba obavljati svakodnevno. Lagane fizičke vježbe obnavljaju cirkulaciju krvi, što pomaže u sprečavanju razvoja bolesti zglobova i kostiju.

Osteoskleroza i vojska

U početnim oblicima osteoskleroze, odgoda vojske daje se samo pod uvjetom da se utvrdi dovoljan broj znakova bolesti. U početnim stadijima razvoja ova bolest nije opasna, tako da se maksimalno može postići odgodu od jedne godine. Tek nakon postavljanja dijagnoze, je li ona neprikladna za vojnu službu, ali to, u pravilu, upućuje na prisutnost ozbiljnog stadija bolesti, čiji se znakovi jasno vide na rendgenskom snimku.