Konzervativno liječenje kralježnice

Možete dobiti drugačiji učinak od različitih tretmana. To ovisi o stupnju bolesti. U teškom obliku, vrlo je teško potpuno izliječiti, pa je stoga potrebno znati kakav bi učinak pacijent želio primiti. Želi li se riješiti boli, poboljšati protok limfe ili protok krvi, povećati opseg pokreta i poboljšati kvalitetu života ili postići dugotrajnu invalidnost...

Moram reći da je konzervativno liječenje kralježnice najučinkovitija metoda. U našoj klinici za zdravu kralježnicu provodi se konzervativno liječenje kralježnice. Što može uključivati terapeutsku masažu i refleksologiju i tako dalje.

Program za konzervativno liječenje bolesti kralježnice temelji se na dva osnovna principa: rano prepoznavanje bolesti, kao i najranije moguće konzervativno liječenje.

Konzervativno liječenje kralježnice treba uključivati niz različitih postupaka koji su osmišljeni za liječenje pacijenta i oslobađanje od bolova u leđima.

Konzervativno liječenje kralježnice u našoj zdravoj klinici za kralježnicu može uključivati:
- terapija opuštanja mišića;
- posebni tečajevi fizikalne terapije;
- vakuumska gradijentna terapija (statička i kinetička);
- tečajevi tzv. manualne terapije, koji uključuju meke tehnike;
- akupresijska terapija;
- Posebni tečajevi terapijske masaže;
- terapija swingom;
- tečajevi tzv. trakcijske terapije;
- Zdravstveni sustav niša;
- gimnastički sustav Nishi;
- tečajevi fizioterapije;
- elektroforeza s karipazimom;
- posebne fizičke i terapijske vježbe na različitim simulatorima;
- vježbanje u vodi;
- terapeutska blokada, itd.

Učinkovitost konzervativnog liječenja bolesti kralježnice povezana je s adekvatnošću terapije i može ovisiti o različitim čimbenicima:
- iz kliničkog oblika;
- na stadiju bolesti;
- iz različite varijante protoka;
- o stupnju aktivnosti procesa;
- od radiološkog stadija bolesti;
- iz funkcionalnog stanja mišićno-koštanog sustava;
- o dobi pacijenta;
- od prisutnosti komorbiditeta u pacijenta.

U svakom slučaju, konzervativno liječenje kralježnice, koje provodi naša klinika zdrave kralježnice, može izliječiti jednu ili drugu bolest kralježnice. Ako se ovaj tretman provodi, učinkovitost ovog tretmana će biti vidljiva što je prije moguće. Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu liječnika naše klinike, liječenje će se provoditi na najvišoj mogućoj razini.

U našoj klinici se provodi konzervativno liječenje spinalne kile. Koristeći vlastite metode liječenja bolesti kralježnice, rezultati našeg liječenja ne dolaze dugo.

Ako imate problema s leđima, simptome neke bolesti kralježnice, kontaktirajte našu zdravu kliniku za kralježnicu. Možete kontaktirati kliniku na kontakt brojeve navedene na stranici.

Konzervativno liječenje lumbalnih hernijalnih intervertebralnih

Lumbalna kila uzrokovana oštećenjem ili slabljenjem intervertebralnih diskova. Kako objasniti evoluciju ove patologije i koliko je ta dijagnoza ozbiljna?

Intervertebralna kila nije ozbiljna i smrtonosna bolest s pravodobnim liječenjem. Nije kila sama po sebi strašna, nego njezine posljedice, ako se ne poduzmu mjere za njezino uklanjanje.

Većina ljudi doživljava ovu patologiju u donjem dijelu leđa. Lumbalna ranjivost je posljedica činjenice da može izdržati cjelokupno opterećenje tijela i smatra se najpokretnijim dijelom leđa u odnosu na torakalnu ili cervikalnu regiju. (Vidi također: set vježbi za kile lumbalne kralježnice).

Anatomija zdrave kralježnice

Na funkcionalnost i zdravlje dijelova kralješaka utječu:

Kičmena moždina i živci, koji služe kao kanal komunikacije između mozga i ostatka tijela Intervertebralni diskovi. Oni djeluju kao amortizeri šoka kada se kralješci aktivno kreću.

Struktura diska sastoji se od sljedećih elemenata:

vlaknasti prsten - kruta i fleksibilna vanjska ljuska diska, želatinasta jezgra - gel-poput središte diska.

Naša kralježnica se sastoji od 24 male kosti koje su međusobno povezane, podupiru jedna drugu i štite leđnu moždinu.

Od rane dobi svaka osoba je obdarena snažnim i fleksibilnim kralješkom. Ali s vremenom se elastičnost gubi zbog nedostatka tekućine u želatinoznoj jezgri. U mladom tijelu sadrži veliku količinu vode, ali s godinama se taj izvor iscrpljuje. Zato se stariji ljudi često osjećaju ukočeno u leđima.

Uzroci kila

U većini slučajeva, primarni uzrok kile je prirodno starenje kralježnice. Čim se razina vode u tijelu smanji, diskovi počinju degenerirati i oslabiti. Drugim riječima, diskovi su smanjeni, a prostor između kralježaka sužava se. Taj se proces naziva degeneracija.

Osim starenja, na razvoj lumbalne kile utječe nekoliko čimbenika:

Nasljeđe. Ako je jedan od članova obitelji imao različite bolesti leđa, vjerojatno je da će nova generacija imati identičnu predispoziciju. Muškarci više boluju od intervertebralne kile nakon 30-50 godina nego žene. Oštećenje kralježnice može uzrokovati rupturu vlaknastog prstena i ubrzati proces degenerativnih promjena, a težak fizički rad povećava rizik od razvoja kile. Dodatni kilogrami stvaraju dodatno opterećenje kralježnice i donjeg dijela leđa. Kvaliteta diskova se smanjuje ako osoba ne izvodi osnovne fizičke vježbe. Ova navika uzrokuje prerano starenje kralježnice i usporava protok kisika na diskove.

Simptomi lumbalne kile

Za mnoge pacijente intervertebralna kila je bolna. Neki ljudi uopće ne toleriraju nikakve simptome.

No, općenito, prigovori su:

kronična ili povremena bol u donjem dijelu leđa, trnci i obamrlost u jednoj ili obje noge, grč i grčevi mišića, ograničena pokretljivost lumbalnog dijela, osjećaj ukočenosti i težine, smanjena fleksibilnost, nelagodnost tijekom kašljanja, smijanja ili kihanja, poremećaji funkcije crijeva i mokraće,

Kako prepoznati kilo

Liječnik potvrđuje dijagnozu samo na temelju fizičkog pregleda, neurološkog pregleda i dobivenih rendgenskih snimaka pacijenta. Na početku pregleda liječnik otkriva slabost mišića i gubitak osjećaja u udovima. Povijest bolesti, simptomi i prethodno uzimani lijekovi također igraju važnu ulogu u određivanju intervertebralne kile pacijenta. (Naučite kako izliječiti intervertebralne kile lumbalne kralježnice).

Nakon pregleda općeg stanja pacijenta, liječnik propisuje dijagnozu CT ili MRI. Ovi testovi najtočnije odražavaju stanje mekih tkiva na slikama.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice, uz iznimku teških slučajeva, vrlo je učinkovito u liječenju takve bolesti. Ova se patologija ne smatra tako ozbiljnom, stoga je moguće ublažiti simptome protuupalnim lijekovima i fizioterapijom.

Ako tradicionalne metode ne uspiju, operacija je neizbježna. Ali uglavnom su pacijenti ograničeni na nekirurške metode.

Gdje počinje konzervativna terapija? U prva dva ili tri dana pacijent se drži odmora. Puni odmor će opustiti mišiće i vratiti izgubljenu snagu pacijenta. Ne preporučuje se stezanje. Ovo vrijeme je potrebno kako bi se osoba mogla uključiti u nadolazeću terapiju.

U početnoj fazi liječenja koriste se sljedeće metode:

Izmjenjujte tople i hladne obloge (po mogućnosti s ledom). Postupak traje ne više od 15 minuta 2-3 puta dnevno. Ni u kom slučaju ne može se komprimirati na golu kožu. Led ili jastučić za zagrijavanje prevučeni su tankim ručnikom ili tkaninom Perkutana električna stimulacija živaca. Struja niske frekvencije pomoći će smanjiti bol u donjem dijelu leđa. Pomaže opuštanju mišića i uklanjanju osjećaja ukočenosti i stezanja u leđima.Ručna terapija (kiropraktika). On savršeno obnavlja strukturalni integritet kralježnice, smanjuje pritisak na leđnu moždinu i produžuje zdravlje osobe kao cjeline. Akupunktura je jedan od najstarijih i najpopularnijih postupaka u medicini, koji također pomaže u liječenju boli.

Pacijenti koji imaju upalu, uzimaju različite lijekove. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji se često koriste za ublažavanje bolnih sindroma u raznim bolestima leđa, smatraju se najrelevantnijima.

NSAID lijekovi su podijeljeni u tri vrste:

Relaksanti mišića, kortikosteroidi i drugi neuropatski lijekovi djelotvorno uklanjaju upalu i ublažavaju bol.

Terapeutska gimnastika i tjelesni odgoj je također konzervativno liječenje kile lumbalne kralježnice, točnije jednog od najvažnijih. S obzirom na simptome i tjelesne sposobnosti pacijenta, liječnik razvija individualizirani plan liječenja. Ovaj program će uključivati vježbe koje jačaju kralježnicu i povećavaju njezinu fleksibilnost. (Vidi također: kako liječiti kile lumbalne kralježnice kod kuće).

Kod lumbalne kile posebna se pozornost posvećuje mišićima trbušne šupljine i donjeg dijela leđa. Dobar tisak poprima dio opterećenja cijelog tijela, što pomaže struku da se riješi viška stresa.

Tečaj fizioterapije je predviđen za 6 mjeseci. Iako mnogi pacijenti trebaju 2-3 tjedna da pokažu opipljive rezultate liječenja. Većinom ljudi otpuštaju iz bolnice nakon 3-4 mjeseca terapije.

Kako se spriječiti od intervertebralne kile

Jednako raspodijelite opterećenje na tijelo, vodite računa o zdravlju tijela, dobro jedite, obogatite prehranu vitaminima D i kalcijem, ne dopustite prekomjernu težinu, isključite sve loše navike, redovito se bavite sportom.

Pridržavajući se ovih jednostavnih preporuka, možete se zaštititi od mnogih bolesti leđa.

Terapija lijekovimaMaterijalna terapijaLFCI je akupunkturaMasažaInnovacijske metodeDomaće liječenjeZaključak

Hernija diska je patološka izbočina pulpne jezgre (želatinastog središnjeg dijela intervertebralnog diska) koja nastaje kao rezultat rupture vlaknastog prstena koji ga okružuje.

Algoritam liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

uklanjanje boli,

normalizacija motoričke aktivnosti,

sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Za postizanje tih ciljeva koriste se tradicionalne konzervativne metode i inovativne nekirurške metode liječenja.

Konzervativne metode su:

lijekovi, manualna terapija, fizikalna terapija, fizioterapija, akupunktura, masaža, nošenje mekog korzeta.

Pročitajte više o metodama terapije i njihovoj uporabi - kasnije u članku.

Djelotvornost liječenja lumbalne kile kod kuće nije dokazana, međutim, neki postupci mogu ublažiti stanje pacijenta.

Ako konzervativna terapija ne donese željene rezultate, liječnik (vertebrolog ili neurolog) može pacijentu ponuditi suvremenu minimalno invazivnu ili radikalnu kiruršku intervenciju. Prema svjetskim statistikama, takvi slučajevi nisu više od 10%: u preostalih 90% slučajeva kičma se može izliječiti bez operacije.

Spinalna kila može se izliječiti bez operacije

Terapija lijekovima

NSAID i analgetici - zlatni standard

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi protiv bolova su zlatni standard u liječenju intervertebralnih kila. Oni inhibiraju djelovanje enzima koji se formira u žarištu upale i odgovoran je za stvaranje bolnog impulsa.

Klasični (neselektivni) NSAID smanjuju osjetljivost živčanih završetaka i intenzitet upalnog procesa, poboljšavaju protok krvi. Ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin i drugi propisani su za brzo ublažavanje boli u bolesnika s hernijom lumbalne kralježnice.

Također, liječnici široko primjenjuju selektivne NSAID-e na meloksikam (moval), koji pacijenti bolje toleriraju od drugih.

Selektivni NSAID djeluju samo na mjestu upale i praktički nemaju učinka i nemaju nuspojava na druge organe. Neselektivna sredstva su lišena tih prednosti.

Prilikom odabira lijeka, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, prisutnost komorbiditeta, procjenjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih komplikacija. Veličina pojedinačne doze i trajanje unosa ovise o intenzitetu bolnog sindroma.

Relaksansi mišića

Mišićni relaksanti su skupina lijekova koji smanjuju tonus stisnutih spazmodičnih mišića. U kombinaciji s NSAID-ima imaju dobar terapeutski učinak.

Primjeri lijekova iz ove skupine: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Kliknite na sliku za povećanje

Znači poboljšanje mikrocirkulacije krvi i limfe

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju potrebna su za primjenu kod pacijenata s hernijom lumbalne kralježnice. Pomažu poboljšanju protoka krvi u području oštećenja i smanjenju otoka.

Dobro dokazano: pentoksifilin, berlition i aktovegin.

Lokalni proizvodi: masti, gelovi, oblozi

Za jake bolove koriste se sredstva za ublažavanje bolova, gelovi i oblozi s novokainom i dimeksidom.

Značajno olakšanje od povrede segmenta kralježnice donosi novokainsku blokadu s dodatkom kortikosteroida.

Manualna terapija

Manualna terapija je poseban “sustav liječenja” koji se temelji na ručnom radu manualnog terapeuta. Stručnjak djeluje na zahvaćena područja tijela, radi s mišićnim tonusom u području oštećenog kralješka - i tako eliminira spazam mišića i pomicanje kralješaka.

Ova tehnika se propisuje ako se hernija lumbalnog dijela kralježnice kombinira s subluksacijom kralješaka.

Fizikalna terapija

Medicinska gimnastika propisana je samo nakon uklanjanja simptoma kompresije živca i bez bolova u zahvaćenoj nozi (za kile lumbalne kralježnice, bol se obično širi na nogu).

Za svakog pacijenta, instruktor terapije vježbanja razvija individualni skup vježbi, uključujući glatke pokrete, savijanje i rotaciju tijela.

Približan skup vježbi za pacijenta lumbalne kile.
Kliknite na sliku za povećanje

akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda terapije koja, u kombinaciji s drugim metodama liječenja, ubrzava proces ozdravljenja.

Kada se stimuliraju biološki aktivne točke, eliminira se spazam paravertebralnih mišića, uzrokovan promjenom položaja oštećenog diska, i obnavlja lokalna cirkulacija.

Terapija masažom

Masaža stimulira mikrocirkulaciju krvi, limfe, olakšava grčeve mišića.

Postupak uključuje četiri glavna elementa: trljanje, gnječenje, vibracije i udaranje.

Danas je osobito tražena periostalna duboka masaža (odnosno, miofascijalna terapija). To utječe na modificirane bolne točke i zone, što dovodi do iritacije vrlo osjetljivih receptora periosta. Kod kila lumbalne kralježnice, sakruma, područja pubične simfize, masiraju se ischium i ilium.

Za kile lumbalnog dijela kralježnice, hidromasaža je vrlo učinkovita (voda se napaja iz mlaznica visokog tlaka). Ovaj postupak:

potiče imunitet, smanjuje spazam mišića, eliminira zastoj krvi u krvnim žilama, normalizira cirkulaciju krvi.

Kada se koristi hidromasaža, funkcije mišićno-koštanog sustava se obnavljaju mnogo brže i učinkovitije.

Inovativno liječenje intervertebralne kile

Stimulacija kralježnične moždine (SCS)

Ovom tehnikom koristi se neurostimulator koji proizvodi slabe električne impulse. Uređaj prenosi impulse izravno na živčane završetke kičmene moždine putem mikroelektroda implantiranih u epiduralni prostor.

Epiduralni prostor nalazi se između dura maternice kičmene moždine i periosta kralježnice.

Neurostimulator i elektrode ugrađuju se u epiduralni prostor kako bi stimulirali kralježnicu

Perkutana laserska dekompresija

To je nježna metoda liječenja koja omogućuje korištenje mikrolasera za smanjenje intervertebralne kile i smanjenje pritiska na okolna tkiva.

Paralelno, laser koji djeluje na kralježnični kanal, vraća kolagenska vlakna hrskavice i zateže male pukotine na površini zglobne hrskavice.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis je učinkovit i inovativan način za liječenje kila lumbalne kralježnice. Enzimatski preparat koji otapa pulpnu jezgru, kimopapain, unosi se u oštećeni intervertebralni disk. Nakon razrjeđivanja jezgre, isisava se, zbog čega se značajno smanjuje intervertebralna kila.

Preduvjet za provedbu ove prilično jednostavne i slabo utjecajne procedure je očuvanje membrane diska.

Liječenje kila lumbalnog doma

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

zaključak

Ako osjetite bol u lumbalnoj kralježnici, nemojte odgoditi posjet liječniku, pogoršati razvoj bolesti. Kompetentni vertebrologist će vam pomoći da otkrijete uzrok vaše nelagode i propisati učinkovit tretman.

Zapamtite: kila lumbalne kralježnice je složena, ali se može liječiti bolest koja se može eliminirati bez operacije, što može dovesti do brojnih komplikacija.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok ispod može se pomicati udesno do kraja)

(prosječno: 4,29, glasova 7)

Intervertebralna kila je degenerativna bolest intervertebralnog diska koju karakterizira povreda njezine cjelovitosti i strukture.

Metode liječenja Liječenje bez operacije Laserska rehabilitacija Često postavljana pitanja

Lumbalna kralježnica sastoji se od pet kralješaka, između kojih su intervertebralni diskovi, koji igraju ulogu vrste amortizera. Normalno, intervertebralni disk se sastoji od jezgre pulpe tekuće konzistencije, oko nje je zatvoren u vlaknastom prstenu, a gornji i donji dio diska prekriveni su završnim pločama.

Prekomjernim aksijalnim opterećenjem kralježnice dolazi do značajnog pritiska na intervertebralne diskove u lumbalnoj regiji.

Najčešće se takvi problemi pojavljuju kada:

dizanje utega; prekomjerna težina; dugo hodanje.

Zbog toga se u intervertebralnim diskovima formiraju mikrotraume i ozljede, koje su sposobne samoizlijevati ako se procesi regeneracije tkiva odvijaju na dobroj razini.

Fotografija: kompjutorizirana tomografija za kile lumbalne kralježnice

S godinama, sposobnost regeneracije se smanjuje, a naglim pokretom, podizanjem opterećenja ili ozljeda, vlaknasti prsten je slomljen, nakon čega slijedi izbočenje pulpne jezgre diska na leđa ili na stranu, pri čemu se stisnu korijen kralježnice.

Takvo ispupčenje naziva se intervertebralna kila. U tom smislu, postoje različiti simptomi, kao što je bol u projiciranom području oštećenog diska, koja se širi u stražnjicu i širi se duž stražnje i vanjske strane noge na zahvaćenu stranu. Ali bol nije najgori simptom!

Opasno je kada bol nestane, a slabost se pojavi u donjim ekstremitetima, oslabljena osjetljivost, trnci, oslabljena defekacija, mokrenje, smanjena potencija. To sugerira da su u komprimiranim korijenima počele nepovratne promjene.

Metode liječenja

Postoje dvije glavne metode liječenja hernije između kralješnice i kralježnice:

konzervativna (uključuje lijekove, fizioterapiju, masažu); kirurški.

Neki zasebno razlikuju tradicionalne metode liječenja. U ovom ćemo odjeljku detaljnije razmotriti svaku od metoda liječenja.

Narodni lijekovi

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice s narodnim lijekovima može se donekle pripisati metodama konzervativne terapije. Cilj mu je ukloniti oticanje korijena kičmene moždine i ukloniti bolni sindrom.

Najčešće korišteni pčelinji proizvodi. Također su popularni oblozi iz trave močvarice Cinquefoil, koja ima dobra protuupalna svojstva, ublažava oticanje i bol. Kompresije konjskog ulja i trljanje s uljem od jele imaju slična svojstva.

No, takvi tretmani mogu smanjiti bol samo neko vrijeme, ali ne i eliminirati glavni problem.

Med se koristi za masažu i trljanje u zahvaćenom području, pčelinji otrov ublažava upale, a matična mliječ pčela jača opće zaštitne rezerve tijela.

Operacija uklanjanja

Intervertebralna disk kirurgija je tretman koji eliminira sam uzrok. Indikacija za to je ozbiljan neurološki simptom povezan s disfunkcijom zdjeličnih organa i slabošću i smanjenom osjetljivošću u udovima.

Nakon rođenja djeteta, majke često imaju zdravstvene probleme. Pročitajte članak koji opisuje

bol u coccyx nakon poroda

, sadrži mnogo korisnih informacija.

Mislite li da trebate napraviti MRI vrata maternice? Ovdje pročitajte ovu dijagnostičku metodu.

Operacija se sastoji u uklanjanju kile i dijela zahvaćenog diska, zamjenom ovog dijela implantatom i ugradnjom posebnog sustava zaključavanja na kralješke radi stabilizirajućeg učinka.

Sada, tijekom kirurških intervencija, liječnici pokušavaju koristiti inovativne tehnologije koje značajno smanjuju razdoblje rehabilitacije, ožiljci nakon njih su neprimjetni, budući da je veličina rezova minimalna.

Druga metoda je endoskopska kila. Rez s takvom operacijom je samo 2 - 2,5 cm, rizik od recidiva i komplikacija je vrlo mali, a pacijenti mogu ustati i hodati gotovo odmah nakon operacije. Međutim, metoda je nova i nije u potpunosti razrađena, osim što postoje ograničenja na lokalizaciju kile i njezinu veličinu.

Standard modernog liječenja je mikrodiscektomija. Izvodi se uz pomoć posebne optičke opreme pod višestrukim povećanjem, rez je samo 3-4 cm.

Photo: transfacetic hernia repair

Liječenje bez operacije ↑

Najčešće liječenje intervertebralnih kila lumbalne kralježnice bez operacije. Nakon toga dolazi do poboljšanja u 70-80% bolesnika. Metode konzervativnog liječenja postavile su za sebe zadaće uklanjanja edema korijena, boli, neuroloških simptoma i sprječavanja ili smanjenja učestalosti recidiva.

Fotografija: masaža lumbalne spinalne kile

Fotografija: vježbe za lumbalnu kralježnicu

Osim terapije lijekovima, široko korištene metode uključuju:

terapijska vježba; masaža; fizioterapija.

Namijenjeni su jačanju mišića leđa. Također se primjenjuju i tretmani vuče pomoću skeletne vuče.

Kičma je kao da je rastegnuta, uklonjena je kompresija korijena zahvaćenog diska. No, sve ove metode zahtijevaju promjene u načinu života, ograničavajući iznenadne pokrete i dizanje utega do 2-3 kg.

Konzervativna terapija uključuje imenovanje protuupalnih i analgetskih lijekova, mišićnih relaksanata, terapijskih blokada.

Laser ↑

Lasersko isparavanje je jedna od modernih metoda liječenja intervertebralne kile. Sastoji se od zagrijavanja diska laserom, tako da se iz njega uklanja voda, uklanjaju se edemi i količina hernijskog protruzija, bol i neurološki simptomi nestaju.

Razdoblje rehabilitacije nije više od mjesec dana. Osim toga, ova tehnika ima brojne kontraindikacije:

povijest spinalne kirurgije spondilolisteza sužavanje spinalnog kanala spondiloartritis ekstruzija diska kompresijom korijena živaca.

No, važno je zapamtiti da degenerativne promjene u intervertebralnom disku ne odlaze same od sebe, stoga rizik od recidiva nije isključen.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon operacije uklanjanja intervertebralne kile zahtijeva ozbiljan pristup. Pacijent ne može sjediti 3 mjeseca i mora nositi steznik, isprva se stalno nosi, a 3 sata dnevno. Još jedna važna metoda u rehabilitaciji je terapija vježbanjem.

Fotografija: fizioterapija nakon uklanjanja intervertebralne kile

Gimnastika počinje od 1 dana nakon operacije. Uključuje pokretanje fleksija-ekstenzija u koljenima, kružnu rotaciju u zglobovima skočnog zgloba, stezanje nogu do trbuha. Tijekom života trebate se sjetiti i gimnastike, dnevnih sklekova, plitkih čučnjeva; Biciklizam, plivanje će također ojačati mišiće leđa.

Često postavljana pitanja

Koliko je to bolno liječenje lumbalne kile?

Kirurško liječenje se uvijek provodi pod anestezijom, stoga je isključena svaka bol. Bol se može pojaviti samo u postoperativnom razdoblju, ali to je potpuno normalno.

Koliko dugo traje liječenje?

Da bi se uklonio sindrom boli konzervativno, ponekad je dovoljno nekoliko dana, ali ponekad to traje mjesecima. Kirurško liječenje uključuje samo vrijeme operacije i naknadnu rehabilitaciju, a traje do 3 mjeseca.

Boli li ti leđa često? Možda i jesi

i on mora biti tretiran.

Nakon pada, bol u trbuhu? To je vjerojatno post-traumatska coccygodynia, o tome pročitajte ovdje.

Oni koji trebaju dijagnozu intervertebralne kile, trebali bi o tome pročitati ovdje.

Je li moguće bez operacije?

Ako kila nije popraćena povredom osjetljivosti i slabosti donjih udova, poremećajem rada crijeva, mokrenjem, potentnošću, onda to možete učiniti bez operacije. Inače je potrebna operacija.

Je li tretman kila učinkovit s konzervativnim metodama?

Ako je uz pomoć konzervativne terapije moguće postići ublažavanje simptoma i spriječiti ili smanjiti učestalost recidiva, može se smatrati učinkovitom. Ali glavni uzrok bolesti neće biti eliminiran.

Konzervativno liječenje intervertebralne kile

Intervertebralni disk i njegova struktura

Intervertebralni disk (MD) je složena fibrocartilaginozna formacija koja se nalazi između kralježaka i nalikuje disku u svom obliku.

MD sastoji se od:

- pulpna (želatinozna) jezgra;

- formiranje vezivnog tkiva, koje se sastoji od kolagenskih vlakana (vlaknasti prsten);

Želatinozna jezgra nalazi se u središtu diska i nalikuje bikonveksnom zrnu leće. Jezgra ima kapsulu koja se sastoji od stanica hrskavice i hijalinskih vlakana. Takva struktura daje jezgri elastičnost. Pulpusna jezgra je ispunjena želatinoznom tvari koja se sastoji od glukozaminoglikana.

Glukozaminoglikani imaju hidrofilna svojstva (za davanje i uzimanje vode), glavna funkcija ovih komponenti je održavanje intradiscalnog tlaka. Kada je zahvaćeno opterećenje kralježnice, glukozaminoglikani uzimaju vodu sve dok se tlak u disku ne izjednači. U tom slučaju jezgra postaje elastična i kompenzira povećanje opterećenja. Kada se opterećenje na kralježnici smanji, glukozaminoglikani otpuštaju vodu, što dovodi do smanjenja elastičnosti jezgre i početka dinamičke ravnoteže.

Jezgra MD je okružena vlaknastim prstenom, koji se sastoji od gustih spojnih greda. Sa strane i prednjeg prstena čvrsto se spaja sa susjednim kralješcima.

Vlaknasti prsten s nukleusom iznad i ispod prekriven je hijalinskom hrskavicom, koja sudjeluje u prijenosu hranjivih tvari i vode u jezgru i izlučivanju metaboličkih produkata.

Glavne funkcije intervertebralnog diska:

- osiguravanje pokretljivosti kralježnice;

- međusobno povezivanje kralježaka.

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila (MG) je protruzija fragmenta želatinozne jezgre, kroz oštećenje fibroznog prstena intervertebralnog diska, koji se javlja pod utjecajem tlaka. U 90% slučajeva lumbosakralna kralježnica je osjetljiva na pojavu MG-a, budući da je to najnapredniji dio i najviše pod stresom. MG svojom izbočinom vrši pritisak na korijen živca u mjestu gdje napušta spinalni kanal i time inicira upalu, što dovodi do gubitka osjetljivosti i pojave boli. MG-ovi su opasni po tome što uzrokuju sužavanje (smanjenje lumena) spinalnog kanala, stiskanje (kompresiju) korijena živaca i sluznicu kralježnične moždine.

Klasifikacija intervertebralne kile:

- MG cervikalni;

- MG torakalni;

- MG lumbosakralni.

Faza formiranja MG:

- MD izbočina - oštećenje se pojavljuje na unutarnjim vlaknima vlaknastog prstena, bez lomljenja vanjskog omotača, koji nastavlja držati pulpnu jezgru unutar svojih granica. Ofset želatinozno zrno bez značaja, ne više od 3 mm;

- djelomični prolaps - oštećenje unutarnjih i vanjskih vlakana vlaknastog prstena i pomicanje pulzne (želatinozne) jezgre u šupljinu spinalnog kanala (3-10 mm);

- puni prolaps - protruzija jezgre u šupljinu spinalnog kanala (10-16 mm);

- sekvestracija (faza odvajanja) - sadržaj jezgre slobodno se kreće kroz spinalni kanal.

Uzroci intervertebralne kile:

- poremećaji metabolizma;

Čimbenici rizika:

- produljeni učinci vibracija (na primjer, za vozače u prijevozu);

Simptomi intervertebralne kile:

Klinička slika bolesti izravno ovisi o mjestu MG.

- U MG cervikalnog područja dolazi do povrede cerebralne cirkulacije i kao posljedica toga dolazi do glavobolje, vrtoglavice, gubitka koordinacije pokreta i skokova arterijskog tlaka. Također je izražena bol u vratnoj kralježnici koja zrači rukom i lopaticom, obamrlost prstiju.

- Kod MG torakalne - stalna bol u torakalnoj kralježnici.

- Kod MG lumbosakralno - stalni bolovi u leđima, utrnulost ingvinalnog područja, bol u kuku, zračenje u nožne prste, obamrlost nožnih prstiju, smanjeni refleksi koljena i Ahila, poremećaji zdjeličnih organa (zadržavanje mokraće i stolice).

Simptomi bolesti također ovise o stupnju razvoja MG:

- protruzija karakterizira pucanje boli, koja se očituje tijekom fizičkog napora;

- djelomični prolaps - stalna bol;

- puni prolaps - izraženi bolni sindrom, invaliditet, ozračivanje bola u ekstremitetu;

- sekvestracija - stalna, oslabljujuća bol, izraženi radikularni sindrom.

dijagnoza:

- uzimanje povijesti (intervju s pacijentom);

- fiziološki pregled (određivanje tonusa mišića, oslabljena osjetljivost udova, stupanj pokretljivosti zglobova);

- Rendgensko ispitivanje (provedeno u 3 projekcije: ravno, bočno, koso);

- mijelografija je rendgensko ispitivanje leđne moždine (SM) i živčanih korijena uz uvođenje kontrastne tvari u prostor između membrana kičmene moždine;

- Kontrastna diskografija je rendgenska studija koja omogućuje dijagnosticiranje patoloških promjena u intervertebralnom disku, uvođenjem kontrastnog sredstva u njega;

- MRI (magnetska rezonancija) je metoda ispitivanja koja omogućuje dobivanje slika proučavanih tkiva i organa pomoću elektromagnetskih valova;

- Elektrospondilografija (ESG) je računalno bazirana funkcionalna dijagnostička metoda koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja kralježnice, rano otkrivanje bolesti, utvrđivanje opsega lezije, praćenje razvoja bolesti i dinamike liječenja.

Liječenje intervertebralne kile:

I dijeta (isključujući dimljenu hranu, ograničavajuću sol, proizvode od brašna, šećer);

II pomagala za liječenje - lumbalni zavoj ili vratni ovratnik, budite sigurni da ćete u akutnom razdoblju bolesti smanjiti pritisak na oštećeni disk i ublažiti spazam mišića;

III. Terapija lijekovima:

1. Za ublažavanje bolnog sindroma prikazano je imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) - diklofenak, piroksikam, indometacin, ibuprofen, meloksikam. Trajanje liječenja određeno je težinom boli, ali ne duljim od dva mjeseca.

2. Masti ili gelovi s anestetičkim učinkom (fastum-gel, finalgon, diklofenak) daju se lokalno.

3. U slučaju jakog bolnog sindroma i neučinkovitosti (neučinkovitosti) NSAID-i se propisuju novokainska blokada. Ako je potrebno, kortikosteroidni hormoni (prednizon) se vežu na blokadu prokaina kako bi se ublažio spazam mišića u zahvaćenom području, smanjila oteklina i upala zadavljenog korijena živca.

4. Da biste uklonili grč u mišićima koristite mišićne relaksante (sirdalud, mydocalm).

5. Vitamini skupine B (B1, piridoksin, B12) propisani su za intenziviranje metaboličkih procesa u živčanom tkivu i njegovu obnovu.

IV. Manualna terapija je metoda konzervativnog liječenja koja ima za cilj eliminirati uzrok bolesti uz pomoć biomehaničkih tehnika koje izvodi manualni terapeut. Tijek liječenja kreće se u rasponu od 2 do 10 sjednica blage manualne terapije. Poboljšanje stanja pacijenta obično se bilježi nakon prve sesije, a naknadni postupci određuju rezultat.

V. Kineziterapija - liječenje uz pomoć pokreta. To je jedan od pravaca fizikalne terapije, u učionici pacijent obavlja određene aktivne i pasivne pokrete, što dovodi do specifičnog terapijskog rezultata. Pacijent je aktivno uključen u proces ozdravljenja, koji uvelike jača vjeru u vlastitu snagu i ubrzava oporavak. Zagovornici kineziterapije smatraju da je glavni uzrok boli u MG-u tkivni edem i mišićni spazam, pa je glavni cilj liječenja ublažavanje otoka i opuštanje mišića. Pravilna tjelesna aktivnost aktivira mišiće, poboljšava cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju u disku, stimulira imunološki sustav i dovodi do otapanja komada uništenog diska. Tijek liječenja sastoji se od najmanje 12 razreda, a ponekad traje 2-3 ciklusa kinesitopa.

VI. Terapeutska masaža (LM) je kombinacija mehaničkih učinaka na površini ljudskog tijela s rukama ili posebnim uređajima, u obliku glađenja, brušenja, gnječenja, tlaka, trenja ili vibracija. Terapijska masaža ima ljekoviti učinak, pridonosi brzom oporavku tijela. LM vam omogućuje da spriječite razvoj brojnih drugih bolesti. Tijek liječenja je 10-15 postupaka, a kako bi se postigao maksimalni učinak, tijek LM treba ponavljati svakih šest mjeseci ili godinu dana (sesije 2-3 puta tjedno).

VII. Terapeutska fizička kultura (terapija vježbanjem) je metoda liječenja koja se temelji na korištenju tjelesnih vježbi koje pacijent obavlja u terapijske i preventivne svrhe. Terapija tjelovježbom povećava učinkovitost liječenja i pomaže u vraćanju svih tjelesnih funkcija nakon liječenja. Posebno odabrane tjelesne vježbe stimuliraju metabolizam i metabolizam tkiva, povećavaju enzimsku aktivnost, formiraju kompenzacijske funkcije tijela, djeluju tonički i trofično na tijelo. Za postizanje pozitivnog rezultata potrebno je dugotrajno, redovito vježbanje.

VIII. Refleksologija je metoda fizičke izloženosti točkama (definiranim) površinama tijela. Utjecaj uzrokuje impuls živaca koji se prenosi u odgovarajuće nervne centre, a oni, pak, prenose signal zahvaćenom organu, aktivirajući njegovo samoizlječenje.

IX. Akupunktura se temelji na utjecaju posebnih medicinskih igala na određene bioaktivne točke koje se nalaze na ljudskom tijelu, kako bi se liječila i spriječila bolest.

X. Hirudoterapija (uporaba medicinskih pijavica) - tijekom zahvata pijavice ubrizgavaju biološki aktivne tvari koje potiču resorpciju fragmenata intervertebralnog diska koji je pao u šupljinu spinalnog kanala. Također, enzimi ubrizgane pijavice poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u oštećenom dijelu kralježnice. Tijek liječenja je 10-12 postupaka s intervalom od 3-4 dana.

XI. Krioterapija je lokalno hlađenje pomoću tekućeg dušika. Hlađenje uzrokuje povećanu cirkulaciju krvi u zahvaćenom području kralježnice, objektivno smanjuje oticanje korijena živaca i povećava restorativnu sposobnost tkiva.

XII. Fizioterapeutski postupci (magnet, elektroforeza, fonoforeza, ultrazvuk).

XIII Liječenje intervertebralne kile s caripainom.

Karipain je biološki aktivna tvar biljnog podrijetla, koja pozitivno djeluje na tkiva hrskavice kolagena - glavni strukturni elementi intervertebralnog diska. Karipain se primjenjuje elektroforezom ili fonoforezom. Pri određenoj koncentraciji lijeka pomaže ublažavanju kile, postupno se formacija smanjuje. Pod utjecajem caripaina, pojačava se regeneracija tkiva intervertebralnog diska, disk vraća funkciju obloge i dobiva normalan oblik (postaje elastičniji, povećava visinu). Tijek liječenja sastoji se od 20 postupaka. Ukupno je potrebno 1-3 ciklusa liječenja, optimalni interval između tečajeva je 1-2 mjeseca.

XIV. Spinalna vuča (vuča) - provodi se pomoću vučnog aparata. Pozitivan učinak najčešće se postiže u prvom mjesecu nastanka MG. Ova metoda je najučinkovitija za MG u cervikalnoj regiji, jer je otpornost ligamenata i mišića u njemu slabija.

XV. Osteopatija je manipulativna metoda liječenja. Temelj osteopatije je utjecaj na određena područja na ljudskom tijelu, prstima osteopatskog liječnika. Svrha osteopatije je vratiti normalan (ispravan) položaj i pokretljivost organima, tkivima i zglobovima posebnim tehnikama rukama.

Kako izliječiti spinalnu herniju: učinkovit tretman

Jedna od najčešćih i ujedno najozbiljnijih komplikacija osteohondroze je kila intervertebralnog diska. Svojim nastankom pojavljuje se uporni bolni sindrom, koji je povezan s kompresijom (stiskanjem) korijena živaca leđne moždine. Istovremeno se mogu razviti razni motorički poremećaji, senzorni poremećaji i poremećaj u radu zdjeličnih organa, što u nekim slučajevima dovodi do trajnog invaliditeta i potrebe za njegom izvana. Potrebno je liječiti kile kralježnice odmah nakon otkrivanja, a ne samo u bolnici, nego i samostalno kod kuće, koristeći set vježbi koje preporuča stručnjak.

Tretman lijekovima

Konzervativno liječenje kila kralježnice propisano je u svakom slučaju u slučaju pogoršanja bolesti. Omogućuje vam brzo uklanjanje boli. Ali, nažalost, učinak takve terapije ne traje dugo, ako se ne poduzmu druge mjere. Da biste uklonili bolni sindrom, koristite lijekove iz sljedećih skupina:

ne-narkotični analgetici i lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (ksefokam, ibuprofen, naproksen, indometacin, paracetamol, celekoksib, meloksikam, diklofenak, deksalgin);
u nekim slučajevima, narkotički analgetici (Nalbuphine, Morphine, Promedol, Omnopon) propisani su za ublažavanje bolova kratkog hoda;
glukokortikoidni hormoni (prednizolon, hidrokortizon, metilprednizolon) koji imaju jake protuupalne sposobnosti;
opuštanje mišića (Mydocalm, Tizalud), uklanjanje patološke napetosti mišića kralježnice, čime se pomaže smanjiti kompresiju korijena živca i njegov edem;
diuretici i dekongestivi za smanjenje oteklina živčanih vlakana;
B vitamini, koji bi uvijek trebali nadopuniti tretman, jer doprinose obnovi oštećenog živčanog tkiva.

Učinkovito liječenje je također nemoguće bez strogog mirovanja. U slučaju pogoršanja simptoma, potrebno je strogo se pridržavati svih medicinskih preporuka o ponašanju i režimu. Strogo je zabranjena svaka fizička aktivnost s pogoršanjem boli, koja je uzrokovana kila kralježnice.

Ako lijekovi i strogi režim ne dovode do eliminacije boli, režim liječenja se dopunjuje lokalnom blokadom. No, potrebno je zapamtiti da se uz pomoć blokade sama kila ne liječi, već se samo na kratko uklanjaju njeni simptomi.

Lokalni anestetici, analgetici, kortikosteroidi u pravilu se daju na mjestu gdje se nalazi patološki fokus. Ovaj tretman obavlja samo specijalist i ne može se primjenjivati samostalno. Blokada vam omogućuje da se brzo riješite boli, može se primijeniti više puta.

Terapijska gimnastika i vuča kralježnice

Terapijske vježbe se propisuju samo bez pogoršanja bolesti. S aktivnim bolnim sindromom, svaka je vježba kontraindicirana. Aktivno djelovanje može izazvati još veće štipanje korijena živaca i pogoršanje boli.

U pravilu, strogi mirovanje mora se promatrati tijekom prvih 2-4 dana nakon pojave pogoršanja kila kralježnice. Nakon isteka tog vremena postupno se počinju posebne vježbe, koje u svakom slučaju pojedinačno odabire liječnik-fizioterapeut.

U početku se gimnastika treba održavati pod strogim nadzorom stručnjaka. Nakon što je pacijent naučio sve suptilnosti obavljanja vježbi, možete ih početi raditi sami.

Moraš se sjetiti! Kako bi fizikalna terapija donijela pozitivan rezultat, sve vježbe moraju biti odabrane uzimajući u obzir obilježja bolesti i tijelo pacijenta, a što je najvažnije, tečajevi moraju biti redoviti dugo vremena. Ako slijedite ovo pravilo, nakon 3 mjeseca možete primijetiti pozitivne rezultate.

Povlačenje kralježnice, ili vuča, učinkovito je liječenje intervertebralne kile, ali se mora primijeniti strogo u skladu s indikacijama. Vučenje se provodi pomoću posebnog uređaja za vuču ili ručno.

Najučinkovitija vuča s kila vratne kralježnice, s protruzija međukraljnih diskova u torakalne i lumbalne kralježnice rastezanje ne donosi uvijek rezultate. Također, trakcija je najučinkovitija u početnim stadijima bolesti.

Fizioterapija i masaža

Takve tretmane kao što je masaža kile treba primjenjivati vrlo pažljivo. Budući da grubi i aktivni pokreti masera mogu dovesti do pogoršanja stanja.

Masaža se može obaviti samo bez pogoršanja bolesti. U prisustvu boli, masažu treba prekinuti ili odgoditi dok se bol ne povuče u potpunosti.

Potrebno je uplašiti se i metode liječenja kao što su manualna terapija i osteopatija. Unatoč obećanjima da će vas osloboditi intervertebralne kile, manipulacija rukama na kralježnici može dovesti do komplikacija i povećane boli.

Među fizioterapeutskim postupcima za liječenje spinalne hernije koriste se:

krioterapija - lokalno hlađenje bolnog područja uporabom tekućeg dušika, koji se često koristi u složenom liječenju pogoršanja patologije, savršeno uklanja bolove u leđima i vratu;
laserska terapija - uporaba lasera s terapeutskom svrhom, poboljšava cirkulaciju krvi, prehrana tkiva hrskavice intervertebralnog diska, potiče regeneraciju oštećenih područja;
magnetska terapija;
elektroforeza;
ultrazvuk;
elektrostimulaciju.

Također treba imati na umu da u oko 20–30% slučajeva fizioterapija može dovesti do pogoršanja stanja, pa ih sve treba propisati samo na preporuku liječnika.

Suvremeno konzervativno liječenje

Suvremene metode liječenja kila kralježnice uključuju PASHA®-Metodu (terapija multifunkcionalnim elektrodama). Tehniku su razvili stručnjaci u Njemačkoj i sastoji se od kontrolirane stimulacije kičmene moždine. Do sada je u svijetu samo nekoliko desetaka stručnjaka koji koriste ovu metodu liječenja kronične boli.

PASHA®-metoda koristi se samo kod pacijenata koji dugo boluju od teške vertebralne boli s neučinkovitom terapijom lijekovima. Učinak liječenja traje godinu i pol dana.

Narodna medicina

Može se primijeniti liječenje intervertebralne kile s narodnim lijekovima, ali ne i glavno. Također, prije nego što pokušate bilo koji popularan recept, budite sigurni da se savjetuje sa svojim liječnikom o mogućnosti njegove uporabe. Budući da se mnoge metode tradicionalne medicine temelje na učinku zagrijavanja, a kako smo doznali, tijekom pogoršanja boli, dodatna aktivacija protoka krvi samo dovodi do pogoršanja.

Kirurško liječenje

Operacija kralježnice je uvijek veliki rizik, jer se kirurško liječenje koristi samo u ekstremnim slučajevima i prema strogim indikacijama:

neučinkovitost svih mogućih metoda konzervativne terapije tijekom 6 mjeseci;
ako se kod bolesnika pojave komplikacije kila - pareza, paraliza udova, oslabljena osjetljivost, rad zdjeličnih organa;
ako postoji sekvestracija hernije diska (odvajanje dijela tkiva diska)

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja intervertebralne kile. Do nedavno uklanjanje kile bilo je moguće samo uz primjenu laminektomije (ekstenzivna i otvorena operacija). Uvođenjem novih tehnologija u medicinsku praksu pojavile su se nove, sigurnije metode liječenja - mikrohirurško ili endoskopsko uklanjanje kile, laserska isparavanje diska, implantacija oštećenih diskovnih proteza. Učinkovitost zahvata uvelike ovisi ne samo o samom kirurškom zahvatu, već io razdoblju rehabilitacije.

Vodeći se zaključcima, važno je napomenuti da, iako postoji učinkovito liječenje intervertebralne kile, sve su metode daleko od jednostavnih i zahtijevaju strpljenje, financijske troškove i želju da budu zdravi. Stoga je bolje da se uključe u prevenciju osteohondroze - ispravan način života, uravnotežena prehrana, redovita tjelovježba, racionalan način rada i odmora, liječenje u lječilištu.

Konzervativno liječenje spinalne kile

Rasprostranjeno uvjerenje da prisustvo hernije diska neizbježno vodi pacijenta na operaciju je pogrešno. Zapravo, postotak onih koji su jasno pokazali kirurško liječenje nije tako velik - samo 3%. A to su pacijenti kod kojih je kompresija živčanog korijena ili vertebralne arterije zbog intervertebralne kile. U ovom slučaju, pacijent ima dugotrajne jake bolove, ne prolazi od lijekova protiv bolova, pareza, obamrlost ekstremiteta i čak su poremećene funkcije zdjeličnih organa.

Glavno pitanje za pacijente je je li spinalna hernija moguća bez operacije?

U svakom slučaju potrebno je točno odrediti veličinu kile, njezinu lokalizaciju i opasnost od utjecaja na korijen živaca i kičmenu moždinu. Te se informacije mogu dati samo "zlatnim standardom" - magnetnom rezonancijom (MRI), a funkcionalno oštećenje uzrokovano hernijom diska odredit će liječnik tijekom objektivnog pregleda i saslušanja pacijentovih pritužbi. Tek nakon toga moguće je odlučiti da li se bolesnik liječi od spinalne kile bez operacije.

Operacije koje uključuju uklanjanje intervertebralne kile donose brzo olakšanje od bolova i drugih neuroloških poremećaja. Ali trauma tkiva u kralježnici nakon toga dovodi do stvaranja adhezija i ožiljaka, ograničenja u pokretljivosti i osjetljivosti. Osim toga, česti su slučajevi hernije diska na istom mjestu ili stvaranje novih u drugim intervertebralnim prostorima.

Konzervativno liječenje kile je mnogo dulja metoda, ponekad bolna, zahtijeva strpljenje, hrabrost, ustrajnost i povjerenje u postizanje cilja od pacijenta i liječnika.

Ispravno konstruirana taktika konzervativnog liječenja ne samo da ublažava bol, nego i doprinosi razvoju novog načina života. Kao rezultat toga, osoba uči pravila "sigurnosti" kada se bavi vlastitom kralježnicom: uči kako hodati, trčati, sjediti i ispravno stajati, dizati utege, a postotak recidiva bolesti se smanjuje.

Glavno načelo na kojem se temelji ne-operativno liječenje intervertebralne kile je da bi trebalo biti sveobuhvatno. I u ovom kompleksu postoje tri glavna područja koja koriste određene metode i tehnike terapije.

Prvi smjer - uklanjanje boli, upala, stimulacija cirkulacije krvi i limfe

Anestezija i uklanjanje upale provodi se uz pomoć tableta, blokada, farmakopunkture, uz korištenje lijekova NSAID grupe - ketorolaka, diklofenaka, meloksikama i drugih. Također se koriste lokalne injekcije anestetika (blokada) i glukokortikoida.
Pentoksifilin i ksantinol nikotinatni lijekovi mogu poboljšati mikrocirkulaciju lijekova.
Fizikalna terapija u obliku ultrazvuka s hidrokortizonom, primjena diadinamskih struja, elektroforeza s lijekovima u području zahvaćenog intervertebralnog diska. Provodi se termička fizioterapija, podvodna masaža, akupunktura.

Kao fizioterapija djeluju i laserski tretman, laserska fotorezija uz primjenu lijekova koji su nedavno uspješno primijenjeni.

Za ublažavanje napetosti mišića kralježnice u bolnom sindromu omogućuje se imenovanje lijekova koji opuštaju mišiće - sirdalud, mydocalm, baklofen.
Za herniju diska u vratnoj kralježnici, često dolazi do oštećenja vertebralne arterije koja opskrbljuje mozak. U ovom slučaju, Actovegin se propisuje za poboljšanje mikrocirkulacije i boljeg unosa glukoze.
Antioksidativna terapija također pomaže u poboljšanju stanja nervnih struktura u intervertebralnom području kompresije.

Drugi smjer - smanjenje traume živčanih struktura

Noćenje u akutnom razdoblju, korištenje pozicijske pozicije liječenja, upotreba ortopedskih madraca.
Nositi polukrute korzete, zavoje, kako bi se smanjila količina pokreta u kralježnici na razini lezije.
Metode vuče (vuče) kralježnice, uključujući uz pomoć posebnih madraca koji pružaju profilaktičku vuču.
Masaža i manualna terapija su vrlo učinkovite metode, ali njihova uporaba mora strogo uzeti u obzir faze bolesti, na primjer, u akutnom razdoblju, masaža u području kila je zabranjena, ali otupjeli i bolni ruke ili noge mogu se masirati, ali i korisne.

U slučaju kronične boli indicirana je masaža, ali bolesnik treba biti uvježban u ispravno ponašanje nakon sesije - kako ispravno ustati, koristiti steznik tako da zaštitna mišićna napetost više ne funkcionira.

Defanoterapija - vrsta ručnog izlaganja omogućuje vam da se opustite napete mišiće u zahvaćenom području uz pomoć masaže, refleksologije, a pored toga, ulijeva pacijentu vještine ispravnih pokreta u smislu zdravlja kralježnice.

Tretman pokreta - od terapije vježbanjem pod vodstvom instruktora u klinici do kineziterapije u medicinskom centru na posebnim simulatorima.

Postoje mnogi setovi vježbi koje su razvili stručnjaci koji su uključeni u bolesti kralježnice - S. Bubnovsky, V. Pilyuyko, V. Dikul, Yu Popov i drugi. Međutim, kako bi konzervativno liječenje intervertebralne kile donijelo olakšanje, iskusni liječnik bi trebao odabrati vježbe pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir manifestacije svoje bolesti, prirodu i prirodu okoliša.

Podučavanje pacijenata pravim pokretima koji ne štete kralježnici. To nije ništa manje važno od upotrebe lijekova jer, čak i ako je postignut pozitivan učinak od masaže, manualne terapije i terapije lijekovima, osoba se može ponovno opustiti u bolničkom krevetu, jednostavno pogrešno iz stolice.
Psihološka korekcija. Pacijent koji je podvrgnut liječenju kile intervertebralne kile mora u velikoj mjeri promijeniti svoj život i navike, naučiti ne samo izdržati, nego i prevladati bol, a ne biti lijen da redovito slijedi preporuke liječnika. Sve je to ključ uspjeha terapije, a potrebna je i psihološka pomoć takvim pacijentima.

Treći smjer - smanjenje veličine intervertebralne protruzije

Osim operacije u kojoj se provodi potpuno uklanjanje intervertebralne kile, konzervativno liječenje može se provesti lokalnom injekcijom homeopatskih lijekova. Posebna fizioterapija se također koristi - elektroforeza lijekova koji omekšavaju i smanjuju herniju intervertebralnog diska.

Terapijski učinci trebaju uključivati najmanje dva smjera, a po mogućnosti sva tri. Kao rezultat ovog pristupa, osigurano je ne samo ublažavanje boli, smanjenje upalnih procesa, već se povećava i mikrocirkulacija, stimulirajući uklanjanje produkata raspadanja i poboljšanje tkiva u zahvaćenom području živčanih struktura u intervertebralnoj regiji.

Dakle, nakon što ste čuli važnu dijagnozu, nemojte paničariti i potražiti kiruršku kliniku. Liječenje hernije diska bez operacije nije samo moguće, već je poželjnije za svakoga tko nema kritično stanje. Potrebno je samo biti strpljiv i nepokolebljivo težiti cilju.

Intervertebralni disk i njegova struktura

Intervertebralni disk (MD) je složena fibrocartilaginozna formacija koja se nalazi između kralježaka i nalikuje disku u svom obliku.

MD sastoji se od:

- pulpna (želatinozna) jezgra;

- stvaranje vezivnog tkiva, koje se sastoji od vlakana kolagena (vlaknasti prsten);

Jezgra MD je okružena vlaknastim prstenom, koji se sastoji od gustih spojnih greda. Sa strane i prednjeg prstena čvrsto se spaja sa susjednim kralješcima.

Vlaknasti prsten s nukleusom iznad i ispod prekriven je hijalinskom hrskavicom, koja sudjeluje u prijenosu hranjivih tvari i vode u jezgru i izlučivanju metaboličkih produkata.

Glavne funkcije intervertebralnog diska:

- osiguravanje pokretljivosti kralježnice;

- međusobnog povezivanja kralješaka.

Intervertebralna kila

Klasifikacija intervertebralne kile:

- MG cervikalni;

- MG torakalni;

- MG lumbosakralni.

Faza formiranja MG:

- djelomični prolaps - oštećenje unutarnjih i vanjskih vlakana vlaknastog prstena i pomicanje pulpirajuće (želatinozne) jezgre u šupljinu spinalnog kanala (3-10 mm);

- puni prolaps - protruzija jezgre u šupljinu spinalnog kanala (10-16 mm);

- sekvestracija (faza odvajanja) - sadržaj jezgre slobodno se kreće kroz spinalni kanal.

Uzroci intervertebralne kile:

- metabolički poremećaji;

Čimbenici rizika:

- produljena izloženost vibracijama (na primjer, za vozače prijevoza);

Simptomi intervertebralne kile:

Klinička slika bolesti izravno ovisi o mjestu MG.

- U MG cervikalnog područja postoji povreda cerebralne cirkulacije i kao rezultat toga dolazi do glavobolje, vrtoglavice, neskladnosti pokreta, skokova krvnog tlaka. Također je izražena bol u vratnoj kralježnici koja zrači rukom i lopaticom, obamrlost prstiju.

- s MG torakalom - stalna bol u torakalnoj kralježnici.

- Kod MG lumbosakralno - stalni bolovi u leđima, utrnulost ingvinalne regije, bol u kuku, zračenje u prste, obamrlost nožnih prstiju, smanjeni refleksi koljena i Ahila, poremećaji zdjeličnih organa (zadržavanje mokraće i stolice).

Simptomi bolesti također ovise o stupnju razvoja MG:

- izbočina se odlikuje pucanjem, koje se manifestira tijekom vježbanja;

- djelomični prolaps - stalna bol;

- potpuni prolaps - izraženi bolni sindrom, invaliditet, zračenje bola u ekstremitetu;

- sekvestracija - stalna, iscrpljujuća bol, izraženi radikularni sindrom.

- prikupljanje anamneze (anketa bolesnika);

- fiziološki pregled (određivanje tonusa mišića, oslabljena osjetljivost udova, stupanj pokretljivosti zglobova);

- Rendgensko ispitivanje (provedeno u 3 projekcije: ravno, bočno, koso);

- mijelografija je rendgensko ispitivanje leđne moždine (SM) i živčanih korijena s uvođenjem kontrastne tvari u prostor između membrana kičmene moždine;

- kontrastna diskografija je rendgenska studija koja omogućuje dijagnosticiranje patoloških promjena u intervertebralnom disku, uvođenjem kontrastnog sredstva u njega;

- MRI (magnetska rezonancija) je metoda ispitivanja koja omogućuje dobivanje slika proučavanih tkiva i organa pomoću elektromagnetskih valova;

- Elektrospondilografija (ESG) je računalna funkcionalna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da ocijenite funkcionalno stanje kralježnice, rano otkrijete bolest, odredite opseg lezije, pratite napredovanje bolesti i dinamiku liječenja.

Liječenje intervertebralne kile:

dijeta (isključujući dimljenu hranu, ograničavajuću sol, proizvode od brašna, šećer);

II pomagala za liječenje - lumbalni zavoj ili vratni ovratnik, budite sigurni da ćete u akutnom razdoblju bolesti smanjiti pritisak na oštećeni disk i ublažiti spazam mišića;

III. Terapija lijekovima:

2. Masti ili gelovi s anestetičkim učinkom (fastum-gel, finalgon, diklofenak) daju se lokalno.

4. Da biste uklonili grč u mišićima koristite mišićne relaksante (sirdalud, mydocalm).

5. Vitamini skupine B (B1, piridoksin, B12) propisani su za intenziviranje metaboličkih procesa u živčanom tkivu i njegovu obnovu.

IX. Akupunktura se temelji na utjecaju posebnih medicinskih igala na određene bioaktivne točke koje se nalaze na ljudskom tijelu, kako bi se liječila i spriječila bolest.

XII. Fizioterapeutski postupci (magnet, elektroforeza, fonoforeza, ultrazvuk).

XIII Liječenje intervertebralne kile s caripainom.

Medicinski centri, liječnici

Mladi ljudi teško mogu zamisliti što je spinalna kila. No, nažalost, ova patologija se ubrzano "mlađa", a ljudi različitih dobnih skupina suočeni su s tom bolešću.

To je zbog modernih uvjeta života, nezdrave prehrane, sjedilačkog rada i još mnogo toga.

Mnogo je razloga za izazivanje razvoja kile, ali poanta je da se destruktivni procesi u kralješcima mogu pojaviti kod mnogih ljudi koji toga nisu ni svjesni.

Intervertebralni diskovi su pulpna jezgra okružena gustim vlaknastim tkivom - prstenom.

Ako se isuši, izgubi svoju plastičnost i postupno izbije izvan kralježnice pod snažnim pritiskom, prijeti da će je slomiti i izvući pulpusnu jezgru u formirane pukotine.

Konzervativno liječenje kila kralježnice u ranim stadijima bolesti može smanjiti ozbiljnost simptoma i, ako se preporuke liječnika pravilno slijede, ubrzati oporavak.

Što uključuje tradicionalna terapija?

Lumbalna regija podložna je najvećem stresu, pa se intervertebralna kila najčešće dijagnosticira na ovom području.

Zatim slijedi cervikalno područje, ali u torakalnom području segmenti kralješaka su zaštićeni rebrima, zbog čega se smanjuje kompresija na diskovima - u ovom se dijelu rijetko dijagnosticira kila.

Konzervativna terapija uključuje:

Privremena imobilizacija kralježnice (približno 2-4 dana).
Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
Uzimanje lijekova protiv bolova (uz uzimanje kapsula i tableta mogu se propisati intramuskularne injekcije; lokalne se blokade koriste za uklanjanje boli na mjestu boli).
Uzimanje relaksanata za mišiće (ovi lijekovi olakšavaju grčeve mišića koji podržavaju pacijentov kičmeni stup, čime se smanjuje pritisak na diskove tijekom intervertebralne kile).
Uzimanje diuretičkih lijekova i vitaminskih kompleksa (obnavljanje metabolizma, smanjenje natečenosti, "inhibiranje" upalnog procesa, poboljšanje cirkulacije krvi).

Učinkoviti konzervativni postupci uključuju fizioterapiju, koja se provodi u fazi oporavka i uključuje:

Magnetska terapija (magnetske struje poboljšavaju protok krvi u bolesno područje, ubrzavaju regeneraciju stanica).
Laserska terapija (laserske zrake zagrijavaju bolno područje, ubrzavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima).
Krioterapija (s tekućim dušikom, dolazi do anestezije upaljenog područja).
Elektroforeza (strujni impulsi stimuliraju metaboličke procese u bolesnom području, doprinose postepenom oporavku oštećenih tkiva) i više.

Održavaju se i takvi događaji kao što su vučenje - istezanje kralježnice, ručna terapija - liječenje ruku, osteopatija, masaža.

No, u nekim slučajevima, a posebno s razvojem pogoršanja, ove se metode koriste s velikim oprezom, jer mogu izazvati daljnje deformacije lumbalnih i vratnih diskova (na primjer, l5-s1 ili c5-c6), što prijeti ponavljanjem.

Što vježbanje terapija

Kompleksi posebnih vježbi usmjerenih na jačanje mišićnog korzeta u bolnom području, omogućuju da se u budućnosti izbjegavaju ponovljeni napadi bolesti i eliminiraju bolovi u zahvaćenom području.

Obučeni mišići podupiru segmente kralješaka u ispravnom položaju, zbog čega nestaje kompresija završetaka živaca, a disfuzni procesi (prehrana) u diskovima se obnavljaju.

Fizikalne vježbe su usmjerene na istezanje ligamenata, koje se izvode polako i glatko. Neprihvatljivi su trzaji, skokovi, oštri okretni pokreti s kilom.

Tehnika vježbi mora biti dokazana od strane stručnjaka, pacijenti ih ponavljaju s maksimalnom točnošću.

Kada se sve vježbe nauče, mogu se neprestano koristiti kod kuće kao preventivna mjera.

kirurgija

Kod ekstenzivnih kila čiji je izbočina blizu 5 mm, kao i kod dijagnosticiranja izdvojene kile (kada dio pulpne jezgre izvire i odvaja od diska), postoji potreba za kirurškim zahvatom.

Tretman je usmjeren na uklanjanje pulpnog sadržaja koji stisne živčane završetke u spinalnom kanalu i ispravlja oblik diska. U nekim slučajevima, uništeni segment kralješaka zamjenjuje se implantatom od titana.

Intervertebralna kila je ozbiljna bolest koja ne "odustaje" ako ne primijenite sve tehnike u kompleksu.

Ovakav pristup može pokrenuti proces samoizlječenja u tijelu, zahvaljujući kojem se procesi liječenja odvijaju ne samo u kralježnici, nego iu svim unutarnjim sustavima.

Dio postupaka, kao što su masaža, vježbanje i drugo, treba provoditi u pravilu kontinuirano. Put do zdravlja je rad na sebi koji se nastavlja tijekom cijelog života.

odricanje

Informacije u člancima namijenjene su samo općim informacijama i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili u medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Molimo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste točno znali uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Bit ću vam jako zahvalan ako kliknete na jedan od gumba
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima

"Korištenje pijavica nakon operacije kila kralježnice: indikacije za uporabu i moguća ograničenja Srednja kila intervertebralnih diskova: vrste i metode liječenja" Svi zapisi o autoru