Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Gonarthrosis je progresivna bolest u kojoj dolazi do razaranja hrskavičnog tkiva koljenskog zgloba, koji štiti koštane strukture od oštećenja.
Gonarthrosis koljena je u prvih pet najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Simptomi gonartroze uočeni su u 20% populacije starije od 40 godina, s najčešćom gonartrozom koljena 2 stupnja. Činjenica je da se kod 1 stupnja simptomi bolesti gotovo ne izražavaju: pokretljivost koljena nije ograničena, a malo ljudi obraća pozornost na slabe bolove. Uništenje zgloba za 2 stupnja uzrokuje tešku nelagodu kod osobe, zbog čega traži pomoć od reumatologa.
U slučaju gonartroze, 2 stupnja osobe poremećena je čestim i upornim bolovima, koji nastaju nakon blagog fizičkog napora i nakon dugotrajnog odmora. Dok se s 1 stupanj boli pojavljuju tek nakon dugotrajnog fizičkog napora, a manifestiraju se prilično slabo. Još jedna karakteristična značajka 2 stupnja oštećenja zglobova je čujno krckanje i klikanje pri hodu, savijanju nogu ili drugim pokretima koji su uzrokovani iscrpljenjem hrskavičnog tkiva. Općenito, simptomi patologije pacijentu donose nelagodu i značajno smanjuju kvalitetu njegova života.
Potpuno izliječiti gonartrozu 2. stupnja je nemoguće. No, postoje dostupne metode terapije koje omogućuju da se zaustave neugodni simptomi i daju osobi priliku da vodi pun život. Kakvo je to liječenje - pročitajte dalje u članku.
Faze gonartroze i razaranja zgloba koljena: na vrhu - shematski prikaz, na dnu - rendgen. Kliknite na sliku za povećanje
Glavni uzrok bolesti
Normalno, naši zglobovi rade glatko i tiho tijekom različitih pokreta - zbog činjenice da imaju elastičnu hrskavicu, koju stalno prati poseban "lubrikant" (sinovijalna tekućina).
Kod gonartroze se tkivo hrskavice uništava i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju ublažavanja. Patologija napreduje vrlo sporo i dugo ne ometa osobu, pa izlječivi prvi stupanj bolesti često prolazi neopaženo.
Glavni uzrok gonartroze drugog stupnja je zanemarivanje prvih simptoma bolesti i kasni posjet liječniku (reumatologu) već u fazi ozbiljnog razaranja zgloba, što uzrokuje jake bolove i sprječava normalno kretanje.
Odmah, gonartroza 2. stupnja (premošćivanje prve) može se pojaviti nakon ozbiljne ozljede.
Također, ako pacijent ignorira uzroke 1. razreda, oni su također uzroci drugog stupnja bolesti:
- ozljede (ozljede meniskusa, dislokacije koljena, frakture potkoljenice);
- prekomjerna opterećenja;
- pretilosti;
- nezdrava prehrana i način života;
- upala zglobova (artritis).
Artritis je jedan od uzroka gonartroze
Karakteristični simptomi
Za 2 stupnja bolesti, žile u zahvaćenom području već su toliko iscrpljene da hrskavično tkivo prima minimalnu količinu prehrane i kisika. To uključuje sljedeće simptome:
- jaka bol nakon dugotrajnog odmora (početna bol);
- bol nakon dugotrajnog naprezanja koljena (nakon dugotrajnog stajanja ili dugog hoda);
- smanjenje mišića nogu na zahvaćenu nogu zbog činjenice da pacijent instinktivno prenosi glavno opterećenje na zdravu nogu pri hodu;
- oticanje koljena bez deformiteta zglobova.
Karakteristični simptomi su točno 2 stupnja gonartroze: mogući su prvi znakovi deformiteta koljena, oštećenje oba zgloba koljena.
Deformacija koljena s gonartrozom
Pet tretmana
Liječenje gonartroze 2. stupnja provodi se isključivo konzervativnim metodama. Po mišljenju liječnika i pacijenata, dobro osmišljen tijek terapije i strogo pridržavanje recepata u 50% slučajeva daju pozitivne rezultate: bol potpuno nestaje, edem slabi, a pojavljuje se i mogućnost normalnog kretanja zgloba.
Terapija uključuje pet metoda:
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
1. Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Primjeri lijekova:
- fenilbutazon,
- Celebrex,
- nimulid,
- piroksikam,
- diklofenak,
- movalis,
- ketoprofen.
Učinkovito ublažava bol, omogućuje osobi da se normalno kreće i eliminira upalu tkiva.
2. Liječenje kondroprotektorima: glukozamin i hondroitin sulfat.
Vraća tkivo hrskavice.
3. Fizioterapeutski postupci: elektroforeza, magnetska terapija, laser.
Fizioterapija isporučuje ljekovite tvari izravno na zahvaćeno područje, a lijekovi djeluju brzo i učinkovito.
4. Terapijska vježba.
Obnavlja cirkulaciju krvi, poboljšava pokretljivost zglobova. Vrlo se dobro kombinira s fizioterapeutskim postupcima.
Gonartroza 2. stupnja zgloba koljena: liječenje i prevencija
Gonoartroza je bolest zgloba koljena. Posljedica ove bolesti je uništavanje zglobova. Ali ova patologija ni u kom slučaju nije povezana s taloženjem soli.
Uzrok ove pojave je kršenje cirkulacije krvi u mjestima prekrivenim hijalinskom hrskavicom. Ova bolest je najčešći tip artroze zglobova. Osobe čija je starosna kategorija od 40 do 60 godina podložne su tome.
Drugi stupanj patologije mnogo je teži od prvog. Također daje pacijentu više nelagode. Takvi ljudi, u načelu, teže žive svakodnevni život.
U ovom članku možete saznati više o tome što je gonartroza 2 stupnja zgloba koljena, tretman kojim metode mogu pomoći u njegovom izgledu i kako spriječiti njegovu pojavu.
Struktura hrskavice koljena
Gonartroza 2. stupnja liječenja zglobova koljena
Krajevi naših kostiju u zglobu koljena prekriveni su hrskavicom, između njih su dva meniska - to je također hrskavica, ali se samo malo razlikuje po sastavu. Hrskavica i meniskus se razlikuju po tipu hrskavičnog tkiva: koštana hrskavica je hijalinska hrskavica i mezikalna vlaknasta hrskavica. To je ono što ćemo sada analizirati.
Debljina hrskavice koja pokriva krajeve kostiju, u prosjeku 5-6 mm, sastoji se od nekoliko slojeva. Hrskavica je debela i glatka, što olakšava kostima da kliznu jedan u odnosu na drugi tijekom pomicanja i istezanja. Svojom elastičnošću, hrskavica djeluje kao amortizer pri kretanju.
U zdravom zglobu, ovisno o veličini, tekućina je od 0,1 do 4 ml, udaljenost između hrskavice (razmaka zglobova) je od 1,5 do 8 mm, kiselinsko-bazna ravnoteža 7,2-7,4, voda 95% proteina 3%. Sastav hrskavice je sličan krvnom serumu: leukociti 200-400 u 1 ml, od kojih su 75% limfociti.
Hrskavica je vrsta vezivnog tkiva u našem tijelu. Glavna razlika između hrskavičnog tkiva od drugih je odsutnost živaca i krvnih žila koje izravno hrane ovo tkivo. Krvne žile ne bi izdržale stresove i stalni pritisak, a prisutnost živaca bila bi izložena boli u svakom našem pokretu.
Hrskavica je dizajnirana da smanji trenje na zglobovima kostiju. Pokrijte obje glave kosti i unutarnji dio čašice. Stalno okupana u sinovijalnoj tekućini, idealno reduciraju procese trenja u zglobovima na nulu.
Hrskavica nema pristup krvnim žilama i prehrani, a ako nema prehrane, onda nema rasta niti oporavka. No, hrskavica se također sastoji od živih stanica i također je potrebna prehrana. Oni primaju hranu na račun iste sinovijalne tekućine.
Hrskavica meniskusa je prožeta vlaknima, tako da se naziva vlaknasta hrskavica i gušća je i tvrđa od hijalinske strukture, stoga ima veću vlačnu čvrstoću i može izdržati pritisak.
Hrskavica se razlikuje u odnosu vlakana: kolagen i elastin. Sve to daje hrskavici ili koliko tvrdoće, koliko elastičnosti. Djelujući kao spužva pod opterećenjem, hrskavica i menisci, otkopčajte se, poravnajte, istegnite kako želite.
Oni neprestano upijaju novi dio tekućine i odaju stari, čine ga stalno cirkulirajućim; dok je tekućina obogaćena hranjivim tvarima i ponovno ih nosi u hrskavicu. O sinovijalnoj tekućini, razgovarat ćemo kasnije.
Funkcije i struktura hijalinske hrskavice
Hrskavica pripada najvećoj skupini tkiva u našem tijelu - vezivnoj. To su važni elementi mišićno-koštanog sustava, osiguravajući sigurnost kostiju i glatke pokrete.
Od tri vrste hrskavice najčešći je hijalin, koji je dobio ime po izgledu matiranog stakla. Gialos na grčkom znači staklo. Struktura i funkcije hijalinske hrskavice omogućuju joj da zauzme vodeću poziciju u rastu, razvoju i motoričkim sposobnostima ljudskog tijela.
Hijalinska tkiva hrskavice prvo se formiraju u embriju, a kostur je zamijenjen embrom dugo vremena dok se ne zamijene strukturama kostiju. U odrasloj osobi pokriva:
- ventralna područja rebara koja čine zglobove sa sternumom;
- epifize svih velikih i malih zglobova (koljena, kukova, ramena, zglobova prstiju itd.);
- strukture laringeala (hrskavice Adamove jabuke, krikoide i lubanje);
- Vanjski tanki sloj intervertebralnog diska koji ga odvaja od tijela kralješka i igra vodeću ulogu u prehrani diska;
- nos;
- Prstenovi u obliku slova C podupiru zidove dišnih putova dišnog sustava (dušnik, bronhije, velike bronhiole), sprečavajući ih da padnu;
- oblikuju epifiznu ploču kostiju, dopuštajući im da rastu u dužini.
Takva široka distribucija hijalinske hrskavice objašnjava se njezinom funkcionalnošću, koja uzrokuje različitu strukturu od drugih vrsta hrskavice.
Strukturne značajke
Strukturne značajke tkiva hrskavice reduciraju se na indikatore kao:
- Nedostatak vlastitog vaskularnog sustava i živčanih završetaka. Glavna prehrana tkiva posljedica je sinovijalne (zglobne) tekućine koja obilno ispire tijelo od hrskavice. Kada se hrskavica nalazi izvan zglobova, pokrivena je perikarpusom, čija je glavna zadaća isporuka hrane, jer je opremljena mrežom krvnih žila, živčanih završetaka i kambijalnih elemenata.
- Relativno niska stopa metabolizma.
- Sposobnost stalnog rasta.
- Čvrstoća u kombinaciji s elastičnošću, omogućuje reverzibilnu deformaciju.
Hijalinska hrskavica je elastično, elastično tkivo koje tvore brojni gusti snopovi kolagenih vlakana, okruženi matricom - elastičnom međustaničnom tvari. Glavna tipska vrsta hijalinalne hrskavice, hondrociti i hondroblasti su u obliku rozeta.
Sa stajališta fizikalno-kemijskih svojstava, hijalinska hrskavica može se nazvati gel-sličnom tvari koja se sastoji od 75–80% vode, 11-15% organskih komponenti i 5-7% minerala.
Pojedinačne strukturne značajke hijalinske hrskavice iz drugih tipova sličnih tkiva leže u strukturi međustanične tvari. Mnoga kolagenska vlakna smještena u matrici imaju isti indeks loma kao glavna tvar. Stoga se ne mogu vidjeti ni nakon bojenja pod mikroskopom.
Osim toga, izogene skupine okružuju teritorijalnu matricu. Drugim riječima, samo u tkivima hijalinske hrskavice je bazofilna zona jasno označena. To je zbog sposobnosti hondrocita da izlučuju mnoge kisele glikozaminoglikane, posebno molekule hijaluronske kiseline, koje stvaraju karakterističnu boju bazofilne zone.
Hijalinska hrskavica koja pokriva zglobove ne zahtijeva prisutnost perchondriuma, njezinu funkciju preuzima sinovijalna zglobna tekućina. Sama struktura hijalinske hrskavice na zglobovima tri su nejasno razgraničene zone, a to su:
- Površina, u kojoj se nalaze spljoštene, malo specijalizirane male hondrocite, slične su po strukturi fibroblastima;
- Središnja zona u kojoj se nalaze već veće zaobljene stanice, aktivne kao metaboliti. Ove stanice imaju velike mitohondrije i razvijen endoplazmatski retikulum.
- Bazalna (duboka) zona podijeljena je bazofilnom linijom na dva sloja, ne kalcificirana i kalcinirana, što zauzvrat ima krvne žile koje se protežu od subhondralne kosti.
Matrična struktura
Glavni tip hijalinskog tkiva hrskavice je kolagen okružen hidratiranim gelom koji se sastoji od proteoglikana i glikoproteina.
Kolagen u velikoj većini zastupljen je tipom II, iako se nalaze u maloj količini kolagena tipa IX, X, XI vlakana.
Vlakna kolagena, neovisno o njihovom tipu, sastoje se od molekula velikih veličina presavijenih u trostruku spiralu. Svaka cijev heliksa ima polipeptidnu strukturu koja čini molekule kolagena otpornima na istezanje, kidanje ili uvijanje.
Proteoglikani su sastavljeni od molekula:
- Hondroitin 4 sulfat;
- Hondroitin 6 sulfat;
- Keratan sulfat.
Struktura perchondrija
Perchondrium je gusti sloj vezivnog tkiva, čiji je glavni zadatak osigurati rast i funkcioniranje hijalinske hrskavice.
Glavne komponente perihondrija su vlakna koja se sastoje od brojnih fibroblasta nastalih kolagenom tipa I. Značajka hondroblasta unutarnjeg sloja perihondrija je njihova sposobnost da se lako diferenciraju u hondrocite.
Funkcije hijalinske hrskavice
Hijalinska hrskavica, zbog svoje strukture, može obavljati više funkcija odjednom. Oni su osnova motornog aparata, omogućujući izvođenje svih vrsta pokreta, bez ozljeđivanja unutarnjih tkiva.
Uz činjenicu da je hijalinska hrskavica temeljna u radu svih zglobova, ona također obavlja dužnosti potpornih struktura grkljana, nosa, organa dišnog sustava, kao što su dušnik, bronhije i bronhiole.
Specifičnosti funkcije hijalinske hrskavice mogu se podijeliti na:
Od prvih dana nastanka hrskavice on preuzima dužnost osnivanja budućeg čovjeka. Sve potporne strukture embrija sastoje se od hijalinske hrskavice. To istodobno izdržljivo, pouzdano i pokretno tkivo, zbog svoje sposobnosti kontinuiranog rasta, omogućuje embrionu da brzo raste, uzimajući željeni oblik i veličinu.
Vlakna hrskavice čuvaju sve segmente i zglobove kostiju u anatomskom položaju, dok im se omogućuje da se kreću u slobodnom modu, a da pri tome ne uzrokuju povrede.
Samo zahvaljujući hrskavici segmenti kralježnice čine čvrstu i istovremeno fleksibilnu bazu kostura. Intervertebralni diskovi prekriveni hijalinskom ljuskom ne dopuštaju da se kralješci sudaraju jedan s drugim ili da se rasprše na velikoj udaljenosti, igrajući ulogu amortizera.
Glatka i uvijek vlažna površina hrskavice osigurava savršeno uklapanje koštanih površina koje čine zglobove. U isto vrijeme, uz amortizaciju, osigurano je glatko klizanje, trenje i oštri udarci smanjeni su na minimum tijekom kretanja.
Zbog svoje otpornosti na mehanička naprezanja, hijalinska hrskavica u potpunosti prihvaća vanjske faktore usmjerene na kompresiju ili istezanje, ravnomjerno raspoređuje opterećenje, apsorbira i raspršuje kritičnu primjenu sile.
Osim toga, tkivo hrskavice:
- Pruža površine spojeva otporne na habanje;
- Sudjeluje u radu aparata za podmazivanje zglobnih površina;
- Stvara pogodno mjesto za pričvršćivanje mišića i mekih tkiva, uz istovremenu podršku.
- Određena vrsta hijalinih stanica hrskavice formira šupljine na ulazima, na primjer, hrskavicu nosa ili dišnih organa.
Debljina vlakana hijalinskog tkiva ovisi u cijelosti o veličini uzetog tereta, a može varirati od 1 do 8 mm. Ova značajka omogućuje vam održavanje normalnog unutarnjeg tlaka, održavanje njegove elastičnosti i lako odolijevanje visokim opterećenjima dugo vremena, aktivno obavljanje svojih funkcija.
Što je gonartroza 2 stupnja koljena
Osteoartritis koljena - gonartroza. Postoji oštećenje koljenskog zgloba, praćeno rastom koštanog tkiva, nastankom cističnih iritacija.
Bolest ima tri stupnja razvoja, gonartroza koljenskog zgloba od 2 stupnja smatra se raširenom, a ako je dostupna, ljudi odlaze liječnicima. Prva faza se odvija s manjim simptomima, većina ih ignorira.
Artroza je bič društva, prije nego što je bolest uglavnom pogođena starijim osobama, sada mladi pate. Kod mladih gonartroza češće su posljedice ozljeda zglobova.
Rizik od gonartroze 2 stupnja, kao i svaka druga vrsta artroze, su osobe s prekomjernom težinom, proširene vene, podložne redovitom jakom fizičkom naporu.
Kako se razvija gonartroza
Gonarthrosis se također naziva osteoartritis koljena. Popularno, ova bolest je poznata kao “solni depozit”. Bolest utječe na hijalinsku hrskavicu, što dovodi do poremećaja u zglobu.
Hijalinska hrskavica omogućuje glatko klizanje zglobnih površina, smanjuje trenje između njih. Hrskavica ima višeslojnu strukturu. Takva struktura omogućuje održavanje elastičnosti i otpornost na opterećenja. Zbog gonartroze zgloba koljena dolazi do promjena u tkivu hrskavice. Kao rezultat, hijalinska hrskavica postaje tanja, ljušti i pukne.
Progresijom gonartroze hrskavica potpuno nestaje, otkrivajući kost. Kao odgovor na to, koštano tkivo se zbija, na njemu se pojavljuju izrasline - osteofiti. Oni dovode do deformacije zglobova i uzrokuju bol kada se opterećenje na koljeno.
Vrste gonartroze 2 stupnja
- Desna strana gonartroze drugog stupnja, koja pogađa zglob koljena desne noge;
- Lijevi gonartroza 2 stupnja - deformirajuća artroza, zahvaća lijevi koljenski zglob;
- Jednostrana gonartroza - bolest pogađa zglob jednog koljena;
- Bilateralna gonartroza drugog stupnja - bolest zahvaća oba zgloba koljena. U ovom obliku može postojati nekoliko mogućnosti za tijek bolesti. Oba zgloba zahvaćena su u istoj mjeri, što se češće događa. Ponekad ima slučajeva kada lezije različitih zglobova koljena imaju različite stadije razvoja bolesti.
Glavni uzrok bolesti
Normalno, naši zglobovi rade glatko i bešumno tijekom različitih pokreta - zbog činjenice da imaju elastičnu hrskavicu, koju stalno prati poseban “lubrikant” (sinovijalna tekućina).
Kod gonartroze se tkivo hrskavice uništava i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju ublažavanja. Patologija napreduje vrlo sporo i dugo ne ometa osobu, pa izlječivi prvi stupanj bolesti često prolazi neopaženo.
Glavni uzrok gonartroze drugog stupnja je zanemarivanje prvih simptoma bolesti i kasni posjet liječniku (reumatologu) već u fazi ozbiljnog razaranja zgloba, što uzrokuje jake bolove i sprječava normalno kretanje. Odmah, gonartroza 2. stupnja (premošćivanje prve) može se pojaviti nakon ozbiljne ozljede.
Također, ako pacijent ignorira uzroke 1. razreda, oni su također uzroci drugog stupnja bolesti:
- ozljede (ozljede meniskusa, dislokacije koljena, frakture potkoljenice);
- prekomjerna opterećenja;
- pretilosti;
- nezdrava prehrana i način života;
- upala zglobova (artritis).
Znakovi gonarthrosis koljena 2. stupnja
Simptomi deformirajuće artroze zgloba koljena 2 stupnja su mnogo intenzivniji:
- Bolovi u koljenu pojavljuju se češće i značajno su lošiji.
- Neugodni osjećaji pri hodanju i zbog dugog boravka na nogama. Nestaju tek nakon dobrog odmora.
- Bolovi se pogoršavaju s opterećenjem koljena. Ako osoba stalno izbjegava koračanje na zahvaćeni ekstremitet, tada mišići mogu djelomično atrofirati.
- Pojavljuju se prvi simptomi deformiteta bolnog koljena.
- Nemogućnost savijanja nogu u koljenu.
- Svaki pokret uzrokuje krckanje u zglobu, koji se s vremenom povećava.
Gonarthrosis stupanj 2 može se liječiti narodnim i tradicionalnim metodama. U ovoj fazi možete bez operacije, zaustaviti razvoj bolesti.
simptomi
Kada su gonarthrosis simptomi drugog stupnja izraženiji, nisu kritični:
- Redovita bol u zglobu koljena ne postaje kronična. Ustani ujutro, ne svi. U roku od petnaest minuta nelagodnost nestaje. Kod dugotrajnog hodanja, intenzivnog fizičkog napora, osjeća se neugodna bol.
- Češće, bol se javlja kada se povećano opterećenje na zahvaćeni zglob, zbog toga, mnogi pokušavaju izbjeći, smanjujući opterećenje. To je pogrešno, rezultat može biti smrt mišića oko zgloba.
- Gonarthrosis stupanj 2 karakterizira krckanje u koljenu. S razvojem bolesti povećava.
- U zahvaćenom koljenu pojavljuje se tupa bol u danima s niskim atmosferskim tlakom. Liječnici ne mogu točno objasniti ovu ovisnost, nazivajući pacijenta meteorološkim. Kada se pritisak u okolini smanji, tlak tekućine u zglobu se povećava. Ovo povećanje uzrokuje bol.
- Postoji simptom gonartroze drugog stupnja, koji je vidljiv liječniku nakon rendgenskog snimanja. U zglobu koljena javlja se sužavanje prostora, na površini kostiju nastaju osteofiti. Na slici se ističu tuberkuloze.
- U ovoj fazi razvoja bolesti javlja se određeni stupanj deformacije zglobne hrskavice. Često je zahvaćeni ud niži, nije potpuno savijen i bolni.
Dijagnoza patologije
Da biste utvrdili dijagnozu "gonartroze zgloba koljena" za liječnika s velikim iskustvom je vrlo jednostavno. Prvo, liječnik intervjuira pacijenta. Pacijent bi trebao detaljno reći kada su se simptomi bolesti prvi put pojavili, kako su se razvili tijekom vremena, pojavili su se novi simptomi bolesti.
Patologiju karakterizira spora, postupna progresija - pacijent može osjetiti simptome nekoliko godina. Ako se naglo pojavi jaka bol, vrijedi posumnjati na prisutnost druge bolesti.
Tijekom lokalnog pregleda 2. i 3. stupnja bolesti, liječnik primjećuje oticanje u području zgloba. Kod gonartroze u 1. stadiju, edem nije karakterističan. Palpacija omogućuje identificiranje pogrešnog položaja koštanih elemenata u odnosu na svaki drugi.
Za točnu potvrdu dijagnoze potrebno je provesti instrumentalnu dijagnostiku. Prije svega, pacijent se upućuje na radiografiju.
Na primljenoj slici možete vidjeti patološki izmijenjeni zglob u svim detaljima. Prema indikacijama i postavljenoj magnetskoj rezonanciji. Pomaže vizualizirati meka tkiva koja okružuju zglob, kao i ispitati njegovu strukturu u slojevima i potvrditi prisutnost gonartroze.
liječenje
Nakon što se ustanovi dijagnoza gonartroze drugog stupnja, odmah je treba liječiti, tako da se bolest ne prelije u treći stupanj, što otežava mobilnost osobe.
Liječnik će savjetovati uklanjanje opterećenja iz zahvaćenog koljena, što se postiže na sljedeće načine:
- Dijeta će pomoći smanjiti težinu za pacijente koji ga imaju;
- Ograničavanje opterećenja na spojeve. Bit će potrebno smanjiti tjelesni napor,
manje šetnje. Vježbe vježbanja.
Osobama s gonartrozom stupnja 2 preporučuje se korištenje štapa, štaka. Na taj se način postiže smanjenje opterećenja.
Za jačanje mišića zgloba odabran je medicinski kompleks, koji uključuje određene vježbe. Medicinska gimnastika, vježbe su korisne. Potreban je posjet fizioterapeutu.
On će vam reći kako organizirati sport, vježbati terapiju, kako ne bi pogoršali situaciju, pomoći zglobovima da ostanu mobilni. To će pridonijeti redovitoj medicinskoj gimnastici. Pravilno odabrane vježbe vježbe neće uzrokovati dodatne bolove.
Za ublažavanje bolnih zglobova možete koristiti posebne uloške, zavoje, koje se prodaju u ljekarni.
Liječnik na medicinski način pokušava ublažiti bol, zaustaviti upalni proces. Ako je prisutna, bolest se ne liječi.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi;
- Paracetamol se ponekad koristi za ublažavanje boli, učinak je slabiji od učinka prethodne skupine lijekova. Paracetamol ne liječi upalni proces.
U isto vrijeme, kod gonartroze je ponekad djelotvoran analgetik. Ako lijek koristite u propisanim količinama, on je bezopasan, pogodan za mnoge. Njegove injekcije ne biste trebali koristiti onima koji imaju problema s jetrom, osobnu netoleranciju, ljude koji se često prepuštaju alkoholu. Analgetici klase opioida rijetko se propisuju za ovaj stupanj gonartroze. Ovaj oblik bolesti ne donosi takvu bol da se ne možete zaustaviti s paracetamolom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Uporaba lijekova ove klase može izazvati nuspojave. Pacijenti koji ih primaju često imaju pospanost, vrtoglavicu, probleme s mokrenjem, povraćanje.
Lijekovi nisu dovoljno učinkoviti da bi se nosili s boli koja se javlja pri kretanju. Ako je potrebno, u slučaju gonartroze ovog stupnja propisani su slabi pripravci ove skupine. Tramadol se najčešće koristi.
Tretman hijaluronskom kiselinom
U liječenju gonartroze stupnja 2, hijaluronska kiselina ima učinak koji je prirodni polimer. Pomoću njega možete obnoviti zdravlje zglobova.
Korištenje lijekova na temelju ove tvari djelotvorno je tijekom druge faze gonartroze, s ozbiljnijim problemima, kiselina rješava probleme za kratko vrijeme.
U liječenju hijaluronske kiseline injekcije se provode u zglobnom prostoru, postiže se munjeviti učinak lijeka. Kiselina daje elastičnosti zglobova, jednostavnost klizanja zbog filma, koji se formira na površini hrskavice.
Nezavisna kupnja lijekova za liječenje gonartroze nije tako učinkovita kao kompleks liječenja koji nudi liječnik.
Kada je potrebna operacija
Operacija se provodi u slučaju neučinkovitosti provedenog konzervativnog liječenja, kada, unatoč uzimanju lijekova, masaže i fizioterapije, bolest nastavlja napredovati.
Kirurško liječenje gonartroze 2. stupnja sastoji se od endoproteze - umjesto oboljelog zgloba, proteza se izrađuje od materijala koji nije slabiji od stvarnih kostiju i, štoviše, nema alergijska svojstva.
Operacija je prilično duga, provodi se pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom. U ranom postoperativnom razdoblju vrlo je važno izvesti niz vježbi s ciljem smanjenja rizika od postoperativnih komplikacija, kao i za ispravljanje mogućih promjena u respiratornom i kardiovaskularnom sustavu.
U kasnom postoperativnom razdoblju primjenjuje se veći broj vježbi, vježbe na stacionarnom biciklu, masaža. Propisuje se spa tretman.
Kako jesti s ovom bolešću
Liječnici naše klinike savjetuju prilagodbu prehrane u liječenju ili prevenciji gonartroze zglobova koljena.
Vaša dijeta treba uključivati sljedeće namirnice:
- riba, nemasno meso piletine, puretina, zec;
- svježi sir, sir, kiselo vrhnje, kefir i drugi mliječni proizvodi;
- grah, leća i heljda, žele, žele, bujoni;
- cvjetača, brokula, bundeve, tikvice, mrkva;
- kuhani, pirjani ili na pari;
- grašak, pečeni krumpir, pšenični kruh;
- banane, jaja, orašasti plodovi - bademi, lješnjaci, pinjole.
Proizvodi koje treba odbaciti:
- alkoholna pića;
- masna jela poput svinjetine;
- pržena hrana, konzervirani, dimljeni proizvodi;
- rajčica, kupus, bugarski papar;
- kiseli plodovi - na primjer, citrusi.
Način života s patologijom 2. faze
Ako se dijagnoza točno utvrdi, a vi imate puno povjerenje da se radi o degenerativno-distrofičnom procesu koji se događa u koljenu, ne biste smjeli naprezati bolne zglobove.
Naglašava se da dijagnozu treba napraviti ortopedski traumatolog nakon procjene rezultata dodatnih istraživanja (rendgen, MRI, CT), jer postoje bolesti sa sličnim simptomima (na primjer, Bechterewova bolest). A u slučaju ovih određenih bolesti, zglob koljena, naprotiv, mora biti napunjen.
Kada gonartroza vrlo dobro smanjuje opterećenje trske. Mora se odabrati prema visini (duljina od zapešća do poda u stojećem položaju, ruke „na šavovima“). Trska se drži u ruci nasuprot bolne noge. Također možete nositi specijalne ortoze i uloške koje odabire kompetentni stručnjak.
Također s gonartrozom 2 stupnja gimnastike dobro pomaže. Pomaže povećati amplitudu pokreta u zglobu, poboljšati dotok krvi u zglobnu hrskavicu, smanjiti bol. Važno je da se ova gimnastika ispravno radi: za to trebate ne samo pokupiti vježbe, nego ih izvoditi polako i mirno, bez naglih pokreta. Obje noge rade naizmjenično.
Evo nekoliko vježbi:
- U ležećem položaju, morate podići nogu ispravljenu na zglobu koljena 15 cm od poda. Ovo je važno polako i ne biste trebali osjećati bol. Ako jest, prestani to raditi.
Ako nema boli, pokušajte podići nogu 5 puta, sljedeći dan - 6 puta. Dakle, postupno, bez naglih pokreta, povećati broj, i postupno - amplituda takvih pokreta.
Isti pokreti se izvode zdravom nogom, tako da se ne događa da se mišići jednog treniraju više od drugog. Takvo odstupanje će dovesti do toga da ćete refleksno opteretiti pacijenta, ali s jakim mišićima, nogom.
Narodna medicina
Liječenje narodnih lijekova uključuje recepciju raznih dekocija, infuzija i tinktura iznutra, te korištenje lokalnog liječenja biljem i drugim prirodnim lijekovima. Evo nekoliko recepata koji su dobro funkcionirali:
- Uzmite vruću kupku s morskom soli (ili uronite noge tako da se koljeno zagrije). Tada se uzima kupusov list, obložen medom i nanesen na područje zgloba. Vrh obloge omotati (bolje uzeti elastični zavoj). To radimo noću, ujutro jednostavno mijenjamo list bez parenja. Učinak je dobar, ali ne odmah.
- Bishofit oblog (prodaje se u ljekarnama). Gaza je premazana bischofiteom, koji se nalazi na spoju. Na njega stavljamo platno ili polietilen i povezujemo ga. Činimo kompresiju 2 puta dnevno.
- Stisnuti medicinskom žuči. To se radi na isti način kao u slučaju bischofita.
Gore navedene metode nisu prikladne u slučaju aktivne upale s izljevom u zglob. Možete isprobati sljedeće alate:
- Za ovaj recept trebate kupiti crvenu ili plavu glinu iz ljekarne. Birajte ga s drvenim (ovo je preduvjet) žlica, razrijedite u toploj vodi do konzistencije guste kreme, stavite smjesu na gazu.
Zatim stavite gazu s glinom na stopalo prethodno oprano u području zgloba i uvaljajte ga vunenim šalom. Ostavite na 2 sata, izvadite, operite stopalo toplom vodom.
Smjesa inzistira najmanje 12 sati. Kako bi se postigao najbolji učinak, preporuča se zamotati posudu ručnikom. Gotov proizvod se uzima tri puta dnevno po 70 g. Tijekom cijelog liječenja potrebno je popiti oko 9 litara infuzije. U slučaju gonartroze drugog stupnja, korisno je koristiti kostnu juhu koja pridonosi obnavljanju hrskavice i zglobova. Potrebno je prokuhati goveđa kopita i koljena.
Toplinska obrada bi trebala trajati dovoljno dugo da meso zaostaje za kosti. Gotova juha uzeti dnevno 100 ml prije jela. Izvarak je koristan za piće, ne samo za liječenje gonartroze koljena, nego i za prevenciju. Travne uši mogu normalizirati metaboličke procese u tijelu. Za liječenje drugog stupnja morate pripremiti infuziju. Boca od tri litre napunjena je drvenim ušima do vrha i ispunjena bocom votke i vode tako da tekućina prekriva travu.
Boca se čuva u mraku 10 dana. Infuzija se uzima prije obroka na žlicu tri puta dnevno. Liječenje traje dok lijek ne završi.
Folk lijekovi ne mogu zamijeniti lijekove i koriste se samo kao pomoćna metoda liječenja.
komplikacije
Svaka artroza, uključujući gonartrozu, ima tendenciju napredovanja s vremenom. Drugi stupanj gonartroze koljena, u nedostatku liječenja, neizbježno prelazi u posljednji, treći klinički stupanj, koji može odgovarati 3. ili 4. radiološkom stadiju.
Bol u zglobu s 3 stupnja postaje gotovo konstantan, uznemirujući ne samo tijekom dana, već i noću. Hodanje i drugi pokreti u zglobu vrlo su teški, ne samo zbog boli, već i zbog fizičke nesposobnosti da se to napravi: jaz u zglobovima sužava, osteofiti rastu, sprečavajući kretanje. U kasnijim fazama gonartroze često je nemoguće bez kirurškog liječenja.
Preventivne mjere
Kako bi se spriječio razvoj gonartroze, primarno se pokazuje umjerena tjelovježba. To će pomoći smanjiti tjelesnu težinu, povećati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i ojačati mišiće.
Treba izbjegavati prekomjerno opterećenje koljena i ozljede. Vježbe vezane uz gimnastiku, važno je pravilno izvesti. Stoga je u početku bolje voditi nastavu pod nadzorom specijalista, osobito s boli u koljenu. Korisno je raditi plivanje i gimnastiku u vodi.
Gimnastika je kontraindicirana u akutnom tijeku bolesti. Najbolje je sudjelovati u individualno prilagođenom programu koji će razviti liječnik.
Tijekom razdoblja liječenja i rehabilitacije važno je jesti ispravno. Za prevenciju gonartroze zglobova koljena preporuča se napustiti crveno meso i jela zasićena masnoćom.
Obogatite hranu ribom i morskim plodovima, voćem i povrćem. Potrebne su namirnice bogate vitaminima A, D, B i kalcijem. Hrskavica i želatina pomoći će očuvanju zdravlja zglobova i kostiju. Stručnjaci također inzistiraju na povećanju unosa tekućine na 2-3 litre dnevno.
Bolesnicima s gonartrozom se savjetuje da ne piju alkohol. Korisno je početi uzimati vitaminsko-mineralni kompleks.
U profilaktičke svrhe za bolesti zglobova, osobito gonartroze, potrebno je poštivati sljedeća pravila:
- izbjegavajte hipotermiju na svaki način;
- nosite udobne cipele s malom petom;
- pokušajte izbjeći križanje nogu u sjedećem položaju;
- kontrolna tjelesna težina;
- vrijeme za liječenje upalnih bolesti;
- izbjegavajte stres.
Gonarthrosis koljena je kronična bolest, sklon progresiji koja se ne može u potpunosti izliječiti. Stoga je potrebno poduzeti sve napore da se taj proces ne započne.
Degenerativne distrofične promjene ili gonartroza 2 stupnja zgloba koljena: što je to? Obilježja bolesti i osnovna pravila liječenja
Koljeni zglob doživljava svakodnevna velika opterećenja. Postupno se pojavljuju simptomi razaranja zglobnog i koštanog tkiva, razvija se osteoartroza. Degenerativno-distrofične promjene srednje jakosti nazivaju se "gonartrozom 2. faze".
Bolest smanjuje aktivnost pacijenta, sprječava slobodno kretanje. Kada se teret pojavljuje jaka bol, razdražljivost, a često i osjećati gore. Važno je poznavati faze razvoja gonartroze u zglobu koljena radi pravovremenog posjeta liječniku.
uzroci
Zajedničke patologije često se javljaju s povećanim opterećenjem na određene dijelove mišićno-koštanog sustava. Gonarthrosis nije iznimka. Dizanje utega, profesionalne aktivnosti povezane s stalnim stresom na koljenima čest su uzroci patologije.
Postoje i drugi čimbenici koji povećavaju trošenje hrskavičnog tkiva:
- tjelesna težina iznad normalne;
- velika opterećenja na zglobu koljena;
- slaba mobilnost tijekom dana;
- proširene vene.
Rizična skupina:
- sportaši (dizači utega, klizači, hokej, nogometaši, gimnastičari, atletičari, tenisači);
- baletne plesačice;
- radnici na održavanju, nosači;
- prodavači (dugotrajan položaj);
- IT radnici, računovođe, uredski radnici, lektori, tajnici (u dugom sjedećem položaju).
Pogledajte izbor učinkovitih tretmana za osteoartritis kuka, stupanj 2.
Kako liječiti peta potaknuti kod kuće uz pomoć narodnih lijekova? Pročitajte odgovor na ovu adresu.
Razvoj degenerativno-distrofnih promjena u zglobu koljena često se razvija na pozadini zglobne patologije:
- artroza;
- mikrotraume, teške ozljede, prijelome kostiju;
- offset kneecap;
- reumatoidni artritis;
- upalni procesi u hrskavici, zglobnom tkivu;
- tumori zglobova;
- kongenitalne patologije ligamentnog, hrskavičnog tkiva;
- ankilozantni spondilitis.
Simptomi gonartroze 2 stupnja u zglobu koljena
Patološki proces u početnom razdoblju je gotovo neprimjetan. Pacijenti rijetko obraćaju pozornost na blagu bol, težinu u koljenima, laganu ukočenost ujutro.
S vremenom se povećava trošenje hrskavičnog tkiva, pojavljuju se novi simptomi:
- bol se pojačava tijekom uspona i spuštanja stepenica, pri podizanju utega, tijekom dugog hodanja;
- smanjena je pokretljivost problemskog područja, zbog boli, teško je savijati i ispravljati zahvaćeno koljeno;
- karakterističan znak patologije je smanjenje bolnih osjećaja nakon nekog vremena, kada se osoba „rasprši“, ali bez ozbiljnog opterećenja zglobova koljena;
- stanjivanje ili uništavanje hijalinske hrskavice, sužavanje jaza zglobova izaziva neugodnu krckanje, otežano kretanjem;
- na rendgenskoj snimci liječnik otkriva osteofite - koštane formacije koje zamjenjuju tkivo hrskavice;
- zglob je deformiran, a šepavost se često razvija. Kod gonartroze drugog stupnja, mnogi pacijenti zahtijevaju štap ili štap za svakodnevno kretanje.
Progresija patologije ubrzava proces trošenja hrskavice, povećava trenje elemenata jedni protiv drugih. Nedostatak sinovijalne tekućine, prisutnost osteofita sprečava zglob da obavlja svoju funkciju.
Kombinacija negativnih čimbenika uzrokuje nove manifestacije bolesti:
- natečenost u području koljena;
- povećanje lokalne temperature;
- crvenilo bolnog područja.
dijagnostika
Artrolog i reumatolog bave se liječenjem zglobne patologije, u težim slučajevima pomoći će ortopedski kirurg. S 2 stupnja deformirajuće artroze potrebno je pregledati uz pomoć suvremene opreme:
- drži ultrazvuk;
- kompjuterska i magnetska rezonancija;
- biokemijski test krvi;
- radiografija.
Učinkoviti tretmani
Kako liječiti gonartrozu koljenskog zgloba? Umjerena faza razlog je ozbiljnog razmišljanja o zdravlju zglobova. U nedostatku liječenja, ignorirajući upute liječnika, 2. stupanj gonartroze će sigurno preći u treći, najteži. Kada se taj proces završi - teško je predvidjeti.
Što više negativnih faktora utječe na bolne zglobove, aktivnija se patologija razvija. S nepovratnim promjenama, potpuno uništeno hrskavično tkivo samo će pomoći složenoj operaciji.
lijekova
Sljedeći lijekovi pomoći će eliminirati neugodne simptome (vanjske i unutarnje):
- nesteroidni spojevi s protuupalnim djelovanjem. Popularni lijekovi iz skupine NSAID: Movalis, Indomethacin, Diclofenac, Ortofen, Naprofen, Ketoprofen;
- preparati s hijaluronskom kiselinom i hondroitin sulfatom za obnovu hrskavice: Synvisk, Fermatron, Kenalog;
- vitaminsko-mineralni kompleksi, dodaci prehrani za zdravlje hrskavice: ArthroStop Plus, Honda Evalar kapsule;
- analgetici za ublažavanje boli: paracetamol, Ibuprofen, Solpadein, Metamizol natrij.
fizioterapija
Liječenje gonartroze i drugih zglobnih patologija uključuje pacijenta na fizioterapiju. Ispravno odabrana procedura usporava uništavanje hrskavice, smanjuje bol, oticanje, crvenilo, poboljšava pokretljivost upale zglobova. Liječnik će propisati tijek postupka. Pacijent je dužan pravodobno primati fizioterapeutski tretman, izvještavati o osjećajima nakon zahvata za korekciju terapijskog učinka.
Nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa primjenjuju se učinkovite metode:
- elektroforeza s lijekovima;
- magnetska i laserska terapija;
- fonoforezom;
- impulsna terapija;
- četinarske, biljne, blatne kupke;
- terapijska vježba;
- primjena parafina i ozokerita;
- masaža.
U slučaju gonartroze, liječnici preporučuju doziranje opterećenja na bolne zglobove, ali je nemoguće potpuno isključiti blagotvorne učinke tjelesne aktivnosti. Maksimalna pokretljivost je korisna, visoka opterećenja nisu. Samomasaža je izvrstan dodatak posebnim vježbama. Tehnike masaže pokazuju liječničku terapiju za vježbe u ordinaciji. Klase fizikalne terapije trebaju pohađati pacijenti s drugim stupnjem gonartroze.
Narodni lijekovi i recepti
Kombinirajte kućne spojeve s fizioterapijom i lijekovima. Budite sigurni da provjerite sa svojim liječnikom kako pravilno kombinirati farmaceutske i kućne lijekove.
Dokazani recepti:
- infuzija maslačka lišća. 300 ml kipuće vode će trebati 2 žlice. l. zelena masa. Kuhati smjesu 3 minute, poklopiti, odvojiti od topline. Inzistirajte lijek pola sata, procijedite, podijelite ljekovitu tekućinu u 4 doze;
- čaj protiv bolova i oteklina u koljenu. Trebaju cvijeće bobica, kore vrbe, korijen peršina, mlada kopriva. Svi sastojci pomiješajte u jednakim omjerima, uzmite dvije žlice, dodajte 500 ml kipuće vode. Sakupite trave na tihoj vatri 5 minuta, izvadite iz peći, ostavite da se kuha 40 minuta ispod poklopca. Popijte 100 ml čaja dva puta dnevno. Tečaj - 14 dana;
- obložiti s korijenom ajne. U posudu za pirjanje ulijte prirodni prah (50 g), ulijte 500 ml vode, prokuhajte 10 minuta. Naprezajte ovaj izrez dva puta, koristite za obloge. Trajanje postupka je 30 minuta. Ponovite tretmane svakodnevno tijekom dva tjedna;
- medni oblog Kombinirajte 50 ml jabučnog octa i pčelinjeg proizvoda, a navečer podmažite bolno koljeno. Vrh zamotajte problematično područje s listom čička ili kupusa, popravite toplim šalom. Kompresija dobro ublažava bol i upalu.
Prehrambena i prehrambena pravila
Moguće je vratiti tkivo hrskavice samo integriranim pristupom terapiji. Jedan od elemenata - pravilna prehrana s optimalnim omjerom vrijednih komponenti.
Važno je smanjiti tjelesnu težinu na određene pokazatelje koji odgovaraju dobi i visini pacijenta. Prekomjerni stres na zahvaćeni zglob usporava proces zacjeljivanja.
Saznajte više o rehabilitaciji nakon zamjene kuka kod kuće.
O metodama liječenja medijalnog epikondilitisa lakatnog zgloba napisano je na ovoj stranici.
Slijedite link http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/pleksit.html i pročitajte o karakterističnim znakovima i terapiji pleksitisa brahijalnog pleksitisa.
Kada zglobna patologija slijedi sljedeća pravila prilikom sastavljanja izbornika:
- manje soli. Uobičajena tvar zamijenjena je kristalima mora i jodirane soli;
- jesti žele, jellies, želatinaste ribe, druga jela s želatinom;
- korisni su nemasni mliječni proizvodi, morska riba, kuhana govedina (malo po malo), piletina, meso kunića;
- mora biti na stolu svježe / kuhano povrće, zelenilo iz vrta, jaja, grah, žitarice, mekinje;
- biljna ulja su korisnija od vatrostalnih životinjskih masti;
- preporučuju se biljne esencije, mineralna voda bez plina, zeleni čaj, povrće, voćni sokovi;
- tijekom dana važno je piti do dvije litre čiste vode. Dehidracija utječe na kvalitetu tkiva hrskavice;
- pogoršati zdravlje zglobova i cijelog tijela posoljenog, dimljenog, pikantnog jela i hrane, slatke sode. Debele sorte mesa i ribe, masti, konzervirane hrane, praktičnih namirnica, peciva, vrećica, kompozicija s konzervansima, bojila donose malo koristi.
Mnogi tradicionalni iscjelitelji preporučuju želatinski tretman za uništavanje hrskavičnog tkiva. Prirodna gelirajuća tvar sadrži kolagen, s kojim hrskavica, ligamenti, zglobovi zadržavaju elastičnost i funkcionalnost. Želatinski kokteli, mliječni žele, infuzija vode i koristan oblog s želatinom su sigurni, pristupačni lijekovi za popravak hrskavice.
Smjernice za sprečavanje
Držite se pravila:
- Provjerite je li težina unutar normalnog raspona;
- ne preopterećujte zglobove;
- alternativna fizička aktivnost s odmorom;
- zaštitite koljena kada nosite teška opterećenja;
- izbjegavajte ozljede donjih ekstremiteta;
- nemojte predugo stajati na jednom mjestu, izbjegavajte mnoge sate na računalu;
- jesti zdravu hranu;
- premjestiti više;
- ispitati na vrijeme za zglobne patologije.
Pogledajte video i upoznajte se s pravilima i tehnikama samo-masaže s gonartrozom koljena:
Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a ili ostanite u tijeku s Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ili Google Plus.
Pretplatite se na ažuriranja e-pošte:
Recite svojim prijateljima!
Rasprava: ostavljeno 4 komentara.
Hvala, dobio sam vrlo dobre informacije, čak sam i vjerovao da se mogu vidjeti u pokretu i bez paklenih boli koje sam pretrpio ovaj tjedan, liječit ću se, istina je da ovdje nisam ništa pronašao o ubrizgavanju u koljeno, dobio sam alflutop i 50 ml tekućine.
Imate sreće s liječnikom, a mi smo progonjeni od reumatologa do traumatologa, a od 10. svibnja trčimo kako je najavljeno u bolnici, a najzanimljivije je da bolnica nema lift nakon 17-00, a to je u osnovi vrijeme prijema u koji t za upis. Je li to stav prema ljudima koji imaju oba zgloba koljena? Jednom sam čuo da naši zastupnici konačno razmišljaju o nametanju osobne odgovornosti liječnika za pacijenta? Mislim da će im teško dopustiti da to učine.
Bojim se ubrizgavanja u zglob. Do sada, ja i Elbona intramuskularno štedimo dobro. No, tečajevi moraju biti završeni do kraja i redovito jednom u šest mjeseci, inače neće biti nikakvog učinka. Malo je skupo, ali mi pomaže.
Nedavno su me liječili i elbone. i kažem vam da još nije skupo, prije nego što ga je Chondrogard kupio. tečaj je koštao dvostruko više, ali nisam vidio nikakav učinak. Ali Elbona mi je stvarno pomogla.
Osteoartritis koljena ili gonartroza - liječenje 2 stupnja bolesti
Posebno je opasno kada je zahvaćen zglob koljena - to može dovesti do gubitka pokretljivosti. Nepovratne degenerativne promjene u tkivu hrskavice u zglobu koljena nazivaju se gonartrozom ili taloženjem soli. Gonarthrosis stupanj 2 je pogodan za konzervativno liječenje, 3 i 4 faze ove bolesti zahtijevaju kirurške intervencije.
Karakteristika bolesti
Gonarthrosis je degenerativna, ireverzibilna bolest. Ova patologija utječe na hrskavicu zgloba koljena i postupno dovodi do njezina potpunog uništenja. Razvoj bolesti počinje kršenjem dotoka krvi u zglob, što uzrokuje pogoršanje njegove prehrane, prekomjernu količinu ili nedostatak sinovijalne tekućine. Tkivo hrskavice postupno počinje razgradivati, gubi elastičnost, pukotine.
Zglobna hrskavica djeluje kao amortizator šoka - kada se pritiska primjenjuje na koljeno, hrskavica se skuplja i oslobađa sinovijalnu tekućinu, a kada se teret ukloni, vraća se u normalno stanje, apsorbirajući sinovijalnu tekućinu u leđima. S potpunim uništavanjem hrskavičnog tkiva na zglobnim površinama kostiju pojavljuju se rastovi kostiju, osteofiti. To čini kretanje u zglobu nemogućim. Ako u drugoj fazi razvoja bolesti ne započne liječenje, onda s daljnjim napredovanjem gonartroze može doći do invalidnosti.
Na samom početku razvoja patologije koljena, bolest se ne manifestira. U nekim slučajevima, nakon dugotrajnog ili teškog napora, bolna osjećanja mogu se nakratko osjetiti u koljenu. No, s takvim simptomima obično ne pribjegavaju dijagnozi. Ali uz pomoć rendgenskih studija već je moguće napraviti dijagnozu - gonartroza stupnja 1. Uz korekciju prehrane i redovito izvođenje terapijskih vježbi, moguće je dugo usporiti razvoj patologije. Simptomi anksioznosti pojavljuju se kada bolest pređe u drugi stupanj.
Uzroci i simptomi
Ovisno o uzrocima gonartroze drugog stupnja mogu se podijeliti na primarne i sekundarne. Primarno se javlja kao rezultat procesa koji se odvijaju u tijelu. Sekundarna gonartroza je posljedica čimbenika koji djeluju na koljeno izvana.
Uzroci primarne gonartroze:
- poremećaji metabolizma;
- prekomjerna težina, što dovodi do povećanja konstantnog opterećenja na koljenima;
- napredna dob;
- opterećeno nasljedstvo;
- dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
- patološke promjene u cirkulaciji krvi;
- akutne upalne bolesti zglobova - artritis, reumatizam.
Uzroci sekundarne gonartroze:
- ozljeda - dislokacija, kontuzija, prijelomi, poderani ligamenti;
- prekomjerna, trajna opterećenja.
Znanstvenici još nisu u potpunosti shvatili zašto dolazi do primarne gonartroze drugog stupnja. Patologija se može početi razvijati u potpuno zdravoj osobi. Stoga, prevencija bolesti može biti samo uravnotežena prehrana, aktivan način života i odsustvo loših navika.
Simptomi gonartroze 2. stupnja
Na početku druge faze simptomi patologije pojavljuju se u razdobljima, uglavnom nakon fizičkog napora. Hrskavično tkivo je već djelomično uništeno, zglobni razmak je počeo sužavati.
U ovoj fazi, bolest još nije kronična. Odlikuje ga sljedeće značajke:
- Ukočenost u zglobu koljena ujutro.
- Bolne bolove koji se javljaju nakon vježbanja ili dizanja utega.
- Krckanje u koljenu prilikom kretanja.
- Nije moguće popeti se ili se spustiti stubama. Česta povišena razina koljena izaziva oštre pogoršanje boli.
- Smanjena je pokretljivost koljena.
- Postoji meteorološka ovisnost. Kada se promijeni atmosferski tlak, mijenja se pritisak intraartikularne tekućine, što uzrokuje dugotrajnu bol u koljenu.
- Obilježje bolesti je nestanak boli nakon posebnih vježbi.
Ako se pri prvim znakovima bolesti ne podvrgne liječenju, progresija druge faze gonartroze uzrokovat će sljedeće simptome:
- oticanje i crvenilo tkiva u području koljena;
- pojava osteofita - rast kostiju koji zamjenjuju tkivo hrskavice;
- deformacija zglobova i razvoj šepavosti.
dijagnostika
U fazi 1, gonartroza je gotovo asimptomatska. Bolest faze 2 popraćena je izraženim simptomima. Iskusni liječnik može napraviti dijagnozu na temelju pregleda, palpacije i pritužbi pacijenata. No, ključna metoda za dijagnosticiranje bolesti zglobova je radiografija. S gonartrozom drugog stupnja, slike pokazuju sužavanje zglobnog prostora, stanjivanje hrskavičnog tkiva.
Artikulacije kostiju još nisu deformirane. Rendgenski snimci moraju biti pohranjeni do sljedećeg pregleda. Prilikom usporedbe re-radiografije s prethodnom slikom pružit će se jasna slika dinamike zglobne patologije.
Ako su simptomi nespecifični, mogu se koristiti dodatne dijagnostičke metode za razjašnjenje dijagnoze:
- biokemijski test krvi;
- snimanje magnetskom rezonancijom;
- ultrazvuk.
Gonartrozu liječe liječnici sljedećih specijalnosti: reumatolog, artrolog, kirurg i ortoped. Ako osjetite bol u koljenu, trebate kontaktirati obiteljskog liječnika i on će vas uputiti na pravog stručnjaka na temelju rezultata prethodne dijagnoze.
Sinovitis kao komplikacija gonartroze 2. stupnja
Gonartroza u fazi 2 često je komplicirana sinovitisom. To je zasebna bolest u kojoj su upaljene sinovijalne membrane zglobne šupljine. Kao rezultat toga, stvara se prekomjerna količina zglobne tekućine - izljev, a koljeno bubri. Sinovitis je bolest koja se može liječiti.
- bol u koljenu u mirovanju. Uz fizičku aktivnost, bol se povećava;
- oteklina i crvenilo koljena.
Gonarthrosis koljenskog zgloba drugog stupnja prati kronični sinovitis. Potpuno izliječiti bolest može samo uklanjanjem njezina uzroka - gonartroze.
Regruti s gonartrozom 2. stupnja
Bolesti zglobova koljena uglavnom su pogođene osobama starijim od četrdeset godina, ali se dogodi da se gonartroza 2. stupnja dijagnosticira i kod mladih ljudi vojnog uzrasta. Za održavanje terapije, potrebno je povremeno uzimati lijekove, raditi terapijske vježbe. Bolno koljeno ne može se prehladiti, podvrgnuti dugotrajnom fizičkom naprezanju i težini dizala. Sve te mjere su, naravno, nespojive s vojnom službom. Odluku o prikladnosti za služenje mladića s dijagnozom gonartroze drugog stupnja donosi vojno-medicinska komisija. Povjerenstvo je vođeno dokumentom "Raspored bolesti".
Vojni obveznik s dijagnozom gonartroze stupnja 2 može biti pušten iz vojne službe ako:
- uočava se sužavanje zglobnog prostora do 2 mm, formiraju se osteofiti. S takvom slikom bolesti, vojni obveznik je potpuno oslobođen vojnog roka;
- u slučaju suženja zajedničkog prostora u rasponu od 2-4 mm - mladić je oslobođen od vojne obaveze u oružane snage samo u miru.
Tretman lijekovima
Degenerativno-distrofični procesi koji se odvijaju u tkivu hrskavice su nepovratni. Stoga se gonartroza drugog stupnja odnosi na neizlječive bolesti. Ali uz odgovarajuću medicinsku terapiju i periodične potporne mjere, možete zaustaviti simptome bolesti i usporiti razvoj distrofičnih procesa.
Faze liječenja lijekovima:
- Ublažavanje boli Za ublažavanje bolova koriste se narkotični analgetici u obliku tableta - Analgin, Baralgin, Ketanov. Za jaku bol mogu se dati injekcije ovih lijekova. Primjenjuju se jednokratno, u slučaju jake boli, jer imaju niz nuspojava.
- Olakšanje upalnog procesa. Nesteroidni protuupalni lijekovi uklanjaju upalu i djeluju analgetski. Oni se također koriste interno u obliku tableta, a izvana u obliku masti, gelova. Dodijeljena je na tečajeve s egzacerbacijama. To su lijekovi Ibuprofen, Ketoprofen, Celebrex, itd.
- Obnova tkiva hrskavice. Budući da se u gonarthrosis fazi 2 javlja progresivno uništavanje hrskavičnog tkiva, potrebno ga je napuniti lijekovima. Lijekovi koji sadrže sastojke koji obnavljaju hrskavicu - hondroitin sulfat i glukozamin sulfat. Takvi lijekovi (hondroprotektori) koriste se u tečajevima, svakih 6 mjeseci, bez obzira na prisutnost pogoršanja bolesti. To su lijekovi Teraflex, Arthron, Hondroksid, Don.
Operativna intervencija
U drugoj fazi razvoja, gonartroza se uspješno liječi lijekovima, uz održavanje zdravog načina života. Međutim, postoje slučajevi kada svatko koristi operaciju:
- kada se napredovanje bolesti događa vrlo brzo i gonartroza se brzo pretvara u stadij 3;
- patologija nije pogodna za liječenje zbog individualnih karakteristika organizma.
U takvim slučajevima pacijentu se nudi mala kirurška intervencija - artroskopija. Tijekom operacije, osteofiti se uklanjaju, pod utjecajem hrskavice i ispiranjem artikulacije. Pozitivan učinak nakon takve intervencije traje do tri godine.
Kada se zglob ne može sačuvati konzervativnim metodama, a nošenje ortopedskih koljena ne donosi pravilan rezultat, koriste se endoproteze. Operacija uključuje zamjenu zahvaćenog zgloba umjetnim implantatom. Rok trajanja endoproteze je 15-20 godina, a zatim ga treba zamijeniti.
Učinkovitost fizioterapije
U liječenju gonartroze fizioterapija drugog stupnja usmjerena je na:
- obnavljanje pokretljivosti koljena;
- jačanje mišića;
- poboljšanje cirkulacije krvi;
- ublažavanje boli;
- olakšanje upalnog procesa.
Fizioterapija sama po sebi ne uklanja u potpunosti simptome bolesti, već samo u kombinaciji s liječenjem.
- UHF - eliminira oticanje koljena, poboljšava pokretljivost zglobova.
- UV zračenje (srednji val) - ublažava bol, poboljšava cirkulaciju krvi.
- Laserska terapija - ubrzava metabolizam tkiva, pomaže smanjiti oticanje i upalu.
- Nanošenje parafina - ublažava bol, smanjuje upalu.
- Masaža - je obvezna procedura. Održava se nakon uklanjanja akutne boli. Masaža obnavlja cirkulaciju krvi u upaljenim tkivima, ublažava upale, jača mišiće koji podržavaju bolne zglobove.
- Terapeutska fizička kultura (terapija vježbanjem) je ključni trenutak cijele terapije. Redovitim vježbanjem možete dugo "zamrznuti" razvoj patologije. Terapeutska gimnastika pomaže u smanjenju boli, uklanja grčeve mišića, poboljšava cirkulaciju krvi u zglobovima i jača mišiće.
Učinkovitost redovite fizioterapije u praksi
Možete razmotriti praktične slučajeve bolesti - povijest bolesti različitih pacijenata koji su primili stacionarno liječenje s dijagnozom "gonartroze druge faze". U bolesnika koji su, osim liječenja, kontinuirano izvodili fizioterapijske vježbe, u kraćem vremenu zabilježen je pozitivan trend. Djelotvornost liječenja bila je dulja.
Liječenje nekonvencionalnim metodama
Kada se gonartroza drugog stupnja može primijeniti i metode tradicionalne medicine, ali nakon obveznog prolaza dijagnoze i dijagnoze. Liječenje tradicionalnim metodama može se provesti kako u razdoblju pogoršanja patologije, tako i kao terapija održavanja.
Recepti za lijekove tradicionalne medicine:
- Topli oblog od gline olakšava oticanje i upalu. Za pripremu obloge možete uzeti crvenu ili plavu glinu. Suha glina se razrjeđuje toplom vodom do konzistencije suhe kreme, nanosi se na ručnik i na bolno koljeno. Vrh omotati filmom i izolirati;
- izvarak jeruzalemske artičoke ublažava bol. 1,5 kg korijena i lišća jeruzalemske artičoke usitniti i preliti 8 litara kipuće vode, inzistirati i ohladiti. Iz tople infuzije napravite kupke za bolesno koljeno;
- tinktura kestenova cvijeća hrani hrskavično tkivo. 500 ml votke 100 g suhog cvijeća kestena, inzistirati na tamnom mjestu tjedan dana. Zatim se ohladi i nanosi se 2 puta dnevno na bolno koljeno, a noću se komprimira;
- grah čaj ima protuupalno djelovanje. Pivo treba cvijeće i stabljike crnog graha, inzistirati u termosici 5 sati, koristiti svaki dan mjesec dana, zatim mjesec dana.
Prevencija egzacerbacije
Ako slijedite pravila prevencije, možete trajno zaustaviti napredovanje gonartroze u 2. stadiju.
Postoje samo tri metode prevencije: redovita medicinska gimnastika, povremeni unos hondroprotektora i dodataka kalcija te uravnotežena prehrana.
- Gimnastika. Terapijska gimnastika je najučinkovitija metoda za prevenciju svih patoloških stanja zglobova. I u prevenciji upalnih procesa, vježba igra glavnu ulogu. Doista, pravilna tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi, obnavlja prehranu hrskavice, potiče pravilnu cirkulaciju sinovijalne tekućine i osigurava pokretljivost koljena. Vježbe odabire samo fizioterapeut. Terapijska gimnastika se radikalno razlikuje od normalnog punjenja. Kod izvođenja vježbi nema osnog opterećenja na bolno koljeno.
- Povremena upotreba hondroprotektora. Gonartrozu drugog stupnja karakterizira uništavanje hrskavičnog tkiva. Hondroprotektori doprinose obnovi i prehrani hrskavice. Redoviti unos ovih lijekova usporit će proces degeneracije hrskavice. Kalcij je uključen u sve metaboličke procese zglobova i osigurava mu snagu. Profilaktički tijek liječenja je svakih 6 mjeseci.
- Dijeta. Kod gonartroze je važno koristiti proizvode koji sadrže prirodni kolagen za njegovanje tkiva hrskavice. Ovo je riba, meso, plodovi mora, slanina, želatina, želatina. Ograničiti uporabu soli na 6 g dnevno, jer ispire kalcij iz kostiju. Dnevna dijeta treba sadržavati namirnice bogate kalcijem, kalijem i željezom - važne komponente konstrukcije hrskavičnog tkiva. To su mliječni proizvodi, peršin, banane, jabuke, rajčice, grah, jetra.
Gonarthrosis druge faze odnosi se na neizlječive bolesti koje mogu dovesti do potpunog gubitka pokretljivosti. Uz pomoć konzervativne terapije može samo usporiti razvoj patologije. No, korekcija prehrane i redovite fizioterapije pomoći će zaboraviti na ovu dijagnozu za dugo vremena.