Kakve šuteve imate za bol u leđima i donjem dijelu leđa 1 - Miozitis

Bol u leđima i bol u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Da biste brzo odabrali tretman i uklonili nelagodu, potrebno je utvrditi primarni izvor boli. Često to mogu biti posljedice hipotermije, intervertebralne kile, posljedica ozljeda i nezgoda, zatvaranja bedra ili bolesti mišićno-koštanog sustava. Ispravno postavljena dijagnoza i mišljenje liječnika počet će učinkovito liječenje i spriječiti razvoj bolesti i komplikacije drugih organa.

Prvo morate proći sveobuhvatno ispitivanje cijelog tijela, dobiti savjet od vertebrologa, osteopate, neurologa. U nekim slučajevima, bol u leđima je znak prisutnosti upalnih procesa u tijelu i bolesti unutarnjih organa. Da bi ih se isključilo, preporuča se pregled ginekologa, urologa i gastroenterologa. Nakon identifikacije uzroka boli, liječnik propisuje lijekove. Na temelju prirode bolnog sindroma i povezanih simptoma odabire se pojedinačni kompleks lijekova.

Injekcije za ublažavanje boli

Kod bolova u leđima i bolova u donjem dijelu leđa liječnik propisuje brojne lijekove protiv bolova, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i utvrđuje kompleks vitamina B. Oni ne samo da eliminiraju jak bolni sindrom, već i pomažu u liječenju upalnih procesa, djeluju blokirano na pogođena leđa.

Vitamini B1, B12, B6 imaju analgetska svojstva i imaju neurotropni učinak. Ova skupina lijekova pozitivno utječe na metaboličke procese u tijelu, poboljšava funkcioniranje živčanog sustava i obnavlja oštećene završetke živaca. Injekcije kompleksa vitamina pomažu u borbi protiv oštre boli, s kroničnim pojavama boli, takve injekcije su neučinkovite. Tijek liječenja traje u prosjeku 12-14 dana, nakon čega se stanje pacijenta poboljšava.

Ako dugotrajna primjena lijekova protiv bolova nema vidljivih rezultata, liječnici pribjegavaju načinu ubrizgavanja i istezanja. Postupak provodi liječnik, pacijent je u ležećem položaju i otopina novokaina se ubrizgava u mjesta najveće boli i zbijanja. Nakon injekcije treba lagano istegnuti zahvaćeni dio leđa i napraviti vrući oblog. Nakon zahvata pacijentu se preporuča provesti aktivne pokrete i povećati opterećenje bolnog mišića. Tako se razvija njegova mobilnost.

Kod kroničnih bolova u bolovima potrebno je identificirati njegovu vrstu: središnju, neuropatsku ili reflektiranu. Na temelju vrste bolnog sindroma i mogućnosti nuspojava gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnih komplikacija odabire se optimalan popis lijekova. U većini slučajeva izgleda ovako:

za dispepsiju su propisani Nimesulid, Ibuprofen ili njihovi analozi (diklofenak, naproksen, miloksikam);
u odsutnosti dispeptičkih simptoma, može se koristiti bilo koji nesteroidni protuupalni lijek;
s rizikom od gastrointestinalnog krvarenja zajedno s NSAID-ima injektiraju inhibitore protonske pumpe (omeprazol);
u slučaju kardiovaskularnih komplikacija, injekcije uključuju opioide, paracetamol, nimesulid (mjerenje krvnog tlaka je obvezno);
u prisutnosti kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnih patologija, Omeprazmol i Nimesulid se kombiniraju s Aspirinom.

S pravim početkom liječenja, bol se smanjuje već tjedan dana nakon početka liječenja. Kako bi se izbjegla relaps, potrebno je proći cijeli niz injekcija sve dok se bolni sindrom ne oslobodi.

Antiinflamatorne injekcije

Bolovi u leđima često su popraćeni upalom unutarnjih organa i tkiva, oslobađajući ih se, morate početi liječenje boli. Za liječenje upale, NSAR se dijele u dvije velike skupine, koje se razlikuju ne samo u ljekovitom sastavu, nego iu djelovanju na organe probavnog trakta.

Postoje dvije skupine NSAID: selektivni i neselektivni inhibitori COX-a. Neselektivni doprinosi inhibiciji enzima ciklooksigenaze koji su uključeni u stvaranje upalnih medijatora. No, takvi lijekovi loše utječu na unutarnje organe probavnog trakta, oni mogu izazvati stvaranje želučanog ulkusa.

Selektivni NSAID-i više nježno utječu na želudac, nemaju nuspojava i ne utječu na zglobnu hrskavicu. Lijekovi ovog tipa mogu se uzimati mnogo dulje bez narušavanja normalnog funkcioniranja unutarnjih organa.

Jedan od neselektivnih NSAID-ova je diklofenak ili njegovi analozi Ortofen, Voltaren, Naklofen. Lijek se koristi za bolove u kralježnici, artritis, osteoartrozu, spondilitis, napade gihta, spondilitis, s postoperativnom boli i nelagodom nakon ozljeda. Standardna doza je jedna bočica dnevno (75 mg), s akutnom boli, 150 mg dnevno. Ubrizgava se u mišić gluteusa.

Kontraindikacije za primjenu diklofenaka:

trudnoća;
razdoblje laktacije;
dječja dob (do 18 godina mogu biti iznimke i individualno odabrane doze);
čir na želucu;
bolesti jetre.

Najčešći neselektivni NSAID je Movalis (meloksikam, ameloteks, artrozan). Lijek se koristi u kroničnom obliku poliartritisa, spondilitisa, reumatoidnog artritisa, akutnog oblika artroze. Uvodi se intramuskularno u početnim stadijima bolesti ili u akutnoj boli. Zatim slijedi prijelaz na oblik tablete.

kontraindikacije:

trudnoća;
razdoblje dojenja;
zatajenje srca;
djeca do 15 godina;
čir na želucu;
sklonost krvarenju gastrointestinalnog trakta i drugih organa.

Uklanjaju bol i uklanjaju upale, preparati koji sadrže vitamine pomoći grupe B. Izuzetno su učinkoviti u akutnoj fazi bolesti. Među njima, Milgamma komponenta je piridoksin hidroklorid (B6), tiamin hidroklorid (B1), cijanokobalamin (B12), lidokain hidroklorid sa kompleksom pomoćnih komponenti. Injekcija se provodi intramuskularno jednom dnevno, 2 ml. Da bi se zadržao rezultat i spriječilo ponavljanje, kada se ukloni akutna bol, 2 ml lijeka se ubrizgava do tri puta tjedno.

Milgamma se propisuje za mijalgiju, neuritis, radikularni sindrom, neuralgiju, parezu i polineuropatiju. Kontraindikacija za injekciju je:

trudnoća;
razdoblje laktacije:
starost pacijenta do 16 godina;
zatajenje srca.

tripharmacon

Za ublažavanje bolova u leđima koristite triad, aktivne sastojke su difenhidramin, analgin i papaverin. Lijekovi se kombiniraju u jednoj injekciji i daju se intramuskularno. Injekcija djelotvorno ublažava oštru bol koju uzrokuju bolesti mišićno-koštanog sustava i posttraumatske komplikacije. Osim toga, triada ima antipiretička svojstva.

Dipedrol u sastavu injekcije blokira histaminske receptore na periferiji i ima sedativni učinak. Papaverin se smatra antispazmodičnim lijekom koji utječe na glatke mišiće krvnih žila. Analgin se koristi kao anestetik.

Dozu propisuje liječnik prema vrsti boli i individualnoj toleranciji lijekova. Standardni triad sastoji se od 1 ml 1% dimedrola, 2 ml 2% papaverina i 2 ml 50% analgina.

Što probiti za bol u leđima

Neugodnost u leđima može imati različite uzroke, kao i snagu. Izuzetno je teško sami utvrditi uzrok nelagode u leđima, stoga je bolje ne odgađati taj problem i odmah se obratiti liječniku.

Ispravna dijagnoza jamči brz oporavak.

Ponekad postoje situacije kada se liječenje teških bolova u leđima svodi na uporabu injekcija. Lijekovi koji se ubrizgavaju izravno u izvor problema, ne samo da mogu ublažiti oštru oštru bol, nego i pacijenta približiti brzom oporavku. U medicini se koristi pet skupina lijekova, koji imaju različit princip djelovanja na tijelo, ubrzavajući proces ozdravljenja. U nastavku ćemo razmotriti koje su vrste učinkovitih injekcija za ublažavanje boli i za koje svrhe se koriste, njihove kontraindikacije i mjere opreza.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Kile, radikulitis i drugi upalni procesi tkiva mišića i hrskavice dobro se uklanjaju NSAIL-om (nesteroidni protuupalni lijekovi). Oni su u mogućnosti da brzo zaustavi čak i najviše pucanje bol, koji ometa kretanje na najmanji pokret.

primjena:
Intramuskularno 10-30 mg jednokratno. Doza ovisi o dobi i tjelesnosti, s obzirom na stupanj i prirodu oštećenja leđa. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 85 mg. Trajanje liječenja je 5 dana.

s kolecistitisom i astmom;
s oštećenjem bubrega i izlučnog sustava;
uz prisutnost eritematoznog lupusa i sepse, raka.

mučnina i povraćanje;
vrtoglavica;
poremećaj srčanog ritma.

trošak: 10 ampula u pakiranju košta oko 300-400 rubalja. Prodano bez recepta i ograničenja.

diklofenak

Sposobnost diklofenaka da eliminira bol u mišićima i zglobovima čini ga najprikladnijom opcijom za ublažavanje bolova, ali je vrlo teško tolerirati, posebno za osobe s bolestima bubrega i jetre.

primjena:
Intramuskularno 3-5 mg. Djeca mlađa od 6 godina Diklofenak nije propisan. Jedna injekcija je ponekad dovoljno da se ukloni bol. U slučaju ozbiljnih bolesti propisan je tijek liječenja, koje traje 3-5 dana, 1 injekcija dnevno.

čirevi i gastritis;
kronični holecistitis;
kronične bolesti bubrega;
trudnoća;
dječja dob.

vrtoglavica;
unutarnje krvarenje;
otkriće ulkusa želuca i dvanaesnika.

Trošak od Diklofenak od 25 rubalja po pakiranju, što ga čini dostupnim što je moguće više svim segmentima populacije. Otpušta se bez recepta, morate se posavjetovati s liječnikom prije uporabe.

Pročitajte o liječenju kroničnih bolova u leđima bez uporabe blokade, učinkovite metode, od koje malo ljudi zna.

Nemojte žuriti s operacijom kile kralježnice, ona se može ponoviti, čak i nakon operacije. Pročitajte više u ovom članku.

mcloksikam

Snažan analgetik koji može smanjiti upalu i oticanje mišića, olakšati bol i bol u leđima. Ne preporučuje se za uporabu s drugim NSAID-ima, jer postoji rizik od ozbiljne intoksikacije.

primjena:
Intramuskularno, 7,5 mg jednom dnevno. Maksimalna doza je 15 mg. Trajanje injekcije nije dulje od 3 dana.

peptički ulkus;
bronhijalna astma;
akutne alergijske reakcije na bilo koji lijek.

urtikarija i anafilaktički šok;
lupanje srca i vruće trepće;
akutno zatajenje bubrega.

Brzi analgetik, sposoban eliminirati ne samo bolove u mišićima, nego i zglobne boli, naširoko se koristi u artritisu i artrozi starijih osoba.

primjena:
1 ampula (2 mg) se otopi u novokainu, stavi injekcija s oštrom boli, nakon čega izraženi simptomi potpuno nestaju. Nakon ovog tretmana se nastavlja s pilulama.

kontraindikacije:
Neurobion se ne koristi za trudnice i dojilje, odabirajući više benignih analoga.

Nuspojave:
Alergijske reakcije mogu se javiti kao lokalna priroda (na mjestu ubrizgavanja) i općenito (urtikarija, svrbež kože, angioedem).

Lojalni lijek čije su nuspojave ograničene na nekoliko točaka. Dopušteno za dugi prijem od 5 do 10 dana.

primjena:
2 ml jednom dnevno za cijeli tijek liječenja, što propisuje liječnik.

kontraindikacije:
Trigamma se ne propisuje djeci mlađoj od 6 godina i trudnicama.

Nuspojave:
Ponekad lijek utječe na probavni trakt, smanjujući apetit. U rijetkim slučajevima dolazi do aritmije i slabosti.

Steroidni lijekovi

Injekcije ove skupine omogućuju brzo zaustavljanje boli, ali njihovo trajanje je beznačajno. Imaju mnogo kontraindikacija, pa se koriste u liječenju s oprezom i pod nadzorom liječnika.

Njihova glavna prednost je sposobnost upotrebe izravno na izvoru boli. Blokada se može provesti izravnim ubrizgavanjem u lumbalnu regiju, gdje su zabilježene oštre boli. U tu svrhu, otopine Novocaina ili Ledokaina se koriste u kombinaciji s bilo kojim kortikosteroidom koji pacijent dobro podnosi.

hidrokortizon

Dodjeljivanje s opsežnim reumatoidnim bolom i intervertebralnom kilo.

primjena:
Intravenozno (kapanje ili mlaz) u otopini od 100-350 ml. Točno doziranje izračunava stručnjak koji poznaje dijagnozu i osobne karakteristike pacijenta.

kontraindikacije:
Individualna netolerancija, kao i kronična bolest bubrega i zatajenje jetre.

Nuspojave:
Hidrokortizon zadržava tekućinu, akumulira je u tkivima. Šanse za oticanje i nepravilnosti u kardiovaskularnom sustavu.

prednizolon

Kortikosteroid inhibira imunološki odgovor organizma, smanjujući upalu i bol u leđima.

primjena:
Prednizolon se najbolje podnosi intravenskim kapanjem. Ako ova metoda nije moguća, može se koristiti duboka intramuskularna injekcija. 1 ampula (1 ml) se daje 1 puta dnevno ili 10 ampula za kapaljke, razrijeđene u slanoj otopini.

kontraindikacije:
Nisu identificirana akutna ograničenja, ali ih treba primjenjivati s oprezom u djetinjstvu i tijekom trudnoće.

Nuspojave: povišenog krvnog tlaka, mučnine.

Trošak od sasvim prihvatljivo - od 15 rubalja po bočici. Uvjeti za odmor: recept.

betametazon

Glukokortikosteroid koji može suzbiti funkcije leukocita, odmah uklanjajući upalni proces.

intravenski - 4-8 mg jednokratno;
intramuskularno - 2 mg;
intraartikularno - 0,4-5 mg odjednom.

Nuspojave:
Može izazvati razvoj dijabetesa, kao i depresiju središnjeg živčanog sustava.

Prosječna cijena Betametazon 110 rubalja za 1 ampulu, recept.

Analog Betametazon, čija je posebnost širi spektar djelovanja.

primjena:
Lijek se može koristiti ne samo intramuskularno, nego i intraartikularno, povećavajući šanse za brži oporavak. Na 1 ampulu ulazi u mjesto bolnog centra, tečaj u 3 injekcije.

kontraindikacije:
To je strogo zabranjeno droga za dijabetičare i čireve, može se uzeti s oprezom za osobe s otvorenim oblikom tuberkuloze.

Nuspojave:
Slabljenje imuniteta, što dovodi do virusnih i bakterijskih lezija sluznice. Povećana razdražljivost može biti popraćena oštrom promjenom raspoloženja.

Phlesterone u ljekarni se izdaju isključivo na recept, po cijeni od 850 rubalja po pakiranju od 5 ampula.

Steroid, koji utječe na rad nadbubrežnih žlijezda, brzo ublažava bolni šok, ali uz učestalu uporabu može izazvati ovisnost, zbog sadržaja malih doza psihotropnih lijekova.

primjena:
Isključivo intramuskularno, po 2 mg. Nemojte koristiti Diprospan kod kuće. Postoji potreba za strogim nadzorom medicinskog osoblja nad mogućim predoziranjem ili neprikladnom kombinacijom popratnih lijekova.

kontraindikacije:
Diprospan ne koriste starije osobe sa srčanim problemima, kao i kronične bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Nuspojave:
Može doći do mučnine, u rijetkim slučajevima, urtikarije.

cijena Diprospana se kreće od 300 do 650 rubalja po pakiranju. Možete ga kupiti samo na recept.

Relaksansi mišića

Ovi lijekovi namijenjeni su maksimalnom opuštanju mišićnih vlakana, uklanjanju njihovog tona, sve do potpune blokade i imobilizacije. Donedavno su se mišićni relaksanti koristili isključivo kao anestetici, iako su nedavno postali učestaliji u slučajevima oštrih bolova u leđima.

Lijekovi se koriste isključivo pod nadzorom medicinskog osoblja, pridržavajući se preporučenih doza i pravila primjene.

Lijek može opustiti mišiće skeletnih mišića, blokira živčane završetke i receptore za bol, oslobađajući pacijenta od bolnog stanja.

primjena:
Djeca od 7 godina - 5-10 mg na 1 kg tjelesne težine, odrasli - 100-150 mg 2 puta dnevno intramuskularno. Ako je potrebno, lijek se može dati intravenozno, ali vrlo sporo, po mogućnosti kapanjem.

kontraindikacije:
Mydocalm se ne koristi u ranom djetinjstvu, s oprezom za dojilje.

Štetni učinci:
Akutna alergijska reakcija, praćena bolovima zglobova i spaljivanjem kože, kao i pojavom urtikarije.

Lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni, uz recept, po cijeni od 480 rubalja po pakiranju od 5 ampula.

Učinkovito se bori protiv grčeva mišića i uklanja neuralne upale.

primjena:
Intramuskularno 30-60 mg jednokratno. Tijek liječenja je 2-3 dana, nakon čega se nastavlja uz pomoć tableta.

individualna netolerancija na lijek;
trudnoća i dojenje;
živčani poremećaji;
bolesti cirkulacijskog sustava.

Trošak od ne prelazi 230 rubalja po pakiranju, dostupno na recept.

Norflex analog, koji je karakteriziran prisutnošću pomoćnih komponenti koje olakšavaju apsorpciju aktivnog enzima.

primjena:
Intramuskularno 10-20 mg, ne više od 3 puta dnevno.

kontraindikacije:
Kategorički je nemoguće koristiti osobe s cerebralnom paralizom, paralizom i mentalnim poremećajima, jer lijek može izazvati aktivne emocionalne ispade.

Nuspojave:
Može se uočiti ometanje pažnje, kao i emocionalne kapi.

Trošak od lijek od 400 do 600 rubalja. Možete ga kupiti u ljekarni, uz recept.

chondroprotectors

Lijekovi ove skupine aktivno se bore za obnovu hrskavičnog tkiva, kao i izazivaju aktivnu regeneraciju kralješaka, minimizirajući upalu leđa.

Primijenjen s intervertebralnom hernijom i modifikacijama hrskavičnog tkiva.

primjena:
Po 2 mg 1 puta dnevno sa složenim tretmanom. U prisutnosti akutne boli, doza se može povećati 3 puta. Obično je jedna injekcija dovoljna.

kontraindikacije:
Adgelon se ne koristi u dobi od 12 godina, jer može utjecati na formiranje i razvoj djeteta.

Nuspojave:
Individualna netolerancija može izazvati aktivnu alergijsku reakciju u obliku urtikarije ili eritematoznog lupusa.

Adgelon može kupiti po cijeni od 120 rubalja za 1 ampulu, na recept.

Ne samo da stimulira regeneraciju hrskavičnog vlakna, nego također doprinosi blokiranju boli i upalama u tkivima.

primjena:
Po 1 mg 1 puta dnevno, broj doza varira od 1 do 3 mjesečno.

kontraindikacije:
Ne koristi se u djetinjstvu, kao i osobe s bolestima kao što su tuberkuloza, AIDS, sifilis.

Nuspojave:
Dobro se podnosi, u pojedinačnim slučajevima može uzrokovati slabu mučninu i vrtoglavicu.

Trošak od od 200 rubalja. Recept, iznimno je teško naći u ljekarnama.

Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u lumbalnoj regiji

Lijekovi u ovoj skupini su sekundarni i nisu u stanju kategorički smanjiti bol i nelagodu. Njihova glavna zadaća je zasićenje krvi kisikom, čime se povećava mikrocirkulacija lumbalnog područja.

Može se koristiti u obliku tableta i u obliku otopina za kapaljke. Glavni je cilj zasićenje krvnih žila kisikom, pomažući im da se nose s osnovnom bolešću.

primjena:
Kapljice s Cavintonom stavljaju uglavnom one ljude koji pate od nedostatka kisika u krvi zbog nuspojava aktivnih lijekova, eliminirajući nelagodu u leđima.

kontraindikacije:
Cavinton se ne koristi u djetinjstvu, kao iu starosti, kada postoji velika vjerojatnost unutarnjeg krvarenja.

vrtoglavica;
nedostatak apetita;
žgaravica;
nesanica.

Otpušta se bez recepta, može se koristiti kao dodatak prehrani prema preporuci liječnika.

Ima sličan učinak na tijelo, karakterističan za ovu seriju lijekova.

primjena:
Intravenski, 10 ml ujutro i navečer. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 25 ml.

kontraindikacije:
Lijek se ne koristi od pacijenata oboljelih od raka i osoba s patološkim bolestima krvi i krvožilnog sustava.

poremećaji spavanja;
hiperaktivnost;
perevozbudimost.

Recept, kupljen u ljekarni po cijeni od 160 rubalja.

Vitaminizirani kompleksi

Ljudsko tijelo osmišljeno je na takav način da i najmanja neravnoteža vitamina i minerala provocira slabljenje zaštitnih funkcija, dopuštajući razvoj raznih bolesti. Što se tiče nelagode u leđima, koja se može djelomično neutralizirati uz pomoć vitamina.

Obično se vitamini propisuju kao pomoćni elementi koji podržavaju opće stanje oslabljenog organizma. Međutim, znanstvenici su dokazali da vitamini skupine B mogu imati analgetski učinak, omogućujući pacijentu da ubrza proces ozdravljenja i eliminira neugodne osjećaje leđa.

Kalcij, magnezij i vitamin D

Ova kombinacija je iznimno važna za one ljude koji imaju problema s radom mišićno-koštanog sustava, osobito na leđima. Kalcij jača koštano tkivo, magnezij pridonosi njegovoj elastičnosti i prehrani, a vitamin D osigurava da se prethodne dvije komponente dobro apsorbiraju i dostignu cilj.

Često se takav komplet elemenata u tragovima koristi u obliku tableta, što omogućuje njihovu aktivnu apsorpciju u želucu i crijevima.

primjenjivo kompleks 1 tableta 1 put dnevno najmanje mjesec dana.

oslobođen bez recepta i mogu se koristiti bez recepta liječnika.

Vitamin B1, koji se nalazi u lijeku Aneurin, pomaže u normalizaciji mikrocirkulacije određenih područja, sudjeluje u formiranju koštanog tkiva.

Doze se izračunavaju pojedinačno, ovisno o težini i dobi.

riboflavin

Vitamin B2 je odgovoran za elastičnost tkiva, čije odsustvo može izazvati bol. Obično se koristi u kombinaciji s drugim vitaminima B koji mogu smanjiti bol i neuralgiju mišića.

pirodoksin

Ova komponenta izravno je povezana s koštanom srži, odgovorna za njegovo potpuno funkcioniranje. Nedostatak može izazvati nelagodu u leđima zbog nedostatka adekvatne prehrane kralježnice. Vitamin B6 je potreban u svim dobnim skupinama, ali djeca i starije osobe to trebaju.

Pripravci koji sadrže vitaminski kompleks

Kako bi pomogli u liječenju bolesti leđa, lijekovi koji u svom sastavu imaju vitamine i minerale mogu podržati tijelo i ubrzati proces ozdravljenja:
• Complegam B;
• Trigamma;
• Kombinirano.

Tretman bolova u leđima je složen skup mjera koje stručnjaci moraju u potpunosti kontrolirati. Izuzetno se ne preporuča da sam stavite jake injekcije protiv bolova, jer uvijek postoji rizik od dobivanja suprotnog učinka.

Zdravlje je najvrjednija stvar koja se daje osobi, tako da nema potrebe eksperimentirati s njom i samoliječiti, što je ne samo neučinkovito, nego ponekad i opasno.

Pitajte nas u komentarima ispodPostavite pitanje >>

Prvi korak u uspješnom rješavanju bolova u leđima ili donjem dijelu leđa je ispravno određivanje uzroka njegovog nastanka. Razlog za pružanje specijalizirane skrbi može biti lumbodinija i pucanje uz hipotermiju, lumbago, zatvaranje bedrenih ili drugih perifernih živaca, hernije intervertebralnih diskova. Da bi se isključili drugi mogući uzroci, bolje je da se potpuno rano pregleda nakon pojave lumbalnog bola, uključujući i pregled od strane neurologa, ortopeda, ginekologa ili urologa, terapeuta i gastroenterologa.

Samo, imajući sveobuhvatne informacije o tijelu pacijenta s bolovima u leđima, liječnik će moći pravilno procijeniti situaciju i, u skladu s tim, propisati ispravan kompleksan tretman:

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi);

Vitamini B;

Hondroprotektori sintetičkog i homeopatskog podrijetla.

Koji su lijekovi koji ublažavaju bolove u leđima u injekcijama?

Pristupi suvremenih liječnika u liječenju bolova u leđima bitno se razlikuju od onih koji su ranije usvojeni. To je zbog razlika u arsenalu droga. Osnovni lijekovi prvog reda u borbi protiv bolova u kralježnici su NSAR (diklofenak, rhemoksikam, movalis, melbek, ketanov, deksalgin), jednostavni analgetici (aspirin, analgin, paracetamol), blokada bolova u paravertebralnom mišiću s lokalnim anesteticima na stražnjem dijelu kralježnice, na lokalnoj anesteziji protiv kralježnice, čime se sprječava bol u kralježnici. Čim se bol i mišićni grč smanjuju, propisuju se masaža, ručna terapija i terapija vježbanjem.

Korištenje vitaminskih pripravaka postalo je drugo osnovno i vrlo učinkovito sredstvo. Najbolji postupni analgetski učinak je vidljiv kod ubrizgavanja cijanokobalamina (vitamina B12). Ostali pripravci vitamina ove skupine (B1 i B6) imaju dodatni neuroprotektivni učinak u borbi protiv bolova u leđima. Utvrđeno je da samo ti vitamini mogu utjecati na metaboličke procese i strukturu živčanih vlakana, sinaptičke medijatore, normalizirajući normalne inervacijske odnose između mišića i nadraženog živca. Ovi podaci potvrdili su više od 90 velikih studija koje su pokazale visoku anestetičku sposobnost vitamina B, kako u izoliranom liječenju, tako iu povećanju učinka NSAID-a.

Suvremeni pripravci vitamina skupine B su složeni i sadrže sve njihove predstavnike (B1, B6, B12) u kombinaciji s lidokainom (milgam, neurobex, neurobion, neurorubin). To pridonosi poboljšanju njihovog analgetskog učinka, i općeg i lokalnog. Najbolje ih je propisati samo za akutnu bol u obliku injekcija u kombinaciji s NSAID-ima za dvotjedni tečaj. Nakon prestanka, preporučljivo je prebaciti se na uzimanje oblika tableta s ukupnim trajanjem do mjesec dana. Kronična bol u leđima manje je osjetljiva na terapiju kombiniranim vitaminskim pripravcima skupine B.

Blokada i ručna terapija

Uz neučinkovitost lijekova protiv bolova, postoje indikacije za primjenu injekcija anestetičkih lijekova oko kralježnice (parvertebralna blokada), uklanjanje deformiteta kralježnice i napetost mišića ručnom terapijom i postizometrijskom relaksacijom. Za blokade, lokalna anestetička rješenja (novokain, lidokain, longocain, marcainin) koriste se izolirano, jedan od njih, ili kombinacija ta dva.

Tehnika ubrizgavanja okomito pomiče iglu do pune dubine kroz kožu na točkama boli oko kralježnice. Njegov je kraj obično u mišićima, gdje se ubrizgava anestetik. Odmah nakon toga provodi se ručna terapija. Tretman se završava nanošenjem komprimiranog zagrijavanja na područje boli. Takvi se postupci ni u kojem slučaju ne bi trebali provoditi samostalno ili od strane ljudi bez odgovarajuće obuke. Potpuno i ispravno ih može obavljati samo kvalificirani stručnjak.

Učinkovitost, kontraindikacije i nuspojave NSAIL

NSAID i analgetici za bol u leđima su simptomatski lijekovi. Samo djelomično imaju patogenetsko liječenje, utječući na mehanizme boli, ali ne i na uklanjanje uzroka boli. Primijetio je veliki broj nuspojava na pozadini dugotrajne primjene uobičajenih lijekova iz skupine NSAR i analgetika (paracetamol, aspirin, dikloberl, itd.)

Istraživanja provedena na komparativnoj učinkovitosti i nuspojavama svih lijekova protiv bolova utvrdila su da ne postoji jedan lijek koji pouzdanije učinkovitije od drugih smanjuje bolove u leđima. Čak se i najskuplji od njih pokazao apsolutno beskorisnim u nekim kliničkim situacijama. Sve ovisi o individualnim karakteristikama patologije i osjetljivosti pacijenta na određeni NSAID. Jedina stvar koja je zajednička za sve njih su nuspojave gastrointestinalnog trakta.

Prema preporukama istraživača, najmanje toksične manifestacije zabilježene su na pozadini upotrebe lijekova na bazi ibuprofena (ibuprom, nurofen). Čak i selektivni inhibitori COX-2 (Celebrex) nisu izgledali jednako sigurno kao ibuprofen. Dakle, odabir anestetik droge, morate se voditi zdravog razuma, znanstvene činjenice stvarne učinkovitosti i učestalosti mogućih nuspojava, kao i cijena strana svakog alata.

U liječenju teških bolova u leđima udvostručavanje doze ili stalna promjena iz jednog NSAID-a u drugo s njihovom neučinkovitošću neće dati značajan napredak. To može samo povećati nuspojave. Pravo poboljšanje je moguće kada se koristi isti aktivni sastojak u različitim oblicima doziranja (metodi, tablete).

Hondoprotektory

Autor članka: Zhuravlev Ivan Ivanovič, osteopatski liječnik, kiropraktičar

Injekcije za ublažavanje boli

za dispepsiju su propisani Nimesulid, Ibuprofen ili njihovi analozi (diklofenak, naproksen, miloksikam);
u odsutnosti dispeptičkih simptoma, može se koristiti bilo koji nesteroidni protuupalni lijek;
s rizikom od gastrointestinalnog krvarenja zajedno s NSAID-ima injektiraju inhibitore protonske pumpe (omeprazol);
u slučaju kardiovaskularnih komplikacija, injekcije uključuju opioide, paracetamol, nimesulid (mjerenje krvnog tlaka je obvezno);
u prisutnosti kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnih patologija, Omeprazmol i Nimesulid se kombiniraju s Aspirinom.

S pravim početkom liječenja, bol se smanjuje već tjedan dana nakon početka liječenja. Kako bi se izbjegla relaps, potrebno je proći cijeli niz injekcija sve dok se bolni sindrom ne oslobodi.

Antiinflamatorne injekcije

Kontraindikacije za primjenu diklofenaka:

trudnoća;
razdoblje laktacije;
dječja dob (do 18 godina mogu biti iznimke i individualno odabrane doze);
čir na želucu;
bolesti jetre.

kontraindikacije:

trudnoća;
razdoblje dojenja;
zatajenje srca;
djeca do 15 godina;
čir na želucu;
sklonost krvarenju gastrointestinalnog trakta i drugih organa.

Milgamma se propisuje za mijalgiju, neuritis, radikularni sindrom, neuralgiju, parezu i polineuropatiju. Kontraindikacija za injekciju je:

trudnoća;
razdoblje laktacije:
starost pacijenta do 16 godina;
zatajenje srca.

Što probiti za bol u leđima

Neugodnost u leđima može imati različite uzroke, kao i snagu. Izuzetno je teško sami utvrditi uzrok nelagode u leđima, stoga je bolje ne odgađati taj problem i odmah se obratiti liječniku.

Ispravna dijagnoza jamči brz oporavak.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

ketonal

s kolecistitisom i astmom; s oštećenjem bubrega i izlučnog sustava; uz prisutnost eritematoznog lupusa i sepse, raka.

S pažnjom Ketonalna uporaba tijekom trudnoće i poremećaja živčanog sustava.

Nuspojave: mučnina i povraćanje; vrtoglavica; poremećaj srčanog ritma.

trošak: 10 ampula u pakiranju košta oko 300-400 rubalja. Prodano bez recepta i ograničenja.

diklofenak

Sposobnost diklofenaka da eliminira bol u mišićima i zglobovima čini ga najprikladnijom opcijom za ublažavanje bolova, ali je vrlo teško tolerirati, posebno za osobe s bolestima bubrega i jetre.

čirevi i gastritis; kronični holecistitis; kronične bolesti bubrega; trudnoća; dječja dob.

Prije početka liječenja, testira se alergog, ubrizgavajući minimalnu količinu lijeka subkutano.

Nuspojave: vrtoglavica; unutarnje krvarenje; otkriće ulkusa želuca i dvanaesnika.

mcloksikam

Snažan analgetik koji može smanjiti upalu i oticanje mišića, olakšati bol i bol u leđima. Ne preporučuje se za uporabu s drugim NSAID-ima, jer postoji rizik od ozbiljne intoksikacije.

primjena:
Intramuskularno, 7,5 mg jednom dnevno. Maksimalna doza je 15 mg. Trajanje injekcije nije dulje od 3 dana.

peptički ulkus; bronhijalna astma; akutne alergijske reakcije na bilo koji lijek.

urtikarija i anafilaktički šok; lupanje srca i vruće trepće; akutno zatajenje bubrega.

Meloksikam se koristi pod strogim nadzorom liječnika, po mogućnosti u zdravstvenoj ustanovi.

Prosječna cijena 75 rubalja. Otpušta se bez recepta.

Neyrobion

Brzi analgetik, sposoban eliminirati ne samo bolove u mišićima, nego i zglobne boli, naširoko se koristi u artritisu i artrozi starijih osoba.

primjena:
1 ampula (2 mg) se otopi u novokainu, stavi injekcija s oštrom boli, nakon čega izraženi simptomi potpuno nestaju. Nakon ovog tretmana se nastavlja s pilulama.

kontraindikacije:
Neurobion se ne koristi za trudnice i dojilje, odabirajući više benignih analoga.

Nuspojave:
Alergijske reakcije mogu se javiti kao lokalna priroda (na mjestu ubrizgavanja) i općenito (urtikarija, svrbež kože, angioedem).

Izdana isključivo na recept, jer sadrži aktivni sastojak, koji čak iu malim dozama može izazvati srčani zastoj.

Prosječna cijena 3 ampule od 300 rubalja.

Trigamma

Lojalni lijek čije su nuspojave ograničene na nekoliko točaka. Dopušteno za dugi prijem od 5 do 10 dana.

primjena:
2 ml jednom dnevno za cijeli tijek liječenja, što propisuje liječnik.

kontraindikacije:
Trigamma se ne propisuje djeci mlađoj od 6 godina i trudnicama.

Nuspojave:
Ponekad lijek utječe na probavni trakt, smanjujući apetit. U rijetkim slučajevima dolazi do aritmije i slabosti.

Lijekovi na recept oslobađaju se i koriste pod jasnim vodstvom stručnjaka koji reguliraju doziranje i broj injekcija.

Steroidni lijekovi

Injekcije ove skupine omogućuju brzo zaustavljanje boli, ali njihovo trajanje je beznačajno. Imaju mnogo kontraindikacija, pa se koriste u liječenju s oprezom i pod nadzorom liječnika.

hidrokortizon

Dodjeljivanje s opsežnim reumatoidnim bolom i intervertebralnom kilo.

primjena:
Intravenozno (kapanje ili mlaz) u otopini od 100-350 ml. Točno doziranje izračunava stručnjak koji poznaje dijagnozu i osobne karakteristike pacijenta.

kontraindikacije:
Individualna netolerancija, kao i kronična bolest bubrega i zatajenje jetre.

Nuspojave:
Hidrokortizon zadržava tekućinu, akumulira je u tkivima. Šanse za oticanje i nepravilnosti u kardiovaskularnom sustavu.

Lijek na recept. Broj prijava ne smije biti dulji od 7 dana.

Trošak od varira od 180 do 250 rubalja, ovisno o proizvođaču.

prednizolon

Kortikosteroid inhibira imunološki odgovor organizma, smanjujući upalu i bol u leđima.

kontraindikacije:
Nisu identificirana akutna ograničenja, ali ih treba primjenjivati s oprezom u djetinjstvu i tijekom trudnoće.

Nuspojave: povišenog krvnog tlaka, mučnine.

Trošak od sasvim prihvatljivo - od 15 rubalja po bočici. Uvjeti za odmor: recept.

betametazon

Glukokortikosteroid koji može suzbiti funkcije leukocita, odmah uklanjajući upalni proces.

intravenski - 4-8 mg jednokratno; intramuskularno - 2 mg; intraartikularno - 0,4-5 mg odjednom.

Liječnik određuje dozu isključivo prema karakteristikama tijeka bolesti, u količini od 0,25-0,6 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Za djecu je doza tri puta manja.

kontraindikacije: Individualna netolerancija na aktivnu komponentu, upalni proces u tkivu, virusne infekcije kože.

Nuspojave:
Može izazvati razvoj dijabetesa, kao i depresiju središnjeg živčanog sustava.

Prosječna cijena Betametazon 110 rubalja za 1 ampulu, recept.

Flosteron

Analog Betametazon, čija je posebnost širi spektar djelovanja.

primjena:
Lijek se može koristiti ne samo intramuskularno, nego i intraartikularno, povećavajući šanse za brži oporavak. Na 1 ampulu ulazi u mjesto bolnog centra, tečaj u 3 injekcije.

kontraindikacije:
To je strogo zabranjeno droga za dijabetičare i čireve, može se uzeti s oprezom za osobe s otvorenim oblikom tuberkuloze.

Nuspojave:
Slabljenje imuniteta, što dovodi do virusnih i bakterijskih lezija sluznice. Povećana razdražljivost može biti popraćena oštrom promjenom raspoloženja.

Phlesterone u ljekarni se izdaju isključivo na recept, po cijeni od 850 rubalja po pakiranju od 5 ampula.

diprospan

Steroid, koji utječe na rad nadbubrežnih žlijezda, brzo ublažava bolni šok, ali uz učestalu uporabu može izazvati ovisnost, zbog sadržaja malih doza psihotropnih lijekova.

kontraindikacije:
Diprospan ne koriste starije osobe sa srčanim problemima, kao i kronične bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Nuspojave:
Može doći do mučnine, u rijetkim slučajevima, urtikarije.

cijena Diprospana se kreće od 300 do 650 rubalja po pakiranju. Možete ga kupiti samo na recept.

Relaksansi mišića

Lijekovi se koriste isključivo pod nadzorom medicinskog osoblja, pridržavajući se preporučenih doza i pravila primjene.

Mydocalm

Lijek može opustiti mišiće skeletnih mišića, blokira živčane završetke i receptore za bol, oslobađajući pacijenta od bolnog stanja.

kontraindikacije:
Mydocalm se ne koristi u ranom djetinjstvu, s oprezom za dojilje.

Štetni učinci:
Akutna alergijska reakcija, praćena bolovima zglobova i spaljivanjem kože, kao i pojavom urtikarije.

Lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni, uz recept, po cijeni od 480 rubalja po pakiranju od 5 ampula.

Norfleks

Učinkovito se bori protiv grčeva mišića i uklanja neuralne upale.

primjena:
Intramuskularno 30-60 mg jednokratno. Tijek liječenja je 2-3 dana, nakon čega se nastavlja uz pomoć tableta.

individualna netolerancija na lijek; trudnoća i dojenje; živčani poremećaji; bolesti cirkulacijskog sustava.

mučnina; suha usta.

Trošak od ne prelazi 230 rubalja po pakiranju, dostupno na recept.

Disipal

Norflex analog, koji je karakteriziran prisutnošću pomoćnih komponenti koje olakšavaju apsorpciju aktivnog enzima.

primjena:
Intramuskularno 10-20 mg, ne više od 3 puta dnevno.

kontraindikacije:
Kategorički je nemoguće koristiti osobe s cerebralnom paralizom, paralizom i mentalnim poremećajima, jer lijek može izazvati aktivne emocionalne ispade.

Nuspojave:
Može se uočiti ometanje pažnje, kao i emocionalne kapi.

Trošak od lijek od 400 do 600 rubalja. Možete ga kupiti u ljekarni, uz recept.

chondroprotectors

Lijekovi ove skupine aktivno se bore za obnovu hrskavičnog tkiva, kao i izazivaju aktivnu regeneraciju kralješaka, minimizirajući upalu leđa.

Adgelon

Primijenjen s intervertebralnom hernijom i modifikacijama hrskavičnog tkiva.

primjena:
Po 2 mg 1 puta dnevno sa složenim tretmanom. U prisutnosti akutne boli, doza se može povećati 3 puta. Obično je jedna injekcija dovoljna.

kontraindikacije:
Adgelon se ne koristi u dobi od 12 godina, jer može utjecati na formiranje i razvoj djeteta.

Nuspojave:
Individualna netolerancija može izazvati aktivnu alergijsku reakciju u obliku urtikarije ili eritematoznog lupusa.

Adgelon može kupiti po cijeni od 120 rubalja za 1 ampulu, na recept.

Alflutop

Ne samo da stimulira regeneraciju hrskavičnog vlakna, nego također doprinosi blokiranju boli i upalama u tkivima.

primjena:
Po 1 mg 1 puta dnevno, broj doza varira od 1 do 3 mjesečno.

kontraindikacije:
Ne koristi se u djetinjstvu, kao i osobe s bolestima kao što su tuberkuloza, AIDS, sifilis.

Nuspojave:
Dobro se podnosi, u pojedinačnim slučajevima može uzrokovati slabu mučninu i vrtoglavicu.

Trošak od od 200 rubalja. Recept, iznimno je teško naći u ljekarnama.

Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u lumbalnoj regiji

Lijekovi u ovoj skupini su sekundarni i nisu u stanju kategorički smanjiti bol i nelagodu. Njihova glavna zadaća je zasićenje krvi kisikom, čime se povećava mikrocirkulacija lumbalnog područja.

cavinton

Može se koristiti u obliku tableta i u obliku otopina za kapaljke. Glavni je cilj zasićenje krvnih žila kisikom, pomažući im da se nose s osnovnom bolešću.

primjena:
Kapljice s Cavintonom stavljaju uglavnom one ljude koji pate od nedostatka kisika u krvi zbog nuspojava aktivnih lijekova, eliminirajući nelagodu u leđima.

kontraindikacije:
Cavinton se ne koristi u djetinjstvu, kao iu starosti, kada postoji velika vjerojatnost unutarnjeg krvarenja.

vrtoglavica; nedostatak apetita; žgaravica; nesanica.

Otpušta se bez recepta, može se koristiti kao dodatak prehrani prema preporuci liječnika.

trental

Ima sličan učinak na tijelo, karakterističan za ovu seriju lijekova.

primjena:
Intravenski, 10 ml ujutro i navečer. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 25 ml.

kontraindikacije:
Lijek se ne koristi od pacijenata oboljelih od raka i osoba s patološkim bolestima krvi i krvožilnog sustava.

poremećaji spavanja; hiperaktivnost; perevozbudimost.

Recept, kupljen u ljekarni po cijeni od 160 rubalja.

Vitaminizirani kompleksi

Kalcij, magnezij i vitamin D

Često se takav komplet elemenata u tragovima koristi u obliku tableta, što omogućuje njihovu aktivnu apsorpciju u želucu i crijevima.

primjenjivo kompleks 1 tableta 1 put dnevno najmanje mjesec dana.

oslobođen bez recepta i mogu se koristiti bez recepta liječnika.

tiamin

Vitamin B1, koji se nalazi u lijeku Aneurin, pomaže u normalizaciji mikrocirkulacije određenih područja, sudjeluje u formiranju koštanog tkiva.

Doze se izračunavaju pojedinačno, ovisno o težini i dobi.

riboflavin

Vitamin B2 je odgovoran za elastičnost tkiva, čije odsustvo može izazvati bol. Obično se koristi u kombinaciji s drugim vitaminima B koji mogu smanjiti bol i neuralgiju mišića.

pirodoksin

Pripravci koji sadrže vitaminski kompleks

Kako bi pomogli u liječenju bolesti leđa, lijekovi koji u svom sastavu imaju vitamine i minerale mogu podržati tijelo i ubrzati proces ozdravljenja:
• Complegam B;
• Trigamma;
• Kombinirano.

Zdravlje je najvrjednija stvar koja se daje osobi, tako da nema potrebe eksperimentirati s njom i samoliječiti, što je ne samo neučinkovito, nego ponekad i opasno.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i kralježnici?
Da li bol ograničava vaše kretanje i puni život? Jeste li zabrinuti zbog neudobnosti, škripanja i sustavne boli? Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti? Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva za liječenje zglobova... >>

Mišljenje liječnika o ovom pitanju pročitajte

Kod jakih bolova u leđima, donjem dijelu leđa, zglobovima, naravno, prije svega potrebno je odrediti uzrok njegove pojave. Ako se radi o bolovima u leđima od hipotermije, lumbaga, ili prignječenja bedrenog živca, intervertebralne kile itd., Trebate biti pregledani od strane neurologa, osteopata, možda od strane ginekologa, urologa, gastroenterologa, jer bol u leđima može biti ne samo spazam mišića i ligamenata., ali i za neke bolesti unutarnjih organa. Nakon temeljite dijagnoze, liječnik može propisati kao dio kombinirane terapije - NSAR, B vitamine u boli s leđa.

Koji su lijekovi koji ublažavaju bolove u leđima u injekcijama?

Danas u liječenju akutne boli u lumbalnoj regiji leđa leđa pronalaze nova načela i algoritme, prije nego prije 50 godina. Glavni fokus u borbi protiv boli je uklanjanje boli uz pomoć NSAIL, nesteroidnih protuupalnih lijekova koji suzbijaju upale i smanjuju bol, kao i blokade mišića.

A nakon uklanjanja jakih grčeva, preporuča se napustiti imobilizaciju pacijenta, to jest, provoditi fizikalnu terapiju, masažu. Većina liječnika inzistira na tome da osoba tijekom sindroma boli u leđima ne bi trebala što više ograničavati njegovu aktivnost.

Također je postao popularan i učinkovit recept kombiniranih vitaminskih kompleksa koji mogu imati umjereni analgetski učinak, to su vitamini B12, B6 i B1. Vjeruje se da vitamin B12 ima značajnije analgetsko svojstvo. Zašto ti vitamini?

U posljednje vrijeme, ovi lijekovi se u medicini smatraju blagim analgeticima, jer su neurotropni - normaliziraju inervaciju mišića, sudjeluju u prijenosu uzbuđenja, u metabolizmu medijatora, utječu na metabolizam, procese u živčanom sustavu i pomažu obnovi oštećenih živaca.

Više od 90 različitih istraživanja pokazalo je da je uporaba vitamina B skupine u kliničkoj praksi dovela do značajnog smanjenja boli u akutnim fazama upale u kompleksnom liječenju. Stoga se mogu koristiti i pojedinačno iu obliku složenih pripravaka vitamina skupine B.

Većina kompleksnih pripravaka ove skupine sadrži anestetik lidokaina, koji pojačava lokalni analgetski učinak. Međutim, treba imati na umu da uporaba ove skupine vitamina ima smisla samo kod akutnih bolova u leđima, bolova u zglobovima, alkoholne neuropatije, miastenije B12 za 10-14 dana, a za kronične recidivne bolesti one već postaju vrlo neučinkovite.

U slučajevima kada lijekovi protiv bolova ne pomažu, stručnjaci mogu pacijentu predložiti način ubrizgavanja i istezanja. Ono se sastoji u sljedećem: nakon što bolesnik leži na želucu, najugroženiju kompaktnost ili točke gdje je bol najjača nalaze se u mišićima, a injekcija otopinom novokaina vrši se točno okomito.

Odmah nakon ubrizgavanja izvodi se pasivno istezanje mišića, nakon čega se na to mjesto stavlja vrući oblog. Zatim, kada je kompresija uklonjena, pacijent mora napraviti aktivne pokrete, izlažući bolne mišiće što je više moguće.

Cilj blokade u Novocainu je "isključiti" živac. Stoga, mjesta ubrizgavanja trebaju biti što je moguće bliže izlaznim točkama živaca, na primjer, ishijalnom - na većem trohanteru bedra, s interkostalnom neuralgijom - u odgovarajući interkostalni prostor, s osteohondrozom - na vanjskom rubu ekstenzora stražnjeg dijela, itd. Također je poželjno provesti epiduralnu blokadu sa sindromom kronične boli, na primjer, s hernijalnim intervertebralnim diskovima.

Ispod je popis lijekova koje propisuje liječnik prema indikacijama. Samo liječnik određuje prikladnost uporabe vitamina skupine B, NSAR, mišićnih relaksanata, hondroprotektora. Dolje navedene informacije namijenjene su samo za navođenje, tijek liječenja i doziranje određuje stručnjak.

Kada vam boli leđa ili zglobovi, injekcije vitamina B bi trebale pomoći

B vitamini se mogu uzimati u obliku tableta, ali se intramuskularno davanje lijekova prirodno smatra učinkovitijim. Razmotrite što postoje lijekovi iz ove skupine na suvremenom farmaceutskom tržištu, njihove opće indikacije, kontraindikacije, nuspojave, metode korištenja i usporedne cijene u ljekarnama:

milgamma

Milgamma 5 amp. cijena u ljekarnama 220 rubalja, 10 amp. 400 rub. 25 amp. 900 rub.

Sastav svih ovih lijekova je isti: Lidokain, Tiamin, Piridoksin Cijanokobalamin.

Indikacije: Koristi se za neurološke bolesti i poremećaje živčanog sustava u kompleksnoj terapiji:

Neuritis, facijalnog živca pareze, trigeminalna neuralgija natrag bol uzrokovana bolesti kralježnice, neuroloških manifestacija (radikulopatija, išijasa, mišićno-tonik lumbalne, cervikalne, cerviko-brahijalnog sindromi, interkostalna neuralgija, radikularna sindroma zbog degenerativnih promjena kralježnice) noćnim napadaja mišić, alkoholičar, dijabetička polineuropatija, šindra.

Combilipen

5 amp. 100 -120 rubalja, 10 amp. 170-210 rub.

Kontraindikacije: Ne možete se liječiti:

Trudnoća, dojenje, akutni, teški tipovi zatajenja srca, preosjetljivost na sastojke kombiniranih vitamina B zbog nedostatka istraživanja - dob djece

Neyrobion

3 amp. 220 rub. - Neyrobion ne sadrži lidokain u svom sastavu

Nuspojave: Tahikardija, pojačano znojenje, rijetko - alergijske reakcije - osip, svrbež, urtikarija, kožne reakcije, otežano disanje, anafilaktički šok. U slučaju predoziranja - mučnina, povraćanje, vrtoglavica, tahikardija.

Trigamma

5 amp. oko 100 rubalja.

Primjena: Sve gore navedene injekcije iz bolova u leđima primjenjuju se duboko intramuskularno u dozi od 2 ml 1p / dan tijekom 5-10 dana, nakon čega je potrebno prebaciti na 2-3 p / tjedno tijekom 14-21 dana. ili na primanje vitamina unutar.

Učinkovitost, kontraindikacije i nuspojave NSAIL

Lijekovi protiv bolova, naravno, koriste se samo kao simptomatska terapija, pomažu u uklanjanju bolova u zglobovima, leđima, ali ne uklanjaju uzrok njezine pojave, osim toga, 50% bolesnika može imati različite nuspojave.

Kada su proveli više od 50 studija s ciljem identificiranja najboljih lijekova protiv bolova, istraživači su otkrili da niti jedan lijek iz NSAID nije djelotvorniji od drugih lijekova protiv bolova, a neki od njih su vrlo skupi lijekovi. Jedino na što treba obratiti pozornost pri odabiru je da su neki generici (npr. Ruski diklofenak) značajno inferiorni u odnosu na izvorne lijekove (europski diklofenak).

Također, ove studije bile su usmjerene na određivanje lijeka s najmanje nuspojava. Kao rezultat, utvrđeno je da je Ibuprofen najmanje toksičan za sve NSAID.

Proizvođači novog Cox-2 inhibitora, Celebrexa, izjavili su da ima najmanje nuspojava, ali tijekom istraživanja nisu pronađeni uvjerljivi dokazi.

Stoga, pri odabiru nesteroidnog protuupalnog sredstva, treba imati na umu da imaju gotovo istu anestetičku osobinu, iste nuspojave, ali različitu učestalost, intenzitet, ozbiljnost nuspojava, štetne učinke, a to nije malo važno - različite cijene. Na primjer, meloksikam manje utječe na želudac i crijeva od aceklofenaka (Aertal). Indomethacin daje izražen anestetički učinak, ali uništava hrskavicu s produljenom upotrebom i sada se sve manje koristi.

Štoviše, udvostručavanje doze ne smanjuje intenzitet boli, au slučaju kada jedan nesteroidni lijek ne pomaže (ako nije lažni), zamjena s drugim ne ima smisla. Štoviše, na temelju istraživanja može se zaključiti i da nisu mnogo učinkovitiji od konvencionalnog paracetamola. Pojedinosti o svim masti za bol u leđima možete pronaći u našem članku.

Izbor lijekova protiv bolova

Za kroničnu bol prije propisivanja anestetika, liječnik određuje uzroke i prirodu kronične boli - reflektirane, neuropatske ili središnje, te propisuje odgovarajuće liječenje.

Ako je bol akutna, tada liječnik određuje rizik od nuspojava na gastrointestinalnom traktu, kardiovaskularne komplikacije, ako rizici nisu veliki, i:

nema dispepsije - bilo koja NSAID dispepsija je - bolji ibuprofen (ili diklofenak, naproksen), nimesulid (ili miloksikam)

Ako je rizik od kardiovaskularnih komplikacija visok, treba izbjegavati imenovanje NSAID-a i koristiti paracetamol, opioide. Pri umjerenom riziku može se propisati nimesulid, uz odgovarajuću korekciju krvnog tlaka (amlodipin, vidjeti lijekove za smanjenje tlaka).

Ako je rizik od gastrointestinalnog krvarenja visok - NSAIL + nužno inhibitori protonske pumpe (omeprazol). Podrazumijeva se da je uzimanje NSAR samo po sebi dovoljan rizik, čak i uz jednu dozu, stoga se prema standardu svi NSAID uzimaju u kombinaciji s blokatorima protonske pumpe, bez obzira na rizik od gastroduodenalnog krvarenja.

Kada se kombinira rizik od gastrointestinalnih nuspojava i komplikacija kardiovaskularnog sustava - Nimesulid + acetilsalicilna kiselina + omeprazol.

Ako se bol povuče u roku od 5-7 dana, nastavite liječenje sve dok se ne oslobodi.
Ako se akutna bol ne povuče unutar tjedan dana, tada se propisuju mišićni relaksanti, lokalni anestetici. Lokalna primjena kortikosteroida moguća je uz isključenje dijagnoze tuberkuloze zgloba ili kralježnice. Ako je bol vrlo jaka i nema učinka protiv lijekova protiv bolova, treba isključiti zaraznu bol (patologija tuberkuloze - konzultacije i pregled kod tuberkulozne ambulante), bolove u zglobovima kod gonoreje, sifilis ili druge infekcije.

Pregled injekcija protiv bolova

Svi poznati NSAID u injekcijama, sa svojim općim kontraindikacijama i nuspojavama, prosječne cijene u ljekarnama prikazane su u tablici:

mcloksikam

Movalis (3 amp. 530 rub.) Amelotex (3 amp- 280 rub.) Artrozan (3 am. 190 rub.)

Indikacije za primjenu NSAR: Simptomatsko liječenje ankilozirajućeg spondilitisa, osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, uklanjanje boli - mišićno-koštanog, bola u leđima bilo koje etiologije, postoperativne i druge boli.

ketoprofen

Artrozilen (6 amp. 170 rub.) Ketonal (10 amp. 200 rub) Flamax (5 amp. 110 rub). Flexen (6 i 280 rub.)

Kontraindikacije: Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, zatajenje srca, trudnoća i dojenje, teška hepatična ili bubrežna insuficijencija, astma aspirina, djeca ispod 16-18 godina, upalna bolest crijeva, akutni želučani čir, gastrointestinalno krvarenje. Cerebrovaskularne bolesti, koronarna bolest srca, bilo koje ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava, istodobna primjena antitrombocitnih sredstava (klopidogrel, acetilsalicilna kiselina) prednizon, abnormalna funkcija jetre, teške somatske bolesti.

Uz skrb: bolesti gastrointestinalnog trakta, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, edem, zadržavanje tekućine, dijabetes melitus, produljena uporaba NSAIL.

ketorolaka

Ketorol (10 amp. 130-150 rub.), Ketanov (10 amp. 100 rub.) Ketorolak (10 amp. 70-90 rub.)

Primjena: Otopinu za bol u leđima treba primijeniti duboko intramuskularno u dozi koju odabere liječnik, ovisno o dobi pacijenta, intenzitetu boli. Do 65 godina, odrediti jednu dozu od 10-30 mg. IM svakih 4-6 sati. Osobe s oštećenom funkcijom bubrega ili preko 65 godina u dozi od 10-15 mg i / m jednom ili svakih 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 60-90 mg. i trajanje terapije nije dulje od 5 dana.

diklofenak

Diklofenak (5 am. 40 rub.) Voltaren (5 amp. 270 rub.) Naklofen (5 amp. 50 rub.), Ortofen (10 amp. 40 rub.)

Nuspojave: Probavni sustav: često - proljev, gastralgija, konstipacija, povraćanje, mučnina, žgaravica, hepatitis, akutni pankreatitis.
Mokraćni sustav: učestalo mokrenje, nefritis, edem, akutno zatajenje bubrega.
Dišni sustav: kratak dah, edem grkljana, alergijski rinitis, otežano disanje.
CNS: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, hiperaktivnost, psihoza, gubitak sluha, depresija, zamagljen vid.
CAS: nesvjestica, visoki krvni tlak, plućni edem.
Organi za stvaranje krvi: eozinofilija, anemija, leukopenija.
Koagulacija krvi: rektalna, epistaksa, krvarenje iz želuca, poslijeoperacijska rana.
Dermatološke manifestacije: urtikarija, osip na koži, ljuštenje kože, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
Alergijske reakcije: oticanje kapaka, teško disanje, otežano disanje, promjena boje kože, svrbež kože, osip, težina u prsima.
Ostalo: često - povećanje tjelesne težine, oticanje gležnjeva, lica, prstiju, nogu, pojačano znojenje.

lornoksikam

Ksefokam (5 amper. 700-720 rub.) Teksamen Teksamen 1 boca. 200 rub.

Predoziranje: povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, pojava peptičkog ulkusa u želucu, metabolička acidoza, disfunkcija bubrega.

Interakcija: Istovremena primjena NSAIL-a s acetilsalicilnom kiselinom ili drugim nesteroidnim anesteticima, kao i kortikosteroidima, pripravcima kalcija, etanolom, može dovesti do gastrointestinalnog krvarenja i stvaranja gastrointestinalnih čireva. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od nefrotoksičnosti.

Tablete protiv bolova

Kada vam boli leđa, liječnik može propisati protuupalne lijekove protiv bolova u tabletama, ranije se smatralo da oralna primjena usporava početak djelovanja, smanjuje učinkovitost i dovodi do ozbiljnijih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Danas se vjeruje da intramuskularna primjena i oralna primjena daju istu biodostupnost lijeka. Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta ostvaruju se potiskivanjem sustava arahidonske kiseline, tj. Ne izravnim kontaktom sa sluznicom, već nakon apsorpcije u krv. Dakle, nuspojave su gotovo iste kada se uzimaju oralno i injekcijama.

Glavne NSAID tablete

Celebrex (aktivni sastojak celekoksib 10 kom. 400-420 rub) Arcoxia (aktivni sastojak etorikoksib 7 kom. 520 -600 rub) Teksamen (aktivni sastojak tenoksikam 10 kom. 200-250 rub) Naise, Nimulid, Nimika (aktivni sastojak nimesulid cijena 20 komada 80-140 rubalja) Bonifen (aktivna tvar naprxen 10 komada 110-130 rubalja) Movalis, Artrozan, meloksikam (supstanca meloksikam cijena 20 tabl. 40 rub, Movalis 20 tabl. 250 rub.) Ketanov, Ketarol, ketorolak Cijena ketorolaka 20 tab. 40-60 rubalja.) Naproxen, Bonifen (tvar Naproxen, 120-260 rub) Artrozilen, Bystrumnkaps, Ketonal, Fle Xen (supstanca ketoprofena 20 kom. 150 rub, Bysrumkaps 10 kom. 250-270 rub., Flexen 30 kom. 170 rub.) Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (supstanca Ibuprofena cijena 20 kom. 15 rubalja, Nurofen 12 kom. rub, Paspik 6 komada 100 rub, Buran 10 komada 80 rub.) Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (supstanca Diklofenac cijena 20 komada 40 rub, Voltaren 20 komada 200 rub, Ortofen 30 komada 20 rub., Diklak 10 kom 70-100 rub.) Aertal 20 tab. 400 rub. - aktivni sastojak aceklofenak. Ksefokam 10 kom 130-200 rub. - Lornoksikam.

Kombinirani lijekovi protiv bolova

Dolar, Panoxen (20 kom 120 rub) - diklofenak + paracetamol.

Neurodiclovit (30 kom. 300 rub) - diklofenak + vitamini skupine B. Sljedeći (120-170 rub.) - paracetamol i ibuprofen.

Relaksansi mišića

Većina se boli temelji na grču mišića, koji samo povlači živčani korijen i uzrokuje sekundarni radikularni sindrom, pa se u mnogim slučajevima mišići relaksiraju kao anestetik:

Tolperizon - periferno djelovanje, Mydocalm (upute za uporabu, tablete, injekcije 30 tableta, 50 i 150 mg svaka 300-400 rubalja), Tolperisone 30 kom. 150-200 rubalja Hidroksizin - središnji s kočenjem središnjeg živčanog sustava, pogodan za jake bolove, Atarax 25 kom. 300 rub, Hydroxysin 25 kom. 200 rub. Baklofen je također centralno aktivan, Baklosan. Tizanidin - središnje djelovanje, Sirdalud (2 mg 30 kom. 230 rub., 4 mg. 30 komada). Tizanil (2 mg. 30 komada 170 rub., 4 mg. 30 komada. 250 rub.), Tizalud (2 mg. 30 kom. 140 rub), tizanidin 4 mg. 30 komada 150-200 rubalja

Hondoprotektory

Hondroitin sulfat

Mukosat (5 amp. 250-500 rub), Hondrogard (10 amp. 600 rub.), Hondrolon (10 amp. 800-1100 rub), Artradol (10 amp. 700 rub)

Hondroitin sulfat - ovaj lijek pripada protuupalnim lijekovima, koji je propisan za liječenje bolesti zglobova i kralježnice. Usporava resorpciju kostiju, poboljšava metabolizam kalcija i fosfora u tkivima hrskavice, zaustavlja uništavanje vezivnog i hrskavičnog tkiva, ubrzava procese oporavka. Smanjuje bol i povećava pokretljivost kralježnice i zglobova. Ima strukturnu sličnost s heparinom, stoga sprečava stvaranje krvnih ugrušaka u subhondralnim i sinovijalnim posteljama.

Alflutop

Alflutop (10 am. 1400-1500 rub.)

To je moderan lijek koji je koncentrat male morske ribe koji regulira metabolizam tkiva hrskavice. Sastav bioaktivnog koncentrata uključuje aminokiseline, ione kalija, natrija, bakra, željeza, kalcija i cinka, kao i mukopolisaharide, peptide. Ovaj alat stimulira obnovu hrskavičnog tkiva, inhibira razaranje struktura kostiju i tkiva hrskavice, što osigurava umjereni analgetski učinak.

Lijek se propisuje samo za odrasle osobe s osteohondrozom ili polisteoartroza, treba ga primijeniti u dubini od 1 m od 20 ml / dan. Ako su zahvaćeni veliki zglobovi, tada je moguće ubrizgati lijek unutar zgloba svakih 3-4 dana, svaki po 1-2 ml, tijekom 5-6 injekcija.

Samo, imajući sveobuhvatne informacije o tijelu pacijenta s bolovima u leđima, liječnik će moći pravilno procijeniti situaciju i, u skladu s tim, propisati ispravan kompleksan tretman:

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi);

Vitamini B;

Hondroprotektori sintetičkog i homeopatskog podrijetla.

Koji su lijekovi koji ublažavaju bolove u leđima u injekcijama?

Blokada i ručna terapija

Učinkovitost, kontraindikacije i nuspojave NSAIL

Hondoprotektory

Autor članka: Zhuravlev Ivan Ivanovič, osteopatski liječnik, kiropraktičar