Pripravci za liječenje osteoporoze: pregled sredstava

Problem osteoporoze danas je vrlo relevantan, budući da je ova bolest rasprostranjena diljem svijeta i zauzima četvrto mjesto po učestalosti među neinfektivnim bolestima, te je na drugom mjestu samo kod bolesti srca i krvnih žila, onkopatologije i dijabetesa. Najčešće, osteoporoza je zabilježena kod žena u postmenopauzi: najbrži gubitak kosti zabilježen je tijekom prvih 5 godina nakon prestanka menstruacije, što dovodi do povećanja učestalosti prijeloma bilo koje lokalizacije.

Cilj liječenja je smanjiti rizik od fraktura skeleta. To se postiže suzbijanjem procesa uništavanja kostiju i stimuliranjem formiranja kosti, što rezultira povećanjem mineralne gustoće kosti, poboljšanjem kvalitete i smanjenjem rizika od sljedećeg loma.

Klasifikacija lijekova za liječenje osteoporoze

Općenito se vjeruje da su kod osteoporoze glavni lijekovi koji se koriste za liječenje kalcijevih pripravaka (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, itd.). Vrlo je pogrešno misliti tako. Da, ti se lijekovi doista koriste u složenoj terapiji ove bolesti, budući da su samo dodatni, sekundarni alat. S reduciranom mineralnom gustoćom kosti, utvrđenom provedbom posebne studije, denzitometrijom, nije u mogućnosti obnoviti svoje kalcijeve pripravke. Preporučljivo je koristiti ih za prevenciju poremećaja metabolizma fosfor-kalcij i u kompleksnoj terapiji osteoporoze kako bi se učvrstio učinak glavnog lijeka.

Lijekovi koji poboljšavaju koštanu strukturu kod osteoporoze su:

  • bisfosfonati (alendronska kiselina, pamidronska kiselina, zolendronska kiselina, ibandronska kiselina, risedronska kiselina);
  • kombinacije bisfosfonata s vitaminom D3 - holekalciferola;
  • stroncijev ranelat;
  • denozumab;
  • lososov kalcitonin;
  • kompleksi estrogen-progestin.

Razmotrimo detaljnije svaku od tih skupina lijekova i njihove predstavnike.

bisfosfonati

Mehanizam djelovanja ovih lijekova je aktivna inhibicija razaranja kostiju stanicama osteoklasta. Osim toga, neki lijekovi djeluju protiv formiranja mladih osteoklasta, doprinose njihovom ranom samo-uništenju, tvore barijeru između osteoblasta i osteoklasta, imaju antitumorsku i analgetsku aktivnost.

Prema kemijskoj strukturi, bisfosfonati se dijele na jednostavne i one koje sadrže dušik, pri čemu je potonji mnogo puta učinkovitiji od jednostavnih.

Izravna indikacija za uporabu lijekova u ovoj skupini je postmenopauzalna osteoporoza.

Alendronska kiselina ili alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Oblik proizvoda: tablete od 70 mg.

Jedan od najučinkovitijih bisfosfonata koji sadrže dušik.

Preporučuje se uzimati 10 mg dnevno ili 70 mg 1 puta u 7 dana. Pilula se uzima pola sata prije sata doručka, ispire se s dovoljnom količinom vode.

Da biste smanjili vjerojatnost nadraživanja alendronata na sluznici usne šupljine, ždrijela i jednjaka, trebate:

  • uzmite pilulu ujutro 30-60 minuta prije doručka s 200 ml vode;
  • uzeti pilulu cijelu bez žvakanja, kako bi se izbjeglo stvaranje ulkusa u ustima;
  • nakon uzimanja lijeka treba biti uspravan najmanje pola sata;
  • Nemojte uzimati lijekove prije spavanja ili ostati u krevetu.

Ako pacijentu treba, osim alendronata, uzimati i druge lijekove, interval između njih treba biti najmanje 60 minuta.

Ako unos kalcija i vitamina D u hranu3 nedovoljno, treba ga uzimati paralelno s alendronatom i lijekovima koji ih sadrže.

Uzimanje alendronata je važno istog dana u tjednu. Ako je sljedeća recepcija slučajno propuštena, trebate uzeti tabletu ujutro sljedećeg dana.

Kontraindikacije za primjenu alendronata su:

  • individualna netolerancija na komponente;
  • bolest jednjaka s odgođenom evakuacijom (prolazom u želudac) njegovog sadržaja;
  • smanjene razine kalcija u krvi;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • nemogućnost boravka unutar 30 minuta nakon uzimanja pilule.

U pozadini alendronata mogu se razviti sljedeći neželjeni učinci:

  • glavobolja i vrtoglavica, poremećaj okusa;
  • upalne bolesti oka;
  • mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje, ulkusa usne šupljine, ždrijela, jednjaka, želuca, krvarenje iz njih;
  • alergijske reakcije u obliku osipa na koži sa ili bez svrbeža, u iznimnim slučajevima, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • bolovi u mišićima, zglobovima i kostima, oticanje zglobova;
  • simptomatsko smanjenje razine kalcija u krvi;
  • slabost, opća slabost, letargija (često se javljaju na početku liječenja).

Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se ne koristi.

Risedron kiselina ili risedronat (Rizendros 35)

Otpuštanje oblika: tablete od 35 mg.

Koristi se u postmenopauzalnom i glukokortikoidno-induciranom (to jest, ono što se razvija kod pacijenata koji primaju glukokortikoide, kao nuspojava terapije) osteoporozu. To je standardna terapija za osteoporozu.

Preporučena doza je 35 mg tjedno. Prenosi se, u pravilu, dobro.

Kontraindicirano s individualnom netolerancijom na sastojke lijeka.

Zolendronska kiselina ili zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Otpuštanje oblika: otopina za infuziju, koja sadrži 5 mg aktivnog sastojka u 100 ml, ili koncentrat za pripremu otopine za infuziju, koja sadrži 4 mg zolendronata u 5 ml.

Indikacije za upotrebu su standardne: osteoporoza u postmenopauzalnom razdoblju i povezana s unosom glukokortikoida, Pagetove bolesti.

Preporučena doza je 1 intravenska infuzija od 5 mg aktivnog sastojka godišnje. Potreba za ponovljenim infuzijama određuje se pojedinačno.

Terapija solendronatom zahtijeva istodobni unos pripravaka kalcija i kolekalciferola.

Ovaj lijek je kontraindiciran u slučaju povećane individualne osjetljivosti na njega, teškog oštećenja bubrega (kada je klirens kreatinina manji od 35 ml u minuti), kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave uključuju groznicu, bol u mišićima, simptome slične gripi, bol u zglobovima i glavobolje koje se javljaju kod mnogih pacijenata nakon prve injekcije lijeka. Učestalost ovih reakcija značajno se smanjuje kod ponovljenih infuzija. Za ublažavanje većine gore navedenih učinaka preporučuje se uzimanje paracetamola ili ibuprofena.

Ostale nuspojave dijagnosticiraju se mnogo rjeđe i slične su onima kod primjene alendronata.

Pamidronska kiselina ili pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Otpuštanje oblika: prašak za pripremu otopine od 30, 60 i 90 mg aktivne tvari u bočici.

Koristi se ne samo kod osteoporoze, nego iu slučaju metastaza malignih tumora u kosti, s mijelomom, povećanom razinom kalcija u krvi zbog malignih tumora i Pagetove bolesti kosti.

Ubrizgava se intravenozno, polako. Doza lijeka ovisi o vrsti i težini bolesti. Učestalost primjene osteoporoze u pravilu je 1 put u 4 tjedna.

Kontraindicirana je s individualnom intolerancijom na sastojke lijeka ili drugih bisfosfonata.

Nuspojave su blage, brzo prolaze. Najčešće su to groznica i smanjenje razine kalcija u krvi. Ostale nuspojave karakteristične za bisfosfonate uočene su samo u 1% bolesnika.

Ovaj lijek se ne smije davati intravenskim bolusom, jer visoka koncentracija aktivne tvari u veni može uzrokovati vrlo ozbiljne lokalne reakcije.

Tijekom trudnoće i dojenja se ne primjenjuje.

Ibandronska kiselina ili ibandronat (Bondronat i Bonviva)

Oblik proizvoda: tablete od 50 i 150 mg; koncentrat za otopinu, koji sadrži 6 mg aktivnog sastojka u 6 ml; injekcijska otopina koja sadrži 3 mg aktivnog sastojka u 3 ml.

Indikacije za primjenu slične su onima u primjeni pamidronata.

Tablete uzimaju 50 mg 1 put dnevno, najmanje 30 minuta prije jutarnjeg obroka. Progutajte ih, bez žvakanja, s 200 ml vode, stojeći ili sjedeći.

Koncentrat za pripremu otopine razrijedi se u 100 ml 0,9% natrijevog klorida, intravenski se injicira najmanje 15 minuta 1 put mjesečno. U slučaju zatajenja bubrega, trajanje infuzije se povećava.

Kombinacije bisfosfonata s vitaminom D3

Do danas su u praktičnoj medicini prepoznata 2 takva lijeka:

  • Phosavans (uključuje 70 mg alendronske kiseline i vitamina D3, ili holekalciferol);
  • Calcium Ostalon (u njegovom sastavu nalaze se tablete od 70 mg alendronske kiseline i tablete koje sadrže 600 mg kalcija i 400 IU vitamina D).3).

Režim doziranja je sličan režimu alendronske kiseline.

Stroncij ranelat (Bivalos, Stromos)

Otpuštanje oblika: granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu u vrećicama od 2 g.

Lijek aktivira formiranje osteoblasta i sintezu kolagena u kostima, ima negativan učinak na osteoklasti, inhibirajući njihovu funkciju, zbog čega se procesi uništavanja koštanog tkiva usporavaju. Također poboljšava strukturu kosti povećanjem koštane mase: kost postaje jača.

Stroncij ranelat djeluje i na hrskavicu, stimulirajući stvaranje matrice hrskavice i inhibirajući razaranje hrskavice. Zbog tih učinaka koristi se ne samo za liječenje osteoporoze, već i za osteoartritis.

Primijenite iznutra. Dnevna doza je 1 vrećica, što je 2 g aktivne tvari. Smetnje, osobito mliječni proizvodi i mlijeko, smanjuju apsorpciju lijeka, pa ga treba uzimati 2 sata nakon jela i piti samo vodu. Budući da se lijek apsorbira vrlo sporo, bolje ga je uzeti prije spavanja. Tijek liječenja je dugačak, njegovo trajanje određuje se pojedinačno.

Sadržaj 1 vrećice treba naliti u čašu i dodati 70-80 ml vode, zatim miješati kako bi se dobila suspenzija, koju pijete odmah nakon pripreme.

U slučaju nedovoljnog unosa kalcija i kolekalciferola s hranom, treba ih uzimati dodatno tijekom liječenja stroncijevim ranelatom.

Kontraindikacije za primjenu ovog lijeka su:

  • individualna netolerancija;
  • venska tromboembolija;
  • imobilizacija, privremena i dugoročna;
  • ishemijske bolesti srca;
  • patologija perifernih arterija;
  • cerebrovaskularna bolest;
  • arterijska hipertenzija, koja nije pogodna za medicinsku korekciju;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, Stevens-Johnsonov sindrom, DRESS sindrom;
  • trudnoća, razdoblje dojenja.

Tijekom liječenja stroncijevim ranelatom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • mučnina, proljev;
  • glavobolja, oslabljena svijest, gubitak pamćenja;
  • infarkt miokarda;
  • venska tromboembolija;
  • konvulzije;
  • dermatitis, ekcem;
  • povišene razine enzima kreatin fosfokinaze (CPK) u krvi.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Otpuštanje oblika: injekcijska otopina koja sadrži 70 mg aktivne tvari u 1 ml s volumenom od 1,7 ml i 60 mg aktivne tvari u 1 ml s volumenom od 1 ml.

Aktivni sastojak je ljudsko monoklonsko antitijelo, pod utjecajem kojeg je oštećena funkcija osteoklasta, zbog čega se smanjuje resorpcija (razaranje) svih tipova kosti.

Koristi se za liječenje osteoporoze s povećanim rizikom od prijeloma u postmenopauzi, za muškarce koji se liječe imunosupresivnom i hormonskom terapijom zbog raka prostate, kao i druge maligne bolesti koje smanjuju mineralnu gustoću kostiju.

Naneseno supkutano: 1 injekcija 60 mg aktivnog sastojka 1 put u šest mjeseci. Umeće se u trbuh, bedro ili vanjsku površinu ramena.

U pozadini terapije, pacijent treba primati dodatke kalcija i vitamin D3 (Kolekalciferola).

Denosumab je kontraindiciran u slučaju netolerancije njegovih sastojaka, na osobe koje pate od insuficijencije jetre, kao iu slučaju smanjenja razine kalcija u krvi.

Tijekom uzimanja lijeka mogu se pojaviti nuspojave:

  • infekcije gornjeg dišnog i mokraćnog sustava;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • konstipacija;
  • katarakta;
  • osip na koži;
  • bolovi u udovima;
  • smanjena razina kalcija u krvi.

Za liječenje trudnica i dojilja ne primjenjuje se.

Kalcitonin lososa (miacalcic)

Otpuštanje oblika: otopina za injekciju koja sadrži 100 IU aktivnog sastojka u 1 ml.

Kalcitonin je hormon koji utječe na razmjenu kalcija u tijelu. Mehanizam njegovog djelovanja je suzbijanje djelovanja divovskih stanica koštanog tkiva, osteoklasta, čija je funkcija uništenje ili resorpcija kosti. Osim toga, u procesu istraživanja lijeka otkriven je i njegov anestetički učinak. Kalcitonin također smanjuje razinu kalcija u krvi blokirajući njegov odljev iz koštanog tkiva u izvanstaničnu tekućinu, a zatim u krv, kao i inhibirajući njegovu reapsorpciju u tubulima bubrega.

Nakon subkutane i intramuskularne primjene, lijek se brzo apsorbira u krv, gdje se njegova maksimalna koncentracija određuje nakon 60 minuta. Poluživot je 60 do 90 minuta. Izlučuje se bubrezima.

Koristi se za prevenciju akutnog gubitka koštane mase uslijed iznenadne imobilizacije (imobilizacije) zbog prijeloma zbog osteoporoze, za liječenje Pagetove bolesti osobama koje ne reagiraju na alternativne metode liječenja, s povećanjem razine kalcija u krvi uzrokovanom rakom.

Kontraindicirana je u slučaju individualne preosjetljivosti pacijenta na sastojke lijeka, kao i ako su prethodno zabilježeni slučajevi hipokalcemije (smanjenje razine kalcija u krvi).

Liječenje treba provesti što je prije moguće, a doza koja se primjenjuje u ovom slučaju treba biti minimalno učinkovita. Koristi se parenteralno - subkutano, intramuskularno ili intravenskom infuzijom (infuzijom) otopine lijeka. Budući da su tijekom terapije često zabilježene nuspojave kao što su mučnina i povraćanje, kalcitonin treba koristiti uvečer prije spavanja.

Doza preporučena od strane pacijenta varira ovisno o vrsti i težini bolesti i kreće se od 50 IU 1 puta dnevno do 100 pa čak i 400 IU 4-6 puta dnevno. Trajanje liječenja je također različito: od 2 tjedna do 3-6 mjeseci.

Važno je pažljivo pratiti pacijentov odgovor na liječenje i na temelju tih podataka ispraviti (promijeniti) dozu kalcitonina.

Važno je pripremiti otopinu za infuziju neposredno prije uporabe.

U pozadini primjene ovog lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • mučnina, povraćanje, crvenilo: najčešće se dijagnosticira, izravno ovisi o dozi i, u pravilu, uočava se s uvođenjem lijeka u venu;
  • glavobolja, vrtoglavica, poremećaji okusa, tremor;
  • oštećenje vida;
  • bolovi u trbuhu, uzrujane stolice;
  • povećanje izlučivanja urina;
  • alergijske reakcije - osip na koži, praćen svrabom ili bez njega, anafilaktičke reakcije;
  • bolovi u mišićima, kostima i zglobovima;
  • visoki krvni tlak;
  • umor, slabost, simptomi slični gripi;
  • maligne neoplazme: kada se lijek koristi dugo vremena;
  • stvaranje antitijela na kalcitonin.

Nisu provedena ispitivanja kalcitonina uz sudjelovanje trudnica i dojilja, pa se lijek ne bi trebao primjenjivati ​​u tim kategorijama bolesnika.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Oblik proizvoda: tablete 1/5 i 2,5 / 0,5 mg.

Sadrži 2 sastojka: estradiol, ljudski estradiol sličan hormonima i dihidrogesteron, čiji su učinci jednaki učincima progesterona.

Tijekom menopauze kod žena postoji manjak estrogena, zbog čega trpi koštano tkivo - koštana masa se smanjuje. Estrogenska nadomjesna terapija dovodi do povećanja mineralne gustoće kostiju, međutim, ovaj učinak je, prvo, ovisan o dozi, i drugo, primjećuje se tijekom razdoblja korištenja hormona, a nakon prekida, stopa smanjenja koštane mase se vraća na prethodne uočene prije liječenja., vrijednosti.

Glavna svrha ovog lijeka je eliminirati simptome povezane s nedostatkom estrogena u tijelu nakon menopauze godinu dana nakon posljednje menstruacije. Femoston se također koristi kao sredstvo za sprečavanje razvoja osteoporoze u žena u postmenopauzi, kada se utvrdi visok rizik od prijeloma ako je uporaba drugih lijekova za tu svrhu nemoguća.

Kontraindikacije za primjenu femostona su:

  • individualnu netoleranciju najmanje jedne komponente lijeka;
  • maligna neoplazma dojke u sadašnje vrijeme ili u povijesti;
  • sumnja na hormonski ovisne maligne tumore (osobito rak endometrija, meningiome);
  • krvarenje iz genitalnog trakta nepoznate etiologije;
  • hiperplazija endometrija netretirana;
  • anamneza tromboembolije ili u ovom trenutku;
  • patologija sustava zgrušavanja krvi;
  • patologija jetre;
  • porfirija.

Nanosi se unutar, bez obzira na hranu u isto vrijeme, dnevno, 1 tableta dnevno tijekom 28-dnevnog ciklusa. Doza se odabire pojedinačno, nakon toga se može korigirati ako je potrebno.

Ako se propusti sljedeća doza, treba je uzeti što je prije moguće. Ako je prekoračen rok prijema više od 12 sati, propuštena tableta se ne uzima, već se odmah preuzima. U potonjem slučaju, vjerojatnost krvarenja iz genitalnog trakta dramatično se povećava.

Tijekom uzimanja lijeka često se javljaju sljedeći neželjeni učinci:

  • vaginalna kandidijaza;
  • nervoza, depresija;
  • glavobolja, vrtoglavica, migrena;
  • bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost;
  • alergijske reakcije u obliku osipa na koži sa ili bez svrbeža;
  • bol u leđima;
  • osjetljivost i bol u dojkama, menstrualni poremećaji (krvarenje, nepravilna menstruacija i dr.);
  • opća slabost, umor, oticanje ekstremiteta;
  • debljanje.

Kod žena koje uzimaju ovaj lijek i njegove analoge više od 5 godina, rizik od razvoja raka dojke povećava se 2 puta, a rizik od venske tromboembolije za 1,3-3 puta se povećava.

Homeopatski lijekovi

Postoje lijekovi koji se ne odnose na tradicionalnu medicinu, ali ih koriste neki stručnjaci u liječenju osteoporoze. To su homeopatska sredstva: osteobije, stopa rasta i slično. Ovi lijekovi su višekomponentni: sadrže više od pet komponenti, a prema tvrdnjama farmaceutskih tvrtki, kao i tradicionalnih, poboljšavaju metabolizam kostiju i povećavaju mineralnu masu kostiju. I liječnici i pacijenti koji koriste ove lijekove trebaju uzeti u obzir da oni često ne prolaze punu količinu potrebnih istraživanja, što znači da je jednostavno nemoguće predvidjeti reakciju određenog organizma na njih.

Lijekovi koji obnavljaju strukturu kosti vrlo su učinkoviti u liječenju osteoporoze, ali u isto vrijeme su vrlo skupi i prilično nesigurni, jer uzrokuju brojne ozbiljne nuspojave. Ako imate simptome osteoporoze, ili ako već imate dijagnozu, ni u kojem slučaju nemojte sami početi uzimati ove lijekove, ali prije svega zatražite savjet od svog liječnika.

Koji liječnik treba kontaktirati

Probleme osteoporoze tradicionalno rješavaju reumatolozi. Ginekolog, ortoped, terapeut pomaže u dijagnozi i liječenju.

Najučinkovitiji lijekovi za osteoporozu

Osteoporoza se odnosi na sustavnu progresivnu bolest, čija je suština stalno opadanje mineralne gustoće kostiju, promjene u njezinoj strukturi i pojava krhkosti kostiju.

Krhke kosti dovode do beskrajnih prijeloma, rastu zajedno dugo vremena i kompliciraju ih vremenski uvjeti povećanih razdoblja imobilizacije.

Osteoporoza se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Fraktura kralježnice i vrata femura je dijagnostička vrijednost za liječnika i posebna opasnost za pacijenta. Takvi prijelomi mogu se pojaviti čak i kod odmora i dugo imobilizirati pacijenta.

Laboratorijski marker bolesti

Karakteristika niske mineralne gustoće kostiju su kompresijski (depresivni) prijelomi kralješaka, koji se manifestiraju bolom, smanjenim rastom i opasnim oštećenjem kičmene moždine.

Osteokalcin u osteoporozi je laboratorijski pokazatelj patnje i, uz ostale pokazatelje, omogućuje ne samo potvrđivanje bolesti, nego i praćenje njegove dinamike.

Koji specijalist se bavi stanjivanjem kostiju

Osteoporoza je mnogo vjerojatnije da će biti sekundarna bolest koja komplicira tijek druge patologije, ali se ponekad osteoporoza javlja kao samostalna patnja bez očiglednog razloga.
S razvojem simptoma karakterističnih za ovu patologiju, postavlja se razumno pitanje: "Kome se obratiti, koji specijalist liječi osteoporozu?".

Ako se posumnja na osteoporozu, trebate kontaktirati reumatologa ili ortopeda-traumatologa.

Taj problem najčešće rješavaju oni liječnici u kojima se pacijent liječi za osnovnu bolest, čija je komplikacija razrjeđivanje mineralne gustoće kostiju. Ako se bolest javlja u žena u postmenopauzalnom razdoblju, razumno je konzultirati ortopedskog traumatologa ili reumatologa.

Kako ćemo postupati

Usprkos mnogim metodama liječenja patološki krhkog koštanog tkiva, terapija lijekovima postala je prioritet. Sve ostale terapeutske grane su pomoćne i profilaktičke mjere koje mogu poboljšati opću dobrobit pacijenta, ojačati mišićni okvir tijela i time spriječiti daljnje napredovanje bolesti (spriječiti povratne frakture).

Lijek liječenja osteoporoze uključuje ne samo ciljani učinak na sustav interakcije osteoblasta s osteoklastima (stanice koštanog tkiva koje reguliraju stvaranje i uništavanje kostiju), već i obveznu kompenzaciju nedostatka kalcija u tijelu, čija se razina prilagođava prije početka specifičnog liječenja.

U potrazi za magičnim kalcijem. Što trebate znati

Često uzimajući dodatke kalcija i ne otkrivajući učinak, ljudi stvaraju panični val u potrazi za "pravim" mineralom, pitajući se koji je kalcij najbolji za osteoporozu.

Kalcij pomaže u oporavku kostiju

Do trenutka kada počnete jesti ljuske od jaja i trošite nevjerojatan novac na sve vrste dodataka prehrani, trebali biste naučiti nekoliko osnovnih aspekata terapije kalcijem:

  1. Kalcij ne spada u skupinu esencijalnih lijekova namijenjenih liječenju osteoporoze. To je samo dodatna obavezna komponenta općeg liječenja.
  2. Unos kalcija treba biti u određenoj dnevnoj i pojedinačnoj dozi. Jedna doza ne smije prelaziti 600 mg, dnevno - ne manje od 1 grama.
  3. Unos kalcija treba pratiti uzimanjem vitamina D u preporučenoj dozi (800 IU). Vitamin D se najbolje koristi u pripravcima koji sadrže njegov aktivni oblik - ergokalciferol (D 2) ili holekalciferol (D 3). U tom smislu, treba napomenuti prisutnost pozitivnih recenzija o primanju osteoporoze Alpha D3 Teva.
  4. Završetak nedostatka kalcija treba provoditi paralelno s prilagodbom ravnoteže proteina. Dnevna potreba tijela za proteinima je 1 gram na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Koji kompleksni pripravci sadrže kalcij?

Osim gore navedenih točaka, treba imati na umu da kost ne sadrži samo kalcij. Nedostatak drugih elemenata u tragovima utječe i na čvrstoću koštanog tkiva.

U tom smislu, moguće je koristiti kombinirane mineralne pripravke - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osim kalcija i fosfata, osteogenon, koji sadrži organsku tvar (ossein), pridonosi ne samo nedostatku tih elemenata, nego također aktivira osteosintezu.
Detaljne informacije o lijeku možete pronaći u videozapisu:

Koristi se uglavnom kao preventivna mjera i odobren je za primjenu kod trudnica.
Na prava dodatnih (mogućih) sredstava je natrijev fluorid, koji se rijetko koristi.

Hormonska nadomjesna terapija

Liječenje osteoporoze kralježnice kod žena koje ulaze u menopauzalno razdoblje odnosi se na preventivne mjere i uključuje imenovanje zamjenske terapije s minimalnim dozama ženskih spolnih hormona.

No, s obzirom na veliki broj kontraindikacija za njih i prisutnost onkološke budnosti, često su ih zamjenjivali Evoista, lijek s selektivnim učinkom na estrogenske receptore.

On blokira receptore sadržane u reproduktivnim organima, a oni koji su sadržani u koštanom tkivu ga stimuliraju, a time se smanjuje i resorpcija kostiju.

Evista selektivno djeluje na receptore

U liječenju osteoporoze u starijih žena, ipak treba preferirati standard propisivanja - bisfosfonate. U slučaju patološke krhkosti kostiju, bisfosfonati klinički dokazano smanjuju resorpciju kostiju i rizik od ponovne frakture bez povećanja rizika od tromboze i tromboembolije, što se može pojaviti tijekom liječenja Evistom.

Osim toga, treba napomenuti da je hormonska nadomjesna terapija još relevantnija za preventivno liječenje i primjenjiva je, paralelno s drugim mjerama, samo u fazi liječenja početne faze osteoporoze, koja se određuje smanjenjem mineralne gustoće kostiju za 4%, otkrivenog osteodensitometrijom.

Hormonska terapija bez obzira na spol

No, u razvoju bolesti, i muškarci i žene mogu koristiti drugačiji hormonalni lijek - analog hormona koji luče paratiroidne žlijezde. Ovaj lijek se zove Forsteo (Teriparatide). Upotrebljava se za gubitak mineralne kosti povezan sa smanjenjem razine spolnih hormona, i kod muškaraca i kod žena, te kod osteoporoze koja se javlja kod uzimanja glukokortikosteroida.

Forteo se primjenjuje kao jedna subkutana injekcija, 20 μg u području abdomena. Prema uputama, Forteo ublažava osteoporozu po cijeni od oko 15.000 rubalja.

Forsteo štrcaljka vraća razinu spolnih hormona

Pripravak se proizvodi u obliku štrcaljke s 2,4 ml pripravka, u kojoj za svaki 1 ml otopine postoji 250 μg aktivne tvari. Tijek liječenja je u prosjeku 18 mjeseci. Iz određenih razloga, Forsteo nije dio međunarodnog protokola za liječenje osteoporoze, gdje su na prvom mjestu bisfosfonati i Denosumab.

I Denosumab i bisfosfonati koriste se u gotovo svim slučajevima osteoporoze s prioritetom korištenja Denosumaba u skeletnim metastazama raka dojke i prostate.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Važno je napomenuti lijek - Miakaltsik, koji će odgovoriti na stalno rastuće pitanje ":" A što još hormonskih lijekova koji se koriste u osteoporozi? ".
Sličan je ljudskom hormonu štitnjače, ali se oslobađa iz lososa.

Lijepo svojstvo ovog lijeka je da dolazi u obliku spreja za nos.

Međutim, koristi se više u terapijske i profilaktičke svrhe u skupini pojedinaca s povećanim rizikom od osteoporoze i početkom smanjenja gustoće kostiju.

Bisfosfonati - nesporni voditelji terapije

Ipak, skupina bisfosfonata smatra se najučinkovitijim lijekom za osteoporozu. Vrlo je brojan i stalno se ažurira novim lijekovima. Osim visoke terapijske učinkovitosti, karakterizira ga jednostavnost korištenja za pacijenta: jednom tjedno možete uzeti 1 tabletu za osteoporozu, samo trebate odabrati pravi lijek.
Pročitajte više o bisfosfonatima u videozapisu:

Foros s osteoporozom je lijek s takvim režimom doziranja. Da bi se održala terapijska koncentracija u krvi, dovoljno je uzeti 70 mg tjedno. Cijena bisfosfonata za liječenje osteoporoze je vrlo visoka, ali usporediva između lijekova iste skupine. Ako Forosa košta oko 600 rubalja, onda Bonviva (lijek za osteoporozu) košta 1500 rubalja, a trebate ga uzeti samo jednom mjesečno.

No vrhunac suvremenog liječenja osteoporoze smatra se upotrebom preparata Zoledronske kiseline (Resoclastin, Aklast).

Maksimalna pogodnost za pacijenta ne utječe na učinkovitost liječenja.

Dovoljno je jednom tjedno izvršiti injekciju Zoledronata i osigurati liječenje osteoporoze. Između ostalog, zoledronska kiselina ima mnogo kraći popis nuspojava.

Osim laboratorijskih ispitivanja, tijekom kojih se određuje procijenjena učinkovitost lijeka, lijek prolazi kroz klinička ispitivanja koja pojačavaju ili opovrgavaju preliminarne podatke. Liječenje osteoporoze lijekom Aklast pokazalo je dokazanu učinkovitost. Aklast proizvodi farmaceutska marka Novartis, a njegova vrijednost doseže 19.000 rubalja.

U liječenju osteoporoze dovoljna je 1 injekcija godišnje.

Danas na tržištu već postoje dostojni ruski analozi zoledronske kiseline. Jedan od njih je Rezoklastin.

Analizirajući recenzije, rezoklastin u osteoporozi pokazao je dovoljnu učinkovitost terapije, koja nije inferiorna stranim analozima.

Opći pregledi o liječenju osteoporoze s bisfosfonatima ponovljeni su statističkim studijama, tijekom kojih je zabilježeno smanjenje učestalosti rekurentnih fraktura za 60% (uz kontinuirano liječenje najmanje 3 godine) i povećanje koštane mase veće od drugih lijekova.

Oblici lijekova za ubrizgavanje

Sumirajući liječenje osteoporoze, možete navesti imena lijekova koji se ubrizgavaju osteoporozom. To uključuje:

  • Zoledronska kiselina i njeni analozi;
  • Ibandronska kiselina;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Ostali lijekovi

Osim gore navedenih lijekova, u liječenju osteoporoze koristi se stroncij ranelat (Bivalos). No, FDA ne odobrava njegovu upotrebu.

Bivalos nije dobar FDA

Osteoporoza uvijek prati bol.

Za kontrolu boli, prije početka terapijskog učinka glavnog liječenja, dopušteno je koristiti lijekove protiv bolova za osteoporozu.

To uključuje lijekove iz skupine NSAID.

Prilikom nanošenja ili neuporabe ciljanog tretmana protiv gubitka kostiju, pacijent uvijek želi pomazati bolno mjesto nečim. Pozivajući se na ovu temu, trebate znati da sve masti za osteoporozu imaju simptomatski učinak, osmišljen kako bi donekle ublažio bol smanjenjem upale, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Prognoza bolesti

Suočeni s progresivnom bolešću, svaki od njih uznemireno postavlja isto pitanje: "Može li se osteoporoza izliječiti?". Za razliku od mnogih drugih bolesti, osteoporoza, koja nije nastala na temelju ozbiljne neizlječive bolesti (na primjer, kroničnog zatajenja bubrega), može se zaustaviti.

Terapija tjelovježbom i drugo

Korištenjem lijekova, kako bi se konsolidirali postignuti rezultati i ublažili simptomi, omogućit će se nošenje simulatora ekstrakcije - korektora za liječenje osteoporoze.

Trener za proširenja - lektor za liječenje osteoporoze

Njegov razvoj je dizajniran za ublažavanje napetosti mišića i stvaranje vanjskog aksijalnog okvira za tijelo, koji sprječava razvoj deformiteta kralježnice i pojavu boli. To je zgodan i jednostavan za korištenje.

Unatoč činjenici da je razgradnja koštanog tkiva obilježena frakturama, a svako nespretno kretanje prijeti uzrokom ozljede, ograničenje tjelesne aktivnosti uopće ne pridonosi oporavku. Čim se kontrolira bolest uz pomoć lijekova, treba započeti fizikalnu terapiju koja se primjenjuje na osteoporozu.

Glatki pokreti s razumnim opterećenjem treniraju mišiće, a oni pridonose rastu koštane mase.

U klinici Bubnovsky postignuti su obećavajući rezultati za osteoporozu.

Kod osteoporoze kralježnice razvijene su vježbe za jačanje mišića leđa i sprečavanje daljnjih prijeloma.
Primjer seta vježbi Bubnovsky, pogledajte videozapis:

U liječenju osteoporoze koljenskog zgloba, fizioterapeutske metode su naširoko korištene za ispravljanje patoloških promjena uzrokovanih gonartrozom.

U potrazi za alternativom aktivnoj tjelovježbi, mnogi se pribjegavaju uslugama terapeuta za masažu, u ranim stadijima, ne usuđujući se koristiti ih, a muči ih pravovremeno pitanje: "Je li moguće masirati osteoporozu?".

Osim fizioterapije i fizioterapeutskog tretmana, masaža je indicirana u stabilizaciji patološkog procesa, nakon redovitog pregleda otkrila je postojanu pozitivnu dinamiku.

U isto vrijeme, neće biti suvišno za osteoporozu i sanatorijsko liječenje terapijom blatom i terapijom mineralnom vodom.

U liječenju osteoporoze prikazana je masaža

zaključak

Osteoporoza je kontroverzna bolest: pokreti kompliciraju tijek prijeloma i također ga liječe i sprječavaju. Zaključak je da svaka akcija ili nedostatak mora biti pravodobna.

Učinkoviti lijekovi za osteoporozu: liječenje i prevencija bolesti

Smanjenje koštane mase, smanjenje njihove gustoće otkriveno je u 10% populacije. Razvijanje ovog osteoporoze dovodi do gubitka čvrstoće kostura, prijeloma kralježnice, vrata bedra, udova. Lijekovi za osteoporozu liječe bolesnike, smanjuju invaliditet, uvjete invaliditeta, smrtnost.

Što je osteoporoza?

Osteoporoza je bolest kostiju u kojoj je poremećena njihova struktura, smanjuje se težina, pojavljuju se prijelomi. Razvija se samostalno ili s bolestima unutarnjih organa.

Postoje:

Klasifikacija primarne osteoporoze:

  • kod žena nakon 55 godina s padom razine spolnih hormona;
  • senilna - s godinama, koštana masa se smanjuje;
  • idiopatski - bolest u bilo kojem uzrastu nije utvrđena;
  • adolescent - razvija se zbog urođenih razvojnih abnormalnosti;
  • Involucionarna - nastaje kada kombinacija nekoliko nepovoljnih čimbenika.

Sekundarna osteoporoza se razvija kod bolesti:

  • jetre i bubrega;
  • leukemija, anemija;
  • dijabetes, hiperkortizizam;
  • nakon resekcije želuca, crijeva.

Uzroci osteoporoze

Mineralna baza kostiju su soli kalcija i fosfora. Tijekom trudnoće, dojenja nedostaje minerala, što može biti uzrok uništenja kostiju.

Ostali uzroci osteoporoze:

  • hormonska;
  • nedostatak kalcija;
  • sistemska patologija;
  • uzimanje određenih lijekova.

Spolni hormoni igraju veliku ulogu u rekonstrukciji kostiju. Kod žena mlađih od 45 godina, godišnji gubitak njihove mase je 1%. Nakon menopauze nakon 50 godina starosti, težina kostura se smanjuje za 2-5% godišnje. Čovjek nakon 60 godina gubi polovicu testosterona.

Dugotrajno, nekontrolirano liječenje također dovodi do osteoporoze:

  • glukokortikoide;
  • diuretike;
  • lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti želuca - almagel, phosphalugel;
  • neke psihotropne lijekove.

Simptomi bolesti

Za karakteristiku osteoporoze:

  • povrede držanja i deformiteta skeleta;
  • bol u kostima;
  • frakture.

Pojavljuju se sljedeći znakovi:

  • smanjena tjelesna visina;
  • izgled pogrbljen;
  • kod starijih žena postoji "udovica";
  • smanjenje udaljenosti između rebara i zdjeličnih kostiju;
  • bol pri kuckanju po centrifugalnim procesima kralješaka.

Za starije osobe prijelomi kuka su posebno opasni, što se manifestira:

  • bol u zglobu kuka;
  • nemogućnost oslanjanja na bolnu nogu;
  • skraćivanje ekstremiteta;
  • neprirodno okretanje potkoljenice prema van;
  • krckanje na mjestu prijeloma.

Dijagnoza osteoporoze

Važni instrumentalni instrumenti istraživanja:

Radiografija otkriva osteoporozu s gubitkom od 30% mase kostura u kasnim stadijima bolesti. Jedina metoda koja vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu u početnom stadiju bolesti, uz gubitak 1% koštane mase - denzitometrija, apsorpcija.

Postoje sljedeće vrste istraživanja:

  • Rendgenska denzitometrija;
  • apsorpciometrija ultrazvuka;
  • kvantitativno računanje i magnetska rezonancija.

Metode imaju različite karakteristike i indikacije:

  • Rendgenska denzitometrija, najčešće korištena metoda, daje podatke o patologiji cijelog kostura.
  • Ultrazvuk nije dovoljno informativan, nema kontraindikacija, koristi se za ispitivanje trudnica, dojilja, djece predškolske dobi.
  • Kvantitativna računalna apsorpcija je niz kontraindikacija zbog visoke doze zračenja.
  • Magnetska rezonancija rijetko se koristi zbog visoke cijene i nedostatka opreme u mnogim medicinskim ustanovama.

Što liječnik liječi osteoporozu?

Bolest je sustavna, zahvaćeni su svi odjeli mišićno-koštanog sustava. Izbor liječnika ovisi o prirodi i mjestu patologije. Ortoped se bavi dijagnostikom i liječenjem koštanih deformiteta, udova, korekcije držanja tijela, hoda.

Provodi antropometrijska istraživanja, mjere:

  • visinu i težinu pacijenta;
  • raspon ruke;
  • duljina udova;
  • opseg prsnog koša i abdomena.

Sljedeći antropometrijski podaci od velike su važnosti za dijagnozu osteoporoze:

  • smanjenje rasta za više od 1 cm godišnje;
  • smanjenje tjelesne težine uz konstantne vrijednosti kruga.

Kada dođe do menopauze, hormonalne promjene, žene trebaju konzultirati ginekologa. U prisustvu komorbiditeta, pregled i liječenje od strane stručnjaka odgovarajućeg profila.

Kako i što liječiti osteoporozu?

Učinkovitost liječenja određuje:

  • stadij bolesti;
  • prisutnost komplikacija;
  • popratne bolesti.

U ranim fazama patologije, korekcija metabolizma minerala, pravilna prehrana, odbijanje loših navika, uporaba lijekova za jačanje kostiju, pridržavanje medicinskih preporuka, može zaustaviti progresiju destruktivnih promjena u kostima, smanjiti rizik od prijeloma. Bolest se u rijetkim slučajevima u potpunosti razlikuje.

Klasifikacija suvremenih antiosteoporotskih lijekova

Lijekovi za liječenje osteoporoze uzimaju se dugo vremena, vrijeme liječenja određuje liječnik. Potrebno je započeti liječenje čim se postavi dijagnoza.

Farmaceutska industrija nudi veliki izbor lijekova za osteoporozu, koji se mogu kupiti u svakoj ljekarni:

  • dodaci kalcija;
  • antiresorptivni lijekovi;
  • bisfosfonati;
  • lijekove kalcitonina;
  • hormonski lijekovi;
  • lijekovi sa stroncijem;
  • bolova.

Lijekovi na bazi kalcija

Najsigurniji lijekovi su dodaci kalcija.

Učinkovitost pripravaka kalcija ovisi o njihovom kemijskom sastavu, prisutnosti balastnih tvari. Njihova probavljivost značajno se povećava u kombinaciji s vitaminom D.

Lijekovi na bazi kalcija:

  • Calcemin tablete sadrže 250 miligrama (mg) citrata i kalcijevog karbonata, 500 IU (biološka mjerna jedinica) vitamina D. Jedna tableta, 2 puta dnevno, uzima se prije obroka.
  • Kalzemin Advance razlikuje se od "Calcemine" svojim visokim udjelom kalcija - 500 mg svaki i malom količinom vitamina D - 200 IU.
  • Kalcij D3 Nycomed sadrži 1250 mg kalcijevog karbonata i 200 IU vitamina D Proizvedeno u tabletama i u obliku gume za žvakanje s dodatkom arome. Uzmite 1 tabletu 2-3 puta dnevno.

Antiresorptivna sredstva

Anti-resorptivni lijekovi su lijekovi koji inhibiraju razaranje kostiju. Podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • bisfosfonati;
  • kalcitoninima;
  • nadomjestke hormona;
  • drugih lijekova koji inhibiraju resorpciju.

Bisfosfonati su vrlo slični prirodnom anorganskom mineralu, zamjenjuju ga u sastavu kosti, osiguravaju stabilnost koštanog tkiva na djelovanje enzima i stanica koje uništavaju kostur.

Glavni popis podataka o lijekovima u ovoj skupini dan je u tablici. Zbog velikog broja analoga moguće je odabrati jeftin lijek.

5100 rub.

Intravenski 1 put u 90 dana

Kontraindikacije za bisfosfonate:

  • individualna netolerancija;
  • trudnoća, dojenje;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • zatajenje bubrega, jetre.

Visoka učinkovitost bisfosfonata u liječenju osteoporoze dokazana je u kontroliranim studijama. Pri liječenju žena s postmenopauzalnom osteoporozom s Fosamaxom dobiveni su statistički pouzdani podaci za povećanje mineralne gustoće kosti.

kalcitoninima

Kalcitonini - skupina lijekova koji sadrže hormone štitnjače koji sprječavaju uništavanje kostiju:

  • Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) otopina za intramuskularnu, intravensku, intranazalnu injekciju s injekcijama u dozi od 5-10 mg. po kilogramu tjelesne težine dnevno. Oba lijeka se proizvode u Švicarskoj.
  • Kalcitonin, otopina za injekcije 5-10 mg / kg dnevno.
  • Veprin otopina za intranazalnu primjenu od 200 IU dnevno.

Hormonski i steroidni lijekovi

Hormonski lijekovi koji se koriste za liječenje osteoporoze:

  • Forsteo aktivni sastojak teriparatid - paratiroidni hormon koji stimulira stvaranje koštanog tkiva. Otopina za potkožne injekcije. Doza 20 mg. 1 put dnevno.
  • Femoston je lijek u kojem 1 tableta sadrži 1 mg estradiola, 5 mg didrogesterona, koji zamjenjuje spolne hormone. Uzmite 1 tabletu dnevno.
  • Tablete Divina sadrže 2 mg. estradiol se koristi za zamjensku terapiju u žena s postmenopauzalnom osteoporozom, u skladu s fazama menstrualnog ciklusa nakon savjetovanja s ginekologom.
  • Anđeoske tablete u svom sastavu estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Režim unosa: 1 tableta 1 put dnevno kako bi se nadomjestio nedostatak ženskih spolnih hormona kod osteoporoze.

Anabolički steroidi, derivati ​​muških spolnih hormona, stimuliraju sintezu proteina, dušičnih spojeva, koji se koriste u osteoporozi za povećanje čvrstoće kostiju.

Lijekovi iz ove grupe uključuju:

  1. Methylandrostendiol tablete za sublingvalnu uporabu su 10 i 25 mg. 2 puta dnevno. Dnevna doza od 500 mg.
  2. Uljna otopina silabolina 2,5% za 1 ili 2 ml za intramuskularnu injekciju u ampulama 1 put dnevno.

Pripravci stroncija

Lijekovi sa stroncijem inhibiraju aktivnost osteoklasta, stanica koje uništavaju koštano tkivo, doprinose povećanju mase kostura:

  • Bivalos prašak za oralnu primjenu sadrži 2 grama stroncijevog ranelata. Uzmite 1 prah 1 put dnevno.
  • Stromos granule, s 2 grama stroncija. Unutar na 1 granuli jednom dnevno.

Pripravci za genetski inženjering

Denosumab - antitijela na osteoklasti, stanice koje uništavaju koštano tkivo. Dobiveni metodama genetskog inženjeringa, suvremeni djelotvorni lijek, lijekovi na temelju njega koriste se u najboljim klinikama u Izraelu i drugim zemljama.

Priprema na osnovi Denosumaba:

  • Proli injekcija za 1 mililiter od 60 mg. denosunaba. Uvesti subkutano 1 svakih šest mjeseci.
  • Iksdzheva u bočicama sadrži 125 mg. denosunaba. Subkutane injekcije lijeka 1 put u 4 tjedna.

analgetici

Simptomatski lijekovi koji se koriste za osteoporozu uključuju lijekove protiv bolova:

  • Tablete diklofenaka od 25 i 50 mg. Uzmite 1-3 puta dnevno za bol.
  • Tablete nimesulida 100 mg., Uzete 2 puta dnevno, nakon obroka.

Lijekovi za osteoporozu u djece

Lijekovi s hormonima kod djece se ne primjenjuju. Učinkovitost i sigurnost bisfosfonata nisu dobro shvaćene u pedijatriji.

Pripravci za prevenciju i liječenje osteoporoze, koji se koriste samo u djece:

  • Popunite kalcij D3 za dječji prah s mirisom naranče za pripremu suspenzija. Sadrži 200 mg u 5 ml kalcijevog karbonata, 0,00135 mg u vitaminu D. U bocu s prahom dodajte 100 ml vode. Djeca do 12 mjeseci trebaju uzimati 5 ml., Dok jedu, u starijoj dobi - kako je propisao liječnik.
  • Multi - Tabs Puder za bebe u jednokratnim vrećama (vrećicama). Za novorođenčad i djecu mlađu od 1 ml. 1 pipeta tijekom obroka. Sastojci: vitamin A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
  • Dječje tablete za žvakanje Multi-Tabs sadrže kompleks vitamina, uključujući D. Djeca od 1 do 4 godine preporučuju se uzimati 1 TB. 1 put dnevno.
  • Multi-tabs Kid Calcinus vitamini i minerali za djecu 2-7 godina. Sastojci: kalcijev karbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Djeca od 2 do 7 godina. Uzmi 1 TB, dnevno 1 - 3 mjeseca.
  • Nurofen za djecu. Lijek protiv bolova, čepić za rektalnu uporabu, sadrži 60 mg ibuprofena. Novorođenčadi i djeci propisano je 60 mg. 3 puta, u starijoj dobi 4 puta dnevno.

Homeopatski lijekovi i dodaci prehrani

Koriste se pod kontrolom i propisane homeopatom.

Homeopatski lijekovi koriste se za liječenje osteoporoze:

  • Silicea D3 je napravljena od kristala planinskog silika. Doziranje u razrjeđenjima. Za osteoporozu se koristi 3-6 razrjeđenja.
  • Symphitum oficinal medicine iz comfrey, zeljasta biljka raste u Europi, u nizinama, močvarna područja. Nanesite u 3 - 5 razrjeđenja.
  • Lijek abrotanuma D1 iz pelina, biljka česta u južnoj Europi.

Dodaci prehrani, dijetetski dodaci, nisu lijekovi koji se koriste kao dodatak glavnom liječenju, ne mogu utjecati na ishod liječenja:

  • Divlji jam, lijek potiče sintezu spolnih hormona. NSP (Nature, s Sunshine Products) stvorio je ovaj lijek za žene. Sirovina je biljka obitelji dioscoreana. Raste u Africi, Južnoj Aziji, Kini. Oblik za oslobađanje kapsule, uzmite 1-2 puta dva puta dnevno.
  • Osteo Plus je također priprema tvrtke NSP, sadrži vitaminsko-mineralni kompleks i biljne sastojke. Sastojci: Vitamini A 125 IU, C 37,5 mg., D 50 IU. Minerali: kalcij, fosfor, željezo, magnezij. Ekstrakti: od preslice, plodova papaje, droge valerijana.
  • Spirulina je alga bogata proteinima i vitaminima. Oblik oslobađanja u kapsulama od 500 mg. Za osteoporozu uzmite 1 kapsulu 3 puta dnevno.
  • Osteoporin sadrži kalcij iz školjki morskog dna 800 mg., Kompleks vitamina. Uzmite 2 tablete 3 puta dnevno.

Gimnastička i tjelovježbena terapija

Gimnastika i fizikalna terapija pomažu pacijentima s osteoporozom da ojačaju mišiće koji podupiru mišićno-koštani sustav. To pomaže smanjiti učestalost ozljeda.

Vježbe bi trebale biti jednostavne za izvođenje, glavna stvar je redovito izvršavanje:

  1. Ležeći na trbuhu, naizmjence podignite noge, a zatim podignite obje noge zajedno, držite 5 sekundi. Isto učinite i rukama.
  2. Ležeći na boku, izvodite kružne pokrete s naizmjeničnim nogama, noge savijene u koljenima.
  3. Ležeći na leđima, napravite kružne pokrete rukama i nogama.
  4. Sjedeći, podignite ruke, ispružite se, a zatim spustite dolje.

Narodni lijekovi za osteoporozu

Infuzije, decoctions of herbs za dugo vremena koristi za liječenje osteoporoze: t

  • Černobil biljka, spavati trava, drvo, u jednakim omjerima sipati kipuću vodu, nakon 2 sata, uzeti unutar 100 ml. 3 puta dnevno.
  • Maslačak korijene izlio toplom vodom 70 stupnjeva 0,5 litara, inzistirati 2 sata, piti tijekom dana.
  • "Zeleni koktel": polovica srednjeg kupusa sitno rastrgana, dodajte 3 kruške bez jezgre, hrpu metvice, 400 ml. voda. U miješalici, usitnite u kašasto stanje, uzete oralno u malim porcijama tijekom dana.
  • Glina sadrži silicijev dioksid, koji se u staroj Rusiji koristi za liječenje prijeloma. Tradicionalna medicina preporučuje: jednu čajnu žličicu gline, pola čaše vode, medu 30 ljusaka. Promiješajte jednu žlicu jednom dnevno prije jela.
  • Mumiyo loptica otopljena u čaši poda. Unutar prije jela 2 tjedna.
  • Sokom od 8 limuna, 5 cijelih jaja sa ljuskom stavite u posudu, pričekajte da se jaja otope. Možeš dodati med. Uzmite 1 žličicu nakon obroka 3 puta dnevno.
  • Uzmite školjke od jaja, smrvljene u žbuku i 1 žličicu jednom dnevno.

Liječenje osteoporoze kod kuće

Ambulantna terapija ima nekoliko prednosti u odnosu na bolničku bolničku skrb:

  • ostanite u poznatom okruženju;
  • individualna prehrana;
  • pozornost voljenih;
  • nema potrebe za boravkom u krevetu;
  • mogućnost slobodnog kretanja.

Kod kuće morate slijediti dijetu:

  1. Prehrambeni proizvodi s kalcijem - mlijeko, kefir, durum sirevi, grah, patlidžan, morska kelj.
  2. Pridržavajte se sigurnosnih mjera - uklonite nepotrebne predmete iz sobe, žice s poda, prostirke, sve što može ometati kretanje.
  3. Izvršite lagane fizičke vježbe u dogovoru s liječnikom; svakodnevno šetati.

Gdje liječiti osteoporozu u Rusiji?

Liječenje osteoporoze u Moskvi i Sankt Peterburgu provodi se na klinikama:

  • Savezni centar za prevenciju osteoporoze Ministarstva zdravstva Ruske Federacije na temelju Instituta za reumatologiju, Moskva;
  • Klinika prof. Kalinchenko, Moskva;
  • Savezni državni istraživački institut preventivne medicine, Zavod za prevenciju osteoporoze, Moskva;
  • FSBI RNIITO im R.R.Vredena Ministarstvo zdravlja Rusije (Centar za prevenciju i liječenje osteoporoze u traumatskih i ortopedskih bolesnika), Sankt Peterburg;
  • Gradski centar za prevenciju i liječenje osteoporoze, St. Petersburg;
  • Vasilieostrovsky Odjel Klinike Skandinavije, St. Petersburg;
  • Centar za osteoporozu i druge bolesti metabolizma kostura, Sankt Peterburg.

Sanatoriji specijalizirani za liječenje osteoporoze u Rusiji pozivaju na liječenje:

  • sanatorij "Staraya Russa" u blizini Nizhny Novgorod;
  • Sanatorij "Proljeće" u gradu Pyatigorsk;
  • sanatorij "Poltava" u Sakiju, Krim.

Prevencija osteoporoze

Prevencija bolesti mišićno-koštanog sustava počinje prenatalnim razdobljem i nastavlja se tijekom cijelog života:

  • Tijekom trudnoće žena treba uzeti vitaminske komplekse koje je propisao liječnik. Jedite hranu bogatu kalcijem.
  • Djeca, adolescenti korisni za sport.
  • Odrasli se moraju podvrgnuti denzitometriji najmanje jednom u dvije godine.
  • Žene nakon menopauze trebaju poseban pregled mišićno-koštanog sustava.

Iskustva pacijenata o liječenju osteoporoze lijekovima

zaključak

Bolesti muskuloskeletnog sustava nakon 65 godina pate od 100% populacije. Lijekovi za osteoporozu, nastali primjenom suvremenih tehnologija, sprječavaju ozbiljne komplikacije, invalidnost, vraćaju zdravlje pacijentima.