Pojavom raznih bolesti zglobova, kao i tijekom upalnih procesa najčešće se koristi lijek kao što je diklofenak. Poznat je kao jedan od najučinkovitijih lijekova koji može eliminirati ne samo vidljive simptome, već i provesti liječenje postojeće bolesti.

Predmet rasprave u ovom članku bit će lijek diklofenak, upute za uporabu, injekcije, tijek liječenja ovim alatom, kao i analizirati upute za diklofenak u ampulama, razmotriti za što i u kojim dozama možete koristiti injekcije diklofenaka i koje starosna ograničenja postoje.

Upute za uporabu diklofenaka

Diklofenak je vrlo aktivno sredstvo koje vas može osloboditi upalnih procesa. Njegova glavna pozitivna kvaliteta je da je struktura glavnih sastojaka lijeka jednaka stanicama sluznice želuca i crijeva, što ga čini što je moguće sigurnijim u odnosu na ljudsko tijelo.

Uz glavno protuupalno djelovanje, alat pomaže u uklanjanju boli i smanjenju vrućice.

Ovaj alat ima nekoliko oblika izdavanja:

• tablete koje su obložene enteričkom smjesom;
• otopina za intramuskularnu primjenu;
• lokalna mast i gel;
• rektalne supozitorije;
• kapi za oči;
• ljepljive zavoji;
• sirup za oralnu primjenu.

Svi ovi oblici ovog alata aktivno se koriste za bolesti organa pokreta, koje prate bolove u zglobovima, grčeve u području mekih tkiva i okolnih zglobova.

Tijek liječenja diklofenakom nije usmjeren samo na ublažavanje bolnog sindroma, koji se može javiti i kod odmora i tijekom pokreta, ali i kod značajnog smanjenja ukočenosti, posebno u jutarnjim satima, te obnove rada zglobova zglobova.

Vidljivi rezultat obično se postiže nakon 8-10 dana, a prijam treba biti stalan, pravodoban i u skladu sa svim uputama liječnika.

U početku je uobičajeno započeti tijek liječenja diklofenakom uz primjenu lijeka u obliku intramuskularnih injekcija, nakon čega se mogu propisati drugi oblici ovog lijeka na temelju vrste patologije i stanja pacijenta.

Ako bolest ima zanemareni oblik, tada specijalist može prepisati nekoliko oblika uzimanja droge odjednom, a važno je osigurati da dnevna stopa nije premašena.

Dozu, koja se mora koristiti tijekom uzimanja lijeka, u većini slučajeva propisuje sam liječnik, jer je on taj koji je u stanju procijeniti zdravstveno stanje pacijenta i odrediti koliko je potrebna takva droga.

Glavne bolesti za koje se propisuje diklofenak su:

• reumatizam;
• lezija mišićno-koštanog sustava;
• artroza, osteoartroza;
• ankilozantni spondilitis;
• autoimune bolesti vezivnog tkiva;
• upala zglobova i mišića;
• postoperativna bol;
• neuralgija.

Diklofenak se vrlo često koristi za giht. Alat značajno smanjuje upalu u tijelu i smanjuje oticanje i crvenilo.

Pri korištenju različitih oblika lijeka posebna se pozornost posvećuje injekcijama i obilježjima njihove primjene. U prvim danima manifestacije bolesti propisan je samo tijek injekcija diklofenaka. Prije zahvata potrebno je odrediti točno mjesto u koje će se ubrizgati lijek.

Te se injekcije mogu provoditi samo u velikom i masivnom mišićnom tkivu, u većini slučajeva to je vanjski gornji kvadratić stražnjice. Štrcaljka od 5 ml s relativno dugom iglom savršena je za postupak. Da biste to učinili, morate ubaciti iglu u mišić, nakon čega počnete povlačiti klip šprice prema sebi kako biste bili sigurni da igla ne pada u krvnu žilu. Važno je promijeniti smjer s dnevnom primjenom lijeka.

Često postoje oblici bolesti u kojima je dovoljna jedna ili dvije injekcije ovog lijeka intramuskularno, ali možete naizmjence ubrizgavati pomoću tableta, primjenjujući gelove i masti na području bolesti.

Oblik lijeka u obliku rektalnih supozitorija propisuje liječnik uglavnom djeci, a doza ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta, a dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko doza.

Trajanje liječenja određuje izravno liječnik, ovisno o bolesti, njezinom obliku i težini.

Upute za uporabu Diklofenak trudna i dojilje

Tijekom primjene diklofenaka može doći do situacije kada žena zatrudni, važno je znati kako promijeniti uporabu ovog lijeka i je li vrijedno dalje koristiti ga. Prije svega, trebate odmah obavijestiti svog liječnika o činjenici trudnoće, tako da on može prilagoditi liječenje što je više moguće ili potpuno poništiti korišteni način liječenja.

Ovaj lijek se može uzimati samo tijekom prva dva tromjesečja, a tek nakon potvrde od strane stručnjaka. Što se tiče trećeg trimestra trudnoće, uporaba ovog lijeka u tom razdoblju je zabranjena, jer je vjerojatnost komplikacija i kod majke i kod djeteta visoka.

A nakon brojnih istraživanja otkriveno je da komponente proizvoda nakon raspada mogu preći u majčino mlijeko. Međutim, tijekom davanja diklofenak injekcije siguran je u odnosu na dojenčad tijekom manjeg doziranja, ali ako liječenje podrazumijeva veću dozu, trebate privremeno prestati dojiti.

Vrlo često se diklofenak injekcije propisuje velikom broju žena nakon poroda tijekom razvoja hemoroida. U razdoblju kada je žensko tijelo podložno različitim vrstama bolesti u vezi s oslabljenim imunološkim sustavom, uporaba Diklofenaka je moguća samo u slučajevima krajnje nužde, pod strogim liječničkim nadzorom iu minimalnom doziranju.

U slučaju uzimanja Diclofinca tijekom trudnoće, negativni učinak glavne supstance lijeka je da može prodrijeti duboko u tijelo, pa čak i upotreba masti, gelova i krema sličnog sastava može imati poguban učinak na razvoj fetusa. Može čak prodrijeti u posteljicu, što dovodi do ranog zatvaranja arterijskog kanala u tijelo djeteta.

Iako je dopuštena primjena ovog lijeka u prva dva tromjesečja, strogo je zabranjeno koristiti ga ako postoji opasnost od pobačaja. To je uglavnom zbog činjenice da aktivna tvar značajno povećava rizik od krvarenja i uvelike povećava njihovo trajanje. Također može uzrokovati probleme s funkcijom bubrega i jetre.

Istovremena primjena diklofenaka i drugih lijekova

Kada se razmatra istovremena primjena diklofenaka u kombinaciji s drugim lijekovima, treba napomenuti da u nekim slučajevima ova kombinacija može poboljšati učinkovitost liječenja.

Sam alat ima protuupalno i istodobno analgetsko djelovanje i izvrsnu podnošljivost. Zato, ako nema kontraindikacija, lijek se može koristiti dugo vremena.

Prisutnost bilo kakvih nuspojava kod kombiniranja lijekova opaža se uglavnom kod sljedećih osoba:

• stariji od 65 godina;
• s akutnom bolešću peptičkog ulkusa;
• korištenje lijeka u visokim dozama;
• žene, jer imaju povećanu osjetljivost na sličnu skupinu lijekova;
• koji pate od ovisnosti o alkoholu i pušenja.

Ako postoji jedan od navedenih simptoma, vrijedi početi liječenje s najnižom dozom. U tom slučaju, ne smije prelaziti 100 mg, dok se mora podijeliti 3-4 puta i primjenjivati ​​samo nakon obroka.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji pate od hipertenzije. U tom slučaju, oni moraju stalno pratiti pokazatelje krvnog tlaka.

Tijekom velikog broja godina medicinske prakse, identificirana su mnoga sredstva koja mogu ublažiti upalni proces i osloboditi osobu od boli. No, Diklofenak zauzima posebno mjesto u ovom popisu, jer njegove glavne prednosti u odnosu na druga sredstva su visoka učinkovitost, izvrsna prenosivost, kao i razne oblike. Svi ovi znakovi omogućuju odabir odgovarajuće terapije za veliki broj simptoma.

Upute za doziranje

Postoji individualna doza za odrasle i djecu, a ona ovisi ne samo o dobi pacijenta, već io obliku lijeka.

Prvo razmotrite mogućnosti doziranja za odraslu osobu:

1. Ubrizgavanje. Količina lijeka određuje se pojedinačnom selekcijom počevši od minimalne doze. Intramuskularno davanje diklofenaka preporučuje se ne dulje od dva dana za redom. Ako ovaj oblik ne daje željene rezultate, onda trebate ići na tablete ili čepiće. Dnevna doza je 75 mg, a akutni oblik može se koristiti do dva puta dnevno. U tom slučaju između procedura treba postojati jaz od nekoliko sati.
2. Gel. Potrebno je nanijeti 100-200 mg na zahvaćeno područje približno 2-3 puta dnevno. Gel se mora u potpunosti apsorbirati u gornji sloj kože. Liječenje se provodi u roku od 10 dana, ako je moguće, na dva tjedna.
3. Kapi za oči. Prije operacije, povezane s kataraktom, upotrijebite jednu kap lijeka, ponavljajući ovaj postupak svakih pola sata. Nakon kirurškog liječenja potrebno je tri kapi kapati jednu kap, nakon čega se postupak ponavlja tri do pet puta dnevno.
4. Čepići. U početnoj fazi liječenja, dnevna doza je 100-150 mg, ako je bolest blaga, tada se doza treba smanjiti dva puta, raspodijeliti je u dvije doze.
5. Tablete. Počevši od 75 mg, sa kompliciranim oblikom, ona se povećava na 150 mg, dijeleći normu na tri doze.

Za djecu, doze su znatno niže. Injekcije, gelovi i kapi za oči se ne preporučuju zbog ograničenog kliničkog iskustva. Gel se može koristiti samo u dobi od 14 godina, a doza će biti ista kao i kod odraslih.

Što se tiče tableta i čepića, doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Dnevna doza podijeljena je u nekoliko doza, a ne smije prelaziti 0,5-2 mg po kilogramu težine. Upotreba ovih oblika s dozom od 50 mg i 100 mg izuzetno je kontraindicirana.

Nuspojave organa i sustava

Kod pojave poremećaja iz organa i sustava javlja se niz sljedećih simptoma:

• promjena temperature;
• stanje gripe;
• erozija u ustima;
• krvarenja kože i nosa;
• mučnina i povraćanje;
• razdražljivost;
• osjećaj straha;
• kršenje memorijskih funkcija.

Ako utvrdite ovu vrstu nuspojava, odmah trebate prestati uzimati diklofenak i to prijaviti svom liječniku. Ne preporuča se samoliječenje antipiretičkim i analgetskim sredstvima.

Kada proučavate lijek diklofenak, upute za uporabu, injekcije, tijek liječenja propisuje stručnjak, jer samozdravljenje može dovesti do komplikacija bolesti i neizbježnih posljedica.

Što pomaže diklofenaku

Diklofenak je jedan od najučinkovitijih i najčešće korištenih protuupalnih lijekova, koji značajno smanjuje područje upalnog procesa u tijelu, kao i ublažavanje bolova.

Lijek ima izražen antireumatski, analgetik, kao i blagi antipiretik.

Redovita primjena diklofenaka omogućuje brzo uklanjanje različitih manifestacija reumatskih upalnih bolesti tijela, koje prate lokalna bol ili značajno oticanje (oticanje) u području upaljenih zglobova.

U pravilu, primjetan učinak lijeka počinje unutar 5-7 dana nakon redovite primjene diklofenaka.

Glavne indikacije za primjenu diklofenaka:

• akutne ili kronične upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, išijas, osteohondroza, burzitis, tendovaginitis, itd.);
• umjerena ili jaka bol (glavobolja ili zubobolja, neuralgija, migrena, grlobolja, faringitis);
• postoperativno razdoblje;
• jaka i dugotrajna vrućica s temperaturom iznad 38-39 grama;
• bolni sindrom kod različitih traumatskih ozljeda (kontuzija, dislokacija, klanje, fraktura, pukotina).

Oprez: Prije uporabe diklofenaka, preporučljivo je konzultirati se s kvalificiranim liječnikom opće prakse kako bi se spriječio mogući razvoj alergijske reakcije na ovaj lijek.

Diklofenak se proizvodi u obliku tableta, masti, supozitorija, kapi, kao i otopine za intramuskularnu primjenu.

Kako piti diklofenak?

Preporučuje se uzimanje diklofenaka za 1-2 t (100-200 mg) 2-3 puta. dan nakon ili tijekom obroka, piti puno tekućine (po mogućnosti vode).

U pravilu, maksimalna dnevna doza protuupalnog lijeka ne smije prelaziti 350-450 mg. Minimalni interval između uzimanja lijeka treba biti najmanje 4-6 sati.

Kada se postigne značajno poboljšanje općeg zdravlja, preporučuje se postupno smanjivanje doze diklofenaka na 50-100 mg. po danu.

Za djecu stariju od 6-8 godina, tablete diklofenaka propisuju se u tabletama od 25-50 mg. 2-3 r. dan nakon jela. Prosječni tijek liječenja je 2-3 tjedna, ovisno o specifičnoj upalnoj bolesti tijela.

U slučaju značajne boli, preporučuje se davanje diklofenaka duboko intramuskularno u jednoj dozi od 3,0 ml. (75 mg.) 1-2 p. dnevno ovisno o situaciji.

U slučaju vanjskih upalnih procesa koji djeluju na zglobove i tkiva u tijelu, preporučljivo je upotrijebiti medicinsko protuupalno sredstvo u obliku 3 ili 5% gela, koji, kada se primjenjuje lokalno, ima djelotvoran upalni učinak.

Utrljajte zahvaćeni dio tijela preporučljivo najmanje 2-4 p. dnevno, nanošenjem tankog sloja gela na kožu, prosječni tijek liječenja je oko 2-3 tjedna.

Kontraindikacije diklofenak

• povećana individualna osjetljivost organizma na glavnu ljekovitu tvar ovog lijeka;
• ulkus želuca i dvanaesnika;
• djeca do 6 godina;
• unutarnje krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• kronične upalne bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
• razdoblje dojenja (dojenje);
• bronhijalna astma (preporučuje se s velikim oprezom);
• trudnoća;
• ozbiljno zatajenje srca.

Nuspojave diklofenaka

Najčešće nuspojave iz dugotrajne primjene diklofenaka su:

• vrtoglavica;
• mučnina bilo povraćanje (uglavnom se može razviti sa značajnim predoziranjem lijeka);
• gastrointestinalno krvarenje;
• konstipacija;
• glavobolja;
• buka u glavi ili ušima;
• alergijski osip ili pruritus;
• blagi porast krvnog tlaka;
• pospanost;
• suha usta.

S razvojem bilo koje od gore navedenih nuspojava, preporuča se da se potpuno zaustavi daljnja uporaba lijeka, kao i da se konzultirate s liječnikom!

U ovom članku smo pogledali što pomaže diklofenak, a također smo razgovarali o tome kako ga pravilno uzeti.

diklofenak

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Diklofenak je lijek s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim učinkom.

Oblik i sastav otpuštanja

Diklofenak je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Enteričke obložene tablete: narančaste ili narančasto-žute, okrugle, bikonveksne (u blister pakiranjima od 10 kom., 1, 2, 3, 5, 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; u blister pakiranju od 20 kom., 1-3 pakiranja u kartonskoj kutiji, u staklenim staklenkama, 30 komada, 1 u kartonskoj kutiji;
• Otopina za intramuskularnu primjenu: bistra, od blago žute do bezbojne, s karakterističnim niskim mirisom benzilnog alkohola (u ampulama od 3 ml, 5 ampula u blisterima, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
• Mast za vanjsku primjenu: gotovo bijela ili bijela, s blagim specifičnim mirisom (u aluminijskim cijevima od po 30 g, 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
• Gel za vanjsku primjenu od 1% ili 5%: homogeni, bijeli s kremom ili žućkastim nijansama ili bijelim, specifičnog mirisa (u aluminijskim epruvetama od 30 ili 50 g, 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
• Rektalni čepići: u obliku torpeda, bijeli s kremom ili bijelim (u blister pakiranjima od 5 čepića, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
• Kapi za oči 0.1%: bistra ili gotovo prozirna otopina od svijetlo žute do bezbojne (u plastičnim bocama kapaljke od 5 ml, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tablete, pokriven enteričkom oblogom, uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 25 mg;
• Pomoćne komponente: mliječni šećer (laktoza monohidrat), saharoza (granulirani šećer), povidon (polivinilpirolidon), krumpirov škrob, stearinska kiselina.

Sastav enteričke ljuske: celuloza, tekući parafin, titanov dioksid, medicinsko ricinusovo ulje, bojilo tropeolin O.

Sastav od 1 ml otopine za intramuskularnu injekciju uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 25 mg;
• Pomoćne komponente: manitol, propilen glikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, natrijev sulfit, voda za injekcije.

Sastav od 1 g masti za vanjsku uporabu uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 10 mg;
• Pomoćne komponente: polietilen oksid-400, polietilen oksid-1500, dimeksid, 1,2-propilen glikol.

Sastav od 1 g gela za vanjsku uporabu uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 10 ili 50 mg;
• Pomoćne komponente: rektificirani etanol, propilen glikol, karbomer (karbopol), metilparahidroksibenzoat, trolamin (trietanolamin), ulje lavande, pročišćena voda.

Struktura 1 supozitorija uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 100 mg;
• Pomoćna komponenta: kruta mast.

Sastav od 1 ml kapi za oči uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 1 mg;
• Pomoćne komponente: klorovodična kiselina (1M otopina), makrogol gliceril ricinoleat (polietoksilirano ricinusovo ulje), dinatrij edetat dihidrat, trometamol, benzalkonijev klorid, manitol, pročišćena voda.

Indikacije za uporabu

Diklofenak nema učinka na napredovanje bolesti, namijenjen je simptomatskoj terapiji, smanjenju upale i ozbiljnosti boli.

Diklofenak u obliku tableta i čepića propisan je za sljedeće bolesti / stanja:

• Bolni sindrom u onkološkim bolestima, bol u stomatologiji i glavobolji (uključujući migrenu), išijas, lumbago, išijas, osalgija, mialgija, neuralgija, artralgija, kao i upala postoperativnog i posttraumatskog bolnog sindroma;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava (degenerativne i upalne), uključujući ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), psorijatičan, reumatoidni, juvenilni kronični artritis, gihtni artritis, osteoartritis, tendovaginitis, burzitis;
• Upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis;
• algomenorrhea;
• Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova, praćene jakim bolovima, uključujući tonzilitis, faringitis i otitis media (kao dio sveobuhvatnog liječenja).

Također, čepići se koriste za febrilni sindrom koji se javlja kod gripe i "hladnih" bolesti.

Lijek u obliku otopine za intramuskularnu primjenu propisan je za kratko liječenje boli različitog porijekla umjerenog intenziteta, uključujući sljedeće indikacije:

• Bolesti muskuloskeletnog sustava (psoriatični, juvenilni kronični artritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondiloartritis, lezije reumatskih mekih tkiva, gihtni artritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova, uključujući one s radikularnim sindromom);
• Algomenoreja, upalni procesi koji se javljaju u zdjeličnim organima, uključujući adneksitisa;
• Išijas, lumbago, neuralgija;
• Postoperativna bol;
• Posttraumatski bolni sindrom, praćen upalom.

Diklofenakova mast ili gel se koristi izvana u sljedećim bolestima / stanjima:

• Traumatske ozljede mekih tkiva;
• Bolovi u mišićima ne-reumatskog i reumatskog podrijetla;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova;
• Reumatske lezije mekog tkiva.

Diklofenak u obliku kapi za oči propisan je za liječenje sljedećih bolesti / stanja:

• Upalni procesi neinfektivne geneze (uključujući eroziju rožnice, konjuktivitis, keratokonjunktivitis, posttraumatsku upalu rožnice i konjunktive);
• Upalni proces koji se razvio nakon operacije;
• Inhibicija mioze tijekom operacija katarakte;
• Cistični edem žute mrlje mrežnice nakon kirurškog uklanjanja katarakte (liječenje i prevencija);
• Fotofobija nakon keratotomije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu diklofenaka u obliku tableta i čepića su:

• Kombinacija (nepotpuna ili potpuna) bronhijalne astme i rekurentne polipoze paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest);
• Aktivno krvarenje iz probavnog sustava;
• Upalna bolest crijeva;
• Erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika;
• Teško zatajenje jetre i bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti);
• Progresivna bolest bubrega;
• Aktivna bolest jetre;
• Potvrđena hiperkalemija;
• Razdoblje nakon operacije koronarne arterije;
• Teško zatajenje srca;
• Treće tromjesečje trudnoće i laktacije (u I-II trimestra trudnoće, diklofenak se može koristiti u najnižoj dozi i pod strogim indikacijama);
• Dječja dob: tablete - do 6 godina; supozitorije 50 mg do 14 godina, 100 mg do 18 godina;
• Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Dodatne kontraindikacije su:

• Tablete: povreda apsorpcije glukoze-galaktoze, nasljedna nepodnošljivost laktoze, nedostatak laktaze;
• Supozitorije: proktitis.

Diklofenak u ovim oblicima doziranja treba primjenjivati ​​oprezno u starijih bolesnika (uključujući one koji primaju diuretike), oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom, s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, Crohnovoj bolesti, ulcerativnom kolitisu, povijesti jetre, jetrenoj porfiriji, arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hip erlipidemija, dijabetes melitus, bolesti perifernih arterija, pušenje i alkoholizam, kronično zatajenje bubrega, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, teške somatske bolesti. Također, oprez zahtijeva istovremeno primanje diklofenaka s glukokortikosteroidima (uključujući s prednizolonom), antikoagulansima (uključujući s varfarinom), antiplateletnim agensima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (u uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) i dugotrajnu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kontraindikacije za primjenu diklofenaka u obliku otopine za intramuskularnu primjenu su:

• Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
• Poremećaji hematopoeze;
• Aspirin Astma;
• Trudnoća i dojenje;
• Dob do 15 godina;
• Preosjetljivost na sastojke otopine (uključujući i druge nesteroidne protuupalne lijekove).

Diklofenak (otopina) treba primjenjivati ​​oprezno u starijih bolesnika, kao i kod inducirane akutne jetrene porfirije, zatajenja srca, teškog oštećenja bubrežne funkcije i jetre.

Vanjska uporaba diklofenaka kontraindicirana je kod sljedećih bolesti / stanja:

• Aspirin Astma;
• Povreda integriteta kože;
• Treće tromjesečje trudnoće i dojenja;
• Dob do 6 godina;
• Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Diklofenak u obliku masti i gela treba primjenjivati ​​oprezno kod starijih bolesnika, trudnica u I-II trimestra, kao i kod pogoršanja porfirije jetre, erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, teških funkcionalnih poremećaja bubrega i jetre, kroničnog zatajenja srca, bronhijalne astme. poremećaji krvarenja (uključujući hemofiliju, produljenje vremena krvarenja, sklonost krvarenju).

Kapi za oči su kontraindicirane u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka. Diklofenak u kapljicama treba primjenjivati ​​oprezno u starijih i pedijatrijskih bolesnika, trudnica u trimestru I-II, te također s bronhijalnom astmom uzrokovanom acetilsalicilnom kiselinom, epitelnim herpetičkim keratitisom (uključujući poremećaje krvarenja u anamnezi). krvi, uključujući hemofiliju, sklonost krvarenju i produljenje vremena krvarenja.

Doziranje i primjena

Diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, ne žvakati i stisnuti dovoljnom količinom vode, poželjno 30 minuta prije obroka (za postizanje brzog terapijskog učinka). Također je moguće uzeti lijek prije, tijekom ili nakon obroka.

Djeca od 15 godina i odrasli Diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno, 25-50 mg (maksimum - 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prenosi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

Kod liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa, dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu, lijek se obično propisuje u sljedećim dozama (pojedinačno / dnevno):

• 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenak u obliku otopine treba davati duboko intramuskularno. Jedna doza za odrasle je 75 mg. Ako je potrebno, ne ranije od 12 sati, moguća je ponovna primjena lijeka. Terapiju treba provoditi ne dulje od 2 dana, nakon čega morate otići na pilulu.

Supozitorije se daju rektalno. Odrasli se obično propisuju 100-150 mg dnevno, podijeljenih u 2-3 doze. Uz produljenu terapiju i u blagim slučajevima, lijek se koristi na 100 mg dnevno. Ako se supozitoriji koriste istodobno s uzimanjem lijeka, ukupna doza diklofenaka ne smije prelaziti 150 mg.

Kada se pojave prvi simptomi algodimenorrhee, supozitoriji se propisuju u početnoj dnevnoj dozi od 50-100 mg, koja se, ako je potrebno, povećava na 150 mg tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa.

Kod prvih znakova napadaja migrene, diklofenak se koristi u dozi od 100 mg. Ako je potrebno, ponovno uvođenje u istu dozu. Ako je potreban nastavak liječenja, dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg (u nekoliko injekcija).

Djeci od 14 godina obično se propisuje 1 supozitorij od 50 mg do 2 puta dnevno.

Vani, djeca starija od 12 godina i odrasli trebaju primjenjivati ​​lijek, lagano trljajući kožu 3-4 puta dnevno. Potrebna količina diklofenaka određena je veličinom bolnog područja. Jedna doza je 2-4 g. Djeca 6-12 godina ne smiju uzimati više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno.

Diklofenak u obliku kapi za oči ulazi se prije operacije u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta po 3 sata, odmah nakon operacije - 3 puta po 1 kap, zatim 3-5 puta dnevno za vrijeme potrebno za liječenje.

Za druge indikacije, obično se propisuje 4-5 puta dnevno, 1 kap. Prosječno trajanje terapije je do 28 dana. Prije duljeg korištenja Diklofenaka potrebno je provesti detaljan oftalmološki pregled i točnu dijagnozu. Terapija se u pravilu produžuje s jednog na nekoliko tjedana.

Nuspojave

Kada se koristi diklofenak u obliku tableta, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko, poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost, pospanost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva), noćne more, konvulzije, dezorijentiranost, opća slabost, strah;
• Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, konstipacija, bol u trbuhu ili grč, trbušna distanca, nadutost, peptički ulkus s mogućim komplikacijama, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, gastrointestinalno krvarenje bez čira; rijetko - oštećenje jednjaka, povraćanje, melena, žutica, pojava krvi u fecesu, aftozni stomatitis, kolecistopancreatitis, hepatitis (možda fulminantni tijek), suhe sluznice (uključujući usnu šupljinu), ciroza, nekroza jetre, promjene u apetitu, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (uključujući istodobno s hepatitisom);
• Dišni sustav: rijetko - bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
• Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišeni krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno zatajenje srca, bol u prsima;
• Urogenitalni sustav: često - zadržavanje tekućine; rijetko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijalni nefritis, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega;
• Koža: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcem, točkasta krvarenja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), ekspertna eritema multiforme (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), povećana fotosenzitivnost;
• Osjetilni organi: često - tinitus; rijetko - skotom, diplopija, zamagljen vid, poremećaj okusa, nepovratno ili reverzibilno smanjenje sluha;
• Hematopoetski organi i imunološki sustav: rijetko - anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje protoka infektivnih procesa;
• Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija).

Kod primjene lijeka u obliku otopine za injekcije i supozitorija mogu se pojaviti slične nuspojave. Na mjestu intramuskularne injekcije može doći do paljenja, kao i mogućeg razvoja aseptične nekroze, infiltracije i nekroze masnog tkiva. Kod rijetkih slučajeva može se pojaviti oteklina.

Kada se koriste izvana, nuspojave se rijetko razvijaju. Obično se manifestiraju kao svrbež, osip, crvenilo i osjećaj pečenja lokalne prirode.

Kod uporabe kapi za oči mogu se razviti sljedeći poremećaji:

• Probavni sustav: povraćanje, mučnina;
• Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, svrbež očiju, angioedem lica, zimica, vrućica, osip na koži, multiformni eritem eksudativni;
• Lokalne reakcije: zamagljen vid (odmah nakon ubacivanja), opekline očiju, zamagljivanje rožnice, iritis.

Posebne upute

Duljom primjenom diklofenaka potrebno je pratiti funkciju jetre, analizu stolice za okultnu krv i sliku periferne krvi.

Tijekom razdoblja terapije može doći do smanjenja brzine motoričkih i mentalnih reakcija, u vezi s kojima se treba suzdržati od vožnje vozila i obavljanja drugih potencijalno opasnih vrsta rada koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu diklofenaka s određenim lijekovima, mogu se pojaviti neželjeni učinci (potrebno je savjetovanje s liječnikom).

analoga

Analogi diklofena, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 ° C.

• Eterično obložene tablete i kapi za oči - 3 godine;
• Otopina za intravensku primjenu, rektalne supozitorije, gel i mast za vanjsku primjenu - 2 godine.

Nakon otvaranja boce, kapi za oči se mogu nanijeti 4 tjedna.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oblici ispuštanja za vanjsku uporabu se prodaju bez recepta, tableta i otopina - na recept.

Diklofenak lijekovi protiv bolova: upute za uporabu

U liječenju bolova u leđima i zglobovima danas se primjenjuju raznovrsni lijekovi. Potraga za sve novim i učinkovitijim lijekovima uzrokovana je činjenicom da je bolni sindrom u bolestima ODA izravno povezan s neuralgičnom prirodom, a takve se boli tretiraju posebno teško i dugo.

Lijek diklofenaka danas je vrlo popularan, iako su mišljenja liječnika o tome kontradiktorna. To je uglavnom uzrokovano nuspojavama koje nose lijekove analgetika i protuupalno djelovanje. Međutim, patnja boli je ponekad toliko velika da ne uzrokuje ništa manje štete za fizičko i mentalno zdravlje pacijenta i prisiljava ih da pribegnu takvim sredstvima.

Dakle, pogled na ljekarne upute diklofenak i pokušati analizirati ovaj lijek, vaganje u iznosu od indikacije za njegov prijem i one moguće kontraindikacije koje mogu spriječiti ovo.

Djelovanje i uporaba diklofenaka u medicini

Diklofenak pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. To je derivat ugljične kiseline, i to:

To je natrijeva sol diklorfenilamino-octene kiseline u obliku praha svijetlo žute ili bež boje.

Farmakološko djelovanje je široko:

• protiv groznice
• Ublažavanje boli
• Anti upalni
• Protivorevmatoidnoe
• Antiagregator (smanjuje vjerojatnost tromboze)
• Dezenzibilizirajući učinak (antialergijski) - uz produljenu uporabu

Dugotrajna uporaba također utječe na biosintezu važne proteinske tvari - proteoglikana, potrebnog za tkiva hrskavice, smanjujući je.

Anestetički i protuupalni učinak lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da suzbije sintezu tromboksana i prostaciklina, koji sudjeluju u nastanku upalnih i edematoznih procesa

Po prirodi utjecaja razlikuju se lijekovi:

• produženo djelovanje, koje se propisuje za dugo razdoblje liječenja
• kratkog djelovanja - brzo se apsorbira i brzo izlučuje, koristi se kratko

Kao rezultat djelovanja diklofenaka:

• ublažavanje boli
• jutarnja ukočenost i oticanje zglobova
• smanjenje postoperativnih upalnih procesa i edema

Protuupalni učinak liječenja diklofenakom veći je od učinka ibuprofena, butadiona i acetilsalicilne kiseline (aspirina).

Indikacije za diklofenak

Veće koncentracije diklofenaka u sinovijalnoj tekućini i tkivu nego u krvnoj plazmi omogućuju uspješnu primjenu u liječenju takvih sistemskih bolesti:

• Poliartritis (reumatski i giht)
• Ankilozantni spondilitis
• reumatizam

Osim toga, liječenje lijekom diklofenak koristi se za:

• Deformirajuća artroza: osteoartroza, osteohondroza
• Lumbago i išijas
• Akutni napad gihta
• Neuralgija i mialgija
• Bolesti periartikularnog tkiva: burzitis, tendovaginitis, reumatizam mekih tkiva
• Napadi migrene
• Ginekološke bolesti: adneksitis, primarna dismenoreja (bol tijekom menstruacije)
• Zarazni SARS i upala pluća
• Ozljede mišića, zglobova, ligamenata i tetiva
• Postoperativna bol i upala
• Oftalmološke bolesti: neinfektivni konjuktivitis, upala nakon ozljede očne jabučice, operacije uklanjanja i presađivanja leće

Ovaj impresivan popis indikacija za uporabu diklofenaka, relativno jeftinog lijeka, objašnjava njegovu popularnost među stanovništvom.

Oblik oslobađanja i način uporabe diklofenaka

Upute moraju sadržavati te podatke, koji su u osnovi osnovni i moraju biti jasno i jasno navedeni:

• Stope apsorpcije i maksimalne koncentracije u plazmi su različite za svaku primjenu. Stoga se kod različitih bolesti, s jakom i umjerenijom boli, koriste različiti oblici doziranja diklofenaka.
• U različitim stadijima bolesti koriste se različiti načini primjene lijeka.
• Za odrasle, djecu i starije osobe doziranje i primjena su različiti.

Intramuskularno (IM) i intravensko (IV)

.
Ova metoda se najbolje koristi:

• većinom u ozbiljnom stanju na početku liječenja
• s jakim bolom
• odmah nakon operacije

Intravenska primjena se provodi samo kapilarnim parenteralnim primjenom

• Diklofenak ili kapaljka se pripremaju jednom dnevno, ubrizgavanjem 75 mg lijeka.
• U teškim slučajevima, doza se udvostručuje i daju se dvije doze od 75 mg.
• S ovom metodom primjene, maksimalna koncentracija lijeka u krvi je nakon 20 minuta.
• Trajanje terapije je od jednog do najviše pet dana, nakon čega se prenose u tablete ili čepiće (supozitorije).

Oralno u obliku tableta dviju vrsta:

• Konvencionalne tablete s brzo topivom školjkom (kratkotrajno djelovanje):
  .
  Dnevna doza za odrasle je 75-100 mg, podijeljena u nekoliko doza (2-3 puta dnevno), u težim slučajevima i kratkotrajnom dnevnom dozom može se povećati na 150 mg.
  Na primjer: doza od 75 g podijeljena je u 3 tablete od 25 mg, koje se uzimaju 3 puta dnevno pola sata prije obroka.
  .
  Za djecu stariju od 6 godina dnevna se doza izračunava po stopi od 2 mg po 1 kg težine djeteta. Na primjer, ako je težina djeteta 20 kg, tada mu dnevna doza diklofenaka iznosi 40 mg.
  .
  Apsorpcija u krvi jedne pilule s maksimalnom koncentracijom od 2 do 3 sata

• Diklofenak retard tablete (obložene filmom), dugo djeluju
  .
  Tablete se uzimaju jednom dnevno (100 mg) uz obroke (u rijetkim slučajevima, dva puta dnevno).
  .
  Vrijeme apsorpcije - 4 5 sati.
  .
  Retard tablete nisu propisane za djecu.

Diklofenak se primjenjuje rektalno (umetanjem supozitorija u anus)

• Dnevni unos - od 75 do 150 mg, također podijeljen u 2 - 3 puta
• Prednost rektalne metode diklofenaka - kratko vrijeme apsorpcije - 30 minuta - 1 sat
• Diklofenak supozitorije mogu se kombinirati s pilulama: na primjer, dvije tablete tijekom dana, a noću jedna supozitorija koja sadrži 50 mg diklofenaka.

Diklofenak se primjenjuje eksterno u obliku masti i gelova:

Diklofenakova mast ili gel se nježno nježnim pokretima utrlja u bolno područje 2 do 4 puta dnevno.

Metoda ukapavanja diklofenaka koristi se u oftalmologiji

• liječenje konjunktivitisa - jedna kap 4 - 5 str. u dan
• operacije leća - kapi s diklofenakom kapaju se prije operacije, odmah nakon njega iu postoperativnom razdoblju jedna kap od 3 do 5 puta dnevno

Kada je bolje koristiti jedan ili drugi način primjene?

Prije svega, važno je razumjeti da je, umjesto da se priguši bol s lijekovima protiv bolova, potrebno odrediti uzroke i raditi na njihovom uklanjanju. Kako se riješiti boli, ne možete se riješiti izvora.

Da biste utvrdili što uzrokuje neugodu koju osjećate, morate se dijagnosticirati pomoću posebnih metoda. Danas, u području dijagnostike, magnetska rezonancija postaje sve popularnija kao najsigurniji i najučinkovitiji način prepoznavanja bolesti glave, kralježnice, zglobova i još mnogo toga.

MRI možete napraviti tako da kontaktirate „Europski dijagnostički centar“, koji ima instalirane moderne uređaje od 1,5 Tesla i visokokvalificirane stručnjake s radnim iskustvom od preko 15 godina. MRI centar ima jake položaje u moskovskim klinikama i vrlo je popularan, o čemu svjedoče brojne recenzije. Možete se prijaviti za dijagnostiku na telefon: +7 (495) 363-85-06 ili ostaviti aplikaciju na službenoj web stranici edc.ru.

Kod bilo kojeg načina primanja diklofenaka glavna tvar prije ili kasnije ulazi u krv.

Već smo pisali o intramuskularnom i intravenskom načinu primjene:

1. V / m i / u uvodu je potrebno u hitnom slučaju s teškim oblikom bolesti ili u postoperativnom razdoblju, to jest, kada se maksimalna koncentracija diklofenaka u krvnoj plazmi treba pojaviti brzo
2. Kada se bol smiri i postane umjerenija, bolje je koristiti tablete: Ako uzimate od 2 do 5 dana - uobičajeni trenutak. Za duži prijem - usporite tablete
3. Supozitorije se najbolje koriste: za ginekološke bolove, za liječenje migrene, ako trebate brzo kratkoročno djelovanje, u slučajevima gdje je oralna primjena nemoguća zbog mučnine i povraćanja
4. Nanesite masti i gelove koji sadrže diklofenak, bolje je: radiculitis i kolitis miozitis, reumatizam mekog tkiva, burzitis, uganuće mišića i ligamenti dobiveni zbog ozljede

Podsjećamo vas da je skuplji Voltaren Gel baziran na diklofenaku, stoga vidimo Voltaren ad, mislimo na diklofenak gel (ili mast).

Ali uzimanjem diklofenaka u bilo kojem obliku, imajte na umu da ovaj lijek, kao i svi NSAIL, ne liječi bolest, simptomatičan je i stoga neće zaustaviti razvoj bolesti.

Dakle, da se uključe u takvim sredstvima nije vrijedno toga. Štoviše, postat će jasno nakon daljnjeg čitanja uputa.

Upute sadrže kontraindikacije i ograničenja u primjeni ovog lijeka, koji uvijek treba pažljivo pročitati prije početka korištenja bilo kojeg lijeka.

Kontraindikacije za primanje diklofenaka

• Čirevi želuca i crijeva
• Preosjetljivost na sastojke lijeka
• Bolesti bubrega i jetre
• Period kasne trudnoće (treće tromjesečje)
• Bolest srca

Diklofenak, koji se koristi dulje vrijeme, može izazvati sljedeće nuspojave:

• Gastrointestinalni poremećaji
• Pojava erozije i čireva na sluznici želuca i crijeva
• Oblici doziranja hepatitisa, pankreatitisa i žada
• Akutno zatajenje bubrega
• Glavobolja i vrtoglavica
• Dystaxia
• Razdražljivost i nesanica
• Maligne lezije sluznice (Stevens-Johnsonov sindrom)
• Aseptični meningitis
• Napad bronhijalne astme
• Alopecija (gubitak kose)
• Leukopenija i trombocitopenija
• Povišen krvni tlak
• Povrede kardiovaskularnog sustava
• Toksični dermatitis (Lyellov sindrom)
• Osjetila i konvulzije

Kao što možete vidjeti, popis kontraindikacija jednako je impresivan.

Lokalna reakcija na različite načine uzimanja lijeka diklofenak može biti kako slijedi:

Diklofenak može uzrokovati:

• osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja
• infiltracija (područje s pečatom), apsces
• nekroza masnog tkiva

Tablete diklofenaka:

• bol u gastrointestinalnom traktu
• gastrointestinalni poremećaji

Mast za diklofenak:

• iritacija kože, svrbež i peckanje
• pojava osipa i eritema (ozbiljno crvenilo)

Diklofenak svijeće:

• iritacija i bol u rektumu
• krvarenje sluznice

Na temelju velikog broja kontraindikacija i nuspojava diklofenaka možemo zaključiti:

1. Bolje je uzeti lijek za kratko vrijeme, dok ne dođe vrijeme za ozbiljnu štetu. Optimalno vrijeme prijema je od 2 x do 5 dana
2. Bolje je uzeti minimalnu dnevnu dozu od maksimalne
3. Lijek treba davati pod nadzorom liječnika: nijedna instrukcija neće zamijeniti živog liječnika koji vas vidi

Neki medicinski znanstvenici, očito zbog tih vrlo kontraindikacija, toliko se protive diklofenaku da ga uopće moraju zabraniti, jer, kažu, uzrokuje srčani udar i druge komplikacije.

Sjećam se kako je nekada analgin bio proklet i zabranjen u mnogim zemljama, proizvodeći zauzvrat još štetnije i skuplje lijekove.

• Zašto onda ne zabraniti apsolutno sve nesteroidne lijekove, jer imaju iste kontraindikacije?
• Što je s onima koji pate od reumatizma i poliartritisa?
• Je li to zato što su odlučili započeti borbu s diklofenakom, jer je to najjeftiniji lijek do danas iz skupine NSAR?

Pakiranje od 20 tableta koje sadrže 50 mg diklofenaka košta samo 38 rubalja.

Cijena analognog naproksena leži u rasponu od 85 do 330 rubalja.

Kontraindikacije opisane u uputama su iste.

Da li naproksen uistinu tretira i reumatizam i poliartritis te je sigurniji u smislu srčanog udara - to još treba provjeriti, a za to je potrebno vrijeme.

Nemojte se razboljeti! Zapamtite da su svi lijekovi štetni za zdravlje.

Primijeniti šire metode biljne medicine i liječenje prirodnim lijekovima.

Ojačajte fizikalnu terapiju mišića i ligamenata

Video: Upute za uporabu Voltaren (diklofenak)

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Injekcije diklofenaka su reprezentativne za farmakološku skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Upotrebljava se za smanjenje intenziteta i boli težine upalne reakcije u raznim patološkim procesima s prevladavajućom lokalizacijom u strukturama mišićnoskeletnog sustava.

Oblik i sastav otpuštanja

Otopina za parenteralnu primjenu Diklofenak je bistra, bezbojna ili svijetlo žuta tekućina. 1 ml otopine sadrži 25 mg glavne aktivne tvari - diklofenak natrij. Uključuje i pomoćne komponente koje uključuju:

• Disodium edetat.
• Macrogol 400.
• N-acetilcisteina.
• Propilen glikol.
• Natrijev hidroksid.
• Voda za injekcije.

Otopina diklofenaka sadržana je u staklenim ampulama od 3 ml (75 mg aktivnog sastojka). Ampule se pakiraju u pakiranje od 5 kom. Pakiranje sadrži jedan blister pakiranje i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak otopine za parenteralnu primjenu Diklofenak spada u farmakološku skupinu lijekova nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njegovo farmakološko djelovanje je inhibiranje (potiskivanje) aktivnosti enzima cikloksigenaze (COX) tipova 1 i 2. Ovaj enzim katalizira pretvorbu arahidonske kiseline u brojne biološki aktivne spojeve medijatora upalnog odgovora - prostaglandin E₂ i E_2a, tromboksan A₂, leukotrieni, prostaciklin. Smanjenjem njihove koncentracije u upalnom procesu diklofenak natrij ima sljedeća biološka djelovanja:

• Smanjenje intenziteta boli koja se javlja kao posljedica izravne stimulacije osjetljivih živčanih završetaka posrednika upale.
• Smanjenje težine krvnih žila (hiperemija) upalnog procesa.
• Smanjenje edema tkiva, koji se razvija zbog utjecaja upalnih medijatora na stijenku krvnih žila, s povećanjem njegove propusnosti i otpuštanjem tekućeg dijela krvi iz vaskularnog sloja u međustaničnu supstancu.
• Smanjenje intenziteta procesa agregacije (vezivanja) trombocita, što dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi.

Također, diklofenak smanjuje koncentraciju prostaglandina u sluznici probavnog trakta, što dovodi do smanjenja otpornosti zidova želuca i dvanaesnika na razne iritantne čimbenike (žučne kiseline, klorovodična kiselina želučanog soka, neke mikroorganizme). Kod bolesti struktura mišićno-koštanog sustava, diklofenak natrij pomaže u smanjenju otoka tkiva, intenziteta boli, osjećaja ukočenosti pri kretanju u zglobovima.

Nakon intramuskularne primjene lijeka, diklofenak natrij se apsorbira u sistemsku cirkulaciju unutar 15-20 minuta. Rasprostranjena je u tjelesnim tkivima, koncentracija je nešto viša u strukturi mišićno-koštanog sustava. Aktivni sastojak otopine za ubrizgavanje diklofenaka metabolizira se u hepatocitima (jetrenim stanicama) kako bi se stvorili proizvodi razgradnje koji se izlučuju iz tijela kroz urin. Manji dio metaboličkih proizvoda izlučuje se u fecesu. Poluživot (vrijeme tijekom kojeg se polovica cjelokupne doze lijeka izlučuje iz tijela) je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

Primjena otopine za injekciju diklofenaka pokazuje se u patološkim procesima u tijelu koji su popraćeni upalom i boli, a to su:

• Upalna ili degenerativno-distrofična patologija kralježnice - osteohondroza, protruzija i kila intervertebralnih diskova, išijasa, lumbaga.
• Upala zglobova (artritis) različitog porijekla - zbog infektivnog procesa, aseptičke upale, autoimunih procesa (reumatoidni artritis), metaboličkih poremećaja purinskih baza (gihta).
• Degenerativno-distrofična patologija zglobova - osteoartritis.
• Autoimuna (reumatska) upala periartikularnih mekih tkiva.
• Posttraumatski (nakon modrica, uganuća) bol, nelagoda i bol nakon intenzivnog fizičkog napora.
• Aseptička upala perifernih živaca - neuralgija ili neuritis.
• Postoperativni bolni sindrom.

Također, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka koristi se u složenom simptomatskom liječenju bubrežnih ili jetrenih kolika.

kontraindikacije

Postoji nekoliko apsolutnih kontraindikacija za primjenu otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka, a to su:

• Individualna netolerancija na diklofenak natrij ili pomoćne komponente lijeka.
• Peptički ulkus, uz prisutnost defekta u sluznici želuca ili duodenuma.
• Poremećaj stvaranja krvi u crvenoj koštanoj srži nepoznatog podrijetla.
• Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta u vrijeme korištenja lijeka ili u nedavnoj prošlosti.
• Aspirinska trijada je kompleks patološkog simptoma koji karakterizira razvoj bronhijalne astme, polipoznog rinosinusitisa i preosjetljivosti na aspirin (lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova).
• Poremećaj zgrušavanja krvi - hemofilija.
• Trudnoća u trećem tromjesečju njezina tijeka i dojenja.
• Dječja dob do 15 godina.

S velikim oprezom, lijek se koristi u prisutnosti relativnih kontraindikacija, koje uključuju patologiju probavnog trakta, uključujući ulcerozne lezije debelog crijeva (Crohnova bolest) u prošlosti, oštećenje funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega, porfirija, sistemska patologija vezivnog tkiva (sistemski eritematozus), starost, značajno povećanje sistemskog krvnog tlaka, zatajenje srca. Prije uporabe otopine za ubrizgavanje diklofenaka, provjerite da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Injekcijska otopina diklofenaka ubrizgava se intramuskularno u vanjski-gornji kvadrant stražnjice. Istodobno se igla štrcaljke uvodi vrlo duboko. Preporučena terapijska doza lijeka je 75 mg (1 ampula dnevno). Uz jak intenzitet sindroma bola, dopušteno je uvesti 2 ampule u različite stražnjice u razmaku od 20-30 minuta. Preporučeno trajanje primjene lijeka je 2-3 dana, potrebu za nastavkom liječenja određuje liječnik pojedinačno. Dopuštena je kombinacija otopine za injiciranje diklofenaka s topikalnim oblicima doziranja (gel, mast) koja sadrži diklofenak natrij kao aktivni sastojak.

Nuspojave

Nakon početka diklofenak injekcija iz različitih organa i sustava, nuspojave svibanj razviti, koji uključuju: t

• Probavni sustav - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, nadutost (nadutost), gubitak apetita, pojava erozija u želucu ili dvanaesniku, razvoj gastrointestinalnog krvarenja, što je popraćeno pojavom krvi u stolici ili njenoj crnoj boji. Također može povećati aktivnost jetrenih enzima transaminaza (ALT, AST), što ukazuje na oštećenje hepatocita. U ustima se razvija upalni proces - stomatitis.
• Živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja difuzna bol, poremećaji spavanja, povećana razdražljivost i razdražljivost, pojava osjećaja straha, tjeskobe, noćnih mora. Na dijelu osjetila, oslabljen vid i sluh, pojavljuje se zujanje u ušima. Također mogući tremor (drhtanje) ruku, povećana konvulzivna spremnost prugastih skeletnih mišića, parestezija (povreda osjetljivosti kože).
• Krvna i crvena koštana srž - smanjeno zgrušavanje krvi, smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) i bijelih krvnih stanica (leukopenija), razvoj anemije (anemija).
• Mokraćnog sustava - upala tkiva bubrega (intersticijalni nefritis), smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega, pojava krvi u mokraći (hematurija).
• Koža i potkožno tkivo - razvoj eritema (crvenilo kože), povećana osjetljivost kože na svjetlo (posebno na sunce), alopecija (gubitak kose), osip i svrbež kože.
• Respiratorni sustav - pneumonitis se može razviti vrlo rijetko.
• Kardiovaskularni sustav - povećanje sustavnog arterijskog tlaka, pojava edema tkiva uslijed kašnjenja natrijevih iona i vode u tijelu.

Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti lokalna upalna reakcija s crvenilom kože, boli i razvojem infiltracije. S razvojem nuspojava, uporaba otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je prekinuta.

Posebne upute

Prije uporabe diklofenaka, važno je upoznati se s njegovim uputama. Potrebno je obratiti pozornost na niz posebnih uputa koje uključuju:

• Aktivni sastojak lijeka inhibira agregaciju (lijepljenje) trombocita, pa je tijekom primjene otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka potrebno provoditi laboratorijsko praćenje stanja hemostatskog sustava (sustava zgrušavanja krvi).
• Moguće je koristiti lijek u I. i II. Tromjesečju trudnoće tek nakon što je liječnik propisan, ako očekivana korist za trudnicu nadmašuje moguće rizike za fetus.
• Uz istovremenu upotrebu drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, doza otopine injekcije diklofenaka mora se smanjiti.
• U slučaju uporabe lijekova iz drugih farmakoloških skupina, liječnik bi trebao biti upozoren na to, jer njihova zajednička uporaba s otopinom diklofenaka može dovesti do neželjenih interakcija lijekova.
• Tijekom liječenja lijeka se ne preporučuje obavljanje posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju ili brzinu psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka dostupna je na recept. Ne možete koristiti lijek sami ili na savjet trećih osoba.

predozirati

U slučaju prekoračenja preporučene terapijske doze lijeka razvijaju se simptomi funkcionalne disfunkcije probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta) i živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, povećana konvulzivna spremnost, hiperventilacija pluća). Simptomatska terapija se koristi za liječenje predoziranja.

Analogi za injekcije diklofenaka

Za aktivnu tvar i terapijski učinak sličan otopini diklofenak su lijekovi Voltaren, Dikloberl.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je 5 godina. Lijek se mora čuvati izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena injekcija diklofenaka

Prosječna cijena otopine za injekcije diklofenaka u mokrim ljekarni varira od 67-93 rubalja.