Pojava boli u sakrumu znak je našeg tijela o povredama u radu. On igra važnu ulogu, sakrum je povezan s kralježnicom, a trtica, krvne arterije i živci prolaze kroz nju.

Bolovi u sakrumu najčešće smetaju ženama zbog prisutnosti takvog organa kao što je maternica, koje je utero-sakralnim ligamentima povezano sa sakrumom. Da naučimo više o tome što je sakrum i razmislite što bi mogli biti uzroci boli u njoj? Ovdje ćete naći sličan članak na temu "Boli na lijevoj strani ispod rebara - što bi to moglo biti?".

Što je sakrum?

Sacrum je trokutasta kost koja se nalazi između dviju zdjeličnih kosti i sa njima formira gornji dio karlične šupljine. Jedan dio sakruma povezan je s trticom, a drugi s posljednjim lumbalnim kralješkom.

Sakralna kost je pet spojenih sakralnih kralješaka. Sastoji se od stražnje i prednje površine, baze, gornjeg i dva bočna ruba. Prednja ravnina sakruma naziva se zdjelična površina.

Pokazuje znakove fuzije pet sakralnih kralješaka (četiri poprečne linije). Kroz četiri zdjelične rupe prolaze živci leđne moždine zajedno sa žilama.

Takva se bol zove sacrodinia. Ovaj simptom može biti uzrokovan oštećenjem same sakralne kosti ili bolesti unutarnjih organa.

Odgovor na pitanje: zašto boli stražnja kost? - pročitajte ovdje.

Uzroci i priroda boli

Uzrok sakrodinije može biti pomicanje zglobnog ili zglobnog zgloba, koji je ili prirođen u prirodi ili se javlja kao posljedica ozljede. Offset je dva tipa: pomicanje desne zdjelične kosti i lijevo, dok su simptomi za svaku stranu različiti.

Kada se lijeva strana pomakne, poremećena je cirkulacija krvi u lijevoj nozi, bol i oticanje lijeve noge, konvulzije, poremećaji u srcu ili plućima, oslabljen imunitet, česta konstipacija, debljanje.

Ako je problem u pomicanju desne strane križnog ilialnog zgloba, onda se uočavaju sljedeći simptomi: bol u desnoj nozi, konvulzije, trbuh, jetra i crijeva pate, česti proljev, i obrnuto, gubitak težine.

Ako je sakrodinija posljedica ozljede, onda nakon odmora taj simptom nestaje za nekoliko tjedana. Ako se bol ne zaustavi, obratite se liječniku. O kojem će se liječniku obratiti ako vas boli leđa, pročitajte ovdje.

Prigovaranje ili prigovaranje boli u sakrumu može ukazivati ​​na pomicanje kralješaka, koje se naziva spondilolisteza.

Također, ovaj se simptom javlja u malignim i benignim tumorima, ili upalnim procesima u zdjeličnim organima. Kod muškaraca takva bol može biti znak kroničnog prostatitisa.

Ako ste zabrinuti za tupu, bolnu bol u križu i donjem dijelu leđa - to može biti simptom osteohondroze ili intervertebralne lumbalne kile.

U tom slučaju, bolni sindrom se manifestira dugim boravkom u sjedećem položaju ili nakon vježbanja. Također, bol u križnom tijelu i donjem dijelu leđa govori o poremećajima u crijevima, tromboflebitisu i proširenim venama.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Bolesti koje uzrokuju srodinije

Postoje i mnogi uzroci nepovezanih problema u samoj sakrumu, na primjer, razne bolesti:

• Osteochondrosis lumbosakralnog kralješka (spondilolisteza). Sakrodinija u spondilolistezi proizlazi iz pomicanja kralješaka, koji uzrokuje sužavanje kralježničnog kanala i štipanje živca. U ovom slučaju, bol se najčešće javlja nakon fizičke aktivnosti ili naglih pokreta, a povlači se nakon odmora. Boli u sakrumu i trtici, jer su izravno povezani s kralježnicom. O liječenju povreda išijatičnog živca kod kuće, pročitajte ovdje.
• Prirođene anomalije u razvoju lumbosakralne kralježnice (primjerice, lumbarizacija, sakralizacija, kao i ne kontrakcija vertebralnog luka) mogu biti uzrok sakrodinije. Kod bolesti kao što je rascjep luka kralješnice (u lumbalnoj regiji), spinalni kanal nije zatvoren, što dovodi do pojave kile ili čak do izbočenja kičmene moždine.

Kod žena se može javiti sa raznim ginekološkim bolestima, tijekom menstruacije, tijekom trudnoće:

• Endometrioza - rast stanica endometrija (unutarnji sloj maternice) izvan svojih granica. Uzrokuje bol u području zdjelice, donjeg dijela leđa i donjeg trbuha, koji se mogu pojaviti povremeno i povećati tijekom menstruacije. Jedan od simptoma endometrioze je kršenje mjesečnog ciklusa.
• Paratritis - upala parametrija (tkivo koje okružuje maternicu). Ta se bolest može pojaviti kao posljedica operacije, pobačaja ili nakon porođaja. Kada se parametrira, pacijent osjeća rezanje ili probadanje bolova u trbuhu, koji daje donji dio leđa ili sakrum. Parametrit je popraćen kršenjem menstrualnog ciklusa, robota živčanog i kardiovaskularnog sustava, groznice, zimice i glavobolje.
• Upala jajnika.
• Sacrodinija kod žena može se pojaviti i tijekom trudnoće zbog položaja fetusa, u kojem se vrši pritisak na sakralnu kost, ili kao posljedica stalnog zakrivljenja struka (osobito posljednjih mjeseci i s velikim trbuhom), te jake napetosti mišića pri promjeni položaja fetusa.
• Bol u menstruaciji često se rasipa i zrači u sakralni prostor.
• Rak grlića maternice ili retroverzija (netočan položaj maternice) dovodi do napetosti uterosakralnih ligamenata i uzrokuju bol u području zdjelice i natrag. Pacijenti s rakom razvijaju vodenast ili krvav iscjedak, bolove pri mokrenju i poteškoće s izlučivanjem.
• Proširene vene - oslabljen protok krvi u nogama i, kao posljedica, proširene vene. Najčešće se javlja kod žena. Simptomi bolesti: bol u udovima i oteklina, koji se povećava s napredovanjem bolesti, vene počinju izbočiti i postati gušće.

Kod muškaraca, najčešći uzroci bolnih bolova u sakrumu su kronični prostatitis i rak prostate:

• Simptomi prostatitisa uključuju: disfunkciju prostate, učestalo mokrenje i nelagodu (peckanje) tijekom mokrenja.
• Čest uzrok boli u sakrumu ili donjem dijelu leđa kod muškaraca je rak prostate s metastazama u donji dio kralježnice. U početku se ova bolest ne može riješiti nikakvim simptomima, ali kada se pojave metastaze, javlja se bol u kostima zdjelice, bedara i kralježnice.

Drugi uzroci boli u sakrumu:

• Urološke bolesti. Poremećaji sigmoidnog rektuma (npr. Nakupljanje fecesa ili kolitisa). Karakteristični znakovi kolitisa su: česta stolica, proljev (možda s krvlju i sluzom), oštre boli i nadutost.
• Emocionalni stres. Stalna naprezanja i iskustva podražavaju živčani sustav i mogu uzrokovati bol.
• Zloćudni i benigni tumori, kao što su mijelom i limfom, rak bubrega i pluća, rak crijeva, mogu se osjetiti boli u sakrumu, koja je trajna i ne nestaje ni noću. Isprva se tumor ne može osjetiti, a tek nakon formiranja metastaza pojavljuju se prvi simptomi.

Takav simptom kao što je bol u sakralnom području može ukazivati ​​na razvoj mnogih ozbiljnih bolesti, pa se što je prije moguće konzultirajte sa specijalistom.

Dijagnoza bolesti

Žene, prije svega, trebaju pregledati ginekolog, proći opće testove krvi i urina, kao i mrlju mikroflore.

Da bi potvrdili dijagnozu, mogu propisati ultrazvuk zdjeličnih organa, kao i magnetsku rezonancu (MRI), koja će pokazati da nema oštećenja kostiju ili sakralne kralježnice. MRI se može koristiti za praćenje prisutnosti tumora i upala.

Kada se utvrdi uzrok bolova u sakrumu, propisati liječenje.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

liječenje

Naravno, liječenje će ovisiti o bolesti koja daje takav simptom. Na primjer, s osteohondrozom ili s abnormalnim razvojem kralježnice, mogu propisati operaciju.

Ili, ako se bolest ne odvija, propisan je kompleks postupaka: fizioterapija, fizioterapija, masaža, a podržavaju ih liječenje lijekovima.

Tumori (na primjer, rak grlića maternice) liječe se laserskom terapijom i kirurški.

Ako je bol u sakrumu povezana s trudnoćom, onda propisuju takav niz mjera: masaža, posebne vježbe, nošenje potpornog zavoja, uzimanje vitamina i lijekova protiv bolova (ako je bol izražena).

Kada se sakrodynia pojavi za vrijeme menstruacije, pomoći će vam posebna masaža ili hormonska terapija koja će smanjiti napetost u mišićima i smanjiti bol.

Metode liječenja ozljeda sakralne kosti:

• Odmah nakon ozljede potrebno je na mjesto ozljede primijeniti hladnoću kako bi se spriječio razvoj upale.
• Ograničite fizički napor, nemojte naglo pokretati.
• Prihvaćanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, kao i uporaba masti i supozitorija na bazi GMP-a.
• Nakon 3-4 dana možete izvoditi vježbe u fizioterapiji, propisanu fizioterapiju.

Ako ozljeda nije teška (bez prijeloma), nakon nekoliko tjedana bol nestaje i osoba se vraća normalnom načinu života.

Opće preporuke za liječenje boli u sakrumu:

• Fizikalna terapija usmjerena na smanjenje upale i oticanja. Koji postupci su prikladni u vašem slučaju - odluči liječnik.
• Fizikalna terapija za obnovu motoričkih funkcija. Vježbe treba provoditi stalnim tempom, bez prenapona i naglih pokreta. Individualne vježbe izvodi i liječnik.
• Pravilna prehrana, koja uključuje sve potrebne vitamine i minerale.
• Također se propisuje i nošenje posebnog steznika koji smanjuje opterećenje na području sakruma i smanjuje bol tijekom kretanja.
• Uklonite snažne fizičke napore, pratite svoje držanje i dugo niste u jednom položaju (na primjer, ako imate sjedilački posao - naizmjenično sjedite na stolici s laganim vježbama ili barem stojite ili hodajte).
• Da bi se eliminirala jaka bol, propisuju se lijekovi protiv bolova. Može biti kao pilule, intramuskularne injekcije i ubrizgavanje lijekova izravno u područje iz kojeg bol potječe (na primjer, u spinalni kanal).
• Masaža, ručna terapija i akupunktura također daju anestetički učinak.
• Važno je izbjeći stres i živčanu napetost, kako bi se i vama i vašem tjelesnom odmoru pružilo vrijeme.

Tako smo otkrili da česti bolovi u sakrumu mogu ukazivati ​​na mnoge ozbiljne bolesti.

Stoga, ako imate ovaj simptom, bolje je odmah konzultirati liječnika, jer će vas pravodobno liječenje zaštititi od neugodnih posljedica. I zapamtite da je u takvoj situaciji opasno sudjelovati u samo-liječenju!

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

U bolovima, što učiniti?

Ozbiljne boli u sakralnoj kralježnici dijagnosticiraju se samo u kombinaciji s glavnom bolešću i izražavaju se u kompleksu simptoma koji nemaju određeni uzrok. Nelagodnost u području sakruma nije dokaz morfoloških promjena u tijelu. Neugodni osjećaji manifestiraju se tijekom fizičkih radnji: naginjanja, naglog uspona, prijenosa teških predmeta. Ova vrsta boli se rijetko manifestira, teži da se širi od sakruma do donjeg dijela leđa.

Većina pacijenata koji se žale na bol u leđima u križanju su žene.

Predstavnici slabijeg spola imaju labavo mišićno tkivo koje se ne može potpuno nositi s preopterećenjima. U trudnoći se tom faktoru pridružuje i dodatna masa koja djeluje na kralježnicu: pojačava bol.

Karakteristični znakovi Sarkodinije

Bol u sakrumu, koja nastaje zbog razvoja abnormalnih procesa u zdjeličnim organima, naziva se sakrodinija. Sakrodinija karakterizira bolnu nelagodu: ali ne postaje izvor bolesti.

Bol u sakrumu ima karakteristične znakove: oni se ne ponavljaju za artikulaciju desnog i lijevog ilijaka.

Problem koji proizlazi iz pravilne artikulacije dovodi do prekida kretanja čestica krvi u nozi, grčeva i bolova u mišićima. Bolesti gastrointestinalnog trakta bit će povezane bolesti. Pomicanje zdjeličnih kostiju na lijevoj strani očituje se u pogoršanju pluća i srčanog mišića. Osoba koja ima pomak lijeve strane sklona je čestim akutnim respiratornim bolestima.

Uzroci Sacrodinije

Pojava boli u sakralnoj regiji uzrokovana je ozljedama kralježnice, intenzivnim tjelesnim vježbama ili sustavnim izvođenjem napornog rada.

Liječnici identificiraju sljedeće uzroke boli u sakrumu:

• Modificirana struktura kralježnice;
• Tumori sakralnog kralježnice;
• Gnječenje živčanih vlakana zbog ozljede donjeg torza;
• Konstrikcija i začepljenje krvnih žila u organima smještenim u zdjelici;
• Osteochondrosis.

Kod postojeće osteohondroze lokalizacija boli je opsežna: bolna bol i tupa, koja se manifestira u sakrumu, nogama i daje u donjem dijelu leđa. Nelagoda postaje jača kada kašlju, čučnu i druge pokrete povezane s savijanjem torza. Reljef daje ležeći stav.

Bolest za hernije lokalizirana je u području sakralne kralježnice, ulazi u preponsku zonu i osjeća se u nogama. Jača ujutro, umire u večernjim satima. Ne osjeća se pri hodu.

Bol se očituje u sjedećem položaju. Priroda manifestacije je povlačenje.

Bol kao simptom bolesti

Bol u leđima je uznemirujući simptom koji prati mnoge bolesti. Međutim, oni nisu uzrokovani uzrocima koji se odnose na patologije mišićno-koštanog sustava. Te bolesti uključuju:

• Zarazne bolesti

Nelagodnost, uz zarazne bolesti je minimalna, međutim, bol je uvijek prisutna.

• Tumori raka

Maligni tumor se razvija u bilo kojem organu i daje metastaze u sakralne kosti. Metastaze prate jaki bolovi u sakrumu. Bol neprestano prati osobu i ne umiruje se čak ni nakon dugog odmora.

• Osteoporoza i osteomalacija

Ove bolesti nastaju zbog metaboličkih poremećaja. S njima boli duga bol u leđima.

Bol u sakrumu u ovom slučaju nastaje u pozadini stresnih okolnosti ili sustavnog živčanog djelovanja na osobu.

Ti faktori uključuju opsežan popis uzroka uzrokovanih bolešću ženskog reproduktivnog sustava ili trudnoće. Uzroci bolova u lumbosakralnom području uključuju posteriorni parametritis, rak maternice, endometriozu i slabljenje sakroteriničnih ligamenata. Nije tipično mjesto maternice također uzrokovati bol u leđima. Bol u sakrumu, čiji su uzroci u trudnoći, neizbježan je. Jača hipertoničnost maternice i fetalne aktivnosti.

Povremeno se pogoršavaju bolovi u povlačenju kao posljedica crijevne opstrukcije, koja je posljedica stagnacije fecesa.

• Prostatitis teče u akutnom obliku. Ponekad se bolovi javljaju u kroničnom tijeku bolesti.

Koji liječnik se treba obratiti?

Za dijagnozu i liječenje boli u sakrumu treba pregledati nekoliko liječnika. Ako očite ozljede nisu prethodile bolestima, onda bi pronalaženje unutarnjih razloga koji su uzrokovali nelagodu u kralježnici pomogli:

Ako se bol pojavljuje nakon fizičkog napora, pada i drugih mehaničkih učinaka, morate se obratiti traumatologu.

Dijagnoza boli u sakrumu

Kada boli lumbalna sakralna kralježnica, samo potpuni pregled nekoliko liječnika može odrediti uzrok bolesti. Stručnjaci će odrediti jesu li pritužbe pacijenata povezane s patologijom sakruma ili imaju drugačiji razlog. Ako se radi o drugačijoj bolesti, uklanjanje uzroka pomoći će riješiti bol.

Dijagnoza sakralne boli napravljena je na temelju:

• Uzimanje povijesti;
• radiografija;
• Računalna tomografija (određuje prisutnost tumora);
• MR.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik propisuje liječenje koje će omogućiti pacijentu da se riješi nelagode.

Lumbosakralni tretman

Nakon što liječnik utvrdi zašto boli križ, počinje liječiti pacijenta različitim tehnikama. Tretman je usmjeren na uklanjanje boli u sakrumu. Shemu uklanjanja bolova u leđima odabire liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Bol ublažava lijekove protiv bolova. Ovisno o intenzitetu boli, primjena lijekova provodi se intravenozno ili intramuskularno. Ako bol u leđima jako boli, primijenite analgetike. Ovaj se postupak naziva blokada i izvodi se uz pomoć lijekova Ledokain, Kenalog, Novacain.

Injekcija se u točke ubacuje u točke boli mišića u sakroiliakalni kanal. Uvodi se blokada u spinalni kanal.

Terapija lijekovima daje najbrži rezultat, ali ne jamči da se bol u leđima ne vraća. Dugotrajni učinak pokazuju masaže, akupunkturni postupci i liječenje kiropraktičara. Zahvaljujući takvim tehnikama, ispravlja se položaj raseljenih kostiju, obnavlja dotok krvi u unutarnje organe, a mišići se oslobađaju napetosti.

Fizioterapija i fizioterapija

U liječenju boli u leđnom području potrebne su fizikalne procedure. Oni pomažu povećati broj pokreta za donji dio leđa - to uklanja unutarnje otekline. Zahvaljujući fizioterapiji tijelo se aktivno bori s upalom. Uobičajena metoda korištenja fizioterapije je izloženost sinusoidnim strujama (SMT, UHF).

Nakon smanjenja boli u sakrumu, preporuča se početak fizikalne terapije. Oni će pomoći u održavanju tonusa donjeg dijela leđa i spriječiti pojavu novih bolova.

Vježbe za razdoblje oporavka:

1. Položaj: leži na podu. Savijte koljena i rukama povucite koljena na prsa. Važno je da se slabina cijelo vrijeme pritisne na pod. Broj ponavljanja: 10-15 puta.
2. Položaj: leži na podu. Ispravite jednu nogu po podu, savijte drugu i povucite rukama do prsa. Isto učinite s drugom nogom. Broj ponavljanja: 10-15 puta.
3. Položaj: s koljenima stojte na tvrdoj površini. Nagnite se natrag i spustite se na pod. Nakon ispravljanja glave, lagano ga naginjući, želudac treba privući za vrijeme vježbe. Leđa bi se trebala savijati u drugom smjeru.

Korsetirovanie

Korzet se koristi za ublažavanje napetosti mišića leđa. Ona drži kralježnicu u ispravnom uspravnom položaju i ograničava pokrete koji uzrokuju nelagodu. Fiksna kralježnica je u mirovanju - ubrzava oporavak. Za veću udobnost odaberite polukruti steznik koji odgovara veličini. U tom slučaju, on neće stegnuti kožu i neće gledati ispod odjeće. Nošenje steznika se zaustavlja čim se pojave vidljiva poboljšanja. Ne biste trebali sami nositi steznik, obvezno nošenje s liječnikom je potrebno prije nošenja.

Preventivne mjere

S pojavom bolova u lumbosakralnom kontraindiciranom oštrim pokretima. Preporučuje se uklanjanje treninga i opterećenja leđa bilo koje vrste i pravo jelo. Snažne i zdrave kosti u određenoj mjeri nastaju zbog pravilne i potpune prehrane. Potrebno je svakodnevno uključiti u jelovnik i konzumirati vitamine i minerale. Oni se nalaze u pilećem mesu, govedini, zelenilu, orašastim plodovima, povrću i raznim plodovima.

Poseban položaj u liječenju boli u kralježnici je dovoljan unos kalcija i vitamina D.

Ako je kičmeni odjel počeo boljeti, morate posjetiti liječnika. Bolesti se mogu pripisati različitim uzrocima, od kojih mnogi zahtijevaju hitnu intervenciju. Bolovi u području sakralnog kralježnice, koji imaju prirodne fiziološke preduvjete, mogu se liječiti i prolaziti bez posljedica. Kada boli sakram, ono što treba učiniti bit će potaknuto od strane iskusnog liječnika: samo-liječenje je opasno po život.

Uzroci i liječenje boli u sakrumu kod žena i muškaraca

Bol u sakrumu ima službeno medicinsko ime - Sacrodynia (sakralgija). To je najčešći simptom bolesti kralježnice, sakralne kosti ili zdjeličnih organa. Uzroci bolova u sakrumu su vrlo raznoliki, pa Sacrodinia zahtijeva detaljnu dijagnozu i kvalificiranu medicinsku skrb.

Struktura i funkcija sakruma

Gdje je sakrum? Ovaj dio kralježnice nalazi se između trtice i slabine i kost se sastoji od pet međusobno povezanih stražnjih kralješaka.

I sakrum i repna kost često povređuju, ali pacijenti ne razlikuju uvijek dobro lokalizaciju. Nelagodnost može biti tako jaka da kada je povrijeđena u sakrumu, često je pogrešno shvaćena kao bol u repnoj kosti.

Sacrum ima trokutasti oblik i klin koji se nalazi između zdjeličnih kostiju. Ima vrh, uski dio okrenut prema dolje, podnožje i bočne rubove. Kičmeni kanal kroz sakrum prolazi kroz živce i krvne žile u zdjelične organe i donje ekstremitete.

Sakralna kost je lagano konkavna. Njegova zdjelična površina je potpora za unutarnje organe: maternicu, mjehur, jajnike, crijeva, uretre, neurovaskularne plexuse i limfoidno tkivo.

Zašto žene češće boli križ od muškaraca? To je zato što je ženska kralježnica manje izdržljiva od muške kralježnice i teško podnosi fizički napor. Žene često pate od sakruma tijekom trudnoće i prije menstruacije, jer je opterećenje tijekom tog razdoblja vrlo intenzivno.

Bolovi u sakralnom kralježnici uzrokuju

Postoji nekoliko bolesti, čiji je simptom bol u sakrumu. To uključuje:

Patologije kralježnice

• Povrede sakralne kralježnice dovode do grčenja mišića u određenom području, što uzrokuje da pacijent uzme neobične položaje. Takva bol ponekad odlazi sama nakon nekoliko dana ako je pacijent sve vrijeme u mirovanju.
• Lumbosakralna osteohondroza, protruzija ili hernijacija intervertebralnog diska manifestiraju se bolom u sakralnoj kosti.

Upalne bolesti zdjeličnih organa

1. Vanjska endometrioza, lokalizirana iza grlića maternice ili u području sakroteriničnih ligamenata. Bol u endometriozi je ciklička, pogoršana tijekom menstruacije.
2. Bol u sakrumu kod kroničnog posteriornog parametritisa javlja se uslijed nabiranja ligamenata koji povezuju maternicu i rektum. Bol postaje intenzivnija nakon vježbanja.
3. Slabljenje mišića maternice ili njeno nenormalno mjesto, oticanje privjesaka.
4. Kod kroničnog kolitisa, sigmoidna debelog crijeva se često razvija i izmet se nakuplja u njemu, što se također manifestira bolom u sakrumu.
5. Tromboflebitis zdjeličnih i ilealnih krvnih žila očituje se bolom u križu koji izlazi na leđa.

Bolesti kostiju

Infektivne i upalne patologije u sakrumu uzrokovane bakterijama: stafilokokom ili E. coli. Bol je subakutna ili kronična, lokalizirana u području sakruma, s povećanom tjelesnom aktivnošću.

Onkološke bolesti

Tumori štitne žlijezde, pluća, bubrega, prostate, gastrointestinalnog trakta, limfoma i mijeloma često metastaziraju u sakrum. Događa se da se primarni tumor ne dijagnosticira, a pacijenti se žale na nelagodu i bol u sakrumu, koji su bolni u prirodi, stalno su prisutni, ne prolaze u mirovanju i povećavaju se noću.

1. Maligni tumor maternice popraćen je lezijama sakroterinog ligamenata i njihovim rastezanjem. Bol u ovom slučaju javlja se u lumbosakralnom području, u mjestima sakroilijalnih zglobova.
2. Rak prostate ometa mokrenje, smanjuje potenciju i prati bolne bolove u sakrumu.

Patologija trudnoće i porođaja

• U žena tijekom trudnoće uzrokuje bol u sakrumu, leđa prikaz fetusa. Potiljak fetusa vrši pritisak na sakrum i izaziva preveliku napetost u mišićima žene.
• Teška dostava s perinealnim rezom, nakon čega nastaju adhezije i nepravilnosti tkiva. To uzrokuje bol u sakrumu i negativno utječe na rad rektuma. Nakon teškog poroda moguće je izostavljanje unutarnjih organa, što također dovodi do bolova u lumbosakralnom području.

Dijagnoza sakralgije (Sacrodia)

Bol traje otprilike tjedan dana, a postupno bol prolazi. Ali u nekim slučajevima, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, sakralgija može napredovati s razvojem komplikacija.

Komplikacije sakralgije su podijeljene na vertebralni i izvanvretenični.

• Vertebralni simptomi uključuju lokalnu bol i smanjenu opskrbu krvlju duž živčanih korijena.
• Za ekstravertebralne manifestacije - sekundarne promjene unutarnjih organa na pozadini smanjene opskrbe krvlju i upale kralježnice.

Te se komplikacije manifestiraju stalnim bolom pri sjedenju, podizanju tereta i savijanju. Ne prolazi u miru i daje donjim udovima i donjem dijelu leđa.

Liječnik nakon pregleda i pregleda pacijenta propisuje niz instrumentalnih metoda istraživanja:

• X-zrake,
• računalna tomografija
• snimanje magnetskom rezonancijom.

Bolna sakruma, što učiniti i kako se liječi

Liječenje boli u sakrumu određeno je prirodom osnovne bolesti koja je dovela do pojave boli. No, osim specifičnog liječenja, koristi se i skup terapijskih postupaka.

Da bi se uklonila bol u upotrebi:

• Lijekovi protiv bolova - analgetici na usta, intramuskularno ili intravenski. U nedostatku učinka analgetika, blokade se provode ubrizgavanjem anestetičkog lijeka u spinalni kanal ili šaroiliakalnu šupljinu. Da biste to učinili, koristite "Novocain", "Lidokain", ako je potrebno, spojite glukokortikoide ("Kenalog", "Diprospan").
• Ručna terapija, masaža i akupunktura pomažu smanjiti težinu i intenzitet boli. Ove aktivnosti vraćaju normalan položaj zdjeličnih organa, ublažavaju napetost mišića, poboljšavaju protok krvi i protok limfe.
• Fizioterapeutski postupci pomažu ubrzati oporavak - UHF-utjecaj ili utjecaj sinusoidnih struja. Olakšavaju upalu i oticanje, obnavljaju pokretljivost donjeg dijela leđa.

Kompleks jednostavnih vježbi prikazanih u videu pomoći će u smanjenju jakih bolova u sakrumu, uzrokovanih patologijama kralježnice.

Što učiniti kad boli sakram?

Nažalost, priroda ne pruža svima dobro zdravlje. Liječnici su sve češće suočeni s takvim problemom kada pacijent ima bolnu križu. U tom slučaju ne biste trebali pokušati provesti neovisni tretman, jer nekvalificirane radnje mogu samo pogoršati već ozbiljno stanje.

Uzroci bolova u sakrumu

Prije odabira metoda liječenja, prije svega, liječnik će morati utvrditi razloge koji su izazvali pojavu neugodnih bolnih osjećaja.

Uzroci boli u sakrumu:

• prisutnost tumora;
• disfunkcija reproduktivnog sustava;
• prisutnost raznih zaraznih bolesti;
• prisutnost anomalija i defekata u razvoju kralježnice;
• razne vrste ozljeda.

Sacrodynia se često događa zbog dizanja utega ili naglih pokreta.

Ozljede uzrokuju bol u sakrumu

U slučaju da se bol u sakrumu pokrene ozljedom, pratit će ih ne samo grč sakro-vertebralnih mišića, nego i edem, glavobolja i prilično jak osjećaj mučnine.

S teškim prijelomom sakruma, krvarenjem dolazi do odvajanja kože, pri čemu se snažni bolni osjećaji prenose u preponsko i lumbalno područje.

Možete dobiti dislokaciju ili prijelom kad dobijete snažan udarac ili padne na lumbalnu kralježnicu. Kao rezultat toga, najčešće se radi o oštećenju gornjih zglobnih procesa. Istovremeno, sakrum može biti izbačen ili dislociran tijekom poroda ili posljednjih mjeseci trudnoće.

U slučaju da bol u sakrumu proizlazi iz prisutnosti određenih problema u ilealnim zglobovima, na svakoj strani će se pojaviti različiti znakovi.

Kao rezultat pomaka koji se dogodio u desnom zglobu zglobova, došlo je do povrede cirkulacije u desnoj nozi krvi. Kao rezultat toga, može se pojaviti vrlo jaka bol, kao i grčevi u mišićima, te postoji mogućnost da će se pojaviti određeni poremećaji u jetri, crijevima i želucu.

Zbog oštećenja zdjeličnih kostiju s lijeve strane razvija se sklonost određenim kataralnim bolestima, a pacijent počinje patiti od čestog zatvora, a pojavljuju se i određeni poremećaji u srcu i plućima.

Proces liječenja u slučaju pojave prilično jakih bolova u sakrumu ovisit će izravno o njihovoj složenosti. Najčešće je pacijentu propisan strog ležaj za dva do osam tjedana.

Uz uporabu lijekova se ublažava bol. U tom slučaju, ako bol ne nestane čak i nakon što je izvršena novokainska blokada, tada je uklonjen njegov distalni fragment s trticom.

Potreba za kirurškim zahvatom može se pojaviti u slučaju otvaranja unutarnjeg krvarenja, kao iu slučaju nestabilnog loma. Čim se nakupi kosti, pacijentu se prekida odmor u krevetu, dok se propisuje posebna terapeutska masaža, fizioterapeutske vježbe i fizioterapija, zbog čega se postupno obnavlja motorička aktivnost pacijenta. Sjedenje nakon takve frakture ne može biti prije dva mjeseca.

Ozljeda može biti popraćena pristupanjem infekcije (na primjer, piogene bakterije, patogeni tuberkuloze, kao i druge patogene mikroflore). U slučaju prisutnosti zaraznih bolesti, bol u sakrumu će biti stalno i za vrijeme odmora. Ne samo težina, nego i priroda boli može varirati, što izravno ovisi o vrsti štete koja se dogodila. Vrlo često se u trtici pojavljuje nastanak pustula.

Upale sakruma: bolesti

Vrlo često se bolovi u sakrumu mogu pojaviti kao posljedica bolesti. Bol može nastati s razvojem osteohondroze sakralne kralježnice. Međutim, izolirana sakralna osteohondroza je iznimno rijetka.

Najčešće se početak njegovog razvoja događa kada se u lumbalnom području javljaju degenerativne promjene koje će se na kraju proširiti na sakrum. Ovaj proces će biti popraćen lumbozalgiya, u prisustvu kojih je došlo do povrede dotoka krvi u nogu, a njegova osjetljivost je također značajno smanjena.

U slučaju otkrivanja lumbosakralne osteohondroze, bol ima povlačenje, bol, u rijetkim slučajevima, gorući karakter. Ako pacijent stoji ili leži, može se pojaviti lagano olakšanje, bolni sindrom se smanjuje. Ali u isto vrijeme, uz bilo koji fizički napor, kao i sjedenje na tvrdoj površini ili jak kašalj, bolni sindrom može se samo pogoršati. U tijeku išijatičnog živca bol se može kombinirati s pojavom određenih poremećaja u funkcioniranju mjehura, kao i rektuma i genitalnih organa.

Bolovi u sakrumu mogu ometati čak iu prisutnosti rijetkih patologija kralježnice, koje uključuju sljedeće:

U prisustvu spondilolisteze, križ počinje boljeti kao rezultat pomaka prvog, petog lumbalnog kralješka. To rezultira karakterističnim sužavanjem spinalnog kanala, kao i štipanjem živaca. Ta se pojava najčešće manifestira kao neugodan bolni sindrom tijekom hodanja ili dugog stajanja u stojećem položaju. Činjenica je da se u takvim položajima smanjuje veličina intervertebralnih rupa, kroz koje prolaze svi korijeni živaca.

Lumbarizacija je formiranje dodatnog lumbalnog kralješka, u čijoj je ulozi prvi sakralni kralježak, koji je izgubio kontakt sa sakrumom. Vjerojatnost skoliotičke deformacije kralješka pojavljuje se u slučaju da jedan od poprečnih procesa postane veći od drugog.

Neznakljeni lukovi sakralnog i lumbalnog kralješka djeluju kao glavni uzrok, izazivajući pojavu boli u sakrumu, koja je najizraženija kada je torzo nagnut, kao i drugi pokreti. Činjenica je da je u ovom slučaju spinalni kanal nepotpuno zatvoren. Kao posljedica razvoja ove patologije, postoji vjerojatnost da se formira skolioza ili rana osteohondroza.

Sakralizacija je suprotan proces, u slučaju čijeg razvoja dolazi do smanjenja lumbosakralnog kralješka, što postaje moguće zbog početka njihove fuzije. Bolnost se očituje samo u slučaju pokretne vrste artikulacije kralješaka.

Proces liječenja ne samo osteohondroze, već i drugih abnormalnosti u razvoju kralježnice može se provesti konzervativnom metodom liječenja. No, čak i unatoč činjenici da danas postoji prilično velik broj učinkovitih metoda liječenja, većina pacijenata treba kirurško liječenje, jer inače neće biti poboljšanja.

Pojava boli u sakrumu kod žena može nastati zbog prisutnosti određenih ginekoloških patologija, uključujući rak maternice, posteriorni parametritis, vanjsku endometriozu, retroverziju maternice, proširene vene, upalu privjesaka jajnika, opuštanje uterosakralnih ligamenata.

U gotovo svim gore navedenim slučajevima dolazi do povećanja boli u sakrumu, ne samo tijekom fizičkog napora, već i tijekom pokreta i menstruacije.

Razvoj sakrodinije u žena tijekom trudnoće može se dogoditi iz nekoliko razloga:

• ako je došlo do promjene u smještaju djeteta u okcipitalni položaj na sakrumu, a stalno rastući potiljak djeluje na zdjelične kosti;
• ako je trbuh prilično velik, težište se pomiče, uzrokujući da žena stalno savija leđa u lumbalnoj regiji. Upravo taj skretanje tijekom vremena uzrokovat će vrlo jake bolne osjećaje koji se manifestiraju izravno u presjeku kralježnice;
• u slučaju da dođe do promjene položaja fetusa, pojava Sacrodinia može biti posljedica povećane napetosti mišića lumbosakralne kralježnice.

Pojava bolnog karaktera kod muškaraca može se manifestirati uz tijek kroničnog prostatitisa. Često se lokalizacija bolnog sindroma javlja u lumbosakralnom području ili u testisima. U gotovo svim slučajevima prelazi u rektum, vanjske spolne organe, suprapubičnu regiju. Ovaj fenomen će biti posljedica činjenice da se širenje na sjemene žlijezde upalnog procesa.

Liječenje boli u sakrumu, koje su izazvane gore navedenim razlozima, treba provoditi samo iskusni stručnjak, jer samo-liječenje može samo pogoršati pacijentovo već ozbiljno stanje. Također, samo liječnik, nakon potpunog pregleda pacijenta i dobivanja podataka svih potrebnih testova, moći će napraviti točnu dijagnozu.

Bolna križ s tumorima

Vrlo često se pojavljuju neugodni bolni osjećaji u sakrumu kada se razvija tumor, koji se može pojaviti bez izraženih simptoma. Vrlo često se tumor praktički ne manifestira, što rezultira time da se već u posljednjim fazama, kada počinje formiranje metastaza, počinje manifestirati bol u sakrumu, koji je najčešće bolan.

Istovremeno, početna lokalizacija tumora u razvoju je potpuno nevažna. Poraz sakruma javlja se kod mijeloma ili višestruke limfe, a pojavljuju se metastaze pluća, bubrega, želuca i drugih organa.

Na početku razvoja raka grlića maternice pojavit će se napetost uterosakralnih ligamenata, a bol može biti izražena ne samo s jedne strane sakruma, nego i iz središta.

U slučaju raka prostate, bol u sakrumu će se pojaviti nakon što metastaze padnu u donju kralježnicu. Ako se bol u sakrumu pokrene razvojem neoplazme, liječenje će se odrediti uzimajući u obzir tip tumora koji je dijagnosticiran, kao i stupanj razvoja neoplazme. U ovom slučaju može se primijeniti ne samo kirurška intervencija, već i metoda zračenja, kao i kemoterapija.

Liječenje boli u sakrumu

Liječenje boli u sakrumu bit će upravo eliminacija glavne bolesti, koja je uzrok ovog fenomena. No, osim u slučaju posebnog tretmana, u svakom pojedinačnom slučaju, za bilo koju vrstu bola u sakrumu, koristit će se kompleks terapijskih mjera, kao što su:

• anestezija ili anestezija. U slučaju prilično jakih bolova u sakrumu, liječnik pacijentu propisuje lijekove protiv bolova (analgetike). To se može provesti ne samo u unutrašnjosti, već iu obliku intravenskih i intramuskularnih injekcija ili blokadama (to je uvođenje posebnog anestetičkog lijeka izravno u spinalni kanal, u bolne točke, šupljinu sakroiliakalnog zgloba);
• fizioterapeutske procedure, koje uključuju SMT, UHF i druge, uz pomoć kojih se uklanja oteklina i upala. Također, fizioterapija pomaže u obnavljanju punog raspona pokreta u gluteusnim mišićima i donjem dijelu leđa. U svakom slučaju provodi se strogo individualna selekcija fizioterapeutskih postupaka;
• akupunktura, manualna terapija, masaža. Korištenjem ovih tehnika, bit će moguće značajno smanjiti intenzitet boli, kao i značajno poboljšati protok krvi, odljev iz zdjelične limfne regije;
• vježbe fizioterapije preporučuju se za vrijeme oporavka. Sve vježbe treba izvoditi mirnim tempom, u slučaju osjećaja nelagode, obratiti se liječniku.

Što može uzrokovati bol u sakrumu i kako se liječi?

Bolovi u sakrumu manifestiraju se neugodnim osjećajima u leđima, omeđenim donjim rubom nadvodnog luka i glutealnim donjim naborima. Bol može biti akutna, subakutna, kronična.

Zašto se događaju bolovi?

Postoji nekoliko razloga za razvoj patologije u sakralnoj kralježnici. Bol i pojavnost upalnog procesa uzrokuju sljedeće bolesti:

• kronično gnojenje;
• rak zdjeličnih kostiju;
• kontuzija mekih tkiva;
• anakopchia bolni sindrom
• upalni procesi u zdjelici;
• prostatitis;
• trudnoća.

Poremećaj u radu desnog križnog zgloba dovodi do promjene u mikrocirkulaciji krvi. Pacijent ima grčeve i bolove.

Pomicanje zdjeličnih kostiju s lijeve strane uzrokuje osjećaj nelagode:

• gubitak težine;
• disfunkcija želuca.
• smanjen apetit;
• proljev;
• abnormalna funkcija jetre.

Razvoj akutne boli posljedica je sljedećih patologija:

• gubitak vezivnog diska;
• vaskularni poremećaji;
• tumor.

Kod žena s ginekološkim bolestima pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa. To je izazvano sljedećim patološkim procesima:

• endometrioza;
• kronični povratni parametritis;
• abnormalnosti kralježnice;
• simptom pomicanja tijela kralješka;
• ozljede.

Upala uzrokovana smanjenom proizvodnjom hormona očituje se bolom.

Postoji nekoliko razloga za razvoj anakapičnog sindroma:

• udarac nogom;
• pasti;
• vožnja na lošoj cesti.

Kod muškaraca se bolest manifestira poremećajima različitih stupnjeva, uzrokovanih sljedećim razlozima:

• promiskuitetni seksualni život;
• nedostatak vježbe;
• kronična intoksikacija tijela;
• trešenje i vibracije u području prepone.

Kronični oblik prostatitisa javlja se latentno, razvija se nakon izazivanja čimbenika (gripa, ARVI).

Osteochondrosis uzrokuje akutnu bol u repnoj kosti.

Trudnica često ima nelagodu u donjoj trećini leđa, zbog razvoja sindroma iritabilnog crijeva ili intersticijskog cistitisa.

U starosti, uzroci bolesti mogu biti različiti:

• smanjen tonus mišića;
• nerazvijena muskulatura;
• kompenzacijski pomak zdjelice;
• stres na mišiće zbog nedovoljne proizvodnje estrogena.

Rak grlića maternice uzrokuje unilateralni bol u sakrumu.

Moguće bolesti

Bol u zdjelici se javlja u trudnice s okcipitalnim prijedlogom fetusa.

Pacijent doživljava povećanje nelagode u donjoj trećini leđa u slučaju:

• povećana ampula sigmoidnog kolona (s pogoršanjem kolitisa);
• rak prostate;
• prostatitis;
• maligni tumor maternice;
• osteoporoza;
• osteomalacija;
• infekcija
• tuberkuloze;
• rak pluća ili dojke s metastazama;
• limfoma.

Oštećenje lumbosakralne kralježnice uzrokuje neugodne simptome:

• prisilno držanje;
• spazam u sakroiliak mišićima;
• nestanak boli u ležećem položaju.

Fraktura sakruma popraćena je oštećenjem kosti zdjelice.

Postoje 3 vrste oštećenja:

1. Pregib fleksije s jednostavnim nagibom ili pomakom.
2. Ekstenzivno skretanje, praćeno oštećenjem donjih ekstremiteta.
3. Poprečna transformacija sakruma.

Nakon traume bolesnik boli, a njegove kliničke manifestacije su izražene:

• bubri;
• krvarenja;
• zračenje u području zdjelice.

S pojavom komplikacija javlja se jaka bol. Pacijent razvija masivno krvarenje zbog oštećenja sakralne ili hipogastrične arterije, lumbosakralnog venskog čvora. Fraktura trtice i stražnjeg dijela prsnog prstena može biti fatalna.

Preporučeni tretmani

Kirurg propisuje tretman za oštećenje zdjelice i pojavu boli u sakrumu. Pomoć je provoditi faznu terapiju:

• rano fiksiranje oštećenja;
• rektalni pregled;
• X-zrake;
• dijagnoza oštećenja retroperitonealnih organa.

Kiropraktičar uspijeva zaustaviti bol kod akutne ozljede. Sveobuhvatni tretman uključuje sljedeće vrste skrbi:

• akupunktura;
• masaža;
• terapijska vježba;
• ručna terapija.

Opće preporuke za terapiju lijekovima sastoje se od:

• analgetici;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• sredstva za smirenje;
• relaksanti mišića.

Za višestruke metastatske lezije kralježnice koristi se rekonstruktivna kirurgija. Pacijentu se preporučuje invazivna terapija - blokada s kortikosteroidima i botulinum toksinom.

S razvojem neuropatske boli kod bolesnika s postherpetičnom neuralgijom propisan je flaster s Lidokainom, Gabapentinom, Pregabalinom.

Kada ankilozantni spondilitis koristi protuupalne lijekove:

• fenilbutazon;
• reopirin;
• indometacin;
• sulfasalazin;
• metilprednisolon;
• imunosupresivi.

Fizioterapeutske metode liječenja - ultrazvuk, fonoforeza s hidrokortizonom, Bernardove struje - od velike su važnosti za ublažavanje pacijentovog tijela.

Metode ublažavanja boli

Dobar učinak može se postići primjenom sljedećih skupina lijekova:

• antidepresive;
• antikolvunsanty;
• lokalni anestetici.

Pregabalin smanjuje intenzitet boli za 67%. Uz stalnu nelagodu pacijentu se propisuju triciklički antidepresivi (amitriptilin, triptizol).

Za prijelome se NSAID ne preporučuju, jer lijekovi sprječavaju osteosintezu.

Većina sredstava propisana za oralnu primjenu.

Da bi se smanjila kronična bol, lokalno se propisuje lijek u obliku flastera koji sadrži lidokain. Za prijelome zdjelice s premještanjem bol se ublažava ubrizgavanjem 1% otopine Promedola.

Kada se pojavi kronična bol, pacijentima se propisuju NSAID:

• diklofenak;
• ketoprofen;
• indometacin;
• Nemisulid;
• Meloksikamje.

Deksketoprofen daje brzi analgetski učinak, koristi se za ublažavanje bolova u lumbalnoj regiji. Mišićni relaksanti propisuju se u kratkom tijeku ako se pojave nelagode u leđima ili se kombiniraju s paracetamolom i NSAID-om.

Ako se zahvati kralježnica i razvije tumor živčanog sustava (neuroma), Lornoksikam se koristi za postoperativnu analgeziju. Lijek se propisuje mladim i starijim pacijentima, jer on ima sljedeću radnju:

• nema toksičnog učinka na bubrege;
• dobro ga toleriraju bolesni;
• ne smanjuje disanje;
• ne uzrokuje razvoj zatvora.

Ako se u sakralnom području formira maligni tumor, za liječenje se propisuju sljedeći lijekovi:

• Ksefokam;
• Intravenska primjena 8 mg Lornoxicama s 0,75% -tnom otopinom Ropivacaina.

Za uklanjanje umjerenih bolova u sakrumu primjenjuju se:

• Proksidol;
• tramadol;
• Morfin hidroklorid;
• Fentanil.

Dugotrajno liječenje kronične boli provodi se uz pomoć analgetika Zaldiara. Sastav lijeka uključuje sljedeće tvari: 37,5 mg tramadol hidroklorida i 325 mg paracetamola. Njihova kombinacija eliminira grčeve uz minimalne nuspojave, ublažavanje bolova dolazi brzo i traje dugo vremena.

Kontraindikacije za lijekove su:

• teška oštećenja bubrega i jetre;
• bolesti dišnog sustava;
• epilepsije;
• ovisnost o opioidima;
• dob ispod 14 godina;
• trudnoća;
• dojenje;
• istovremena primjena s karabamazepinom ili MAO inhibitorima.

Preventivne mjere

Dobar učinak tijekom rehabilitacije može se postići primjenom sanacijske gimnastike, Razumovskog simulatora i umjerenih aerobnih vježbi.

Kako bi se spriječio razvoj boli, pacijentu se ne preporučuje da sjedi na tvrdoj podlozi i golom podu, da puši, jer nikotin usporava proces zacjeljivanja, slabi dotok krvi.

Tjelesna kultura i redovite šetnje nekoliko dana nakon ozljede poboljšavaju stanje pacijenta.

Pacijentu se preporučuje sljedeći program rehabilitacije:

• satovi plivanja;
• joga ili masaža;
• izmjerena tjelesna aktivnost.

Korištenje leda ili hladnog obloga ublažava bol, smanjuje oticanje i upalu. Preporučuje se pacijent koji je podvrgnut operaciji epitelnog coccygeal kanala:

• ne sjedite 3 tjedna nakon operacije;
• ne podizati utege;
• istuširajte se nakon uklanjanja šavova;
• izvesti uklanjanje dlaka u području operacije 6 mjeseci nakon operacije.

Pacijenti koji pate od ankilozirajućeg spondilitisa preporučuju vježbe opuštanja u bazenu. U kasnoj fazi se izvodi protetika. Pacijentu se u preventivne svrhe propisuju radonske i hidrosulfične kupke, aplikacije blata.

Sustavno se provodi protuupalno liječenje koje omogućuje:

• spriječiti pogoršanje;
• spasiti funkciju trtice;
• vratite ukupnu učinkovitost.

Pacijent izvodi x-zrake 1 put godišnje.

Glavni cilj liječnika je izbor preventivnih metoda koje najbolje odgovaraju pacijentu.