Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Značajan udio osoba starijih od 50 godina ima osteoporozu kostiju. Liječenje i prevencija ove bolesti često se uopće ne provode, dok su procesi iscrpljenja kostiju kod starijih osoba vrlo aktivni. Prema statistikama, svaka 800. osoba starija od 50 godina ima frakturu kuka, koja u gotovo 100% slučajeva dovodi do invalidnosti.

"Osteoporoza kosti" u medicinskom smislu nije u potpunosti ispravna. Prevedeno s grčkog, "osteon" već znači "kost", "poros" - vrijeme je. S ovom bolešću, kosti postaju poroznije.

Fotografija prikazuje strukturu zdravog i pogođenog koštanog tkiva.

Što se događa s kosti kod osteoporoze

Kosti u svojoj strukturi mogu biti dvije vrste: kompaktne i spužvaste. Kompaktno tkivo je vrlo gusto, ima jedinstvenu strukturu i sastoji se od raspoređenih koncentričnih ploča kostiju. To je kompaktna tvar koja pokriva sve kosti vani. Sloj kompaktne tvari deblji je u središnjem dijelu dugih, tzv. Cjevastih kostiju: to su, na primjer, femur, potkoljenične kosti (tibialna i fibularna), humerus, ulna, radijus. To je jasno prikazano na slici ispod.

Glave kostiju, kao i ravne i kratke kosti, imaju vrlo tanak sloj kompaktne supstance, ispod koje se nalazi spužvasta koštana supstanca. Spužvasta tvar sama porozna je struktura zbog činjenice da se sastoji od koštanih ploča, koje se nalaze pod kutom jedna prema drugoj i tvore neku vrstu stanice.

Spužvasta supstanca zdrave kosti ima dobro definirane koštane ploče i male pore. Ploče spužvastog tkiva nisu raspoređene nasumice, već prema smjeru u kojem kost doživljava najveća opterećenja (na primjer, tijekom kontrakcije mišića).

Kod osteoporoze koštano tkivo gubi mineralnu komponentu, zbog čega se kostne ploče sve tanji ili potpuno nestaju. To dovodi do smanjenja debljine kompaktnog i stanjivanja spužvaste tvari.

Kao rezultat toga, mijenja se ne samo mineralna gustoća kosti, već i, što je važnije, struktura koštanog tkiva. Ploče se zaustavljaju uzduž linija kompresije-napetosti, što značajno smanjuje otpornost kosti na naprezanje.

Uzroci bolesti

Osteoporoza kostiju nastaje kršenjem metabolizma fosfora i kalcija u tijelu, kao i prevladavanjem procesa razaranja koštanog tkiva nad njegovom restauracijom.

Posljednja teza vrijedi objasniti. Kroz čitav život kosti se stalno ažuriraju. Dan i noć u našem tijelu rade stanice koje se nazivaju osteoblasti i osteoklasti. Osteoblasti sintetiziraju koštanu supstancu, dok ih osteoklasti uništavaju. Kod zdrave osobe ti su procesi u stanju ravnoteže (grubo govoreći, koliko je kosti stvoreno, koliko ih je “riješeno”). Kod osteoporoze su aktivni osteoklasti, a osteoblasti su nerazvijeni.

Razloge za ovu neravnotežu možemo podijeliti u dvije skupine. S jedne strane, nakon 40 godina u tijelu, u načelu dolazi do usporavanja procesa sinteze, podjele, regeneracije. To vrijedi i za koštano tkivo, tako da nakon što i potpuno zdrava osoba starosti izgubi 0,4% svoje mase godišnje. Kao rezultat toga, moguć je razvoj primarne (tj. Bez očitih razloga) varijante bolesti.

S druge strane, čimbenici kao što su sjedeći način života, menopauza kod žena, pušenje i zlouporaba alkohola i nepravilna prehrana mogu značajno ubrzati osteoporozu. Bolesti probavnog sustava pogoršavaju apsorpciju minerala u crijevu, što dovodi do smanjenja metabolizma kalcija i fosfora. Tako nastaje sekundarna osteoporoza.

Žene pate od ove bolesti 4,5 puta češće od muškaraca.

Simptomi osteoporoze: ukratko o glavnoj stvari

U većini slučajeva promjena u normalnoj strukturi koštanog tkiva započinje mnogo prije nego što se pojave prvi klinički simptomi - nelagoda u interskapularnoj regiji, slabost mišića, bol u lumbalnoj kralježnici i ekstremitetima.

To je zbog činjenice da koštano tkivo ima značajnu "granicu sigurnosti" - i doslovno i figurativno. Bol, promjene u držanju (pognut, bočna zakrivljenost kralježnice i sl.), Prijelomi i vidljivo smanjenje visine osobe javljaju se kada su promjene u kostima vrlo izražene.

Ovisno o tome koliko je izraženo razaranje koštanog tkiva, razlikuje se nekoliko stupnjeva bolesti:

• Stupanj 1 (blagi) karakterizira blagi pad gustoće kostiju. Pacijent ima neprestanu bol u kralježnici ili udovima, smanjen mišićni tonus.
• Kod stupnja 2 (umjereno) uočene su izražene promjene u strukturi kosti. Bol postaje stalna, tu je guba uzrokovana lezijom kralježnice.
• Stupanj 3 (težak) je ekstremna varijanta manifestacije bolesti kada je većina koštanog tkiva uništena. Odlikuje se izraženim povredama držanja tijela, smanjenim rastom, stalnim intenzivnim bolovima u leđima.

U pravilu, pacijenti dolaze na liječnički pregled u uznapredovaloj fazi osteoporoze. Unatoč dostignućima medicine, nije moguće pomoći ljudima da se potpuno oporave u takvim situacijama. Međutim, aktivno i kompetentno liječenje može zaustaviti bolest i spriječiti njezine najstrašnije posljedice - frakture kralježnice, vratu bedra, koje često rezultiraju smrću pacijenta, a gotovo uvijek u invalidskim kolicima.

Upravo zato što se prije gubitka 20-30% koštane mase, bolest praktički ne manifestira na bilo koji način, preporučljivo je da se osobe starije od 40 godina posavjetuju s reumatologom kako bi utvrdile imaju li prve znakove osteoporoze i treba li započeti liječenje. Dodatne metode pregleda, npr. Denzitometrija - mjerenje mineralne gustoće kostiju, pomažu u uspostavljanju prvih simptoma i promjena u tijelu.

Uz nedostatak kalcija, tijelo ga uzima iz kostiju.

Liječenje lijekovima

Često, čak i od liječnika opće prakse, možete čuti da se osteoporoza treba liječiti lijekovima kalcija i vitamina D. Je li to ili ne?

Naravno, lijekovi ovih skupina su osnovni u terapiji: propisani su, ako ne uvijek, onda u većini slučajeva - točno. Istodobno, želio bih naglasiti da pristup liječenju čak i blage ili umjerene osteoporoze nužno mora biti sveobuhvatan, a sama uporaba kalcijevih pripravaka nije dovoljna za postizanje željenog učinka.

Većina lijekova koji se koriste u terapiji suzbijaju aktivnost osteoklasta ili stimuliraju rad osteoblasta. U oba slučaja organizam prelazi s uništenja kosti na restauraciju.

Budući da su kalcij i fosfor najvažnija komponenta koštane tvari, propisani su lijekovi koji sadrže te minerale. Vjeruje se da je osoba deficitarna kalcijem mnogo češće od fosfora, jer je u prehrani velike većine ljudi njegov sadržaj nedovoljan.

Vitamin D je odgovoran za apsorpciju kalcija u crijevima i zato je ovaj vitamin u režimu liječenja osteoporoze. Također, vitamin D nastaje u koži tijekom sunčanja. S ove točke gledišta, umjereno sunčanje ima povoljan profilaktički i terapijski učinak na tijelo. Zimi liječnik može propisati UV tečajeve pod posebnim svjetiljkama.

Nekim pacijentima, paralelno s terapijom mineralizacije, propisuje se hormon kalcitonin koji stimulira protok kalcija iz krvi u kost. Kao i drugi lijekovi (bisfosfonati, estrogeni), kalcitonin inhibira resorpciju kostiju. Utječe na osteoblaste, aktivira ih i osteoklasti ih, naprotiv, potiskuju. Kalcitonin je posebno učinkovit ako je pacijentu dijagnosticirana sekundarna osteoporoza ili samo blagi i umjereni stupanj bolesti.

Bisfosfonati su druga skupina učinkovitih lijekova za liječenje patologije. Oni započinju proces programirane smrti osteoklasta. Konačno, to dovodi do usporavanja resorpcije kostiju.

Za prevenciju bolesti kostiju i zglobova nužna je tjelesna aktivnost.

Estrogeni su jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje osteoporoze u žena koje su ušle u menopauzu (preko 45-50 godina). Estrogeni su ženski spolni hormoni.

Moderni estrogenski lijekovi djeluju na receptore stanica kostiju, što dovodi do normalnih procesa sinteze i razaranja kostiju, a istodobno nemaju stimulirajući učinak na reproduktivni sustav žena. Međutim, u većini slučajeva preparati estrogena, unatoč dokazanoj učinkovitosti u liječenju, propisuju se ženama s udaljenom maternicom. Ova mjera opreza omogućuje vam da smanjite rizik od hormonski ovisnih ("estrogenskih") malignih tumora.

Tretman bez lijekova

Tretman koji nije lijek važan je aspekt terapije, ali ne treba biti previąe nade, računajući na potpuni lijek samo uz pomoć biljnih odljeva i tjelovježbe (posebno u slučaju teške bolesti).

Za terapiju i prevenciju koja nije droga treba uključiti tjelesni odgoj, hodanje (hodanje), aerobik. Zahtjevi za takva opterećenja nisu previše komplicirani: ne bi smjeli biti prekomjerni (bez treninga sa šipkom!), Ne bi trebali podrazumijevati oštre mehaničke udarce (kao npr. S aktivnim igrama s loptom).

Razgovarali smo o najboljim netradicionalnim metodama u članku „Liječenje osteoporoze folklornim lijekovima“.

Pravilna prehrana

Osim liječenja lijekovima i tjelesne aktivnosti, svi bolesnici su pokazali i moraju se ispraviti prehrana. Dokazano je da velika većina Rusa ne dobiva dovoljno kalcija iz hrane i istodobno ne uzimaju lijekove koji sadrže kalcij.

Odrasla osoba (25-50 godina) treba oko 1200 mg kalcija dnevno. Potreba za tim kod trudnica i dojenje je još veća: oko 1500 mg. Starijim osobama treba 1200-1500 mg kalcija.

Za prevenciju i liječenje osteoporoze bilo koje ozbiljnosti, preporuča se uzeti više mliječnih proizvoda, a osobito sira, od kojih u 100 grama sadrži oko 700-1000 mg kalcija. U kondenziranom mlijeku, kojeg voli mnogo delicija, kalcij je također dosta: u 100 grama proizvoda, 307 mg. 500 mg sadrži sir i topljeni sir, 120 - kravlje mlijeko i jogurt, 150 - svježi sir (izračuni su dati za 100 grama proizvoda). Kalcij se najbolje apsorbira iz fermentiranih mliječnih proizvoda.

Od nemliječnih proizvoda preporučujemo orahe i lješnjake (122 i 170 mg, redom), sardine (427 mg), bijeli kupus (210 mg), crni kruh (100 mg).

Naravno, ovaj popis nije potpun. Za one koji žele detaljnije proučiti ovo pitanje, postoje posebne tablice (podaci u različitim tablicama se razlikuju). Na primjer:

Osim kalcija, dijeta treba obogatiti proizvodima koji sadrže magnezij, fosfor, kalij. Ograničenje soli također je važna točka ne samo u prevenciji osteoporoze, već iu drugim bolestima (uglavnom kardiovaskularnom sustavu).

Na kraju članka, želio bih vas podsjetiti na istinu koja je dobila rub zuba: bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Zato je uravnotežena ishrana i tjelovježba, a ljudi nakon 45 - redoviti unos kalcija lijekova (samo nakon savjetovanja s liječnikom!) Omogućit će vam da spriječite učinke osteoporoze i ostati zdrav za mnogo godina.

Osteoporoza: što je to, uzroci

Danas se često dijagnosticiraju patologije mišićno-koštanog sustava, kostiju i zglobova. U borbi protiv neugodnih simptoma ljudi su navikli na razne načine.

Neki koriste lijekove koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje, drugi koriste alternativnu medicinu.

Jedna od najčešćih sistemskih bolesti, čija je pojava uzrokovana neravnotežom u proizvodnji i uništenju Ca (raspad znatno nadmašuje oporavak), karakterizirana je formiranjem poroznosti koštanog tkiva, smanjenom opskrbom krvi, smanjenom gustoćom, smanjenom snagom i povećanom krhkosti kostiju, nazvanom osteoporoza.

Od razvoja bolesti nije osiguran, nitko. Međutim, predstavnici slabije polovice društva podložniji su razvoju patologije. Bolest se češće dijagnosticira kod starijih i starijih osoba.

Moderna farmaceutska industrija i medicina imaju veliku količinu alata i metoda za učinkovito liječenje bolesti.

Međutim, nije preporučljivo odgoditi posjet liječniku kada se pojavi alarmantan simptom. Neprikladan tretman, kao i ignoriranje simptoma osteoporoze, puna je katastrofalnih posljedica.

Izraz "osteoporoza" znači "poroznost". Zajedno sa starenjem tijela, događaju se promjene u svim njezinim sustavima. Označena je stanjivanjem kosti, što postaje uzrok povećanja traume. Oštećenje je podložnije kralježnici, podlaktici i vratu bedrene kosti.

Patologija se može razviti ne samo u starijih osoba i smatra se daleko od toga da je samo senilna. Medicina poznati slučajevi otkrivanja bolesti u djece. To je u pravilu zbog prisutnosti kroničnih bolesti, osobito dijabetesa, bolesti mokraćnog sustava i štitne žlijezde. Zbog toga je danas pitanje akutne prevencije bolesti od rane dobi. Tijekom razdoblja rasta koštanog tkiva i povećanja tjelesne težine djetetu treba osigurati pravilnu prehranu.

razlozi

Osteoporoza je vrlo ozbiljna bolest, praćena smanjenjem gustoće kostiju, oštećenjem svih kostiju kostura, što izaziva povećani rizik od prijeloma s minimalnim stresom.

U kostima su minerali, posebice fosfor i kalcij, zbog čega kosti imaju gustu i čvrstu strukturu. Osteoporoza je bolest koju karakterizira smanjenje koncentracije tih minerala ili ispiranje.

Glavni uzrok bolesti su promjene vezane uz dob, točnije starenje. Tijekom života, obnavljanje kosti se događa samo nekoliko puta. U mladih ljudi taj se proces događa mnogo puta brže nego u starijih osoba.

Pojava osteoporoze nastaje zbog:

• prisutnost loših navika, osobito pušenja i konzumiranja alkohola;
• neaktivan način života;
• nezdrava prehrana;
• neprimjerena uporaba lijekova, osobito hormona;
• smetnje u funkcioniranju štitne žlijezde;
• smetnje gušterače;
• hormonska neravnoteža;
• kvar privjesaka i nadbubrežnih žlijezda;
• zlouporaba sljedećih lijekova: glukokortikosteroidi, antikonvulzivi, imunosupresivi;
• Nedostatak Ca;
• prekomjerna težina ili manjak;
• genetska predispozicija;
• prisutnost takvih bolesti kao što su tirotoksikoza, dijabetes tipa 2, reumatoidni artritis, kronična oboljenja jetre, zatajenje bubrega.

Pojava patološkog stanja više je podložna ženama u lijepoj polovici društva, koje imaju krhku tjelesnost i svijetlu kožu. Većina ispiranja kostiju dijagnosticira se kod žena bez djece.

Postoje dvije vrste bolesti. Osteoporoza može biti primarna, češće dijagnosticirana kod osoba starije životne dobi. Ova vrsta bolesti se pojavljuje među predstavnicima slabije polovice društva pet puta češće nego među predstavnicima jakih.

Pojava patologije je posljedica:

• dugo razdoblje laktacije;
• neplodnost;
• oskudna mjesečno;
• rana menopauza;
• kasna razdoblja;
• krhka građa.

Postoji i sekundarna osteoporoza. Ova vrsta bolesti često se razvija zbog hormonske neravnoteže, metaboličke neravnoteže i kvara štitne žlijezde.

Osim toga, pojavu bolesti može izazvati:

• nezdrava prehrana;
• prisutnost štetnih navika;
• zlostavljanje kave;
• neprimjerena uporaba droga;
• hiperaktivnost štitnjače;
• prisutnost dijabetesa;
• snižavanje funkcije privjesaka;
• povećana funkcija nadbubrežne kore.

Osteoporoza kostiju: vrste, simptomi, obilježja tijeka bolesti kod žena, dijagnoza

Bolest se smatra vrlo opasnom i podmuklom. Osoba može živjeti s tom bolešću, pa čak ni ne pretpostaviti da ima osteoporozu kostiju. Mnogi postavljaju pitanje: "Ima li kakvih neizravnih znakova koji mogu otkriti početak razvoja bolesti?".

Postoji vrlo učinkovita metoda za određivanje patološkog procesa u početnom stadiju, kada smanjenje gustoće kosti ne prelazi pet posto. Ova se tehnika naziva denzitometrija.

Na rendgenskom snimku moguće je odrediti promjene izazvane osteoporozom kostiju samo uz gubitak 15% koštanog tkiva.

Shvatiti da je kost podložna patološkom procesu mogu biti indirektni znakovi. Prije svega, to je rast. Prisutnost bolesti signalizira smanjenje rasta za više od pola centimetra. Drugi znak je zakrivljenost kralježnice.

vrsta

Osim činjenice da osteoporoza kostiju može biti primarna i sekundarna, može biti: senilna, postmenopauzalna, kortikosteroidna, difuzna. Razvoj senilne bolesti obično se određuje promjenama vezanim za starost. Bolest je praćena smanjenjem snage kostura i smanjenjem njegove ukupne mase.

Što se tiče postmenopauze, ovaj tip se dijagnosticira samo kod žena slabije polovice društva s niskom razinom proizvodnje spolnih hormona.

Pojava kortikosteroida posljedica je produljene uporabe lijekova. Što se tiče difuzije, ova se bolest javlja kod mijeloma, čiji su recidivi, usput rečeno, nedavno uspješno liječeni uz pomoć lijeka Ninlaro.

Osim toga, postoji osteoporoza stopala, kralježnice, koljena i kuka.

1. Osteoporoza kralježnice popraćena je pojavom jakih bolova u kralježnici. U početnoj fazi bol i nelagodnost su blage. Zajedno s napredovanjem bolesti i širenjem procesa dolazi do porasta manifestacija i prijelaza u kronični oblik.
2. Što se tiče osteoporoze kukova, ova bolest je praćena oštećenjem vrata femura. Ignoriranje manifestacija bolesti, kao i nedostatak terapije (lijekovi u kombinaciji s terapijom vježbanjem) prepuni su povećanog rizika od smrti. Kod starijih osoba povećava se rizik od prijeloma kostiju i pomicanja kralješaka.
3. Što se tiče osteoporoze stopala, ovaj tip karakterizira pojava grčeva u telećim mišićima, uglavnom noću.
4. Ignoriranje manifestacija osteoporoze koljena je puno invalidnosti.

simptomatologija

Pojava bolesti, ovisno o vrsti bolesti, može se neznatno razlikovati. Međutim, postoji patologija i uobičajeni simptomi.

Osteoporozu kostiju prati:

• bol u kostima;
• slabost;
• kronični umor;
• rana sijeda kosa;
• tahikardija;
• jutarnja ukočenost;
• oticanje zahvaćenog područja;
• hrskanje tijekom hodanja;
• gubitak težine;
• loše držanje;
• povećana krhkost noktiju;
• promjena hoda.

Što se tiče osteoporoze kralježnice, ona je popraćena: smanjenjem rasta, pojavom grbe, pojavom pognutog i intenzivnog bola u donjem dijelu leđa, prsnoj kosti i cervikalnoj regiji.

Epifizna osteoporoza kuka je prepuna frakture vrata butne kosti. Terapija bolesti ne dovodi uvijek do izlječenja. Uočenu osteoporozu karakterizira ravnomjerno oštećenje zglobova koljena i šaka gornjih ekstremiteta. Ovaj tip karakterizira jutarnja bol, oticanje, gubitak težine, tahikardija.

Ako osjetite simptome anksioznosti, trebate potražiti pomoć liječnika, podvrgnuti se pregledu i terapiji. Ne smijete davati injekcije ili uzimati pilule bez znanja liječnika. Samoliječenje je preplavljeno strašnim posljedicama.

Osteoporoza među predstavnicima slabije polovice društva - obilježja

Početak bolesti kod žena u slabijoj polovici društva često je uzrokovan hormonalnim promjenama. Terapiju bolešću treba provoditi isključivo liječnik. Možete se oporaviti samo u slučaju rane dijagnoze. Simptomi osteoporoze kod žena su isti kao i kod muškaraca. Razlikuju se samo uzroci bolesti.

Pojava bolesti među predstavnicima lijepe polovice društva može biti potaknuta:

• genetska predispozicija;
• kasna razdoblja;
• neplodnost;
• zračenja;
• upotreba hormonskih sredstava;
• rana menopauza.

Uz pregled i inspekciju, imenuju se:

• jednofotonska denzitometrija;
• laboratorijske pretrage (analiza krvi i urina);
• dvofotonska denzitometrija;
• računalna tomografija;
• X-zrake;
• ultrazvučna denzitometrija.

Kako izliječiti osteoporozu: terapija lijekovima

Kada se pojave simptomi anksioznosti, prvo što trebate učiniti jest potražiti pomoć liječnika. Nakon pregleda i dijagnoze propisat će liječenje. Mnogi su zainteresirani za pitanje: "Kako izliječiti osteoporozu?".

Liječenje bolesti (bez obzira na lokalizaciju - koljeno, zglob kuka, kralježnica) je dug i naporan proces.

Terapija bolesti mora biti sveobuhvatna, nužno uključuje uporabu lijekova, pridržavanje prehrane i izvođenje posebnih vježbi. To je jedini način da se riješite manifestacija patologije i normaliziraju dobrobit.

Kako liječiti osteoporozu, liječnik zna. Temelji se na ozbiljnosti bolesti, kao i na individualnim karakteristikama tijela koje propisuje lijekove.

Za liječenje osteoporoze propisana je uporaba sljedećih visoko učinkovitih lijekova:

• Sredstva s analgetskim i protuupalnim učincima: Nise, Ketorol.
• Lijekovi koji povećavaju Ca: Miocacyx, Kalcijev glukonat.
• Sredstva koja usporavaju uništavanje kostiju: FOSAMAX, Calcitonin.
• Lijekovi koji potiču apsorpciju Ca: vitamina D.
• Lijekovi za promicanje tkiva kostiju: Coreberon, Teraparadin.
• Vitamini: Vitrum, Nikomed, Kalcij D3.
• Biofosfonati: Osteokin, Osteogenin.

Liječenje osteoporoze je teško. Ali ako slijedite sve preporuke i recepte liječnika, moguće je riješiti neugodne simptome i poboljšati opće stanje.

Kako liječiti osteoporozu kostiju s prehranom, tjelovježbom i narodnim lijekovima

Uz uporabu lijekova, liječnici propisuju dijetu. Da biste razjasnili kako liječiti osteoporozu kostiju uz pomoć prehrane može biti s vašim liječnikom.

Glavni ciljevi kliničke prehrane za ovu bolest su:

• obogaćivanje prehrane hranom bogatom Ca;
• obogaćivanje prehrane proizvodima koji sadrže dovoljnu količinu tvari koje doprinose boljoj apsorpciji Ca;
• uklanjanje produkata koji narušavaju Ca absorpciju.

Da bi se kalcij asimilirao, potrebno je obogatiti prehranu magnezijem, bakrom, vitaminima A, B6, K, D.

Lako je liječiti osteoporozu kostiju (noge, ramena, zdjelice), ako slijedite sve preporuke liječnika. Liječnici savjetuju obogaćivanje prehrane: mliječni proizvodi, žitarice, povrće i voće, suho voće, masna riba.

Od upotrebe kave, jakog čaja, čokolade, alkoholnih pića, svinjetine, govedine, jetre (proizvodi koji su izvor željeza, smanjujući apsorpciju kalcija) treba napustiti.

Posebno je važno zadržati umjereno aktivan način života s bolešću i izvesti terapijske vježbe. Ako se osteoporoza kosti liječi lijekovima i gimnastikom, mogu se postići vrlo dobri rezultati. Redovita nastava doprinosi jačanju mišića i kostiju, što značajno povećava pacijentovu šansu za oporavak i uklanjanje problema povezanih s bolešću: povećanu vjerojatnost prijeloma kostiju i ozljeda.

Evo nekoliko učinkovitih vježbi:

1. Potrebno je uzeti jednu nogu natrag, ruke istovremeno na pojasu. Na drugom, savijenom u koljenu, potrebno je izvesti čučnjeve. Trebate napraviti četiri ponavljanja, a zatim promijeniti nogu.
2. Potrebno je podići ruke do razine ramena, a zatim se saviti na laktovima i na taj način smanjiti lopatice.
3. Ležeći na leđima trebate obavljati kružna kretanja nogama.
4. Noge trebate razmaknuti u širini ramena i učiniti torzo skretanjem lijevo i desno.

Korištenje alternativne medicine

Korištenje alata od prirodnih sastojaka pridonijet će smanjenju manifestacija bolesti i poboljšanju ukupnog blagostanja. Kako liječiti osteoporozu kostiju uz pomoć sastava ljekovitog bilja, možete saznati od svog liječnika.

Alternativna medicina ima veliku količinu lijekova.

Evo nekoliko recepata za učinkovite lijekove:

1. Potrebno je kombinirati propolis u količini od 100 g s medom od heljde - 50 grama. Dalje, sastojci se moraju pomiješati s ljuskom od ljuske (prethodno usitniti i sušiti u pećnici). Preporučuje se uzimanje 10 g lijeka jednom dnevno.
2. Potrebno je pomiješati u jednakom omjeru maslačak rizoma s lovcem, a zatim ulijte 20 g smjese s kipućom vodom - 200 ml. Alat se mora odvojiti jedan sat. Preporučuje se uzimanje 50 ml lijeka tri do četiri puta dnevno.
3. Dobar učinak može se postići korištenjem soka od koprive. Oni trebaju tretirati zahvaćena područja dva puta dnevno.

komplikacije

Zanemarivanje manifestacija bolesti, kao i neprimjerena terapija, puna je prijeloma vrata butne kosti, kralješaka, kompresijskih fraktura, kongestivne upale pluća, preležanki, infektivnih patologija i tromboza.

prevencija

Kako bi spriječili pojavu bolesti, kao i komplikacije, liječnici preporučuju:

• voditi zdrav i aktivan način života;
• zdjela za šetnju na svježem zraku;
• jesti ispravno;
• troše više proizvoda, koji su izvor Ca;
• uzimaju vitaminske i mineralne komplekse;
• odustati od teških dijeta;
• odustati od loših navika;
• liječiti popratne bolesti odmah i do kraja;
• Primjena medikamentozne profilakse, na primjer, flaster Estramon je pokazan ženama tijekom menopauze.
• smanjite potrošnju kave.

Simptomi osteoporoze, liječenje i mjere prevencije

Osteoporoza je razrjeđivanje kortikalne i spongiozne kosti koja nastaje kao rezultat djelomičnog otapanja koštane tvari. Ime bolesti dolazi od grčkih riječi: osteo - bone and poros - vrijeme, rupa, rupa. Krhkost koštanog tkiva, uzrokovana smanjenjem specifične težine kosti u jedinici volumena, uzrokovana je poremećajem metaboličkih procesa u tijelu odgovornom za apsorpciju kalcija u tragovima. Razmotrimo detaljnije zašto se pojavljuje osteoporoza, što je to i kako liječiti bolest tradicionalnom i tradicionalnom medicinom?

Patologija je češća u žena tijekom menopauze (do 80% slučajeva). Situacija siromaštva kod bolesnika s osteoporozom leži u činjenici da su čak i kod manjih ozljeda i kompresijskih opterećenja došlo do sloma kostiju. Proces uništavanja kostiju napreduje svake godine, ograničavajući mobilnost pacijenata i smanjujući kvalitetu života. Brojne aktivnosti pomažu zaustaviti proces i spriječiti pojavu prijeloma i pukotina.

Što je to?

Osteoporoza je kronično progresivna sistemska metabolička bolest skeleta ili klinički sindrom koji se očituje u drugim bolestima koje karakterizira smanjena gustoća kostiju, smanjena mikroarhitektura i povećana krhkost zbog poremećaja metabolizma kostiju, s prevladavajućim katabolizmom preko formiranja kostiju, smanjenom snagom kostiju i povećanim rizikom od loma.

Ova definicija odnosi se na osteoporozu na bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva (ICD-10) i nadopunjuje je s konceptom "metaboličke ili metaboličke bolesti".

uzroci

U razvoju osteoporoze, neravnoteža igra ulogu u remodeliranju kostiju. Stanice, osteoklasti i osteoblasti, uključeni su u proces stalnog obnavljanja koštanog tkiva. Jedan osteoklast uništava masu koštane mase u obliku 100 osteoblasta. Za punjenje (mineralizaciju) kosti u lakuama koje uzrokuju osteoklasti tijekom 10 dana, osteoblasti zahtijevaju 80 dana.

S povećanjem aktivnosti osteoklasta (iz različitih razloga), razaranje koštanog tkiva događa se brže nego njegovo formiranje. Trabekularne ploče postaju tanje i perforirane, horizontalne veze su uništene, krhkost kosti se povećava i krhkost - koja prijeti prijelomima kostiju.

Razmotrite detaljne čimbenike rizika.

• kasnije menarhe;
• bilo koju hormonsku neravnotežu;
• rana menopauza (uključujući postovariektomiju);
• povijest amenoreje prije menopauze;
• sve vrste neplodnosti.

• starost i starost (starost);
• ženski spol (rizik od osteoporoze kod muškaraca je tri puta manji nego kod žena);
• Pripadnost rasi bijelaca ili mongoloida;
• prisutnost osteoporoze, patoloških fraktura i / ili fraktura vrata butne kosti i kralješaka kod bliskih srodnika;
• niska vršna koštana masa (izračunata objektivno);
• krhka tjelesnost (subjektivna);
• duljina vrata bedrene kosti u odnosu na dijafizu;
• male težine (do 56 kg kavkaskih žena i do 50 kg Azijaca, do 70 kg muškaraca obiju rasa);
• kritična visina (za žene iznad 172 cm, za muškarce - 183 cm);
• nedostatak generaliziranog osteoartritisa;

Zbog načina života:

• pušenje duhana;
• prekomjerno vježbanje;
• dugotrajna parenteralna prehrana;
• nedostatak kalcija u prehrani (nedostatak minerala u hrani ili narušavanje njegove apsorpcije);
• zlouporaba alkohola (alkoholizam);
• adinamija, nedovoljna tjelesna aktivnost (smanjena stimulacija izgradnje koštane mase mišićnim sustavom);
• hipovitaminoza D (nedostatak vitamina u hrani ili život u sjevernim regijama).

Čimbenici zbog dugotrajnih lijekova:

• antikonvulzivi (fenitoin i drugi);
• litij;
• za liječenje tumora (citostatika, citotoksina);
• metatreksat, ciklosporin A;
• glukokortikoidi (u smislu prednizona ≥ 7,5 mg dnevno tijekom šest mjeseci ili više);
• hormoni štitnjače (L-tiroksin, itd.);
• antikoagulanti (izravni, neizravni);
• tetraciklinski antibiotici;
• antacidi koji vežu fosfate;
• agonisti i antagonisti gonadotropnog hormona i njegov faktor oslobađanja.

Čimbenici zbog komorbiditeta:

• probavni sustavi (smanjena apsorpcija);
• kronični neuspjeh cirkulacije;
• kronično zatajenje bubrega;
• stanje nakon presađivanja organa;
• endokrini (hiperparatiroidizam, tirotoksikoza, hiperprolaktinemija, dijabetes, Cushingov sindrom, primarni hipogonadizam, Addisonova bolest);
• krvni sustav i krvotvorni organi (leukemija, multipli mijelom, limfom, perniciozna anemija);
• sustavne auto alergije (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, polimiozitis, sistemski eritematozni lupus, itd.).

Dakle, izgled osteoporoze će biti sasvim očekivano, ako znate sve razloge koji će utjecati na formiranje prikazane bolesti.

Osteoporoza senilnog tipa nastaje zbog nedostatka kalcija povezanog s dobi i gubitkom ravnoteže između forsiranja destrukcije koštanog tkiva i brzine formiranja novog tkivnog tipa kosti. "Senilna" podrazumijeva da se predstavljena država formira u starijoj dobi, najčešće u dobi od 70 ili više godina. Ova bolest je dvostruko češća u žena nego kod muškaraca. Kod žena se gotovo uvijek kombinira s postmenopauzalnom fazom.

Posebno treba napomenuti da je u manje od 5% slučajeva bolest uzrokovana nekom drugom bolešću ili unosom određenih lijekova. To je oblik osteoporoze, poznat kao sekundarni. Može se formirati pod gore navedenim uvjetima. Pretpostavimo probleme s bubrezima ili endokrinim žlijezdama. Prekomjerno aktivno pijenje i ovisnost o pušenju samo pogoršava prikazanu bolest.

Tu je i idiopatska "omladinska" osteoporoza. To je najrjeđi tip osteoporoze, čiji je uzrok trenutno nepoznat. Nastaje u dojenčadi, djeci i mladima, koji imaju sasvim normalne razine hormona i vitamina u krvi. Osim toga, nisu vidjeli nikakav razumljiv razlog za smanjenje gustoće koštanog tkiva.

klasifikacija

Ovisno o razlozima, ona se dijeli na primarnu kao rezultat prirodnog starenja organizma i sekundarnog.

Vrste primarne osteoporoze:

• Odrasle osobe s osteoporozom
• Idiopatski (uzroci nisu utvrđeni). Može se razviti u bilo kojoj dobi.
• Postmenopauzalni (kod žena)
• Maloljetni (tinejdžeri)
• Senilna (senilna)

Vrste sekundarne osteoporoze uzrokuju:

• Bolesti krvi.
• Bolesti probavnog trakta, koje doprinose smanjenju apsorpcije kalcija.
• Bolest bubrega (Fanconijev sindrom, kronično zatajenje bubrega).
• Endokrine bolesti (smanjena sinteza spolnih hormona, disfunkcija štitnjače, paratiroidne žlijezde, gušterače, nadbubrežne žlijezde).
• Bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, sistemski eritematozni lupus, osteoartritis, reumatoidni artritis).
• Ostale bolesti koje dovode do uništenja kostiju.

Što se događa s kostima kod osteoporoze?

Kosti u svojoj strukturi mogu biti dvije vrste: kompaktne i spužvaste. Kompaktno tkivo je vrlo gusto, ima jedinstvenu strukturu i sastoji se od raspoređenih koncentričnih ploča kostiju. To je kompaktna tvar koja pokriva sve kosti vani. Sloj kompaktne tvari deblji je u središnjem dijelu dugih, tzv. Cjevastih kostiju: to su, na primjer, femur, potkoljenične kosti (tibialna i fibularna), humerus, ulna, radijus. To je jasno prikazano na slici ispod.

Glave kostiju, kao i ravne i kratke kosti, imaju vrlo tanak sloj kompaktne supstance, ispod koje se nalazi spužvasta koštana supstanca. Spužvasta tvar sama porozna je struktura zbog činjenice da se sastoji od koštanih ploča, koje se nalaze pod kutom jedna prema drugoj i tvore neku vrstu stanice.

Spužvasta supstanca zdrave kosti ima dobro definirane koštane ploče i male pore. Ploče spužvastog tkiva nisu raspoređene nasumice, već prema smjeru u kojem kost doživljava najveća opterećenja (na primjer, tijekom kontrakcije mišića).

Kod osteoporoze koštano tkivo gubi mineralnu komponentu, zbog čega se kostne ploče sve tanji ili potpuno nestaju. To dovodi do smanjenja debljine kompaktnog i stanjivanja spužvaste tvari.

Kao rezultat toga, mijenja se ne samo mineralna gustoća kosti, već i, što je važnije, struktura koštanog tkiva. Ploče se zaustavljaju uzduž linija kompresije-napetosti, što značajno smanjuje otpornost kosti na naprezanje.

Prvi znakovi

Rani simptomi osteoporoze u žena nakon 50 godina:

• bolovi, bol u kostima, osobito kada se vrijeme mijenja;
• razvoj parodontne bolesti i promjena noktiju;
• brzi umor, epizode ubrzanog otkucaja srca;
• rana pojava sijede kose;
• grčevite kontrakcije mišića nogu noću, osobito kod žena.

Simptomi osteoporoze

Opasnost od kliničke slike povezana je s asimptomatskom ili oligosimptomatskom pojavom osteoporoze, prikrivene kao osteohondroza kralježnice i artroza zglobova. Bolest se često dijagnosticira već u prisutnosti prijeloma. I frakture se mogu pojaviti uz minimalnu traumu, dizanje utega.

Vrlo je teško u ranoj fazi primijetiti simptome osteoporoze kod žena, iako postoji nekoliko znakova. Primjerice, promjene u držanju, bolovi u kostima kada se vrijeme mijenja, krhki nokti i kosa, karijes. Na bolest su najosjetljiviji kralježnica, vrat femura, kosti ruku i zapešće. Prvi simptomi osteoporoze mogu biti bol u lumbalnoj i torakalnoj kralježnici tijekom dugotrajnog statičkog opterećenja (npr. Sjedeći rad), grčevi u noćnim nogama, krhkost noktiju, senilna pogrbljenost, smanjenje rasta (smanjenjem visine kralješaka), parodontna bolest.

Uporni bolovi u leđima, donjem dijelu leđa, interskapularnoj regiji mogu biti simptomi osteoporoze. Ako imate bol, smanjenje visine, promjenu držanja, posavjetujte se s liječnikom, pregledajte na prisutnost osteoporoze.

dijagnostika

Uspostaviti točnu dijagnozu samo na temelju pritužbi pacijenta je nemoguće. Doista, pod znakovima osteoporoze mogu se maskirati i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, što zahtijeva drugačiji pristup liječenju.

Suvremene dijagnostičke sposobnosti omogućuju nam rješavanje nekoliko problema odjednom: identificirati prisutnost osteoporoze i njezinih posljedica, ocijeniti stupanj osteopenije, ali i odrediti mogući uzrok te patologije.

Metode dijagnosticiranja osteoporoze:

1. MRI i CT.
2. Pregled ortopeda (kirurga, neuropatologa).
3. Izotopska apsorpcija.
4. Opća i biokemijska analiza urina.
5. Proučavanje hormonskog statusa.
6. Rendgenska ili ultrazvučna denzitometrija koštanog tkiva (procijenjena mineralna gustoća kosti).
7. Opća i biokemijska analiza krvi (uz naznaku koncentracije kalcija, fosfora, magnezija i drugih pokazatelja).
8. Određivanje dnevnog izlučivanja kalcija putem bubrega (procjenjuje se stupanj apsorpcije ovog elementa u tragovima u strukturama probavnog trakta).
9. Radiografija kostura (u nekoliko projekcija za dobivanje jasnije slike, metoda je učinkovita kada se izgubi više od trećine koštane mase).

Vodeća metoda za procjenu gubitka kostiju u dijagnostici osteoporoze je koštana denzitometrija. Ova metoda omogućuje točno mjerenje koštane mase, procjenu strukturne gustoće koštanog tkiva i određivanje stupnja osteopenije. U većini europskih zemalja denzitometrija se preporučuje provoditi svake dvije godine svim ženama starijim od 45 godina, a muškarcima od 50 godina. Ako postoje neki čimbenici rizika za osteoporozu, ovaj test treba započeti ranije.

Kako liječiti osteoporozu?

Suvremeno liječenje osteoporoze kod žena je složen događaj i neodvojivo je od pravilne prehrane, uporabe vitamina D, lijekova koji sadrže fosforno-kalcijeve dodatke. Najpoznatije su sljedeće metode liječenja:

1. Upotreba bisfosfonata, na primjer, alindronata. Ovaj lijek sprječava uništavanje koštanog tkiva i gotovo prepolovljuje rizik od patoloških fraktura;
2. Korištenje lijeka "Miakaltsik", koji je prirodni analog kalcitonina, poboljšava metabolizam fosfora - kalcija;
3. Učinkovita metoda liječenja osteoporoze u žena je hormonska nadomjesna terapija, koja se provodi nakon početka menopauze. Terapiju estrogenom treba provoditi samo nakon temeljitog pregleda kod ginekologa, mammologa i uzimajući u obzir ozbiljnost nuspojava, od kojih je najčešća venska tromboza.

Osim navedenih metoda liječenja, bolesnicima s osteoporozom prikazana je posebna terapija vježbanja bez opterećenja, kao i umjerena masaža.

Bisfosfonati za liječenje osteoporoze

Trenutno bi se bisfosfonati trebali smatrati priznatom metodom prevencije i liječenja osteoporoze, ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Studije koje su uspješno provedene na tisućama pacijenata pokazale su da bisfosfonati:

• inhibiraju rezervu kostiju;
• pozitivno utječe na povećanje mineralne gustoće kostiju (BMD);
• apsolutno nije opasno;
• dobro podnosi ljudsko tijelo;
• imaju nekoliko nuspojava;
• smanjiti vjerojatnost prijeloma.

Do danas se u aktivnoj praksi koristi samo određena količina bisfosfonata, i to alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinska kiselina. Odlikuju ih različiti načini i načini uvođenja u tijelo.

Alindronat treba smatrati najpoznatijim i dobro proučenim bisfosfonatom. Stupanj njegove učinkovitosti dokazan je u brojnim istraživanjima onih s osteoporozom. Ispitivanja su provedena u prisutnosti prijeloma u području kralješaka.

Također, ovaj lijek je učinkovit u prevenciji osteoporoze u žena u postmenopauzi s osteopenijom. U prosjeku, alindronat smanjuje vjerojatnost prijeloma najrazličitije lokalizacije za 50%, a vjerojatnost specifičnijih fraktura u kralježnici za 90%.

Ovaj lijek se propisuje u dozi od 70 mg, tj. Jedna tableta, jednom tjedno. U postmenopauzalnoj osteoporozi rizendronat se također koristi u dozi od 30 mg tjedno.

Prehrambena i prehrambena pravila

Osnovna načela prehrane za osteoporozu uklapaju se u vrlo jednostavnu shemu: hrana mora osigurati potrebnu količinu kalcija i vitamina D. Potonja je potrebna za pravilnu apsorpciju kalcija. Osim toga, kalij, fosfor i magnezij također poboljšavaju apsorpciju kalcija.

Bolesnike s dijagnosticiranom osteoporozom treba isključiti iz prehrane:

• bilo koji proizvodi od kakaovih zrna i kave;
• alkoholna pića;
• šećer - može se zamijeniti medom;
• slastice;
• gazirana pića koja sadrže kofein u svom sastavu - na primjer, poznata energija;
• margarin, majonez i bilo koji masni umaci - bolje ih je zamijeniti kiselim vrhnjem ili maslinovim uljem / senf sosom i balzamičnim octom;
• ovčetine i govedine - kada jedete meso ovih vrsta, morate odabrati mršave dijelove.

Odobreni proizvodi za osteoporozu uključuju:

• Zeleni i lisnato povrće.
• Voće, bobice apsolutno svih vrsta.
• Sve vrste oraha i sjemenki.
• Sve vrste gljiva. Prema znanstvenim istraživanjima, najveći udio kalcija nalazimo u bijelim gljivama.
• Mahunarke.
• Tjestenina.
• Rafinirana biljna ulja.
• Plodovi mora. Škampi, dagnje, hobotnica, lignje - ovi predstavnici morskog svijeta imaju prilično veliku količinu kalcija u svom kemijskom sastavu. U ekstremnim slučajevima, morat ćete redovito koristiti morsku kelj - ona je također bogata jodom.
• Riba. U prehranu je potrebno uvesti i riječne i morske ribe jer imaju različite sastave. Ne biste trebali pržiti, bolje je kuhati, kuhati na pari ili kuhati.
• Jaja. Možete jesti i piletina i jaja prepelica - oni će biti jednako korisni za osobe s osteoporozom.
• Povrće. Apsolutno su dopuštene sve vrste povrća, uključujući rajčice, tikvice, bundeve. Ako volite prženo povrće, onda za to koristite roštilj, a kuhanje variva od povrća je bolje uz minimalnu količinu biljnog ulja.
• Meso svih vrsta. Vrlo je korisno uvesti zeca i puretinu u prehranu bolesnika s osteoporozom.
• Mliječni proizvodi. Tu bi trebao biti bez sumnje - kefir i sir, kiselo vrhnje i vrhnje, sirutke i ryazhenka imaju visok sadržaj kalcija. No, trebali biste obratiti pozornost na sadržaj masti u proizvodima - trebao bi biti nizak.

Pravila uzimanja hrane u okviru dijeta za osteoporozu:

• bolje je jesti hranu kuhanu kod kuće;
• dan treba biti najmanje 5 obroka;
• pauza između obroka ne bi trebala biti veća od 3,5 sata;
• grickalice u kafiću zamjenjuju jogurt i svježe voće (jabuka, banana);
• nemoguće je kombinirati meso i žitarice u jedno jelo;
• možete sigurno jesti meso s povrćem;
• ne možete organizirati mono-dijetu - na primjer, jedite samo mliječne proizvode ili povrće cijeli dan

Iznimna prehrana neće dati dobre rezultate - trebala bi biti samo jedna komponenta u liječenju osteoporoze.

Promjena načina života

Liječenje i prevencija osteoporoze nemoguće je bez promjene načina života i oslobađanja od rizičnih čimbenika ove bolesti i njezinih komplikacija. Lijekovi ili drugi lijekovi za osteoporozu su važni i moraju biti dopunjeni modifikacijom vašeg načina života.

Glavne preporuke Svjetske zdravstvene organizacije za pacijente s rizikom od osteoporotskih fraktura:

• održavanje stalnog aktivnog načina života;
• dovoljno izlaganje suncu i svježem zraku;
• izbjegavanje pušenja i prekomjerne uporabe alkohola;
• usklađenost s individualnim standardima kalcija i vitamina D u hrani i, ako je potrebno, popunjavanje deficita lijekova;
• održavati indeks tjelesne mase od najmanje 19 kg / m2, budući da je mala tjelesna težina ozbiljan rizik od prijeloma;
• zadržati zdrave obrasce spavanja;
• redovito posjećuju morska odmarališta i motele.

Dobro osmišljenim programom liječenja koji će uzeti u obzir sve individualne karakteristike pacijenta, uzrok narušene mineralizacije kostiju i čimbenike rizika, kao i odgovarajuće preventivne mjere, napredak osteoporoze može se značajno usporiti i ponekad zaustaviti.

pogled

Prognoza za oporavak ovisi o stupnju i pravodobnosti otkrivanja osteopenije i ispravnosti korekcije tog patološkog stanja.

Budući da se osteoporoza smatra bolešću starijih osoba, nažalost, izbjegavanje ove bolesti nije uvijek moguće. Glavna opasnost kod osteoporoze su ozljede i njihove posljedice. No, liječnici su skloni reći da u svim slučajevima osteoporoza nije "pratnja" starosti. Da biste spriječili da bolest bude pogođena, trebate slijediti preventivne mjere i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Također je važno uzeti u obzir prisutnost pozadinskih bolesti ili stanja koja dovode do razvoja ove patologije, te u liječenju osteoporoze kostiju kako bi se postigla njihova adekvatna korekcija. Uklanjanjem takvih faktora rizika, prognoza postaje povoljnija.

prevencija

Kako spriječiti osteoporozu ili zaustaviti njezino daljnje napredovanje? Potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Potrebno je maksimalno ograničiti potrošnju kave, čaja i alkoholnih pića.
2. Neophodno je da određena fizička aktivnost bude prisutna svaki dan.
3. Preporučuje se baviti se tjelesnim odgojem i sportom, ali izbjegavati prejaka opterećenja.
4. Ograničite potrošnju hrane koja sadrži fosfor. Ovo je crveno meso, sva slatka pića s plinom.
5. Uravnotežena prehrana uključuje hranu koja sadrži velike količine kalcija. To su mlijeko, kefir, sir, svježi sir, brokula.

Također ne smijete zaboraviti na preventivni pregled tijela, koji će vam omogućiti pravovremeno prepoznavanje problema s funkcioniranjem motornog sustava i sprječavanje posljedica po život.

Najučinkovitiji lijekovi za osteoporozu

Osteoporoza se odnosi na sustavnu progresivnu bolest, čija je suština stalno opadanje mineralne gustoće kostiju, promjene u njezinoj strukturi i pojava krhkosti kostiju.

Krhke kosti dovode do beskrajnih prijeloma, rastu zajedno dugo vremena i kompliciraju ih vremenski uvjeti povećanih razdoblja imobilizacije.

Osteoporoza se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Fraktura kralježnice i vrata femura je dijagnostička vrijednost za liječnika i posebna opasnost za pacijenta. Takvi prijelomi mogu se pojaviti čak i kod odmora i dugo imobilizirati pacijenta.

Laboratorijski marker bolesti

Karakteristika niske mineralne gustoće kostiju su kompresijski (depresivni) prijelomi kralješaka, koji se manifestiraju bolom, smanjenim rastom i opasnim oštećenjem kičmene moždine.

Osteokalcin u osteoporozi je laboratorijski pokazatelj patnje i, uz ostale pokazatelje, omogućuje ne samo potvrđivanje bolesti, nego i praćenje njegove dinamike.

Koji specijalist se bavi stanjivanjem kostiju

Osteoporoza je mnogo vjerojatnije da će biti sekundarna bolest koja komplicira tijek druge patologije, ali se ponekad osteoporoza javlja kao samostalna patnja bez očiglednog razloga.
S razvojem simptoma karakterističnih za ovu patologiju, postavlja se razumno pitanje: "Kome se obratiti, koji specijalist liječi osteoporozu?".

Ako se posumnja na osteoporozu, trebate kontaktirati reumatologa ili ortopeda-traumatologa.

Taj problem najčešće rješavaju oni liječnici u kojima se pacijent liječi za osnovnu bolest, čija je komplikacija razrjeđivanje mineralne gustoće kostiju. Ako se bolest javlja u žena u postmenopauzalnom razdoblju, razumno je konzultirati ortopedskog traumatologa ili reumatologa.

Kako ćemo postupati

Usprkos mnogim metodama liječenja patološki krhkog koštanog tkiva, terapija lijekovima postala je prioritet. Sve ostale terapeutske grane su pomoćne i profilaktičke mjere koje mogu poboljšati opću dobrobit pacijenta, ojačati mišićni okvir tijela i time spriječiti daljnje napredovanje bolesti (spriječiti povratne frakture).

Lijek liječenja osteoporoze uključuje ne samo ciljani učinak na sustav interakcije osteoblasta s osteoklastima (stanice koštanog tkiva koje reguliraju stvaranje i uništavanje kostiju), već i obveznu kompenzaciju nedostatka kalcija u tijelu, čija se razina prilagođava prije početka specifičnog liječenja.

U potrazi za magičnim kalcijem. Što trebate znati

Često uzimajući dodatke kalcija i ne otkrivajući učinak, ljudi stvaraju panični val u potrazi za "pravim" mineralom, pitajući se koji je kalcij najbolji za osteoporozu.

Kalcij pomaže u oporavku kostiju

Do trenutka kada počnete jesti ljuske od jaja i trošite nevjerojatan novac na sve vrste dodataka prehrani, trebali biste naučiti nekoliko osnovnih aspekata terapije kalcijem:

1. Kalcij ne spada u skupinu esencijalnih lijekova namijenjenih liječenju osteoporoze. To je samo dodatna obavezna komponenta općeg liječenja.
2. Unos kalcija treba biti u određenoj dnevnoj i pojedinačnoj dozi. Jedna doza ne smije prelaziti 600 mg, dnevno - ne manje od 1 grama.
3. Unos kalcija treba pratiti uzimanjem vitamina D u preporučenoj dozi (800 IU). Vitamin D se najbolje koristi u pripravcima koji sadrže njegov aktivni oblik - ergokalciferol (D 2) ili holekalciferol (D 3). U tom smislu, treba napomenuti prisutnost pozitivnih recenzija o primanju osteoporoze Alpha D3 Teva.
4. Završetak nedostatka kalcija treba provoditi paralelno s prilagodbom ravnoteže proteina. Dnevna potreba tijela za proteinima je 1 gram na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Koji kompleksni pripravci sadrže kalcij?

Osim gore navedenih točaka, treba imati na umu da kost ne sadrži samo kalcij. Nedostatak drugih elemenata u tragovima utječe i na čvrstoću koštanog tkiva.

U tom smislu, moguće je koristiti kombinirane mineralne pripravke - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osim kalcija i fosfata, osteogenon, koji sadrži organsku tvar (ossein), pridonosi ne samo nedostatku tih elemenata, nego također aktivira osteosintezu.
Detaljne informacije o lijeku možete pronaći u videozapisu:

Koristi se uglavnom kao preventivna mjera i odobren je za primjenu kod trudnica.
Na prava dodatnih (mogućih) sredstava je natrijev fluorid, koji se rijetko koristi.

Hormonska nadomjesna terapija

Liječenje osteoporoze kralježnice kod žena koje ulaze u menopauzalno razdoblje odnosi se na preventivne mjere i uključuje imenovanje zamjenske terapije s minimalnim dozama ženskih spolnih hormona.

No, s obzirom na veliki broj kontraindikacija za njih i prisutnost onkološke budnosti, često su ih zamjenjivali Evoista, lijek s selektivnim učinkom na estrogenske receptore.

On blokira receptore sadržane u reproduktivnim organima, a oni koji su sadržani u koštanom tkivu ga stimuliraju, a time se smanjuje i resorpcija kostiju.

Evista selektivno djeluje na receptore

U liječenju osteoporoze u starijih žena, ipak treba preferirati standard propisivanja - bisfosfonate. U slučaju patološke krhkosti kostiju, bisfosfonati klinički dokazano smanjuju resorpciju kostiju i rizik od ponovne frakture bez povećanja rizika od tromboze i tromboembolije, što se može pojaviti tijekom liječenja Evistom.

Osim toga, treba napomenuti da je hormonska nadomjesna terapija još relevantnija za preventivno liječenje i primjenjiva je, paralelno s drugim mjerama, samo u fazi liječenja početne faze osteoporoze, koja se određuje smanjenjem mineralne gustoće kostiju za 4%, otkrivenog osteodensitometrijom.

Hormonska terapija bez obzira na spol

No, u razvoju bolesti, i muškarci i žene mogu koristiti drugačiji hormonalni lijek - analog hormona koji luče paratiroidne žlijezde. Ovaj lijek se zove Forsteo (Teriparatide). Upotrebljava se za gubitak mineralne kosti povezan sa smanjenjem razine spolnih hormona, i kod muškaraca i kod žena, te kod osteoporoze koja se javlja kod uzimanja glukokortikosteroida.

Forteo se primjenjuje kao jedna subkutana injekcija, 20 μg u području abdomena. Prema uputama, Forteo ublažava osteoporozu po cijeni od oko 15.000 rubalja.

Forsteo štrcaljka vraća razinu spolnih hormona

Pripravak se proizvodi u obliku štrcaljke s 2,4 ml pripravka, u kojoj za svaki 1 ml otopine postoji 250 μg aktivne tvari. Tijek liječenja je u prosjeku 18 mjeseci. Iz određenih razloga, Forsteo nije dio međunarodnog protokola za liječenje osteoporoze, gdje su na prvom mjestu bisfosfonati i Denosumab.

I Denosumab i bisfosfonati koriste se u gotovo svim slučajevima osteoporoze s prioritetom korištenja Denosumaba u skeletnim metastazama raka dojke i prostate.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Važno je napomenuti lijek - Miakaltsik, koji će odgovoriti na stalno rastuće pitanje ":" A što još hormonskih lijekova koji se koriste u osteoporozi? ".
Sličan je ljudskom hormonu štitnjače, ali se oslobađa iz lososa.

Lijepo svojstvo ovog lijeka je da dolazi u obliku spreja za nos.

Međutim, koristi se više u terapijske i profilaktičke svrhe u skupini pojedinaca s povećanim rizikom od osteoporoze i početkom smanjenja gustoće kostiju.

Bisfosfonati - nesporni voditelji terapije

Ipak, skupina bisfosfonata smatra se najučinkovitijim lijekom za osteoporozu. Vrlo je brojan i stalno se ažurira novim lijekovima. Osim visoke terapijske učinkovitosti, karakterizira ga jednostavnost korištenja za pacijenta: jednom tjedno možete uzeti 1 tabletu za osteoporozu, samo trebate odabrati pravi lijek.
Pročitajte više o bisfosfonatima u videozapisu:

Foros s osteoporozom je lijek s takvim režimom doziranja. Da bi se održala terapijska koncentracija u krvi, dovoljno je uzeti 70 mg tjedno. Cijena bisfosfonata za liječenje osteoporoze je vrlo visoka, ali usporediva između lijekova iste skupine. Ako Forosa košta oko 600 rubalja, onda Bonviva (lijek za osteoporozu) košta 1500 rubalja, a trebate ga uzeti samo jednom mjesečno.

No vrhunac suvremenog liječenja osteoporoze smatra se upotrebom preparata Zoledronske kiseline (Resoclastin, Aklast).

Maksimalna pogodnost za pacijenta ne utječe na učinkovitost liječenja.

Dovoljno je jednom tjedno izvršiti injekciju Zoledronata i osigurati liječenje osteoporoze. Između ostalog, zoledronska kiselina ima mnogo kraći popis nuspojava.

Osim laboratorijskih ispitivanja, tijekom kojih se određuje procijenjena učinkovitost lijeka, lijek prolazi kroz klinička ispitivanja koja pojačavaju ili opovrgavaju preliminarne podatke. Liječenje osteoporoze lijekom Aklast pokazalo je dokazanu učinkovitost. Aklast proizvodi farmaceutska marka Novartis, a njegova vrijednost doseže 19.000 rubalja.

U liječenju osteoporoze dovoljna je 1 injekcija godišnje.

Danas na tržištu već postoje dostojni ruski analozi zoledronske kiseline. Jedan od njih je Rezoklastin.

Analizirajući recenzije, rezoklastin u osteoporozi pokazao je dovoljnu učinkovitost terapije, koja nije inferiorna stranim analozima.

Opći pregledi o liječenju osteoporoze s bisfosfonatima ponovljeni su statističkim studijama, tijekom kojih je zabilježeno smanjenje učestalosti rekurentnih fraktura za 60% (uz kontinuirano liječenje najmanje 3 godine) i povećanje koštane mase veće od drugih lijekova.

Oblici lijekova za ubrizgavanje

Sumirajući liječenje osteoporoze, možete navesti imena lijekova koji se ubrizgavaju osteoporozom. To uključuje:

• Zoledronska kiselina i njeni analozi;
• Ibandronska kiselina;
• denosumab;
• Forsteo.

Ostali lijekovi

Osim gore navedenih lijekova, u liječenju osteoporoze koristi se stroncij ranelat (Bivalos). No, FDA ne odobrava njegovu upotrebu.

Bivalos nije dobar FDA

Osteoporoza uvijek prati bol.

Za kontrolu boli, prije početka terapijskog učinka glavnog liječenja, dopušteno je koristiti lijekove protiv bolova za osteoporozu.

To uključuje lijekove iz skupine NSAID.

Prilikom nanošenja ili neuporabe ciljanog tretmana protiv gubitka kostiju, pacijent uvijek želi pomazati bolno mjesto nečim. Pozivajući se na ovu temu, trebate znati da sve masti za osteoporozu imaju simptomatski učinak, osmišljen kako bi donekle ublažio bol smanjenjem upale, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Prognoza bolesti

Suočeni s progresivnom bolešću, svaki od njih uznemireno postavlja isto pitanje: "Može li se osteoporoza izliječiti?". Za razliku od mnogih drugih bolesti, osteoporoza, koja nije nastala na temelju ozbiljne neizlječive bolesti (na primjer, kroničnog zatajenja bubrega), može se zaustaviti.

Terapija tjelovježbom i drugo

Korištenjem lijekova, kako bi se konsolidirali postignuti rezultati i ublažili simptomi, omogućit će se nošenje simulatora ekstrakcije - korektora za liječenje osteoporoze.

Trener za proširenja - lektor za liječenje osteoporoze

Njegov razvoj je dizajniran za ublažavanje napetosti mišića i stvaranje vanjskog aksijalnog okvira za tijelo, koji sprječava razvoj deformiteta kralježnice i pojavu boli. To je zgodan i jednostavan za korištenje.

Unatoč činjenici da je razgradnja koštanog tkiva obilježena frakturama, a svako nespretno kretanje prijeti uzrokom ozljede, ograničenje tjelesne aktivnosti uopće ne pridonosi oporavku. Čim se kontrolira bolest uz pomoć lijekova, treba započeti fizikalnu terapiju koja se primjenjuje na osteoporozu.

Glatki pokreti s razumnim opterećenjem treniraju mišiće, a oni pridonose rastu koštane mase.

U klinici Bubnovsky postignuti su obećavajući rezultati za osteoporozu.

Kod osteoporoze kralježnice razvijene su vježbe za jačanje mišića leđa i sprečavanje daljnjih prijeloma.
Primjer seta vježbi Bubnovsky, pogledajte videozapis:

U liječenju osteoporoze koljenskog zgloba, fizioterapeutske metode su naširoko korištene za ispravljanje patoloških promjena uzrokovanih gonartrozom.

U potrazi za alternativom aktivnoj tjelovježbi, mnogi se pribjegavaju uslugama terapeuta za masažu, u ranim stadijima, ne usuđujući se koristiti ih, a muči ih pravovremeno pitanje: "Je li moguće masirati osteoporozu?".

Osim fizioterapije i fizioterapeutskog tretmana, masaža je indicirana u stabilizaciji patološkog procesa, nakon redovitog pregleda otkrila je postojanu pozitivnu dinamiku.

U isto vrijeme, neće biti suvišno za osteoporozu i sanatorijsko liječenje terapijom blatom i terapijom mineralnom vodom.

U liječenju osteoporoze prikazana je masaža

zaključak

Osteoporoza je kontroverzna bolest: pokreti kompliciraju tijek prijeloma i također ga liječe i sprječavaju. Zaključak je da svaka akcija ili nedostatak mora biti pravodobna.