Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

U ljudskom tijelu, zglob kuka (TBS) je najsnažniji jer traje najduže i najduže opterećenje. Njezina je zadaća ne samo održavati težinu većine ljudskog tijela, već i osigurati pokret, održavati ravnotežu. Zato čak i manji problemi s njim mogu prouzročiti mnogo problema i ozbiljno otežati život. Ako se osoba počne uznemiravati zbog ozbiljnih bolova u zglobu kuka, liječenje treba započeti odmah. Ali prvo je potrebno shvatiti kojim rizicima je izložena i, shodno tome, kakva se bol može pojaviti.

Čimbenici rizika i uzroci bolova u kukovima

Prvo, nekoliko riječi o strukturi zgloba. Formira ga glava femura i udubina u kostima zdjelice. Glava kosti je pokrivena hrskavičnim tkivom, što osigurava mekano klizanje. Zglobna šupljina je duboka, tako da uključuje i veliki dio vrata butne kosti.

Najočitiji uzorak oštećenja je, naravno, traumatsko oštećenje. Svatko od nas je čuo izraz "fraktura vrata bedrene kosti". Ovaj tip frakture je najčešći u kuku, jer je vrat najuži dio kuka. Takva ozljeda je iznimno opasna, pogotovo za starije osobe - oni su također u najvećoj opasnosti da je dobiju, jer se s dobi često razvija osteoporoza u kojoj kosti gube snagu i gustoću.

Manje očiti razlozi zbog kojih TBS boli su ne-traumatske ozljede. Oni se mogu povezati s mnogim čimbenicima i ukazuju na razvoj različitih bolesti: artritis, osteoartritis, infektivni artritis, upalu tetiva, itd. S razvojem bolesti s vremenom počinju komplikacije s degenerativnim promjenama na zglobnim površinama. U većini slučajeva to se odražava u oštećenju hrskavice, oštećenju periartikularnih struktura i smanjenju količine zglobne tekućine.

TBS je najjači i najmoćniji u našem tijelu. Kršenja u njegovu radu dovode do ozbiljnih posljedica.

Bolesti koje uzrokuju bol u TBS

Ako nema očitih vanjskih uzroka boli u TBS-u, ali, ipak, postoji stalna nelagoda, a tendencija se ne mijenja - tada je vjerojatnost razvijene bolesti visoka. Pokušajmo nabrojati najčešće patologije i na temelju čega ih možemo odrediti. Naravno, samo liječnik može provesti kvalificiranu dijagnozu, ali će simptomi bolesti pomoći da se orijentira i pojasni što je potrebno za spremnost. Tretman u svakom pojedinom slučaju je individualan, a više o terapiji saznat ćete u relevantnim člancima naše web stranice (vidi linkove ispod).

Artritis (upala zgloba)

To je tipičan i vrlo čest problem za starije osobe. U starijoj dobi često se primjećuje cijeli "set" degenerativnih, distrofičnih i upalnih procesa u zglobovima, a kuk trpi gotovo sve. U takvim slučajevima bolovi u nogama, bolni su osjeti u području prepona koji daju prednjoj ili bočnoj strani bedra i mogu doći do samog koljena. Oslanjanje na stopalo tijekom hodanja se pogoršava. Oštra bol "puca" kada pokušavate izvući pacijenta iz sjedećeg položaja.

Koksartroza (artroza koja deformira)

Deformirajuća artroza je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom ljude srednjih godina. Može se razviti neprimjetno, ali se prvi znakovi javljaju čak iu vrlo ranim stadijima bolesti. Može početi smetati bol u lijevoj TBS ili desnoj ili oboje odjednom. Bol se razvija postupno kako napredujete kroz faze bolesti (ima ih samo tri). Ozbiljna nelagoda počinje u drugoj fazi. Tada se bolesnik žali na bol kada se diže, okreće tijelo, početak pokreta - koji se daje području koljena i prepona. Mišići u zahvaćenom području su u stalnoj napetosti čak i za vrijeme spavanja: zato se bol u zglobu kuka često promatra noću.

Pljunuti bursitis

Vrtložna vrećica je iznad ramena femura. Kada je upaljena (npr. Burzitis), bol se javlja u vanjskoj regiji stražnjice. Ako ležite na zahvaćenoj strani - bol se povećava. Postoje upale i druge vrećice za tekućinu u zglobu kuka (ilijačni greben i išijas), ali pljuvačka je najčešće zahvaćena.

Tendonitis (upala tetive)

Ova je bolest osjetljiva na ljude čije su aktivnosti povezane sa stalnim jakim fizičkim naporom, osobito za sportaše. U slučaju tendinitisa, TBS ozbiljno boli tijekom aktivnih pokreta i velikog opterećenja. Kod slabog opterećenja boli se uopće ne može promatrati.

Ovdje smo razgovarali o liječenju burzitisa i tendinitisa.

infekcija

Infektivni artritis može uzrokovati viruse gripe, stafilokoke, streptokoke i druge. U takvim slučajevima bolest se ubrzano razvija. Groznica počinje, oticanje se javlja u području zahvaćenog zgloba. Akutna bol u zglobu kuka promatra se pri kretanju i čak dodirivanju zahvaćenog područja.

Nešto različiti simptomi uočeni su kod artritisa tuberkuloze, koji najčešće pogađa TBS. U ovom slučaju, bolest se postupno osjeća. Isprva, osoba počinje biti poremećena laganom bolnošću pri hodanju, koja se proteže do sredine bedra ili koljena. Kako se bolest razvija, bedro je ograničeno u kretanju u svim smjerovima, zahvaćeno područje bubri.

Nasljedne bolesti

TBS bolesti također mogu biti nasljedne. Govor u ovom slučaju je o bolesti Legg Calve Perthes. Ona pogađa uglavnom dječake u ranoj dobi. Ova patologija je jednostrana, tj. Postoji bol u desnoj ili lijevoj TBS. Često se bolest može početi osjećati bolom ne u KBS, nego u koljenu.

Tumori kostiju i mekih tkiva

Bolna bol ne mora biti izravno povezana s bolešću zgloba. Uzrok mogu biti sve vrste tumora u mišićnom i koštanom tkivu. Ovisno o prirodi tumora (benigni ili maligni) i njegovom položaju - priroda boli također može biti nejasna.

Ukratko, smatramo potrebnim još jednom upozoriti na opasnost od samo-liječenja. Često nije jasno što učiniti s bolnim napadima, kako izliječiti, ali misao o odlasku liječniku dolazi posljednja. Po prirodi boli moguće je orijentirati se samo približno i početi se pripremati (uključujući psihološki) za kvalificiranu dijagnozu i liječenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Zašto se pojavljuje bol u hipu i kako se manifestira?

Položaj kuka na spoju zdjelice i bedrene kosti osigurava slobodu kretanja donjeg ekstremiteta u svim ravninama. Uloga ovog najvećeg zgloba u tijelu presudna je za uspravno hodanje, dok se na njega pritisne težina gornje polovice tijela. Ta značajka često dovodi do opasnosti od raznih oštećenja komponenti zgloba: hrskavice, tetiva, živaca i krvnih žila, pletenja, kostiju i mišića koji okružuju zglob kuka.

Manifestacije boli

Budući da bol u zglobu kuka ima različite uzroke, oni se manifestiraju u različitim oblicima: mogu se razvijati polako ili se pojavljuju iznenada, razlikuju se po snazi ​​i lokalizaciji.

U pravilu, bol u bedru podijeljen je na sljedeće vrste:
• Tijekom pokreta. Uglavnom je povezana s opterećenjem, javlja se pri hodu i zaustavlja se u mirovanju. Uzrok je često deformirajući osteoartritis, koji nastaje tijekom mehaničkog trenja u zglobu.
• U mirovanju. One se manifestiraju kao stalna bolna ili jaka bol, karakteristična za neurološke patologije (osobito noću) i upalne procese u zglobu.
• Nakon spavanja. Oni su povezani s dugotrajnom nepokretnošću i prisutnošću upalnih procesa u zglobu.

Uzroci boli

Najčešće se bol u zglobu manifestira iz sljedećih razloga:
• Artritis ili upala zarazne prirode.
• Prijelomi, dislokacije.
• Osteoartritis (koksartroza) ili kao posljedica degenerativnih promjena.
• S aseptičnom nekrozom glave bedrene kosti.
• Upalni proces periartikularne vrećice (burzitis).
• Neinfektivna upala i autoimune reakcije u vezivnom tkivu.
• Tuberkuloza.
• Upale u zglobovima i ligamentima

Spoj je kompletan sustav, malo podložan agresivnim vanjskim čimbenicima. Stoga se upala u njoj javlja zbog endogenih uzroka, zbog kvarova unutarnjih čimbenika, s razvojem sljedećih bolesti:

artritis

To je upala zglobnog tkiva zarazne prirode ili kada dođe do napada vlastitog imunološkog sustava zbog neuspjeha u njegovom radu. Artritis se razlikuje od degenerativnih promjena (artroze) pojavom upale isključivo u sinovijalnoj šupljini, premještajući se u kost i hrskavicu samo u kasnijim fazama.
simptomi: bol u lijevoj, desnoj, a ponekad iu zglobovima kuka, crvenilo, upala u zahvaćenom području, uz ograničenje pokreta. Često upala uzrokuje intoksikaciju sa simptomima slabosti, groznice, glavobolje i nedostatka apetita. Priroda simptoma ovisi o prirodi bolesti.

obrada: u slučaju teškog bolnog sindroma koriste se NSAR, limb je ostavljen sam, bez punjenja. Nakon dijagnoze, liječenje se provodi antibioticima, antialergenima i lijekovima koji utječu na metaboličke procese. Za gnojne oblike koristi se kirurški zahvat - punkcija s antiseptikom i antibiotikom. Otvaranje zgloba se koristi vrlo rijetko.

Trochanteritis (bursitis)

To je patološki proces upale tetiva, ligamenata i mišića koji dolaze iz većeg trohantera. Ovisno o uzroku postoje aseptični, septički i tuberkulozni oblici bolesti.
simptomi: bol u gornjem dijelu bedra, pogoršan pokretom, zrači u prepone i nestaje s odmorom. U zanemarenom obliku boli ne može ići ni u fazi odmora.

obrada: Učinkovitost liječenja ovisi o točnosti dijagnoze i uključuje obje opće mjere: osiguravanje nepokretnosti udova, fizioterapiju, terapijske vježbe (u odsutnosti boli) i liječenje lijekovima: korištenje NSAIL i glukokortikosteroida, protuupalnih masti i anti-TBB antibakterijskih lijekova.

Aseptična nekroza glave bedrene kosti (avaskularna nekroza)

Ova bolest je uzrokovana smanjenom opskrbom krvi, što dovodi do smrti tkiva i koštane srži. Zbog kasne dijagnoze često dovodi do invalidnosti.
simptomi: u početnom stadiju, oni se manifestiraju u ograničavanju pokretljivosti i boli u zglobu koji se šire do prepona, u drugoj fazi dolazi do povećanja boli nakon napora, pojave edema, na trećem, bol se javlja čak i pri malim opterećenjima, javlja se hromost, atrofija gležnja, atrofija postaje osobito teška, bol se pojačava i prelazi u donje dijelove kralježnice. Posljednji stadij karakterizira potpuno ograničenje pokreta, stalna jaka bol, atrofija mišića stražnjice i bedara.

obrada: uspjeh terapije ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze, stupnju bolesti, stupnju smrti bolesti. Konzervativne terapije temelje se na upotrebi lijekova, fizioterapiji, vježbanju i usmjerene su na smanjenje bolova i upala, poboljšanje cirkulacije krvi i obnavljanje zahvaćenih tkiva. Kirurško liječenje varira ovisno o zanemarivanju bolesti: u ranim fazama je tuneliranje, u 2 i 3 - intertrochanteric osteotomy ili arthroplasty, u potonjem - endoprosthetics.

Mehanička oštećenja bedra

Hipni zglob ima visoku čvrstoću, ali je i dalje izložen mehaničkim ozljedama.

Fraktura.

Pojavljuje se kada se pogodi ili ispusti. To se češće događa s osteoporozom, što zahtijeva manje napora za prijelom.
simptomi: nemogućnost stajanja na nozi, bol u bedru, jačanje pokretom.

Dislokacija.

S tim oštećenjem, zglob kuka se pomiče izvan svoje normalne pokretljivosti. Može biti popraćena rupturom zglobne vrećice, ligamenata, uz oslobađanje kosti zgloba iz vrećice.
simptomi: potpuna imobilizacija u zglobu, jaka bol, neprirodan položaj udova zbog kontrakcije mišića (uvijanje nožnog prsta), promjena duljine noge, često prema dolje, mijenjanje obrisa bedra u usporedbi sa zdravom stranom.

Izbacite dislokaciju samo od liječnika. Nemoguće je pokušati to učiniti sami, jer je nemoguće odmah utvrditi točan uzrok boli, to može biti dislokacija ili fraktura.

Prva pomoć za dislokaciju i prijelom

Mjere prve pomoći i liječenje prijeloma i dislokacije kuka su kako slijedi:
1. Nakon ozljede, oni osiguravaju nepokretnost udova, eliminirajući vjerojatnost oštećenja koštanog tkiva. Fiksacija se obavlja zavojem, stavljanjem tkanine na vrh kako bi se guma odvojila od mjesta ozljede, nakon čega se nanosi sama guma. Da biste to učinili, koristite ploče i komade šperploče dovoljne dužine da uhvatite mjesto iznad i ispod zgloba.
2. Prilikom pružanja prve pomoći daju anestetik, nakon čega upalu potiskuju nesteroidni lijekovi - ibuprofen, indometacin, piroksikam, diklofenak. Uporaba steroidnih lijekova je nepoželjna, budući da u budućnosti može uzrokovati razaranje koštanog tkiva.

Narodni lijekovi za frakture i izmještanje kuka

Sljedeći recepti koriste se za ublažavanje bolova i smanjenje oteklina okolnih tkiva:

• Anestezirati tinder na krupnijem ribežu i pomiješati s granuliranim šećerom u jednakom omjeru. Višak soka se isušuje, ali se pulpa ne stisne, već se nanosi na film i nanosi preko noći na upaljeno mjesto, omotano toplim materijalom na vrhu.
• U slučaju frakture kuka, korijen hrena se protrlja na krupniji ribež i pari se u vodi, bez vrenja. Masa se širi na platno navlaženo izvarkom i nanosi na oboljelo područje.
• U slučaju prijeloma vrata bedrene kosti, 1 g. Mumiye se razrijedi na 10 stolova. žlice kuhane tople vode. Uzima se unutar 10 dana s pauzom od 5 dana prije oporavka na 1 stolu. žlicu 30 minuta prije jela na prazan želudac.
• U slučaju prijeloma kuka, iz žarulje se izreže okrugla ploča i stavi u posudu s 9% octa. Upija se 24 sata, nakon čega se nanosi kompresija s lukom, nakon što se prethodno nanosi na mjesto nanošenja. U isti ocat stavite novi tanjur za nastavak postupka sljedeći dan.
• Uz izmještanje unosa natrag u toplu solnu kupku prije spavanja. Za to se 400 g soli otopi u pola kupke s vodom. Uz zdravo srce, sesija je 30-40 minuta. Izvodi se 3 puta dnevno, nakon čega u većini slučajeva bol prolazi.

Prema statistikama, 42% Rusa preferira tretman narodnim lijekovima dokazanim stoljećima. U ovom članku možete se upoznati s metodama tradicionalne medicine koji se koriste u liječenju išijasa, a ovdje se možete upoznati s metodama liječenja interkostalne neuralgije kod kuće.

dijagnostika

• Budući da se bol u zglobu kuka promatra u nekoliko patoloških stanja, potrebna je temeljita dijagnoza. Sljedeće metode su posebno informativne:
  • Rendgenska slika zgloba i kuka. Izvodi se u dvije projekcije, koje određuju položaj glave zgloba i oštećuju okolno tkivo.
  • MRI zdjelice i bedra. Provedeno je ako postoji sumnja u dijagnozu nakon rendgenskog snimanja.

• Proučavanje vaskularne prohodnosti primjenom Dopplera, angiografije i drugih studija.
• Metode proučavanja protoka krvi u različitim krvnim žilama s definicijom njegovog smjera i brzine, s definicijom širine lumena posude i tlaka unutar nje.
• Elektromiografija, proučavanje refleksa tetiva. Omogućuje vam da odredite prisutnost oštećenja živaca i poremećaja neuromuskularnog prijenosa.
• Opće, biokemijske, bakteriološke, imunološke analize. Omogućuje vam da utvrdite prirodu upalnih procesa u zglobu i okolnim tkivima

Koji liječnik se treba obratiti?

U slučaju dislokacije ili prijeloma vrata bedrene kosti, nakon prve pomoći, pacijenta se prebacuje u ambulantu ili bolnicu, gdje ga pregledava traumatolog. Ako zglob kuka boli bez ikakvih posebnih razloga i vanjskih ozljeda, tada se trebate obratiti reumatologu, ortopedu, neurologu ili fizioterapeutu koji će propisati potrebne dijagnostičke mjere i postaviti dijagnozu za izradu plana liječenja.

Bol u kukovima kod trudnica

Često tijekom trudnoće boli noga u zglobu kuka, što može biti uzrokovano hormonalnim, metaboličkim poremećajima ili biomehaničkim promjenama u kosturu.

Bol u zglobu kuka

Bol u zglobu kuka nalazi se na mjestu gdje se femur pridružuje zdjelici. Upravo ta povezanost kostiju osigurava normalno kretanje nogu osobe u bilo kojoj ravnini. Hip se smatra najvećim pokretnim zglobom u ljudskom tijelu i pomaže mu da se potpuno pomakne.

Kao i mnogi drugi zglobovi tijela, femur i karlica mogu biti oštećeni. Za svaki poremećaj, pacijent se osjeća kao bol u zglobovima kuka. Mogu se utjecati na kosti, mišiće, opseg zglobova, hrskavicu, krvne žile, tetive, živce i susjedne zglobove. U tom slučaju, osoba je pogođena neugodnim simptomima koji ometaju normalnu životnu aktivnost. Ako osjetite takve bolove, osoba je odmah zainteresirana za pitanje kako se razvio sindrom i što učiniti kako bi ga eliminirali.

etiologija

Bol u zglobu kuka ima različite uzroke. Povezanost bedrene kosti i zdjelice može se upaliti uslijed ozljeda, bolesti zglobova i tetiva, od manifestacije sistemskih bolesti, infektivnih procesa.

Razlozi za nastanak boli mogu biti takvi netraumatski čimbenici:

S razvojem takvih bolesti u zglobovima kuka pojavljuju se degenerativne promjene u zglobnim površinama. Kod ljudi je hrskavica oštećena, periartikularna vrećica, sinovijalna membrana zgloba je uništena, količina zglobne tekućine se smanjuje, što dovodi do jakog bolnog sindroma i poremećaja u zglobovima.

Da biste se riješili neugodnog sindroma, pacijent mora utvrditi zašto boli zglob kuka. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora proći potpuni pregled. Kliničari su utvrdili da bol u zglobu kuka pri hodanju ima prilično jednostavne uzroke nastanka. U kategoriju najčešćih izazivačkih čimbenika pripisani su ti pokazatelji:

• infektivne upale;
• degenerativne promjene;
• uganuća;
• frakture;
• aseptička nekroza glave bedrene kosti;
• burzitis;
• upala neinfektivne prirode u autoimunim bolestima vezivnog tkiva;
• tuberkuloza.

Vrlo je teško odrediti uzrok boli, jer ga mogu izazvati ne samo ozljede i bolesti, već i patološki procesi u trbušnoj šupljini, lumbalnom području i genitalijama.

Bolovi u zglobovima kuka često su posljedica oštećenja zglobova kostiju. Ozljede koje mogu izazvati takav sindrom uključuju ne samo dislokaciju ili prijelom, već i druge razloge:

• kontuzija zdjelice;
• ruptura acetabulara;
• istezanje;
• povreda strukture ligamenata i zglobne kapsule.

Također, toksični sinovitis, primarne i sekundarne patologije raka, osteomalacija i osteomijelitis mogu biti uzroci bolnog sindroma.

Za razliku od odraslih, djeca imaju nešto drugačije čimbenike za pogoršanje simptoma. Ako bol u zglobu kuka, najvjerojatnije je razlog to epifizoliza, Legg-Calve-Perthesova bolest, Still, juvenilni reumatoidni artritis itd.

Kod žena tijekom trudnoće prisutni su i karakteristični bolovi u zglobu kuka. Tijekom tog razdoblja žensko tijelo značajno mijenja i mijenja funkcionalnost mnogih organa, tako da trudnice često mogu osjetiti bol u različitim dijelovima tijela. Bolovi u pokretnim zglobovima zdjelične regije mogu se razviti iz sljedećih razloga:

• hormonalne promjene;
• rast maternice, što povećava opterećenje zgloba kuka;
• povećano opterećenje nogu;
• pogoršanje ranih ozljeda;
• nedostatak kalcija;
• pojavu upale u drugoj zoni, koja se širi u prepone.

Svi navedeni etiološki uzroci mogu se prepoznati nakon potpunog pregleda i pregleda liječnika. Tijekom trudnoće bol u zglobu kuka uzrokuje znatnu neugodnost za ženu, ali nakon poroda svi sindromi nestaju.

klasifikacija

Neugodni osjećaji koje osoba doživljava povezani su s intraartikularnim i izvanartikularnim čimbenicima. Prva kategorija uzroka uključuje formiranje izljeva u zglobu, povećani stres, prijelome trabekule i rupturu intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne kapsule i upalu sinovijalnih membrana.

Izvanartikularni čimbenici uključuju spazam mišića, poremećaj venskog odljeva koji izaziva kongestiju subhondralne kosti i upalu u području periartikularne tetive.

Kliničari su također identificirali vrste bolova prema tipu:

• mehanički - očituje se kada se opterećenje na zglob poveća u večernjim satima i splasne nakon spavanja;
• polazni bolovi se formiraju s reaktivnim sinovitisom, koji napreduje s motoričkom aktivnošću, a zatim slabi ili, općenito, nestaje;
• na pozadini tendinitisa ili tendobursitisa - pogoršavaju se na mjestima gdje su uključene oštećene tetive i mišići;
• na temelju spazija periartikularnog mišića;
• bolovi u zglobu kuka noću - kada se kreću, smanjuju. Sindrom se pogoršava zbog stagnacije krvi u subhondralnim dijelovima kosti;
• sindrom od oštećenja sinovijalne površine osteofitima.

simptomatologija

Uzroci i liječenje sindroma međusobno su povezani, stoga, kako bi se odredila metoda terapije, liječnik treba identificirati kliničku sliku.

Tijekom oštećenja zgloba kuka, fragmenti hrskavice i hrskavice postaju tanji, što uzrokuje upalu unutarnje površine zdjelice i bedrene kosti. Ovaj proces izaziva pojavu boli. Ako u zglobu nema hrskavice, tada se goli kost femura trlja o kost zdjelične šupljine, što se očituje u jakom bolnom sindromu.

Često pacijent ima osjećaje koji idu od jednog dijela tijela do drugog. Često pacijenti osjećaju bol u bedrima dok hodaju, što se može kretati u koljenu, a također iu stražnjici i lumbalnom dijelu. U početku, sindrom može biti nedosljedan i nije jako izražen, ali kako oštećenje napreduje, intenzitet simptoma se povećava. U ovom trenutku, bol postaje trajna, može se manifestirati kao kod kretanja iu mirnom stanju.

Ovisno o lokalizaciji središta upale, bol u zglobu kuka ima različite manifestacije i simptome:

• ako je zglob kuka oštećen, sindrom zabrinjava pacijenta ne samo u zglobnoj zoni, nego i preko kuka i ide u potkoljenicu. Također je često slučaj da se upala u lumbalnoj kralježnici može manifestirati u području zgloba kuka;
• kod pacijenta se smanjuje pokretljivost - smanjuje se mogućnost fleksije kuka;
• šepavost se može pojaviti na desnoj ili lijevoj strani, ili će jedna noga biti nešto kraća od druge;
• zglob postaje krut i sjedi;
• pokreti mogu biti posebno bolni nakon dugotrajnog sjedenja;
• umor zbog nemogućnosti hodanja na velike udaljenosti.

Ako se simptom manifestira od teških bolesti, tada pacijent može imati ozbiljnije znakove bolesti - visoku temperaturu, oticanje, glavobolje, slabost, crvenilo upaljenog područja.

dijagnostika

Ako osoba nastavi boljeti desno ili s lijeve strane u zoni zgloba kuka, onda svakako treba potražiti stručni savjet. Kod sličnog problema pacijenta se može uputiti na reumatologa, traumatologa, fizioterapeuta ili neurologa.

Prije liječenja simptoma potrebno je procijeniti stanje i identificirati navodni uzrok sindroma. Osim vidljivih karakteristika teške upale, stanje zgloba kuka može se procijeniti sljedećim metodama:

• u ležećem položaju za gledanje donjih ekstremiteta - u slučaju dislokacije ili prijeloma, oni zauzimaju prisilno mjesto, a ne paralelno s osi tijela;
• da biste identificirali pokretljivost zglobova, možete napraviti nekoliko aktivnih pokreta naprijed i natrag - ako je zdjelična regija oštećena, pacijent osjeća jaku bol;
• u ležećem položaju možete identificirati pasivne pokrete u pokretnoj artikulaciji - mogu postojati klikovi, pucketanje i napetost mišića;
• tijekom pregleda pacijenta, liječnik treba u potpunosti opisati sve manifestacije sindroma.

Znak boli u području kuka može nastati iz različitih patoloških procesa, stoga je važno da kliničar napravi diferencijalnu dijagnozu bolesti. Da bi se utvrdio uzrok bolova u zglobu kuka tijekom sjedenja i hodanja, pacijent se obavlja laboratorijskim i instrumentalnim pregledima:

• radiografija kralježnice, područja kuka;
• tomografija kralježnice, zdjelice i bedara;
• preglede vaskularne propusnosti - dopplerografija, angiografija i druge metode;
• elektromiografija;
• opći, biokemijski, bakteriološki, imunološki test krvi.

liječenje

Ako se noćna bol u zglobu kuka razvije u osobi ne prebrzo i nestane nakon odmora, onda je možda razlog bio blaga ozljeda ili opterećenje zgloba. U ovom slučaju, liječnici preporučuju primjenu manjih mjera terapije:

• smanjiti opterećenje;
• pružiti mir zajedničkom;
• koristiti nesteroidni protuupalni agens;
• leži na zdravoj strani.

S teškom, teškom, upornom i dugotrajnom boli, liječnička pomoć je neophodna, osobito ako postoji zamjetan deformitet zglobova, crvenilo kuka, promjena tonusa kože na kuku i slaba osjetljivost. U takvim okolnostima, samoliječenje može naškoditi pacijentu i potaknuti napredovanje simptoma.

Bol u zglobu kuka koji se proteže do nogu može se povući nakon što je liječnik propisao različite metode terapije. Kako bi se uklonio sindrom, liječnici propisuju konzervativno liječenje pacijenata:

• lijekove;
• sport s minimalnim opterećenjem;
• kontrola težine;
• fizioterapiju;
• pomoćni uređaji - štapovi, hodalice, štake;
• izbjegavajte velika opterećenja;
• balansiranje emocionalnog stanja;
• uzimanje vitamina.

Medicinski proces nužno se sastoji od terapije lijekovima. U tu svrhu, liječnici propisuju takve lijekove pacijentima:

• diuretike;
• protuupalno;
• relaksanti mišića;
• poboljšanje mikrocirkulacije;
• hondroprotektory;
• vitamini i minerali.

Ako je bol u zglobu kuka tijekom trudnoće počela iznenada za ženu, onda ona svakako mora kontaktirati svog liječnika. Može joj se propisati uporaba multivitaminskih kompleksa, unos kalcija, umjerena tjelesna aktivnost i nošenje zavoja. Kako bi se smanjili simptomi i spriječio razvoj komplikacija, liječnik savjetuje trudnicu da slijedi jednostavna pravila:

• smanjiti broj uspona na stepenicama i dugim šetnjama;
• ne sjedite više od sat vremena;
• sjediti i ležati na tvrdoj površini je zabranjeno;
• za noćne bolove, preporuča se okrenuti tijelo u dijelovima, prvo gornji, a zatim zdjelicu;
• jesti hranu s mnogo kompleksa kalcija i vitamina;
• kontrolna težina;
• nosite zavoj;
• smanjiti opterećenje zdjelice i kukova.

Međutim, osim ovih metoda, u medicini postoje i druge tehnologije za uklanjanje simptoma. Stoga, što se još može učiniti kako bi se smanjio bolni sindrom, govori liječnik na recepciji. Za laganu bol u lijevom ili desnom dijelu zgloba kuka, ove se metode mogu koristiti bez savjetovanja s liječnikom:

• masaža;
• terapijske vježbe;
• ručna terapija.

Liječenje bolova u zglobu kuka korištenjem narodnih lijekova i dalje se koristi u medicini, ali liječnici u nekim slučajevima pribjegavaju takvim lijekovima i to samo kao dodatna metoda terapije. Pacijenti mogu nanositi obloge, praviti tinkture, ukuse i losione. Svaki od ovih proizvoda ima analgetski učinak i pomaže poboljšati stanje pacijenta. Bolesnicima se preporučuje uporaba takvih biljaka i sastojaka:

• lila lišća;
• med;
• limun;
• cinquefoil;
• svinjska mast;
• fikus lišće;
• češnjak;
• celer.

Svi sastojci su vrlo poznati i često se koriste u tradicionalnoj medicini, ali se mogu koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Ako napravite pogrešan omjer, možete naškoditi tijelu i izazvati komplikacije. U liječenju takvog sindroma također je vrlo važno pridržavati se ograničenja fizičke aktivnosti kako ne bi izazvali povećanje neugodnog simptoma.

"Bol u zglobu kuka" uočava se kod bolesti:

Perthesova bolest - bolest u kojoj je poremećena opskrba krvi koštanim strukturama glave bedrene kosti. Kao rezultat, razvija se nekroza. Ova bolest spada u najčešće patologije zgloba kuka koje se javljaju u djece od 2 do 14 godina. Dječaci su češće bolesni, ali se napredovanje bolesti može pojaviti kod djevojčica. U ovom slučaju, Perthesova bolest bit će mnogo teža. Kod odraslih je patologija izuzetno rijetka.

Sinovitis zgloba kuka je bolest koja uzrokuje upalu sinovijalne membrane zgloba. Kao rezultat tog procesa, eksudat se nakuplja u šupljini i pojavljuje se edem. Obično bolest napreduje samo u jednom zglobu. Pokreti postaju ograničeni i popraćeni su bolnim osjećajima. No bol nije glavni simptom ove bolesti, a pacijenti se u rijetkim slučajevima obraćaju medicinskoj ustanovi u ranim fazama progresije bolesti.

Hip trochanteritis je upalna bolest koja utječe na ligamente i mišiće kuka. U medicinskoj praksi, ovu patologiju karakterizira i pojam spurs bursitis.

Epifizioliza je lezija zone ploče rasta kostiju. Pod ovim područjem podrazumijeva se dio hrskavičnog tkiva, koji se nalazi na kraju dugih kostiju i stalno se razvija. Dužina i oblik kosti odrasle osobe ovisi o formiranju ploče rasta.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Bol u zglobu kuka. Uzroci, vrste boli, patologije koje uzrokuju bol, ublažavanje boli

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Bol u zglobu kuka obično se javlja kao odgovor na upalu i oštećenje anatomskih struktura čije se zglobova sastoji. Taj je simptom karakteristično za mehaničke ozljede zgloba kuka, a javlja se kod zaraznih i endokrinih bolesti. Bolni sindrom može se promatrati i tijekom vježbanja iu njihovoj odsutnosti. Bolovi koji se pojavljuju u zglobu kuka ponekad mogu zračiti (dati) na područja u blizini zgloba (ingvinalni, glutealni, femoralni itd.).

Bol je često praćen šepavošću, ograničenjem pokretljivosti zglobova, smetnjama u hodu, skraćivanjem dužine nogu, što je uzrokovano destruktivnim patološkim procesima u zglobnom tkivu. Takvi procesi, u nedostatku pravovremenog liječenja, dovode do atrofije mišića, slabosti mišića i smanjenja radne sposobnosti.

Anatomija kuka

Područje zgloba kuka ima složenu anatomsku strukturu zbog prisutnosti u njemu velikog broja različitih tkiva (kosti, hrskavice, itd.), Koja uglavnom pripadaju strukturama mišićno-koštanog sustava. Osim njih, zglob je okružen velikim brojem mišića, ligamenata, periartikularnih vrećica, prekrivenih potkožnim tkivom i kožom, što je naj površniji sloj kuka.

U području zgloba kuka nalaze se sljedeće anatomske strukture:

• kosti koje tvore zglob kuka;
• tkiva i strukture zgloba kuka;
• anatomske formacije koje se nalaze u blizini zgloba kuka.

Hip kosti

Kuka se formira spajanjem glave bedrene kosti i acetabuluma (usjek) zdjelične kosti, koji se, pak, formira od tijela triju drugih kostiju, ilealnog, stidnog i bedrenskog, spojenog u djetinjstvu. Acetabulum je vrsta depresije koja se nalazi na vanjskoj površini zdjelične kosti.

Razlikuju se sljedeće kosti, koje formiraju zglob kuka:

• stidne kosti;
• sjedne kosti;
• ilijačna kost;
• bedna kost.

Stidne kosti
Pubis čini prednji dio zdjelične kosti. Sastoji se od tijela, gornje i donje grane. Tijelo stidne kosti sudjeluje u formiranju prednjeg dijela acetabuluma. Gornja grana je nastavak tijela i ima kosi oblik. Izlazi koso prema dolje pod oštrim kutom do medijske (unutarnje bočne) strane, gdje se spaja s donjom granom stidne kosti. Mjesto njihove povezanosti naziva se stidni grb, koji se može osjetiti u sredini i na vrhu stidne regije.

sjedne kosti
Ischium tvori donji dio zdjelične kosti. Ta se kost sastoji od tijela i grane. Tijelo je pričvršćeno na tijela pubičnog (smještenog na vrhu) i ilium (smješteno naprijed) u području acetabuluma, tvoreći tako donji dio leđa acetabuluma. Grana bedrene kosti tanja je od tijela i ima oblik neravnom zakrivljenom linijom koja ide koso prema gore pod oštrim kutom od tijela, a na njenom prednjem kraju povezuje se s donjim dijelom stidne kosti.

karlična kost
Ilium je gornji dio zdjelične kosti. Sastoji se od krila i tijela (smještenih ispod krila). Većinom krilo ilijake formira lateralnu podjelu zdjelice, a iza nje se spaja s lateralnom površinom sakruma. Odozdo krilo prelazi u tijelo Ilijuma, koje, povezujući s tijelima pubis (prednje i donje) i bedrene (stražnje i donje) kosti, formira gornji dio acetabuluma.

Femur kost
Femur je velika tubularna kost, koja se sastoji od tijela i dva kraja gornje i donje, koji se nazivaju epifizama. Donja epifiza spaja se s kostima tibije (kosti tibije i fibule) i tvori koljeno. Gornja epifiza, povezana s acetabulumom zdjelične kosti, uključena je u stvaranje zgloba kuka. Ova epifiza ima složenu strukturu. Sastoji se od velikog ražnja (koštanog procesa otupljenog oblika), vrata i glave.

Veći trohanter tvori vanjski bočni dio gornje epifize, a vrat i glava slijedeći ga formiraju unutarnji bočni dio. Veliki ražanj može se osjetiti palpacijom gornjeg bočnog dijela bedra. Vrat femura ima cilindrični kosi oblik i usmjeren je od femura (od većeg trohantera) do medijske (unutarnje bočne) strane. Na slobodnom kraju, vrat se kuglasto zgusne, to mjesto na femuru naziva se glava.

Tkanine i strukture zgloba kuka

Zglob kuka je složena anatomska formacija, koja uključuje veliki broj različitih struktura koje obavljaju svoje specifične funkcije.

Kuka se sastoji od sljedećih tkiva i struktura:

• zglobna hrskavica;
• ligament glave bedrene kosti;
• podhryaschevyh područja zdjelice i femura;
• acetabularna usna zgloba kuka;
• čahura zgloba kuka.

Artikularna hrskavica
Zglob zgloba nastaje spajanjem dviju kosti - zdjelice i bedrene kosti, koje zajedno imaju zglobne površine prekrivene hijalinim tkivom hrskavice. Tako je koštano tkivo acetabuluma i glave bedrene kosti prekriveno zglobnom hrskavicom. Važno je napomenuti da, za razliku od glave bedrene kosti, acetabulum zdjelične kosti nije u potpunosti prekriven hijalinskim tkivom hrskavice, već samo u njegovom gornjem i djelomično lateralnom dijelu. U srednjim i donjim zonama sadrži masno tkivo i snop glave bedrene kosti, prekriven sinovijalnom membranom (tkivo koje omotava zglob iznutra).

Glava bedra
Ligament glave bedrene kosti nalazi se izravno u samom zglobu kuka. On izravno povezuje glavu bedrene kosti s acetabulumom i pričvršćuje je za nju. Taj ligament potječe iz donje sredine acetabuluma i spaja se sa središtem glave bedrene kosti. U njegovim debljim posudama nalaze se one koje opskrbljuju glavu bedrene kosti. Ligament glave bedrene kosti ima zaštitnu funkciju i štiti zglob kuka od dislokacija tijekom vanjske rotacije bedrene kosti ili kada je donesen.

Podhryaschevyh područja zdjelice i femura
Subhondralna područja zdjelice i bedrene kosti su bez periosta i predstavljena su koštanim tkivom, koje se sastoji od stanica (osteoblasta, osteoklasta, osteocita) i mineralizirane ekstracelularne vezivne tvari (dominantna kolagenska vlakna).

Acetabular usne kuka zgloba
Acetabulum je formacija vezivnog tkiva, koja je spojena u krug s rubom acetabuluma i njegovim poprečnim ligamentom. Acetabulum je lokaliziran u šupljini zgloba, a izvana je ograničen zglobnom kapsulom. Njezini glavni ciljevi su povećati dubinu acetabuluma i bolju fiksaciju glave bedrene kosti u zglobu kuka.

Kapsula zgloba kuka
Kapsula zgloba zgloba kuka je šuplja struktura u obliku vrećice koja obuhvaća i ograničava šupljinu zgloba kuka. Zid se sastoji od tri sloja. Vanjski sloj formira vlaknasto tkivo, unutarnji sloj je sinovijalna membrana, a srednji sloj je iz gustih vlakana vezivnog tkiva. Sinovijalna membrana obično stalno izlučuje malu količinu seroznog sekreta, koji podmazuje dodirne zglobne površine.

Krajevi čahure zgloba kuka na jednoj strani povezani su s rubom acetabuluma, as druge s vratom femura (u njegovoj vanjskoj lateralnoj trećini). Dakle, većina vrata femura je u šupljini kuka. Karakteristika zglobne kapsule zgloba kuka je prisutnost u njegovoj debljini ligamenta, nazvana kružna zona, koja u obliku prstena pokriva vrat femura.

Anatomske formacije smještene u blizini zgloba kuka

Anatomske strukture koje se nalaze pored zgloba kuka također mogu biti oštećene ozljedama gornjeg dijela bedra. Također se mogu upaliti kod autoimunih, zaraznih bolesti, tumora, bolesti povezanih s poremećajima metabolizma (na primjer, pseudogut, dijabetes melitus). Stoga je kod dijagnoze bolova u zglobu kuka potrebno uzeti u obzir činjenicu da je upala ovih formacija, a ne tkivo samog zgloba, pravi uzrok boli.

Uz zglob kuka nalaze se sljedeće anatomske strukture:

• koža i hipoderm;
• mišića;
• ekstartikularni ligamenti zgloba kuka;
• vrećice za čestice.

Koža i hipoderm
Koža i potkožno tkivo nalaze se iznad mišića i tvore vanjski poklopac kuka u ljudskom tijelu.

mišići
U području zgloba kuka nalazi se veliki broj mišića koji su vezani (pomoću tetiva) ili na zdjelicu ili na femur i pripadaju različitim mišićnim skupinama. Neki mišići pripadaju mišićima bedara (na primjer, mišići mišića mišića kukova, bedra, velikog mišića adduktora, mišića češlja), a drugi mišići zdjelice (na primjer, unutarnji ili vanjski mišić obturatora).

Ekstartartularni ligamenti zgloba kuka
Izvanstručni ligamenti jačaju zglob kuka i nalaze se u krugu zglobne kapsule. S jedne strane, oni su pričvršćeni za zdjeličnu kost, a na suprotnoj strani od bedrene kosti, ispod privitka čahure za zglob kuka. Iliak-femoralni ligament nalazi se na vrhu zglobne kapsule, bedreni-femoralni ligament je na dnu, a pubic-femoralni ligament je na prednjoj strani i malo ispod.

Djelomične vrećice
Periartikularna vrećica je elastična vrećica vezivnog tkiva koja sprječava trenje između mekih (mišića, ligamenata) i tvrdih (kostiju) tkiva. U blizini zgloba kuka nalazi se ražanj (smješten uz veći trohanter bedrene kosti), bedreni (smješten u blizini tijela bedrene kosti) i greben ilijake (smješten pred vratom bedrene kosti) periartikularne vrećice.

Koje se strukture mogu rasplamsati u području kuka?

Bol u području kuka je karakteristična značajka upale tkiva samog zgloba kuka ili anatomskih struktura koje okružuju taj zglob. Upala tkiva u području kuka je najčešća kod različitih mehaničkih ozljeda, kao i zbog njihove infekcije određenim patogenim bakterijama.

Sljedeće strukture mogu biti upaljene u području kuka:

• koža i hipoderm;
• mišića;
• vrećice za čestice;
• ekstraartikularni ligamenti;
• čahura zgloba kuka;
• ligament glave bedrene kosti;
• zglobna hrskavica;
• acetabularna usna zgloba kuka;
• podhryaschevyh područja zdjelične kosti i glave bedrene kosti.

Glavni uzroci bolova u zglobu kuka

Bol u zglobu kuka nastaje kao posljedica upale ili povrede integriteta njegovih anatomskih struktura. Glavni uzrok upale kuka su različiti uzročnici koji uzrokuju zarazni artritis. Ponekad, zbog oslabljenog imunološkog sustava, može se pojaviti autoimuna lezija kuka, uzrokovana oštećenjem vlastitih tkiva imunološkim stanicama ili antitijelima (proteinske zaštitne molekule). To se često primjećuje kod reumatoidnog artritisa i reaktivnog artritisa.

Sljedeći glavni uzrok bolova u zglobu kuka je mehanička trauma zgloba, koja često uzrokuje oštećenje zglobnih površina, ligamenata, kapsula i drugih zajedničkih formacija. Takva trauma često se javlja tijekom teških fizičkih napora kod sportaša ili kod starijih osoba, kao posljedica nedovoljnih procesa regeneracije zglobne hrskavice. Bol u zglobu kuka može se primijetiti u djece i adolescenata, to je zbog inferiornosti razvoja njihovih zglobova i različitih endokrinih promjena koje se događaju u njihovoj dobi.

Bol u zglobu kuka također se može pojaviti kod nekih bolesti koje uključuju metaboličke poremećaje. Na primjer, vrlo često se mogu uočiti kod dijabetesa melitusa (poremećenog metabolizma glukoze u tijelu), pseudoguta (smanjeni metabolizam kalcija u tijelu) i pretilosti.

Razlikuju se sljedeći glavni uzroci bolova u zglobu kuka:

• Bolest Legg-Calve-Perthes;
• koksartrozu;
• Koenigova bolest;
• dijabetička osteoartropatija;
• pseudogiht;
• intermitentna hidrartroza;
• sinovijalna hondromatoza;
• reaktivni artritis kuka;
• infektivni artritis zgloba kuka;
• juvenilna epifizoliza;
• ozljeda kuka;
• reumatoidni artritis zgloba kuka.

Bolest Legg-Calve-Perthes

Legg-Calve-Perthesova bolest (osteohondropatija glave bedrene kosti) je patologija koju karakterizira umiranje tkiva zglobne hrskavice glave bedrene kosti. To se događa zbog poremećaja cirkulacije i trajnih mikrotrauma zgloba kuka. Najčešće se bolest javlja kod dječaka mlađih od 10 godina.

Njegov glavni simptom je stalna bol u zglobu kuka, koja se povećava s fizičkim naporom i često daje koljenu. Nekroza (nekroza) zglobne hijalinske hrskavice glave bedrene kosti dovodi do njezine deformacije i ograničenja fleksija i rotacijskih pokreta u zglobu kuka.

koksartrozu

Uzrok bolova u zglobu kuka s koksartrozom (osteoartritis zgloba kuka) je kršenje metaboličkih procesa u zglobnoj hrskavici, što dovodi do njihove postupne degeneracije. Ti se procesi odvijaju pod utjecajem raznih faktora koji izazivaju. Oni mogu biti kršenje dovoda krvi u zglob kuka, njegova povremena ozljeda, produljeni fizički napor, genetska predispozicija za ovu bolest, dob bolesnika (bolest se češće primjećuje kod osoba starijih od 40 godina).

Bol u koksartrozi u prvoj fazi bolesti je promjenjiva i češće lokalizirana u preponskoj regiji, stražnjici, donjem dijelu leđa. Kako bolest napreduje, one postaju učestalije, produljenije, javljaju se tijekom fizičkog napora u području zgloba kuka, i povlače se u mirovanju. Takve su boli često povezane s šepavošću, to jest, nesposobnošću da se pola (ili cijela masa) tjelesne težine pomakne na bolnu nogu.

Koenigova bolest

Dijabetička osteoartropatija

Dijabetička osteoartropatija je lezija zglobova na pozadini dijabetesa (bolest praćena povećanjem šećera u krvi). S ovom metaboličkom patologijom (patologija povezana s poremećajima metabolizma) gotovo svaki zglob, uključujući i zglob kuka, može biti oštećen, što se događa vrlo rijetko. Ovu patologiju karakterizira postupna deformacija zglobnih površina zgloba kuka, što je praćeno bolom u njegovom području.

Intenzitet bolova u zglobu kuka gotovo da nije povezan s ozbiljnošću narušavanja njegove strukture, često je bol potpuno odsutna ili slaba. Ovaj fenomen povezan je s oštećenjem živaca (inervirajući zglob kuka) kod dijabetesa. Dijabetička osteoartropatija je komplikacija dijabetesa i pojavljuje se u kasnijim razdobljima, 6 do 8 godina nakon početka, a često i na pozadini nedjelotvornog antidijabetičkog liječenja.

pseudo

Pseudogout (pirofosfatna artropatija ili hondrokalcinoza) je patologija povezana s poremećajem metabolizma kalcija i taloženjem njegovih kristala (kalcijev pirofosfat dihidrat) u različitim zglobovima. Najčešće se javlja na pozadini genetske predispozicije za ovu bolest ili kod nekih endokrinih bolesti (hiperparatireoidizam, hipotiroidizam, itd.).

Bol u zglobu kuka s pseudogoutom povezana je s taloženjem kalcijevih soli u zglobnoj hrskavici, ligamentima, sinovijalnoj membrani kuka i njihovoj mineralizaciji (otvrdnjavanju). Pojava velikih količina kalcija u zglobnim strukturama uzrokuje njihovu upalu i degenerativne procese. Vremenom se zglob kuka podvrgava deformacijama, a ponekad se u njegovoj blizini pojavljuju i koštani izdanci - osteofiti.

Bolovi u zglobu kuka su paroksizmalni, pojavljuju se iznenada i povećavaju se unutar 12 do 24 sata. Nakon nekog vremena, nakon 1 - 2 dana, također iznenada, bol počinje opadati, postupno nestajući.

Povremena hidrartroza

Sinovijalna hondromatoza

Sinovijalna hondromatoza je bolest koja se temelji na pojavljivanju u zglobnoj šupljini patološke formacije hrskavice (hondromalnog tijela) koja je rezultat abnormalnog razvoja sinovijalnog tkiva kuka (ili drugih zglobova).

Sinovijalna hondromatoza češće pogađa muškarce u dobi od 30-40 godina. Bolest se odlikuje pojavom bolova u zglobu kuka i ograničavanjem njegovih motoričkih sposobnosti, budući da kondromno tijelo često blokira kretanje zglobnih površina (glave femura i acetabuluma zdjelične kosti) ovog zgloba međusobno.

Reaktivni artritis kuka

Reaktivni artritis zgloba kuka (reaktivna upala zgloba kuka) može se pojaviti nakon što boluje od urogenitalne (genitourinarne) ili crijevne infekcije. Pojavljuje se zbog poraza sinovijalne membrane (i drugih struktura) zgloba kuka autoimunim protutijelima, koja uzrokuju njezinu upalu. Takva antitijela (proteinske zaštitne čestice koje cirkuliraju u krvi) prvo se formiraju kako bi zaštitile tijelo od bakterija i drugih mikroorganizama koji su ga prodrli (s crijevnim ili urogenitalnim infekcijama), odnosno, oni su jedna od zaštitnih imunoloških reakcija u tijelu. Nakon oporavka, antitijela ostaju u krvi.

Ponekad se dogodi da, zbog imunoloških poremećaja u imunološkom sustavu, ta antitijela počinju uzimati strukture različitih zglobova (kuka, koljena, zapešća) organizma za strana tkiva, a zatim ih napadaju. To uzrokuje reaktivni artritis, a antitijela koja ga uzrokuju nazivaju se autoimunim protutijelima.