Bol između rebara ili ispod njih je razlog za zabrinutost, jer postoje organi u prsima koji su vitalni. Ovaj članak je važan za sve one koji imaju bolna rebra: u njemu možete naučiti o najčešćim uzrocima ove kliničke manifestacije.

Uzroci bolova u rebrima

Bol na lijevoj ili desnoj strani ispod rebara može biti različite prirode - kao i uzroci koji ga uzrokuju. Može biti jaka i gotovo neprimjetna, prigovarala ili gruba, nastala u određenim trenucima ili neprestano. U gotovo svakom slučaju, uzrok boli može biti bolest koja se razvija u predjelu prsnog koša.

Ozljede grudi

Ozljede prsnog koša obično se pripisuju prijelomima ili modricama rebara. Frakture karakteriziraju rupture koštanog tkiva i hrskavičasti zglobovi jednog ili više rebara. Ovisno o ozljedi, simptomi boli mogu biti trajno bolni u prirodi ili akutni i intenzivni.

Za ozljede koje karakterizira blaga bol, koja je popraćena oticanjem i pojavom hematoma u području ozljede. U pravilu, bolni simptomi nestaju nakon sedam do deset dana. Frakture zahtijevaju obveznu dijagnozu kako bi se isključila mogućnost ozljede mekih tkiva pluća ili drugih unutarnjih organa. Ovisno o strani ozljede, bol može biti lokalizirana desno ili lijevo ispod rebara ili između njih. Njegov intenzitet i trajanje ovise o tome koliko je ozljeda bila teška.

Interkostalna neuralgija

Bolovi između rebara duž živaca mogu se pojaviti zbog sljedećih bolesti:

• osteohondroza torakalne kralježnice;
• izbočina kralješnice;
• intervertebralna kila.

Napadi u obliku pucnjave boli, slični električnom udaru, nastaju zbog štipanja ili iritacije korijena živaca, a njihov izgled može izazvati sljedeće čimbenike:

• hipotermija;
• prodiranje infekcije;
• tjelesna aktivnost;
• ozljeda leđa.

Bol postaje jača s jakim udisajima / izdisajima ili pokušajima da se promijeni položaj tijela.

Riblji hondrit

Hondrit rebara (ili, kako se to još naziva, Tietzeov sindrom) je bolest u kojoj dolazi do zadebljanja hrskavičnog tkiva rebara, što dovodi do njihove boli. Bol nije lokaliziran na jednom mjestu i može se proširiti na cijelu sternum. Dovoljno su jaki i izgledaju svjetliji s iznenadnim pokretima, dubokim udisajima / izdisajima ili kašljanjem. Bol može pratiti:

• lokalni edem;
• povećanje temperature u patološkom procesu.

Pojavljuje se iznenada i po svojim manifestacijama može se usporediti sa stenokardijalnim napadom.

Angina pectoris

Anginu karakterizira stalna, pritisna bol u grudima, a ponekad i između rebara. Lokaliziran je u retrosternalnoj regiji i može se proširiti na lijevu stranu vrata, lijeve ruke i lijeve strane prsa i može biti popraćen:

• poremećaj srčanog ritma;
• osjećaj straha.

Drugi razlozi

Osim toga, simptomi boli u rebrima mogu se pojaviti kod sljedećih bolesti:

• Maligne neoplazme (posebno - osteosarkom rebra) - karakteriziraju se tupim bolovima na početku bolesti, koje se, kako se razvijaju, sve više manifestiraju;
• fibromijalgija - bol nastaje pri pokušaju podizanja ruku ili okretanja torza;
• upala pluća - simptomi boli manifestiraju se pri kašljanju i dubokim udisajima / izlazima;
• šindre - karakterizira ih intenzivna bol ispod rebara na desnoj ili lijevoj strani, što je praćeno svrabom ili peckanjem.

Drugi razlog je hipertonija pektoralnih mišića, koja je uzrokovana intenzivnim fizičkim naporom. Bol u ovom slučaju se povećava i lokalizira se u interkostalnom prostoru.

Savjet 1: Što bol pokazuje ui ispod rebara

Ako se bol u području rebara povećava kada se trup savije i rotira, a prethodi mu pad ili modrica, može se pretpostaviti da tijelo signalizira slomljena rebra. Kada je osteoporoza povezana s smanjenjem kalcija u koštanom tkivu, što dovodi do njegove krhkosti, rebra se mogu ozlijediti čak i uz jak kašalj ili oštar zaokret.

Česti uzrok boli u području rebara je interkostalna neuralgija uzrokovana stiskanjem korijena živaca u prostoru između rebara. To se gotovo uvijek može otkriti palpacijom (istraživanje sondiranjem). Oni mijenjaju položaj rebara, uzrokujući stiskanje živčanih završetaka, zakrivljenost kralježnice, intervertebralne kile torakalne regije, prekomjerni tonus vanjskih i unutarnjih mišića i ligamenata prsnog koša. Bol se može dati u području srca, ispod lopatice, u donjem dijelu leđa. Utrnutost se promatra u samom središtu oštećenja živaca. Kada promijenite položaj tijela, dubokim dahom, bol se povećava.

Vodeći do bolova u području rebara može se naći pretjerani tonus skapularnog, ramenskog i mišićnog tkiva odgovornog za produženje leđa. Bol se pogoršava savijanjem, mišićnom napetošću. Ponekad su promjene u tonskom balansu mišića i bol u prsima uključeni u simptome depresivnih stanja.

Uzrok boli, lokaliziran u području 4-6 rebara - koštani hondrit, posljedica upalnih procesa u tkivu hrskavice, osiguravajući rebra do prsne kosti. Karakteristično obilježje Tietze sindroma je drugo ime za bolest - bol pri pritiskanju na područje vezivanja rebara na sternum.

Bol u grudima povezana s disanjem je jedan od simptoma upale pluća: upala pleuralne šupljine koja okružuje ljudska pluća. Kod savijanja, okretanja tijela, ne dolazi do povećanja boli u pleuritisu.

Bolovi u rebrima mogu biti uzrokovani fibrozitisom (fibromialgijom) - kroničnom bolešću koja se očituje, između ostalog, ukočenošću i bolnošću tetiva, zglobova i mišića. Kao i gore spomenuta osteoporoza, fibrozitis je uglavnom osjetljiv na žene.

Bol u grudima visokog intenziteta može biti uzrokovana infarktom miokarda. Bolovi u desnoj i lijevoj hipohondriji signaliziraju bolesti želuca, gušterače, slezene, crijevnog čvora, žučnog mjehura, jetre. Sljedeći na popisu uzroka je onkologija: kostni osteosarkom, maligni tumori pluća i pleura (mesothelioma), metastaze raka koje su inficirale druge organe i druge.

Uzmite svoje zdravlje ozbiljno. Nikad se ne upuštajte u samo-liječenje i zanimajte se za razne medicinske savjete samo kako se ne biste ozlijedili na prvom znaku bolesti koje su se pojavile.

Koje su opasnosti za tijelo kada bol u rebru boli kada se pritisne

Često ljudi osjećaju bol, neudobnost u rebrima ili hipohondriju. I to obično ne pridaju veliku važnost ovome, što je velika pogreška. Bol u ovom području može biti uzrokovan ne samo “neuspješnim skretanjem”, “neugodnim držanjem” ili gazom. Takav simptom može signalizirati bolesti, od kojih su mnoge vrlo opasne i mogu biti fatalne. Utvrđivanje uzroka nelagode može biti lokalizacija boli, pa ćemo u ovom članku detaljno razmotriti pitanje zašto se rub može povrijediti s desne ili lijeve strane, u donjem ili gornjem dijelu, kada se pritisne, u pokretu iu mirovanju.

Kada pritisnete, bol je desno ili lijevo

Tietze sindrom

Rijetka patologija, koju karakterizira razvoj aseptičnog upalnog procesa desnog ili lijevog koštanog hrskavice (jednog ili više) u području njihove povezanosti sa sternumom. Glavni pokazatelj je lokalna bol, koja se povećava s pritiskom na zahvaćeno područje i dubokim udahom. Pacijenti bilježe akutne ili rastuće bolne osjećaje tijekom vremena, koji su najuočljiviji u gornjem dijelu grudi. U pravilu se lokalizacija boli promatra s jedne strane, a vraća se u rame i podlakticu. Događa se da je bol kratkotrajna, ali uglavnom je trajna i dugotrajna i može dugi niz godina mučiti osobu. Bolest je također karakterizirana izmjenom remisije i akutne faze.

fibromialgija

To je lezija mekih tkiva izvan zglobova s ​​karakterističnim bolovima u mišićima i kostima kostura. Osim boli, na tijelu se pojavljuju lokalna mjesta (točke) koja su preosjetljiva na pritisak, palpacija.
Glavni simptom je bol u kostima i mišićima, koji se širi na različite dijelove tijela s obje strane, ispod i iznad struka iu kralježnici.
Često postoji ukočenost u tijelu nakon buđenja, oticanje ruku i nogu, povećan umor mišića, kao i obamrlost i peckanje. Simptomi mogu napredovati tijekom razdoblja promjenjivih vremenskih uvjeta, umora i stresa.

Znakovi ove bolesti prisutni su najmanje 3 mjeseca. Ako bol prođe ranije od tog razdoblja, onda može biti povezana s prethodnom zaraznom bolešću, poremećajem spavanja ili stresom.

Pacijent s ovom bolešću obraća pozornost na različite emocionalne poremećaje, koji se mogu manifestirati iu blagom opadanju raspoloženja iu tjeskobi ili čak izraženim depresivnim stanjima.

Također, pacijenti imaju takva stanja kao:
• predmenstrualni sindrom;
• sindrom iritabilnog crijeva i mjehura;
• vestibularni poremećaji;
• prolaps mitralnih zalistaka;
• sindrom zglobne zglobova;
• funkcionalni poremećaji temporomandibularnog zgloba, itd.

Osteosarkom rebara

To je maligna neoplazma koja potječe iz koštanog tkiva. Tumor se brzo širi, što dovodi do stvaranja metastaza u ranim stadijima bolesti.

Glavni znakovi razvoja osteogenog sarkoma rebra su:
• slaba bol u sternumu, ponekad praćena groznicom;
• lagana bol tijekom udisanja / izdisanja;
• neke otekline u području grudnog koša;
• pojava masti na koži u prsima, manifestacija potkožnih žila;
• neka ograničenja pokretljivosti rebara tijekom disanja.

Na samom početku razvoja osteosarkoma simptomi su blagi, ali je progresija zabilježena u kratkom vremenu.

Pravovremena detekcija osteogenog sarkoma pluća povećava vjerojatnost oporavka, dok je odgođena dijagnoza i terapija fatalna.

zapaljenje plućne maramice

To je upala membrane koja prekriva površinu i poravnava unutrašnjost prsa. Patologija ima dva oblika - akutna i kronična. Bolest se širi na jedan dio prsa i na obje strane. Pojava upala pluća je iznenadna.

Prvo što pacijent osjeća je akutna bol u bilo kojoj točki prsne kosti, s dubokim udisajima, kašljanjem ili kihanjem, što pridonosi povećanoj boli. U pravilu, postoji oštar porast temperature, groznica.
Zbog činjenice da upalni proces ometa normalnu cirkulaciju zraka, a uzrokuje i jaku bol, pacijent se žali na značajne poteškoće u disanju.

U procesu razvoja bolesti između slojeva pleure se skuplja tekućina, što zahtijeva intervenciju specijalista. Ta se tekućina ispumpava, što donosi olakšanje u obliku smanjenja bolnih napada i smanjenja tlaka.

Bol je ostao bez pritiska

pankreatitis

Ova upala gušterače, čiji su znakovi:

• bol u trbuhu, koji se može dati u leđima, kao i lokaliziran lijevo ispod rebara;
• Opći pokazatelji opijenosti: gubitak apetita, slabost, mučnina, povraćanje, vrućica, zimica;
• kupnja konzistencije fekalije s prisutnošću nesvarenih čestica hrane u njemu.

Bolesti duodenuma

Akutni duodenitis

To je upala duodenuma, čiji su glavni simptomi:

• bol u želucu koji zrači do donjeg rebra lijevo;
• osjećaj mučnine;
• povraćanje;
• crijevne poremećaje;
• opća slabost.

Čir lukovice dvanaesnika

To je bolest gastrointestinalnog trakta, u kojoj se ulceracije nalaze na sluznici organa.

Glavne pritužbe su protiv:

• jaka bol u lijevoj strani epigastrija, koja zrači u lijevu hipohondriju, koja se javlja nekoliko sati nakon jela;
• bol noću, s osjećajem gladi;
• žgaravica;
• "Kiselo" podrigivanje;
• povraćanje;
• konstipacija;
• bol na desnoj strani epigastrija s tlakom.

Ulkus želuca

Uobičajeno i vrlo opasno stanje u kojem je sluznica želuca prekrivena čirevima, što pacijentu donosi mnogo neugodnosti i mučenja. U pravilu se patologija razvija na pozadini gastritisa i erozije.

Manifestacije peptičkog ulkusa uključuju:

• bolovi različite prirode (akutni, tupi, pekući, bolni) u gornjem dijelu trbuha, kao i zbog osjećaja gladi, tijekom noćnog odmora;
• osjećaj punoće u želucu, težina;
• mučnina, povraćanje;
• smanjen apetit;
• žgaravica;
• dramatičan gubitak težine.

Svaka osoba u svom životu suočava se s bolovima u leđima. Možete saznati zašto se to događa i kojeg liječnika trebate kontaktirati. U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima teških bolova u leđima.

Bol samo na desnoj strani bez pritiskanja

Žučni kamenac

Pojavljuje se zbog metaboličkih poremećaja. Za bolest karakterizira formiranje kamenja u samom žuči, u njegovim kanalima, što može uzrokovati bol na desnoj strani ispod rebra.

No često je patologija gotovo asimptomatska. Čak i dok napreduje, bolest se možda neće dugo manifestirati i dijagnosticira se slučajno tijekom rendgenskog pregleda.

No, događa se da se bolest žučnih kamenaca manifestira od samog početka razvoja sljedećih simptoma:

• napadi oštrih bolova ispod desnog ruba;
• mučnina;
• povraćanje;
• gorak okus u ustima.

Kretanje formiranog kamena uz bilijarne kanale označeno je subkostalnom boli na desnoj strani, koja često daje lopatici ili ramenima. U većini slučajeva, pojava sindroma boli, pacijenti bilježimo neko vrijeme nakon jela. Može doći do mučnine i povraćanja.

hepatitis

Hepatitis je čest naziv za upalne bolesti jetre. Postoji nekoliko sojeva hepatitisa, koji, svi, uništavaju stanice jetre i imaju zajedničke simptome u prvim fazama:

• slabost i umor;
• smanjen apetit;
• napadi mučnine;
• težina, bol u trbuhu, na desnoj strani ispod rebra;
• obezbojenje mokraće (postaje jako tamno) i njegova peniness;
• obezbojenje stolice;
• žutilo bjeloočnice očiju i kože.

Bol s obje strane

Rift u rebru

Određuje se narušavanjem integriteta rebre ili njenom nepotpunom frakturom, u kojoj nema pomaka koštanih fragmenata. Može doći do pukotine uslijed ozljede ili nekih abnormalnosti u ljudskom tijelu.

Znakovi štete uključuju:

• bolni bol u području oštećenog rebra, koji postaje mnogo jači pri udisanju ili kašljanju i slabi tijekom izdisaja, pa se pacijent posebno žali na nemogućnost dubokog disanja;
• osjećaj gušenja, kratkoća daha;
• povećana anksioznost;
• migrena;
• teški umor, pospanost, vrtoglavica;
• oticanje i plavo meko tkivo, modrice, krvarenje ispod kože i ozbiljno oticanje na mjestu zahvaćene kosti.

Lom rebara

S takvim oštećenjem nastaje ne samo oštećenje kosti, nego i unutarnjih organa smještenih u području prsne kosti.

Manifestacija prijeloma rebara je sljedeća:

• oštra bol u području rebara od ozljede;
• bljedilo kože;
• bol pri disanju;
• bol u prsima;
• otežano disanje;
• iskašljavanje krvi;
• opća slabost;
• kratak dah;
• plavetnilo kože na zahvaćenom području;
• povećanje tjelesne temperature.

Lom rebra može dovesti do smrti, pa je vrlo važno odmah vidjeti specijalistu ili pozvati hitnu pomoć kada se pojave simptomi.

Povreda prsnog koša

Povrede različitog podrijetla mogu biti opasne za ljudski život, stoga, kada ih primite, potrebno je pružiti hitnu medicinsku pomoć.

Povrede prsne kosti podijeljene su na:

• otvoreni (prodirući i neprozirni)
• zatvorene (modrice, drhtanje, pucanje pluća).

Kod otvorenih ozljeda pacijent ima ranu (na primjer, iz vatrenog oružja, predmeta koji prodiru, itd.).

Zatvorene ozljede se dijele na:

• podrhtavanje u kojem se ne promatraju promjene u grudnoj kosti;
• modrice koje uključuju modrice mekih tkiva, rebara, srca, krvnih žila, pluća, frakture prsnog koša i kralješaka prsne kralježnice;
• stiskanje, koje uključuje, na primjer, traumatsko gušenje u kojem se grudi osobe podvrgavaju pritisku dvaju tupih predmeta s različitih strana.

Znakovi zatvorenih ozljeda uključuju:

• akutna bol u prsima;
• oticanje na mjestu ozljede;
• plava koža (u slučaju loma);
• otežano disanje;
• nepravilan rad srca;
• povećanje arterijske hipotenzije;
• kratak dah;
• dislokacija traheje;
• premještanje medijastinala;
• povećanje volumena trbuha.

Ako ozljedama, modricama ili udarcima ne prethodi pojava boli, to može biti predstojeći srčani udar!

Moguće je odrediti aproksimaciju stanja koje ugrožava život kombinacijom znakova:

• oštra bol pri kretanju, disanje u bilo kojem određenom položaju;
• otežano disanje;
• osjećaj stiskanja prsa;
• nelagodnost u prsima.

Ako je takav kompleks simptoma prisutan - hitno nazovite hitnu pomoć!

osteochondrosis

To je degenerativna bolest kralježnice koja je uzrokovana razvojem upale, stiskanja, iritacije korijena živaca. Bolest se u pravilu manifestira bolovima u leđima, ali se često javljaju i pojave u rebrima i prsnoj kosti.

• bolne ili neugodne boli u prsima i rebrima, koje pacijenti često opisuju kao "brojanje grudi";
• povećana bol tijekom pokreta, hipotermija, dugotrajno zadržavanje u istom položaju, fizički napor;
• utrnulost gornjih udova;
• slabost mišića.

osteoporoza

Drugi razlog za pojavu boli u rebrima je osteoporoza, koju karakterizira značajno smanjenje razine kalcija u kostima i njihovo uništavanje. S tom patologijom mogu povrijediti gornji i donji, te desni i lijevi rub, što ukazuje na promjenu strukture kosti, prisutnost malih pukotina i iritaciju periosta. Oštra bol može govoriti o frakturi rebara. Istodobno s procesom uništenja rebara poremećena je cijela koštana srž ljudskog tijela.

Kako ublažiti stanje?

Noćenje

Ako osjetite jake simptome boli koji mogu ukazivati ​​na prijelome i napuknuta rebra ili ozljede prsne kosti, preporuča se posteljina prije nego što liječnik pregleda pacijenta. To je potrebno kako bi se spriječile moguće negativne posljedice i komplikacije, koje nažalost mogu rezultirati smrću pacijenta.

Vježbe disanja

Da bi se ublažila patnja pacijenta, neophodno je da vježba disanje.

1. Duboko udahnite. Naravno, u nekim slučajevima, bol će se početi intenzivirati, ali trebate pokušati, ako je moguće, vrlo sporo i duboko udahnuti. Trebate napraviti ovu vježbu svakih 2-3 minute.
2. Ako je ozljeda dovoljno jaka i donosi nepodnošljivu bol, dubok dah i izdisaj treba pokušati barem jednom na sat.
3. Ako ne možete redovito disati, morate napraviti sljedeću vježbu: polako udahnuti, zadržati dah i izdisati. Važno: svaka radnja mora biti izvršena na računu "jednom... dva... tri..." (približno 3 sekunde).

Također je potrebno prestati pušiti.

U slučaju bolova u rebrima, bez obzira na mjesto i mogući uzrok, morate konzultirati liječnika! Terapeut će pomoći odrediti izbor uskog stručnjaka koji može dijagnosticirati uzrok bolesti, propisati potreban tretman i spasiti pacijenta od patnje. Pacijentu se u pravilu savjetuje:

• ortopedska;
• neurolog;
• pulmolog;
• gastroenterolog;
• kardiologa;
• traumatologist.

Bol na lijevoj strani ispod rebara - mogući uzroci lokalizacije i prirode, dijagnostika i metode liječenja

Mnogi ljudi osjećaju bol na lijevoj strani ispod rebara. Taj uobičajeni simptom ne javlja se sam po sebi, već je uvijek rezultat bilo kojeg patološkog procesa u tijelu ili jednostavno odstupanje od fiziološke norme. Priroda boli, trajanje, njihova ozbiljnost, povezani simptomi ovise o uzroku. Upoznajte se s glavnim čimbenicima za razvoj boli u hipohondru, principima njihove dijagnoze, prevencije i liječenja.

Što je bol na lijevoj strani ispod rebara

Bolni osjećaji, lokalizirani s lijeve strane u području rebara i ispod njih, nisu specifični. Mogu signalizirati bolesti unutarnjih organa, živčanog sustava. Kod dijagnosticiranja njihove točne lokalizacije, određivanje karaktera može pomoći u otkrivanju i razlikovanju ozbiljnih sistemskih patologija (onkološke bolesti, ozljede, kronični upalni procesi). Bol pod rebrima može biti tupa, akutna, povlačenje ili pulsiranje, praćeno drugim simptomima povezanim s osnovnom bolešću:

• dispeptičke manifestacije;
• vrtoglavica;
• opća slabost;
• gubitak svijesti;
• blijeda koža;
• porast tjelesne temperature;
• zimice i drugo

Zašto povrijediti lijevu stranu ispod rebara

Ignorirajte bol i osjećaj pečenja na lijevoj strani ne bi trebali biti, čak i ako su ti neugodni simptomi potpuno, jer može ukazivati ​​na ozbiljne patologije koje zahtijevaju liječenje. Pojavljuju se sljedeći uzroci boli:

• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• sustavni eritematozni lupus;
• limfom;
• malariju;
• upala visceralnog peritoneuma;
• perforacija (rupa) u šupljim organima;
• kronična mijeloidna leukemija;
• infekcija bubrega;
• dilatacija bubrežne zdjelice;
• dijafragmalna hernija;
• kolecistitis;
• bolesti žučnih kamenaca;
• torakalna interkostalna neuralgija;
• ishemijski kolitis;
• splenitis, splenomegalija, ruptura slezene;
• vegetativne krize;
• infarkt miokarda, perikarditis, angina pektoris;
• kompresija organa tijekom trudnoće.

Ispred

Bol na lijevoj strani ispod rebara u prednjem dijelu izaziva kronične tromosti upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta. U tom slučaju, neudobnost se javlja redovito i traje dugo. Osjećaj intenzivnog pečenja u većini slučajeva ukazuje na kronični pankreatitis. Ako je bol u prednjem dijelu trajna i povećava se nakon jela, onda to može ukazivati ​​na gastroduodenitis, ponekad na prisutnost tumora.

Sa strane

Većina liječnika povezuje bol u lijevom hipohondru s patološkim poremećajima funkcioniranja srca. Ovaj sindrom može signalizirati i druge bolesti: interkostalne neuralgije, akutno zatajenje bubrega, značajno povećanje slezene. Ne postoji nedvosmislen razlog zbog kojeg bi se odmah utvrdila glavna dijagnoza, na temelju mjesta boli, tako da bol pod lijevom stranom zahtijeva stručne savjete.

Natrag sa stražnje strane

Ako pacijent nema patologija koje uzrokuju nelagodu na lijevoj i iza leđa, bol je posljedica hipotermije, jedenja masne, začinjene ili slane hrane, prekomjerne tjelovježbe. Uzroci koji uzrokuju bolan simptom uključuju:

• neuralgiju;
• bronhopulmonalne lezije;
• infarkt miokarda;
• bol u donjem dijelu leđa;
• patologija jednjaka.

Nakon obroka

Ako se odmah po završetku obroka boli želudac s lijeve strane, to je posljedica razvoja gastritisa. Težina simptoma varira ovisno o kiselosti želuca, stupnju patoloških promjena u sluznici. Osim toga, pacijenti bilježe peckanje u jednjaku, žgaravicu, podrigivanje, kiseli okus u ustima, proljev. U nedostatku pravodobnog liječenja, razvija se peptički ulkus želuca, duodenuma, pankreatitisa.

Ubola bol

Osjećaj trnce na lijevoj strani tijekom vježbanja ukazuje na ishemiju (nedovoljna opskrba krvi) organa i tkiva zbog slabog zagrijavanja. Tijelo nije imalo vremena prilagoditi se povećanoj cirkulaciji krvi. Ovo stanje nije patologija, tako da neugodni probadljivi osjećaji u treningu ne bi trebali izazvati zabrinutost. Bol u ovom slučaju prolazi brzo, nema posljedica. Mora se imati na umu da ako probadljiva bol prođe u bodež bez očiglednog razloga, to može signalizirati razvoj ozbiljnih patologija:

• lijeva strana upala pluća;
• maligne neoplazme u plućima, želucu, crijevima;
• tuberkuloze;
• infektivni pleuritis;
• kardiomiopatija;
• miozitis;
• upala lijeve strane dijafragme.

povlačenjem

Bol na lijevoj strani ispred znaka povlačenja signalizira tromu duodenitis ili kolitis. U pravilu, klinička slika uključuje povraćanje, mučninu i probavne smetnje. U nedostatku znakova bolesti probavnog trakta, sumnjaju se na srčane probleme: angina pektoris, ishemijska bolest, infarkt miokarda, defekti. Povlačenje boli, zamijenjeno oštrim, gorućim donjim rebrima, govori o perforaciji crijeva ili tromboemboliji trbušnih žila.

periodni

Bolni osjećaji povremene prirode rijetko su povezani s patološkim stanjima, što je češće posljedica fizioloških karakteristika ljudskog tijela. Taj se simptom javlja tijekom fizičkog napora, dizanja utega ili u određenom položaju tijela. Ponekad pacijenti imaju povremene bolove kada posjećuju kupku ili saunu, nakon teškog obroka. U pravilu, ovo stanje ne zahtijeva specifično liječenje, ali treba ispitati kako bi se isključilo prisustvo bolesti.

lupanje

Pojava teškog pulsirajućeg bola u lijevoj hipohondriji i nešto višoj ukazuje na razvoj akutnog pankreatitisa ili nekroze gušterače. Osim toga, pacijent ima povraćanje žuči, probavne smetnje, povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih i febrilnih vrijednosti, stalne bolove u epigastričnom području. U pravilu se takvo stanje razvija u roku od pola sata nakon obroka (osobito masnog ili začinskog).

pri udisaju

Ako se tijekom inspiracije sumnja na bol na lijevoj strani u hipohondriju, prije svega, prisutnost subfreničnog apscesa. Priroda simptoma je intenzivna, akutnija u prirodi, smanjuje se u položaju sjedenja ili ležišta i povećava se s oštrim pokretima, kihanjem, kašljanjem. U prisutnosti teške intoksikacije tijela, pacijent se žali na groznicu, slabost, upalu grla. Manje često, trauma i peritonitis postaju uzrok boli pri udisanju.

Kada pritisnete

Bol u prednjem lijevom hipohondriju, pogoršan pritiskom, signalizira crijevnu opstrukciju, upalni proces. U ovom su stanju zabilježeni dodatni simptomi: distenzija trbuha, konstipacija, loš zadah, obloženi jezik. Također karakterizira povraćanje, mučnina, podrigivanje, težina u želucu, simptomi opće intoksikacije tijela. Oštra bol u lijevoj strani ispod rebara ili niže u većini slučajeva rezultat je rupture slezene. Istovremeno, postoje i drugi znakovi intraabdominalnog krvarenja:

• vrtoglavica;
• tahikardija;
• napetost ili slabljenje mišića trbušnog zida;
• blijeda koža;
• slabost;
• niži krvni tlak;
• hladan znoj;
• povišena tjelesna temperatura;
• zimica.

Tijekom trudnoće

Prirodni uzrok nelagode i boli tijekom trudnoće je fetalni rast. U zadnjem tromjesečju aktivno se povećava u maternici, gura, preokreće. Bol povezana s pokretima djeteta, u pravilu, oštra, kratka, ponekad pogoršana udisanjem ili izdisanjem. Za ublažavanje stanja možete raditi vježbe disanja, ležati u toploj kupki ili zauzeti udobniji položaj.

Dugotrajne bolne senzacije, koje žena primjećuje u lijevom hipohondru, mogu biti znak pogoršanja gastritisa, peptičkog ulkusa ili drugih bolesti probavnog trakta. Osim toga, simptom je često uzrokovan lijevom stranom upalom pluća, dijafragmatičnom hernijom i patologijama slezene. Bolestan u hipohondriju može biti posljedica bubrežne kolike, spazam arterija trbušne šupljine, crijevni infarkt, nadutost.

Bol u šindri u lijevoj strani

Akutna ili bolna bol na lijevoj strani, koja zatim daje gornjem dijelu leđa, ispod rebra na lijevoj strani, ukazuje na razvoj upale gušterače (pankreatitisa), pogoršanje kroničnog gastritisa ili čira na dvanaesniku. Glavna razlika između tih patologija je dodatni osjećaj pečenja, ponekad pulsacija u epigastričnom području. Ako se bol s vremenom poveća, sumnja se na peritonitis.

dijagnostika

Ako redovito osjećate bol ili trnce na lijevoj strani ispod rebara, potražite pomoć od klinike terapeutu koji će provesti opći pregled i propisati laboratorijske i instrumentalne preglede:

• X-zrake;
• ultrazvučna dijagnostika;
• potpuna krvna slika;
• biokemijski test krvi;
• računalna tomografija.

Rezultati ankete pomoći će u prepoznavanju neposrednog uzroka boli u boku, kako bi se odredila daljnja taktika liječenja. Osim toga, možda ćete morati konzultirati uže stručnjake: traumatologa, kirurga, specijaliste za infektivne bolesti, gastroenterologa, onkologa itd. Ako se naglo pojavi bol u lijevoj strani ispod rebara, odmah se obratite bolnici na pomoć. simptom može biti uzrokovan rupturom ili perforacijom organa, krvarenjem ili drugim stanjem koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

liječenje

Da biste uklonili bol ispod rebara, morate uzeti vodoravni položaj, opustiti se, otvoriti prozor i ukloniti odjeću koja se cijedi. Neki lijekovi pomoći će zaustaviti napad:

• antispazmodici (Drotaverin, No-Spa);
• protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nurofen);
• analgetici (Analgin).

Zapamtite da za iznenadne iznenadne bolove, uz povraćanje, mučninu, vrtoglavicu, bljedilo, groznicu, odmah potražite pomoć stručnjaka. U nekim slučajevima, kako bi se uklonio uzrok sindroma boli, indicirana je hitna operacija. Indikacije za operaciju mogu biti:

• ruptura organa;
• peritonitis;
• upala slijepog crijeva;
• perforacija ulkusa;
• unutarnje krvarenje bilo koje etiologije.

prevencija

Bolan simptom ispod rebara jedan je od prvih znakova ozbiljne bolesti u razvoju. To mogu biti poremećaji cirkulacije organa, upalni procesi, neoplazme, itd. Da bi bol pod lijevom stranom i njezin glavni uzrok ne doveli do ozbiljnih stanja, treba slijediti nekoliko preporuka:

• povremeno se podvrgava potpunom liječničkom pregledu;
• u prisutnosti kroničnih patologija slijediti preporuke liječnika;
• kod prvih manifestacija bolova odmah se obratite liječniku;
• izbjegavajte ozljede.

Zašto su rebra bolna?

Nelagodnost u grudnom košu može govoriti o različitim bolestima, s ozbiljnim posljedicama ili privremenim bolestima. Ako su rebra bolna, važno je pronaći izvorni uzrok i ukloniti ga. Pogledajmo ovaj problem.

Bolovi u rebrima mogu ukazivati ​​na razvoj raznih bolesti

Uzroci bolova u rebrima

Osjećaji boli na jednoj ili obje strane prsnog koša mogu imati različit karakter (bolan, oštar, kratkotrajan, paroksizmalan, produljen). Za izazivanje takvih osjeta mogu se javiti i bolesti unutarnjih organa i ozljede raznih stupnjeva i ograničenja.

Tablica "Mogući uzroci bolova u području rebara"

S kojim liječnikom trebam kontaktirati ako su mi rebra bolna?

Ako postoje neugodni osjećaji na lijevoj i desnoj strani s pritiskom, vježbanjem ili u mirovanju, morate se obratiti terapeutu. Liječnik će izvršiti pregled uz pomoć palpacije prsnog koša, analizirati pacijentove pritužbe i po potrebi odrediti konzultacije sa specijalistima:

• trauma;
• neurolog;
• pulmolog;
• kardiologa;
• kirurg;
• podijatru.

Liječnici će propisati potrebne testove i instrumentalni pregled, koji će omogućiti identifikaciju uzroka boli i odabir odgovarajuće terapije.

Dijagnoza boli u rebrima

Osim palpacije tijekom pregleda, liječnik može propisati niz potrebnih studija:

• opći i biokemijski test krvi, urin, pregled sputuma;
• elektrokardiografija;
• računalna i magnetska rezonancijska tomografija;
• proučavanje medijastinalnih žila (dopler sonografija).

Sveobuhvatna dijagnoza omogućuje precizno utvrđivanje izvora boli i pronalaženje prave terapije.

Elektrokardiografiju treba učiniti kako bi se utvrdili uzroci bolova u rebrima.

Što učiniti s boli?

Pojava boli u rebrima ne smije se zanemariti. Važno je ne ostavljati pacijenta na miru i otići u bolnicu.

Prva pomoć

Ako osoba ima oštru bol u predjelu grudnog koša i pogorša opće stanje, morate poduzeti odgovarajuće mjere:

• Položiti pacijenta na ravnu površinu, urediti slobodan pristup zraka i osigurati odmor;
• pokušati utvrditi približan izvor nelagode (trauma, srčana patologija, neuspješna promjena položaja tijela);
• u slučaju napada angine, dati osobi pravi lijek (nitroglicerin, validol), ako postoji;
• pozvati hitnu pomoć.

Pravovremena pomoć pomaže smanjiti bol i izbjeći moguće komplikacije.

Ako imate napad moždanog udara, uzmite validol.

Liječenje lijekovima

Ovisno o utvrđenom uzroku boli u rebrima, liječnik može propisati nekoliko skupina lijekova:

• nesteroidne protuupalne tvari - Citramon, Ibuprofen, Diklofenak, Kofitsil;
• analgetici (analgetici) - paracetamol, analgin, baralgin;
• lokalni iritacijski lijekovi - Apizatron, Analgos, Finalgon;
• srčani lijekovi (u slučaju stenokardije) - nitroglicerin, Validol, Corvalol, Valocordin.

Citramon - djelotvorno protuupalno sredstvo

Za tumore raka stručnjaci predlažu kemoterapiju ili operaciju temeljenu na lokalizaciji tumora i njegovoj fazi.

Rebra mogu povrijediti iz više razloga. To su problemi s mišićno-koštanim sustavom, ozljede i prekomjerni fizički napori, te patološki procesi u organima prsnog koša (srce, pluća, bronhi). Razumijevanje izvora nelagode pomoći će stručnjaku nakon sveobuhvatne dijagnoze. Važno je da se ne liječite na vrijeme i konzultirajte liječnika na vrijeme. Inače su moguće teške komplikacije u obliku pogoršanja bolesti.

Ocijenite ovaj članak
(5 ocjena, prosječno 4.80 od 5)

Bolovi u rebrima: šest mogućih uzroka

Rib bol je jedan od najčešćih pritužbi.

Uzroci bolova u rebrima su različiti, od fraktura do raka pluća.

Iznenadna je i akutna, može biti dosadna i dugotrajna - sve je to važno za utvrđivanje uzroka.

U većini slučajeva bol u rebrima nije povezana s opasnim bolestima i nestaje nakon kratkog vremena, čak i bez liječenja. U drugim slučajevima, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Šest mogućih uzroka bolova u rebrima

Da biste utvrdili uzrok bolova u rebrima, petominutna inspekcija nije dovoljna.

Liječnik će trebati dodatne studije: rendgensko snimanje prsnog koša, kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje, krvne testove, biopsiju, bronhoskopiju...

Najčešći uzroci bolova u rebrima su:

1. Trauma na prsima

Prema stranim statistikama, ozljede zadobivene tijekom pada, udaraca, prometnih nesreća su najčešći uzrok bolova u rebrima. Može se temeljiti na lomu rebara, modrici ili naprezanju mišića, što je posljedica prekomjernog mehaničkog stresa.

Da biste bili sigurni da postoji fraktura rebara, potrebna je rendgenska snimka prsnog koša. Magnetska rezonancija omogućuje procjenu stanja mekog tkiva i daje liječniku neprocjenjive informacije koje je nemoguće dobiti na redovitom rendgenskom snimanju.

Naposljetku, ako osjetite nagli, jaki pritisak u prsima, otežano disanje - odmah se posavjetujte s liječnikom! To može biti znak infarkta miokarda.

2. Costochondritis

Costochondritis, ili Tietze sindrom, još je jedan čest uzrok bolova u rebrima.

Ovo stanje karakterizira aseptični (neinfektivni) upalni proces u hrskavici prsnog koša. Utječe na korist hrskavice, povezujući gornja rebra sa sternumom. Bolesnici se žale na pojačanu bol s tlakom u grudnoj kosti. U teškim slučajevima, bol zrači na udove, invaliditet.

Unatoč učestalosti u kliničkoj praksi, uzroci Tietze sindroma su nerazumljivi. Neki slučajevi se rješavaju neovisno, bez ikakvog liječenja.

3. Upala pluća

Pleuritis je upalni proces u pleuralnim listovima, praćen oslobađanjem tekućine (eksudata) u pleuralnu šupljinu. Upala povezana s infekcijama, tumorima ili mehaničkim ozljedama može uzrokovati jake bolove u rebrima.

Glavni uzrok upale pluća je uvijek bila infekcija. S početkom ere antibiotika, učestalost upala pluća se značajno smanjila. Drugi upalni procesi, kao što su bronhitis i upala pluća, također mogu biti popraćeni bolom u rebrima.

Dijagnoza ne uzrokuje probleme.

4. Rak

Kada osoba iskusi neobičan simptom, rak je najgori scenarij o kojem želite razmišljati. Ipak, rak pluća je drugi najčešći tip raka u razvijenim zemljama.

Jedan od simptoma raka pluća je bol u rebrima. Odlikuje se povećanim disanjem, kašljanjem, smijanjem. Ostali znakovi upozorenja uključuju iskašljavanje krvi, nedostatak daha, teško disanje, slabost, gubitak težine. Metastaze raka koje dopiru do prsnog koša također mogu uzrokovati bol u rebrima.

Nažalost, prognoza raka pluća je obično razočaravajuća. Uzevši drugo mjesto po učestalosti, rak pluća ostaje na prvom mjestu po broju smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama i Europi. U ranoj fazi, bolest se bolje liječi, stoga nemojte odgađati posjet liječniku.

5. Fibromijalgija

Malo proučavano kronično stanje koje uzrokuje bol u cijelom tijelu. Prema American College of Rheumatology, 2-4% američke populacije pati od fibromijalgije, a 90% pacijenata su žene. Bol u fibromyalgia je vrlo promjenjiva.

Neke strane studije pokazuju da je bol u rebrima vodeći uzrok hospitalizacije i invaliditeta u bolesnika s fibromijalgijom.

6. Plućna embolija

Plućna embolija, ili plućna embolija - strašna fraza za svakog liječnika.

Blokada glavne cirkulacijske arterije pluća i njezinih grana često dovodi do smrti. 90% slučajeva povezano je s trombozom vena donjih ekstremiteta. Prema statistikama američkog Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv, do 60% bolesnika s plućnom embolijom umire unutar godine dana nakon prve epizode.

Osim bolova u rebrima, plućna embolija manifestira se kako slijedi:

- Kratkoća daha, tahipneja
- Kašalj, hemoptiza
- Poremećaj srčanog ritma
- vrtoglavica
- anksioznost
- Obilan znoj

Na prvi znak plućne embolije potrebno je pružiti medicinsku skrb.

Kada se ne liječi sam

Bol u rebrima može ukazivati ​​na bilo koji od desetaka bolesti i stanja. Razumijevanje razloga ponekad je teško čak i za iskusnog liječnika.

Ako postoji neobjašnjiva bol u grudima, posebno u kombinaciji s gore navedenim alarmantnim simptomima, svakako se posavjetujte sa stručnjakom!

Uzrok bolova u rebrima na jednoj ili obje strane

Bol u području rebara, koji se pojavljuje kada se pritisne, nakon spavanja ili u procesu disanja, znak je lošeg zdravlja. Ako imate slične simptome, odmah se obratite liječniku. Pravovremena dijagnoza povećava šanse za liječenje ozbiljnih bolesti koje čak mogu dovesti do smrti. Za modrice i ozljede, morate posjetiti stručnjaka i provjeriti na pukotine ili prijelome kako bi se izbjegle neželjene posljedice.

Bolovi u području rebara su tupi, gori, nagli, bolni, silazni i uzlazni.

Uzroci ovih simptoma u prsima na obje strane su:

1. 1. Infarkt miokarda. Uz to postoji bol u prsima s trzanjem u lijevoj ruci ili vratu. To se događa s nedovoljnom opskrbom krvi. Tip bola je opresivan.
2. 2. Disekcija aorte. Karakterizira ga iznenadna nelagodnost između rebara i područja lopatica. S ranom dijagnozom stopa preživljavanja se značajno povećava.
3. 3. Perikarditis - upala membrane perikardija. Karakterizira ga akutna bol u ležećem položaju i inspiracija.
4. 4. Plućna embolija. Odlikuje se opresivnim bolovima u prsima. Ako krvni ugrušak ulazi u plućnu arteriju, smrt se javlja gotovo odmah nakon pojave simptoma.
5. 5. Plućna hipertenzija - visoki krvni tlak.
6. 6. Herpes zoster. Nekoliko dana prije bolesti pojavljuju se glavobolja, visoka tjelesna temperatura, slabost, a ponekad i depresija. Zatim se javlja svrbež i osip, koji se najčešće pojavljuju u području između rebara. To je odgovor tijela na virus varičela zoster.
7. 7. Puknuti u rebru. Postoji bol u području oštećenja. Kada udišete i kašljete, nelagodnost se povećava, slabi uz izdisaj. Žrtva ne može duboko disati, osjeća se gušenje, kratkoća daha, pospanost, vrtoglavica, migrena, natečenost i plavo tkivo.
8. 8. Lom rebara. Kada je oštećen ne samo kosti, nego i unutarnje organe. Ovo stanje karakterizira teška bolna bol, blijeda koža, otežano disanje, povišena tjelesna temperatura, slabost, otežano disanje, hemoptiza. Lom rebara može dovesti do smrti, pa je potrebna hitna hospitalizacija.
9. 9. Trauma na prsima. Takva šteta podijeljena je na otvorenu i zatvorenu. U prvom slučaju, uočava se prisutnost rane (od piercing predmeta, vatrenog oružja). Uključiti zatvorene potrese, modrice, stiskanje. Karakterizira ih akutna bol u prsima, oteklina na mjestu lezije, otežano disanje, otežano disanje, povećanje volumena trbuha i poremećaj otkucaja srca. Ako nema udaraca, modrica ili ozljeda, a slični simptomi su prisutni, to može ukazivati ​​na približavanje srčanog udara.
10. 10. Tietze sindrom. Uz to se bol povećava kod udisanja ili depresije. Upala je lokalizirana u zglobovima prsnog koša, desno ili lijevo (ponekad na nekoliko mjesta odjednom). Bol je oštra, jaka, raste i oštra, osjeća cijeli gornji dio, ponekad se javlja i iza prsa. Najčešće se manifestira s jedne strane i daje u podlakticu ili rame. Bolni sindrom može biti kratkoročan ili dugoročan.
11. 11. Fibromialgija. S tom patologijom, bolovi u mišićima i kostima šire se s različitih strana na različite dijelove tijela. Manifestira se i na dnu struka, i iznad, kao iu kralježnici. Karakterizira ih oticanje ruku i nogu, ukočenost tijela nakon buđenja, povećan umor, trnci i obamrlost. Znakovi su prisutni najmanje 3 mjeseca.
12. 12. Osteosarkom rebara. Ima laganu bol u prsima, ponekad s povišenom tjelesnom temperaturom. Neudobnost nastaje kada udišete i izdišete, postoji oteklina, pojava masne kože. Kasna dijagnoza može biti smrtonosna.
13. 13. Upala pluća. Postoje dva oblika - kronični i akutni. Izgleda kao u jednom dijelu prsnog koša, au dva odjednom pojavljuje se iznenada. Karakterizira ga akutna bol, kihanje i kašljanje povećavaju neugodne osjećaje. U pratnji groznice, groznice.
14. 14. Pleuralni tumori - tanak sloj tkiva, u neposrednoj blizini rebara i koji iznutra prekrivaju prsnu šupljinu, a pluća izvana. Može biti dobroćudna i zloćudna. Bol je konstantna, bolna, lokalizirana na mjestu tumora. Ako je tumor velik, javlja se kratkoća daha, blijeda koža, osjećaj težine.

Zašto postoji bol u rebrima i što učiniti s tim

Početna → Zdravlje → Zašto? → Zašto postoji bol u rebrima i što učiniti s tim

Najčešća nelagodnost je bol u mišićima u leđima - torakalgija. To je bolest perifernih živaca.

Ako tražite dublje uzroke boli koji potječu iz koštanog tkiva ili zglobova hrskavice rebara, vrijedi se sjetiti Tietzovog sindroma - to je takozvani riblji kondritis. Povezan je s upalnim procesima u hrskavičnom tkivu, na mjestu hrskavične veze rebra i prsne kosti. Takva bol može se pojaviti spontano, imati izražen karakter. Zbog lokalizacije - osjeća se s lijeve strane - može nalikovati na napad angine (bol u srcu). Često se pacijenti liječe bolovima u prsima kod terapeuta ili kardiologa. No, tijekom dijagnoze, pogotovo u mladoj dobi, ispada da je to bol različite prirode, povezana s mišićno-rebarnim strukturama. Tada se pacijent upućuje neurologu.

Tu su i ozbiljni bolovi koji su rjeđi, ali zahtijevaju više pozornosti na sebe - to su bolovi u prsima. Od "crvenih zastava" - najopasnijih uzroka - raka povezanih s lezijama koštanog tkiva i drugih malignih tumora na ovom području. U istoj kategoriji - bolesti pluća. To uključuje, na primjer, bolesti pleura - listova koji pokrivaju stanično tkivo i povezuju šupljinu prsnog koša. Kada upala pluća - upala pleuralnih listova - bol u prirodi boli, može ograničiti kretanje osobe.

Moguće je razlikovati bol od ozljeda, ali je u ovom slučaju uzročna veza očita: modrice, manje koštane ozljede, prijelomi rebara. Ponekad, kao što praksa pokazuje, ozlijeđena osoba joj ne pridaje važnost, ali to je ono što uzrokuje akutnu bol.

Kako dijagnosticirati bol

Može se reći da se bol koja nije izravno povezana s patologijom mišića ili rebara, u većini slučajeva, odnosi na kardiopatologiju ili bolesti gastrointestinalnog trakta. Poseban tip - bol zbog raka. Ima sve veći karakter - tumor može napredovati.

Kako liječiti bol

Ponekad liječnici preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti. U nekim slučajevima korisno je posjetiti osteopatskog liječnika koji će ručno odrediti neuspjehe, pomake ili ozljede. Osteopat će ispraviti neravnotežu mišića koja je povezana s određenim stavom.

Kada je riječ o ozbiljnijim bolestima, ne može se ograničiti na analgetike ili druge lijekove - potreban nam je poseban plan liječenja za osnovnu bolest. Općenito, liječenje boli koja je povezana s grudima je rad s reflektiranim simptomima, to jest, s patologijom drugih organa u blizini. Često je glavni tretman usmjeren na njih, a ne na mjesto gdje se osjeća bol.

Kako pokušati izbjeći bol

Ponekad je pogoršanje povezano s čimbenikom hladnoće. U ovom slučaju, preporuka je jednostavna: izbjegavajte hipotermiju, ne radite izravno ispod klima uređaja.

Često morate provesti puno vremena u statičnom položaju - sjediti za stolom, raditi za računalom. Osim negativnog utjecaja na rameni pojas, vrat, ovratnik, dodatno opterećenje prsne kralježnice. Ključ za smanjivanje takve boli je pravilno sjediti: bez izobličenja, bez okretanja torza.

Ako osoba redovito izvodi fizičke vježbe, mišići ostaju u dobroj formi, što znači da je manje podložan različitim bolovima.