Što učiniti kada se ozlijedi mišiće leđa duž kralježnice

Mnogi ljudi pate od bolova duž kralježnice. Oni mogu biti učestali ili se povremeno javljaju, osjećaju se nakon teških fizičkih napora i dugotrajnog sjedećeg rada. Razlozi mogu biti mnogo. Ponekad samo ukazuju na prenapon, au nekim slučajevima na ozbiljne patologije i na potrebu za hitnom medicinskom njegom.

Uzroci boli

Uzroci bolova u mišićima leđa duž kralježnice mogu se povezati sa stanjem kralježnice, biti posljedica problema sa zglobovima, uzrokovanih stečenim ili kongenitalnim abnormalnostima. U svakom slučaju, simptomi će se donekle mijenjati, a tijek terapije zahtijeva korekciju.

miozitis

Upalni procesi u skeletnim mišićima mogu biti uzrokovani takvim čimbenicima:

  • prodiranje infekcija u tijelo - ARVI, kronični tonzilitis, gripa;
  • djelovanje parazita;
  • hipotermija;
  • grčevi u mišićima;
  • mehanička oštećenja i prenapon.

Važno je. Bol je lokalna, pojavljuje se na bilo kojoj dorzalnoj regiji - u cervikalnoj i lumbalnoj regiji, duž cijelog leđa. Osobito su zabilježene boli pri sondiranju.

Bolesti zglobova

Osteochondrosis, artritis i artroza kralježnice dovode do aktivnih upalnih procesa praćenih deformacijom hrskavičnog tkiva. U ovom slučaju, živčana vlakna su prignječena intervertebralnim diskovima. To izaziva prilično jake bolove.

Oboljenja su u pravilu karakteristična za osobe s neaktivnim ponašanjem tijekom dana iu prisutnosti prekomjerne tjelesne težine. Kod osteohondroze, paroksizmalna bol se opaža do 6 sati zaredom. Artritis i artroza manifestiraju se u bolovima lokalnog tipa, otežanim sklonostima tijela.

Bolesti unutarnjih organa

Ako postoje problemi s organima, bol može biti ne samo lokalna, nego i vratiti. Ako osjećate nelagodu u donjem dijelu leđa, problem ponekad leži u bolestima gušterače i gastrointestinalnog trakta.

U donjem dijelu leđa javljaju se bolovi u poremećajima urogenitalnog sustava, au subscapularnoj regiji respiratorne bolesti. Ginekološke patologije također mogu biti čimbenik koji uzrokuje nelagodu u leđima.

Patološke promjene

Bolni sindrom potaknut je djelovanjem takvih mehaničkih čimbenika:

  1. Sindrom kratkih nogu koji uzrokuje skoliozu. Razlike u djeci u duljini donjih ekstremiteta od 3-4 mm ometa razvoj zdjelice, izaziva neispravan položaj i iskrivljuje rast. Kičma je savijena.
  2. Promijenite veličinu polovica zdjelice. Kada je kralježnica u neravnom položaju u sjedećem položaju s pomakom prema manjoj visini zdjelice, mišićni sustav je preopterećen u jednom od tih dijelova. Prema tome, odgovor na pitanje može li desna strana kralježnice povrijediti će biti - da.
  3. S anomalijom "grčkog stopala", produžuje se drugi metatarzalni trag. Stopalo se apsorbira u manjoj mjeri, što povećava opterećenje na nogama i leđima.
  4. Sindrom kratkih ramena. Njihova je veličina neproporcionalna u odnosu na tijelo. Mišići ramenog pojasa su prenapeti, što uzrokuje bol u sljedećem.
  5. Kifoza prsnog koša. Kada su pogrbljeni mišići ramena i vrata izloženi prekomjernom stresu.

prenapregnuti

Često se ti poremećaji javljaju kod ljudi koji se bave sjedećim radom i s pogrešno odabranim držanjem. Mišići doživljavaju stalnu napetost, uzrokujući nelagodu u leđima.

Često se bol javlja nakon spavanja. Liječnici preporučuju da sjedite i sjedite dublje u stolici dok sjedite, a za vrijeme spavanja koristite ortopedske madrace.

Mehanička oštećenja

Ozljede u obliku modrica i udaraca dovode do pojave hematoma i bolova u leđima. Takva bol nestaje kako se upalni proces smanjuje.

Neki neiskusni sportaši žale se da kralježnica boli nakon vježbanja. Razlog leži u uganućima koja uzrokuju mišićne grčeve zbog stresa bez da prvo zagriju mišiće. Posebnu opasnost uzrokuje lom kompresije.

lumbago

Akutna lumbalna bol uzrokovana je prenaprezanjem koje nastaje nakon oštrog pokreta pri podizanju utega. Također uzrokovano pomicanjem kralješaka.

Intervertebralna kila

Zbog mišićnog spazma, koji je izazvan kompresijom živčanih korijena leđne moždine, očituje se bol duž kralježnice. Istodobno se promatraju degenerativni procesi vezivnog i mišićnog tkiva, što dovodi do smanjenja prigušnih svojstava intervertebralnog diska.

Vrste boli

Bol se može razlikovati po intenzitetu i učestalosti manifestacije. Kako bi se točno odredio uzrok i ispravno odabrao tijek terapije, priroda lokalizacije također treba biti jasno definirana.

Bolovi su jednokratni, periodični i trajni. Prema intenzitetu bolnog sindroma, oni su jaki i slabi. Uz neaktivnu manifestaciju, odlikuju se svojim prigovarajućim karakterom, a jaki su oštri.

Bolni bolni osjećaji često prate život osobe dugo vremena i stoga se jednostavno navikne na njih i prestane primijetiti. Opasnost je da se bolest nastavlja razvijati i izaziva nove simptome.

Koje se bolesti mogu manifestirati

Ako pacijent boluje od bolova, to je obično dokaz miozitisa. Slična manifestacija s blagim bolom, slično svrabu, u interskapularnoj regiji javlja se u bolesnika s osteohondrozom. Dugotrajan položaj sjedenja uzrokuje curenje u predjelu vrata i laganu utrnulost s bolovima u lumbalnoj regiji.

Prilikom pucanja i modrica počinje krvarenje u mišiće, što uzrokuje nastanak hematoma s intenzivnom boli. Mišići počinju boljeti od uobičajenog nošenja utega, kao što su torbe, naprtnjače. Fizičko prenaprezanje dovodi do nakupljanja mliječne kiseline, a bolni sindrom može biti praćen konvulzijama.

Kod raznih bolesti lokalizacija boli i njezin intenzitet bit će nejednaki:

  • radikulitis, hernijacija intervertebralnog tipa, osteohondroza izaziva jake senzacije;
  • s pomicanjem kralješaka, oštrim zavojem, kolikama bubrežnog tipa, bolestima dišnog sustava i mokraćnih organa, bol je akutna;
  • bolnu nelagodu osigurava upala mišića, miozitis;
  • ako je mišić na leđima pravo na kralježnicu, onda treba obratiti pozornost na bedreni živac - njegova upala je praćena trzanjem desne ili lijeve noge.

Pacijent će također osjetiti bolove u leđima kod određenih patoloških oboljenja raka, prirođenih abnormalnosti kralježnice, spondilolisteze, spondilolize, Bechterewove bolesti, osteoporoze, infekcije kralježnice i tuberkuloze.

dijagnostika

Pojava bolova u leđima zahtijeva brzu identifikaciju njihovih uzroka, što će vam omogućiti da odaberete najbolji način liječenja.

U nedostatku informacija o uzrocima, liječenje neće biti učinkovito, au nekim slučajevima čak može nanijeti štetu.

Zato je, u slučaju bolova u mišićima duž kralježnice, potrebno odmah konzultirati liječnika.

Pogotovo ako se često javljaju i intenzivne su. Ali čak i kod bolnih bolova, ne može se ignorirati - takva nelagoda može sakriti razvoj opasnih oboljenja.

Za dijagnostiku koriste se takve metode:

  • opći klinički pregled;
  • Rendgensko ispitivanje;
  • MRI i CT;
  • laboratorijske studije;
  • miofascijalni pregled.

Metode liječenja

Bol u leđima duž kralježnice liječi se terapijski ili kirurški. Specifični tretman ovisi o uzroku. Ako se pronađu promjene u funkcioniranju unutarnjih organa, preporučljivo je liječiti ih, a lijekovi za liječenje bolova u leđima mogu se propisati kao dodatni agensi.

Važno je. Kod bolova u mišićima zbog opterećenja u treningu potrebno je optimizirati obrazac treninga, aktivnije raditi na istezanju, podesiti težinu koja se podiže. Mišice treba temeljito zagrijati prije vježbanja.

s lijekom

Upala tkiva mišićnog tipa koja je zarazna ili neinfektivna u prirodi treba liječiti sveobuhvatno, uz propisivanje antibiotika i NSAR. Tijek terapije određuje isključivo liječnik. Miozitis se također liječi uz pomoć masaže, fizioterapije, vježbi za vježbanje.

Ako je problem uzrokovan prenaponom, prekomjernim opterećenjem, pomazanje i kreme za zagrijavanje pomoći će:

  • ketonal;
  • ketorol;
  • Konjski gel za osteohondrozu;
  • Finalgel;
  • Finalgon.

Navedene alate primijenite samo u nedostatku simptoma, što ukazuje na upalne procese. Učinkovitost se dokazuje blokadama uz pomoć takvih pripravaka:

  • Novocain - relativno slab anestetik s minimalnim opterećenjem na organe za eliminaciju;
  • lidokain - daje održivo ublažavanje boli s metabolizacijom jetre;
  • mezokain - izraženiji anestetik s niskom razinom alergenosti;
  • prilokain - ima minimalnu toksičnost;
  • Carbocain - daje dugotrajnu analgeziju, međutim, toksičan je i traje dugo;
  • marcain s visokom toksičnošću osigurava anestetički učinak do 16 sati.

Važno je. Anti-upalni lijekovi, steroidi kao što su hidrokortizon, deksametazon ili kenalog također se koriste u liječenju. Preporučene injekcije s vitaminom B.

Kirurška intervencija je potrebna pri dijagnosticiranju nestabilnosti kralježnice. U takvoj situaciji postoji rizik od pomicanja kralješaka i ozljeda leđne moždine. Operacija je indicirana za ozljede, kao i za progresivne patologije hrskavice i koštanog tkiva.

Vježbe za jačanje mišića leđa

Masaža, kao i vježbe za vježbanje tjelovježbe pomoći će ojačati mišiće leđa.

Posebne vježbe mogu povećati učinak oporavka, a zadržati amplitudu pokreta i minimizirati negativne pojave kojima je kralježnica izložena:

  • lagane vježbe zagrijavanja korisne su za jutarnju nelagodu i tjelesnu neaktivnost;
  • individualni trening u kombinaciji s masažom pomoći će u skoliozi i procesima deformacije kralježnice;
  • prisutnost ozljeda i poremećaja degenerativnog tipa zahtijeva pažljiv pristup treningu, pa se stoga preporuča jednostavan program vježbanja.

Da biste uklonili preopterećenje kralježnice, možete početi s jednostavnim tijekom vježbi kako biste ga ojačali:

  1. U ležećem položaju, ruke se otklanjaju na laktu, a donji udovi - u koljenima. Pete treba kliziti preko površine.
  2. Ruke se naizmjence dižu od poda prema gore. Istodobno, jedna noga treba biti savijena, a druga treba biti savijena. U vodoravnoj ravnini noga je savijena, ogrubljena.
  3. Savijena noga u zglobu koljena je zategnuta do prsnog koša. Laktovi naizmjence opisuju opseg u zraku. Tijelo je u ležećem položaju.

zaključak

Mišići duž kralježnice mogu boljeti iz različitih razloga. Osjeti su akutni ili bolni, njihovo trajanje je kratko ili dugo. U svakom slučaju, preporučljivo je ne odgađati posjet liječniku, jer problem nije uzrokovan samo normalnim prenaponom, lakšim ozljedama ili neudobnim položajem tijela.

Izvor može biti ozbiljniji - bolesti zglobova i unutarnjih organa, patologija kralježnice, upalni procesi. Stoga je potrebno adekvatno liječenje kako bi se uklonili uzroci.

Bol u leđima

Dugotrajno zadržavanje u statičkom položaju ili prekomjerna opterećenja dovode do činjenice da mišići leđa počinju boljeti. Taj je osjećaj svima poznat. Sindrom, koji se rijetko pojavljuje, normalna je reakcija tijela i brzo nestaje nakon kratkog odmora. Ako postane redovito i raste, dolazi do patoloških promjena. Bol u mišićima leđa tipičan je simptom profesionalnih bolesti. Poznata je vozačima, uredskim radnicima, profesionalnim sportašima i utovarivačima. Ovaj fenomen naziva se mijalgija, a zanemarivanje može dovesti do invalidskih kolica. Da biste to izbjegli, uz stalnu, akutnu i učestalu bol u leđima potrebno je konzultirati liječnika.

Što je

Mišićno-fascijalni bolovi imaju svoje osobine i podijeljeni su na:

  • intenzitet - predstavljen akutnim (jakim) i slabim (bolnim).
  • Trajanje - podijeljeno na jednokratno, periodično i konstantno.
  • podrijetla - povezana je s patologijama kralježnice ili s njom nema veze.
  • lokalizacija - ovisno o mjestu izbijanja.

Ove osobine omogućuju vam da postavite preliminarnu dijagnozu i naznačite u kojem smjeru tražite uzrok bolesti. Za razliku od akutne boli, čiji je uzrok otkriven u kratkom vremenu, bol izaziva anksioznost, jer takva manifestacija često skriva ozbiljnu bolest.

Što uzrokuje bol

Ljudska leđa predstavljaju veliki skup mišića, od kojih je većina u stalnoj aktivnosti. Svaka skupina mišića je na neki način povezana ne samo s kralježnicom, nego is drugim organima, čije stanje može uzrokovati bol. Kao rezultat toga, bol u mišićima može biti posljedica velikog broja čimbenika.

prenapona

Pretjerano opterećenje mišića jedan je od najčešćih uzroka bolova u mišićima kralježnice. Među svim slučajevima mialgije, on čini više od 80%. Najčešće, lumbosakralna regija je podložna bolovima. Sindrom je uzrokovan dugotrajnom prisutnošću tijela u jednom položaju, manifestiranom nakon spavanja u neugodnom položaju ili povećanim fizičkim naporom. Mijalgija uzrokuje izlučivanje mliječne kiseline u procesu. U pravilu, dobar odmor oslobađa ovu bolest za nekoliko dana. Ako se bol nastavlja smetati više od dva tjedna, trebate potražiti uzrok u drugom području.

Bolovi u leđima desno ili lijevo mogu ukazivati ​​na prenaprezanje uzrokovano sjedenjem i oštrim pokretima.

S patologijama kralježnice

U takvim slučajevima, obično bolovi u mišićima uzrokuju osteohondroza, artritis, artroza i skolioza. Zbog degenerativnih promjena u kralježnici, mišići su izloženi naprezanju. Refleksivno ulazeći u ton, tijelo pokušava kompenzirati opterećenje kralježnice, smanjiti učinak na živčane završetke i ublažiti bol. Nakon nekog vremena smirujuće bolove u leđima zamjenjuje bol u mišićima leđa, koji su stalno u napetom stanju. Bol se povećava, napreduje i može imati kronični oblik. Mišići koji su u stalnom tonu ograničavaju pokretljivost kralježnice, što je obilježeno novim patologijama - spondilitisom i ankilozirajućim spondilitisom.

Uzroci bolova u leđnim mišićima mogu se naći u intervertebralnim hernijama i protusijama. Stegnuti živci dovode do grčenja mišića, što rezultira bolnim osjećajima.

Za bolesti unutarnjih organa

Bol u leđnom dijelu leđa može biti posljedica oboljelog želuca i gušterače. Urinogenitalni sustav utječe na bol u donjem dijelu leđa. Ako leđa boli u području lopatica, moguće je da osoba ima problema s plućima ili drugim dišnim organima. Istovremeno, parvertebralni mišići i kosi mišići podliježu bolnom sindromu. Ako se potvrdi sumnja na bolest nekih organa, nakon njenog liječenja mialgija nestaje.

Kod miozitisa

Još jedan čest uzrok bolova u leđima je miozitis. Upalni procesi u tkivima mišića nastaju zbog:

  • zarazne bolesti;
  • hipotermija;
  • ozljede;
  • overexertion.

Ponekad je interkostalna neuralgija kriva zaraznog karaktera. Njegova je razlika akutna muskulatno-fascilna bol. Kod miozitisa, bilo koji dio leđa može postati bolan, ali se najčešće bolest manifestira u vratu, lumbalnoj kralježnici ili leđnim mišićima duž kralježnice.

S mehaničkim oštećenjem

Takve boli u leđima inherentni su sportašima koji često pate od bolova u latissimus dorsi, prate ozljede, padove i modrice. Bolni sindrom nastaje zbog oštre napetosti mišića i istog oštrog povratka u prvobitno stanje. Takav fenomen u pravilu je karakterističan za nezagrijane ili nedovoljno razvijene mišiće.

Od ozljeda mišića leđa često pate djeca koja imaju slabe mišiće ne mogu se nositi s visokom aktivnošću. Na najmanji prigovor djeteta na bol u dorzalnom području, potrebno je hitno pokazati liječniku.

Uz produljeno stiskanje mišića

Bolni sindrom se manifestira kao posljedica pretjeranog trzanja mišića i ograničavanja njihovog slobodnog kretanja. To se zove nošenje teških ruksaka, grudnjaka s uskim trakama, uskih ovratnika, vanjske odjeće itd.

S lumbagom

Akutna bol, koja pokriva dio leđa u lumbalnoj regiji, rezultat je podizanja značajne mase ili pokušaja dobivanja nečega.

U slučaju kongenitalnih abnormalnosti

Mišićno-fascijalni bolovi su česti sateliti osoba s prirođenim abnormalnostima. Zbog asimetrije tijela, intervertebralni diskovi stavljaju prekomjeran pritisak na korijen živaca, što uzrokuje bolni učinak. Mišićni bolovi u leđima posljedica su takvih pojava:

  • sindrom kratkih nogu;
  • smanjena veličina polovice zdjelice;
  • "Grčka" noga;
  • kifoze;
  • kratka ramena.

Kongenitalne abnormalnosti, izražene tjelesnom asimetrijom, moraju se identificirati i liječiti u ranoj dobi, jer rast kostura dovodi do povećanja asimetrije, skolioze i kronične boli kralješnice.

Bol u leđima za vrijeme trudnoće

Kod nošenja fetusa u ženskom tijelu dolazi do značajnih promjena. Povećanje abdomena pridonosi promjeni držanja, težištu se pomiče. Ti čimbenici objašnjavaju konstantan ton mišića leđa, koji mora održati tijelo u ravnoteži, što uzrokuje bolove u leđima tijekom trudnoće.

Još jedan čimbenik koji jača bol tijekom trudnoće je intenzivna relaksacija. Zadaci ovog hormona uključuju opuštanje mišićnih vlakana, širenje intervertebralnih ligamenata i zdjeličnih kostiju. Ovaj proces bolno utječe na mišiće u stražnjem dijelu.

Tijekom trudnoće ženske mišićno-fascijalne bolove pogoršavaju nošenje cipela s visokom petom i prekomjerna tjelesna težina.

liječenje

S obzirom na raznolike karakteristike boli u mišićima leđa, njihovo uklanjanje treba pribjeći samo točnoj identifikaciji uzroka koji je uzrokovao ovaj fenomen.

Jednokratno izbijanje boli, pod uvjetom da je uzrokovano određenim opterećenjem i nije kritično za tijelo, liječi se bez intervencije liječnika. Prije uklanjanja boli, potrebno je tijelu osigurati udoban, statičan položaj. Hladni oblog treba nanijeti na ognjište, koje se održava 2 sata. Ovaj postupak će značajno smanjiti bol i ublažiti upalni proces.

Daljnje akcije uključuju uporabu masti s učinkom zagrijavanja i anestetika. U nedostatku mišićnih suza i uganuća, mogu se koristiti tople obloge. U normalnim okolnostima, bol u mišićima leđa potpuno nestaje nakon 3 dana.

Ako bolovi u mišićima prate sport, smanjite intenzitet treninga i smanjite tjelesnu aktivnost. Prije treninga morate pažljivo zagrijati mišiće, a između vježbanja dati mišiće odmor, koji bi trebao trajati najmanje jedan dan.

U slučaju kada bolni sindrom ne nestane nakon 2 tjedna i napreduje ili se počinje redovito pojavljivati, potreban je liječnički pregled u kojem se pacijent podvrgava:

  • klinički pregled;
  • X-zrake;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • računalna tomografija;
  • laboratorijska istraživanja;
  • miofascijalna dijagnoza.

Samo određivanjem zašto boli leđa, liječnik bira režim liječenja.

Ako je sindrom postao posljedica miozitisa ili patologije kralježnice, propisuje se složeno liječenje:

  • Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, antibakterijska i analgetska sredstva. U prisutnosti snažnih mišićnih spazama uključeni su mišićni relaksanti.
  • Koriste se masti.
  • Koristi se fizioterapija, uključujući elektroforezu, akupunkturu, refleksoterapiju, ozokerit, itd.

Osim toga, tretman uključuje masažu i terapiju vježbanjem.

Kada je uzrok bolova u mišićima uzrokovan patologijama unutarnjih organa, sve akcije usmjerene su na uklanjanje osnovne bolesti. Paralelno s tim, nanosite mast da ublažite bol.

prevencija

Bolovi u leđnim mišićima često postaju nepodnošljivi, a liječenju treba vremena i novca. Potpuno izbjeći manifestaciju ovog sindroma je gotovo nemoguće, ali kako bi se smanjila vjerojatnost njegove manifestacije je stvarna. Dovoljno je slijediti pravila koja su uključena u preventivne mjere. Da biste održali mišiće leđa u dobrom stanju, trebate:

  • Sudjelujte u učvršćivanju gimnastike. To će smanjiti rizik od ozljeda i spasiti kralježnicu od bolesti.
  • Koristite multivitamine. Nedostatak mikro i makroelemenata dovodi do slabljenja lokomotornog sustava i smanjuje imunitet, što pridonosi patologiji unutarnjih organa. Odabir i davanje lijekova treba provoditi isključivo nakon konzultacija sa specijalistom.
  • Optimizirajte fizičku aktivnost. Previše aktivni sportovi, osobito u početnoj fazi, izravan su put do prenaprezanja, istezanja i širokih mišićnih ozljeda, nakon čega slijedi bol. Postupno povećanje intenziteta treninga i obuke pod nadzorom iskusnog trenera pomoći će da se izbjegne manifestacija ovog sindroma.
  • Manje je vremena biti u jednom položaju. Za sjedenje potrebno je 10 do 15 minuta pauze, što treba pratiti lagana gimnastika. Odmor će pružiti priliku za istovar mišića i normalizaciju cirkulacije krvi.
  • Osigurajte da leđa i osobito slabine nisu podvrgnute hipotermiji. Da biste to učinili, izbjegavajte propuh i, izlazeći na otvoreno, oblačite se prema vremenskim uvjetima.

Nakon iznenadne boli u mišićima leđa, čak i ako je potpuno oslabila, nikada ne boli vidjeti liječnika i biti pregledan. Ova mjera će omogućiti izbjegavanje recidiva, a još više neće dopustiti da sindrom pređe u kronični oblik.

Zašto mišićne boli u leđima i kako ih eliminirati?

Skoro svatko se suočava s fenomenom kada ozljede leđa mišića duž kralježnice: umirovljenici, zreli ljudi ili tinejdžeri.

Razlozi za to su mnogi, među njima umor, nenormalan položaj tijela, prenaprezanje nakon spavanja ili hipotermija. Bolovi u mišićima mogu biti popraćeni krckanjem, grčevima ispod lopatica.

Što je bolni sindrom?

Područja leđa gdje se pojavljuje bol u mišićima

Liječenje bolova u mišićima u leđima treba započeti tek nakon utvrđivanja uzroka i pretpostavki za njihov izgled. To se radi na temelju testova, dijagnostike, vrste boli i mjesta njezine lokalizacije.

Stoga se razlikuju ove vrste boli:

  1. povratni;
  2. Kratkoročni;
  3. konstantan;
  4. slab;
  5. oštar;
  6. Bolan.

Ako bol u mišićima ili bol u leđima boli, onda se s vremenom osoba navikne na njih, dugo ne odlazi u bolnicu. U međuvremenu, bolest napreduje, zahvaćajući nove dijelove leđa.

Uzroci boli

Leđa su najveći dio ljudskog tijela, jer pokriva glavni dio unutarnjih organa osobe, mišića, zglobova i kostiju. Ali uzroci nelagode mogu biti ne u mišićnim bolestima ili patologiji kostiju, već u infekcijama ili upalama.

Upala mišića leđa može uzrokovati bol u mišićima.

Čak i preopterećenje ili teški fizički napori dovode do širenja ili skupljanja mišića, promjena u kralježnici.

Stoga, uzroci boli leže u:

  • Patologije kralježnice, koje uključuju skoliozu, osteohondrozu, artrozu, reumatizam. Bolesti dovode do kompresije mišića, što u početku uzrokuje samo nelagodu, nakon bolova u trapeznim ili uzdužnim mišićima;
  • Bolesti unutarnjih organa (patologije urogenitalnog sustava i srca, dišnih organa, želuca i jetre). Obično se bolni sindrom proteže do lopatica, leđa i gornjeg dijela prsa.
  • Upale poput miozitisa. Tada će u tijelo ući infekcija koja uništava vezivno i mišićno tkivo, formira čireve i komplicira kretanje;
  • Mehanička oštećenja i ozljede, koje se obično primjećuju kod sportaša nakon prenaprezanja ili teškog fizičkog rada. Zatim dolazi do rupture, suze ili upale trapeznih mišića, pojave grčeva i bolova u cijelom leđima;
  • Pretjerano rastezanje ili sjedilački način života. Tada je bol najvidljivija nakon početka kretanja;
  • Prirođene abnormalnosti, kao primjer - kratka noga, što dovodi do deformacije kralježnice i pomicanja zdjeličnih kostiju. Tada bol može biti bolna, periodična, ali će se povećati s razvojem patologije.

Preporučeno za gledanje:

Kako se bol može liječiti?

Kako liječiti bol u mišićima i što učiniti s infekcijom može reći samo liječnik nakon niza pregleda, dijagnoze i pronalaženja uzroka.

U nastavku u tablici razmatramo moguće opcije liječenja prema razlozima:

Zašto ozlijeđene mišiće leđa uz kralježnicu?

Bolni sindrom bilo kojeg podrijetla je signal S.O.S., koji šalje tijelo ako ima problema u jednom ili drugom odjelu. Takve simptome možete tretirati s ponosom i ne poduzimati nikakve radnje kako bi se otklonili njihovi uzroci, zadovoljni su analgeticima u različitim farmakološkim oblicima. Međutim, s vremenom će se simptomi bolesti sve više i više vraćati s većim intenzitetom.

Ako vam se ozlijedi mišiće leđa duž kralježnice, to može značiti sljedeće bolesti:

U slučaju bilo kakvih patologija, potrebno je pravovremeno liječenje, jer ne može doći do spontanog oporavka, a stanje se samo postupno pogoršava. Odgovor na pitanje zašto su leđni mišići duž boli kralježnice mogući samo na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda pacijenta, uzimanja anamneze i posebnog pregleda. Prema potrebi, rendgen, tomografija, ispitivanje pokazatelja opće i biokemijske analize krvi. Svakako jednom godišnje napravite fluorografiju. Bol u leđima može manifestirati patologiju plućnog tkiva, koronarne žile. Pri početnom pregledu isključene su vaskularne i bubrežne patologije, napadi akutnog pankreatitisa i jetrenih (žučnih) kolika. To može učiniti samo iskusni liječnik, tako da nije vrijedno samostalno raditi dijagnozu i liječenje. To može dovesti do razvoja komplikacija.

U našoj klinici za manualnu terapiju pružamo hitnu i planiranu medicinsku skrb pacijentima s patologijama hrskavice i koštanog tkiva, oštećenjem mišićnih vlakana kao posljedicom ozljede. Kod istezanja mišića leđa masaža i fizikalna terapija mogu se preporučiti za oporavak. Za opuštanje mišićnih vlakana i poboljšanje procesa njihove rehabilitacije može se koristiti refleksologija, farmakopunktura.

U prisutnosti destruktivnih promjena u tkivima kralježnice (osteohondroza, spondiloza, intervertebralna kila) preporuča se dugotrajno liječenje istezanjem vuče, osteopatijom, masažom i gimnastikom.

Mišić između lopatice i kralježnice boli: bolesti i njihovo liječenje

Različite bolesti zahtijevaju specifično liječenje, tako da je ispravna dijagnoza prvi korak ka oporavku. Obično, osoba ima mišić između lopatice i kralježnice dok se fizičko opterećenje povećava na njoj. To može biti simptom zakrivljenosti kralježnice u torakalnoj regiji, najčešće skolioza u svom naprednom obliku. Promatrani ofset rebra i kompresija unutarnjih organa prsnog koša. S jedne strane, mišićna vlakna podliježu distrofiji, a na suprotnoj strani dolazi do napetosti i istezanja mišićnog tkiva. Sve to uzrokuje tupu bol trajne prirode.

Drugi najčešći razlog je razaranje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. To se događa kada se osteohondroza razvija u cervikotorakalnom ili lumbalno-torakalnom području. Kako patologija napreduje, nastaje izbočina diska, u kojoj bol postaje sve intenzivnija i ne može se ublažiti uobičajenim analgeticima i pomastima. Apoteoza bolesti je intervertebralna hernija, u kojoj dio pulpne jezgre viri i zadavljena je tijelima kralježaka. On uzrokuje jake bolove, imobilizira, poremećena je inervacija organa pod kontrolom. U stvari, osteohondroza i intervertebralna hernija u torakalnoj regiji relativno su rijetka pojava. Stoga je potrebno pažljivo provesti diferencijalnu dijagnozu. Prije svega, isključene su moguće ozljede leđa koje rezultiraju pukotinama u tijelu i spinalnim procesima kralješaka. Također je potrebno isključiti interkostalne neuralgije, šindre i mnoge druge lezije živčanog tkiva virusnom i bakterijskom mikroflorom. Važno je ne propustiti znakove bubrežne, jetrene i pankreatitisa. Da bi ih se isključilo, propisani su ultrazvuk unutarnjih organa i biokemijski test krvi. Kako bi se uklonila patologija koronarnih žila i miokarda, izvodi se EKG.

Predlažemo liječenje bolesti u kojima je mišić između lopatice i kralježnice bolan u pozadini povrede držanja, uništavanja hrskavičnog tkiva ili spondilartroze. Ne lijecimo bolesti unutarnjih organa.

Besplatno savjetovanje s liječnikom. Vi ne znate što liječnik za vas, nazovite +7 (495) 505-30-40 ćemo reći.

Što učiniti s bolovima u leđima duž kralježnice?

Bol u mišićima leđa je prilično česta patologija, mnogi stariji ljudi su se morali suočiti s njom (80%).

U novije vrijeme patologija je sve češća među mladima, priroda boli je često različita, uzroci njezina razvoja su vrlo različiti.

Mnogo ovisi o bolesti, ovisno o tome je propisano liječenje i prevencija.

U nekim slučajevima (u pozadini snažnog fizičkog napora) bolni sindrom nije opasan.

Važno je napomenuti da je bilo koja dob vrlo važno slušati vlastite osjećaje, ignorirati bol, čak i ako se rijetko događa, ne smije biti, kad se pojavi alarmantan simptom, odmah potražite liječničku pomoć.

Koje bolesti uzrokuju bol u mišićima leđa duž kralježnice?

Postoje mnogi uzroci bolova u leđima duž kralježnice, najčešće se razvijaju u pozadini bolesti kralježnice, oštećenja živaca na tom području, a kod nekih bolesti bol može zračiti samo u leđa.

Lezije kralješnice

Jedan od najčešćih uzroka bolnog sindroma je kompresija živčanih procesa, koja nastaje zbog lezija kralježnice. Patologija može biti popraćena pomicanjem njegovih struktura ili segmenata (rotacija kralješaka, listez, skolioza, kila).

Najčešći uzrok bolova u leđima je stiskanje korijena živaca.

Bolni sindrom se također može razviti zbog osteohondroze, osteoartritisa, itd. Mialgične manifestacije povezane su s dugim boravkom u spastičnom stanju u području patološkog procesa. Tijelo nastoji nadoknaditi iritaciju i cijeđenje živčanih završetaka, što se očituje u ograničavanju pokretljivosti zahvaćenog područja.

Mišići kao posljedica preopterećenog rada, u pozadini toga, razvijaju bolni sindrom. Živa klinička slika je opažena s radikulopatijom, stabilnost i snaga mišićnih grčeva je toliko visoka da je u nekim slučajevima potrebno uzeti mišićne relaksante.

Ostali česti uzroci bolova u leđima:

  1. Osteohondroza je degenerativna bolest, praćena gubitkom elastičnosti i uništavanjem intervertebralnih diskova. Patologija može utjecati na cervikalni, torakalni, lumbalni dio kralježnice, priroda boli ovisi o mjestu lezije.
  2. Zakrivljenost i disfunkcija kralježnice (lordoza, kifoza, skolioza i dr.) - takve lezije često dovode do razvoja drugih bolesti.
  3. Protrusions of vertebral column, kila, pojaviti na pozadini drugih bolesti, kao što su osteochondrosis, bolest dovodi do promjene u položaju kralješka, što je rezultiralo u boli i drugih poremećaja.
  4. Upalni procesi bedrenog živca, živčani završetci različitih dijelova kralježnice. Često se javljaju upale bedrenog živca, išijasa, pucanje.
  5. Frakture i ozljede kralježnice, destabilizacija kralješaka je vrlo opasan slučaj, jer ozljede mogu biti popraćene oštećenjem kičmene moždine i živčanih završetaka smještenih uz kralježnicu.

Video: "Uzroci akutne boli u donjem dijelu leđa"

Strukturne anomalije

Zbog abnormalne strukture nekih mišićnih skupina može biti u stanju kontinuiranog prenapona, bolni sindrom karakterizira izdržljivost i intenzitet.

Vrste anomalija:

  • displazija zglobova (prvi kuk);
  • jednostrano smanjenje visine zdjelice;
  • skraćivanje donjih udova;
  • "Grčko stopalo."

Skraćivanje ramena, smanjenje duljine stopala u odnosu na stope rasta, a drugi se također smatraju abnormalnim razvojem. Bol se može pojaviti i zbog upale i ozljede, priroda senzacije ovisi o vrsti ozljede.

Priroda boli

Bolovi u mišićima razlikuju se po učestalosti, učestalosti pojave, trajanju, snazi, lokaciji, etiologiji. Posljednja točka govori o uzrocima boli. Mogu biti povezani s patologijom kralježnice.

Učestalost sljedećih sorti:

  • epizodni napadaji;
  • povremeno ponavljati;
  • kronični.

Po snazi ​​osjeta, bol može biti blaga ili intenzivna.

Priroda boli kod upalnih procesa i ozljeda:

  • Neprekidni bolovi žestokog karaktera mogu biti simptom miozitisa, uobičajene upale mišića koja je posljedica hipotermije. Slični osjećaji na granici boli i svrbeža (u interskapularnoj regiji) mogu ukazivati ​​na progresivni tijek osteohondroze.
  • Osjećaj "teče" ovratnika ili popraćeno blagom ukočenošću donjeg dijela leđa može se pojaviti s dugotrajnim sjedenjem u sjedećem položaju. Najčešće se ti simptomi javljaju u uredskim radnicima koji dugo moraju sjediti s računalom.
  • Pukotine i modrice izazivaju krvarenja u mišićima, što rezultira bolnim hematomom, osjećaji mogu biti vrlo intenzivni. Istezanje također dovodi do traume okolnih tkiva i mišića. Bolovi u mišićima leđa i zbog stalnog i dugotrajnog stiskanja (nošenje torbi na jednom ramenu ili teških ruksaka).
  • Teški fizički napori dovode do zamora mišića, što je posljedica nakupljanja mliječne kiseline u njima. Bolni sindrom može biti popraćen manjim konvulzijama, nestaje nakon nekoliko dana, nema potrebe za liječenjem.

Obratite pažnju na moguće probleme s različitim tipovima boli: priroda boli i bolesti:

  • jaki - radikulitis, intervertebralna kila, osteohondroza;
  • akutni - pomicanje diskova kralježnice, nagli pokreti, padovi, bubrežne kolike, bolesti urotriješnog sustava, bolesti pluća;
  • bolni upalni procesi u lumbalnim mišićima, miozitis;
  • kronična - spondiloza, ankilozantni spondilitis, metabolički poremećaji, rak, osteomijelitis;
  • bol koja se proteže do desne ili lijeve noge - upala bedrenog živca.

Drugi razlozi

Manje česti uzroci bolova u kralježnici:

  • tumori u zahvaćenom području - patologija je vrlo rijetka, vjerojatnost pojave nije isključena.
  • bolesti probavnog trakta, urogenitalni sustav - bol može zračiti u leđa, često su lokalizirana u donjem dijelu leđa, u lumbalnoj regiji;
  • trudnoća, ginekološke bolesti;
  • kongenitalne defekte kralježnice (ekstra ili nedostaju lumbalni kralješci);
  • spondilolisteza i spondiloliza;
  • ankilozantni spondilitis;
  • Osteoporoza je uzrok bolova u leđima kod žena (za vrijeme menstruacije) i kod starijih osoba;
  • infektivne lezije kralješnice;
  • tuberkuloze;
  • bolesti prostate, kamenje mjehura, infekcija uretre;
  • posljedica psihosomatskih reakcija.

Uzroci i liječenje bolova u leđima

Mnogi ljudi su više puta iskusili reakcije boli iz mišića leđa. Takve situacije su poznate ljudima različitih dobnih kategorija, zanimanja i djelatnosti. Ovaj se simptom naziva "mijalgija", često postaje početni znak patoloških promjena u tijelu. Mijalgiju uzrokuju različiti uzroci i čimbenici - od običnih mišićnih do ozbiljnih i opasnih bolesti koje se mogu liječiti samo operacijom. Stoga se liječenje bolnog sindroma može započeti tek nakon precizne definicije, što uzrokuje bolove u leđnim mišićima. Za to trebate provesti niz studija koje će preporučiti liječnika.

Zašto boli leđa

Nelagodnost u mišićnom okviru ljudskog leđa javlja se u sljedećim slučajevima.

Prekomjerna napetost mišića

Prenaprezanje mišićnog okvira je najpopularniji čimbenik u bolovima u leđima, u njegovim različitim dijelovima, osobito u slabinama i sakrumu, trapeznog mišića. U isto vrijeme, mišići su preopterećeni ne samo od pretjeranog fizičkog napora (na primjer, kada se igraju profesionalni sportovi, nakon treninga ili tijekom teškog fizičkog rada), već i zbog dugotrajnog boravka u istom položaju (na primjer, tijekom radnog dana na računalu), Čak i spavanje na pogrešnom madracu može uzrokovati bolove u leđima. U tom slučaju, trebalo bi nekoliko dana zaustaviti klase koje uzrokuju nelagodu. Ako razlog leži u nepravilno odabranoj posteljini, onda promijenite madrac i jastuk (ortopedski, po mogućnosti).

Također možete održati tečaj masaže ili protrljati leđa s aktualnim lijekovima: krema ili mast ("Viprosal", "Apizartron" itd.). Ako se bol ne zaustavi unutar 10-12 dana, trebate provjeriti je li uzrokovana drugim stanjima.

ozljede

Svaka ozljeda mišića, kralježaka, rebara sa leđa (modrice, uganuća, prijeloma) popraćena je bolom. S takvim lezijama, obično se na mjestu ozljede javlja hematom (krvarenje u mišićno tkivo), što često jako boli. Često boli leđa zbog činjenice da osoba ima dugu i stalno nosi teške predmete (torbe, naprtnjače) na jednom ramenu.

Kompresijski lom

Pojavljuje se, u pravilu, zbog mehaničkih oštećenja. To se događa kada se osoba udari po leđima, padne na leđa (i loše padne) ili teški predmet padne na njegova ramena. Kompresijski prijelom kralježnice može se pojaviti i zbog bolesti strukturnih elemenata mišićno-koštanog sustava čovjeka.

Ako je prijelom nastao kao posljedica ozljede, tada osoba doživljava jaku, izraženu bolnu bol. Kada dođe do prijeloma bolesti, bol povlači, boli. Osim toga, uočeni su sljedeći znakovi:

  • Mišićna napetost.
  • Slabost u gornjim i donjim ekstremitetima.

Elena Malysheva, neurolog Dmitry Shubin, reći će o frakturi kompresije kralješaka u programu "Živjeti zdravo!"

  • Bol u prsima.
  • Utrnulost leđa, ruku i nogu.

Dijagnoza u ovom slučaju napravljena je na temelju rendgenskog pregleda kralježnice, izvedenog u dvije projekcije. Možda će vam trebati i računalo ili magnetska rezonancija. Terapeutske mjere se obično provode u bolnici, gdje se pacijentu izvodi rastezanje kralježnice. Dodatno propisani analgetski lijekovi. Nakon završetka liječenja u bolnici preporučuje se da osoba nosi poseban steznik koji smanjuje opterećenje kralježnice.

miozitis

Upalni procesi u leđima popraćeni su bolom. Mogu izazvati sljedeće situacije:

  1. Pogoršanje kroničnih patologija dišnog sustava, prehlada.
  2. Zarazne bolesti (ARVI, gripa itd.).
  3. Patološki poremećaji središnjeg živčanog sustava.
  4. Ozljede, uganuća, modrice.
  5. Hipotermija ili prekomjerna napetost mišića leđa.
  6. Grčevi, grčevi mišića.

Svi dijelovi leđa su upaljeni. Međutim, u cervikalnim i lumbosakralnim područjima dijagnosticiraju se češće nego u grudnom dijelu. Često osoba ima bolove u mišićima leđa duž kralježnice. Bol je u pravilu lokalna, ne širi se na druge dijelove leđa i dijelove tijela, postaje intenzivnija kada netko dodirne osobu, a često je popraćen promjenom boje i strukture kože (moguće je crvenilo, svrbež, pečenje, piling),

Tretirajte miositis u skladu s razlozima koji su ga uzrokovali. Obično se koristi terapija lijekovima, koja se kombinira s fizioterapeutskim postupcima. Ako je upala ostavljena bez datuma, to postaje preduvjet za ponavljanje napadaja. U takvoj situaciji pogoršanja postaju sve jača i popraćena su sljedećim simptomima:

  • Bol postaje intenzivnija.
  • Lokalna temperatura raste.
  • Infektivne lezije u tijelu su pogoršane.
  • Mišići leđa atrofiraju, postaje teško ili nemoguće da se osoba pomakne.
  • U najtežim oblicima miozitisa može biti potrebno bolničko liječenje.

Poremećaji kralježnice

Obično su sljedeće bolesti kralježnice i zglobova uzroci bolova u mišićima leđa.

Osteochondrosis, artritis, artroza kralješnice karakteriziraju poremećaji u strukturi i obliku tkiva hrskavice. U tim situacijama dolazi do kompresijskog učinka na živčane završetke intervertebralnih diskova, kralježaka. To je kompresija koja uzrokuje bolove u leđima. U pravilu, ove bolesti su uzrokovane nedovoljnom mobilnošću i tjelesnom aktivnošću osobe, prekomjernom težinom. Opasnost od bolesti je da se promjene u hrskavici razvijaju postupno iu ranim stadijima patologije pacijenti ostaju nezapaženi.

S progresijom osteohondroze, osoba doživljava bol u leđima, između lopatica, čiji napad može trajati nekoliko sati. Često dodaje jaku glavobolju. U situaciji kada osoba ne traži medicinsku pomoć zbog osteohondroze, ne podliježe potrebnom liječenju, bolest se nastavlja razvijati i popraćena je dodatnim simptomima:

  1. Osoba često povisuje krvni tlak.
  2. Pacijenti se često žale da imaju bolne i omamljene glavobolje.
  3. Pacijenti primjećuju da imaju ograničene pokrete od ruku i nogu.
  4. U nekim slučajevima poremećena koordinacija pokreta.

Artritis, artroza inherentna boli, kada se osoba treba sagnuti. U mirnom stanju, osoba ih ne doživljava. Ako postoje takvi znakovi, obratite se neurologu.

Liječenje obično uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova: "Ibuprofen", "Analgin", "Diklofenak" (u obliku tableta ili injekcija), kao i pridržavanje preporuka o prehrani, fizioterapiji, manualnoj terapiji, terapijskim vježbama, odabranim prema individualnim osobine pacijenta.

Kila intervertebralnih diskova

Herniated disk se formira ako osoba ima zakrivljene kralježnice, metabolički procesi u tijelu su poremećeni, ili osoba je pretrpjela ozljedu kralježnice. U tom slučaju, struktura diska se postupno mijenja, a zatim se i oblik diska mijenja sve dok ne iskoči pojedinačne fragmente diska izvan svojih normalnih granica. Simptomatologija kile se ne razvija odmah, već se situacija pogoršava. Dakle, bol u mišićima leđa zbog kile postaje vrlo ozbiljna u kasnijim fazama bolesti. Ovisno o mjestu nastanka, bol se osjeća iu drugim dijelovima tijela:

  • Ako u području sakruma postoji kriza, donji dio leđa, tada se u donjem dijelu leđa osjeća oštra bol lijevo ili desno, donji ekstremiteti.
  • Ako je hernija diska nastala u cervikalnoj regiji, tada glava, vratni mišići, ruke, mišići leđa.
  • Kada se formira kila u središnjem dijelu kralježnice (torakalna regija), pacijenti osjećaju bol u leđima u lopaticama, ramenima, gornjim ekstremitetima, prsima.

spondilolisteze

Ta se bolest očituje u činjenici da je gornji kralježak pomaknut u odnosu na niži. Često se spondilolisteza dijagnosticira u lumbalnoj regiji, gdje bolovi u leđima počinju boljeti. Prema pregledima pacijenata, nelagodnost se često javlja ujutro, nakon spavanja. Osim toga, pacijenti navode da im mišići nogu slabe i otupljuju.

Dijagnoza patologije javlja se preko MRI. Liječenje ovisi o opsegu lezije.

Nelagodnost u leđima zbog bolesti unutarnjih organa

Neurolog, refleksolog Titarchuk Andrei Borisovich će reći o bolesti spondilolisteze:

Neke patologije unutarnjih organa mogu biti praćene bolovima u leđima:

  1. Uz patologije srca, organa dišnog sustava u osobi, mišići leđa ispod lopatica često povrijeđuju, posebno od kašljanja, kihanja i dubokih udisaja.
  2. Ako bol daje lumbalnoj regiji, tada su vjerojatne bolesti probavnog trakta i bubrega. U tom slučaju, također može povrijediti trbušne mišiće.
  3. Ako je leđa boli ispod, postoji velika vjerojatnost problema s urogenitalnim sustavom.

U svakom slučaju, ako je uzrok bolova u kralježnici u bolestima unutarnjih organa, onda je prije svega potrebno liječiti temeljnu bolest.

Drugi razlozi

Neki drugi razlozi također uzrokuju bol u leđima:

  • Tijekom trudnoće žene se često žale na bol u leđima. To je uzrokovano prirodnim procesima koji se odvijaju u tijelu buduće majke. S razvojem fetusa povećava opterećenje kralježnice. Ovakva bol obično nestaje nakon poroda.
  • Ako se nakon masaže leđa javi jaka bol, to se može pokrenuti pogrešno provedenom procedurom, mogućim kontraindikacijama. Treba se posavjetovati sa svojim liječnikom. Umjerena bol je normalna.
  • Svaka urođena patologija mišićno-koštanog sustava često je odgovorna za bolove u leđima.

Liječenje i prevencija

Prije organiziranja liječenja bolnih manifestacija u leđima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi se postavila nedvosmislena dijagnoza. U svakom slučaju, terapijske mjere se biraju u skladu s glavnom bolešću, njezinim tijekom, stupnjem oštećenja tijela, individualnim značajkama ljudskog stanja. Mogu se dati samo opće smjernice za liječenje:

  1. U slučaju iznenadne boli u mišićima, možete primijeniti topikalne lijekove koji mogu ublažiti bol ("Kapsics", "Voltaren", itd.).
  2. Za bolesti kralježnice, zglobova, unutarnjih organa, infekcija, liječnik će propisati potrebne mjere u skladu s patologijom.
  3. Bolest u fizičkom vježbanju i sportu se smanjuje ako osoba koristi masti za zagrijavanje ("Viprosal", "Virapin" itd.).
  1. Vježbe za jačanje mišića, koje se provode u razumnim granicama, pomažu spriječiti pojavu boli u leđima.
  2. Ako je osoba prisiljena dugo vremena ostati na jednom mjestu, trebate ga barem nakratko pokušati izmijeniti, pauzeći posao.
  3. Da biste spriječili pojavu nelagode u leđima treba biti odjeven za vrijeme, a ne biti u nacrtu.

Za liječenje narodnih lijekova treba postupati što je moguće pažljivije kako se ne biste ozlijedili.

Razlozi za bol u leđima su mnogi. Stoga je prije poduzimanja bilo kakvih mjera potrebno utvrditi njihov točan razlog, nakon savjetovanja s liječnikom, a zatim ispraviti stanje.