Uzroci širenja boli srca pod lijevom lopaticom

Mnogi ljudi u slučaju bolova u prsima, koji zrače na lijevu rame, počinju paničariti, odmah sugerirajući patologiju srca. U određenim slučajevima, strahovi su potvrđeni, ali druge bolesti koje nisu povezane s miokardom mogu uzrokovati bol.

Kako bi se uklonio neugodan simptom, potrebno je točno odrediti uzrok koji je izazvao njezinu pojavu.

Manifestacija boli u lijevoj lopatici

Može doći do bolova u srcu i pod lijevom lopaticom, kao i:

Za ozračivanje može:

  • S lijeve strane središta prsa.
  • Na stražnjoj strani grudne kosti.
  • U ruci, ramenu, čeljusti.

Ako su bolovi prisutni u srcu, oni su jaki i oštri, ali brzo prolaze. Iznimka je infarkt miokarda, u kojem simptom traje nekoliko sati.

Ako osjećate bol, koja daje lijevoj lopatici, potrebno je procijeniti njen karakter, trajanje i snagu. Važno je pratiti što se događa kada promijenite položaj tijela i nakon uzimanja lijekova. Obično se ljudi žale na bol u središtu prsnog koša, koji se često daje pod lopaticom.

Uzroci boli povezani s abnormalnostima srca

Brojne bolesti koje utječu na srčani mišić i uzrokuju bol u području srca su istaknute. Potonji zrači lopaticom, rukom, vilicom. Priroda i snaga boli izravno ovise o određenoj bolesti, njezinom stupnju i pridruženim patologijama.

Najčešći uzroci boli su:

  • Ishemije.
  • Infarkt miokarda.
  • Proliferacija ventila.
  • Aritmija.

Svaka patologija ima svoje simptome. Ako postoji upalni proces, tada se tjelesna temperatura povećava, aortitis je praćen oslabljenim pulsom. Kod aneurizme nemoguće je eliminirati bol s Nitroglicerinom. Stanje je popraćeno plavom bojom u području lica.

Ishemija srca

S kisikom gladovanje srca povećava rizik od ishemije. Najčešći uzrok miokardnog gladovanja kisikom je kršenje prohodnosti koronarnih krvnih žila koje hrane srce.

Koronarna bolest srca može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Razlikuje se po nekoliko simptoma:

  • Poremećaj srčanog ritma.
  • Visok umor, opća slabost.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Dispneja, nedostatak zraka.
  • Jačanje rada znojnih žlijezda.

Često se znakovi ishemije ne manifestiraju dugo vremena, često prisutnost simptoma nalikuje poremećaju u probavnom sustavu, budući da se tijekom obroka javljaju žgaravica i bol.

Često se manifestacija simptoma može pomiješati s mentalnim poremećajima. Primijećeno je:

  • Nerazumna tjeskoba, nervoza.
  • Ravnodušnost prema onome što se događa, apatija.
  • Neobjašnjen strah.
  • Osjećaj nedostatka zraka, gušenje.

Da bi se dijagnosticirala patologija, potrebno je provesti niz pregleda, koje propisuje kardiolog, on je također uključen u daljnje promatranje pacijenta. Ako liječnik preporuči kirurgiju, bit će potrebno savjetovanje s kirurgom srca.

Uz popratni dijabetes ili povišenu razinu šećera u krvi potrebna je odgovarajuća terapija, koju određuje stručnjak u području endokrinih bolesti.

aritmija

To je kršenje srčanog ritma u različitim manifestacijama. Uzroci bolesti mogu biti različiti, kako bi se propisalo adekvatno liječenje, potrebno je pažljivo pregledati pacijenta kako bi se odredila etiologija bolesti.

Aritmija se može manifestirati različitim simptomima ovisno o vrsti patologije. Kod bradikardije (sporog otkucaja srca), opće slabosti, vrtoglavice i nesvjestice. Tahikardija (palpitacija srca) i atrijska fibrilacija s primarnim znakovima podsjećaju na bradikardiju.

Česta nesvjestica u slučaju aritmije zahtijeva hitnu reanimaciju. Kod istodobne angine javlja se bol.

Pojava boli koja se širi u lopaticu može ukazivati ​​na infarkt miokarda kada postoji hitna potreba za hitnom njegom. Glavni simptom je izostanak oslobađanja od lijekova.

perikarditis

To je upalna lezija serozne membrane srca, identificirane su 4 vrste patologije:

U prva dva mjeseca bolesti ne uzrokuju komplikacije. Zatim se akumulacija tekućine pridružuje upalnoj reakciji.

Najčešće je bolest uzrokovana autoimunim poremećajima, alergijskim reakcijama, virusima i drugim čimbenicima koji to mogu izazvati.

Perikarditis se može odrediti pojavom boli u gornjem dijelu prsnog koša. Osjećaji su bolni, snažni, daju se lopatici, vratu, leđima, rukama.

Klinička slika slična je stanju infarkta, stoga je nužna diferencijalna dijagnoza.

Postoje brojni simptomi:

  • Povećan broj ubodnih leukocita.
  • Visoka ESR.
  • Povišena tjelesna temperatura tijekom dužeg vremena (u rasponu od 37.1–38 ° C).

Za točnu dijagnozu potrebno je napraviti rendgen.

Ne-kardiogeni uzroci

Kada bol u srcu dade u lijevu rame, nije nužno govoriti o patologiji ovog organa. Često uzroci nisu vezani za kardiologiju, oni mogu ukazivati ​​na poremećaje u bubrezima, želucu i crijevima, osteohondroze.

Štipanje živaca

Interkostalna neuralgija karakterizira jaka bol. Potonji ozračuje pod lopaticom, ima paroksizmalni karakter. Pojavljuje se kao posljedica stiskanja interkostalnih živaca.

Bol nastaje kada udišete, kada se prsni koš proširi, možete dati ključnoj kosti, lopatici, donjem dijelu leđa, povećati se pokretom, promjeniti položaj tijela.

Sindrom je dugotrajan, može se pojaviti u bilo koje vrijeme. Uzimanje Nitroglicerina i drugih lijekova za bol u srcu ne pomaže.

osteochondrosis

Povrede prsne i vratne kralježnice također mogu uzrokovati simptome. Osteochondrosis, upalni proces u intervertebralnim diskovima, najčešće se dijagnosticira.

Pojavljuje se pod utjecajem niza čimbenika:

  • Pretilost, pretilost.
  • Pretjerana redovita tjelovježba.
  • Ozljede.
  • Zakrivljenost kralježnice.
  • Pogoršanje protoka krvi u unutarnje organe.

Moguće je identificirati bolest leđa pojavom neuroloških znakova: trnci prstiju, osjećaj "puzanja muha", pogoršanje pokreta ruke.

Uklanjanje boli i drugih manifestacija interkostalne neuralgije i osteohondroze javlja se uz pomoć tableta za anesteziju. Daljnje liječenje je uklanjanje uzroka.

Kako odrediti da je bol povezana sa srcem

Ako je bol uzrokovana srčanim problemima, onda postoji pritisak iza grudne kosti. Pojavljuje se i nekoliko znakova:

  • Kratkoća daha.
  • Poremećaj tlaka.
  • Neuspjeh srčanog ritma.
  • Ukočenost lijeve ruke.
  • Potrebno je nekoliko sati.
  • Neugodni osjećaji pojavljuju se u obliku napada.
  • Pogoršanje performansi, opće stanje.
  • Crtanje boli u lijevoj strani tijela.
  • Pojava simptoma nije povezana s hranom i položajem tijela.

Kako ublažiti stanje

Terapeutske mjere izravno ovise o uzroku koji je izazvao pojavu simptoma na lijevoj strani tijela.

ishemije

Liječenje bolesti koronarne arterije u početku ima za cilj eliminaciju uzroka.

Osim toga, pacijent treba:

  • Uklonite loše navike.
  • Normalizirati težinu, pritisak.
  • Niži kolesterol.
  • Vodite zdrav način života.

Ponekad je potrebna operacija:

  1. Angioplastika - uvođenje specijalnog katetera u posudu za njegovo širenje. Ponekad se dodatno instalira stent (stenting).
  2. Operacija koronarne premosnice. Oboljeli sud se zaobilazi vlastitim plovilom drugog pacijenta.

Infarkt miokarda

Postoji bol bez izlaganja određenim opterećenjima. Ako imate akutni simptom, morate uzeti 1-2 tablete nitroglicerina. Ako se ne dogodi poboljšanje, odmah nazovite medicinski tim.

perikarditis

Ako se nakupi tekućina, tada se provodi bušenje kako bi se eliminirala. Za terapiju se propisuju protuupalni lijekovi, inhalacije pomoću smjese kisika i dušika.

Koji liječnik kontaktirati i što pregledati

Kardiolog se bavi dijagnostikom patologije i propisivanjem liječenja, s razvojem komplikacija provodi se temeljit pregled. Ako simptom boli ne nestane, potrebna je konzultacija srčanog kirurga.

Da bi se utvrdio uzrok ne-kardiogene boli, pacijenta upućuje na gastroenterologa, neurologa, psihoterapeuta, dermatologa, ortopeda.

komplikacije

Važnost pravodobne dijagnoze i eliminacije uzroka je zbog visokog rizika od komplikacija.

Sa strane srca nisu isključene sljedeće pojave:

  • Puknuće miokarda.
  • Neuspjeh ritma rada.
  • Akutno zatajenje srca. Ponekad se formira srčana astma, plućni edem koji ugrožava pacijentov život.
  • Kardiogeni šok - teška srčana insuficijencija sa smanjenim protokom krvi u sve organe.
  • srčani rupture. Krv ulazi u perikardijalnu šupljinu, zaustavljajući srce.
  • Srčana aneurizma - protruzija dijela srčanog mišića u području nekroze.
  • Perikarditis je upalna reakcija vanjske ljuske, koju karakterizira stalna bol.
  • Tromboembolijski sindrom. Nastaje kada se krvni ugrušak javlja u području srca, ventrikularnoj aneurizmi.

Ako su ne-kardiogeni uzroci uzroka boli, tada su moguće sljedeće komplikacije:

  • Intervertebralna kila.
  • Grčevi mišića.
  • Smanjenje ili gubitak funkcije gibanja.
  • Paraliza.

Brzo liječenje uklonit će simptome i spriječiti razvoj takvih komplikacija.

Uzroci bolova u srcu, koji se šire do ramena, liječenje

Ako osoba ima zdravo srce, ne osjeća svoj posao. Bol u području ovog organa uzrokuje strah i tjeskobu kod onih koji to osjećaju. Međutim, nije uvijek nelagoda na lijevoj strani prsnog koša ili u lopatici što ukazuje na probleme sa srcem. Ako bol u srcu daje scapuli, osobi je potreban pregled kako bi otkrio uzrok te boli.

Kardiogeni uzroci boli

Ako bol uzrokuje lijevu rame, bolest srca može biti uzrok te neugode. Neudobnost u prsima, koja se proteže do lijeve lopatice ili ruke, karakteristična je za takve bolesti:

  1. Ishemijska bolest srca. Bolest se razvija na pozadini nedostatka dotoka krvi u tijelo zbog spazma ili sužavanja lumena u koronarnim arterijama. Čimbenici koji izazivaju ishemiju uključuju aterosklerozu, hipertenziju, pretilost i dijabetes. Simptomi bolesti postupno se povećavaju: u početnoj fazi, osoba osjeća laganu bol u prsima, dajući lijevoj ruci ili lopatici. Kako bolest napreduje, javlja se kratak dah i umor. Bol s ishemijom srca zove se angina pektoris.
  2. Infarkt miokarda je oblik srčane ishemije. To je kritično stanje u kojem postoji ograničenje ili prestanak dotoka krvi u dio mišićnog tkiva srca s njegovom istovremenom nekrozom. Manifestacija srčanog udara je nemoguće ne primijetiti: osoba osjeća snažno rezanje i bolove u ubodu na lijevoj strani grudi. Bol u širenju može biti u lijevoj ruci, lopatici, vratu ili čeljusti. Ne može se eliminirati uzimanjem nitroglicerina. Osim boli, osoba pati od teške slabosti, mučnine, vrtoglavice, kašlja s ispljuvkom, obamrlosti udova i povraćanja. Moguće je i nesvjestice. S tim simptomima odmah trebate nazvati medicinski tim. Ishemija miokarda zahtijeva hitno liječenje.
  3. Perikarditis je upala perikarda (vanjske membrane organa) koja se javlja kao posljedica reumatske ili infektivne lezije. Perikarditis može biti kompliciran infarktom miokarda. Osoba koja pati od perikarditisa doživjet će konstantno stiskanje i tupu bol u lijevoj strani prsa (lopatica, ruka), nedostatak daha, slabost, a ponekad i kašljanje.
  4. Prolaps mitralnog ventila. U pratnji kvara ventila, koji se nalazi između lijeve klijetke i atrija. Uzrok ovog poremećaja je najčešće prirođena patologija vezivnog tkiva, reumatska bolest srca ili trauma prsnog koša. U većini slučajeva, simptomi bolesti su odsutni, međutim, neki pacijenti s prolapsom mitralnih zalistaka se žale da imaju bolove u lijevom prsnom košu. Bol je stiskanje i bol. Ponekad daje lijevu oštricu ramena ili ruku. Bolni sindrom u prolapsu mitralnih zaliska najčešće se javlja nakon stresa ili intenzivnog fizičkog napora.
  5. Aritmije su poremećaji učestalosti, konzistentnosti i ritma srčanih kontrakcija. Priroda boli u aritmiji ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, u slučajevima atrijalne fibrilacije, pacijent ima bol u lijevoj strani prsnog koša, a dolazi i do povećanja otkucaja srca, nesvjestice, znojenja, kratkog daha i straha. Slični simptomi su prisutni u supraventrikularnim tahikardijama.

Ne-kardiogeni uzroci

Bol u lijevom dijelu grudnog koša nije uvijek znak problema sa srcem. Često, simptom boli koji se širi na lijevu stranu prsa (lopatica i ruka) može biti znak čira na želucu. Osim nelagode u grudima, osoba s čirarom osjeća bol u trbuhu. Neugodni osjećaji u srcu pogoršavaju se nakon jela, ali nakon uzimanja lijekova ili povraćanja bol se smanjuje.

Kod srčane neuroze, koja je psihosomatski poremećaj, može se primijetiti i bol u području lijeve strane prsnog koša. Štoviše, bolni sindrom može imati drugačiji karakter: jednoj osobi se čini da je njegovo srce "prekriveno ledom", dok drugi osjeća odsutnost organa. Većina pacijenata sa srčanom neurozom ima zdravo srce, a poremećaj živčanog sustava je uzrok bolova na lijevoj strani prsnog koša. Cardioneurosis se javlja na pozadini stalnog stresa i umora.

Bolovi u lijevom ramenu i ruci također se mogu pojaviti kao simptom osteohondroze torakalne ili vratne kralježnice. Uzrok te neugode je stiskanje korijena živaca koji izlaze iz spinalnog kanala. Bol u lopatici ili prsima se povećava i nakon fizičke aktivnosti i nakon dugog boravka u jednom položaju.

Stiskanje interkostalnih živaca često uzrokuje oštru i oštru bol u grudnoj kosti. Pruža jednom ili oba lopatice i ruke i povećava se kašljanjem (kihanjem, smijanjem) i okretanjem tijela.

Jake bolne senzacije u području prsnog koša i lopatice javljaju se kod bolesti pluća:

  • lijeva strana upala pluća;
  • apsces pluća;
  • upala pluća;
  • bronhitis.

Kod ovih bolesti, osoba bilježi ne samo bol u prsima na lijevoj strani, već i kašalj s ispljuvkom (s krvlju), groznicu i bolove u zglobovima.

Bol ispod lopatice može biti izazvan ozljedama različite prirode i uganuća. Bolni sindrom koji se širi na lijevu stranu tijela, posebno na lopaticu, može signalizirati prisutnost benignih ili malignih tumora.

Rijetko, teška i iznenadna bol u lopatici, praćena gubitkom svijesti, blijedom kožom, mučninom i smanjenim pulsom, ukazuje na rupturu aneurizme aorte. Ovo stanje se smatra kritičnim, stoga zahtijeva hitnu intervenciju liječnika.

Kako razlikovati?

Ako je bol u srcu uzrokovana kardiogenim uzrocima, to se osjeća iza sternuma. Osim toga, bol je praćena nedostatkom daha, povećanjem (smanjenjem) krvnog tlaka, promjenom ritma otkucaja srca. Osoba također može osjetiti obamrlost u lijevoj ruci. Bol uzrokovana srčanim bolestima, u većini slučajeva, opada nakon uzimanja Nitroglicerina. Sam simptom je kratkog trajanja i ne ovisi o stavu koji je osoba usvojila.

Kod ne-srčanih bolesti normalni pokazatelji tlaka, otkucaja srca i pulsa ostaju. Bolni sindrom može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Također se povećava s kašljanjem ili kretanjem tijela. Ekstracardijalni bol ne nestaje nakon uzimanja Nitroglicerina.

Dijagnoza i liječenje

Ako je osoba barem nekoliko puta osjetila bol u srcu koja se širi na lijevu lopaticu, treba posjetiti liječnika. Pacijentu je potrebna sveobuhvatna dijagnoza, koja omogućuje utvrđivanje uzroka boli. Prije svega, osoba treba govoriti o svojim osjećajima terapeutu. Liječnik će provesti vizualni pregled, izmjeriti krvni tlak i tjelesnu temperaturu subjekta. Za bol u srcu, pacijent se mora pojaviti kardiologu. Ako se sumnja na patologiju srca, provode se sljedeća ispitivanja (selektivno):

  • elektrokardiografija;
  • ultrazvuk srca;
  • kateterizacija srca;
  • kompjuterska ili magnetska rezonancija srca;
  • radiografija prsnog koša;
  • biokemijski test krvi.

Liječenje bolesti srca ovisi o njegovoj specifičnosti, izazivajući čimbenike i stupnjeve razvoja. Ako je dijagnostika omogućila isključivanje srčanih problema, neurolog, pulmolog i gastroenterolog će pregledati pacijenta s boli u lopatici. U slučaju ozljeda leđa (prsa, ruke, lopatice) potrebna je pomoć traumatologa.

Bol u srcu daje scapuli: uzroci, dijagnoza i liječenje

Bolovi kukova koji zrače (zrače) u području ramena i jedan od gornjih udova uvijek izazivaju zabrinutost za ljude, jer su povezani s ozbiljnim patologijama srca. U mnogim slučajevima to je razumno, ali ne manje nego u situacijama u kojima bolesti drugih važnih organa imitiraju kardijalgiju.

Za pravovremeno i kompetentno liječenje morate razumjeti uzroke nelagode. Što izaziva nelagodu u ovom dijelu tijela? I kako razlikovati bolni sindrom povezan s promjenama miokarda i nije povezan s tim problemom?

Znakovi kardiogene boli

Ako je nelagodnost povezana s problemima miokarda, osjeća se kao pritisak iza prsne kosti. Pridružite se neugodnim osjećajima:

  • kratak dah;
  • promjena krvnog tlaka (BP);
  • aritmija;
  • utrnulost udova - češće lijevo (teško držati olovku, pisati);
  • bol u srcu koja se proteže do lopatice.

Glavni kriteriji koji karakteriziraju stanje u kardijalnoj patologiji su:

  • relativno kratko trajanje sindroma (do nekoliko sati);
  • ozbiljnost i paroksizmalna bol;
  • stezanje boli, stiskanje;
  • jačanje neugodnosti tijekom aktivnog djelovanja i poboljšanje stanja u razdoblju odmora;
  • patološki sindrom nije povezan s prehranom niti je li pacijent lagao ili stajao ili se savijao.

Indirektni znak koji ukazuje na razvoj oboljenja opisanog organa ukazuje na sve veću učestalost pogrešnih pokreta (osoba ispušta predmete, propušta stol, itd.). Neke vrste boli se zaustavljaju lijekovima (korištenjem nitroglicerina).

Kardiogeni čimbenici koji uzrokuju bol

Postoje mnoge patologije koje utječu na srce i koje mogu dovesti do nelagode u predjelu prsnog koša i zračenja bolova u gornjim ekstremitetima, donje čeljusti, osjećaja kvržice u grlu i drugih neugodnih simptoma:

  • srčani udar;
  • aneurizma aorte;
  • angina pektoris;
  • srčane mane, uključujući ventilski aparat;
  • distrofija miokarda;
  • kardiomiopatija;
  • hipertenzija.

Svaka bolest je popraćena svojim karakterističnim simptomima, uz bolove u prsima. Tijekom procesa povezanih s upalom, to je povećanje ukupne temperature tijela, aortitis - asimetrija pulsa, aneurizma s njezinim odvajanjem popraćena je jakim neugodnim osjećajima, koje ne zaustavlja nitroglicerin i plava lica.

Srčani udar karakterizira osjećaj straha, valovit porast simptoma, oštar i vrlo jak bol u području lijeve lopatice, tjeskoba, hladan znoj. Nitroglicerin nije u stanju poboljšati stanje. Anginu pektoris karakterizira specifičan srčani kašalj i osjećaj kvržice u grlu. Kod trajne hipertenzije tijekom krize pacijenti se žale na nedostatak kisika. Kršenje ventilskog aparata često prati vestibulopatija (vrtoglavica).

Neurološke patologije i psihološki problemi

Brojne bolesti povezane s organskim i funkcionalnim poremećajima živčanog sustava dovode do simptoma koji oponašaju bol u srcu. Najčešći su:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • interkostalna neuralgija;
  • VSD / NDC (distonija);
  • oštećenje intervertebralnih diskova;
  • cardioneurosis;
  • maskirana depresija;
  • anksiozni poremećaji (uključujući tijekom menopauze).

U osteohondrozi i hernijalnim lezijama intervertebralnog diska javlja se trnci i bol u ruci prignječenjem živčanih završetaka, blagom utrnulošću i slabošću mišića. Osteohondroza se može kombinirati s cefalgijom i vestibulopatijom. U slučaju neuralgije, bol se pogoršava disanjem, oštrim djelovanjem (kihanje, pognutost). Kod distonije dolazi do pogoršanja stanja u razdoblju živčane napetosti i ujutro. Sve opisane bolesti (osim depresije) karakteriziraju nelagodnost u rebrima.

Medijastinalne patologije

Najčešće angina pektoris oponaša grč jednjaka. Bez dodatnih pregleda ta se stanja teško razlikuju, budući da se bolesnik nakon dobivanja nitroglicerina poboljšava i osjeća karakteristične znakove kardijalgije - bol u području srca, lopatice, prsnog koša. Osim toga, nelagodu u opisanom dijelu tijela mogu pratiti:

  • traheitis;
  • medijastinalni emfizem;
  • embolija arterija koja opskrbljuje pluća.

Za patologije koje karakterizira suhi kašalj, bol u prsima. Kod emfizema pacijent je zabrinut zbog kratkog daha, senzacija tlaka, embolije, nesvjestice i smrti.

Bolesti koštanog aparata i mišićnog sustava

Ispod lopatice može zračiti bol uzrokovan sljedećim patologijama:

  • osteoporoza;
  • fibromialgija;
  • miozitis interkostalnih mišića ili njihovo prenaprezanje (na primjer, kod igranja puhačkih instrumenata);
  • Kondriti;
  • rebra i rebra i interskapularni sindromi.

Srčana bol je karakteristična za Tietzeovu patologiju (upala hrskavice nepoznatog podrijetla), osteosarkom jednog / nekoliko rebara, ozljede na tom području (modrice i frakture) i mišićno-fascijalni sindrom. Potonja bolest se smatra rijetkom i uzrokovana je traumom s nastankom intramuskularnog hematoma i prolapsa fibrina.

Bolesti su praćene oticanjem lezije. Za onkopatologiju karakterizira pogoršanje tijekom noći. Sve bolesti navedene u ovom odlomku popraćene su bolovima u zoni rebara.

Bolesti probavnog sustava

U pratnji ovih patologija su poremećaj stolice, mučnina (ponekad povraćanje), često žgaravica. Nema ih mnogo, ali uspješno imitiraju bol u srcu. Glavni su:

  • gastrointestinalni ulkus;
  • ezofagitis i dilatacija jednjaka u želucu;
  • dijafragma kila;
  • egzacerbacije pankreatitisa i kolecistitisa.

Najčešće se pogoršanje događa na prazan želudac, nekoliko sati nakon jela (s ulkusom) ili u procesu prehrane (patologija jednjaka). Kod kile bol se povećava u ležećem položaju i nalazi se iza sternuma. Isto neugodnost osjeća ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.

Uz pogoršanje upale gušterače i žučnog mjehura, bol se osjeća u desnom hipohondriju, ali može zračiti na lijevu stranu prsnog koša. Kod kolecistitisa prisutna je noćna bol i gorak okus u ustima, osobito u jutarnjim satima.

Plućni problemi

Veliki popis bolesti koje pogađaju pluća i pleura, može uzrokovati akutnu nelagodu iza prsne kosti, aktivno oponašajući bol u srcu, koji može dobro dati ispod lijeve lopatice. Glavni su:

  • upala pluća (lobar);
  • upala pluća;
  • apsces pluća;
  • tuberkuloze;
  • pneumokoniozu;
  • pneumotoraks;
  • tumora pluća.

Patologije prate bolovi u prsima, kašalj, osjećaj kratkog daha, kratak dah. Tijekom upalnih procesa kod pacijenta temperatura se ponekad podiže na vrlo velike brojeve (40-41 stupnjeva Celzija), pri čemu tumor ostaje na razini subfebrila. Pacijenti mogu izgubiti težinu, osjetiti tešku slabost, bačeni su u znoj, poremećen apetit.

Prva pomoć

S jakim i oštrim bolovima povećanog karaktera, morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. Uz očitu nelagodu u retrosternalnom prostoru, morate odmah učiniti sljedeće:

  • zaustaviti bilo koju aktivnost;
  • leći ili nasloniti (s vestibulopatijom, noge treba biti povišene u odnosu na glavu);
  • riješite se uske odjeće;
  • omogućiti pristup zraku;
  • uzeti nitroglicerin (u dozi koja nije veća od 2 tablete ispod jezika).

Ako je bolni sindrom zaustavljen, morate se obratiti terapeutu ili ga nazvati kod kuće. Ako lijek nije pomogao unutar prve 3 minute nakon resorpcije, nazovite hitnu pomoć. Nakon primjene ovog alata moguća je kratkotrajna cefalgija.

Dijagnoza i liječenje

U nekim slučajevima, utvrđivanje uzroka bolesti zahtijeva ozbiljan pregled i savjetovanje nekoliko specijalista:

  • kardiologa;
  • gastroenterolog;
  • neurolog;
  • psihoterapeut (medicinski psiholog);
  • oncologist;
  • pulmolog;
  • kirurg (ortoped).

Osim fizičkog pregleda i anamneze, veliku ulogu u diferencijalnoj dijagnozi između bolesti srca i patologija drugih organa imaju laboratorijske i hardverske metode. Mogu se provesti studije:

  • test krvi (klinički, biokemijski);
  • EKG, ehokardiografija;
  • CT / MRI;
  • radiografija prsnog koša.

Prilikom proučavanja stanja srca primjenjuju se tehnike stresa: test na traci i biciklistička ergometrija. Može se svrstati u fonokardio, koronarnu scintigrafiju miokarda. Ako je potrebno, upotrijebite i druge metode pregleda, omogućujući procjenu stanja koronarnih arterija i samog srčanog mišića. Obim i režim liječenja izravno ovise o uzrocima bolesti. To može uključivati:

  • operativne mjere;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapija.
  • metode ručne korekcije;
  • normalizacija rada i odmora.

Većina ozbiljnih patologija zahtijeva određeni period oporavka, rehabilitaciju u specijalnim klinikama (odjelima), kao i spa tretman.

Koje bolesti treba misliti kada je bol u srcu s trzanjem do lopatice

Abnormalnosti u radu srca uvijek uzrokuju tjeskobu kod pacijenta. To je jedini organ čiji se ponavljajući simptomi stalno dovode pacijentu na sastanak. Doista, kada bol u srcu daje lopatici tvrdoglavom periodičnošću, morate se brinuti za svoje zdravlje. Bol u srcu mnogih pacijenata uzrokuje paniku, jer normalno zdrava osoba ne osjeća čak ni rad svog „motora“.

Zato, kada se srčani bolovi počnu pojavljivati, postoji razlog da odmah posjetite kardiologa. Međutim, treba napomenuti da srčana bol nije uvijek bol u srcu. U pola slučajeva kada boli u prsima i daje rukama / ramenima, razlog je u ne-kardiološkom okruženju.

Zaključak je da postoje mnoge bolesti koje pokazuju slične simptome:

  • boli u prsima, preše, ubode;
  • bol u srcu daje lopatici;
  • groznica, groznica;
  • otežano disanje;
  • ograničeno kretanje.

Stoga, kada boli u prsima, važno je pravovremeno dijagnosticirati izvorni izvor. Čak iu onim slučajevima kada je bilo moguće sigurno zaustaviti tjeskobu, potrebno je točno znati što je to. Patologija bilo koje vrste neće nigdje nestati, razvit će se do sljedećeg kritičnog vrha.

Kada se pojavi bol i što ona znači

Prije svega, morate razumjeti da definicija "srčane boli" može biti subjektivna. Ponekad se osoba osjeća nelagodno iza sternuma, postaje neudoban i definira svoje stanje točno onako kako srce boli. Međutim, takva patnja nije uvijek ista, oni imaju različitu prirodu i različit intenzitet. Stoga je važno pokušati odrediti kakvu vrstu boli u srcu.

Ponekad pojavljivanje takvih znakova upozorenja može ukazati na nekoliko mogućih patologija:

  • bolesti srca;
  • bolesti dišnog sustava, posebno pluća;
  • razvoj osteohondroze.

Zapravo, često se događa da osteohondroza uspješno oponaša zatajenje srca. Ta je imitacija toliko precizna da je nemoguće odrediti bez pomoći stručnjaka i razlikovati jedni od drugih. Pokrenuta hondroza može uzrokovati kratkoću daha i kratak dah. To se objašnjava činjenicom da u kralježnici svi živčani završetci unutarnjih organa. Pojednostavljivanje procesa kao što je lutkarska nit u lijevoj ruci i davanje: povlačenje jednog konopa - ruka lutke trza, a druga trza nogu. U tijelu takav lutkar je kičma.

Dakle, ako je došlo do štipanja živčanih vlakana koja reagiraju i povezana su s plućima, tada će znakovi biti prikladni.

A kada bol u srcu daje u lopatici, ona može s jednakom vjerojatnošću pokazati jednu od dvije stvari:

  1. ishemijske bolesti srca;
  2. interkostalna neuralgija.

Stoga ćemo u okviru članka pokušati pažljivo analizirati varijante bolesti i što je to kada bol u srcu daje ruci ili prstima.

Srčani uzroci

Ako bol daje ruci i ramenu, postoji šansa da je uzrok određene kardiološke prirode. Kako bismo olakšali asimilaciju informacija, svaku bolest kratko i apstraktno predstavljamo.

Bolest koronarnih arterija

Ishemija počinje s porazom koronarnih žila. Došlo je do snažnog grča zbog smanjenja lumena, krv ne teče dovoljno u srčani mišić. Kao rezultat toga, prehrana za potpuno funkcioniranje postaje mala, tijelo počinje gladovati.

Glavni provokatori:

  • hipertenzija;
  • dijabetes;
  • razvoj ateroskleroze;
  • prekomjerne težine.

Na početku bolesti brašno je malo, povremeno. Povećajte ako uzmete previše hrane ili opteretite odmah nakon jela. U pratnji angine s tendencijom relapsa. Bol daje u lijevoj ruci, ponekad u ramenu. Lokalitet iza prsne kosti, zaustavljen brzo: uzimanje nitroglicerina u 5-15 sekundi.

Neizbježna posljedica netretirane ishemije: infarkt miokarda. Kritično stanje nastaje na pozadini činjenice da je mišićni dio organa prestao biti opskrbljen krvlju ili da krv ne teče značajno. Istodobno s prestankom protoka krvi dolazi do smrti, nekroze organskog tkiva. Bolest je lokalna i globalna. On daje lijevoj ruci, a lijeva lopatica reagira u boli.

Uz intenzitet rezanja, dodaju se kašalj i kratak dah, opće stanje je blizu slabosti. Nitroglicerin ne mijenja sliku. Stanje krize zahtijeva hitnu dostavu na kliniku.

perikarditis

Patologija u kojoj je omotnica srca upaljena na pozadini reumatskog ili infektivnog fokusa. Bol je tupa, bolna, ako je akutna, daje lijevoj ruci, lopatice mogu malo povrijediti, a obamrlost raste u rukama. Međutim, češće je mjesto samo u prsnoj kosti, nema pozadine u drugim dijelovima tijela. Dodatna opasnost je da perikarditis ponekad postane ozbiljna posljedica srčanog udara.

Često postaje komplikacija nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, prehlada. Svaka infekcija uzrokovana patogenim mikrobom može biti okidač. Osobito se često manifestira kod onih koji pate od virusnih infekcija na nogama, zaobilazeći preporuke o mirovanju.

Proliferacija ventila

Prolaps mitralnog ventila sugerira da je ventil promijenio svoj oblik i činilo se kao da je zasvođen. Normalno zdrav i anatomski ispravan, otvara latice u sistoli i potpuno se zatvara u trenutku dijastole. Kod patologije to se ne događa. Bol, ali ne osobito jaka bol. Više je naglašena povećana brzina otkucaja srca i strah koji srce „zaboravlja“ napraviti bušenjem.

Svatko tko ima tu patologiju zna što je to i kako se manifestira. Postoji niz psiho-emocionalnih znakova zbog loše prehrane glavnog mozga.

aritmije

Aritmije se razlikuju po vrstama i sortama. Ova bolest povezana je s povredom otkucaja srca i periodima između otkucaja. Po definiciji, tijelo radi sinkrono, bez skokova i gradacija. Ventili rade tako da crpe krv u krug. Međutim, u jednom trenutku nije bilo vremena za zatvaranje, a drugo je već bilo otvoreno za posao. Rassinhron u akciji kuca ritam i frekvenciju. Bol u srcu ponekad se javlja s taharitmijama i daje lijevoj regiji.

S jakom aritmijom, kada otkucaji srca dosegnu 300 otkucaja i više, može se činiti da se vraćaju levoj lopatici. Pacijentica panike koju je nemoguće učiniti, jer tada ritam još više izlazi.

Nekardiološki znakovi

Kada srce boli na lijevoj strani i dade u ruke na lijevoj strani, najprikladnije je isključiti kardiologiju. Međutim, najčešće se to može učiniti samo s kardiografom. Ne znaju svi, ali na svakoj ambulanti postoji prijenosni EKG koji jasno određuje uključenost srčanog mišića.

Ali ne uvijek, ako postoji lijevo na lijevoj strani, problem je kardiološki. Ponekad su odgovori zašto boli ispod lopatice na lijevoj strani prsa, a odgovor se daje iz drugih razloga.

cardioneurosis

Unatoč prisutnosti prefiksa "kardio" uzroci ovog stanja psihosomatskog i povezan je s nestabilnim radom središnjeg živčanog sustava. Važno je da će srce biti fiziološki zdravo, ali pacijent će se žaliti da "puca" ispod lijeve lopatice. Drugi će pacijent opisati svoju pritužbu kao "smrzavanje" unutarnja tijela, kao da se bol koja daje lopaticama hladi i na toj pozadini.

Razlog je ozbiljan slom kada središnji živčani sustav prestane davati ispravne impulse.

osteochondrosis

Osteochondrosis je “kralj” imitacija, sposoban sakriti se pod gotovo bilo kojim poremećajem ili bolešću. Osobitost je u tome što se očitani znakovi nesumnjivo upućuju na sudjelovanje bilo kojeg organa. No, sumnja na sudjelovanje kralježnice će se pojaviti gotovo posljednji, pogotovo ako se pacijent ne žali na bol u kralježnici.

Osteohondroza torakalne ili vratne kralježnice često uzrokuje širenje boli na lijevu lopaticu. To se događa zbog štipanja živčanih vlakana kralješaka. S razvojem osteohondroze, strukturalno tkivo kralješaka i diskova postaje tanko, disk izgleda da se izravnava. Prstima, gdje se osteofiti pojavljuju tijekom vremena, pate. Upravo iz tog razloga neće biti dovoljno da se tijelo naginje ili okrene da uzrokuje interkostalnu neuralgiju.

Najčešće, neuralgija se događa upravo s lijeve strane, gdje lopatica, iz tog razloga, neki stručnjaci prvo žele eliminirati štipanje, koje daje lopaticu. Ozbiljnost može biti različita, ovisno o broju oštećenih korijena. U stvari, to je razlog za bilo kakvu bol: živčane završetke. Ako se živac ne ozlijedi, osoba neće osjetiti nikakvu nelagodu.

Neugodnost se pogoršava pokretima, a osobito žestoko, patnje se otkrivaju refleksnim manifestacijama. Dakle, pokušaj kihanja ili kašljanja višestruko povećava agresiju. Pacijent ne može potpuno disati, jer to sprečava oštar prag boli. Postoji desetak uvjeta koji su izazvani štipanjem kralježnice i mogu uzrokovati nelagodu u području lopatica. Svaki od sindroma zahtijeva dijagnozu i cjelovitu studiju.

Plućne bolesti

Bol i nelagoda u prsima koja se protežu do lopatice mogu biti povezani s plućnim bolestima. Često se bol koji se proteže do lijevog ramena ili desnog ramena pogoršava kašljanjem ili disanjem kada se javljaju plućne lezije. To može biti upala pluća ili bilo koja druga zarazna bolest, kada se daje pod lopaticom. Dakle, kada je upala pluća i bol u srcu, i opća slabost, lopatica, a to donosi neugodu.

Pneumonija je također popraćena visokom temperaturom i povraćanjem. Kritične temperature, osobito ako nisu oborene, ozbiljno su pogodile srčani mišić. Odavde se može pojaviti trzaj u lijevoj ruci. Ponekad se dogodi da kod teškog bronhitisa ili upale pluća osoba snažno kašlje, pogotovo ako je kašalj suh. Od konstantne napetosti, mišićni sloj može smanjiti grč, onda će biti neugodno za cijelo tijelo, a grč daje lijevoj ruci.

Međutim, kod plućnih bolesti bol u sternumu nije jedini znak koji se povećava s razvojem primarne bolesti.

Obično se promatraju zajedno:

  • visoka temperatura;
  • zimice;
  • slabost;
  • teški kašalj;
  • osjećaj kratkog daha.

U slučaju bilo kakve boli, ako ne postoji točna dijagnoza, samoprocjena je izuzetno opasna. Čak ni iz razloga što imenovanja zahtijevaju specijalizirano znanje. Opasnost je u tome što su simptomi identični, ali bolesti su potpuno različite. Od svega gore navedenog, samo osteohondroza dopušta kućno liječenje, i pod uvjetom da se on pogoršao. Druge bolesti mogu nastaviti napredovati dok se pacijent sam liječi. Ovo može biti opasna pogreška i dovesti do tužan rezultat jednostavno zato što je potrebna pomoć nije pružena u pravodobno. Mnogi stručnjaci kažu da je bolje da dva puta odete kod liječnika uzalud i budete zdravi nego da budete bolesni i da ne idete k njemu.

Zašto bol u srcu može dati u lijevom ramenu? Uzroci i liječenje

Bolni osjećaji u lijevom rame su česti, s kojima se suočavaju mnogi muškarci, žene, pa čak i djeca. U početku se može činiti da ta bol nema ozbiljne posljedice, ali je zapravo prvi simptom velikog broja ozbiljnih bolesti.

Kada osoba ima bol pod lijevom lopaticom, misli da mu srce boli. Počinje paničariti i pretpostaviti najgore opcije. Ali ne znaju svi da je simptom signal ne samo bolesti srca, nego i brojne druge. Stručnjaci ih dijele u 2 grupe:

Kardiogene bolesti

Bolovi pod lijevom lopaticom iza provokacije:

  • Ishemije.
Ishemija srca
  • Infarkt miokarda.
  • Perikarditis.
  • Prolaps.
  • Aritmija.

ishemije

Kada srce stalno osjeća nedostatak kisika, postoji rizik od ishemije. U većini slučajeva njegov razvoj izaziva nizak protok krvi kroz koronarne arterije.

simptomi

Bolest se manifestira kao:

  • Poremećaj srčanog ritma.
  • Brzi slom.
  • Često povraćanje, mučnina.
  • Teška otežano disanje.
  • Povećano znojenje.
  • Žgaravica.
  • Abdominalna nelagoda.

Važno je! Više od 70 posto pacijenata dugo ne sumnja da imaju koronarnu bolest srca.

To je zbog činjenice da su simptomi ishemije slični poremećajima gastrointestinalnog trakta.

IHD također ima mentalne manifestacije:

  • Bezrazložna tjeskoba.
  • Neobjašnjiv osjećaj straha.
  • Apatija i tuga.
  • Česti napadi gušenja.

Posebno se ti simptomi javljaju tijekom trudnoće.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnozu izvodi kardiolog, au slučaju komplikacija provodi se dugotrajno praćenje. Ako pacijent još uvijek osjeća bol u lijevom ramenu i niže, upućuje se na srčanog kirurga.

Kada se postavi dijagnoza, specijalist odlučuje koji način da se ukloni bol u lijevoj lopatici. U liječenju bolesti koronarnih arterija, glavni zadatak je eliminirati čimbenike koji doprinose razvoju bolesti. Značajnu ulogu igra zdravstveno stanje pacijenta. Od njega se traži:

  • Riješite se loših navika.
  • Vodite aktivan životni stil.
  • Slijedite pravilnu prehranu.

Usklađenost s tim preporukama pridonijet će njezi viška kilograma, stabiliziranju pokazatelja krvnog tlaka i smanjenju razine kolesterola u krvi.

Ako se bolovi u srcu koji padaju ispod lopatice ne zaustave, potrebna je kirurška intervencija: angioplastika ili operacija koronarne premosnice.

Infarkt miokarda

Posljedica je zanemarene ishemije. Miokard je znanstveni naziv srčanog mišića koji prestaje djelovati tijekom srčanog udara. To je izazvano aterosklerozom srčane arterije koja narušava njezinu prohodnost.

Budući da srce prima sve potrebne elemente kroz krvotok, niska arterijska permeabilnost drastično smanjuje volumen dolazne krvi i kisika. Kao rezultat toga, razvija se ishemija.

simptomi

Glavni simptom bolesti - akutna bol u prsima. Lijevu daje po cijelom tijelu: ruku, leđa, ramena, vrata i čeljusti. Neki su osjećali nelagodu na desnoj strani. Bolni osjećaji popraćeni su hladnim znojem, pacijent doživljava intenzivan strah i tjeskobu, neki imaju ukočenost ekstremiteta.

Za srčani udar karakterizira oštra pojava boli, te će boljeti ne samo u lopatici na lijevoj strani, već i desno u leđima. U ovom slučaju, preporuča se uzeti dvije tablete nitroglicerina s prekidom od 5-7 minuta. Ako olakšanje ne dođe, nazovite hitnu pomoć.

perikarditis

Perikarditis je upalni proces koji se odvija u perikardiju - perikardiju. Bolest je:

Akutni suhi perikarditis smatra se posebnom bolešću, koja se javlja nekoliko mjeseci bez komplikacija. Perikardni izljev može biti akutan i kroničan. Paralelno s upalom, tekućina se skuplja u perikardiju. Taj se proces naziva srčana tamponada.

Pojava bolesti izaziva alergije ili autoimune bolesti, ali se često razvija zbog virusa.

simptomi

Kod perikarditisa bol u srcu dobiva se lijevom lopaticom i gornjim dijelom prsne kosti. Ponekad se bol može osjetiti na desnoj strani. Bol u srcu je jaka i bolna. Kao i kod srčanog udara, zahvaćena je cijela lijeva strana pacijenta, ruke postaju zanijemljene.

Dijagnoza i liječenje

Ako imate uobičajene simptome za upotrebu dijagnoze:

  • Povišeni ESR.
  • Subfebrilna temperatura.
  • Leukocitoza.

Uklanjaju elektrokardiogram i rendgen.

Ako pacijent ima akutni oblik bolesti s velikom akumulacijom tekućine, propisana je perikardijalna punkcija koja izvlači tekućinu. Propisuje se protuupalni lijek, udisanje smjese kisika i dušika.

prolaps

Bolest se javlja u slučaju izbočenja ventila koji razdvaja lijevu klijetku i lijevu pretklijetku. Više od 80 posto pacijenata nije svjesno bolesti i vodi normalan život. Liječenje je propisano za pogoršanje.

simptomi

Pacijent se žali na:

  • Umor.
  • Bol u srcu.
  • Nerazumna tjeskoba i zabrinutost.
  • Povećan rad srca.
  • Regularni napadi migrene.

Ako s takvim simptomima ne tražite pomoć od stručnjaka, može doći do moždanog udara. No, to se događa u 3 pacijenta od 10 osoba. Lijekovi više ne pomažu stabilizirati otkucaje srca i disanje. Osoba se brzo umara nakon minimalnog fizičkog napora. On pritisne lijevu lopaticu i boli leđa s ove strane.

liječenje

Ako je lezija ventila zarazna, pacijentu se propisuju antibiotici. Ako je prisutna nesvjestica s bolovima u prsima i panikom, propisano je kliničko liječenje.

aritmija

Aritmija je neuspjeh otkucaja srca koji se javlja iz različitih razloga. Da bi se propisalo liječenje, bolesnik je pregledan sveobuhvatno i tek tada su odabrane odgovarajuće metode.

simptomi

Rijetki srčani ritam očituje se općom slabošću, zamračenjem očiju i kratkotrajnom sinkopom.

Važno je! Srčana palpitacija i atrijska fibrilacija imaju iste simptome, samo ih karakterizira mučnina i nesvjestica, od kojih osoba može izaći tek nakon reanimacije.

liječenje

U nedostatku živih manifestacija, pacijentu može biti dovoljna opća terapija, ali ako postoje komplikacije, kirurška intervencija je najučinkovitija (postavljanje pejsmejkera).

Ne-kardiogene bolesti

Bolnost pod lijevom lopaticom je znak bolesti koje nisu povezane sa srcem. Često se događaju slučajevi kada se bolesti manifestiraju na ovaj način:

  • Gastrointestinalni trakt.
  • Pluća.
  • Osteochondrosis.

Problemi s probavnim traktom

Bol u lopatici s takvim bolestima izuzetno je rijedak i nije toliko izražen. Provocira upalni proces u probavnom traktu.

simptomi

Kada čir na želucu pod lopaticom boli i peče, osobito noću. Neugodni osjećaji javljaju se nakon jela. To je zbog činjenice da svaka osoba pojedinačno pati od žgaravice uzrokovane visokom kiselošću. Da bi se razumjelo da je bol u lopatici uzrokovan čirom, treba obratiti pozornost na okolnosti njezine pojave. Ako se to dogodi nakon naginjanja, u ustima mora postojati neugodan kiseli okus.

Perforirani čir se oštro očituje, bol daje ispod lopatice na lijevoj i desnoj strani. Povremeno počinje povraćanje i vrućica. Akutni pankreatitis se manifestira okolnim bolovima i može prekriti desnu lopaticu. Možda pojava nadutosti, visoke temperature i jakog povraćanja. Tijekom trudnoće ovi se simptomi mogu pogoršati.

Bolesti pluća

Kod teških plućnih bolesti osoba može osjetiti jake bolove u prsima i srcu. Taj je osjećaj povezan s cijeđenjem interkostalnih živaca. Najčešće se povećava naglim pokretima, kašljanjem, jakim smijehom i kihanjem. Bolesti koje uzrokuju nelagodu uključuju:

  • Lijeva strana upala pluća.
  • Bronhitis.
  • Apsces.
  • Upala pluća.

Ove bolesti su popraćene bolom u lopatici, mokrom kašlju, bolovima i groznici.

osteochondrosis

Nismo uzaludni od škole da naučimo održavati držanje i pravilno sjediti. Nepravilno držanje u sjedećem položaju tijekom vremena izaziva smanjenje udaljenosti između lijevog kralješka. Kada, zbog toga, osoba osjeća poraznu bol, pogrešno misli da srce daje ruci i lijevoj strani. Bolni osjeti produljeni su i otežani oštrim zavojem i zavojima. Pojava i progresija osteohondroze moguća je tijekom trudnoće.

Dodatne informacije

Bol u srcu daje lopatici na lijevoj strani iz sljedećih razloga:

  • Tietze sindrom. To je naziv za upalu hrskavice koja povezuje rebra sa sternumom. Bolni osjećaji koji prate sindrom su različiti u trajanju. Da bi se ova bolest razlikovala od stenokardije ili srčanog udara, dovoljno je lagano pritisnuti na prsa ili uska rebra. Kod Tietza, bol bi se trebala povećati.
  • Crvenilo. Ova herpes infekcija može kod nekih ljudi uzrokovati ozbiljne bolove u prsima.

Ovaj popis uzroka boli u području srca je nepotpun. Ali nemojte se zadržavati na tome i uzimajte i najmanju nelagodu kao simptom bolesti.

Jedino što se ne smije učiniti jest samostalno postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Bolje je da se pojavi kod kompetentnog stručnjaka i, ako je potrebno, da se podvrgne potpunom pregledu.