Zašto bol u leđima pri savijanju

Bol u leđima, iako je višestruka, a ponekad je izuzetno teško odrediti njezine prave uzroke, još uvijek postoje neke značajke koje omogućuju sužavanje kruga „osumnjičenika“ na nekoliko. Nije ni čudo da ga liječnik, uzimajući pacijenta, pita na najdetaljniji način:

Gdje u pozadini boli:
iznad dolje lijevo
Kakvu bol:
povlačenje, umjereno, akutno, pucanje, konstantno, paroksizmalno, itd.
U mirovanju ili pokretu
Tijekom kojih pokreta:
hodanje, stajanje, okretanje, savijanje itd.

Ako dođe do bolova u leđima pri savijanju naprijed ili natrag, onda se obično utvrđuje lumbosakralni išijas, najčešći uzrok koji je miofascijalni sindrom (napetost mišića). U gornjem dijelu lumbalnog dijela i donjeg dijela leđa uočava se simptom boli.

Bol u leđima pri nagibu

Više smo navikli na činjenicu da je bol izazvana radikularnim sindromom, to jest, upaljenim ili zarobljenim živcem u procesu vertebralnih deformiteta i pomaka. No, u stvari, to je vrlo rijetko kada:

dorzalna kila
pomicanje kralješaka spondilolistezom
nagib osovine kralježnice zbog subluksacije zglobova
spondilitis s osteofitima na rubovima kralježaka
ozljede s pomacima i usitnjenim frakturama
klijanje tumora u živcu
stenoza intervertebralnog kanala

Naginjanje naprijed-dolje s ovim sindromom je izuzetno teško, jer će i najmanji pokret uzrokovati nepodnošljivu bol.

Znakovi radikularnog sindroma

Kako odrediti da je bolest na neki način povezana s kralježnicom s zahvaćanjem nadraženog živca?

Ako sumnjate na bol u leđima:

kada pokušavate podići grudi (Neri simptom)
kod promjene vodoravnog položaja u okomitu
kada je napetost tiska
kod sondiranja kralježnice
prilikom podizanja ispružene noge iz ležećeg položaja gore (Lasegue simptom)
boli ne samo u kralježnici, nego iu drugim dijelovima leđa, kao iu udovima

Ali čak i ako postoji iritacija živaca, to nije glavni i jedini izvor bolova u leđima.

Radikularni sindrom nakon nekoliko dana prolazi, a bol ostaje dugo vremena i postaje kroničan. I to je upravo zbog mišića kod kojih je živčana iritacija uzrokovala reakciju refleksa odgovora - to je suština miofascijalnog sindroma

Sindrom miofascijalne boli sa stražnjim zavojima

Myofascial bolni sindrom (MFBS) je uzrokovan mnogim bolestima i čimbenicima koji se mogu uvjetno podijeliti na primarne i sekundarne.

Primarni MFBS kada se naginje naprijed

Primarni MFBS su sve patologije kralježnice, živaca i mišićno-ligamentnog aparata.
To uključuje:

osteochondrosis:

Kada je vrat nagnut naprijed-natrag ili kada se okreće, može se pojaviti bol - to ukazuje na cervikalnu osteohondrozu
Pojava boli u donjem dijelu leđa pri savijanju i ravnanju tijela znak je lumbosakralne osteohondroze

Bol pri spuštanju javlja se samo tijekom perioda napada.

spondilartroza

Bolni osjećaji kada se savijanje naprijed pojavljuje najprije uglavnom:

ujutro nakon spavanja
nakon dugog boravka uspravno ili sjedi
nakon teških tereta na donjem dijelu leđa

Zatim, nakon malo zagrijavanja, bol nestaje

Ako donji dio leđa počne neprestano padati, pa čak i "zagrijavanje" motora ne pomaže, to znači da deformacija zglobova napreduje.
Poteškoća ili nemogućnost savijanja može značiti potpunu blokadu zgloba, spondilitisa ili ankilozantnog spondilitisa

Ankilozantni spondilitis

Karakterizira ga jaka bol:
- počinje boljeti na prvom donjem dijelu leđa, posebno boli noću
- savijanje i savijanje je iznimno teško
Zatim, zbog postupnog uništavanja hrskavice zglobova i ligamenata ili fuzije kralješaka, lumbosakralna regija je imobilizirana
Nagnite se naprijed, unatrag, a okretanje torza lijevo i desno postaje nemoguće

Tijekom vremena ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) ide na ostatak odjela, sve do grlića maternice

Miozitis (upala mišića)
Razlozi za to mogu biti:

fizički stres
simptomi prehlade
infekcija
kongenitalne anomalije

Kod akutnog miozitisa, krivine i zavoji uzrokuju ozbiljne bolove, pa je bolje promatrati potpuni odmor tijekom tog razdoblja.

osteoporoza
Ova bolest je izravan odjek poremećenog unutarnjeg metabolizma. Zbog nedostatka kalcija u tijelu počinje razaranje koštanog tkiva kralježnice, deformira se cijeli kostur (i kralježnica i ekstremiteti), zbog čega se stalna bolna bol u leđima pogoršava savijanjem.

To je vrlo opasna bolest - ako se naglo pojavi bol kod savijanja leđa, to može značiti kompresijski prijelom. U tom slučaju potrebno je odmah se okrenuti ortopedu i ograničiti se na sve vrste pokreta i naprezanja.

Ozljede i pomaci:

Pad na leđa može uzrokovati modrice, oštećenje ligamenata, prijelome, subluksacije.
Rođene ozljede kod žena dovode do rupture ligamenata, subluksacije zglobova lumbosakralnog i zdjelice
Oštar zaokret tijela kroz 120 ° može dovesti do subluksacije u zglobu.

Pojava bolova u leđima pri savijanju nakon ozljede znak je da trebate napraviti rendgensku sliku kralježnice

Poremećaji stabilnosti kralježnice:

skolioza
Povećana kifoza ili lordoza:
- stalnim pogrbljavanjem s pogrešnim držanjem
- lumbalna lordoza kod trudnica
Slabost mišića i ligamenata
Slabost mišića dovodi do grbe na kralježnici prilikom savijanja. To zauzvrat omogućuje nadraživanje spinalnih živaca i uzrokuje bolove u leđima pri savijanju.
Da biste ispravili ovaj nedostatak je dovoljno jednostavno: morate ojačati mišiće leđa i trbušne mišiće

Sekundarni MFBS za bol u leđima

Sekundarni MFBS nastaje iz razloga koji su u početku neovisni o kralježnici.

Takve okolnosti mogu biti:

Onkološke bolesti
Ozljede i bolesti unutarnjih organa:
bolest bubrega može uzrokovati bol kada se sagne zbog oštećenja mokraćnog kamena
Infektivni procesi zdjeličnih organa:
- greškom su ginekoloških i uroloških bolesti
- s takvim patologijama povrijediti donji dio trbuha i donji dio leđa
Psihoneurološke bolesti

Tretman bolova u leđima pri spuštanju

Naravno, ne može postojati niti jedna preporuka za liječenje bolova u leđima koji nastaju zbog savijanja.

Prije svega, da bi se razjasnili uzroci ove vrste trajnog bolnog sindroma, potrebno je napraviti temeljitu dijagnozu:

X-ray (moguće kontrastno)
Ako je potrebno, točniji pregled s CT i MRI
Dodatne studije o instrumentima:
- elektromiografske
- denzitometrijska
- kardiologija, itd.
Laboratorijski testovi krvi i urina također mogu biti potrebni.

Kada se otkrije osteohondroza, liječenje se može provesti:

Korištenjem standardnih metoda primanja NSAID u akutnom razdoblju:
- ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin, itd.
- mišićni spazmolitici:
  Mydocalma, Sirdaluda
Tijekom razdoblja oporavka liječi se miofascijalni sindrom:
- akupunktura, masaža
- fizikalna terapija

Kada se dijagnosticira spondiloartroza, ankilozantni spondilitis i druge bolesti zglobova, olakšava se i ublažavanje bolova uz pomoć NSAR, ali prema drugim intenzivnijim shemama:

Lijek se ubrizgava izravno u zglob.
Često se koristi blokada koštane prokaine
Primijeniti metode radiofrekventne inervacije, itd.
Tu je i borba za obnavljanje pokretljivosti zglobova i smanjenje kontraktura mišića i ligamenata:
- injekcije su napravljene pomoću zglobne tekućine
- elektromiostimulacija

U ranim stadijima bolesti, hondroprotektori su učinkoviti u uzimanju:

Hondroprotektori su iznimno važni s osteohondrozom kako bi se spriječio njegov razvoj

Uz dislokacije zglobova, ozljede od rođenja, osteopat (vrsta manualnog terapeuta) može pružiti najučinkovitiju pomoć.

Povrede kralježnice zahtijevaju osobito dugotrajno liječenje:

Dugoročna imobilizacija oštećenog odjela
Premještanje (poklopac)
Mehanoterapija, fizioterapija i druge restorativne metode

Osteoporoza zahtijeva složeni tretman:

Unos kalcija i biofosfonata
Možda će biti potrebno vratiti stabilnost kralježnice:
- nošenjem steznika
- kifoplastika ivertebroplastika - suvremene minimalno invazivne metode koje jačaju i obnavljaju oštećene kralješke

Vertebroplastika se također često koristi u liječenju vertebralnih tumora - hemangioma.

Ne ignorirajte bolove u leđima kada se savijate i druge pokrete. Pravovremeni pristup liječniku za takve znakove pomoći će zaustaviti ili eliminirati potpuno opasne bolesti.

Bol u donjem dijelu leđa pri savijanju

Bol u donjem dijelu leđa pri savijanju prema naprijed je čest problem koji se javlja kod mnogih ljudi kada se pojave problemi kralježnice.

U ovom slučaju, bolest može imati akutni tijek, koji treba hitnu pomoć, ili imaju neizražene simptome koji su stalno prisutni. Kada je potrebno konzultirati liječnika?

razlozi

Bolovi u leđima mogu ukazivati na različite poremećaje. U većini slučajeva, ovo stanje je simptom bolesti mišićno-koštanog sustava. One uključuju sljedeće:

išijas, koji je rezultat osteohondroze i pomaka diska;
miozitis je upalna lezija mišićnog tkiva;
ankilozantni spondilitis;
osteoporoza - uništenje koštanog tkiva kralježnice;
destruktivni procesi u kralježnici - mogu biti posljedica nastanka tumora ili tuberkuloze;
traumatska ozljeda kralježnice.

Bol pri savijanju leđa može biti povezan s abnormalnostima unutarnjih organa. Takvi se simptomi često javljaju s porazom želuca, crijeva, bubrega. Također, razlog leži u bolestima žučnog mjehura. U ovom slučaju, mehanizam pojave sindroma boli je prilično kompliciran. Povećanje veličine zahvaćenog organa može dovesti do iritacije živčanih vlakana, što uzrokuje bol kada je leđa savijena.
Osim takvih procesa, osoba često ima i miofascijalni sindrom. Njegova suština leži u refleksnoj napetosti različitih mišićnih skupina, uključujući parvertebralnu. Ovo stanje je popraćeno bolom pri okretanju i savijanju leđa. Ovaj se sindrom razvija i kod infarkta miokarda i ginekoloških bolesti. Međutim, najčešći uzroci uključuju fizički napor, neudoban položaj i hipotermiju.

dijagnostika

Da biste utvrdili uzroke pretrpljene boli prilikom savijanja leđa, potrebno je provesti detaljan pregled tijela. U tom slučaju, liječnik propisuje takve studije:

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje bolesti zglobova naš redoviti čitatelj primjenjuje sve popularniju metodu sekundarnog liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Rendgen - u nekim slučajevima je potrebno koristiti kontrastno sredstvo;

Često postoji potreba za laboratorijskim ispitivanjem krvi i urina, koji pomažu u otkrivanju upalnih procesa i drugih poremećaja.

liječenje

Dakle, oštra bol zahtijeva upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Liječnik može propisati ketoprofen, diklofenak, ibuprofen. Također, često postoji potreba za korištenjem mišićnih antispazmodika - oni uključuju mydocalm, sirdalud.
Tijekom razdoblja oporavka koriste se metode kao što su akupunktura, masaža i fizikalna terapija.
U otkrivanju spondiloartroze, ankilozantnog spondilitisa i drugih patologija zglobova, ublažavanje bolova također se provodi korištenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova. Međutim, u ovom slučaju koriste se intenzivnije sheme:

lijek se ubrizgava izravno u zglob;
često se koriste blokade koštane prokaine;
korištene su metode radiofrekventne inervacije.

Osim toga, liječenje se sastoji u obnovi motoričke aktivnosti i smanjenju mišićno-ligamentoznih kontraktura. Da biste to učinili, provedite elektromiostimulaciju i provedite injekcije s zglobnom tekućinom.
U početnim stadijima bolesti hondroprotektori dobro pomažu. Takvi lijekovi moraju se koristiti u razvoju osteohondroze.
Kada su zglobovi raseljeni, pogledajte osteopatu. Ako postoji traumatska ozljeda kralježnice, postoji potreba za dugotrajnom terapijom:

produljena imobilizacija oštećenog dijela kralježnice;
istezanje;
hidroterapija;
terapijske vježbe.

Kada se otkrije osteoporoza, vrlo je važno odabrati kompleksnu terapiju. To je uporaba kalcija i biofosfonata. Osim toga, vrlo je važno vratiti stabilnost kralježnice. U tu svrhu često se koriste posebni steznici, kifoplastika i vertebroplastika. Zahvaljujući ovim suvremenim metodama moguće je ojačati i obnoviti strukturu oštećenih kralješaka.

Bol kod savijanja leđa javlja se često kod ljudi. U većini slučajeva one su posljedica patološko-koštanog sustava. Međutim, ponekad dovode do povreda u radu unutarnjih organa. U svakom slučaju, pojava ovih simptoma trebala bi biti razlog za upućivanje na specijaliste koji će odabrati odgovarajući tretman.

Često se suočavaju s problemom boli u leđima ili zglobovima?

Imate li sjedeći način života?
Ne možete se pohvaliti kraljevskim držanjem i pokušavate sakriti svoj pognut ispod odjeće?
Čini se da će to uskoro proći sama od sebe, ali bol se samo pojačava.
Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran pravni lijek. Liječnici preporučuju Pročitajte više >>!

Oštre bol u donjem dijelu leđa

Oštra bol u leđima pri savijanju ili, u medicinskom smislu, lumbodinija može signalizirati mnoge bolesti kralježnice i unutarnjih organa. Bol bez vidljivog razloga najčešće dovodi do opsežnog pregleda koji obuhvaća dijagnozu svih mogućih uzroka boli.

Uzroci boli

Razlozi zbog kojih leđa boli prilikom savijanja uzrokuju brojne bolesti upalne prirode i traumatskog ili neoplastičnog porijekla. Bolesti koje uzrokuju lumbodinu:

išijas;
miozitis;
Ankilozantni spondilitis;
Povrede kralježnice;
Istiskivanje kralješaka;
Herniated intervertebral discs;
Urolitijaza, bolest bubrega;
Metastaze tumora u kralježnici.

Zapaljivo podrijetlo

Radikulitis (upala korijena kralješnice živaca) i miozitis (upala mišića) javljaju se, u pravilu, zbog lokalne hipotermije i bolova na obje strane. Najčešće se to događa u jesen i proljeće tijekom sadnje i žetve, rad na ulici, propuh ili hipotermija zbog vremenskih uvjeta. Međutim, išijas se može pojaviti kada se korijeni živaca stisnu metastazama, premještenim pršljem ili hernijom intervertebralnog diska. U takvim slučajevima, u pravilu, bol se javlja s jedne strane.

Kod upalnih bolesti, lumbalna kralježnica ne dopušta pacijentima da se normalno kreću i savijaju. Ponekad je lumbodinija toliko izražena da je praćena povećanjem pulsa, povećanjem temperature. Miozitis se očituje pri savijanju torza, kada se upali mišići kontrahiraju, uzrokujući povećanje nelagode.

Ankilozantni spondilitis također uzrokuje upalu, ali ne zbog hipotermije, već zbog sloma imunološkog sustava. Pate svi dijelovi kralježnice, sakrum i sakralni zdjelični zglobovi. Bolest se razvija za dugo vremena, postupno stezanje pokreta, spajanje intervertebralnih zglobova, osoba ne može čak i zavoja.

Lumbodinija s ozljedama

Herniated intervertebral diskovi, ozljede i pomicanje kralješaka često imaju zajedničko porijeklo i mogu se međusobno nadopunjavati. Bolovi se pojavljuju naglo, nakon ozljede ili dizanja utega. Ponekad je moguća dugotrajna formacija pomaka i kila, primjerice u pokretačima, dizačima težine i gimnastičarima. Sindrom boli je izražen, osobito bol u leđima pri savijanju. Često obamrlost donjih ekstremiteta, sve do potpunog neuspjeha, “probijanja” boli duž živca. Ponekad možete prepoznati simptom napetosti, u kojem pacijent ne može podići nogu ispraviti, leži na leđima. Osobe s kilom ili dislokacijom mogu tražiti najudobniji položaj u kojem je najmanje bolan.

Patologija unutarnjih organa

Urolitijaza, glomerulonefritis i pijelonefritis češće od ostalih bolesti unutarnjih organa signaliziraju bolove u leđima. Bol u donjem dijelu leđa pri naginjanju prema naprijed ili u stranu javlja se kada se urolitijaza, kada se kamen nalazi u bubrežnoj zdjelici, premjesti zbog kretanja kralježnice i dvanaestog rebra koje se spaja s bubrezima. Glomerulonefritis i pielonefritis osjećaju se bez obzira na kretanje, bolni osjećaji se povećavaju kada se tapkaju u lumbalnoj regiji. Bol u križima se ne javlja samo kod bolesti bubrega. Upala gušterače, atipični oblik infarkta miokarda, i upala pluća mogu prouzročiti bol u donjem dijelu leđa, ali ove patologije imaju svoje svijetle simptome, u kojima se lumbodinija ponavlja.

Metastaze i tumori

Najstrašniji uzrok bolova u leđima je metastaza. Može utjecati i na kralježnicu i na druge organe. Stanje pacijenta se postupno pogoršava, gubi težinu, metastaze mogu stisnuti kičmenu moždinu, paralizirajući ga. Bol se može povećavati postupno tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili mjeseci, a može biti akutna zbog prijeloma kralješka na pozadini njegova rasta metastazama. Tumori male zdjelice, mliječnih žlijezda i pluća najvjerojatnije daju metastaze kralježnici.

Dijagnoza i liječenje

Ako imate bolove u leđima, onda prije početka liječenja prođite kroz cjelokupni tijek pregleda. U početku se osvrnite na neurologa koji ispituje stanje vaših spinalnih živaca i govori vam što je najbolje učiniti sljedeće. Najtočnija i cjelovitija slika stanja kralježnice, intervertebralnih diskova, leđne moždine pokazuje kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje. Ova metoda istraživanja pomoći će da se napravi točna dijagnoza i provede adekvatan tretman. U slučaju otkrivanja ozljeda i pomaka kralješaka, kila intervertebralnih diskova, prisutnosti tumora i metastaza, liječenje je moguće isključivo kirurškim putem.

Liječnička terapija, gimnastika i bilo koji drugi narodni lijekovi neće moći ukloniti intervertebralne kile ili vratiti vratne kralježnice. Odgađanje početka liječenja samo će dovesti do pogoršanja zdravlja i komplikacija operativne tehnike.

Razne upalne bolesti savršeno su podložne terapiji lijekovima. Primijeniti brojne lijekove koji utječu na pojedinačne veze patološkog lanca upale:

Protuupalni lijekovi. Diklofenak, nimesulid, ibuprofen utječu na biološke aktivatorske molekule upale, time uklanjajući bol i vraćajući zdravi raspon pokreta. Posebno dobro dokazana mast s diklofenakom.
Analgetici uklanjaju bol, uklanjaju grč.
B vitamini za bilo kakvo oštećenje živaca doprinose brzom obnavljanju njihove funkcije, jačaju tjelesnu obranu.
Neuroprotektivna sredstva. Actovegin, piracetam, itd. - obnoviti normalno funkcioniranje neurona, poboljšati inter-sinaptičku transmisiju, zaštititi njihovu staničnu membranu.

Patologija unutarnjih organa koja se manifestira kao bol u donjem dijelu leđa zahtijeva liječenje povezano s prvotnim uzrokom. tj u urolitijazi, ne liječi se lumbodinija, već bubrezi sami.

Vidi također: Kako liječiti pomicanje lumbalnih kralješaka.

Ako imate bolove u donjem dijelu leđa kada se krećete, nemojte dopustiti da sve traje. Započnite pregled i liječenje što je prije moguće kako biste postigli najpozitivnije rezultate.

Bol u lumbalnoj kralježnici kada stojite i ispravljate leđa

Gotovo svaka odrasla osoba barem je jednom u životu osjetila bol u kralježnici. Vrlo čest problem je bol u lumbalnoj regiji. Naposljetku, to čini većinu tereta. Bol se može pojaviti iznenada, kada promijenite položaj tijela. Ponekad su oni beznačajni i dugo vremena osoba jednostavno ne može obratiti pozornost na njih.

Ako su se bolovi u kralježnici počeli uznemiravati pri podizanju iz sjedećeg položaja, postoji razlog za pretpostavku da postoje problemi s kralježnicom. Uzroci ovog simptoma mogu biti različiti. Bol u donjem dijelu leđa, kada ustaneš, može govoriti o preopterećenjima koje taj segment kralježnice doživljava. Da biste se riješili boli, morate saznati njegov izvor i primiti tretman koji liječnik propisuje.

Mogući uzroci bolova u leđima pri rastu
dijagnostika
Prva pomoć za bol
Učinkoviti tretmani
Smjernice za sprečavanje

Bol u leđima u ustima može biti uzrokovana raznim razlozima. Mnogi od njih teče jedni od drugih. Primjerice, ako dugo ostajete u statičkom ili neudobnom položaju na stolcu ili stolcu, slabina je preopterećena i počinje stradati kada stoji. Takav sindrom karakterističan je za ljude koji tijekom svojih aktivnosti moraju puno sjesti (PC operatori, švelje, vozači). Ako morate biti dugi sa savijenom kralježnicom, onda to s vremenom može dovesti do ozbiljnih kršenja.

Važan čimbenik u nastanku lumbalne boli je pogrešan namještaj. Takav namještaj posebno je opasan za organizam koji raste kada se kostur još formira. Neugodne visoke stolice ili stolovi mogu izazvati ne samo bol, nego i razne zakrivljenosti kralježnice.

Vrlo mekane stolice također su štetne za donji dio leđa. Oni ne popravljaju tijelo ispravno, prisiljavajući osobu da napravi velike zavoje naprijed, opteretivši lumbalno područje. Tvrdi nasloni stolica onemogućuju anatomski ispravan položaj, a nakon toga stoje i bolovi u leđima.

Ovaj simptom može biti posljedica već postojećih bolesti:

osteohondroza lumbosakralnog;
protruzija i intervertebralna kila;
išijas;
trauma;
spinalna stenoza;
spondilitis;
fibromialgija;
naprezanje mišića.

Ako je bol povezana s pucanjem diska, bedreni živac se komprimira, može doći do zračenja boli u stražnjici i duž donjeg ekstremiteta.

Zašto je povrijeđen vrat na lijevoj strani, kao da je mišić stalno napet i kako se riješiti bolnog sindroma? Imamo odgovor!

Da biste saznali kako se proteže kralježnica s kila lumbalne kralježnice kod kuće može se naći u ovom članku.

Prije otkrivanja uzroka teških bolova u leđima pri ustajanju i postavljanju dijagnoze, liječnik bi trebao znati kakva je priroda ovog sindroma. Bol može biti oštar, u obliku lumbalnog lumbaga, povlačenja, bolova. U pravilu, akutne procese karakterizira nagla akutna bol, uklještena živčana korijena. Povlačenje, tupi bolovi obično se manifestiraju kod kroničnih bolesti spinalnih struktura.

Da biste otkrili pravi uzrok bolova u leđima prilikom uspravljanja, morate izvršiti diferencijalnu dijagnozu.

Osim vizualnog pregleda, palpacije, razgovora s pacijentom, liječnik mora propisati dodatne instrumentalne preglede:

Ako je slabina iznenada i nepodnošljiva kad se uspravite, možete si pomoći prije odlaska liječniku. Prvo morate zauzeti ležeći položaj. To će pomoći smanjiti kralježnicu i lagano smanjiti bol. Mast u tom razdoblju nije dopuštena.

Za zaustavljanje jake boli možete uzeti pilulu Baralgin ili Sedalgin. Suzbijanje boli s velikim brojem analgetika je nemoguće. To će komplicirati dijagnozu nakon dolaska liječnika. Drotaverinum (No-shpa) pogodan je za uklanjanje mišićnog spazma. Ove mjere su privremene.

Važno je! Ako imate bolove u leđima, nikada se ne biste trebali liječiti sami, već biste trebali što prije posjetiti liječnika.

Učinkoviti tretmani

Taktika liječenja ovisit će o tome što je uzrokovalo bol. Kad degenerativni procesi u kralježnici, pacijent mora pridržavati posteljinu, maksimalno osloboditi donji dio leđa.

Kompleks terapijskih mjera može uključivati:

suhe tople obloge;
brušenje;
ručna terapija;
Terapija tjelovježbom;
fizioterapiju;
uzimanje analgetika, vazodilatatora, dehidriranja i drugih sredstava.

S istezanjem mišića, uzimanje tople kupke i nanošenje toplog grijaćeg jastuka vrlo su učinkoviti.

Vrlo dugo pridržavanje mirovanja može negativno utjecati na tonus mišića, povećati bol, ukočenost.

U slučaju upale kralježnice, preporuča se uzimanje NSAIL (diklofenak, ketorol, nimesulid). Uz neučinkovitost lijekova protiv bolova može se propisati blokada ubrizgavanja. Obično uključuju otopine glukokortikosteroida i lidokaina (novokain).

Ako je bol toliko jaka da sprečava osobu da živi normalan život, može biti potrebna operacija. Kirurški zahvat provodi se pri rupturi vlaknastog diska, prisutnosti tumora u kralježnici.

Koliko je kralješaka u ljudskoj kralježnici i koje su funkcije potpornog stupca? Pročitajte korisne informacije.

U ovom se članku može vidjeti pregled i pravila za primjenu lijekova protiv bolova za stezanje bedra.

Idite na adresu i pročitajte što je dorsopatija lumbalne kralježnice i kako se liječi bolest.

Da bi se smanjio rizik od bolova u leđima pri rastu, potrebno je isključiti čimbenike koji doprinose nastanku nelagode:

Ispravno odaberite namještaj za sjedenje.
Koristite uređaje za masažu koji se mogu staviti na naslon stolice ili stolice. Pomažu opuštanju mišićnog tkiva, oslobađanju napetosti od lumbalnog dijela.
Učinite jogu, plivanje, aqua aerobic i druge sportove koji čine kralježnicu fleksibilnijom, sposobnom za nošenje velikih tereta.
Izbjegavajte dugotrajno sjedenje u položaju, povremeno zagrijavajte kralježnicu.

Bol u donjem dijelu leđa pri ustajanju može biti uzrokovana mnogim čimbenicima. Ona je drugačije prirode. Ali bez obzira na bol, ne možete je ignorirati, ali potražite uzroke. Da biste to učinili, morate kontaktirati neurologa, biti pregledani, riješiti problem prema preporukama stručnjaka.

U sljedećem videu možete vidjeti vježbe za bolove u donjem dijelu leđa, koje će vam pomoći riješiti bol:

Bol u donjem dijelu leđa pri kretanju i okretanju tijela, pri udisanju i izdisanju opasan je simptom zanemarivanja bolesti. Nije iznenađujuće da se kod žena bol u leđima često kombinira s menstrualnim nepravilnostima, jer reproduktivni organi i donja trećina crijeva primaju inervaciju iz lumbosakralne kralježnice.

Što je išijas u leđima

Bol u donjem dijelu leđa pri hodu ili disanju uzrokovana je traumom živčanih vlakana ili njihovim završetcima u intervertebralnoj herniji, premještenim kralješcima, upalnim promjenama ligamenata kralježnice, spazmičnim kontrakcijama leđnih mišića.

Budući da je trajanje i intenzitet mišićnih kontrakcija pod kontrolom živčanog sustava, bilo kakve patološke promjene u spinalnim živcima utječu na funkcionalnost skeletnih mišića.

U tom kontekstu, pretjerana tjelovježba dovodi do uporne hipertoničnosti mišićnih skupina (u stanju kontrakcije bez opuštanja). Osoba se ne može nagnuti naprijed i ustati iz kreveta.

Zašto postoji bol u donjem dijelu leđa:

Podizanje teških predmeta s rupturom mišićno-koštanog aponeuroze
Oštri preokreti tijela pod kutom većim od 120 stupnjeva, s slabošću kralježnice, dovode do pomicanja kralješaka;
Napeti satovi tjelovježbe bez prethodnog zagrijavanja mikrostruktura i lomova mišića;
Produženi "pogrbljeni" položaj lumbalnog dijela kralježnice kada sjedi postupno dovodi do slabosti mišićnog sustava leđa;
Prenošenje djece težine više od 4 kilograma često je praćeno oštećenjem hrskavičnih intervertebralnih diskova (osteohondroza).

Općenito, bilo koje opterećenje na lumbalnu kralježnicu, što dovodi do oštećenja intervertebralnih diskova (osteohondroza, kila). U takvoj situaciji vjerojatna je kompresija živčanog korijena koji izlazi iz leđne moždine, pa stoga leđa počinju boljeti.

Kada su mišići leđa oštećeni, svaki pokušaj oštrog skretanja završava s jakim bolom zbog kompresije živaca s upaljenim ili spazmodičnim mišićima (miofascijalni sindrom). Zato liječnici propisuju relaksatore mišića za spinalnu herniju.

Ako se bolesnik žali liječniku: "Ne mogu se sagnuti, jer postoji bol u donjem dijelu leđa s minimalnom fleksijom i produljenjem leđa", sumnja se na miofascijalni sindrom. Osjetljivost na bol se povećava pokretom ili udisanjem, kako se povećava snaga mišićnog spazma.

Drugi uzrok boli u donjem dijelu leđa je "banalna" slabost trbušnih mišića i leđa. Znak prisutnosti ovog stanja je prisutan bol u udisaju, s dugim boravkom na nogama ili čestim savijanjem tijela. Kada se pokušate nagnuti prema naprijed u osobi s slabim mišićnim leđima, pojavljuje se "kralježnica".

U takvoj situaciji, zbog slabosti skeletnih mišića, mišići leđa su rastegnuti, pa su spinalni živci komprimirani. Da bi se izbjegla bol, dovoljno je ojačati trbušne mišiće i patologija će zauvijek nestati samostalno.

Kada se jedan lumbalni kralješak pomakne u odnosu na drugi (spondilolisteza), stvara se nestabilan položaj osovine kralješka. Uz oštru rotaciju tijela ili dizanje utega, korijeni živaca su ozlijeđeni tijekom spondilolisteze.

Da bi se otkrio razlog za bol u leđima, treba razlikovati pet najčešćih sindroma: patologija kralježnice, miofascijalni sindrom, slabost mišićnog sustava kralježnice, bolest bubrega, poremećaji metabolizma.

Međutim, najčešće bol u donjem dijelu leđa pri hodanju, kao i na inspiraciji proizlazi iz patologije kralježnice. Brojni testovi koriste se za potvrdu uzroka boli kralježnice kod kuće:

Dodirnite prsa na bradi;
Napnite tisak;
Uzmite okomiti položaj, dižući se iz vodoravnog položaja, ali ne savijajući noge;
Podignite noge, prvo jednu, a zatim drugu;
Prstima osjetite točke duž kralježnice.

Ako se pri gore opisanim vježbama osjeća povećanje boli u kralježnici, vjerojatnost patologije kralježnice s iritacijom završetaka živaca je prilično visoka. Za potvrdu pretpostavke pomoći će spinalna radiografija, kao i magnetska rezonancija.

Uobičajena patologija bubrega, koja dovodi do bolova na desnoj i lijevoj strani kralježnice, je urolitijaza. Bolni sindrom s njom nastaje zbog iritacije živčanih završetaka mokraćnog sustava velikim kamenčićima.

Metaboličke bolesti s bolovima u donjem dijelu leđa mogu se pripisati izrazitoj osteoporozi (razgradnji strukture koštanog tkiva s nedostatkom kalcija). Ovo stanje dovodi do deformacije koštano-zglobnog sustava kralježnice i ekstremiteta.

S obzirom na ozbiljnost gore navedenih bolesti, koje dovode do bolova pri hodu u lumbalnoj regiji, preporučujemo da ih ne pokušavate liječiti sami, već potražite liječničku pomoć. U prisutnosti patologije, važno je ne samo da ga se riješi, već i da se provede temeljita dijagnoza stanja čovjeka kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Spinalna kila je čest uzrok bolova u leđima.

Odvajanje boli u leđima može biti primarno i sekundarno.

Primarni bolni sindrom javlja se na pozadini promjena u kralježnici, živčanim završecima i ligamentno-mišićnim strukturama.

Intenzitet primarne boli može biti kumulativan ili akutan. Akumulativna bol je bolna u prirodi i povećava se tijekom vremena uz bilo kakvo nepažljivo kretanje ili naglu rotaciju tijela. S akutnom boli u donjem dijelu leđa, osoba osjeća oštru bol kada ustane iz kreveta ili pokušava nositi majicu.

Ako uzrok primarnog sindroma leži u uskom vertebralnom kanalu, osoba je gotovo uvijek povrijeđena. Ne može mirno stajati, ali kad sjedi, simptomi patologije se ublažavaju.

Sekundarna bol u leđima boli kada:

Tumori kralježnice;
Infekcije zdjelice;
Povrede kralježnice.

Sekundarni bol u leđima na inspiraciji je signal upozorenja koji zahtijeva temeljitu dijagnozu zdravlja. Ako se pogorša nagnutom prema naprijed, nakratko stoji, proteže ili savija gornje udove, to je nepovoljan znak raka.

Kada pacijent kaže liječniku: „Stojim mirno, ali me boli donji dio leđa“, najvjerojatnije uzrok ove situacije je sindrom slabosti mišića leđa. Kada se obično ne propisuju konzervativni lijekovi, a liječenje se provodi uz pomoć fizioterapije.

To je sasvim druga stvar kada bolna bol naglo raste pri pretvaranju tijela, udisanju ili izdisanju. U takvoj situaciji liječnici već propisuju lokalne ili sustavne protuupalne lijekove, jer postoji velika vjerojatnost miofascijalnog sindroma ili oštećenja hrskavice kralježnice.

Ako se bol u leđima pojavljuje na leđima, u stanju fleksije ili produžetka, ali nestaje na trbuhu i pri ustajanju iz kreveta - znak patologije kralježnice blage. Tretirajte ga konzervativnim metodama.

Ako bol nije uzrokovana patologijom kralježnice, već samo spazam mišića (ne nestaje na trbuhu), vertebrolozi vjeruju da je najbolje liječenje vratiti osobu umjerenom fizičkom radu nakon intramuskularne injekcije mišićnog relaksanta (mydocalm).

Ako je bolni sindrom toliko jak da se javlja kod najmanjih pokreta, ne biste trebali ustajati iz kreveta. Vjerojatno je prisutna intervertebralna kila, u kojoj se osoba treba transportirati u stacionarnu medicinsku ustanovu u fiksnom stanju. Nakon obavljene radiografije, liječnik će sam primijeniti žbuku ili će se obaviti hitna operacija na pacijentu.

Liječnička terapija kao učinkovito liječenje lumbalne mijalgije ima pravo na postojanje, ali se u liječenju bolesti kralježnice može koristiti samo za stimulaciju opskrbe krvlju duž kralježnice.

Općenito, kod lumbalne boli liječnici propisuju nesteroidne lijekove (diklofenak. Ketorolak), hondroprotektore s dugim tijekovima (teraflex, alflutop) i simptomatske lijekove.

U zaključku, savjet za čitatelje: kada imate bol u donjem dijelu leđa kada udišete, ispravite se i ustajte iz kreveta, nemojte je tretirati sami. Najvjerojatnije nemate jednostavno istezanje mišića, nego ozbiljniju patologiju.

Gdje u pozadini boli:
iznad dolje lijevo
Kakvu bol:
povlačenje, umjereno, akutno, pucanje, konstantno, paroksizmalno, itd.
U mirovanju ili pokretu
Tijekom kojih pokreta:
hodanje, stajanje, okretanje, savijanje itd.

dorzalna kila
pomicanje kralješaka spondilolistezom
nagib osovine kralježnice zbog subluksacije zglobova
spondilitis s osteofitima na rubovima kralježaka
ozljede s pomacima i usitnjenim frakturama
klijanje tumora u živcu
stenoza intervertebralnog kanala

Naginjanje naprijed-dolje s ovim sindromom je izuzetno teško, jer će i najmanji pokret uzrokovati nepodnošljivu bol.

Znakovi radikularnog sindroma

Kako odrediti da je bolest na neki način povezana s kralježnicom s zahvaćanjem nadraženog živca?

Ako sumnjate na bol u leđima:

kada pokušavate podići grudi (Neri simptom)
kod promjene vodoravnog položaja u okomitu
kada je napetost tiska
kod sondiranja kralježnice
prilikom podizanja ispružene noge iz ležećeg položaja gore (Lasegue simptom)
boli ne samo u kralježnici, nego iu drugim dijelovima leđa, kao iu udovima

Ali čak i ako postoji iritacija živaca, to nije glavni i jedini izvor bolova u leđima.

Myofascial bolni sindrom (MFBS) je uzrokovan mnogim bolestima i čimbenicima koji se mogu uvjetno podijeliti na primarne i sekundarne.

Primarni MFBS su sve patologije kralježnice, živaca i mišićno-ligamentnog aparata.
To uključuje:

osteochondrosis:

Kada je vrat nagnut naprijed-natrag ili kada se okreće, može se pojaviti bol - to ukazuje na cervikalnu osteohondrozu
Pojava boli u donjem dijelu leđa pri savijanju i ravnanju tijela znak je lumbosakralne osteohondroze

Bol pri spuštanju javlja se samo tijekom perioda napada.

spondilartroza

Bolni osjećaji kada se savijanje naprijed pojavljuje najprije uglavnom:

ujutro nakon spavanja
nakon dugog boravka uspravno ili sjedi
nakon teških tereta na donjem dijelu leđa

Zatim, nakon malo zagrijavanja, bol nestaje

Ako donji dio leđa počne neprestano padati, pa čak i "zagrijavanje" motora ne pomaže, to znači da deformacija zglobova napreduje.
Poteškoća ili nemogućnost savijanja može značiti potpunu blokadu zgloba, spondilitisa ili ankilozantnog spondilitisa

Ankilozantni spondilitis

Karakterizira ga jaka bol:
- počinje boljeti na prvom donjem dijelu leđa, posebno boli noću
- savijanje i savijanje je iznimno teško
Zatim, zbog postupnog uništavanja hrskavice zglobova i ligamenata ili fuzije kralješaka, lumbosakralna regija je imobilizirana
Nagnite se naprijed, unatrag, a okretanje torza lijevo i desno postaje nemoguće

Tijekom vremena ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) ide na ostatak odjela, sve do grlića maternice

Miozitis (upala mišića)
Razlozi za to mogu biti:

fizički stres
simptomi prehlade
infekcija
kongenitalne anomalije

Kod akutnog miozitisa, krivine i zavoji uzrokuju ozbiljne bolove, pa je bolje promatrati potpuni odmor tijekom tog razdoblja.

Ozljede i pomaci:

Pad na leđa može uzrokovati modrice, oštećenje ligamenata, prijelome, subluksacije.
Rođene ozljede kod žena dovode do rupture ligamenata, subluksacije zglobova lumbosakralnog i zdjelice
Oštar zaokret tijela kroz 120 ° može dovesti do subluksacije u zglobu.

Pojava bolova u leđima pri savijanju nakon ozljede znak je da trebate napraviti rendgensku sliku kralježnice

Poremećaji stabilnosti kralježnice:

skolioza
Povećana kifoza ili lordoza:
- stalnim pogrbljavanjem s pogrešnim držanjem
- lumbalna lordoza kod trudnica
Slabost mišića i ligamenata
Slabost mišića dovodi do grbe na kralježnici prilikom savijanja. To zauzvrat omogućuje nadraživanje spinalnih živaca i uzrokuje bolove u leđima pri savijanju.
Da biste ispravili ovaj nedostatak je dovoljno jednostavno: morate ojačati mišiće leđa i trbušne mišiće

Sekundarni MFBS nastaje iz razloga koji su u početku neovisni o kralježnici.

Takve okolnosti mogu biti:

Onkološke bolesti
Ozljede i bolesti unutarnjih organa:
bolest bubrega može uzrokovati bol kada se sagne zbog oštećenja mokraćnog kamena
Infektivni procesi zdjeličnih organa:
- greškom su ginekoloških i uroloških bolesti
- s takvim patologijama povrijediti donji dio trbuha i donji dio leđa
Psihoneurološke bolesti

Naravno, ne može postojati niti jedna preporuka za liječenje bolova u leđima koji nastaju zbog savijanja.

Prije svega, da bi se razjasnili uzroci ove vrste trajnog bolnog sindroma, potrebno je napraviti temeljitu dijagnozu:

X-ray (moguće kontrastno)
Ako je potrebno, točniji pregled s CT i MRI
Dodatne studije o instrumentima:
- elektromiografske
- denzitometrijska
- kardiologija, itd.
Laboratorijski testovi krvi i urina također mogu biti potrebni.

Kada se otkrije osteohondroza, liječenje se može provesti:

Korištenjem standardnih metoda primanja NSAID u akutnom razdoblju:
- ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin, itd.
- mišićni spazmolitici:
  Mydocalma, Sirdaluda
Tijekom razdoblja oporavka liječi se miofascijalni sindrom:
- akupunktura, masaža
- fizikalna terapija

Kada se dijagnosticira spondiloartroza, ankilozantni spondilitis i druge bolesti zglobova, olakšava se i ublažavanje bolova uz pomoć NSAR, ali prema drugim intenzivnijim shemama:

Lijek se ubrizgava izravno u zglob.
Često se koristi blokada koštane prokaine
Primijeniti metode radiofrekventne inervacije, itd.
Tu je i borba za obnavljanje pokretljivosti zglobova i smanjenje kontraktura mišića i ligamenata:
- injekcije su napravljene pomoću zglobne tekućine
- elektromiostimulacija

U ranim stadijima bolesti, hondroprotektori su učinkoviti u uzimanju:

Alflutop, Artrodar, itd.

Hondroprotektori su iznimno važni s osteohondrozom kako bi se spriječio njegov razvoj

Uz dislokacije zglobova, ozljede od rođenja, osteopat (vrsta manualnog terapeuta) može pružiti najučinkovitiju pomoć.

Povrede kralježnice zahtijevaju osobito dugotrajno liječenje:

Dugoročna imobilizacija oštećenog odjela
Premještanje (poklopac)
Mehanoterapija, fizioterapija i druge restorativne metode

Osteoporoza zahtijeva složeni tretman:

Unos kalcija i biofosfonata
Možda će biti potrebno vratiti stabilnost kralježnice:
- nošenjem steznika
- kifoplastika i vertebroplastika - suvremene minimalno invazivne metode koje jačaju i obnavljaju oštećene kralješke

Vertebroplastika se također često koristi u liječenju vertebralnih tumora - hemangioma.

Ne ignorirajte bolove u leđima kada se savijate i druge pokrete. Pravovremeni pristup liječniku za takve znakove pomoći će zaustaviti ili eliminirati potpuno opasne bolesti.

Želim vam zdravlje i sreću!

Video: Sanacija kralježaka

dorsalgia

Utvrđeno je da se u različitim životnim razdobljima bol u leđima javlja u 80% populacije. Kod odraslih, više od polovice pati od dugotrajnih kroničnih simptoma. Takva prevalencija uključuje bolest u skupini socijalnih problema.

Najosjetljivije i sklonije kliničkim manifestacijama su:

osobe bez dovoljne tjelesne aktivnosti;
uključeni u pojačanu obuku ili teški fizički rad;
ovisnici o alkoholnim pićima;
pušenje.

Dorzalgija se ne naziva nikakva bol. Za njegovu detekciju potrebna je točna dijagnoza.

Dorsalgija je definirana u ICD-10 kao skupina bolesti koje se manifestiraju kao čest klinički simptom, kao što je bol u leđima. Kodirani M54, uključen u blok "Dorsopathy", podgrupa "Ostale dorsopatije", klasa "Bolesti mišićno-koštanog sustava."

Važno je da se dorzalgija ne primjenjuje:

spinalna osteohondroza;
spondiloza;
bilo kakvo oštećenje intervertebralnog diska;
upala bedrenog živca.

Zanimljivo je da uopće nema dijagnoza u ICD-u, kao što je „spondilartroza“ ili „sindrom faceta“. Prema mnogim znanstvenicima, oni najviše odražavaju prirodu patoloških promjena. Međutim, prisiljeni su "prikriti" izraz "druga spondiloza" s kodom M47.8.

"Drugi" može se smatrati svim nespecificiranim bolnim sindromima u leđima s nejasnim porijeklom upalne ili nepoznate prirode.

S ovom dijagnozom, pacijent može proći pregled i liječenje sve dok se uzrok i vrsta promjena u mišićima, kičma ne razjasni ili bol u leđima otkrije tijekom bolesti unutarnjih organa (najčešće duodenalni ulkus, duodenitis, pankreatitis).

Za liječnika koji misli, takve "dijagnoze" su nemoguće.

Ovisno o mjestu lezije razlikuje se dorzalgija:

cijelu kralježnicu, počevši od vratne kralježnice;
cervicalgia - lezija samo u vratu;
bol u području prsnog koša;
poraz lumbalnog leđa u obliku išijasa;
lumbosakralni radikulitis (kao što je lumbago + išijas);
bol u donjem dijelu leđa;
radikulopatija - kada prevladava radikularni sindrom;
druge nespecificirane vrste.

Neurolozi razlikuju 2 oblika dorzalgije:

akutna - pojavljuje se iznenada i traje do tri mjeseca, u 1/5 bolesnika postaje kronična;
kronična - traje više od tri mjeseca.

Jedan od osnivača nacionalne neurologije kralježnice Ya.Yu. Popelyansky je izdvojio točniju vremensku karakteristiku boli:

epizodan;
kronični recidivi s rijetkim egzacerbacijama;
kronični recidivi s čestim ili produljenim egzacerbacijama;
postupno ili kontinuirano (trajni tip protoka).

Studije koje su koristile dijagnostičke blokove pokazale su da je glavni uzrok kronične boli spondiloartroza (sindrom faceta):

s lokalizacijom cerviksa - do 60% slučajeva;
na razini lezija grudnog koša - do 48%;
za bol u leđima - od 30 do 60%.

Većina pacijenata su stariji ljudi.

Nasljedna sklonost, stres, duševna bolest s oslabljenom percepcijom i patološka osjetljivost pridonose prijelazu u kronični oblik.

Za klinička obilježja bolesti razlikuju se 4 etiološka tipa boli u leđima:

nespecifični bolovi - povezani s lezijama intervertebralnih zglobova, sakroilijačnim zglobovima (fasetirani);
mišića - od prenaprezanja ili ozljeđivanja mišića, ligamenata, fascije;
Radikularna - kompresija korijena živaca koji izlazi iz spinalnog kanala;
specifična - tzv. bol koju uzrokuje kolaps tumora, frakture kralježnice, tuberkuloza, infektivni patogeni, sistemske lezije kod reumatoidnog poliartritisa, psorijaza, eritematozni lupus.

Ovisno o uzroku, dorzalgija je podijeljena u 2 tipa:

vertebrogenic dorsalgia - uključuje sve veze s patologijom kralježnice, promjene u kralježnici češće su povezane s degenerativno-distrofijskim procesima ili nepovoljnim statičkim i dinamičkim opterećenjima;
ne-vertebrogenski - uključuje mišićnu, psihogenu, ovisnu o raznim bolestima.

Simptomi dorzalgije ovise o prevladavajućem mehanizmu patologije.

Za radikulopatiju karakteristične su:

unilateralna bol u nozi s promjenama u lumbalnoj kralježnici ili u ruci, ramenu - u prsnom dijelu leđa, intenzitet je jači nego u leđima;
zračenjem se smatra "dugim" - od struka do vrhova prstiju;
utrnulost u određenim područjima;
slabost mišića koji su inervirani zahvaćenim korijenima;
ozbiljni simptomi napetosti (Lassega);
povećana bol pri kašljanju, kihanju;
u ležećem položaju, bol se smanjuje, skolioza zbog spastičnih mišićnih kontrakcija se smanjuje.

Dodatni negativni čimbenik je slabost mišića trbušne stijenke, što vam omogućuje da promijenite oblik kralježnice u donjem dijelu.

Za sindrom faceta tipičan:

svaka egzacerbacija mijenja prirodu boli;
bol u donjem dijelu leđa, bol, stezanje ili tlačenje;
ojačanje pri ravnanju, okretanje u stranu, uspravljanje;
ukočenost ujutro i navečer s maksimalnom jačinom boli;
lokalizacija u paravertebralnoj zoni, jednostrana ili dvostrana;
u slučaju lumbosakralne ozljede, zrači u glutealnu regiju, duž stražnjeg dijela bedra do trtača, u prepone, ne "spušta" se ispod koljena;
iz gornjih dijelova donjeg dijela leđa, bol zrači s obje strane trbuha, do prsnog koša;
od vratnih kralješaka - širi se u nadlakticu, lopaticom, rijetko niže;
za razliku od radikulopatije, nije praćena oslabljenom osjetljivošću.

Dijagnoza vertebralne dorzalgije temelji se na iskustvu neurologa. Pri pregledu se otkriva bol u određenim područjima inervacije. Provjera refleksa, osjetljivosti, simptoma rastezanja omogućuje sumnju na prirodu lezije.

Da bi se isključila spinalna osteohondroza, prolaps intervertebralnog diska:

radiografije u različitim projekcijama;
snimanje magnetskom rezonancijom;
računalna tomografija.

Jedini standardni način da se dokaže patologija fasetnih zglobova je praćenje nestanka boli nakon blokade kralježnice pod kontrolom kompjutorske tomografije. Tehnika se koristi samo u specijaliziranim klinikama.

Treba imati na umu da pacijent može imati manifestacije i vertebralnih i mišićnih simptoma. Nemoguće ih je razlikovati.

U liječenju dorzalgije liječnici koriste standarde europskih preporuka za liječenje nespecifičnih bolova u leđima. Oni su univerzalni, ne ovise o izvoru, izračunavaju se uzimajući u obzir maksimalnu razinu dokaza.

kratkotrajni nesteroidni protuupalni lijekovi ili do tri mjeseca;
grupa za relaksaciju mišića koja se bori protiv grča mišića;
analgetici (lijekovi na bazi paracetamola).

Za trajne bolove koriste se paravtebralne blokade s hormonalnim sredstvima i anestetikom.

Kondroprotektori za liječenje temelje se na oštećenju hrskavičnog tkiva. No, ozbiljne studije njihove učinkovitosti u dorzalgiji još nisu provedene.

Snažno se preporučuje da se pacijent ne stavlja u krevet, već da se održi tjelesna aktivnost, da se uključi u fizikalnu terapiju. Čak se smatra dodatnim čimbenikom rizika za kroničnu bol.

Negativni učinak nesteroidnih lijekova jesu pogoršanja bolesti želuca i crijeva. Nimesulid (Neise) u kombinaciji s ketorolom trenutno se smatra najučinkovitijim i sigurnijim.

Većina liječnika odobrava fizioterapiju:

fonoforeza s hidrokortizonom;
magnetska terapija.

Metode kirurškog liječenja koriste se za trajnu bol. Oni su povezani s blokadom prijenosa impulsa boli kroz korijene živaca. To se postiže radiofrekventnom ablacijom. Metoda se može provoditi ambulantno pod lokalnom anestezijom.

Informacijska komponenta plana liječenja je objasniti pacijentu prirodu bolesti, u borbi protiv stresa. Dokazano je da je prognoza liječenja mnogo bolja ako sam pacijent sudjeluje u rehabilitaciji.

Za profilaksu preporučujemo:

vježbe koje jačaju mišićni okvir kralježnice;
satovi plivanja;
tečajevi ponovljene masaže;
korištenje ortopedskih jastuka, madraca, ovratnika za vrat;
uzimanje vitamina.

U slučaju produljenih bolova u leđima, postoje načini da se pomogne, tako da ne pate i ne pate. Samo-tretman s različitim oblogama i zagrijavanjem može dovesti do suprotnog rezultata.