Ljudska bedra je jedna od velikih struktura mišićno-koštanog sustava, koja preuzima dio funkcije uspravnog hodanja. Sastoji se od mišića i tetiva koji su pričvršćeni za femur. Kroz femur prolaze velike krvne žile, uključujući femoralnu arteriju, kao i živce femoralno-genitalnog, femoralnog i drugih. Femoralna kost je artikulirana s preostalim dijelovima kostura u acetabularnoj zdjeličnoj šupljini (gore) i čašici (dolje). Kada je hip bol, onda je najčešće uzrok bolnog osjećaja ili u mišiću ili u koštanom tkivu.

Glavne bolesti

Osim ozljeda mekih tkiva i kostiju, bol je često uzrokovana različitim procesima u kostima. Ponekad bol daje kuku s patologijama kralježnice (osteohondroza, spondiloza). Kako bi otkrili uzrok boli, potrebno je promatrati prirodu bolnih senzacija, njihov intenzitet, kao i odgovor na opterećenje na kuku, promjenu položaja uda. Hip bol može biti akutna, tupa, bolna, rezanje - ovisno o situaciji.

Povrede mekih tkiva

Mehanička oštećenja su najčešći uzrok bolova u kukovima. Utjecaji i mehaničke ozljede povezani su s oštećenjem mekih tkiva bedra, uz prsnuće krvnih žila i živčanih vlakana. U tom slučaju, koža može ostati netaknuta, dok ispod njih nastaje područje krvarenja.

Konuzija mekog tkiva kuka

Modrice nastaju kao posljedica pada ili izbočina. Tu dijagnozu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• vrsta boli - tupa, bolna, otežana pritiskom na oštećenu površinu, motorni kapacitet udova je očuvan;
• lokalizacija boli - jednostrano, na mjestu ozljede;
• dodatni simptomi - nastanak hematoma (plavo-ljubičasta regija nepravilnog oblika, pojavljuje se kao posljedica rupture malih krvnih žila ispod kože).

Tijekom pregleda dijagnosticira se modrica, a ponekad se uzimaju rendgenski snimci kako bi se isključio prijelom. S integritetom kosti i prisustvom hematoma, liječnik dijagnosticira "kontuziju mekog tkiva kuka". U većini slučajeva liječenje modricama nije potrebno, jer se zacjeljivanje oštećenih tkiva događa samostalno bez potrebe za pomoći. Ali u nekim slučajevima potrebna je pomoć kirurga ili traumatologa ako je ozljeda jaka i na njegovom se mjestu formira opsežan hematom. U tom slučaju, velika količina krvi u potkožnom i intermuskularnom prostoru može stisnuti susjedne živce, uzrokujući bol. Liječnik otvara hematom medicinski instrument i uklanja krv.

Uganuti ligament kuka

Rastezanje ligamenta kuka je potpuna ili djelomična ruptura malih vlakana ligamentnog tkiva, koja nastaje kao rezultat različitih fizičkih napora (tijekom sporta, dizanja utega), padova, padova, s naglom promjenom položaja tijela ili teškim opterećenjem bez prethodnog treninga (zagrijavanje). Djeca i adolescenti s nerazvijenom mišićnom strukturom, kao i starije osobe u pozadini osteoporoze, najčešće su pogođeni takvim ozljedama.

Glavni znakovi istezanja:

• vrsta boli - akutna, pogoršana kada se pokušava napraviti pokret nogu;
• lokalizacija boli - u zglobu kuka, jednostrana, s vremenom "širi" duž bedra prema potkoljenici, rjeđe daje u donji dio leđa;
• dodatni simptomi - oticanje na mjestu ozljede, hiperemija kože na povrijeđenom području.

Uganuće ligamenta kuka dijagnosticira se tijekom pregleda i palpacije. Ortoped ili traumatolog pomiče pacijentov ud u različitim smjerovima i traži od pacijenta da izvodi jednostavne vježbe i, ovisno o uspješnosti njihove provedbe, postavlja preliminarnu dijagnozu. Konačna dijagnoza se provodi uz pomoć rendgenskih zraka, što je obično uočeno deformiranje zgloba.

Liječenje ozljede je nametanje fiksirajućeg zavoja, koji ograničava pokretljivost udova. Daljnja terapija ovisi o stupnju oštećenja ligamenata. Uz relativno očuvanje integriteta ligamentnog tkiva provodi se konzervativno liječenje (uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova, osiguravanje odmora). Kako se ligamenti obnavljaju, terapija za vježbanje se dodjeljuje za povrat funkcionalnosti zgloba. S potpunim rupturama ligamenata i / ili prijelomnom lomom izvodi se operacija.

Povrede kostiju

Prijelomi su još jedan uzrok bolova u kuku. One se javljaju i kao posljedica velikih mehaničkih naprezanja - udaraca, padova, oštre kompresije, nepravilnog rasporeda opterećenja i drugih čimbenika.

Prijelom kuka

Često se bol javlja zbog frakture kuka, osobito kod osoba starijih od 65 godina. Starenje je obično praćeno osteoporozom - povećana krhkost kostiju, pa čak i kod umjerenih opterećenja, cjelovitost kosti se može slomiti. Obično se lom pojavljuje kao posljedica pada.

Simptomi loma su sljedeći:

• priroda boli je akutna;
• lokalizacija boli - u gornjem dijelu butine koja zrači u prepone;
• dodatni simptomi - okretanje stopala prema van u odnosu na koljeno, ograničena pokretljivost nogu, nemogućnost hodanja i stajanja.

Oštećenje se dijagnosticira rendgenskim snimanjem i MR-om zgloba. Također možete prepoznati frakturu kuka tako što ćete tapkati ili pritisnuti pete: pacijent će osjetiti neugodne, pa čak i bolne osjećaje.

Liječenje frakture kuka je vrlo teško, osobito u starosti. Nametanje gipsa nema učinka, tako da se žrtvi daje operacija - osteosinteza (fiksacija fragmenata zglobova metalnim vijcima), kao i endoproteza (potpuna ili djelomična zamjena zgloba).

Prijelom kuka

Ovaj tip prijeloma je također najčešći kod žena starijih od 65 godina i javlja se kao posljedica pada na boku (dok hoda po klizavim površinama zimi, s naglim pokretima).

Ova dijagnoza ima sljedeće simptome:

• priroda boli je jaka, vrlo oštra;
• lokalizacija - u području ozljede u gornjem dijelu bedra;
• dodatni simptomi - sindrom "lepljive pete", u kojem pacijent ne može podići ispruženu nogu dok leži na leđima.

Točna dijagnoza je moguća samo na temelju radiografije. Liječenje protroktilnog prijeloma danas se provodi u obliku kirurške intervencije, pri čemu se kost pričvrsti i fiksira u ispravnom položaju. Operacija vam omogućuje da se brzo oporavite od ozljeda, a sam postupak je minimalno invazivan (napravljen je mali rez), traje oko 20 minuta.

Upale mekih tkiva

Često kukovi izvana ne boli zbog mehaničkih oštećenja, već zbog upalnog procesa u mekim tkivima.

miozitis

Jedan od uzroka boli u mekim tkivima bedra je miozitis, koji je uzrokovan hipotermijom, ozljedama, zaraznim ili autoimunim procesima, kada tijelo počinje opažati stanice tkiva kao strano i napada ih. Pacijent osjeća bol umjerenog intenziteta na pozadini slabljenja mišića bedra.

Bolest se dijagnosticira na temelju pregleda, pregleda i testa krvi koji otkriva eozinofilno leukocitozu. Izvodi se i biopsija mekog tkiva.

Liječenje miozitisom je složeno:

• osiguravanje odmora (ležaja);
• korekcija prehrane (poboljšanje prehrane vitaminima i mineralima).

Ovisno o uzroku bolesti, liječi se antibioticima (za infekciju), imunosupresivima i glukokortikosteroidima (za autoimuni uzrok), nesteroidnim protuupalnim lijekovima, terapeutskom fizioterapijom i masažom (ako to dopusti liječnik).

trohantera

Trochanteritis je upala tetiva koja povezuje male i velike ražnjeve sa bedrom. Najčešće se patološki proces događa s ozljedama zbog hipotermije ili preopterećenja. Bolovi - bolni, prešani, pogoršani tijekom vježbanja (hodanje, penjanje stepenicama), hipotermija. Lokalizacija neugodnih osjećaja - na vanjskoj strani ("jahanje hlača").

Bolest se također dijagnosticira pregledom i ispitivanjem, testom krvi, radiografijom ili MRI kuka.

Liječenje - konzervativno je uporaba nesteroidnih lijekova. U složenijim slučajevima, injekcije glukokortikosteroida dodjeljuju se području tetiva, koje se obavljaju 1 put u 2 tjedna. Fizikalna terapija je također propisana, rjeđe - laserska terapija, masaža trljanjem protuupalnih masti.

Upalna oštećenja kostiju

Kosti i zglobovi bedra također su podložni negativnim faktorima, što dovodi do patoloških procesa koji uzrokuju bolne senzacije.

koksartrozu

Glavni simptom koksartroze je bol u preponama koji zrači do vanjskog frontalnog i lateralnog dijela bedra, rjeđe do stražnjice i koljena. Oba zgloba i jedan mogu biti bolesni. Pacijentu je teško pomaknuti ud, pogotovo da ga pomakne u stranu. Došlo je do škripanja u zglobu, a noga može izgledati malo kraća od druge.

Koksartroza se dijagnosticira rendgenskim snimanjem - uočava se povećanje ugao cervikalno-dijafiznog oblika, displazija ili promjena u proksimalnom femuru.

Terapija bolesti:

• konzervativni, u ranoj fazi - uz pomoć protuupalnih lijekova, kondroprotektora, intraartikularnih injekcija steroida, zagrijavanja masti;
• operativno - s jakim razaranjem zgloba kuka izvodi se endoproteza (zamjena zgloba).

Aseptička nekroza

Aseptična nekroza je u simptomatologiji vrlo slična koksartrozi, ali je karakterizirana visokim intenzitetom boli koji postaje nepodnošljiv s razvojem patološkog procesa. Bolest počinje zbog prestanka dotoka krvi u ovaj dio zgloba, sam proces se odvija brzo i popraćen je teškim noćnim bolovima. Za ovu bolest karakteristična je dob pacijenata: najčešće muškarci od 20 do 45 godina pate od njega, dok su žene 5-6 puta rjeđe.

Dijagnoza bolesti zglobova kuka izvodi se suvremenim metodama istraživanja - rendgenskim snimkama i magnetnom rezonancijom. Iskusni liječnik može dijagnosticirati simptome i pregled ekstremiteta, ali na kraju se sve odlučuje rendgenskim pregledom zgloba i kosti.

Terapija je vratiti hranu glave bedrene kosti. Također se koriste nesteroidni i steroidni agensi, hondroprotektori i pripravci kalcija, ubrzavajući obnovu oštećenog koštanog tkiva.

Ponekad bol iz vanjske strane bedra može biti uzrokovana onkološkim bolestima, patologijama arterija i vena. Za bolesti kralježnice mogu se odraziti neugodni osjećaji izvan bedara, ali o tim razlozima nećemo se detaljno baviti, jer smo ih već razmatrali u članku „Bol iz unutrašnjosti bedra“.

Kada moram posjetiti stručnjaka?

Ovisno o vrsti i intenzitetu boli, kao io drugim znakovima, pacijent se može samostalno baviti problemom ili potražiti pomoć. Budući da je bedro važan dio tijela odgovornog za sposobnost hodanja, bol u njoj se ne smije previdjeti. Položaj velikih arterija i vena u njemu još je jedan razlog zbog kojeg je potrebno pažljivo pratiti njegovo stanje.

Zabrinuti znakovi koji trebaju što prije posjetiti liječnika:

• oštra i oštra bol, onemogućavajući pokret nogu;
• krckanje i klikovi u zglobovima i samoj kosti tijekom kretanja;
• opsežan hematom, praćen oticanjem;
• neuobičajen položaj nogu u odnosu na osovinu tijela.

Ovi simptomi ukazuju na ozbiljnu ozljedu ili disfunkciju kuka u kojoj nije potrebna nikakva medicinska pomoć.

Hitna pomoć kod kuće

Kod teških ozljeda kuka, osobito prijeloma, važno je pružiti pravovremenu pomoć žrtvi i prije dolaska liječnika. Udovi se moraju imobilizirati stavljanjem gume na nju. Važno je osigurati oštećeni naslon za stopala. U slučaju jake boli dopuštena je primjena leda ili drugih hladnih predmeta, ali se ne smije koristiti grijaća ploča i drugi izvori topline. Uz snažnu, nepodnošljivu bol, pogođena osoba može dobiti analgetik, nakon čega može stalno pratiti svoje stanje, ne ostavljajući ga samog dok ne stigne hitna pomoć.

zaključak

Ozljede kostiju i mekih tkiva bedra, kao i patološki procesi u kostima, tetivama i zglobovima glavni su uzroci boli. Čak i ako to ne ometa osobu da se bavi svojim poslom, neka situacija poprimi i ne mora se liječiti. To može dovesti do pogoršanja upalnog procesa, nakon čega će biti potrebno dulje i složenije liječenje. Za prijelome i modrice, profesionalna pomoć liječnika je jednostavno nužna, inače je ispunjena doživotnim ograničenjem funkcije ekstremiteta kao posljedica pogrešnog povećanja ili kroničnog upalnog procesa.

Bol u kuku

Bol u kuku je vrlo čest i može biti uzrokovan raznim problemima. Točna lokalizacija boli u hipu može pružiti vrijedne dokaze za razumijevanje njezina uzroka.

Uzroci bolova u kuku

Bolesti zgloba kuka obično uzrokuju bol u kuku ili preponama. Vanjska bol u kuku, bol koja prolazi kroz gornji dio bedra i stražnjice obično je uzrokovana problemima s mišićima, ligamentima, tetivama i drugim mekim tkivima koja okružuju zglob kuka.

Ponekad bol u hipu može biti uzrokovan bolestima i problemima u drugim dijelovima tijela, primjerice u lumbalnoj kralježnici ili u koljenima. Ova vrsta boli naziva se "reflektirana" bol. Većina slučajeva bolova u kuku može se kontrolirati kod kuće.

Patologija zgloba kuka

Bolovi u kuku mogu doći iz struktura koje se nalaze unutar zgloba kuka, kao i od struktura koje okružuju kukove. Zglob kuka je potencijalni prostor, što znači da je unutar njega minimalna količina tekućine koja omogućuje da vrat bedra klizi u utor šarke. Svaka bolest ili trauma povezana s upalom dovodi do punjenja tog prostora tekućinom ili krvlju. Kao rezultat toga, femoralna kapsula se rasteže, što dovodi do pojave bolnih simptoma.

Vrat femura i zglobna šupljina prekriveni su zglobnom hrskavicom, što omogućuje kostima da se kreću unutar zgloba uz minimalno trenje. Osim toga, područje gnijezda acetabuluma prekriveno je tvrdom hrskavicom, nazvanom "acetabulum". Kao i svaka druga zglobna hrskavica, ta se područja mogu trljati ili poderati, uzrokujući bol.

Postoje skupine debelih tkiva koje okružuju zglob kuka, tvoreći kapsulu. Oni pomažu u održavanju stabilnosti zgloba, osobito tijekom kretanja.

Kretanje u zglobu kuka je posljedica mišića koji okružuju bedra i ligamenata vezanih za zglob kuka. Osim kontrole kretanja, ti mišići djeluju zajedno, održavajući stabilnost zgloba. Postoje velike sinovijalne vrećice (zatvorene vrećice napunjene tekućinom) koje okružuju područje bedara i omogućuju mišićima i ligamentima da se lako klize duž koštanih izbočina. Svaka od tih struktura može postati upaljena.

Bol u kukovima s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice

Bolovi u kukovima mogu se pojaviti s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice. Intervertebralna kila povezana je s problemima s mepionskim diskom koji se nalazi između kosti kralježnice (kralježaka), "nanizanih" jedna na drugu i formiranja kralježnice.

Intervertebralni disk podsjeća na krafnu s želeom s gel-sličnim središtem zatvorenim u krutije vanjske ljuske. Intervertebralna kila nastaje kada meki sadržaj izađe kroz tvrdu ljusku. Kila može iritirati obližnje živce. Ako se radi o kili u lumbalnoj kralježnici, onda je jedan od njenih simptoma bol u kuku. Bol prolazi uz bedreni živac. Karakterizira ga bol na stražnjoj strani prednje ili stražnje strane bedra.

U prisustvu hernije diska, jedna noga je češće pogođena. Bol može biti različitog intenziteta od blage do nepodnošljive boli. Češće, bol se kombinira s boli u donjem dijelu leđa, prepona, nogu i stopalu. Također karakterizira obamrlost u bedrima, donjem dijelu leđa, potkoljenici i stopalu. Obično se poboljšanje događa kada se kreće, ako je hernija diska mala ili srednja.

Smatra se da širenje boli u nozi s vertebralnom hernijom (išijasom) govori o njezinoj većoj veličini nego da je bol samo u donjem dijelu leđa.

Bol u kuku s intervertebralnom hernijom najčešći je uzrok boli u kuku u dobi od 60 godina, nakon 60. godine primat dolazi na koksartrozu. Na drugom mjestu su razne vrste ozljeda. Preostali razlozi su rijetki.

Druge vrste oštećenja živaca također mogu uzrokovati bol u kuku, primjerice, tijekom trudnoće često dolazi do upale lateralnog živca kože kuka. Bol ingvinalne kile također može "rezonirati" u bedru.

U svakom slučaju, bol u hipu može biti uzrokovan raznim razlozima, koji zahtijevaju od liječnika da traži izvor problema, bilo da je riječ o ozljedi ili bolesti. U nedostatku traumatskih ozljeda, pristup dijagnosticiranju boli u hipu zahtijeva široko razumijevanje situacije.

Uzroci traumatskog bola u kuku

Prijelom kuka

Pad je najčešći uzrok frakture kuka u starijih osoba. Fraktura se u ovom slučaju javlja kao posljedica dva problema povezana sa starenjem, osteoporozom (stanjivanje kostiju) i gubitkom ravnoteže. U nekim slučajevima, kost se može spontano prekinuti zbog osteoporoze, što će, pak, izazvati pad.

Pod frakturom kuka podrazumijeva se prijelom proksimalnog ili gornjeg dijela bedra.

Potrebno je znati točnu lokaciju prijeloma, jer se na temelju toga temelji kirurška odluka o adekvatnoj kirurškoj intervenciji, čime se omogućuje obnova oštećenja kostiju.

Osim pada, bilo kakva ozljeda može potencijalno uzrokovati frakturu kuka. Ovisno o mehanizmu oštećenja, femur se ne može slomiti; naprotiv, dio zdjelice može se slomiti (najčešće grana stidne kosti). U početku se bol može osjetiti u femoralnoj regiji, ali pregled i rendgenske zrake mogu otkriti još jedan izvor boli. Trauma također može uzrokovati iščašenje kuka gdje vrat butine izlazi iz acetabuluma. To je gotovo uvijek povezano s acetabularnom (zdjeličnom) frakturom; međutim, kod ljudi s zamijenjenim zglobom kuka, umjetni se hip može pomaknuti spontano.

Zatvorene ozljede (modrice)

Zatvorene ozljede (modrice), uganuća i uganuća mišića i tetiva mogu biti posljedica traume, i iako kost ostaje netaknuta, mogu uzrokovati jake bolove. Uganuća se javljaju kada se pojave ozljede ligamenata, dok su uganuće mišića i tetiva povezane s oštećenjem tih struktura. Kod hodanja ili skakanja, kao i kod obavljanja bilo kakvih snažnih aktivnosti, postoji značajan pritisak tjelesne težine na zglob kuka. Mišići, sinovijalne vrećice i ligamenti su "dizajnirani" kako bi zaštitili zglob od stresa. Kada su ove strukture upaljene, bedro ne može ispravno funkcionirati, što dovodi do boli.

Ozljeda od preopterećenja

Bol u kuku također može biti povezan s preopterećenjem koje uzrokuje upalu mišića, tetiva i ligamenata. Ove ozljede mogu biti uzrokovane normalnim svakodnevnim aktivnostima koje uzrokuju prekomjernu napetost u zglobu kuka ili specifično snažno kretanje. Preopterećenje također može uzrokovati postupnu abraziju hrskavice u zglobu kuka, što dovodi do artritisa (arth = zglob + itis = upala).

Također je vrijedno spomenuti i druge strukture koje mogu postati upaljene i uzrokovati bol u kuku. Ileo-tibialni trakt proteže se od grba zdjelične kosti prema van do bedra i do koljena. Ova grupa tkiva može se rasplamsati i uzrokovati bol u kuku, koljenu ili na oba područja. Ova vrsta traume preopterećenja počinje postupno i očituje se u napetosti mišićnih skupina koje okružuju koljeno i bedro. Sindrom mišića u obliku kruške, u kojem kruškoliki mišić iritira bedreni živac, također može uzrokovati širenje boli na stražnjem dijelu bedra.

Upala sinovijalne vrećice (burzitis)

Acetabularna sinovijalna vrećica je vrećica na vanjskom dijelu bedra koja štiti mišiće i tetive, gdje prelaze ukošenje femura (ispupčenje kosti na femuru).

Acetabularni burzitis je povezan s upalom sinovijalne vrećice. Sinovijalna vrećica može postati upaljena zbog različitih razloga, uključujući i malu ozljedu ili preopterećenje.

Uzroci nontraumatskog bola u kuku

Bol u kuku može biti uzrokovan raznim bolestima. Sve što uzrokuje sustavnu upalu u tijelu također može utjecati na zglob kuka. Sinovij je epitelno ("obložno") tkivo koje pokriva one dijelove zgloba kuka koji nisu pokriveni hrskavicom. Synovitis (syno = sinovijalna membrana + itis = upala) ili upala ovog tkiva sluznice uzrokuje da tekućina prodre u zglob, uzrokujući oticanje i bol.

artritis

Osteoartritis je najčešći uzrok bolova u hipu kod ljudi starijih od 50 godina; međutim, postoje i druge vrste artritisa. To uključuje:

• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondiloartritis (ankilozantni spondilitis - Stryumpelle - Marie);
• artritis povezan s upalnom bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis).

Neke sustavne bolesti povezane su s boli u kuku, na primjer, anemijom srpastih stanica, u kojoj se zglob može upaliti tijekom krize srpa sa ili bez glavne infekcije. Hipni zglob nije jedini spoj koji može uzrokovati upalu kuka. Primjeri uključuju lajmsku bolest, Reiterov sindrom i infekcije uzrokovane trovanjem hranom.

Nevaskularna nekroza vrata bedrene kosti može se pojaviti kod ljudi koji dugo uzimaju kortikosteroide (na primjer, prednizon). U takvoj situaciji vrat femura gubi dotok krvi, postaje oslabljen i uzrokuje bol u kuku.

Legg-Calvet-Perthesova bolest (Perthesova bolest, osteohondritis glave bedrene kosti) povezana je s idiopatskom avaskularnom nekrozom vrata bedrene kosti kod djece. Najčešće zahvaća dječake u dobi od 4 do 8 godina.

Fibromyalgia je sustavna bol povezana s boli i napetosti koja može uzrokovati teške tjelesne nelagode, a također utječe na bedra. Kod fibromialgije se također uočavaju poremećaji spavanja, grčevi mišića i grčevi, bol mnogih mišićnih skupina cijelog tijela i umor.

"Reflektirana" bol u bedru

Bol u kuku ne mora biti povezan sa samim kukom, ali može biti uzrokovan kršenjem susjednih struktura.

Drugi primjer reflektiranog bola je Roth-Bernhardtova bolest (neuralgija lateralnog femalnog kožnog živca).

Simptomi bolova u kukovima

Često je teško opisati bol u kukovima, a pacijenti se mogu žaliti da imaju samo bol u kuku. Položaj, priroda, intenzitet boli, čimbenici koji utječu na poboljšanje / pogoršanje stanja ovise o oštećenoj strukturi i točnom uzroku upale ili ozljede.

• Bol u kukovima može se osjetiti kao "prednji" bol u preponskoj regiji ili kao prednji bol u stražnjici. Ponekad se pacijenti mogu žaliti na bolove u koljenima, koja zapravo dolazi od kuka.
• Povreda kuka: kada padne, izravno udara, dislokacija ili bol istezanja pojavljuje se gotovo odmah.
• Povreda preopterećenja: bol se može pojaviti nakon nekoliko minuta ili sati kada se okolni zglob kuka upali u grč mišića ili se zglobna površina upali, uzrokujući nakupljanje tekućine.
• Bol: najčešće se bol osjeća u prednjem dijelu bedra, ali zglob ima tri dimenzije. Bol također može ići uzduž vanjskog bedra ili se čak osjeća u području stražnjice.
• Claudication: Claudication je način kompenzacije, pokušavajući minimizirati količinu težine koju bedra treba podržavati pri hodu. Šepanje nikada nije normalno. Šepanje uzrokuje nepravilno opterećenje na drugim zglobovima, uključujući leđa, koljena i gležnjeve, a ako se šepavost nastavi, ta područja također mogu postati upaljena i uzrokovati daljnje simptome.
• U slučaju frakture vrata bedrene kosti odmah se pojavljuje akutna bol i pogoršava s gotovo svakim pokretom. Mišići bedra uzrokuju pomicanje prijeloma, dok se noga može činiti manjim ili okrenutim prema van. Ako nema odstupanja, onda noga može izgledati normalno. Lomovi zdjelice uzrokuju istu bol kao i frakture kuka, ali noga izgleda normalno.
• Herniated disc: bol obično počinje u lumbalnoj kralježnici i zrači na stražnjicu i prednju, stražnju ili stranu bedra. Može se opisati na različite načine zbog povrede živca. Neki tipični izrazi koji se koriste za opisivanje išijasa uključuju: akutnu ili reznu bol i pečenje. Bol se može pogoršati pri ravnanju koljena, jer to uzrokuje napetost u bedrenom živcu, što otežava ustajanje iz sjedećeg položaja ili brzo hodanje. Mogu postojati i obamrlost i trnci. Gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom može ukazivati ​​na prisutnost sindroma preslice. Ako se ovo stanje ne prepozna i ne liječi, postoji rizik od nepopravljive štete na kralježničnoj moždini.
• Artritis: Bol artritisa se pogoršava nakon razdoblja neaktivnosti i smanjuje se s aktivnošću, ali ako se aktivnost poveća, bol se vraća.

Dijagnoza boli kuka

Ako nema traumatske povijesti i bol je kombinirana ili prethodno kombinirana s bolovima u leđima, tada bi prva vrsta studije trebala biti magnetska rezonancija lumbosakralne kralježnice i konzultirati neurologa.

Nakon ozljede, morate kontaktirati traumatologa.

Ako postoji sumnja na koksartrozu, posavjetujte se s kirurgom.

Tretman bolova u kuku

Liječenje ovisi o uzroku. Dakle, za intervertebralne kile bolje je odabrati konzervativno liječenje i kirurško liječenje kozartroze.

Možete se prijaviti za konzultacije na jednoj od naših klinika. Za građane Ruske Federacije konzultacije su besplatne.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 17.04.2014, 17:21

Bol u kuku

Želite znati zašto boli vaš hip? U članku se raspravlja o najčešćim uzrocima ove kliničke manifestacije. Bol može nastati zbog fizičkog napora i proći će za nekoliko dana. Ali ako kuka stalno ili redovito boli (osobito ujutro), ako bol prati osjećaj ukočenosti i ograničenog kretanja, potražite liječničku pomoć u CELT klinici za bol!

Uzroci bolova u kuku

Uzroci bolova u kuku (kao i njegova priroda) mogu biti različiti. Hip može boljeti lateralno u zglobu ili mekim tkivima, dok se neugodnost može pojaviti povremeno i biti intenzivna, akutna ili kronična. I desna i lijeva bedra mogu povrijediti; Osim toga, bol se može lokalizirati u području prepona.

Povrede kuka

Povrede kuka uključuju:

• modrice zdjelice, kuka, bedra;
• frakture u ražnju femura;
• prijelom sakruma;
• dislokacije femura;
• uganuća i suze mišića i ligamenata;
• fraktura vrata bedrene kosti;
• kompresijski prijelom 5. lumbalnog kralješka.

Treba napomenuti da se ruptura ligamenata kuka može pojaviti ne samo zbog ozljede, već i zbog početka i razvoja degenerativnih procesa u njima. Za rupturu je karakteristična akutna bol i smanjena pokretljivost zgloba.

Osteoartritis zgloba kuka

Koksartroza, ili artroza kuka, je bolest u kojoj dolazi do habanja zglobova kuka. To je jedan od najčešćih razloga zbog kojih boli desni i / ili lijevi kuk. Posebnost ove bolesti je bol, lokaliziran u preponama i proteže se niz lateralnu i prednju površinu bedrene kosti. Često se osjećaji mogu projicirati na stražnjicu ili zračiti do koljena; pojavljuju se pri hodanju ili podizanju sa stolice. Ostale kliničke manifestacije koksartroze uključuju:

• značajno ograničenje pokretljivosti zahvaćenog ekstremiteta (nemogućnost izvođenja rotacionih pokreta, povlačenje nogu do prsa ili odnošenje na stranu);
• krckanje u zglobu kuka;
• skraćivanje noge (pojavljuje se u uznapredovalim stadijima bolesti).

Artritis zgloba kuka

Postoji niz artritisa koji mogu uzrokovati upalne procese u zglobovima kuka. Unatoč činjenici da je ova pojava vrlo rijetka, ona postoji i podložna je njoj, uglavnom ljudima u dobi od 15 do 40 godina.

Simptomi boli najjače se osjećaju noću, a njihov intenzitet je prilično visok. Oni se ne povlače ni uz promjenu položaja tijela. Kod hodanja se bol malo povlači, a navečer (nakon što se pacijent 'rasprši') mogu potpuno nestati, no noću se ponovno osjećaju.

Srčani udar kuka - aseptička nekroza glave bedrene kosti

Srčani udar kuka - upravo je to dijagnoza postavljena pet posto pacijenata koji se žale na bol u kuku. Ova bolest karakterizira brzi razvoj; Simptomi boli se povećavaju unutar 1-3 dana i postaju gotovo nepodnošljivi noću. Njihovo slabljenje je uočeno na 4–5 ujutro. Muškarci pate od ove bolesti 8 puta češće od žena.

Upala femoralnih tetiva

Ovu bolest dijagnosticira 25-30% od broja pacijenata koji se žale na simptome boli. Najčešće žene boluju od ove bolesti, s vrhuncem bolesti tijekom menopauze, tijekom kojeg se često primjećuje slabljenje mišića i tetiva. Razvoj bolesti se odvija brzo - u razdoblju od 3 do 15 dana. Bedra boli bočno u mekim tkivima na vanjskoj površini bilo na jednoj strani ili na dvije. Neugodni osjećaji su vrlo intenzivni; oni se pojavljuju prilikom hodanja ili ležanja na zahvaćenoj strani. Ne primjećuje se ograničenje kretanja u zglobu kuka.

Sindrom mišićne mase kruške

Drugi vrlo čest uzrok bolova u kuku je mišićni sindrom u obliku kruške. To se događa tijekom patoloških procesa u lumbalnoj kralježnici i, u pravilu, je jednostrano. Povećanje boli javlja se u roku od 1 do 3 dana zbog:

• stres;
• podizanje utega;
• oštar neuspješan pokret.

Bol je lokaliziran u stražnjici i lumbalnoj regiji, a sakrum je često bolan. Ponekad se bolni osjećaji spuštaju stražnjim dijelom donjeg ekstremiteta do pete.

Drugi razlozi

Osim toga, bedro može boljeti unutar ili izvan i zbog niza drugih razloga:

• patologije endokrinog sustava koje dovode do uništenja hrskavice i koštanog tkiva;
• arterijska vaskularna bolest;
• infektivni procesi u kostima bedara i zdjelice;
• maligni tumori kosti.

Zašto je femur ozlijeđen

U ljudskom tijelu, zglob kuka igra važnu ulogu, jer upravo na ovom dijelu pada ogromno i dugotrajno opterećenje. Osim toga, on je u stanju održati ravnotežu tijela, i održava većinu svoje težine. Štoviše, zglob kuka osigurava kretanje. Zato bol u njoj daje jaku nelagodu i može čak ometati normalan život. Takvi simptomi zahtijevaju pažljiv pregled i hitno liječenje.

Značajke boli

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek protiv bolova u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.

Kada se kuk počne jako boljeti, najvjerojatnije je riječ o oštećenjima zglobova. Vrlo često, uzrok neugodnih osjećaja su defekti obližnjih tkiva ili struktura: kosti, mišići, hrskavica, tetive i fascija. Štoviše, ozljede u području zgloba kuka mogu biti praćene ne samo bolom u njoj, već i širenjem na potkoljenicu. Ponekad, naprotiv, ne dolazi do bolova u nozi, ali oni pokrivaju lumbalni dio kralješka.

U većini slučajeva neugodni osjećaji u ovom proksimalnom zglobu pojavljuju se zajedno s ukočenošću pri hodu ili kretanju. S ovom bolešću teško je izvoditi lateralne pokrete i savijati kukove.

Bol u zglobu kuka uzrokuje

Uobičajeno, uzroci bolova u kuku mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• Nepravilno pozicioniranje glave bedrene kosti u odnosu na zglobnu udubinu. Takav problem može biti kongenitalan ili stečen, na primjer, fizički prenapon i traumatska dislokacija.
• Bolesti mišićno-zglobne artikulacije ili zgloba kuka, odnosno upale, oštećenja i degeneracije.
• Bolesti tkiva i organa koji su blizu zgloba: inervacija živčanih završetaka i upala, patološki procesi u grudima, sakrumu ili stražnjici.

No, bol u nozi zgloba kuka ne teče sama, u pravilu prelazi u bedro, u nekim slučajevima se širi do koljena. Postoje mnogi faktori koji provociraju pojavu nelagode u zglobu kuka, međutim, najčešće je to zbog ozljede.

Vrat bedrene kosti je vrlo ranjiv dio zgloba, pa se često događa fraktura. Općenito, stariji ljudi pate od ovog problema, jer njihove kosti postaju krhke i krhke zbog osteoporoze. U mlađoj dobi, sličan lom može se dobiti nakon prometne nesreće, sportske ili industrijske ozljede.

Često se zglob kuka podvrgava dislokaciji, koja nastaje kada je acetabulum nerazvijen. Glava kuka u ovoj situaciji pada izvan svojih granica. Najčešće takva oštećenja nastaju tijekom pada, nesreća na radu ili nesreća. Ključni znak dislokacije je intenzivan bol u zglobu kuka.

Uz subluksaciju, uzroci i simptomi su isti kao i kod uganuća, ali su manje izraženi. Zbog toga se taj problem smatra opasnim, jer s njom noga počinje boljeti samo pri hodu, bez signaliziranja potrebe za hitnim pozivanjem stručnjaka.

Tijekom trudnoće može se razboljeti i noga u zglobu kuka, jer beba koja raste u maternici uzima ogromnu količinu kalcija iz majčinog tijela. Sve to čini kosti vrlo krhkim. Štoviše, s povećanjem težine djeteta povećava pritisak na zglobovima kuka žena, koje već doživljavaju veliko opterećenje.

Još jedna bol u nozi uzrokuje displaziju. S tom patologijom dolazi do odstupanja zglobova, štoviše, može dovesti do stvaranja subluksacija i dislokacija. U većini slučajeva ovo se stanje javlja kod novorođenčadi kada su zglobovi u pogrešnom kutu, čime se ograničava amplituda pokreta nogu.

Bolesti koje uzrokuju bol u zglobu kuka

Potpuno obnoviti JOINTS nije teško! Najvažnija stvar je 2-3 puta dnevno trljati ovu bolnu točku.

Kada nema vanjskih uzroka bolova u zglobu kuka, ali postoji stalna nelagoda, postoji velika vjerojatnost razvoja patološkog procesa.

Neudobnost artritisa zglobova

Ova bolest je raširena, njezini simptomi prema statistikama mogu se identificirati u svakoj stoti osobi u starosti. Iako je danas artritis pronađen i kod tridesetogodišnjaka. S takvim problemom, osoba ima jake bolove u nozi na zahvaćenoj strani, a postoje i neugodni osjećaji u području prepona, koji se ponekad šire do koljena i bedra. Glavni simptomi artritisa uključuju napad akutne boli kada pokušavate ustati.

Slični se simptomi pojavljuju kod onih koji pate od reumatoidnog artritisa. Razvoj ove bolesti izaziva reumatizam. Osobitost ove patologije je simetrija lezije. Reumatoidni artritis obuhvaća lijevi i desni zglob kuka.

Bol u zglobu kuka na pozadini burzitisa

Veliki zglobovi u tijelu okruženi su malim vrećicama, drugim riječima, bursom koja sadrži unutar sinovijalne tekućine. Oni su potrebni za smanjenje trenja kostiju koje tvore zglob. Između bedara i zdjelice nalaze se dvije glavne burze. Prvi se nalazi u području prepona izvan bedra, a drugi je na ražnju na femur. Upalni procesi, u pravilu, pojavljuju se u vrećici s ražnja. To se događa iz više razloga.

Postoji nekoliko čimbenika rizika za burzitis:

• Problemi s lumbosakralom;
• Dislokacije i modrice bedra;
• Kirurške intervencije u području zgloba;
• Vježbajte, na primjer, biciklizam.

Helix bursitis se osjeti oštrim bolnim osjećajima koji su lokalizirani duboko u bedro i kreću se prema vanjskoj površini. Nakon nekog vremena bol se može pojaviti iu drugim dijelovima zdjelice i bedra, koja postaje intenzivnija noću, kada sjedi, dugo hoda, odmara se na ozlijeđenoj nozi. Također se povećava u ležećem položaju na boku.

Neugodni osjećaji u nozi zbog deformirajuće artroze (koksartroza)

Ova bolest je česta pojava. U rizičnu skupinu obično spadaju osobe srednje kategorije. Koksartroza može biti asimptomatska, međutim, prvi znakovi bolesti pojavljuju se u najranijim fazama. S tom bolešću, bol u zglobu kuka s lijeve ili desne strane, a ponekad i odjednom, počinje smetati osobi.

Bol se brine kako se patologija razvija. Ukupno postoje tri stupnja bolesti. U drugoj fazi dolazi do teške nelagode. Pacijent počinje žaliti na bol tijekom rotacije tijela i na početku pokreta, zračeći u prepone i koljeno. Mišići u zahvaćenom području stalno su napeti. Štoviše, oni čak ni ne slabe u snu, tako da se često neugode u zglobu kuka s deformirajućom artrozom pojavljuju noću.

Zarazne bolesti

Ako je infekcija ušla u tijelo, priroda boli se mijenja. Oni postaju akutniji i popraćeni su groznicom, hiperemijom kože i oticanjem u femoralnoj zoni. Ponekad zbog boli nije moguće čak ni dodirnuti zglob. Liječenje se u ovom slučaju provodi samo u bolnici za zarazne bolesti. Nakon potiskivanja patološkog procesa, nelagoda nestaje sama od sebe.

Razvoj tendonitisa

Upala tetiva najčešće se javlja kod ljudi koji su stalno izloženi fizičkim naporima, osobito sportaši su osjetljivi na bolest. Tijekom tendinitisa dolazi do jakih bolova u nozi kod teških opterećenja ili aktivnih pokreta. I možda nisu pod niskim opterećenjima.

Nasljedne bolesti

Patologija zgloba kuka je često nasljedni faktor. U takvoj situaciji govorimo o bolesti Legg Calvet Perthes. Pojavljuje se uglavnom kod djece, uglavnom dječaka. Ova bolest je jednostrana, drugim riječima, nelagoda se pojavljuje u lijevom ili desnom kuku. Često se ova patologija manifestira bolovima u koljenu, a ne u kuku.

Neoplazme mekih tkiva i kostiju

Bolovi u grlu ne moraju biti povezani s problemima u zglobu. Ponekad njihovi uzroci su tumori u kostima ili mišićnom tkivu. Priroda boli ovisi o tipu tumora (maligni ili benigni) i njegovom položaju.

Kako pomoći ako noga boli u bedru?

Ako u zglobu kuka postoji nelagodnost, morate poduzeti neke mjere. Možete staviti vrećicu s ledom na bolno mjesto. Hladno će pomoći ublažiti bol u zglobu. Prvo, ručnik bi trebao biti stavljen na bedro, a zatim led treba primijeniti na zahvaćenom području. Mora se držati najmanje 15 minuta. Kada je bol nastala kao posljedica ozljede, štoviše, akutne su, hladne kocke će se morati stavljati na bedro svaki sat. Istina, ako je bol kronična, kao i tijekom artritisa, dovoljno je dva puta dnevno.

Nakon dva dana liječenja ledom možete nastaviti s postupcima zagrijavanja. Za to stane uobičajeni električni grijač. Bolje je instalirati ga na srednje topline, glavna stvar je ne zaspati s njom. Još uvijek dobro pomaže da biste dobili osloboditi od bolova u hip joint topla kupka. Voda u njoj treba biti iznad 32 stupnja.

Zatim se zahvaćeno područje treba protrljati pomasti. Kada se utrlja u nju, napetost mišića bedara je opuštena. Probajte Fastum Gel i slične proizvode. No, ne možete koristiti masti, u kojima je mentol, zajedno s korištenjem jastučića za grijanje, jer možete dobiti teške opekline.

Nakon toga morate uzeti lijekove protiv bolova:

Ako doziranje naznačeno na pakiranju ne pomogne u uklanjanju bolova u zglobu kuka, bolje je ne uzimati rizik i kontaktirati stručnjaka.

Kako liječiti oštećeni zglob kuka?

Liječnik najprije pacijentu šalje takvu bol u zglob kuka radi radiografskog pregleda. To je njegov rezultat koji će pomoći u određivanju točnog uzroka njihovog pojavljivanja. Tek nakon toga specijalist može propisati kompleksnu terapiju. U pravilu se koriste različite metode liječenja kako bi se uklonili bolovi u bedrima. Pacijent se prvo mora pridržavati odmora u krevetu. S ovom bolešću ne možete ništa učiniti. Stanje mira će ublažiti bol, a oporavak će doći brže.

Inače, kada noga boli u zglobu kuka, možete koristiti elastični zavoj. Istina, treba ga nositi samo ako simptomi bolesti počnu nestajati. Poželjno je potrošiti što je moguće više vremena na nepokretnost kako bi se rasteretio spoj raznih opterećenja.

Ne manje učinkovit način - liječenje lijekovima. Za ublažavanje boli pomoći će pomast s analgetskim učinkom: diklofenak, ibuprofen i drugi. Liječnik također propisuje pacijentu protuupalne lijekove koji se trebaju uzimati oralno.

Masaža je izvrstan način obnove zahvaćenog bedra. Ovaj je postupak postao sastavni dio kompleksne terapije. Masažni pokreti ne smiju uzrokovati nelagodu i bol. Ljudima sa sličnim problemima preporuča se proći oko 10 masaža.

Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je izvesti terapijske vježbe. Ali vježbe u slučaju oštećenja zgloba kuka treba izvoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Usput, za većinu zajedničkih patologija, plivanje je najprikladniji sport.

Treba imati na umu da noga u zglobu kuka može povrijediti ne samo zbog razvoja bolesti. U mnogim slučajevima to su posljedice lošeg vremena, pothranjenosti i pothranjenosti. Zato je potrebno voditi zdrav način života, a također je uvijek dobro raspoložen. Osim toga, ne smijemo zaboraviti redovito obavljati fizikalnu terapiju.

Uzroci boli

Upalni procesi u zglobovima i okolnim tkivima

• Reumatoidni artritis
• Akutni septički artritis
• tenosinovitis
• burzitis
• Ankilozantni spondilitis

Bol povezana s ozračivanjem zgloba kuka

• Enthesopathy
• Akutna kalcifikacija mišića stražnjice
• Paresthetic meralgia

Degenerativne bolesti zglobova i kralježnice

• koksartrozu
• osteochondrosis

Patologija djetinjstva

• Displazija i subluksacija zgloba kuka
• epiphysiolysis
• osteochondropathy

ozljede

• ozljeda
• Dislokacija kuka
• Prijelom kuka
• Bol nakon operacije

Sindrom mišićne mase kruške

Bol povezana s infekcijom

• Tuberkularni coxitis ili artritis
• sifilis
• Gljivični artritis zgloba kuka

Nekroza glave bedrene kosti

tumori

Upalni procesi u zglobovima i okolnim tkivima

Artritis (različite geneze) zgloba kuka

Karakterizira ga upala zglobova zbog različitih uzroka: infekcije, metabolički poremećaji, nakon ozljede i tako dalje. Na početku bolesti nastaje bol u nogama u zglobu kuka. Pacijenti su često zabrinuti čak i ležećom boli i bez prethodnog fizičkog napora. Zajedno otiče i bez liječenja se povećava veličina zbog nakupljanja patološke tekućine. Koža nad njom je hiperemična. Opseg kretanja u njemu je očuvan, ali kada se rotira, pojavljuje se bolni sindrom srednjeg intenziteta. Važno je napomenuti da pacijent ima bol kada sjedi.

Reumatoidni artritis (RA)

RA je kronična autoimuna bolest koja zahvaća pretežno male zglobove i dovodi do njihove krutosti.

Temelj bolesti je genetska predispozicija, kao i virusno opterećenje (Epstein-Barr, parvovirus B19 i drugi). RA počinje s zglobnim sindromom, a žene češće pate. Unatoč velikoj ranjivosti malih zglobova, s napredovanjem bolesti, druge su zahvaćene, uključujući i kuk (rijetko).

Znakovi reumatoidnog artritisa:

• Bolovi u zglobovima šaka i stopala, pogoršani u jutarnjim satima i smanjeni u večernjim satima
• U početku, bol u zglobovima može nestati sama od sebe i zatim se vratiti.
• Napredak bolesti dovodi do oštećenja koljena, kuka, lakta i drugih zglobova
• U početku, bol je pri hodu, nakon toga ne nestaje i ne miruje
• Koža preko zglobova je crvena i otečena.
• Razvijaju se reumatoidni čvorići - potkožni zatvarači u zglobovima
• Jutarnja ukočenost je karakteristična.
• Postupno ograničavanje pokretljivosti zglobova
• Uz poraz TBS - bol u preponama i stražnjici, sklonost aseptičnoj nekrozi glave bedrene kosti

Za dijagnozu su potrebni krvni testovi, rendgenski snimci zglobova, CT ili MRI. Liječenje se sastoji od uzimanja NSAIL, kortikosteroida, metotreksata i drugih osnovnih lijekova.

Akutni septički artritis

Širenje bakterijske infekcije kroz krvotok naziva se sepsa. Kao posljedica, uzročnik bolesti može proći kroz krvotok u bilo koji dio tijela, uključujući zglob kuka. Najčešći izvor upale su Staphylococcus aureus, Streptococcus i neki intestinalni mikrobi. Čimbenici rizika za oštećenje septičkih zglobova su starost, sepsa, reumatoidni artritis, primjena glukokortikoida, dijabetes melitus, rak krvi, ciroza jetre. Zasebna stavka je gonoreja, u kojoj su zglobovi kuka rijetko pogođeni.

Simptomi septičkog artritisa (ne-gonokoknog):

• Groznica, slabost
• Udarci kuka i zgloba češće su pogođeni.
• Proces je obično jednostran i brz.
• Bolovi u zglobovima, ograničenje njegove funkcije

Za dijagnozu koristite x-ray, MRI i krvni test (upalne markere, bacposev infekcije). Liječenje se sastoji u pravilnom izboru antibiotika i drenaži zglobova (uklanjanje gnoja izvana). Glavni cilj terapije je eliminirati sepsu, jer on nosi potencijalnu prijetnju životu.

Tendovaginitis u zglobu kuka

Karakterizira ga upala tetiva mišića bedara uslijed ozljede ili produljene vježbe. Specifična pritužba pacijenta s ovom patologijom je da noga u zglobu kuka boli tijekom hodanja ili čučanja.

burzitis

Oko velikih zglobova su male "vrećice" - burza, unutar kojih je sinovijalna tekućina. Oni su potrebni za smanjenje trenja kostiju koje tvore zglob. Između zdjeličnih kostiju i bedra nalaze se i dvije glavne burze. Jedan se nalazi na butnoj kosti trohantera, a druga je u području prepona, na unutarnjoj površini bedra. Upalne promjene češće se javljaju u vrećici s ražnja. Razlozi za to su različiti. Postoji nekoliko čimbenika rizika za burzitis:

• produljeni monotoni fizički napor (biciklizam, na primjer)
• ozljede kuka (modrice, uganuća)
• bolesti lumbosakralne kralježnice
• reumatoidni artritis
• operacija zglobova

Glavni simptom bursitisa je bol. Lokaliziran je u dubini bedra, širi se na vanjsku površinu. Kasnije, bol se može pojaviti iu drugim dijelovima bedra i zdjelice, pogoršana sjedenjem, noću, uz potporu na bolnoj nozi i dugom hodanju. Kada leži na strani, bol u zglobu kuka također postaje intenzivniji.

Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima i X-zrakama, često zahtijeva potvrdu MR. Liječenje nekompliciranih slučajeva započinje istovaranjem udova trskom ili štakama, ublažavanjem boli i uzimanjem kortikosteroida. Ove radnje obično pomažu u ublažavanju upale. U nekim slučajevima, trajan burzitis zahtijeva operaciju. Nakon oporavka potrebno je pridržavati se preventivnih mjera, ne opterećivati ​​nogu pretjeranim vježbama i izbjegavati ozljede.

Ankilozantni spondilitis (idiopatski ankilozantni spondilitis)

Pod tim složenim imenom leži ne manje složena i neugodna bolest. Ankilozantni spondilitis je kronični upalni proces u zglobovima kralježnice i sakroiliak zglobova, što dovodi do smanjenja kvalitete života, pa čak i invaliditeta.

Uzroci ove patologije nisu precizno rasvijetljeni, ali nasljedna predispozicija igra veliku ulogu. Sve počinje s upalom na mjestima vezivanja ligamenata i tetiva, a završava s porazom zglobova i njihovom potpunom nepokretnošću.

Ankilozantni spondilitis može se pojaviti sporije, i može odmah dovesti do ankiloze (nepokretnosti) zglobova, ali u svakom slučaju neizbježno napreduje. Cijela tragedija patologije je da češće pogađa mlade ljude (u dobi od 20-30 godina). U ovoj dobi mnogi se bave samo-tretmanom, što je apsolutno nemoguće učiniti.

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa:

• Često počinje slabošću, temperaturom, slabošću, gubitkom težine
• Bolovi u sakrumu, stražnjici, na stražnjem dijelu bedara
• Bol je obično bilateralna, konstantna, pogoršana u drugoj polovici noći.
• Može doći do atrofije glutealnog mišića.
• Ukočenost u donjem dijelu leđa (teško savijati i otkopčavati leđa)
• Postupno širenje je veće (ukočenost vrata, bol pri pomicanju glave, naglo smanjenje motoričke aktivnosti)
• U konačnici - formiranje "pozicije molitelja"
• Osim toga, zahvaćeni su zglobovi kuka i ramena, što je znak teške bolesti.
• Srodni simptomi: oštećenje oka, upala srčanog mišića, zatajenje bubrega

Za dijagnostiku koristite posebne testove i testove za sakroiliitis, otkrijte ograničenja u pokretima. Osim toga, potrebna je rendgenska snimka ili magnetska rezonancija zglobova zglobova zgloba i kuka. Upalne promjene nalaze se u krvi (povećanje ESR, CRP) i antigena HLA-B27.

Liječenje bolesti temelji se na posebnom fizičkom naporu i tjelesnoj aktivnosti (za razvoj zglobova), kao i na uklanjanju bolova i upala NSAR, metotreksata, kortikosteroida.

Degenerativne bolesti zglobova

koksartrozu

Osteoartritis kukova (koksartroza) je kronična, stalno progresivna bolest. Njezina je suština degeneracija interartikularne hrskavice s kasnijim promjenama na krajevima kostiju. Često je artroza popraćena upalom - artritisom.

Koksarotroz - najteži oblik ove skupine bolesti. To uzrokuje oštećenje zglobne funkcije s kasnijim invaliditetom. Obično se patologija javlja nakon 40 godina, u žena u menopauzi. Rani početak karakterističan je za osobe s displazijom TBS.

Čimbenici rizika: nasljedna predispozicija, fizičko preopterećenje zgloba, displazija TBS, ozljede, starost, pridružene bolesti zglobova.

• Počinje s bolovima u mišićima ili slabošću.
• Bol se prvo pojavljuje u preponama, stražnjici, donjem dijelu leđa, kuku, koljenu, a zatim u TBS-u
• Bol se događa kada hodate, miruje u miru
• Prekida se rana funkcija zglobova (otmica, odljepljivanje nogu)
• Spazam mišića i pojavljivanje subluksacije dovodi do šepanja u hodu
• Bilateralna koksartroza dovodi do "patke hoda", sa skokom s jedne noge na drugu
• Na kraju bolesti - atrofija mišića stražnjice, bedara, nogu

Koksartroza praktički nije podložna liječenju. Uz lijekove možete samo smanjiti bol i spazam mišića. Glavni način vraćanja aktivnosti je operacija. U početnim stadijima bolesti izvode se osteotomije, pri čemu malo mijenjaju biomehaniku zgloba, povećavaju njegovu pokretljivost. Kod naprednih procesa mora se izvršiti artroplastika - potpuna zamjena zgloba umjetnim implantatom.

Osteohondroza, spondilolisteza i spondiloartroza lumbalne kralježnice

Degenerativne bolesti lumbalne kralježnice također mogu dovesti do bolova u području kuka. Deformacija i abrazija intervertebralnih diskova dovodi do oštećenja okolnih tkiva i živaca. To uzrokuje bolne (radikularne) bolne senzacije.

Znakovi lumbalnog osteohondroza:

• Lumbodinija (bol u donjem dijelu leđa) može zračiti u nogu (lumbalna ishialgija), a bol može biti prisutna samo u nozi (ishialgija)
• Većina neugodnih osjećaja jednostrana, intenzivnija kod kašljanja, tresenja
• Radikularna bol oštra, oštra. Obično započinje u glutealnom području ili donjem dijelu leđa, a zatim se postupno spušta niz nogu.
• Može se smanjiti bol iz laganja na zdravoj strani.
• U zahvaćenom ekstremitetu može se smanjiti osjetljivost kože ("obamrlost nogu"), često se javlja gužva i trnci.

Oni dijagnosticiraju bolesti ove skupine po karakterističnim znakovima (bol u zglobu kuka, ustupa mjesto nozi) i promjene u rendgenskim snimkama i MRI. Glavna komponenta liječenja je promjena načina života, izmjerena fizička aktivnost, plivanje. U akutnom razdoblju primjena NSAR i drugih analgetika. Nakon što se bol smiri, potrebna je masaža i fizikalna terapija.

Povrede donjih udova

Padanje u stranu ili izravan udar može uzrokovati oštećenje mekih tkiva i pojaviti se bol, ponekad nalik na frakturu. Značajno pojačan tijekom palpacije i pokreta u zglobu. Vanjski znak će biti "modrica", s bolom lokaliziranim na površini. Ako se hematom formira dublje, bol će se osjetiti u području stražnjice i zgloba kuka. U isto vrijeme, noga se ne deformira, zadržava cijeli raspon pokreta, a performanse se ne gube. Ako postoji i najmanja sumnja na ozbiljniju ozljedu (dislokacija, prijelom), onda je hitno potrebno konzultirati liječnika (vidi kako razlikovati kontuziju od frakture, dislokacije).

Dislokacija kuka

Dislokacija kuka kod mladih zdravih ljudi može se dogoditi samo pod utjecajem intenzivne sile duž osi savijenog zgloba koljena i fiksnog torza. To se obično događa u automobilskim nesrećama i kada pada s velike visine. S takvim poremećajem bol je ozbiljna, a stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bol nepodnošljiv, pacijent ne može pomaknuti nogu zbog njih i prisilnog položaja. Uz popratne štete na živcima, zglob može povrijediti i noga postaje ukočena.

Prema odnosu normalnog položaja glave bedrene kosti prema zglobnoj šupljini, razlikuju se: stražnji, obturator i iznad stidnih dislokacija. 9 od 10 slučajeva uganuća su stražnji, dok je noga okrenuta prema unutra. Mnogo rjeđe dolazi do pomicanja prema naprijed, u ovom slučaju koljena i stopala se otvaraju prema van.

• Stražnju dislokaciju karakterizira savijena noga u kuku i koljenu, kao i okrenuta unutra i maksimalno dovedena do drugog ekstremiteta;
• Iznad stidne dislokacije karakterizira se izravnana noga i ispada, glava bedrene kosti se dobro osjeća ispod ingvinalnog ligamenta;
• Dislokaciju obturatora karakterizira noga savijena u zglobu kuka i istodobno okretanje prema van.

Da bi dijagnosticirala traumu, liječniku često treba samo jedan pogled na oblik i položaj udova. Za potvrdu dijagnoze i identificirati popratne ozljede propisane x-ray pregled. Liječenje započinje lijekovima protiv bolova. Zatim nastavite s smanjenjem dislokacije. Potpuno obnavljanje funkcije nogu događa se 2-3 mjeseca.

Prijelom kuka

Takve ozljede kosti su najčešće u starijih osoba, uglavnom kod žena. Pad na boku s potiskom bedra na tvrdu površinu glavni je uzrok ove frakture. Smatra se jednim od najtežih prijeloma i često je kompliciran trombozom, infekcijom i nekrozom kostiju.

• Bol u TBS-u, pogoršan kada pokušavate promijeniti položaj noge, kada pokušavate pomaknuti ud na stranu
• Kada leže, žrtva ne može poderati pete s kreveta
• Dodirivanje kože u području zglobova je bolno, lupkanje po peti također uzrokuje nelagodu - bol u preponama i zglobovima.
• Udovi su kraći i zdraviji, a noga se ispostavlja
• Kod zahvaćenih prijeloma simptoma prisutna je samo bol.
• Oštećenje živčanog pleksusa u zglobu uzrokuje stalnu obamrlost nogu u gornjoj trećini.

Frakturu možete potvrditi rendgenskim snimanjem. U većini slučajeva liječenje zahtijeva operaciju (s iznimkom injekcijskih prijeloma). Prije kirurškog zahvata provodi se vučenje skeleta, a zatim se u vrijeme operacije pomaknuti krajevi kostiju međusobno povezani. Važna točka razdoblja oporavka je rana aktivacija. Budući da je ova ozljeda tipična za starije osobe, često kod dugotrajnog odmora u krevetu treba biti upala pluća ili odvajanje krvnog ugruška, što može biti smrtonosno. Stoga je aktivan razvoj udova, izlaženje iz kreveta i postupno fizičko naprezanje ključ za dobar ishod.

Bol nakon operacije

Zasebna stavka je bol nakon operacije kuka. Najčešće se javljaju pritužbe kod zamjene ozljeđenog zgloba umjetnim. Neudobnost i nelagodnost obično nestanu nakon što je rana zacijelila i motorna aktivnost počne. Ali ako noga boli nakon endoprostetike zgloba nekoliko mjeseci, ili se bol povećava i popraćena je vrućicom, onda je hitno potrebno kontaktirati kirurga.

Sindrom mišićne mase kruške

Lokalni grč bedrenskog mišića, nazvan kruškolik, može uzrokovati jake bolove. Razlog tome je štipanje išijatičnog živca koji nastaje nakon ozljede ili zbog anatomskih značajki mišića.

• bolna bol ili peckanje
• zrače niz vanjsku stranu stopala
• bol u preponama i stražnjici

Dijagnoza sindroma krušnih mišića može se utvrditi uz pomoć novokainske blokade. Ako ovaj postupak dovodi do nestanka boli, onda se daljnje liječenje provodi antispazmodicima, NSAR i istim blokadama do oporavka.

Bol u TBS u djece i adolescenata

Displazija kuka i kongenitalna dislokacija

Nerazvijenost elemenata zgloba kuka kod djece dovodi do narušavanja njegove anatomske strukture. Nastaje takozvano nestabilno bedro koje se, bez tretmana, pretvara u kongenitalnu subluksaciju, a zatim dislokaciju. Djevojčice su sklonije ovoj patologiji, često jednostrane. Uzroci zglobne displazije nisu precizno razjašnjeni. Intrauterina retardacija fetusa smatra se jednim od odlučujućih čimbenika, rođenje u prezentaciji zdjelice povećava rizik.

Obično se kod beba do 3 mjeseca, u ekstremnim slučajevima, do godinu dana detektiraju displazija i dislokacija. U tu svrhu koriste se ultrazvuk zglobova i karakteristični znakovi asimetrije udova. No, događa se da se patologija ne dijagnosticira i stoga ostaje bez liječenja. Takve bebe kasnije počinju hodati, šepati ili šetati. Što se kasnije bolest otkrije, to joj je liječenje teže i traumatično.

Kod latentne displazije kuka simptomi se mogu pojaviti samo tijekom adolescencije. S ekspanzijom fizičkog napora bol se javlja u području zgloba, postaje nestabilan. Ova patologija je faktor rizika za artrozu, subluksaciju i dislokaciju u starijoj dobi.

epiphysiolysis

Epifizioliza je patologija karakteristična za djecu od 8 do 15 godina, u razdoblju rasta. Sastoji se od klizanja glave bedrene kosti do vrata zbog slabosti zone rasta. Razlozi za ovaj fenomen nisu jasno shvaćeni. Češće se epifizoliza javlja kod pretilih dječaka. Povremeno, ozljede i endokrini poremećaji mogu uzrokovati bolesti.

Najčešće je patologija stabilna. U ovom slučaju, dijete dugo šepa, ali podrška na nozi ostaje. Bol je lokaliziran u bedrima, može dati u prepone i dolje do koljena. Tijekom vremena, cijeli raspon pokreta u zglobu kuka je izgubljen.

Za dijagnozu pomoću MRI slika i karakterističnih simptoma. Liječenje mora započeti odmah, jer daljnje klizanje glave može dovesti do artritisa, artritisa i ozbiljnih posljedica. Sve dok zone rasta ne budu potpuno zatvorene, glavu bedra treba pričvrstiti vijcima. Pravovremena operacija obično vraća punu motornu aktivnost.

osteochondropathy

Skupina bolesti tkiva kosti i hrskavice u kojoj su najopterećeniji dijelovi kosti podvrgnuti aseptičnoj nekrozi naziva se osteohondropatija. U njihovom razvoju odlučujuću ulogu imaju genetski faktori, kao i kombinacija hormonskih poremećaja i infektivnog procesa.

Ova vrsta patologije češća je u djece i adolescenata tijekom aktivnog stvaranja kostura. U više od 30% slučajeva zahvaćen je zglob kuka.

Osteohondropatija glave bedrene kosti (Legg - Calve - Perthesova bolest)

Patološki sindrom manifestira se nekrozom glave bedrene kosti kod djece mlađe od 15 godina, češća je u dječaka do 10 godina, a zahvaćen je i desni zglob kuka. Ovo stanje nastaje zbog poremećaja cirkulacije u bedru s zahvaćanjem tkiva hrskavice u zglobu:

• Tipična klinička manifestacija je pojava boli u zglobu koljena s postupnim prijelazom u zglob kuka.
• Djeca osjećaju bol tijekom hodanja i, kao posljedicu, šepavost koja se povećava s fizičkim naporom.
• Kretanje je ograničeno, bol u zglobu se pojavljuje kada se noga pomakne u stranu
• Patognomonski simptom je bol u zglobu kuka koji se proteže do nogu, a to se često događa u mirovanju.
• Češće je zahvaćena samo jedna strana, au kasnijim fazama može doći do subluksacije, koksartroze, deformiteta nogu, atrofije i kontrakcije mišića.

Za dijagnozu je potreban rendgenski snimak ili opis MR. Glavna metoda liječenja je trenutno olakšanje u ekstremitetu, što vam omogućuje da spasite glavu bedra. Istodobno su prikazane štedljive metode zajedničkog razvoja: vježbe fizioterapije, plivanje. Kako bi se poboljšala opskrba krvlju, koriste se antispazmodici i antikoagulanti. U nedostatku učinka koriste se kirurške metode liječenja.

Bol povezana s ozračivanjem zgloba kuka

• Entezopatija je patologija koju karakterizira bol u preponama koja zrači do kuka. Bol se pojačava kao kod hodanja i stajanja na licu mjesta. U prvom slučaju dolazi do entezopatije, femoralnih mišića grupe aduktora, au drugom u adduktorskih mišića.
• Akutna kalcifikacija mišića stražnjice - bol počinje u stražnjici (desno ili lijevo), a ponekad s obje strane, odvajajući se od kuka.
• Paresthetic meralgia - karakterizira se spaljivanjem boli jakog intenziteta s ukočenošću u području zgloba kuka i gornje trećine bedra.

Bol povezana s infekcijom

Tuberkularni coxitis ili artritis

Kod osoba s tuberkulozom kostiju, prvo dolazi do laganih, ali postepeno povećavajućih bolova u području zgloba. Ponekad ova bol može zračiti u zglob koljena. Tuberkuloza u zglobovima obično počinje s nelagodom, večernjom groznicom i znojenjem. Glavna skupina pacijenata su djeca do 10 godina starosti, koja su rođena od bolesnih majki ili imaju kontakt sa zaraženom osobom (vidi kako se prenosi tuberkuloza).

S progresijom infekcije, pacijenti počinju štedjeti koljeno, a zatim i zglob kuka. Tijekom vremena, raspon pokreta se smanjuje, stopalo poprima prisilan položaj otmice. Dijete muče teški bolni bolovi. Za liječenje koristite anti-TB lijekove prema individualnim shemama.

Posljednjih godina stanje tuberkuloze u zemlji bilo je razmjera epidemije, a raste i broj njezinih izvanplućnih manifestacija, posebice osteoartikularne tuberkuloze. Dijagnoza ove podmukle bolesti je vrlo teška, a ponekad je početak bolesti zamagljen, manifestirajući se kao druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Smatra se da su simptomi i manifestacije tuberkuloze zglobova uvijek brzo napreduju, brzo, ali često postoje slučajevi kada proces tuberkuloze traje godinama, a dijagnostički znakovi na CT i MRI u početku nisu uvijek specifični i definirani su kao znakovi tuberkuloze.

Situacija u zemlji zasjenjena je činjenicom da uski stručnjaci specijalizirani za izvanplućnu manifestaciju tuberkuloze nisu dovoljni, a radiografija ne daje uvijek 100% isključenje tuberkulozne prirode upalnog procesa i osoba može godinama patiti zbog pogrešne bolesti, jer tuberkuloza zahtijeva drugačiji, specifični tretman. i što prije to bolje.

U slučaju tuberkuloze kostiju, zglob zahtijeva potpuni odmor, apsolutno je nemoguće koristiti postupke zagrijavanja, kreme za zagrijavanje, nikakve fizikalne terapije, kao i gimnastiku i masažu, apsolutno kontraindicirana je manualna terapija (za ozljede kralježnice).

Stoga, u slučaju artritisa, liječenje tim terapijskim sredstvima iznenada uzrokuje oštro pogoršanje, upalne promjene u testu krvi (leukocitoza, povišen ESR), progresiju razaranja zglobova - potreban je pregled dijagnoze u korist tuberkuloznog procesa, čak iu odsutnosti potvrde tuberkuloze.

sifilis

Kod tercijarnog sifilisa ponekad se pojavljuju bolovi srednjeg intenziteta u području kuka, zglobova koljena, a taj se proces često događa s obje strane. Važno je znati da je takvu upalu zglobova i periosta teško liječiti, što dovodi do razvoja osteomijelitisa.

Gljivični artritis zgloba kuka

Pojavljuje se nakon dugotrajne antibiotske terapije i značajnog smanjenja imuniteta, primjerice AIDS-a. Bol ima stalan prigovarajući karakter i slabo uklonjene lijekove protiv bolova. Bol se uglavnom događa kada se kreće i rijetko u mirovanju.

Osteonekroza glave bedrene kosti

Smrt koštanog tkiva u zglobu kuka, koji se javlja kada se prekine dotok krvi. Ovo stanje nastaje kao posljedica: akutnih upalnih bolesti gušterače, lijekova (steroidni hormoni), zračenja, zlouporabe alkohola i nikotina. Razaranje koštanog tkiva u glavi bedrene kosti je dvije vrste.

• Prvi je traumatska osteonekroza. Najčešće ga prati upala.
• Druga vrsta je ne-traumatska (ili aseptična), koja se nastavlja bez prodora mikroba u zglob.

Uzroci i posljedice prvog tipa su jasni i jasni: zacjeljivanje rana, liječenje antibioticima i rehabilitacija obično dovode do ponovnog uspostavljanja zglobne funkcije. Ali aseptička lezija je manje dobro shvaćena.

Aseptička nekroza pogađa ljude srednje dobi (30-60 godina). Čimbenici rizika za ovu bolest su višestruki:

• zlouporaba alkohola
• uzimanjem velikih doza kortikosteroida
• anemiju srpastih stanica
• sustavni eritemski lupus
• poremećaj krvarenja
• hiperlipidemija (višak masnoće u krvi)
• stanje nakon presađivanja organa
• bolesti štitnjače

Mehanizmi smrti kostiju mogu biti različiti: rast masnog tkiva, što dovodi do kompresije krvnih žila i nekroze; začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima ili masnoćom; anomalne crvene krvne stanice ulaze u krvotok tijekom anemije.

• bol u preponama i stražnjici
• pulsirajući bolovi, duboki, pogoršani tijekom hodanja ili noću
• ograničena pokretljivost u zglobu, smanjene mišiće bedara
• hromost

Za dijagnozu je potreban rendgenski snimak kuka ili MRI. Osim toga, mogu propisati punkciju i biopsiju zahvaćenog područja, krvne testove za lipide i zgrušavanje.

Liječenje aseptične nekroze može biti teško, s pojavom recidiva. Glavna metoda je operacija tijekom koje se uklanja mrtvo tkivo, zamjenjujući ga drugim materijalima. U nekim slučajevima potrebne su endoproteze. Konzervativno liječenje je neučinkovito, pa se propisuje samo za kontraindikacije za operaciju. Upotrijebljeni su anestetici, sredstva za snižavanje kolesterola i sredstva za zgrušavanje krvi.

tumori

Neoplazme kostiju i mekih tkiva, koje se nalaze u lumbosakralnom području, stražnjici, bedrima i kostima ekstremiteta, mogu dovesti do jakih bolova u donjem dijelu leđa i zglobova između bedara i zdjelice.

• Benigni tumori uzrokuju nelagodu cijeđenjem živaca. Bol je slična sindromu kruškolikog oblika ili išijasu.
• Maligni tumori, posebno u koštanom tkivu, imaju potpuno različite značajke. Oni rastu vrlo brzo, također istiskuju okolna tkiva. U isto vrijeme postoji tendencija njihovog uništenja. Osobito bolna bol u tumoru u kostima. Oni su neprestani, intenzivni i danju i noću, od gnawing prirode. Konvencionalni NSAID rijetko ublažavaju stanje.
• Sarkom vrata butne kosti je maligni tumor (rak kostiju) i karakteriziran je patološkim frakturama vrata i gornje trećine bedrene kosti, kao i simptomima trovanja raka. Ako nema prijeloma, pacijent se stalno brine o bolnim bolovima u području zglobova, kao io smanjenju rotacijskih pokreta u zglobu.

Rana dijagnoza tumora važna je za dobru prognozu. Stoga bi svaka bol u nogama i leđima trebala uzrokovati onkološku budnost. Pomoću CT ili MRI gotovo uvijek je moguće isključiti ili potvrditi dijagnozu. Liječenje se provodi uz pomoć zračenja, kemoterapije i operacije.

Dijagnoza za česte bolove u zglobovima

Odgovor na pitanje: "što učiniti kad bol u zglobu kuka?" Može biti ono što se najprije treba posavjetovati sa specijalistima (neurolog, specijalist za ortopedske traume, reumatolog). Također morate znati da se, kada se pojavi takva žalba, anketa provodi na sljedeće načine:

• Krvne pretrage za otkrivanje znakova upale ili abnormalnosti u radu unutarnjih organa;
• Rendgensko ispitivanje zgloba na obje strane;
• MDCT i MRI sa i bez kontrasta. U prvom slučaju to se provodi ako se sumnja na sarkom kosti ili na njegovu dezintegraciju u koštanom tkivu;
• Osteoscintigrafija se smatra najprikladnijom metodom za otkrivanje različitih abnormalnosti kostiju ili zglobova. Izvodi se pomoću radionuklida specifičnih za kosti.
• Ultrazvuk zgloba kuka. Iskusni dijagnostičar odmah će otkriti promjene u zglobu ili prisutnost tekućine u njoj.
• Pomoću denzitometrije možete odrediti gustoću i snagu koštanog tkiva. Zbog toga je moguće dijagnosticirati nekrozu kosti i patološke frakture.

Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom ako:

• Vidljiva je deformacija nogu
• Nije moguće pokrenuti zglob kuka
• Nedostaje oslanjanje na bolnu nogu
• Noga u zglobu kuka je nepodnošljiva, čak i gubi sposobnost za samopomoć
• Iznenadna oteklina i crvenilo oko zgloba

Samoprocjena funkcije zgloba prije upućivanja liječniku

• Kada ležite, obratite pozornost na donji ud. Potonje, normalno, treba biti paralelno sa središnjom osi tijela. Kod izmještanja ili prijeloma, ud je u prisilnom položaju.
• Obratite pažnju na prisutnost bolova u zglobu kuka, kao i na njegov intenzitet, prirodu i mjesto ozračivanja.
• Da bi se odredila pokretljivost zgloba, potrebno je provesti aktivna kretanja naprijed i natrag, kao i rotaciju unutra i van. Ako se takva djelovanja ne mogu provesti zbog jake boli, to je najvjerojatnije fraktura ili dislokacija, ako pokreti ne uzrokuju jaku bol, onda definitivno nema frakture ili dislokacije.
• Kad leže, pasivni pokreti u zglobu mogu se prepoznati u svim smjerovima. U tom slučaju, morate obratiti pozornost na prisutnost klik, bakalar u području zgloba i zaštitnu napetost mišića bedra.
• Na recepciji kod liječnika pokušajte pažljivo opisati prirodu bolnog sindroma u mirovanju i tijekom pokreta, kao i najbolje mjesto na bedru tijekom palpacije i gdje bol ide.

Uzroci bolova u kuku

Ponekad je teško odrediti uzrok bolova u zglobu kuka, jer može biti uzrokovan ne samo lokalnim oštećenjem ili bolešću, nego i patološkim procesom u trbušnoj šupljini, lumbalnoj kralježnici ili genitalijama.

. Često bol u zglobu kuka daje koljenom zglobu.

U osnovi, uzroci bolova u zglobu kuka mogu se podijeliti u četiri skupine:

1) ozljede zgloba kuka i njihove posljedice:

suze acetabularne usne;

uganuća, parcijalne i potpune suze mišića i frakture suza, uključujući sindrom tetive koljena;

osobito su opasne frakture umora (stresne frakture) zdjelične kosti, bedrene kosti, stresne frakture vrata bedrene kosti;

oštećenje ligamenata i zglobne kapsule;

APS sindrom ili ARS sindrom;

frakture vrata bedrene kosti;

frakture u kosi femura;

dislokacije femura.

2) bolesti i pojedinačne značajke strukture zgloba kuka, njegovih ligamenata, okolnih mišića:

slobodna intraartikularna tijela zgloba kuka i hondromatoza zgloba kuka;

sindrom sudara (sindrom sudara femoral-acetabular);

artroza zgloba kuka (sinonimi: osteoartritis, koksartroza, osteoartritis);

bursitis pljuvačke (trohanteritis), bedreni bursitis, bursitis ilealnog vrha;

sindrom proksimalnog ilealno-tibijalnog trakta;

mišićni sindrom u obliku kruške;

tendonitis i tenosinovitost;

osteonekroza glave bedrene kosti (avaskularna nekroza, aseptička nekroza);

3) bolesti i ozljede drugih organa i sustava koji se manifestiraju zračenjem (zračenjem) bola u zglobu kuka:

neuralgija lateralnog kožnog živca femura (čest uzrok bolova u zglobu kuka kod trudnica s dijabetesom);

neurološke bolesti kralježnice;

4) sustavne bolesti:

artritis (reumatska polimialgija, giht, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, artritis kod upalne bolesti crijeva - Crohnova bolest);

Charcotova artropatija;

zarazne bolesti zgloba kuka (Lymeova bolest, Reiterov sindrom, tuberkuloza, itd.).

Postoje i drugi uzroci boli koje je teško klasificirati (toksični sinovitis, primarne i sekundarne lezije raka, osteomalacija, osteomijelitis, itd.)

Mnogi od tih uzroka su međusobno povezani: na primjer, osteoartritis zgloba kuka može biti posljedica kronične traume, artritis može biti posttraumatski itd., Tako da je gore navedena klasifikacija donekle proizvoljna i, pored jednostavnih informacija, poziva se da se konzultira stručnjak kako bi se utvrdio točan uzrok bolova u područje kuka i liječenje.

Tipične značajke karakteristične za bol u zglobovima

Na samom početku razvoja bolesti zglobovi su neujednačeno i blago povrijeđeni. Tako osoba, u ovom trenutku, ne obraća pažnju na njih i brzo zaboravlja. Sjeća se samo kad odgovara na pitanja liječnika i, u pravilu, ako se ispostavi da je bol u zglobovima započeo prije 3-4 ili čak prije 5 godina, tada već možemo reći da je bolest polako, ali sigurno sasvim blizu. dopuzao do vas. Nije slučajno da kažu, na primjer, o deformirajućoj artrozi, da se “neprimjetno ušulja”. Ako se tijekom ovog “šuljanja” započne s pravilnim profilaktičkim tretmanom, može se zaustaviti razvoj bolesti.

Bolovi u zglobovima kuka imaju tipične značajke:

1. Mehanička bol - pojavljuje se kada se opterećenje na zglob. Oni se više brinu u večernjim satima i, u pravilu, prolaze ili se povlače nakon noći odmora.

2. Početni bolovi - pojavljuju se na početku pokreta, pri ustajanju, na početku hodanja, s bilo kakvim opterećenjem na bolni zglob. Tada ti bolovi nestaju. Često ljudi kažu: "Ovdje ću hodati 10-50-10 metara i bol će nestati"

3. Noćna bol. Sam naziv označava vrijeme njihova nastanka. U pravilu su tupa, bolna u prirodi i nestaju ujutro kada hodaju.

4. Odražena bol. Ponekad se mogu pojaviti patološki procesi u kralježnici, a bol može biti u zglobovima kuka i koljena, pa čak iu stopalu, ali ne iu samoj kralježnici. U slučajevima bolesti zgloba kuka, vrlo često se liječenje provodi na koljenom zglobu, jer koljeno boli, a ne zglob kuka. Svi ti bolovi nazivaju se reflektirani bolovi.

U tom slučaju treba konzultirati liječnika

U slučaju teške, stalne ili dugotrajne boli, vidljive deformacije zglobova, crvenila kuka i njenog zagrijavanja, gubitka boje nogu ispod bedra i oslabljene osjetljivosti, kao i sumnje na ozljedu, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Kada govorite o kuku i vaš liječnik kaže istu riječ, možda govorite o različitim stvarima. Većina ljudi, govoreći o boli u bedru, znači bol u gornjem dijelu bedra ili stražnjice, gdje se nalaze zaobljena mjesta ženske figure. Što se tiče liječnika, to znači bol u preponama - na mjestu samog zgloba kuka.

Kao što je već spomenuto, teško je odrediti porijeklo boli u području kuka. Možda ćete osjetiti bol u zglobu. Bol je zabilježena u mekim tkivima u području zgloba - na primjer, u vrećici. (Vrećica je vrećica ispunjena tekućinom. Obuhvaća dio femura koji je bliže površini tijela. Ako postoji upala vrećice, oni govore o razvoju burzitisa.) Postoje i tetive u femuru. Povezuju bedro s drugim kostima udova i kralježnice, au tetivama se također može pojaviti upalni proces (često nakon ozljede). Ovo stanje se naziva tendinitis. Bol koju osjećate u kuku može se pojaviti negdje drugdje. Moguća bol zbog zračenja. To znači da osjećate bol u kuku, a izvor se nalazi negdje drugdje, primjerice u kralježnici. Uzrok bolova u bedru su previše mekani madrac ili neudobne cipele.

Često, osobito u starijih ljudi, bol u zglobu kuka je posljedica artritisa. Osteoartritis je obično bolest takozvanih "istrošenih" zglobova. Ova vrsta artritisa nalazi se u gotovo svim ljudima u procesu starenja. Osteoartritis zgloba kuka posebno je često poremećen kod ljudi koji su u prošlosti imali frakture kuka ili zdjelice.
Također je moguće oštećenje zgloba (iako mnogo rjeđe) zbog reumatoidnog artritisa. Ova bolest povezana je s potencijalnom prijetnjom invalidnosti. Počinje obično u ranoj dobi.

Ponekad razlog leži u nedostacima kostura. Bol može nastati, na primjer, kada je kralježnica zakrivljena ili kada jedan od donjih udova postane kraći od drugog.

Premda prekomjerna tjelesna težina ne spada u kategoriju defekata tjelesne strukture, zglob kuka će reagirati na to. Extra pounds može uzrokovati bol kuka bez obzira na druge poremećaje.

Ako osjetite bol u zglobu kuka, možda će vam trebati pomoć ovih specijalista:

• Reumatologa.
• Traumatolog ili ortoped.
• Fizioterapeut.
• neurolog

Bol u zglobu kuka - bolest zglobova ili bolest kralježnice?

Ovo pitanje mora riješiti liječnik kada se pacijent žali na bol na leđima, donjem dijelu leđa, glutealnoj regiji, preponskom području. Štoviše, pregled, dijagnoza i liječenje ovise o slici bolesti.

U slučaju artroze zglobova kuka, najraniji i najosjetljiviji simptom bolesti je ograničenje unutarnje rotacije s savijenim zglobom kuka i bol u kuku. U pravilu, bol dolazi iz gornjeg dijela bedra i daje koljenu, što je osobito vidljivo pri hodu. Često se povećava stajanjem na jednoj nozi (na zahvaćenoj strani).

S upalom zgloba kuka obično boli stražnju i bočnu površinu. Često mjesto boli - područje prepona (projekcija zglobnog prostora). Kasnije se može pridružiti krckanju i ukočenosti zgloba.
Bol u zglobu kuka naglo se povećava prilikom kretanja, koža iznad zgloba može biti natečena, sa znakovima upale
Karakteriziran je mehaničkim ritmom boli, odnosno njihovom pojavom u večernjim satima pod utjecajem dnevnog opterećenja i slijeganja tijekom razdoblja noćnog odmora. Takve boli ukazuju da su amortizacijska svojstva hrskavice i koštano-zglobne površine već smanjena na stres. Noću se može poremetiti tupa bol povezana s venskom zastajanjem u subhondralnoj kosti i povećanim unutarotresnim tlakom. Kod hodanja ti bolovi obično nestaju.
Sve to dovodi do promjena u tonusu mišića, napetosti ligamenata, položaju zdjeličnih kostiju, kralježnici.
Doslovno je sljedeće: mijenja se konfiguracija zgloba kuka, kraća noga, pojačava se bol, osoba pri hodu opterećuje bolnu nogu, mišići na zahvaćenom zglobu slabe (hipotoneus), a mišići na suprotnoj strani postaju kompenzacijski (hipertonični). Razlika u tonusu mišića kukova, dubokih i površnih mišića donjeg dijela leđa i zdjelice dovodi do izobličenja zdjeličnih kostiju.
Budući da su zdjelične kosti povezane sa sakrumom s lumbalnim kralješcima, kralježnica se postupno uključuje u patološki proces. Opterećenje na lumbalnim kralješcima se povećava, često dolazi do pomaka susjednih kralješaka u odnosu jedan na drugi - antelistez tijela kralješaka.
Zatim su neizbježno pogođeni kičmeni živci (korijeni kičmene moždine), koji su odgovorni za prehranu i rad mišića, ligamenata i krvnih žila nogu. Osoba osjeća bol u donjem dijelu leđa, slabost, bol i hladnoću nogu. U teškim slučajevima, slabost i mršavljenje nogu mogu se pridružiti trajnim bolovima, može se razviti inkontinencija.

Takve boli pojavljuju se u prisutnosti hernije diska lumbalne kralježnice, s dugotrajnim bolnim spazmom mišića donjeg dijela leđa ili kombinacijom oba faktora.
Lumbalna hernija diska može zahvatiti živčana vlakna (korijene) koja se protežu s obje strane svakog kralješka, a zatim se nalaze u tkivima i organima zdjelice i mišića donjih ekstremiteta. Kompresija (stiskanje) spinalnih živaca narušava prehranu mišića i ligamenata oko zgloba kuka (ili oba zgloba). U takvim slučajevima ljudi doživljavaju duboke, bolne bolove u lumbalnoj regiji, preponama, stražnjici, bedrima, ali ne mogu ukazati na točnu lokaciju boli. Povrede osjetljivosti u obliku "gusaka", ukočenost, hlađenje, "curenje" nogu, kao i smanjenje osjetljivosti kože na strani boli. - također znak kompresije spinalnih živaca.

U intervertebralnoj herniji lumbalne kralježnice, bol u zglobu pogoršana je naporom ili pokretom (na primjer, dizanje iz sjedećeg položaja, stajanje, hodanje, stajanje na prstima) i osjeća se prvenstveno u području prepona. Međutim, može zračiti duž prednje i bočne površine bedra, u stražnjicu, u prednji dio koljena, a povremeno duž prednje površine potkoljenice sve do skočnog zgloba.
Prolaps intervertebralnog diska može uzrokovati bol u preponama. Oštra priroda i povećana napetost (kašljanje + dodatna bol u leđima) omogućavaju utvrđivanje njezine prirode.
Bolan mišićni spazam u lumbalnoj regiji pojavljuje se nakon neuobičajenog fizičkog napora ili nespretnog kretanja tijekom podizanja. U ovom slučaju, kičmeni živci ne pate, ali sami spastični mišići su izvor boli.
Kod velike kile pokreti na obje noge mogu biti bolni. U uspravnom položaju tijela, bol u zglobu kuka uzrokovana štipanjem kralježnice može se blago smanjiti.

Lokalizacija boli kod drugih uobičajenih bolesti zglobova kuka:

Felix bursitis uzrokuje lokalnu bol i nježnost preko ražnja, ponekad zračeći niz stranu bedra. Osobito je bolna kada leži na bolnoj strani. Bol s išijatičnim bursitisom osjeća se uglavnom u leđima i povećava se kada pacijent sjedi.

Fibroza zglobne kapsule dovodi do kompresije živčanih završetaka, što dovodi do pojave boli tijekom određenih pokreta povezanih s rastezanjem kapsule.

Stalna bol tijekom pokreta u zglobu može uzrokovati refleksni spazam obližnjih mišića. Napetost u preponama je obično posljedica sportske ozljede i povećava se kada stojite na zahvaćenoj nozi.

Nažalost, ljudi često ne traže medicinsku pomoć odmah, nadajući se da će “sve proći sama”. To može dovesti do daljnjeg oštećenja kralježnice i zglobova i povećati bol. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice. Dodatne studije mogu pomoći utvrditi točan uzrok bolova u kuku i donjem dijelu leđa: radiografija, MRI

Hipalni zglob, u pravilu, dobro reagira na liječenje, osim u slučajevima značajnog razaranja zglobnog tkiva. Važno je ne samo ukloniti upalu i bol, nego i obratiti pozornost na cirkulaciju krvi u zglobu, te osigurati njenu prehranu i pravilnu funkciju mišića.

Prva pomoć za bol u bedru

Ako pretpostavite da je blago izražena bol povezana s lakšom ozljedom ili preopterećenjem zgloba, tada se mogu poduzeti sljedeće mjere:

• izbjegavajte stres na bolnom zglobu, osiguravajte mu mir;
  
• uzeti acetaminofen (paracetamol) ili ibuprofen (ili neki drugi nesteroidni protuupalni lijek);
  
• provedite postupak zagrijavanja - pričvrstite grijaću pločicu na bolno mjesto. Električni grijač instaliran za nisku ili srednju toplinu će učiniti.
  
• Također možete probati natapanje u toploj kupki. Voda ne smije biti niža od 32 ° C. Idealno je da temperatura vode ne prelazi tjelesnu temperaturu;
  
• utrljajte upaljeno mjesto masti. Pokušajte fastum gel i slične proizvode. Nemojte koristiti mentol koji sadrži mast,
  
• tijekom spavanja poželjno je ležati na zdravoj strani.

. Čak i uz malu sumnju na prijelom bedrene kosti, hitnu potrebu nazvati liječnika.

Ljekoviti učinci za ublažavanje i uklanjanje boli

Bolovi u kukovima nesumnjivo stvaraju prepreke i uzrokuju tjeskobu. Srećom, postoji mnogo načina da se smanji njihov intenzitet.
Za bol u kuku, velika pažnja se posvećuje smanjenju opterećenja zgloba. Bolje je raditi kućanske poslove u sjedećem položaju, samo da bi obrisali pod, a da se ne naginje, visina stolice i zahoda mora biti dovoljna, bolje je postaviti rukohvate u kupaonicu kako bi se lakše penjalo.

Koristite toplinu. Mokra toplina je prvi lijek za bol u hipu. Vlaga osigurava dublji prodor topline. Navlažite ručnik u vrućoj vodi, istisnite ga i stavite na vrh bedra 20 minuta. Ponovite ovaj postupak tri do četiri puta dnevno. Možete staviti još jednu na vrh mokrog ručnika - sušiti kako bi je dulje bilo toplo. Koristite i jastučiće za mokro zagrijavanje.

Ograničite vježbu. Trebali biste smanjiti program vježbanja (ali ne i potpuno ga napustiti) za nekoliko tjedana, dok bol ostaje najteža. Dajte sebi priliku da poboljšate svoje zdravlje. Vježbajte samo zagrijavanje, suzdržite se od dizanja utega.

Koristite masažu. Hoćete li to učiniti sami ili uz pomoć supružnika, masaža je moćan alat za uklanjanje boli u bedrima. Tijekom masaže glavni napori usmjereni su na tkivo oko zgloba, a ne na sam zglob, jer su oni najčešće povrijeđeni. Budući da postoji mnogo vrsta masaža, od švedskog do šijata, tijekom eksperimenta morate saznati koja od njih donosi više olakšanja.

Pitajte o drogama. Ako uobičajene droge kao što su aspirin i acetaminofen ne ublažavaju bol, liječnik vam može propisati snažne lijekove.
Liječenje lijekovima je uporaba lijekova protiv bolova u obliku tableta, masti, injekcija, kao što su diklofenak, ibuprofen. Propisuju se i protuupalni lijekovi, koji se uzimaju usta, na primjer, injekcije kortizona ili tablete. Ovo je izvrstan alat za brzo smanjenje upale u prvih nekoliko dana nakon ozljede.
Hondroprotektori se propisuju za vraćanje hrskavice i pokretljivosti.

Osigurajte udoban položaj tijekom spavanja. Pokušajte ne ležati na bolnom bedru. Na vrhu redovnog madraca za mekši ležaj madrac od poroznog materijala.

Koristite prikladnu obuću za hodanje. Kupujte cipele za trčanje, a ne za hodanje, aerobik ili cross-country. Vrlo su lagani i oblikovani tako da povećavaju stabilnost nogu.

Izaberi pravi štap. Korištenje trske s boli u kuku smanjuje opterećenje na vertikalnoj osi zglobova.
Ako trebate štap ili štap za veću stabilnost, provjerite jesu li odgovarajuće veličine. Ako koristite djedov štap i ne odgovara vam, onda možete povećati bol u kuku.
Trska se mora nositi u ruci nasuprot zahvaćenom zglobu.

Riješite se viška kilograma. Taj je faktor često podcijenjen. Međutim, prekomjerna težina značajno povećava bol u kuku. Na svakom koraku tjelesna težina povećava opterećenje bedra. Ovaj tlak težine prenosi se na spoj. Smanjenje tjelesne težine za 0,5 kg jednako je smanjenju tlaka na bedru za 1-1,5 kg.

Pokušajte utvrditi izvor boli. Ako morate ići kod liječnika zbog bolova u kuku, morate se pripremiti za razgovor o tome gdje se osjećate bol i kada se to dogodi. Morat ćete obavijestiti svog liječnika o tome koja vam vrsta boli smeta - tupa je bol ili akutna, kada počinje i nestaje, bilo da je pogoršana pokretom ili ostaje ista i u mirovanju, za koja se kretanja osjećate lošije.

Budite strpljivi. Ako sumnjate na artritis, morat ćete obaviti razne dijagnostičke testove, budući da postoji preko 100 vrsta artritisa. Budite spremni skenirati kost ili je pregledati pomoću tehnika magnetske rezonancije. Liječnik također može propisati protuupalne lijekove i propisati toplinske tretmane i soniciranje,

Učinite neka istraživanja tijela. Možda niste svjesni poremećaja u hodu zbog zakrivljenosti kralježnice ili činjenice da je vaša noga postala kraća. Obavite test koji možete obaviti kod kuće. Skinite se i okrenite leđa ogledalu. Uzmite ogledalo u ruku tako da se preko ramena možete vidjeti s leđa. Možete zamoliti člana obitelji da vas pregleda. Ako se koljena nalaze na različitim visinama, čini se da je zdjelica pomaknuta u jednom smjeru, ili primijetite zakrivljenost kralježnice, što znači da ste utvrdili uzroke vaših poremećaja.

Srećom, šetnja se može ispraviti. Obično se to može učiniti vrlo jednostavno. Možda ćete morati naručiti višu dizalicu ili umetnuti gotovu dizalicu u nju. Ako imate izražene abnormalnosti, liječnik će vas uputiti na ortopeda (specijaliste koji se bavi proizvodnjom specijalnih obuće, odstojnika i drugih uređaja).

Tražite pomoć od kirurga. Obično je za prijelome kuka potrebna posebna kirurška intervencija. Jedna od operacija uključuje očuvanje kosti bedra i igle unutar njega za tvrđavu. Kod složenijih prijeloma i čak kod teškog artritisa kirurg može ukloniti zahvaćeni zglob i potpuno nadomjestiti oštećenu kost protezom.