Bol u zglobu kuka nalazi se na mjestu gdje se femur pridružuje zdjelici. Upravo ta povezanost kostiju osigurava normalno kretanje nogu osobe u bilo kojoj ravnini. Hip se smatra najvećim pokretnim zglobom u ljudskom tijelu i pomaže mu da se potpuno pomakne.

Kao i mnogi drugi zglobovi tijela, femur i karlica mogu biti oštećeni. Za svaki poremećaj, pacijent se osjeća kao bol u zglobovima kuka. Mogu se utjecati na kosti, mišiće, opseg zglobova, hrskavicu, krvne žile, tetive, živce i susjedne zglobove. U tom slučaju, osoba je pogođena neugodnim simptomima koji ometaju normalnu životnu aktivnost. Ako osjetite takve bolove, osoba je odmah zainteresirana za pitanje kako se razvio sindrom i što učiniti kako bi ga eliminirali.

etiologija

Bol u zglobu kuka ima različite uzroke. Povezanost bedrene kosti i zdjelice može se upaliti uslijed ozljeda, bolesti zglobova i tetiva, od manifestacije sistemskih bolesti, infektivnih procesa.

Razlozi za nastanak boli mogu biti takvi netraumatski čimbenici:

S razvojem takvih bolesti u zglobovima kuka pojavljuju se degenerativne promjene u zglobnim površinama. Kod ljudi je hrskavica oštećena, periartikularna vrećica, sinovijalna membrana zgloba je uništena, količina zglobne tekućine se smanjuje, što dovodi do jakog bolnog sindroma i poremećaja u zglobovima.

Da biste se riješili neugodnog sindroma, pacijent mora utvrditi zašto boli zglob kuka. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora proći potpuni pregled. Kliničari su utvrdili da bol u zglobu kuka pri hodanju ima prilično jednostavne uzroke nastanka. U kategoriju najčešćih izazivačkih čimbenika pripisani su ti pokazatelji:

• infektivne upale;
• degenerativne promjene;
• uganuća;
• frakture;
• aseptička nekroza glave bedrene kosti;
• burzitis;
• upala neinfektivne prirode u autoimunim bolestima vezivnog tkiva;
• tuberkuloza.

Vrlo je teško odrediti uzrok boli, jer ga mogu izazvati ne samo ozljede i bolesti, već i patološki procesi u trbušnoj šupljini, lumbalnom području i genitalijama.

Bolovi u zglobovima kuka često su posljedica oštećenja zglobova kostiju. Ozljede koje mogu izazvati takav sindrom uključuju ne samo dislokaciju ili prijelom, već i druge razloge:

• kontuzija zdjelice;
• ruptura acetabulara;
• istezanje;
• povreda strukture ligamenata i zglobne kapsule.

Također, toksični sinovitis, primarne i sekundarne patologije raka, osteomalacija i osteomijelitis mogu biti uzroci bolnog sindroma.

Za razliku od odraslih, djeca imaju nešto drugačije čimbenike za pogoršanje simptoma. Ako bol u zglobu kuka, najvjerojatnije je razlog to epifizoliza, Legg-Calve-Perthesova bolest, Still, juvenilni reumatoidni artritis itd.

Kod žena tijekom trudnoće prisutni su i karakteristični bolovi u zglobu kuka. Tijekom tog razdoblja žensko tijelo značajno mijenja i mijenja funkcionalnost mnogih organa, tako da trudnice često mogu osjetiti bol u različitim dijelovima tijela. Bolovi u pokretnim zglobovima zdjelične regije mogu se razviti iz sljedećih razloga:

• hormonalne promjene;
• rast maternice, što povećava opterećenje zgloba kuka;
• povećano opterećenje nogu;
• pogoršanje ranih ozljeda;
• nedostatak kalcija;
• pojavu upale u drugoj zoni, koja se širi u prepone.

Svi navedeni etiološki uzroci mogu se prepoznati nakon potpunog pregleda i pregleda liječnika. Tijekom trudnoće bol u zglobu kuka uzrokuje znatnu neugodnost za ženu, ali nakon poroda svi sindromi nestaju.

klasifikacija

Neugodni osjećaji koje osoba doživljava povezani su s intraartikularnim i izvanartikularnim čimbenicima. Prva kategorija uzroka uključuje formiranje izljeva u zglobu, povećani stres, prijelome trabekule i rupturu intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne kapsule i upalu sinovijalnih membrana.

Izvanartikularni čimbenici uključuju spazam mišića, poremećaj venskog odljeva koji izaziva kongestiju subhondralne kosti i upalu u području periartikularne tetive.

Kliničari su također identificirali vrste bolova prema tipu:

• mehanički - očituje se kada se opterećenje na zglob poveća u večernjim satima i splasne nakon spavanja;
• polazni bolovi se formiraju s reaktivnim sinovitisom, koji napreduje s motoričkom aktivnošću, a zatim slabi ili, općenito, nestaje;
• na pozadini tendinitisa ili tendobursitisa - pogoršavaju se na mjestima gdje su uključene oštećene tetive i mišići;
• na temelju spazija periartikularnog mišića;
• bolovi u zglobu kuka noću - kada se kreću, smanjuju. Sindrom se pogoršava zbog stagnacije krvi u subhondralnim dijelovima kosti;
• sindrom od oštećenja sinovijalne površine osteofitima.

simptomatologija

Uzroci i liječenje sindroma međusobno su povezani, stoga, kako bi se odredila metoda terapije, liječnik treba identificirati kliničku sliku.

Tijekom oštećenja zgloba kuka, fragmenti hrskavice i hrskavice postaju tanji, što uzrokuje upalu unutarnje površine zdjelice i bedrene kosti. Ovaj proces izaziva pojavu boli. Ako u zglobu nema hrskavice, tada se goli kost femura trlja o kost zdjelične šupljine, što se očituje u jakom bolnom sindromu.

Često pacijent ima osjećaje koji idu od jednog dijela tijela do drugog. Često pacijenti osjećaju bol u bedrima dok hodaju, što se može kretati u koljenu, a također iu stražnjici i lumbalnom dijelu. U početku, sindrom može biti nedosljedan i nije jako izražen, ali kako oštećenje napreduje, intenzitet simptoma se povećava. U ovom trenutku, bol postaje trajna, može se manifestirati kao kod kretanja iu mirnom stanju.

Ovisno o lokalizaciji središta upale, bol u zglobu kuka ima različite manifestacije i simptome:

• ako je zglob kuka oštećen, sindrom zabrinjava pacijenta ne samo u zglobnoj zoni, nego i preko kuka i ide u potkoljenicu. Također je često slučaj da se upala u lumbalnoj kralježnici može manifestirati u području zgloba kuka;
• kod pacijenta se smanjuje pokretljivost - smanjuje se mogućnost fleksije kuka;
• šepavost se može pojaviti na desnoj ili lijevoj strani, ili će jedna noga biti nešto kraća od druge;
• zglob postaje krut i sjedi;
• pokreti mogu biti posebno bolni nakon dugotrajnog sjedenja;
• umor zbog nemogućnosti hodanja na velike udaljenosti.

Ako se simptom manifestira od teških bolesti, tada pacijent može imati ozbiljnije znakove bolesti - visoku temperaturu, oticanje, glavobolje, slabost, crvenilo upaljenog područja.

dijagnostika

Ako osoba nastavi boljeti desno ili s lijeve strane u zoni zgloba kuka, onda svakako treba potražiti stručni savjet. Kod sličnog problema pacijenta se može uputiti na reumatologa, traumatologa, fizioterapeuta ili neurologa.

Prije liječenja simptoma potrebno je procijeniti stanje i identificirati navodni uzrok sindroma. Osim vidljivih karakteristika teške upale, stanje zgloba kuka može se procijeniti sljedećim metodama:

• u ležećem položaju za gledanje donjih ekstremiteta - u slučaju dislokacije ili prijeloma, oni zauzimaju prisilno mjesto, a ne paralelno s osi tijela;
• da biste identificirali pokretljivost zglobova, možete napraviti nekoliko aktivnih pokreta naprijed i natrag - ako je zdjelična regija oštećena, pacijent osjeća jaku bol;
• u ležećem položaju možete identificirati pasivne pokrete u pokretnoj artikulaciji - mogu postojati klikovi, pucketanje i napetost mišića;
• tijekom pregleda pacijenta, liječnik treba u potpunosti opisati sve manifestacije sindroma.

Znak boli u području kuka može nastati iz različitih patoloških procesa, stoga je važno da kliničar napravi diferencijalnu dijagnozu bolesti. Da bi se utvrdio uzrok bolova u zglobu kuka tijekom sjedenja i hodanja, pacijent se obavlja laboratorijskim i instrumentalnim pregledima:

• radiografija kralježnice, područja kuka;
• tomografija kralježnice, zdjelice i bedara;
• preglede vaskularne propusnosti - dopplerografija, angiografija i druge metode;
• elektromiografija;
• opći, biokemijski, bakteriološki, imunološki test krvi.

liječenje

Ako se noćna bol u zglobu kuka razvije u osobi ne prebrzo i nestane nakon odmora, onda je možda razlog bio blaga ozljeda ili opterećenje zgloba. U ovom slučaju, liječnici preporučuju primjenu manjih mjera terapije:

• smanjiti opterećenje;
• pružiti mir zajedničkom;
• koristiti nesteroidni protuupalni agens;
• leži na zdravoj strani.

S teškom, teškom, upornom i dugotrajnom boli, liječnička pomoć je neophodna, osobito ako postoji zamjetan deformitet zglobova, crvenilo kuka, promjena tonusa kože na kuku i slaba osjetljivost. U takvim okolnostima, samoliječenje može naškoditi pacijentu i potaknuti napredovanje simptoma.

Bol u zglobu kuka koji se proteže do nogu može se povući nakon što je liječnik propisao različite metode terapije. Kako bi se uklonio sindrom, liječnici propisuju konzervativno liječenje pacijenata:

• lijekove;
• sport s minimalnim opterećenjem;
• kontrola težine;
• fizioterapiju;
• pomoćni uređaji - štapovi, hodalice, štake;
• izbjegavajte velika opterećenja;
• balansiranje emocionalnog stanja;
• uzimanje vitamina.

Medicinski proces nužno se sastoji od terapije lijekovima. U tu svrhu, liječnici propisuju takve lijekove pacijentima:

• diuretike;
• protuupalno;
• relaksanti mišića;
• poboljšanje mikrocirkulacije;
• hondroprotektory;
• vitamini i minerali.

Ako je bol u zglobu kuka tijekom trudnoće počela iznenada za ženu, onda ona svakako mora kontaktirati svog liječnika. Može joj se propisati uporaba multivitaminskih kompleksa, unos kalcija, umjerena tjelesna aktivnost i nošenje zavoja. Kako bi se smanjili simptomi i spriječio razvoj komplikacija, liječnik savjetuje trudnicu da slijedi jednostavna pravila:

• smanjiti broj uspona na stepenicama i dugim šetnjama;
• ne sjedite više od sat vremena;
• sjediti i ležati na tvrdoj površini je zabranjeno;
• za noćne bolove, preporuča se okrenuti tijelo u dijelovima, prvo gornji, a zatim zdjelicu;
• jesti hranu s mnogo kompleksa kalcija i vitamina;
• kontrolna težina;
• nosite zavoj;
• smanjiti opterećenje zdjelice i kukova.

Međutim, osim ovih metoda, u medicini postoje i druge tehnologije za uklanjanje simptoma. Stoga, što se još može učiniti kako bi se smanjio bolni sindrom, govori liječnik na recepciji. Za laganu bol u lijevom ili desnom dijelu zgloba kuka, ove se metode mogu koristiti bez savjetovanja s liječnikom:

• masaža;
• terapijske vježbe;
• ručna terapija.

Liječenje bolova u zglobu kuka korištenjem narodnih lijekova i dalje se koristi u medicini, ali liječnici u nekim slučajevima pribjegavaju takvim lijekovima i to samo kao dodatna metoda terapije. Pacijenti mogu nanositi obloge, praviti tinkture, ukuse i losione. Svaki od ovih proizvoda ima analgetski učinak i pomaže poboljšati stanje pacijenta. Bolesnicima se preporučuje uporaba takvih biljaka i sastojaka:

• lila lišća;
• med;
• limun;
• cinquefoil;
• svinjska mast;
• fikus lišće;
• češnjak;
• celer.

Svi sastojci su vrlo poznati i često se koriste u tradicionalnoj medicini, ali se mogu koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Ako napravite pogrešan omjer, možete naškoditi tijelu i izazvati komplikacije. U liječenju takvog sindroma također je vrlo važno pridržavati se ograničenja fizičke aktivnosti kako ne bi izazvali povećanje neugodnog simptoma.

"Bol u zglobu kuka" uočava se kod bolesti:

Perthesova bolest - bolest u kojoj je poremećena opskrba krvi koštanim strukturama glave bedrene kosti. Kao rezultat, razvija se nekroza. Ova bolest spada u najčešće patologije zgloba kuka koje se javljaju u djece od 2 do 14 godina. Dječaci su češće bolesni, ali se napredovanje bolesti može pojaviti kod djevojčica. U ovom slučaju, Perthesova bolest bit će mnogo teža. Kod odraslih je patologija izuzetno rijetka.

Sinovitis zgloba kuka je bolest koja uzrokuje upalu sinovijalne membrane zgloba. Kao rezultat tog procesa, eksudat se nakuplja u šupljini i pojavljuje se edem. Obično bolest napreduje samo u jednom zglobu. Pokreti postaju ograničeni i popraćeni su bolnim osjećajima. No bol nije glavni simptom ove bolesti, a pacijenti se u rijetkim slučajevima obraćaju medicinskoj ustanovi u ranim fazama progresije bolesti.

Hip trochanteritis je upalna bolest koja utječe na ligamente i mišiće kuka. U medicinskoj praksi, ovu patologiju karakterizira i pojam spurs bursitis.

Epifizioliza je lezija zone ploče rasta kostiju. Pod ovim područjem podrazumijeva se dio hrskavičnog tkiva, koji se nalazi na kraju dugih kostiju i stalno se razvija. Dužina i oblik kosti odrasle osobe ovisi o formiranju ploče rasta.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Bol u zglobu kuka: uzroci i metode liječenja

Ako osjetite bol u zglobu kuka, morate utvrditi uzrok. Liječenje boli ovisi o patologiji koja je simptom. Sveobuhvatne mjere i precizno pridržavanje preporuka pomoći će u uklanjanju bolesti i očuvanju motoričke aktivnosti zglobova. Prekidanje zgloba kuka onemogućuje aktivno kretanje. Smanjena funkcionalnost ograničava pacijenta u smislu neovisnog kretanja i izvedbe.

Anatomske značajke

Veliki zglob povezuje bedrene kosti i zdjelične kosti i pruža mogućnost kretanja u tri smjera: savijati i rasklapati, uvlačiti se i vršiti rotacijske pokrete donjim ekstremom. Degenerativne promjene koje dovode do deformacije, ograničavaju kretanje i uzrokuju bol.

Krvni zglob opskrbljuje se glavnim arterijama bedrene kosti koje se nalaze u području artikulacije. Patologije koje mogu narušiti kapacitet nosivosti krvnih žila dovode do izgladnjivanja kisikom i nedostatka hranjivih tvari.

Veliki živčani trupovi išijasa, obturatora i femoralnih živaca osiguravaju inervaciju. Kompresija ili narušavanje živčanih završetaka daje se intenzivnim neurološkim bolovima u području zdjelice.

Uzroci bolova u kuku

Razvoj bolesti različitih etiologija u zglobu kuka dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući invalidnost. Pojava boli u zglobu kuka prati svaku patologiju u različitim fazama njezina razvoja.

Uzrok boli određuje njegovu prirodu i intenzitet. Akutni bol nastaje s ozljedama, upalnim, gnojnim procesima, bolni neintenzivni osjeti daju kroničnu bolest.

Brojne patologije neobjašnjive prirode podrijetla i defekti rođenja dovode do pojave simptoma. Sindrom je prisutan na početku ili se može pojaviti kao posljedica progresije patološkog stanja.

Provocirajuće bolesti

• Trauma različite težine - jedan od najčešćih uzroka. Modrice, uganuća, prijelomi uzrokuju mehaničko oštećenje kostiju i ligamenata. Prvog dana nakon ozljede dolazi do oštrih bolova u zglobu kuka. Nakon toga, bol se smanjuje, dobiva prigušeni karakter. Učestale ozljede: prijelom zdjelice, izmještanje kuka, fraktura vrata bedrene kosti. Sva gore navedena oštećenja nastaju nakon izravne jake ozljede u padu ili udarcu. Situacija je komplicirana ako osoba ima osteoporozu ili distrofične promjene u hrskavičnom i koštanom tkivu zgloba.
• Osificirajući miozitis karakterizira upala u vezivnom tkivu zglobne vrećice. Pojavljuje se nakon ozljede ili nasljeđivanja od roditelja. Progresivni tijek dovodi do morfoloških promjena u tkivu hrskavice, koje se od vremena transformira u formiranje kostiju.
• Dislokacija kuka, dobivena pri rođenju ili razvijena u maternici, dovodi do deformacija, ograničenja pokreta i štipanja živaca. U ovoj patologiji nastaje ne samo somatska, nego i neuropatska bol u zglobu kuka.
• Koksartroza je česta patologija starijih osoba koje vode sjedeći način života ili obavljaju teške fizičke radove. Distrofne promjene u hrskavici i naknadna deformacija kostiju daju bol. Prvi se simptomi javljaju kao rezultat intenzivnog stresa. Pokretna struja praćena je stalnom tupom boli, koja ne nestaje tijekom odmora ili dužeg sna. Jačanje sindroma se nastavlja uz progresivne promjene u zglobu kuka.
• Artritis - upala u zglobnoj vrećici popraćena je teškom pulsirajućom boli. Pojavljuje se kao samostalna bolest i komplikacija nakon ozljede ili zarazne bolesti.
• Reiterov sindrom - reaktivna lezija alergijske prirode, najčešće se javlja nakon prošlih infektivnih patologija. Postoje slučajevi da se stanje razvija nakon prodiranja klamidije ili gonokoka u zglobnu vrećicu. Patologiju prati akutna bol u zglobu kuka i oticanje tkiva.
• Reumatoidni artritis je sustavni poremećaj imunološkog sustava u kojem vlastite stanice prepoznaju zdravo tkivo kao strani organizam i pokušavaju ga uništiti. Ovo stanje dovodi do modifikacije zglobnog tkiva na pozadini teških upalnih procesa.
• Ankilozantni spondilitis - sustavna bolest zglobova kronične prirode. Lokalizacija procesa u ileo-sakralnom području popraćena je bolom u području zdjelice, pretežno noću. Pacijentova se bol u jutarnjim satima povećava, ograničeno stanje nakon aktivnih pokreta ili tjelesnih vježbi.
• Disecirajući osteochondritis, drugo ime za Koenigovu bolest, razvija se u hrskavici koja je u kontaktu sa femurom. Hrskavica počinje se ljuštiti s daljnjim odvajanjem malog područja. Stanje je često komplicirano dodavanjem sinovitisa. Bolesnici se žale na bol u zglobu kuka, u kasnijim fazama dolazi do potpune blokade zbog prisutnosti nekrotičnih tkiva hrskavice u zglobnoj šupljini.
• Legg-Calve-Perthesova bolest patologija je vrste osteohondropatije koja se razvija kada se cirkulacija krvi i prehrana ometaju u zglobu kuka. Karakterizira ga postupna nekroza glave bedrene kosti koja je praćena bolom, poremećajem hoda uslijed stečenog skraćivanja ekstremiteta. Bolest se smatra pedijatrijskom, budući da su djeca u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu češće oboljela.
• Burzitis je upala sinovijalne vrećice, nakon čega se puni patogenom tekućinom. Bolest se pojavljuje u bursi koja se nalazi u blizini zgloba kuka, uzrokujući bol uglavnom tijekom vježbanja ili palpacije.
• Sivinitis je lezija sinovijalne membrane upalne prirode koja oblaže stijenke zglobne kapsule. U akutnom razdoblju postoji stalna jaka bol u zglobu kuka, tijekom kroničnog tijeka simptomi se izglađuju.
• Simfiza - promjene u tkivima pubične simfize s divergencijom stidnih kostiju. Pojavljuje se tijekom poroda i porođaja. Patologija je po prirodi upalna, popraćena jakom boli u stidnom području, koja prelazi u područje zgloba kuka.
• Sidrom zdjelice u području zdjelice predstavlja neuropatska bol. Sindrom nastaje zbog kompresije kostiju i deformiranih tkiva velikih živaca smještenih u spoju femoralne i karlične kosti.
• Varusova deformacija stopala, stopala, može biti kongenitalni defekt ili stečeno stanje. Nepravilno raspoređeno opterećenje stopala, zbog pomicanja prednjeg dijela prema unutra, negativno utječe na zglobove kuka i koljena. Tijekom vremena, s nepravilnim djelovanjem ili nedostatkom liječenja, zglob kuka se deformira, uzrokujući bol.
• Entesopatija je degenerativno-distrofični proces u ligamentima zgloba. Procesi su često praćeni upalom. Bolno stanje dovodi do slabljenja strukture ligamenata i tetiva s mogućim rupturom vezivnog tkiva. Osim toga, tu je i okoštavanje pojedinih područja, čime se smanjuje funkcionalnost zgloba.
• Intermitentna hidrartroza je kronična zglobna patologija u kojoj postoji povećana sinteza sinovijalne tekućine, praćena povećanjem volumena zglobova i smanjenjem motoričke aktivnosti na pozadini boli.
• Sinovijalna hondromatoza - degeneracija područja sinovijalne membrane zgloba u formacije hrskavice. Neoplazme mogu doseći veličinu kutije šibica. U pratnji jake boli tijekom pokreta, smanjenje amplitude dok je zglob kuka potpuno blokiran.
• Juvenilna epifizioliza - patološko pomicanje glave bedrene kosti prema dolje i natrag. Dječaci su bolesni tijekom puberteta, kada se neuspjeh dogodi zbog neravnoteže u sintezi spolnih hormona i hormona rasta. Bol u kuku nastaje tijekom pokušaja da se noga pomakne.
• Aseptička nekroza glave bedrene kosti može se razviti zbog akutnog nedostatka cirkulacije u zglobu kuka. Na pozadini smrti kosti, intenzivna bol pretvara se u osjećaj pečenja, što oštro ograničava sposobnost pomicanja bolne noge. Napadi traju nekoliko dana, prolaze prije sljedeće akutne faze.
• Postoje slučajevi gihta u zglobu kuka. Prekomjerno stvaranje mokraćne kiseline s nedovoljnom eliminacijom kristalizira i taloži se u šupljini zgloba, postupno ga puneći. Tijekom gihta napada, javlja se bol koja se ne može tolerirati.
• Maligne neoplazme u kostima ili okolnim tkivima.

simptomatologija

Bol u zglobu kuka podijeljen je na 3 stupnja:

1. svjetlo - prati lake ozljede i posljedice nakon intenzivnog opterećenja mišića bedara i stražnjice;
2. medij - pojavljuje se u patologijama distrofične, upalne i infektivne prirode, može biti lokalne prirode ili dane donjem ekstremitetu ili stidnoj kosti;
3. jaka - pojavljuje se u slučaju prijeloma kostiju, teških dislokacija, praćenih oštrim ograničenjem kretanja u zglobu, a ponekad i paralizom.

Prema tipu etiologije, bolni sindrom može biti mehanički. Pojavljuje se tijekom tjelesne aktivnosti i nestaje nakon kratkog odmora. Početni bol nastaje kada se sinovitis pogorša pokretom i samostalno prođe u stanju mirovanja. Bolnost u burzitisu proteže se do žarišta upale.

Bolovi koji napreduju noću i prolaze tijekom dana pojavljuju se u patologijama s kongestijom u krvnim žilama. Nedostatak cirkulacije krvi može uzrokovati obamrlost, peckanje i "trcanje gusaka".

Mnoge se bolesti javljaju kod upale u zglobnoj kapsuli, ligamentima ili okolnim tkivima.

U ovom slučaju, pojavljivanje karakterističnih simptoma:

• natečenost oko zgloba kuka nastaje zbog kršenja odljeva viška tekućine, dok se koža proteže i sjaji;
• obezbojenje kože preko upaljenog mjesta: od umjereno crvene do plavičaste nijanse;
• lokalni porast temperature preko područja artikulacije zbog reakcije na akutnu upalu;
• teški tijek uzrokuje opću intoksikaciju tijela, što je popraćeno glavoboljama, bolovima u zglobu, vrućicom.

Metode dijagnostike kuka

Ako je zglob kuka sustavno bolan, potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje neugodnog simptoma. Za djelotvoran rezultat nije dovoljno riješiti se manifestacije, važno je identificirati uzrok patološkog stanja. Da biste postavili dijagnozu, morate se obratiti liječniku specijalistu.

Tijekom prijema pacijent se pregleda i prikupi anamneza. Obratite pažnju na položaj nogu, moguće skraćivanje jednog ekstremiteta, teške deformacije zglobne artikulacije, promjene u boji i strukturi kože.

Za detaljno istraživanje provodi se niz studija, pomoću kojih se može napraviti cjelovita slika bolesti koja je nastala:

• laboratorijska analiza krvi pokazat će skrivene ili očite upale, prisutnost reumatoidnog faktora;
• bakteriološko ispitivanje sinovijalne tekućine za određivanje uzročnika upale;
• biopsija sumnjivog tkiva na prisutnost malignog faktora;
• Rendgenski pregled zgloba kuka s različitih strana pomoći će u prepoznavanju znakova deformacije tkiva;
• ultrazvuk zgloba;
• dopler - ultrazvučna metoda za procjenu cirkulacije krvi;
• računalna tomografija.

Liječenje zgloba kuka

Ako je zglob kuka bolan, terapijske mjere mogu se razlikovati ovisno o bolesti. Sve ovisi o patologiji, čiji je simptom neugodna bol. Kompleks postupaka određen je lijekovima, fizioterapeutskim tretmanom, terapijskom gimnastikom i metodama alternativne medicine. Strogo poštivanje preporuka i provedba svih imenovanja dovodi do normalizacije države. Propisati lijekove i lijekove treba samo liječniku.

Terapija lijekovima

1. Za privremenu anesteziju možete koristiti anestetičke lijekove - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetici ne liječe uzrok bolova u zglobu kuka, već učinkovito uklanjaju simptome na kratko vrijeme.
2. S jakim bolnim sindromom, ako nema učinka protiv narkotika protiv bolova, blokada se provodi davanjem Novocaina ili Lidokaina.
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se kao protuupalni, analgetski i antipiretični lijekovi. Indomethacin, ketoprofen, piroksikam, flurbiprofen - jedan od najvažnijih propisanih lijekova. Lijek se uzima strogo u skladu s uputama, ne prelazi dozu, kako ne bi izazvao nuspojave iz probavnog trakta.
4. Za teške upale koje se ne mogu liječiti nehormonalnim lijekovima, glukokortikosteroidi imaju pozitivan terapeutski učinak: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroidni hormoni djeluju protuupalno, analgetski i antihistaminsko. Može se ubrizgati izravno u zahvaćeni zglob tijekom punkcije.
5. Antibiotici (Amoksiklav, Azitromicin, Ceftriakson) propisuju se za zahvaćene gnojne infekcije. Antibakterijska sredstva štetno djeluju na patogene, uništavajući uzrok patologije. Istodobno s antibioticima, pacijentu se dodjeljuju probiotici za normalizaciju crijevne mikroflore - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Relaksansi mišića - učinkovito opuštaju mišiće, eliminirajući grčeve. Arduan, Tubarin, Mydocalm će smanjiti tonus do imobilizacije, olakšavajući bol u području zdjelice.
7. Diuretici uklanjaju tekućinu, sprječavaju oticanje i negativno djeluju na srčanu aktivnost.
8. Vitaminska terapija je indicirana za jačanje imuniteta i poboljšanje ukupnog blagostanja. Biokemijski procesi koji osiguravaju da se vitalna aktivnost organizma odvija optimalnom brzinom.
9. U degenerativnim procesima koji uništavaju zglobove, hondroprotektorima treba mnogo vremena da zaustave distrofični proces i sami se obnove. Honda, Teraflex, Artra sadrže hondroitin i glukozamin kao dio, čiji nedostatak stvara neravnotežu u zglobu. Sredstva se primjenjuju u obliku tableta, a Fermatron, Alflutop se ubacuje u zglob.
10. Sedativi (Afabazol, Tenoten, Persen) s neuravnoteženim stanjem uma. Poremećaj živčanog sustava nastaje kada osoba doživljava stalnu, iscrpljujuću bol u zglobu kuka.
11. Angioprotektori za poboljšanje mikrocirkulacije krvi. Emoksipin, Kaordioksipin, Dipiridamol poboljšavaju metaboličke procese u zidovima krvnih žila, povećavajući njihovu propusnost.

Fizioterapijski tretman bolova u kuku

Moderne metode adjuvantne terapije osiguravaju ublažavanje boli na zahvaćenom području i pomažu u brzom uklanjanju patologije. Na raspolaganju moderne medicine su brojne metode za uklanjanje bolova u zglobu kuka.

Svaka metoda dodijeljena je:

• poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivu zgloba kuka;
• smanjuju upalu;
• ublažavanje boli;
• spriječiti razvoj edema;
• poboljšati metaboličke procese u stanicama;
• započeti proces samoizlječenja tkiva;
• ojačati imunološki sustav.

Laserska terapija omogućuje vam rad na zglobu koji prodire do 9 cm, a laserske zrake usmjerene na zahvaćeno područje, zagrijavaju debljinu tkiva do kostiju. Ljekoviti učinak na živčane procese prigušuje bol. Ova metoda je dizajnirana za ublažavanje upale, analgetski učinak je dodatni.

Elektroforeza - upotreba galvanske struje koja prodire duboko u tkivo. Konstantna električna struja male snage i niskog napona propisana je zajedno s protuupalnim ili analgeticima za njihovo uvođenje kemijskom reakcijom.

Uz povećanu bol, preporuča se elektroforeza s Novocainumom, Lidokain, upala se liječi Dimexide postupcima, a Lidaza, Karipain za poboljšanje motoričkih sposobnosti. Metoda galvanizacije može se koristiti kod kuće uz pomoć specijaliziranog aparata "Darsonval".

Magnetoterapija osigurava prodor magnetne pulseve struje na dubinu od 7 do 12 cm, a liječenje se provodi po tečajevima, učinak se postiže do kraja razdoblja liječenja i ostaje do početka sljedećeg ciklusa. Almag 01 je pogodan za oporavak zgloba kuka, ublažavanje bolova i pokretanje regenerativnih procesa.

Terapija udarnim valovima sastoji se od kratkotrajne izloženosti niskofrekventnim akustičnim impulsima. Koristi se za uklanjanje upale, pružajući neku vrstu visokofrekventne masaže. Počinje pojačana sinteza kolagena, poboljšava se dotok krvi i trofizam tkiva.

Popularna nefizička fizioterapija su radonske kupke i ljekovito blato. Svaka od tih komponenti je bogata kemikalijama s kojima je zglob zasićen u vrijeme postupka. Prljavština se koristi u obliku aplikacija. Prethodno zagrijana ravna torta za jedan stupanj iznad temperature tijela osobe postavljena je na bolnu točku. Pojavljuje se učinak mikro-masaže, učinak kompresije i zagrijavanja. Biološki aktivne tvari prodiru kroz pore kože, obogaćujući tijelo mikroelementima.

Prema Zalmanovu, terpentinske kupke preporučuju se za liječenje degenerativnih procesa i njihovih posljedica. Aktivni sastojci bijelih i žutih kupki osiguravaju bolju opskrbu krvi bolesnom području, blagotvorno djeluju na srce, povećavaju vitalnost i metaboličke procese.

Ortopedski medicinski uređaji

Smanjenjem manifestacije boli u zglobu kuka moguće je postići ortoze i rehabilitacijske predmete. Moderni proizvođači medicinskih proizvoda unaprijed su se pobrinuli za moguće poteškoće s kojima će se pacijent morati suočiti.

Za ozljede koje zahvaćaju vrat femura, potrebna je potpuna imobilizacija tijekom nekoliko mjeseci. Kako se ne bi nametnula masivna žbuka na cijelom donjem ekstremitetu, postoji ortoza krutog stupnja fiksacije - "čep za otključavanje". Pogodno je da se proizvod koristi u praksi za pacijenta, siguran je sa stajališta alergenosti (gips uzrokuje iritaciju kože i alergiju), a drugi na brigu o stopalu žrtve.

Anti-dekubitus madrac je neophodan ako osoba mora ležati dulje mjeseci. U razdoblju rehabilitacije, kada se nakon ozljede poduzmu prvi koraci, najprije se šetači koriste za samostalno kretanje. S pojavom veće stabilnosti koristite štake, a zatim štap, pružajući potporu dok hodate.

Simfizitis uzrokuje mnogo patnji zbog jakih bolova u stidnom području i zdjelici. Ortopedski korzet za prsni prsten koristi se za ublažavanje bolnog stanja, oslobađanje zgloba kuka, kompresiju i podupiranje tvrdim rebrima.

Odabir ispravne cipele važan je za ispravno pražnjenje zgloba kuka. Amortizacijski preventivni ulošci za svakodnevno nošenje oslobodit će se mnogih problema ne samo od zgloba, nego i od kralježnice.

Kuznetsov aplikator dokazao je da ublažava bol i poboljšava cirkulaciju krvi. Plastične igle, sa čvrstim kontaktom s bolnim područjem, prvo uzrokuju bol, pretvarajući se u ugodnu toplinu. Tijekom akutnog razdoblja, vrijeme sesije je 5 minuta do 6 puta dnevno, za kroničnu bol, 15 minuta do 3 puta dnevno.

Terapijska gimnastika

Klase fizikalne terapije imaju posebnu ulogu. Što više pokreta zglob s doziranim opterećenjem, to se proizvodi više sinovijalne tekućine, koja je potrebna za prehranu i performanse tkiva. Kompleks vježbi izrađuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.

Vježbe se izvode u fazi remisije, kada bol nije prisutna. Tehnika pravilnog izvođenja pokreta objašnjava fizioterapeut, a reproduciraju se pod nadzorom stručnjaka. Pokreti ne smiju biti oštri i široki, broj ponavljanja treba promatrati točno s uputama.

Terapeutski fizički trening poboljšava protok krvi, tonizira mišiće bedara, povećava pokretljivost zglobne artikulacije, olakšava hodanje, poboljšava imunitet. Svaka vježba treba biti koordinirana, pogrešne akcije izazivaju pojavu bolnog napada, povećanje krvnog tlaka, pojavu mikrotrauma koje dovode do upale.

Skup vježbi za izvedbu kod kuće:

• u ležećem položaju, savijte koljena pod pravim kutom, istodobno povucite obje noge do prsa, stvarajući lagani otpor rukama;
• bez promjene položaja, naizmjenično zategnite savijene noge, odgađajući na nekoliko sekundi;
• ležeći na desnoj strani, podignite lijevu nogu savijenu u koljenu, i ponovite akciju s drugom nogom;
• u položaju na trbuhu, istegnite ruke uz tijelo, podignite ispravljenu nogu za 15 cm, odgađajući 5 sekundi, pokrenite pokrete s dvije noge;
• sjedeći na stolici, podignite noge paralelno s podom, ponovite kretanje svake noge.

Kirurško liječenje zgloba kuka

Kada konzervativno liječenje ne donese željeni rezultat, provodi se operacija radi ublažavanja stanja pacijenta. Postoji nekoliko metoda kirurške skrbi:

1. Artroskopska debridman - čišćenje unutrašnjih stijenki zglobova od nekrotičnih čestica, nakon čega slijedi pranje medicinskim otopinama. Manipulacija se provodi u operacijskoj dvorani.
2. Periartikularna osteotomija - fraktura kostiju zgloba izvodi se kako bi se spojio iz drugog kuta kako bi se smanjilo opterećenje bolesnog zgloba.
3. Endoprostetika je zamjena oboljelog zgloba umjetnom, metoda podrazumijeva aktivne rehabilitacijske akcije nakon operacije.

Narodna medicina

Pristupačni i sigurni recepti za iscjelitelje sa stoljetnim iskustvom pomažu ukloniti bol u zglobu kuka i ubrzati oporavak. Prije uporabe savjetujte se da biste isključili kontraindikacije.

1. Ogulite i nasjeckajte jednu glavu češnjaka, dodajte fino sjeckani korijen celera i jedan limun s poletom. Sve komponente miješati i preliti toplom vodom, ostavljajući za jedan dan na hladnom mjestu. Uzmite 1 žlicu trideset dana.
2. Čaj od lipa i breza može se piti svaki dan kako bi se smanjila upala. Jedna čajna žličica cvijeta limete i pupova breze priprema se s toplom vodom. Nakon 30 minuta, izvarak je spreman za jelo.
3. Pripremite biljnu kolekciju: gospina trava, kamilica i smilje kombinirati 1 žlicu. Sastav ulijte 500 ml vode i kuhajte 10 minuta. Znači uzeti 50 ml 3 puta dnevno.
4. Dotaknite repu, dodajte malo meda i 30 ml votke. Dobivenu smjesu nametnuti na bolne zglobove, fiksirajući vrh plastičnom folijom. Odozgo je kompresija prekrivena toplom dekom za cijelu noć.
5. Senf prah pomiješan s medom i biljnim uljem. Gaza, presavijena u nekoliko slojeva, spušta se u sastav i nameće na zglob. Stisnite držite više od 60 minuta.
6. Operite list kupusa i namažite medom, pričvrstite ga za područje kuka. Med ima antibakterijska i protuupalna svojstva, a kupus anestezira zahvaćeni zglob.
7. Drobljeni listovi rusa se pomiješaju s malom količinom maslinovog ulja. Smjesa se infundira 7 dana, nakon čega se nanosi na trljanje bolnog područja.
8. Potrebno je mljeti i kombinirati hmeljne kukove i kantarion, te masnu konzistenciju dodati naftni vazelin. Utrljajte u bolni zglob 2 puta dnevno.
9. Izmiješati crvenu papriku, kerozin i biljno ulje i inzistirati 3 tjedna. Nanesite na mljevenje ne više od 1 puta dnevno.

Prevencija zgloba kuka

Da bi se spriječila bol u zglobu kuka, jednostavne preporuke pomoći će:

• način života bi trebao biti aktivan s povremenim jednostavnim fizičkim vježbama;
• pravilna prehrana temelj je zdravlja: isključiti masne, slane i dimljene proizvode, alkohol, kobasice, čokoladu, slastice;
• Ne preopterećujte zglobove dosadnim fizičkim naporima, radite teške poslove;
• koristiti profilaktičke zavoje za pražnjenje zglobnih zglobova;
• nositi udobne cipele koje zadovoljavaju ortopedske standarde;
• Ako osjetite neugodne simptome u zglobu kuka, posavjetujte se s liječnikom za pregled i učinkovito liječenje.

Bol u zglobu kuka. Uzroci, vrste boli, patologije koje uzrokuju bol, ublažavanje boli

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Bol u zglobu kuka obično se javlja kao odgovor na upalu i oštećenje anatomskih struktura čije se zglobova sastoji. Taj je simptom karakteristično za mehaničke ozljede zgloba kuka, a javlja se kod zaraznih i endokrinih bolesti. Bolni sindrom može se promatrati i tijekom vježbanja iu njihovoj odsutnosti. Bolovi koji se pojavljuju u zglobu kuka ponekad mogu zračiti (dati) na područja u blizini zgloba (ingvinalni, glutealni, femoralni itd.).

Bol je često praćen šepavošću, ograničenjem pokretljivosti zglobova, smetnjama u hodu, skraćivanjem dužine nogu, što je uzrokovano destruktivnim patološkim procesima u zglobnom tkivu. Takvi procesi, u nedostatku pravovremenog liječenja, dovode do atrofije mišića, slabosti mišića i smanjenja radne sposobnosti.

Anatomija kuka

Područje zgloba kuka ima složenu anatomsku strukturu zbog prisutnosti u njemu velikog broja različitih tkiva (kosti, hrskavice, itd.), Koja uglavnom pripadaju strukturama mišićno-koštanog sustava. Osim njih, zglob je okružen velikim brojem mišića, ligamenata, periartikularnih vrećica, prekrivenih potkožnim tkivom i kožom, što je naj površniji sloj kuka.

U području zgloba kuka nalaze se sljedeće anatomske strukture:

• kosti koje tvore zglob kuka;
• tkiva i strukture zgloba kuka;
• anatomske formacije koje se nalaze u blizini zgloba kuka.

Hip kosti

Kuka se formira spajanjem glave bedrene kosti i acetabuluma (usjek) zdjelične kosti, koji se, pak, formira od tijela triju drugih kostiju, ilealnog, stidnog i bedrenskog, spojenog u djetinjstvu. Acetabulum je vrsta depresije koja se nalazi na vanjskoj površini zdjelične kosti.

Razlikuju se sljedeće kosti, koje formiraju zglob kuka:

• stidne kosti;
• sjedne kosti;
• ilijačna kost;
• bedna kost.

Stidne kosti
Pubis čini prednji dio zdjelične kosti. Sastoji se od tijela, gornje i donje grane. Tijelo stidne kosti sudjeluje u formiranju prednjeg dijela acetabuluma. Gornja grana je nastavak tijela i ima kosi oblik. Izlazi koso prema dolje pod oštrim kutom do medijske (unutarnje bočne) strane, gdje se spaja s donjom granom stidne kosti. Mjesto njihove povezanosti naziva se stidni grb, koji se može osjetiti u sredini i na vrhu stidne regije.

sjedne kosti
Ischium tvori donji dio zdjelične kosti. Ta se kost sastoji od tijela i grane. Tijelo je pričvršćeno na tijela pubičnog (smještenog na vrhu) i ilium (smješteno naprijed) u području acetabuluma, tvoreći tako donji dio leđa acetabuluma. Grana bedrene kosti tanja je od tijela i ima oblik neravnom zakrivljenom linijom koja ide koso prema gore pod oštrim kutom od tijela, a na njenom prednjem kraju povezuje se s donjim dijelom stidne kosti.

karlična kost
Ilium je gornji dio zdjelične kosti. Sastoji se od krila i tijela (smještenih ispod krila). Većinom krilo ilijake formira lateralnu podjelu zdjelice, a iza nje se spaja s lateralnom površinom sakruma. Odozdo krilo prelazi u tijelo Ilijuma, koje, povezujući s tijelima pubis (prednje i donje) i bedrene (stražnje i donje) kosti, formira gornji dio acetabuluma.

Femur kost
Femur je velika tubularna kost, koja se sastoji od tijela i dva kraja gornje i donje, koji se nazivaju epifizama. Donja epifiza spaja se s kostima tibije (kosti tibije i fibule) i tvori koljeno. Gornja epifiza, povezana s acetabulumom zdjelične kosti, uključena je u stvaranje zgloba kuka. Ova epifiza ima složenu strukturu. Sastoji se od velikog ražnja (koštanog procesa otupljenog oblika), vrata i glave.

Veći trohanter tvori vanjski bočni dio gornje epifize, a vrat i glava slijedeći ga formiraju unutarnji bočni dio. Veliki ražanj može se osjetiti palpacijom gornjeg bočnog dijela bedra. Vrat femura ima cilindrični kosi oblik i usmjeren je od femura (od većeg trohantera) do medijske (unutarnje bočne) strane. Na slobodnom kraju, vrat se kuglasto zgusne, to mjesto na femuru naziva se glava.

Tkanine i strukture zgloba kuka

Zglob kuka je složena anatomska formacija, koja uključuje veliki broj različitih struktura koje obavljaju svoje specifične funkcije.

Kuka se sastoji od sljedećih tkiva i struktura:

• zglobna hrskavica;
• ligament glave bedrene kosti;
• podhryaschevyh područja zdjelice i femura;
• acetabularna usna zgloba kuka;
• čahura zgloba kuka.

Artikularna hrskavica
Zglob zgloba nastaje spajanjem dviju kosti - zdjelice i bedrene kosti, koje zajedno imaju zglobne površine prekrivene hijalinim tkivom hrskavice. Tako je koštano tkivo acetabuluma i glave bedrene kosti prekriveno zglobnom hrskavicom. Važno je napomenuti da, za razliku od glave bedrene kosti, acetabulum zdjelične kosti nije u potpunosti prekriven hijalinskim tkivom hrskavice, već samo u njegovom gornjem i djelomično lateralnom dijelu. U srednjim i donjim zonama sadrži masno tkivo i snop glave bedrene kosti, prekriven sinovijalnom membranom (tkivo koje omotava zglob iznutra).

Glava bedra
Ligament glave bedrene kosti nalazi se izravno u samom zglobu kuka. On izravno povezuje glavu bedrene kosti s acetabulumom i pričvršćuje je za nju. Taj ligament potječe iz donje sredine acetabuluma i spaja se sa središtem glave bedrene kosti. U njegovim debljim posudama nalaze se one koje opskrbljuju glavu bedrene kosti. Ligament glave bedrene kosti ima zaštitnu funkciju i štiti zglob kuka od dislokacija tijekom vanjske rotacije bedrene kosti ili kada je donesen.

Podhryaschevyh područja zdjelice i femura
Subhondralna područja zdjelice i bedrene kosti su bez periosta i predstavljena su koštanim tkivom, koje se sastoji od stanica (osteoblasta, osteoklasta, osteocita) i mineralizirane ekstracelularne vezivne tvari (dominantna kolagenska vlakna).

Acetabular usne kuka zgloba
Acetabulum je formacija vezivnog tkiva, koja je spojena u krug s rubom acetabuluma i njegovim poprečnim ligamentom. Acetabulum je lokaliziran u šupljini zgloba, a izvana je ograničen zglobnom kapsulom. Njezini glavni ciljevi su povećati dubinu acetabuluma i bolju fiksaciju glave bedrene kosti u zglobu kuka.

Kapsula zgloba kuka
Kapsula zgloba zgloba kuka je šuplja struktura u obliku vrećice koja obuhvaća i ograničava šupljinu zgloba kuka. Zid se sastoji od tri sloja. Vanjski sloj formira vlaknasto tkivo, unutarnji sloj je sinovijalna membrana, a srednji sloj je iz gustih vlakana vezivnog tkiva. Sinovijalna membrana obično stalno izlučuje malu količinu seroznog sekreta, koji podmazuje dodirne zglobne površine.

Krajevi čahure zgloba kuka na jednoj strani povezani su s rubom acetabuluma, as druge s vratom femura (u njegovoj vanjskoj lateralnoj trećini). Dakle, većina vrata femura je u šupljini kuka. Karakteristika zglobne kapsule zgloba kuka je prisutnost u njegovoj debljini ligamenta, nazvana kružna zona, koja u obliku prstena pokriva vrat femura.

Anatomske formacije smještene u blizini zgloba kuka

Anatomske strukture koje se nalaze pored zgloba kuka također mogu biti oštećene ozljedama gornjeg dijela bedra. Također se mogu upaliti kod autoimunih, zaraznih bolesti, tumora, bolesti povezanih s poremećajima metabolizma (na primjer, pseudogut, dijabetes melitus). Stoga je kod dijagnoze bolova u zglobu kuka potrebno uzeti u obzir činjenicu da je upala ovih formacija, a ne tkivo samog zgloba, pravi uzrok boli.

Uz zglob kuka nalaze se sljedeće anatomske strukture:

• koža i hipoderm;
• mišića;
• ekstartikularni ligamenti zgloba kuka;
• vrećice za čestice.

Koža i hipoderm
Koža i potkožno tkivo nalaze se iznad mišića i tvore vanjski poklopac kuka u ljudskom tijelu.

mišići
U području zgloba kuka nalazi se veliki broj mišića koji su vezani (pomoću tetiva) ili na zdjelicu ili na femur i pripadaju različitim mišićnim skupinama. Neki mišići pripadaju mišićima bedara (na primjer, mišići mišića mišića kukova, bedra, velikog mišića adduktora, mišića češlja), a drugi mišići zdjelice (na primjer, unutarnji ili vanjski mišić obturatora).

Ekstartartularni ligamenti zgloba kuka
Izvanstručni ligamenti jačaju zglob kuka i nalaze se u krugu zglobne kapsule. S jedne strane, oni su pričvršćeni za zdjeličnu kost, a na suprotnoj strani od bedrene kosti, ispod privitka čahure za zglob kuka. Iliak-femoralni ligament nalazi se na vrhu zglobne kapsule, bedreni-femoralni ligament je na dnu, a pubic-femoralni ligament je na prednjoj strani i malo ispod.

Djelomične vrećice
Periartikularna vrećica je elastična vrećica vezivnog tkiva koja sprječava trenje između mekih (mišića, ligamenata) i tvrdih (kostiju) tkiva. U blizini zgloba kuka nalazi se ražanj (smješten uz veći trohanter bedrene kosti), bedreni (smješten u blizini tijela bedrene kosti) i greben ilijake (smješten pred vratom bedrene kosti) periartikularne vrećice.

Koje se strukture mogu rasplamsati u području kuka?

Bol u području kuka je karakteristična značajka upale tkiva samog zgloba kuka ili anatomskih struktura koje okružuju taj zglob. Upala tkiva u području kuka je najčešća kod različitih mehaničkih ozljeda, kao i zbog njihove infekcije određenim patogenim bakterijama.

Sljedeće strukture mogu biti upaljene u području kuka:

• koža i hipoderm;
• mišića;
• vrećice za čestice;
• ekstraartikularni ligamenti;
• čahura zgloba kuka;
• ligament glave bedrene kosti;
• zglobna hrskavica;
• acetabularna usna zgloba kuka;
• podhryaschevyh područja zdjelične kosti i glave bedrene kosti.

Glavni uzroci bolova u zglobu kuka

Bol u zglobu kuka nastaje kao posljedica upale ili povrede integriteta njegovih anatomskih struktura. Glavni uzrok upale kuka su različiti uzročnici koji uzrokuju zarazni artritis. Ponekad, zbog oslabljenog imunološkog sustava, može se pojaviti autoimuna lezija kuka, uzrokovana oštećenjem vlastitih tkiva imunološkim stanicama ili antitijelima (proteinske zaštitne molekule). To se često primjećuje kod reumatoidnog artritisa i reaktivnog artritisa.

Sljedeći glavni uzrok bolova u zglobu kuka je mehanička trauma zgloba, koja često uzrokuje oštećenje zglobnih površina, ligamenata, kapsula i drugih zajedničkih formacija. Takva trauma često se javlja tijekom teških fizičkih napora kod sportaša ili kod starijih osoba, kao posljedica nedovoljnih procesa regeneracije zglobne hrskavice. Bol u zglobu kuka može se primijetiti u djece i adolescenata, to je zbog inferiornosti razvoja njihovih zglobova i različitih endokrinih promjena koje se događaju u njihovoj dobi.

Bol u zglobu kuka također se može pojaviti kod nekih bolesti koje uključuju metaboličke poremećaje. Na primjer, vrlo često se mogu uočiti kod dijabetesa melitusa (poremećenog metabolizma glukoze u tijelu), pseudoguta (smanjeni metabolizam kalcija u tijelu) i pretilosti.

Razlikuju se sljedeći glavni uzroci bolova u zglobu kuka:

• Bolest Legg-Calve-Perthes;
• koksartrozu;
• Koenigova bolest;
• dijabetička osteoartropatija;
• pseudogiht;
• intermitentna hidrartroza;
• sinovijalna hondromatoza;
• reaktivni artritis kuka;
• infektivni artritis zgloba kuka;
• juvenilna epifizoliza;
• ozljeda kuka;
• reumatoidni artritis zgloba kuka.

Bolest Legg-Calve-Perthes

Legg-Calve-Perthesova bolest (osteohondropatija glave bedrene kosti) je patologija koju karakterizira umiranje tkiva zglobne hrskavice glave bedrene kosti. To se događa zbog poremećaja cirkulacije i trajnih mikrotrauma zgloba kuka. Najčešće se bolest javlja kod dječaka mlađih od 10 godina.

Njegov glavni simptom je stalna bol u zglobu kuka, koja se povećava s fizičkim naporom i često daje koljenu. Nekroza (nekroza) zglobne hijalinske hrskavice glave bedrene kosti dovodi do njezine deformacije i ograničenja fleksija i rotacijskih pokreta u zglobu kuka.

koksartrozu

Uzrok bolova u zglobu kuka s koksartrozom (osteoartritis zgloba kuka) je kršenje metaboličkih procesa u zglobnoj hrskavici, što dovodi do njihove postupne degeneracije. Ti se procesi odvijaju pod utjecajem raznih faktora koji izazivaju. Oni mogu biti kršenje dovoda krvi u zglob kuka, njegova povremena ozljeda, produljeni fizički napor, genetska predispozicija za ovu bolest, dob bolesnika (bolest se češće primjećuje kod osoba starijih od 40 godina).

Bol u koksartrozi u prvoj fazi bolesti je promjenjiva i češće lokalizirana u preponskoj regiji, stražnjici, donjem dijelu leđa. Kako bolest napreduje, one postaju učestalije, produljenije, javljaju se tijekom fizičkog napora u području zgloba kuka, i povlače se u mirovanju. Takve su boli često povezane s šepavošću, to jest, nesposobnošću da se pola (ili cijela masa) tjelesne težine pomakne na bolnu nogu.

Koenigova bolest

Dijabetička osteoartropatija

Dijabetička osteoartropatija je lezija zglobova na pozadini dijabetesa (bolest praćena povećanjem šećera u krvi). S ovom metaboličkom patologijom (patologija povezana s poremećajima metabolizma) gotovo svaki zglob, uključujući i zglob kuka, može biti oštećen, što se događa vrlo rijetko. Ovu patologiju karakterizira postupna deformacija zglobnih površina zgloba kuka, što je praćeno bolom u njegovom području.

Intenzitet bolova u zglobu kuka gotovo da nije povezan s ozbiljnošću narušavanja njegove strukture, često je bol potpuno odsutna ili slaba. Ovaj fenomen povezan je s oštećenjem živaca (inervirajući zglob kuka) kod dijabetesa. Dijabetička osteoartropatija je komplikacija dijabetesa i pojavljuje se u kasnijim razdobljima, 6 do 8 godina nakon početka, a često i na pozadini nedjelotvornog antidijabetičkog liječenja.

pseudo

Pseudogout (pirofosfatna artropatija ili hondrokalcinoza) je patologija povezana s poremećajem metabolizma kalcija i taloženjem njegovih kristala (kalcijev pirofosfat dihidrat) u različitim zglobovima. Najčešće se javlja na pozadini genetske predispozicije za ovu bolest ili kod nekih endokrinih bolesti (hiperparatireoidizam, hipotiroidizam, itd.).

Bol u zglobu kuka s pseudogoutom povezana je s taloženjem kalcijevih soli u zglobnoj hrskavici, ligamentima, sinovijalnoj membrani kuka i njihovoj mineralizaciji (otvrdnjavanju). Pojava velikih količina kalcija u zglobnim strukturama uzrokuje njihovu upalu i degenerativne procese. Vremenom se zglob kuka podvrgava deformacijama, a ponekad se u njegovoj blizini pojavljuju i koštani izdanci - osteofiti.

Bolovi u zglobu kuka su paroksizmalni, pojavljuju se iznenada i povećavaju se unutar 12 do 24 sata. Nakon nekog vremena, nakon 1 - 2 dana, također iznenada, bol počinje opadati, postupno nestajući.

Povremena hidrartroza

Sinovijalna hondromatoza

Sinovijalna hondromatoza je bolest koja se temelji na pojavljivanju u zglobnoj šupljini patološke formacije hrskavice (hondromalnog tijela) koja je rezultat abnormalnog razvoja sinovijalnog tkiva kuka (ili drugih zglobova).

Sinovijalna hondromatoza češće pogađa muškarce u dobi od 30-40 godina. Bolest se odlikuje pojavom bolova u zglobu kuka i ograničavanjem njegovih motoričkih sposobnosti, budući da kondromno tijelo često blokira kretanje zglobnih površina (glave femura i acetabuluma zdjelične kosti) ovog zgloba međusobno.

Reaktivni artritis kuka

Reaktivni artritis zgloba kuka (reaktivna upala zgloba kuka) može se pojaviti nakon što boluje od urogenitalne (genitourinarne) ili crijevne infekcije. Pojavljuje se zbog poraza sinovijalne membrane (i drugih struktura) zgloba kuka autoimunim protutijelima, koja uzrokuju njezinu upalu. Takva antitijela (proteinske zaštitne čestice koje cirkuliraju u krvi) prvo se formiraju kako bi zaštitile tijelo od bakterija i drugih mikroorganizama koji su ga prodrli (s crijevnim ili urogenitalnim infekcijama), odnosno, oni su jedna od zaštitnih imunoloških reakcija u tijelu. Nakon oporavka, antitijela ostaju u krvi.

Ponekad se dogodi da, zbog imunoloških poremećaja u imunološkom sustavu, ta antitijela počinju uzimati strukture različitih zglobova (kuka, koljena, zapešća) organizma za strana tkiva, a zatim ih napadaju. To uzrokuje reaktivni artritis, a antitijela koja ga uzrokuju nazivaju se autoimunim protutijelima.