Liječnici opisuju Osgood-Shlyatterovu bolest kao neuspjeh u cirkulaciji krvi u koljenu, što izaziva razaranje koštane jezgre. Zbog smanjenog protoka krvi u tkivima kostiju i hrskavice javljaju se upalni procesi. Kod odraslih bolesnika bolest najčešće potiče vježbanje, prekomjerni stres na zglob koljena ili ozljeda zgloba koljena.

Uzroci i čimbenici rizika

Kod odraslih bolesnika, odstupanje se uglavnom manifestira kao komplikacija nakon ozljeda, kao što su:

• prijelom koljena;
• uganuća ili druga oštećenja integriteta hrskavičnog tkiva.

U rizičnu skupinu spadaju profesionalni sportaši koji često pate od ozljeda u zglobu koljena, s različitim stupnjevima težine. Patologija je češća kod takvih osoba:

Koji su simptomi osteohondropatije?

Prvi znakovi koji ukazuju na pojavu Schlätterove bolesti su bolovi u koljenu, koji se manifestiraju nakon fizičke aktivnosti. Ako je pacijent imao ozljede koljenskog zgloba, rizik od istezanja ne može se lako značajno povećati. U početnim stadijima razvoja bolesti bol je povremena, ali se s progresijom vremena češće manifestira i postaje moćnija. Osim toga, ljudi se žale na sljedeće simptome:

• oticanje u području koljena;
• oteklina koja se javlja nakon sportskih aktivnosti ili ujutro;
• oštar bolni sindrom s jakim fizičkim naporom.

Učinci bolesti Osgood Schlatter u odraslih

Ako ne provedete pravovremeni tretman za Shleetter-ovu bolest zgloba koljena, ona se može pretvoriti u kronični oblik, dok će bolni sindrom biti trajan. Osim toga, mnogi pacijenti imaju udarce. Oni su male veličine, ali uzrokuju nelagodu. Ako se s vremenom rast ne rastopi, ostat će zauvijek. Još jedan neugodan učinak koji nastaje zbog bolesti je povećanje zglobova.

Prvenstveno, ne toliko pacijenata koji obraćaju pozornost na bolni sindrom u početnom stadiju razvoja bolesti. To je zbog činjenice da je svjetlo u prirodi, brzo prolazi nakon fizičke aktivnosti. Stoga, većina ljudi zbunjuje Osgood-Schlatterovu bolest s običnim distenzijama i ne ide u medicinsku ustanovu. Odluče posjetiti stručnjaka tek nakon što se bolest razvije u teži stupanj, bolni osjećaji poprimaju oštar i snažan karakter, natečenost dugo ne nestaje. Stoga liječnici preporučuju posjetu medicinskoj ustanovi, čak i uz manje bolove u koljenu, kako bi se spriječio razvoj komplikacija i pravodobno izliječio bolest.

Dijagnostičke mjere

Ako pacijent ima sumnju da su koljena pogodila bolest Osgood-Schlattera, važno je što prije posjetiti medicinsku ustanovu. Prije svega, liječnik će provesti pregled pacijenta, tijekom kojeg će saznati koliko se bol pojavila, jesu li prisutni dodatni simptomi, ili ako je lezija zgloba koljena traumatska. Tada se osoba šalje na takve preglede:

• kompjuterska ili magnetska rezonancija;
• X-zrake;
• ultrazvuk.

Kako je liječenje?

Konzervativna terapija

Nakon što je pacijent podvrgnut rendgenskim snimkama i drugim dijagnostičkim metodama koje su potvrdile pojavu Osgood-Shlatter-ove bolesti, oni započinju liječenje. Njezina je bit potpuno osloboditi se upalnog procesa, koji je lokaliziran u području vezanja patelarne tetive. Prije svega, pacijenti će se za sada morati odreći fizičkog napora i promatrati blagi dnevni režim.

U terapijske svrhe, na koljenu treba nositi zavoj.

Ponekad, kada je tibialna tuberoznost neophodna da se popravi, pomoću posebnog zavoja. Može se koristiti i uski zavoj, s kojim je moguće smanjiti amplitudu pomaka. Što se tiče lijekova, pribjegavaju se analgeticima, lijekovima protiv bolova i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Također je potrebno liječiti Osgood-Schlatter-ovu bolest u odraslih uz uporabu vitamina iz skupine B i E. t

Osim toga, obvezno je za sve pacijente koristiti masažne postupke koji se izmjenjuju s terapijskom fizičkom kulturom. Vježbe treba izvoditi isključivo pod strogim nadzorom stručnjaka.

Fizioterapijske metode

Metoda fizioterapije, koju propisuje liječnik, izravno je povezana s rezultatima radiografije. Nakon primitka odgovora, pacijenti su podijeljeni u 3 skupine:

• Prvi. Upotrebljavaju se ultraljubičasto zračenje i magnetska terapija.
• Drugi. Koristi se elektroforeza, tijekom koje se koristi lidokain. Nakon primjene propisuju se nikotinska kiselina i kalcijev klorid, a zatim se propisuje magnetska terapija.
• Treći. Prije svega, upotrebljava se elektroforeza s aminofilinom, a zatim se koristi kalijev jodin. Završna faza fizioterapijskog liječenja ove rendgenske skupine je magnetska terapija.

Uz osnovne metode fizioterapije može se koristiti i terapija udarnim valovima.

Osim toga, mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapije:

• fonoforezom;
• laserska terapija;
• tretman udarnim valom.

Zahvaljujući integriranom pristupu, tijekom kojeg se primjenjuje liječenje i fizioterapija, moguće je poboljšati stanje pacijenta, osloboditi ga bolnog sindroma. U isto vrijeme nestaje ne samo u stanju mirovanja, već i tijekom tjelesne aktivnosti. Međutim, terapija traje dosta dugo. Najčešće traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci.

Je li potrebna operacija?

Na pomoć kirurškom intervenciji, ako konzervativna terapija traje više od 2 godine i ne donosi željeni učinak. Osim toga, kirurgija se također propisuje kada se u bolesnika koji pate od Osgood-Schlatter bolesti primjećuju sljedeća stanja:

• snažna bol koja se ne može eliminirati uz pomoć lijekova;
• fragmentacija tibijalne tuberoznosti.

Liječnici smatraju da je operacija vrlo jednostavna. U tom procesu odstranjuju se odvojeni fragmenti kostiju i izvodi ligament i plastika tetiva. Veći dio razdoblja rehabilitacije nakon operacije traje kratko vrijeme. Pacijent mora mjesec dana nositi zavoj za pritisak. Nanesite ga na zonu tibialne tuberoze.

Razdoblje oporavka uključuje imenovanje određenih lijekova pacijentu, kao i fizioterapiju. 14 dana nakon operacije, bol u koljenu, koja se opaža u mirovanju, ostavlja pacijente. Što se tiče invalidnosti, razdoblje će trajati uglavnom 3 mjeseca. Dopušteno im je da se vrate na sportske aktivnosti najranije šest mjeseci nakon kirurške intervencije kako bi se uklonila Schlätterova bolest zgloba koljena.

Schlätterova bolest - ono što trebate znati i kako liječiti

Medicinska statistika rječito pokazuje da se Schlätterova bolest javlja u gotovo 20% adolescenata koji doživljavaju intenzivan fizički napor kao rezultat sportskih aktivnosti, kao iu 5% adolescenata koji se ne bave sportom. Sportovi koji mogu izazvati Schlätterovu bolest uključuju nogomet, košarku, odbojku, atletiku, dizanje utega, gimnastiku (za dječake), kao i klizanje, balet i ritmičku gimnastiku (za djevojčice). Budući da se trenutačno uspoređuje postotak dječaka i djevojčica koji se bave sportom, ta je činjenica dovela do jaza između spolova u smislu razvoja Schlätterove bolesti.

U ovom ćemo vam članku reći što je Osgood-Shlatter bolest, koji su uzroci njezina razvoja, metode liječenja i prognoze.

Što je Schlätterova bolest?

Schlätterova bolest poznata je od 1906. godine, kada ju je opisao liječnik, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest - "osteohondropatija tibialne tuberoznosti" otkriva i objašnjava mehanizme koji uzrokuju razvoj Schlätterove bolesti. Iz ovog naziva jasno je da bolest ima ne-upalnu prirodu, koja je popraćena nekrozom koštanog tkiva. Ova patologija karakteristična je za mlade ljude, djecu i adolescente traumatskog periostitisa i odnosi se na lezije muskuloskeletnog sustava. Kod Schlätterove bolesti trpi određeni dio dugačkih cjevastih kosti, od kojih se tibia sastoji. Pravi uzroci razvoja patologije danas nisu u potpunosti poznati. Međutim, neki stručnjaci smatraju da trenutno postoji nekoliko takvih bolesti koje su uzrokovane neravnotežom u procesima rasta kostiju u kontekstu fizičkog preopterećenja kod djece i adolescenata.

Uzroci Schlätterove bolesti

Glavni čimbenik u razvoju Schlätterove bolesti je oštećenje zgloba koljena kao posljedica intenzivnog fizičkog napora. Postoji nekoliko razloga za takvu štetu i izazivanje ove bolesti:

• trajno preopterećenje;
• česte mikrotraume koljena;
• redovito oštećenje ligamenata koljena;
• izravne ozljede: prijelomi noge, čašica, dislokacije.

Zbog značajnih preopterećenja, čestih ozljeda zgloba koljena i značajne napetosti patelaških ligamenata, koji se javljaju tijekom kontrakcija kvadricepsa mišića bedra, cirkulacija krvi je poremećena u području tubrosnosti tibije. Također su zabilježene male hemoragije, rupture vlakana patele, aseptička upala i nekroza.

Tibia je cjevasta kost, njezine zone rasta nalaze se na njenoj glavi. Budući da ove zone rasta imaju strukturu hrskavice, kod adolescenata one nisu tako jake kao kod odraslih, čiji je rast već zaustavljen. To jest, ove zone rasta kod odraslih već su okoštale. Zbog toga su takva hrskavična područja osjetljiva na bilo kakve ozljede i intenzivne fizičke napore. U ovoj hrskavičnoj zoni rasta tibije fiksirana je tetiva kvadricepsa mišića bedra, koji je najveći mišić ljudskog tijela. Uključena je tijekom hodanja, trčanja, skakanja i drugih slučajeva tjelesne aktivnosti.

Ako se dijete profesionalno bavi sportom, doživljava velika opterećenja koja padaju na noge, tada je moguće naprezanje tetive femoralnog mišića i oštećenje hrskavičnog labavog tkiva tibije. Kao rezultat toga, opaženi su upalni procesi koji su popraćeni oticanjem zona vezivanja tetiva. Uz konstantno opterećenje, tijelo nastoji nadoknaditi pukotinu u kosti, napuniti je koštanim tkivom, a prekomjerna količina dovodi do stvaranja koštane mase.

Schlätterova bolest kod adolescenata

Schlätterova bolest u djece i adolescenata po pravilu se pojavljuje u razdoblju intenzivnog rasta. Dobna granica za morbiditet je 12-14 godina za dječake i 11-13 godina za djevojčice. Ova bolest je česta pojava i javlja se kod 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom. Obično bolest počinje bez vidljivog razloga ili nakon što je pretrpjela sportsku ozljedu, ponekad sasvim beznačajno.

Postoje tri glavna razloga koji doprinose razvoju ove bolesti:

1. Dobni faktor Bolest se u većini slučajeva javlja kod djece i adolescenata. Kod odraslih se bolest praktički ne primjećuje. Bolest se otkriva iznimno rijetko, a onda samo u slučaju rezidualne pojave (koštani konus).
2. Seksualni identitet. Medicinska statistika navodi da je bolest Osgood-Schlattera češća u dječaka, ali sada je ta situacija izjednačena, jer su djevojke aktivne iu sportu.
3. Tjelesna aktivnost Bolest je češća kod djece koja se aktivno bave raznim sportovima nego u djeci koja vode pasivan način života.

Mehanizam razvoja bolesti

Schlätterova bolest u djece i adolescenata ukazuje na neravnu leziju kosti tibije. Dio te kosti nalazi se ispod koljena, a glavna mu je funkcija pričvrstiti koljeno. To je razlog razvoja bolesti.

Činjenica je da kostna kost u blizini apofize ima vlastite krvne žile koje hrane zametnu zonu potrebnim tvarima. Kada dijete aktivno raste, ova plovila jednostavno nemaju vremena za "rast" u usporedbi s povećanjem koštane mase, što prirodno dovodi do nedostatka hranjivih tvari. Kao rezultat toga, ovo područje postaje vrlo krhko i osjetljivo na ozljede. Ako u ovom trenutku dijete ima stalni fizički napor na donjim ekstremitetima, tada se javlja mikrotrauma patelarne tetive i kao rezultat toga Schlätterova bolest.

Trebate znati da je formirano koštano tkivo vrlo krhko i krhko. I kod redovitog fizičkog napora, može doći do sekvestracije kosti (odvajanje komada) i patelarnog ligamenta. Takve posljedice su česte i zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Ova bolest izaziva mnogo kontroverzi među znanstvenicima. Neki stručnjaci vjeruju da je Schlätterova bolest zgloba koljena genetska. Oni sugeriraju da se bolest prenosi autosomno dominantnim načinom. To sugerira da se sklonost bolesti može prenijeti s roditelja na djecu. Međutim, nemoguće je u potpunosti prihvatiti ovo stajalište, budući da se faktor nasljeđivanja ne otkriva uvijek. Glavni razlog koji uzrokuje patologiju i dalje ostaje mehanička ozljeda.

Schlätterova bolest može se pojaviti i kod odraslih, ali je izuzetno rijetka. U ovom slučaju, manifestira se artroza, koja uzrokuje oticanje tkiva ispod koljena. Prilikom pritiska na ovo mjesto, pacijent osjeća neugodne bolove, au razdoblju pogoršanja povećava se lokalna temperatura. Kada se pojave komplikacije, na prednjoj površini nogu razvija se rast koštane mase.

Glavni simptomi Schlatterove bolesti

U pravilu, bolest nema akutni početak. Zbog toga debitantska bolest nije povezana s ozljedom koljena. Prvi simptomi manifestiraju manje bolove pri savijanju koljena, čučnju, trčanje, penjanje stepenicama. Međutim, bolovi imaju tendenciju povećanja. Budući da se takvi simptomi ne shvaćaju ozbiljno, opterećenje na zglob koljena se nastavlja, što ozbiljno pogoršava problem. I samo s vremenom postoje značajni bolovi različitog intenziteta u donjem dijelu koljena, koji se pogoršavaju fizičkim naporom. Iznenadne oštre boli, karakter rezanja, mogu se pojaviti u prednjem dijelu zgloba koljena. Osim boli dolazi do oticanja i oticanja zgloba koljena.

Međutim, ova bolest nije popraćena simptomima karakterističnim za upalne procese: crvenilo kože na mjestu edema i vrućice. Prilikom palpacije primjećuju se oticanje zgloba koljena, njegova bolnost, karakteristična gustoća i čvrsta stožasta izbočina. Ova kvrga ostaje za život, ali u budućnosti to ne povlači za sobom nikakve probleme i ne utječe na motoričku funkciju zgloba koljena i noge u cjelini.

Bolest je kronična s razdobljima pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine, nakon čega dolazi do spontanog oporavka, koji je uzrokovan završetkom rasta kostiju i osifikacijom tkiva hrskavice u zonama rasta. Schlätterova bolest potpuno nestaje u dobi od 18 do 19 godina.

Dijagnoza bolesti

U dijagnostici bolesti je od velike važnosti anamneza. Kombinacija simptoma, karakteristična lokalizacija boli, dob i spol pacijenta omogućuju točno dijagnosticiranje Schlätterove bolesti. Međutim, odlučujući čimbenik u dijagnozi ostaje rendgensko ispitivanje u izravnoj i lateralnoj projekciji. Ponekad, dodatni ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT snimanja zgloba, koji za više informativnosti treba provoditi u dinamici. Denzitometrija je također propisana za analizu strukture koštanog tkiva. Laboratorijske pretrage treba provesti kako bi se isključila infektivna patologija (reaktivni artritis).

Da biste to učinili, odredite:

• potpuna krvna slika;
• test krvi za C-reaktivni protein;
• PCR studije (lančana reakcija polimeraze);
• krvni test za reumatoidni faktor.

U početnom stadiju bolesti, radiografija pokazuje izravnavanje mekog omotača goljenice tibije. Vremenom se okoštavanje okoštavanja može promatrati naprijed ili prema gore. Bolest se mora razlikovati od tumorskih procesa, tuberkuloze, osteomijelitisa, prijeloma tibije.

Kako liječiti Schlätterovu bolest

Liječenje Schlätterove bolesti provodi nekoliko specijalista: traumatolog, ortoped, kirurg. Bolest se dobro liječi, a simptomi nestaju kako dijete sazrijeva. Međutim, ako su simptomi značajno izraženiji, onda je potrebno provesti simptomatsku terapiju koja ublažava bol i ublažava oticanje zgloba koljena. Da bi se uklonio bolni sindrom, potrebno je potpuno eliminirati fizički napor i osigurati najveći mir bolesnom zglobu.

Liječenje Schlätterove bolesti je kako slijedi:

• pružiti pacijentu potpuni mir i udobnost;
• uzimanje lijekova: lijekovi protiv bolova, relaksanti mišića i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• metode fizioterapije;
• terapijska vježba.

Kao lijekovi djeluju:

• bolova;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• relaksanti mišića (mydocalm);
• dodatke kalcija i vitamin D.

Djetetu treba davati lijekove lijekove s oprezom, samo kratkim terenima i malim dozama. Također možete primijeniti hladne obloge kako biste smanjili bol.

Metode fizioterapije su vrlo učinkovite jer mogu smanjiti upalu i smanjiti bol. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu oboljelih zglobova, doprinose obnovi koštane strukture, smanjuju upalu i nelagodu.

Ove metode nužno nadopunjuju program liječenja:

• ultra visokofrekventna terapija (UHF);
• magnetska terapija;
• elektroforeza s različitim lijekovima (kalcijev klorid, kalijev jodid, prokain);
• terapija udarnim valovima;
• ultrazvučna terapija s glukokortikoidima (hidrokortizon);
• laserska terapija;
• parafinske pakete (s ozokeritom, ljekovitim blatom);
• zagrijavanje koljena infracrvenim zrakama;
• talasoterapija (tople kupke s morskom soli ili mineralnom vodom).

Za svakog pacijenta odabire se optimalna metoda liječenja, koju određuje liječnik.

Fizikalna terapija uključuje štedljive vježbe istezanja za kvadriceps femoris i razvoj tetive koljena. Takve vježbe smanjuju opterećenje na mjestu pričvršćivanja tetive kako bi se spriječilo kidanje i ozljeđivanje.

Tijekom liječenja potrebno je izbjegavati fizičke napore i ograničiti motoričku aktivnost, što može povećati bol.

U akutnom razdoblju intenzivni tjelesni napor treba zamijeniti nježnijim fizikalnim vježbama, plivanjem ili biciklizmom, ali u razumnom iznosu.

Svakom adolescentu dodjeljuje se dijetalna hrana, vitaminsko-mineralni kompleks. Također je preporučljivo nositi poseban zavoj i ortopedska pomagala koja imaju zaštitni učinak, smanjuju opterećenje i fiksiraju ligamente koljena.

Konzervativno liječenje provodi dugo vremena. U pravilu traje od 2 do 5 godina. Kopčanje kosti ostaje zauvijek, ali se ne povećava i ne boli. Tijekom vremena pacijenti mogu osjetiti bol u zglobu koljena, što je reakcija na promjenu vremena.

Nakon tijeka liječenja, ne bi smjeli odmah početi vježbati, to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama kao što su osteoartritis, pomicanje čašice, deformacija kostiju zgloba koljena.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je indicirano kada bolest stalno napreduje. Suština operacije je uklanjanje lezija koje su pretrpjele nekrozu, kao i šivanje implantata, fiksirajući cjevastost tibije.

Kirurško liječenje Schlätterove bolesti preporučljivo je u sljedećim slučajevima:

• s dugim tijekom bolesti (više od dvije godine);
• u prisutnosti komplikacija (razaranje kosti ili kidanje patelarnog ligamenta);
• u dobi od više od 18 godina u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Kirurška intervencija je jednostavna, ali se takve intervencije razlikuju u dugom razdoblju oporavka, od kojeg ovisi daljnja tjelesna aktivnost noge. Za brzu rehabilitaciju morate slijediti neka pravila:

• nakon mjesec dana operacije, koristite zavoj na zglobu ili koristite koljeno;
• proći tečaj fizioterapije za brzu obnovu koštanog tkiva (elektroforeza s kalcijevim solima);
• davanje dijetetskih dodataka na bazi kalcija i vitamina - mineralnih kompleksa (unutar pola godine);
• izbjegavajte masivne fizičke napore na zglobu tijekom godine.

Kako liječiti Schlätterovu bolest kod kuće

U nekim slučajevima, Schlätterova bolest se može liječiti kod kuće, ali tek nakon točne dijagnoze i posjeta liječniku. To su uglavnom fizičke vježbe i lokalna terapija:

1. Za uporne i intenzivne bolove u koljenu, uz lijekove, koristite kompresije za noć s nesteroidnim lijekovima lokalnog djelovanja.
2. Korištenje narodnih lijekova u obliku raznih masti, hladne obloge na bazi kamilice, rusa, voska, meda, gospine trave, knotweeda, stolisnika je dobrodošlo.
3. Masirajte s nesteroidnim protuupalnim mastima za vanjsku uporabu.
4. Medicinska gimnastika olakšava stanje pacijenta i sprječava pojavu recidiva bolesti. Vježbe istezanja dnevno
5. Pacijent mora promatrati smirenost i osigurati udoban položaj zahvaćenog zgloba;
6. Tijekom razdoblja rehabilitacije, potpuno ograničite fizičko opterećenje na zahvaćenu nogu.

Moguće komplikacije

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje Schlätterove bolesti ne uzrokuju ozbiljne komplikacije i ozbiljne posljedice. Međutim, nemoguće je predvidjeti ishod bolesti, stoga je prevencija bolesti neophodna.

Duga opterećenja gustoće tibije uzrokuju pomicanje čašice prema gore, što ograničava rad zglobova koljena, imobilizira donje ekstremitete u cjelini i dovodi do bolnih osjeta.

Ponekad se zglob razvije nepravilno, što dovodi do njegove deformacije i razvoja degenerativnih procesa (artroza). U slučaju artroze, pojavljuju se bolovi (pri hodu, pa čak i pri najnižem mogućem opterećenju), a nastaje ukočenost i nefleksibilnost zgloba koljena. Sve to dovodi do pogoršanja kvalitete života tinejdžera.

Prevencija i prognoza bolesti

Stručnjaci kažu da sprječavanje Schlätterove bolesti uopće nije teško. Ako se tinejdžer aktivno bavi sportom, prije treninga treba se temeljito zagrijati, izvesti posebne fizičke vježbe istezanja i koristiti jastučiće za koljena.

Čimbenici koji sprječavaju ozljede koljenskog zgloba su sljedeći:

• treba izbjegavati ozljede zglobova koljena;
• koristite posebne zaštitne jastučiće za koljena;
• omogućiti postupno povećanje opterećenja uz pomoć vježbi zagrijavanja;
• uzeti posebne vitaminske mineralne komplekse koji sadrže kalcij.

Aktivni sportovi u slučaju Schlätterove bolesti ne dovode do nepovratnih procesa u zglobovima koljena ili do poremećaja u njihovom funkcioniranju, već samo uzrokuju jake bolove. Ako bol ometa treniranje, onda se klase moraju napustiti, barem neko vrijeme, sve dok se akutno razdoblje bolesti ne smanji. U procesu osposobljavanja potrebno je kontrolirati intenzitet treninga i njihovu učestalost.

Prognoza bolesti je povoljna. S vremenom će se bolest smiriti, ali bol i dalje može proganjati odrasle osobe dugo vremena, na primjer, dugo hodanje ili u klečećem položaju. U nekim slučajevima se potiče kirurško liječenje. Takve operacije nisu strašne, a njihovi rezultati su vrlo dobri.

Osgood-Shlatter bolest

I premda je bolest Osgood-Schlattera češća u dječaka, razlika između spolova se sužava kako se djevojčice bave sportom. Osgood-Schlatter bolest pogađa više tinejdžera koji se bave sportom (u omjeru od jedan do pet).
Starosna dob morbiditeta ima rodni faktor, kao u djevojčica, pubertet se javlja ranije nego u dječaka. Osgood-Schlatter bolest se obično javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i djevojčica u dobi od 11 do 12 godina. Bolest se obično razgrađuje sama po sebi, jer rast kosti prestaje.

simptomi

Glavni simptomi bolesti Osgood-Shlatter uključuju:

• Bol, oticanje i osjetljivost u regiji tibialne tuberoznosti, odmah ispod čašice
• bolovi u koljenima, koji se povećavaju nakon tjelesne aktivnosti, osobito pri trčanju, skakanju i penjanju stubama - i opadanju u mirovanju
• napetost okolnih mišića, osobito mišića bedra (kvadricepsi)

Bol se mijenja kod svakog pojedinca. Neki mogu imati samo neznatnu bol prilikom obavljanja određenih aktivnosti, osobito kada rade džoging ili skakanje. Za druge, bol može biti trajna i iscrpljujuća. Osgood-Schlatterova bolest obično se razvija samo u jednom koljenu, ali se ponekad može pojaviti u oba koljena. Neudobnost može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponavljati sve dok dijete ne prestane rasti.

razlozi

U svakoj tubularnoj kosti djeteta (u ruci ili nozi) postoje zone rasta, koje se sastoje od hrskavice na kraju kostiju. Tkivo hrskavice nije tako snažno kao koštano tkivo i stoga je osjetljivije na oštećenje i prekomjerno opterećenje na zone rasta može dovesti do oticanja i boli u ovoj zoni. Tijekom tjelesne aktivnosti, gdje je mnogo trčanja, skakanja i naginjanja (nogomet, košarka, odbojka i balet), mišići bedra u djetetu protežu tetivu - kvadriceps povezuje čašicu s tibijom.
Takva ponavljajuća opterećenja mogu dovesti do laganih suza u tibijalnoj tetivi, što rezultira oticanjem i bolom karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest. U nekim slučajevima, tijelo djeteta pokušava zatvoriti taj defekt rastom koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja koštanog konusa.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti Osgood-Shlatter su dob, spol i sudjelovanje u sportu.

godine

Osgood-Shlatter bolest javlja se tijekom puberteta i rasta tijela. Raspon dobi je različit za dječake i djevojčice, jer djevojčice počinju sazrijevati ranije. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojaka u dobi od 11 do 12 godina. Raspon dobi razlikuje se od seksa jer djevojčice doživljavaju pubertet ranije nego dječaci.

Bolest Osgood-Shlyattera češća je u dječaka, ali razlika među spolovima se smanjuje, jer se postupno sve više djevojaka bavi sportom.

Sportske aktivnosti

Osgood-Shlatter bolest javlja se u gotovo 20 posto adolescenata koji sudjeluju u sportu, dok samo 5 posto adolescenata koji se ne bave sportom. Bolest se javlja uglavnom u takvim sportovima, gdje je potrebno mnogo skokova za promjenu putanje kretanja. Ovo, na primjer:

• nogomet
• košarka
• odbojka
• gimnastika
• Klizanje
• balet

komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. Mogu uključivati ​​kroničnu bol ili lokalno oticanje, koje se dobro liječi hladnim oblogama i NSAID-ima. Često, čak i nakon što su simptomi nestali, kosti mogu ostati na donjoj nozi u području otekline. Ova kvrga može ustrajati u različitim stupnjevima tijekom života djeteta, ali to obično ne remeti funkciju koljena.

dijagnostika

Povijest bolesti je od velikog značaja za dijagnozu, a liječniku su potrebne sljedeće informacije:

• Detaljan opis simptoma kod djeteta
• Povezanost simptoma s tjelesnom aktivnošću
• Informacije o prošlim zdravstvenim problemima (osobito ranijim ozljedama)
• Informacije o zdravstvenim problemima u obitelji
• Svi lijekovi i dodaci prehrani koje dijete uzima.

Za dijagnosticiranje bolesti Osgood-Schlatter, liječnik će pregledati zglob koljena djeteta, koji će odrediti prisutnost edema, boli, crvenila. Osim toga, procjenjuje se količina pokreta u koljenu i kuku. Od instrumentalnih metoda dijagnostike najčešće se koristi radiografija koljena i potkoljenice, što omogućuje vizualizaciju područja vezanja tetive patele na tibiju.

liječenje

Osgood-Schlatterova bolest se obično izliječi sama od sebe, a simptomi nestaju nakon završetka rasta kostiju. Ako su simptomi teški, liječenje uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem.

Liječenje lijekovima je imenovanje lijekova protiv bolova, kao što su acetaminofen (Tylenol, itd.) Ili ibuprofen. Fizikalna terapija može smanjiti upalu i ublažiti oticanje i bol.

Terapija tjelovježbom potrebna je za odabir vježbi koje se protežu mišićima kvadricepsa i loza, što smanjuje opterećenje na područje vezivanja tetive patele na tibiju. Vježbe za jačanje mišića bedara također pomažu stabilizirati zglob koljena.
Promjena načina života.

Osigurati istovar zgloba i ograničiti simptomatske aktivnosti (npr. Klečeći, skakanje, trčanje).

Stavljanje hladnoće u područje oštećenja.

Korištenje čašice u sportu.

Zamjena sportova vezanih uz skakanje i trčanje na takvim vrstama kao što su vožnja bicikla ili plivanje tijekom razdoblja potrebnog za slabljenje simptoma.

Upotreba materijala dopuštena je uz naznaku aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

Razmotrite što čini bolest Osgood Shlattera

Osgood-Shlyattera bolest je jedna od patologija mišićno-koštanog sustava. U znanstvenoj literaturi naziva se osteohondropatija tibialne tuberoznosti tijekom koje se javlja nekroza (nekroza) apofize koštanog tkiva. U medicinskoj praksi bolest je česta kod adolescenata i adolescenata (11-17 godina), kada tijelo nastavlja razvijati koštano tkivo (kod odraslih se gotovo ne pojavljuje).

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok bolesti su intenzivni fizički napori, koje tijelo doživljava tijekom dugotrajnog vježbanja i aktivnih igara.

Kod adolescenata su tkiva kosti i hrskavice još uvijek vrlo ranjiva, tako da se mogu lako oštetiti tijekom vježbanja, šoka ili slučajnog pada. Stalno preopterećenje područja koljena i njegova ozljeda stvaraju plodno tlo za razvoj bolesti.

Čimbenici rizika:

• Strast prema sportovima kao što su nogomet, hokej, klizanje, košarka, dizanje utega, gimnastika, odbojka, skijanje, kickboxing, tenis, curling drugi. Osobe koje vole hrvanje (sambo, judo) i profesionalne plesove također su predmet.

• Rodne razlike
  Kod mladih muškaraca bolest se javlja oko pet puta češće nego kod djevojčica. To se objašnjava činjenicom da su dječaci češće zainteresirani za aktivne sportove u ovom dobu.
• Dobna skupina od 11 do 17 godina.

simptomi

Osgood-Schlätterova bolest manifestira se sljedećim tipičnim simptomima:
• Bol u koljenu nalazi se na mjestu gdje je gornji dio tibije povezan s tetivom. Bolovi su u prirodi sve veći, otežani tjelesnim vježbama, penjući se stubama, čučanjima, ujutro izlazeći iz kreveta.
• Oteklina i oteklina u području koljena.
• Pojava tuberkuloze (koljena) ispod koljena u zoni tibialne tuberoznosti.

Bolest se odlikuje manifestacijom samo vanjskih znakova. Tjelesna temperatura, boja kože, opće zdravlje ostaju nepromijenjeni.

Dijagnostičke metode

U pravilu, dijagnoza Osgood-Shlatter bolesti nije teška. Prvo, liječnik prikuplja detaljnu povijest: provodi se pregled, ocjenjuju vanjski znakovi i priroda pritužbi.

Pomoćne dijagnostičke metode su dodijeljene:

• Rendgenska slika, s kojom možete vidjeti promjene u mjestu vezanja tetive patele (patelarna tetiva). Dugotrajnim procesom, gustoća se zamjetno deformira i može se pratiti rascvjetala. Ako je slika meka, može se uočiti zadebljanje ligamenta.
• Studija radioizotopa procjenjuje metaboličku aktivnost tkiva i stanje protoka krvi. Točnost opreme omogućuje vam da otkrijete lokalizaciju patološkog fokusa.
• Katkad ultrazvuk može biti potreban da bi se bolest razlikovala od drugih sličnih patologija, da bi se vidjelo stanje unutarnjih tkiva, prisutnost upalnog procesa.
• Laboratorijski testovi (krv za reumatoidni faktor, biokemija, potpuna krvna slika) obično nisu propisani, ali mogu biti potrebni kako bi se isključila infektivna priroda oštećenja zglobova.

Ovaj članak govori o tome kako spriječiti razvoj osteoporoze u žena.
Ovdje dajemo preporuke za liječenje osteoporoze u djece.
Možete saznati da li vam osteoporoza prijeti tako što ćete proći niz testova. Što točno - pročitajte ovdje.

liječenje

Bolest Osgood-Shlattera dobro se liječi i ima povoljnu prognozu. Trajanje i način liječenja odabire liječnik pojedinačno za svaki pojedini slučaj.

Glavni uvjet za brzo zacjeljivanje tkiva je isključenje bilo koje tjelesne aktivnosti. Nakon oporavka, pacijent će se moći vratiti u punopravne sportove, omiljene hobije i aktivan način života.

Metode liječenja

Uz jednostavan protok i dobro popravljanje tkiva, bit će potrebni samo lokalni lijekovi. Za ozbiljnija oštećenja pacijentima se propisuje fizioterapija, laserska terapija i (iznimno rijetko) operacija.

lijekovi

• Pacijentu se propisuju lijekovi za ublažavanje stanja i ublažavanje boli.
  Vanjski agensi imaju dobar analgetski učinak (Fastum-gel, Finalgon, mast s
  Indometacin, Alorom i drugi).
• Ibuprofen ili diklofenak mogu se koristiti za ublažavanje upalnog procesa.
• Za jačanje tijela preporučuje se unos vitaminsko-mineralnih kompleksa. Dobri rezultati dobiveni su uzimanjem dodataka kalcija (1500 mg dnevno), vitamina E i skupine B.

Imobilizacija zgloba
Sastoji se od nametanja na područje koljena posebne obloge, držača ili zavoja. Čak i jednostavna fiksacija s elastičnim zavojem smanjuje naprezanje koljena i obližnjih tkiva, što ubrzava proces zacjeljivanja. Posebno dizajnirani fiksati olakšavaju oticanje i oticanje, olakšavaju bol.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci imaju dobar terapeutski učinak, ali njihovo trajanje treba biti najmanje 3-4 mjeseca. Liječnik odabire vrstu postupka pojedinačno, vodeći se istraživanjem rendgenske slike.

• Za prvu skupinu rendgenskih zraka može se preporučiti tijek UHF i magnetske terapije.
• Za drugu skupinu, elektroforeza s 2% -tnom otopinom lidokaina se nadovezuje na L3-L4 područja, koja se naknadno zamjenjuje elektroforezom s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.
• Za treću skupinu - elektroforezu s kalijevim jodom i aminofilinom, a zatim s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

• Magnetska terapija
  Zaslužuje posebnu pozornost. U modernoj fizioterapiji - ovo je jedno od najnovijih područja, koje karakterizira visoka učinkovitost (oko 60-70%) i jednostavnost korištenja. Njegovo djelovanje temelji se na utjecaju niskofrekventnih magnetskih polja na zahvaćeno područje. Metoda se može koristiti kao alternativni tretman kada druge metode nisu donijele željeni rezultat.

• Terapija udarnim valovima (SWT)
  Sastoji se od utjecaja udarnih valova različitih energetskih stupnjeva, koji se dobivaju elektromagnetskim zračenjem ili pneumatski. Kada se zahvati područje zgloba koljena i okolnih tkiva, često se koriste fokusirani valovi koji mogu prodrijeti duboko u tkiva i smanjiti upalu. Dolazak valova u tkaninu reguliran je posebnim mlaznicama.

• Laserska terapija (kvantna terapija)
  Relativno mlada metoda, široko korištena u fizioterapiji, iako je otkrivena šezdesetih godina prošlog stoljeća. To uključuje uporabu laserskog zračenja niskog intenziteta na zahvaćenom tkivu. Ovaj učinak omogućuje širenje krvnih žila, ublažavanje upale, promicanje boljeg zacjeljivanja tkiva i ublažavanje bolova.

Operativna intervencija
Za liječenje Osgood-Shlatter bolesti, operacija se rijetko propisuje i samo ako postoje određene medicinske indikacije:

• U slučaju ozbiljnog oštećenja područja koljena, kada rendgenska slika otkrije primjetno odvajanje koštanih fragmenata od tibije.
• Uz dugi tijek bolesti, kada druge konzervativne metode nisu donijele pravilan rezultat.
• Operaciju treba provoditi tek nakon što dijete navrši četrnaest godina. Samo izolirani klinički slučajevi mogu biti iznimka od ovog pravila.

Nakon operacije pacijentima se propisuje odmor i konzervativno liječenje, koji se sastoji od uzimanja lijekova, vanjskih masti i tijeka fizioterapije.

prevencija

Najbolja prevencija patologije je poštivanje opreza pri sportu. Treba imati na umu da je mlado tijelo u razdoblju intenzivnog rasta vrlo ranjivo čak i na manje ozljede, koje mogu postati plodno tlo za razvoj bolesti.

U ovom članku ćemo reći što učiniti ako je došlo do dislokacije zgloba kuka.
Zašto više bolova u zglobu kuka, pročitajte ovdje

komplikacije

Vrlo su rijetki. Ponekad dolazi do produljene (kronične) boli u zglobu koljena i upornom oticanju tkiva. Ovi se simptomi mogu lako liječiti hladnim oblogama i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Hoće li uzeti vojsku s ovom bolešću?

Bolest Osgood-Shlyattera nije razlog za potpuno oslobađanje vojnog roka. U dobi od 17 do 18 godina (kada se navrši starosna dob) bolest je iznimno rijetka. Ako se u vrijeme poziva odvija, mladiću se može dati privremeno odgađanje (za 6-12 mjeseci) dok se tkiva ne zacjele u potpunosti.

Smatra se da patologija u medicinskoj praksi nije rijetka pojava. Unatoč dugom tijeku i liječenju, karakterizira ga povoljna prognoza, au gotovo 100% slučajeva potpuno je izliječena kod mladih i adolescenata. Najvažnije je na vrijeme obratiti pažnju na simptome i na vrijeme započeti rehabilitacijsku terapiju.

Osgood-Shlatter bolest

Osteochondropathy tibial tuberosity (Osgood-Schlatterova bolest) je patologija skeletnog sustava, koja se temelji na razaranju tibialne zone rasta s razvojem hondroze zglobova koljena. Bolest su prvi opisali američki znanstvenici Osgood i Schlätter (Schlatter) 1903. godine.

Velika većina slučajeva registrirana je kod tinejdžera u dobi od 11-17 godina koji se bave sportom. Djevojke, kao i odrasli, izuzetno su rijetke.

Uzroci bolesti Osgood-Shlyattera

Osteochondropathy tibial tuberosity se javlja bez očiglednog razloga. Vjeruje se da genetski određena strukturna obilježja tkiva kosti i hrskavice igraju ulogu u njenom formiranju. Predisponirajući čimbenici uključuju:

• muški spol - kao što je već spomenuto, većina slučajeva Schlätterove bolesti otkrivena je u dječaka.
• dob - vrhunac incidencije pada na interval od 11-14 godina, iako bolest može debitirati u starijoj dobi (do 17-18 godina). Osgood-Schlatterova bolest u odraslih odraslih bolesnika javlja se u obliku posljedica patologije koja se dogodila u djetinjstvu.
• prisutnost tjelesne aktivnosti - patologija se razvija kod djece koja se aktivno bave sportom. Rizična skupina uključuje adolescente koji preferiraju trčanje, nogomet, borilačke vještine, dizanje utega.
• Patološka pokretljivost zglobova povezana s kongenitalnim ligamentnim poremećajem - slabi ligamenti doprinose povećanom stresu na zglobnim površinama, što dovodi do uništenja potonjeg.
• Infektivni, posttraumatski i drugi tipovi artritisa - upalni proces narušava strukturu tkiva, što ih čini podložnijima fizičkom izlaganju.

Svi ovi učinci povećavaju vjerojatnost Schlätterove bolesti, ali ne jamče njezin izgled. Postoje situacije kada je dijete izloženo nekoliko predisponirajućih čimbenika izbjeglo razvoj patologije. Istodobno su se njezini simptomi pojavili u djece koja nemaju negativan učinak na koljena.

Simptomi bolesti koljena Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova bolest očituje se s nizom specifičnih simptoma:

• oticanje i oticanje tibialne tuberoznosti;
• lokalna hiperemija (crvenilo povezano s povećanim protokom krvi);
• lokalna hipertermija (koža iznad središta vruća na dodir);
• ispupčenost hrskavice, vizualno prepoznatljiva;
• bol na palpaciji koljena;
• bol prilikom hodanja, u vrijeme savijanja zahvaćenog ekstremiteta i dovođenja naprijed.

Radiološki znakovi patologije su implicitni i nespecifični. Dijagnoza je komplicirana zbog prisutnosti velikog broja mogućnosti okoštavanja apofize, koje se mogu pojaviti na različite načine čak i na udovima jedne osobe.

Prilikom ocjenjivanja X-zraka, liječnik usmjerava razliku u stupnju oticanja hrskavice i njezinu veličinu na dobivenoj slici. Rezultati laboratorijskih ispitivanja ukazuju na nespecifične simptome upale: povećanje ESR-a, umjerenu leukocitozu, pomak u lijevu formulu (povećanje postotka mladih oblika neutrofila u krvi).

Schlätterova bolest kod adolescenata dijagnosticira se na temelju kompleksa studija: x-zrake, laboratorijske pretrage, anamneza, kliničke manifestacije i pritužbe.

Oboljenje koje se razmatra treba razlikovati od hondromalacije patele. Glavne razlike ovih procesa prikazane su u tablici:

Osgood-Schlatterova bolest kod adolescenata: uzroci, simptomi, liječenje

Osgood-Schlatterova bolest je bolest zglobova koljena, praćena razaranjem tuberoznosti i jezgre tibije, koja je potaknuta stalnom mikrotravom ili preopterećenjem ovih zglobnih struktura (osobito tijekom njihovog intenzivnog rasta). Čak i ova bolest ima drugo ime - osteohondropatiju tibialne tuberoznosti. Prevedeno s latinskog, ovaj pojam znači da se degenerativno-distrofični procesi ne-upalnog porijekla javljaju u tkivu kosti i hrskavice, što dovodi do uništenja zglobnih struktura.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, manifestacijama, metodama otkrivanja i liječenja Osgood-Schlatterove bolesti. Ova informacija će vam pomoći da shvatite bit ove patologije, a onda ćete moći primijetiti početak njegovog razvoja na vrijeme i donijeti pravu odluku o potrebi da posjetite liječnika.

Osgood-Schlatterova bolest obično se definira kod djece i adolescenata u dobi od 8 do 18 godina ili kod mladih ljudi koji se aktivno bave sportom. Prema nekim statistikama, ova se patologija otkriva u oko 20-25% mladih sportaša i samo u 5% onih koji nisu uključeni u sportske aktivnosti.

Često se Osgood-Schlatterova bolest javlja kod dječaka. Moguće je da je ta rodna činjenica povezana s činjenicom da su djevojčice rjeđe aktivno uključene u sport, pa je stoga vjerojatnost bolesti među njima i 5-6% niža. Dobna skupina rizika u velikoj je mjeri posljedica obilježja spolnog razvoja dječaka i djevojčica, budući da u posljednjem razdoblju dolazi do puberteta koji aktivira intenzivan rast. U tom smislu, djevojčice Osgood-Schlatter bolest obično se javlja u dobi od 11-12 godina, a dječaci u 13-14 godina.

U većini slučajeva ova se patologija samostalno razgrađuje s godinama (to jest, s prestankom intenzivnog rasta kostiju), ali to ne znači da ga ne treba poštivati ​​i liječiti. Uostalom, s teškim tijekom takvog oboljenja, zglob koljena je ograničen u svojoj funkcionalnosti, a kasnije bolni osjećaji mogu pratiti osobu tijekom cijelog života.

razlozi

Glavni uzroci bolesti Osgood-Schlatter su:

• sustavne mikrotraume struktura koljenskog zgloba koje se javljaju tijekom sportskih aktivnosti;
• izravne ozljede koljenskog zgloba (modrice, uganuća, dislokacije i subluksacije, prijelomi).

Stalno preopterećenje zgloba koljena ozbiljno utječe na tetive i dovodi do njihove prekomjerne napetosti i mikro-fraktura. Kao rezultat toga, koljena često počinju boljeti i bubri, a na području tibialne tuberoznosti poremećena je cirkulacija krvi. Stalni upalni proces neinfektivne geneze u periartikularnim vrećicama dovodi do pojave krvarenja. Osim toga, u adolescenciji, sve tubularne kosti još uvijek imaju zone rasta u obliku krhkog hrskavičnog tkiva. Hrskavica se brzo oštećuje, istroši i na tibijalnoj tubroziji počinju se pojavljivati ​​nekrotične promjene. Ponekad djetetovo tijelo nastoji nadoknaditi taj nedostatak dodatnim rastom tkiva, a rast kostiju može se pojaviti na ovom području.

Osgood-Schlatterova bolest se češće javlja u takvim skupinama:

• djeca i adolescenti stari 8-18 godina (posebno aktivni u sportu);
• profesionalni sportaši koji su pretrpjeli neku vrstu ozljede koljena.

Češće, Osgood-Schlatter bolest se javlja kod pojedinaca koji se bave sportom povezanim s čestim preopterećenjima, trzajima, prisutnošću potrebe da se drastično promijeni smjer kretanja u zglobu koljena i skokovima. U tom smislu, najrizičniji sportovi su:

• košarka;
• nogomet;
• hokej;
• pijesku;
• athletics;
• umjetničko klizanje;
• sportska i ritmička gimnastika;
• ples i balet.

simptomi

Ozbiljnost manifestacija bolesti kod svakog pacijenta je različita. Isprva se pojavljuju pritužbe na bolove u koljenima. Obično se osjećaju nakon fizičkog napora, ali se mogu pojaviti i na počinku. Vjerojatnost da je bol izazvana upravo promjenama karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest, povećava se ako već postoji povijest koljena u povijesti pacijenta.

Tijekom vremena bol se povećava. U području koljena pojavljuje se oteklina uzrokovana edemom. Pacijentu postaje sve teže obavljati poznate pokrete i vježbe. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• napetost oko mišića koljena (posebno femoralna);
• uporna oteklina u donjem ili gornjem dijelu koljena, koja se pojavljuje ujutro i nakon vježbanja;
• prekoračenje boli u donjem dijelu koljena.

Unatoč prisutnosti bolova i oteklina, karakterističnih za upalne procese u zglobnom tkivu, opće stanje se ne mijenja. Koža preko zgloba ne pocrveni i temperatura ostaje normalna.

Kod sondiranja koljena postoji glatkoća obrisa tibije. Spoj ima gusto-elastičnu konzistenciju, a kroz edematozna tkiva može se osjetiti snažan rast.

Osgood-Schlatterova bolest je kronična. Ponekad ima valoviti tijek ili ga prate iznenadne egzacerbacije. Trajanje bolesti obično nije dulje od 2 godine, a do potpunog završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina) simptomi nestaju.

Moguće komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko dovodi do razvoja komplikacija. U nekim slučajevima, lokalno oticanje ili kronična bol može ostati u području koljena. U pravilu se javljaju nakon fizičkog napora i dobro reagiraju na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapijom.

Nakon tretmana, rast kosti se može održati u području potkoljenice. Obično ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportskih treninga.

U teškim slučajevima Osgood-Schlatterove bolesti, rast kosti može uzrokovati pomicanje i deformaciju patele. Kod takvih pacijenata, nakon prestanka rasta kostiju, razvija se osteoartroza i osjeća se stalna bol kada klečimo. Kod nekih bolesnika, u pozadini takvih promjena, bol se javlja samo kad se vrijeme promijeni.

U najtežim slučajevima, Osgood-Schlatterova bolest dovodi do izražene destrukcije kostiju koja se ne može zaustaviti konzervativnim metodama. U takvim slučajevima postoji potreba za kirurškom intervencijom čiji je cilj uklanjanje cijelog zahvaćenog dijela zgloba. "Mrtvi" dijelovi zglobnih struktura u takvim slučajevima zamjenjuju se transplantatima.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti Osgood-Schlatter temelji se na pažljivom ispitivanju bolesnikovih pritužbi i povijesti bolesti (prethodne ozljede koljena, stupanj tjelesne aktivnosti). Da bi se razjasnila dijagnoza, postavljaju se sljedeće vrste istraživanja zglobova koljena:

Na temelju rezultata radiografije, liječnik će moći odrediti težinu patološkog procesa i odrediti radiološku skupinu određivanju težine bolesti:

• I - starosna osifikacija apofize tibije;
• II - odgođena starost okoštavanja apofize tibije;
• III - prisutnost rasta kosti u projekciji prednje površine trupa nalik procesu.

Izvođenje rendgenskih snimki je obvezni dio dijagnoze, a ostale metode pregleda smatraju se dodatnim i postavljaju se prema potrebi. Osim toga, pacijentu se preporuča niz laboratorijskih testova krvi kako bi se isključila infektivna priroda bolesti: opća analiza, analiza C-reaktivnog proteina i reumatoidni faktor, PCR analize.

liječenje

Ranije se smatralo da Osgood-Schlatter bolest kod djece i adolescenata prolazi samostalno tijekom godina i da se ne treba liječiti. Međutim, takav stav prema ovoj patologiji može postati uzrok pojave komplikacija.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će procijeniti težinu bolesti i izraditi plan liječenja. U većini slučajeva s Osgood-Schlatterovom bolešću dovoljne su konzervativne mjere i ambulantno liječenje.

Konzervativna terapija

Tijekom izraženih oboljenja bolesnik treba potpuno odustati od dodatnih opterećenja zglobova koljena, osigurati im blagi režim i zaustaviti sportski trening tijekom trajanja liječenja. Nekim se pacijentima preporuča nositi poseban zavoj ili fiksirajući zavoji koji smanjuju amplitudu pomaka trupa nalik tijelu.

Kako bi se ojačale strukture zgloba koljena, provode se posebne vježbe za promicanje razvoja mišića bedara i smanjenje napetosti ligamenata. Terapeutski fizički trening nadopunjuju tečajevi masaže s protuupalnim i toplim kremama i pomastima. Osim toga, preporučuje se primjena obloga za zagrijavanje. Primjena tradicionalne medicine je prihvatljiva.

Taktika fizioterapijskog liječenja Osgood-Schlatterove bolesti ovisi o rezultatima rendgenskog snimanja:

• Pacijenti I. skupine podvrgnuti su tijeku magnetske terapije i UHF;
• Pacijentima druge skupine propisan je tijek magnetske terapije i elektroforeze s medicinskim otopinama lidokaina, kalcijevog klorida i nikotinske kiseline;
• Pacijenti III. Skupine podvrgnuti su elektroforezi s hijaluronidazom ili kalijevim jodidom, nakon toga je propisan tijek magnetske terapije i propisana je elektroforeza s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

Ponekad se tijek fizioterapije može dopuniti drugim postupcima:

• terapija parafinom;
• aplikacije blata;
• terapija udarnim valovima.

Ako je potrebno, konzervativno liječenje dopunjeno je upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Osim toga, terapija lijekovima može se učinkovito nadopuniti dodatkom kalcija, antiplateletnim agensima, vitaminima skupine B i vitaminom E.

Tijek liječenja ove bolesti traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. U većini slučajeva to pridonosi značajnom slabljenju ili potpunoj eliminaciji boli. Nakon tretmana, pacijent će neko vrijeme ograničiti opterećenje zglobova koljena.

Kirurško liječenje

U teškim oblicima Osgood-Schlatterove bolesti, praćene stvaranjem u području tibialne tuberoznosti odvojenog rasta kostiju, konzervativna terapija može biti nedjelotvorna. Indikacije za kirurško liječenje u takvim slučajevima mogu biti sljedeći čimbenici:

• neučinkovitost svih konzervativnih metoda;
• produljeni i progresivni tijek bolesti;
• uništavanje koštanih fragmenata iz temeljne apofize;
• dobi preko 14 godina.

Odluka o potrebi izvođenja operacije uvijek se donosi uzimajući u obzir sve njezine moguće negativne posljedice. Ako je nemoguće odbiti provođenje takve intervencije, kirurg izrađuje plan nadolazeće operacije - trebao bi biti što traumatičniji i što učinkovitiji.

Za liječenje teških manifestacija Osgood-Schlatterove bolesti mogu se izvesti ove vrste kirurških intervencija:

• stimuliranje tubrosnosti metodom Beck ili Pease;
• implantacija transplantata za stimuliranje osteoreparacije;
• premještanje mjesta vezanja za pojedine dijelove apofize;
• proširena dekolikacija.

Odabir metode kirurškog liječenja odabire se individualno za svakog pacijenta i ovisi o njegovoj dobi i kliničkoj slici bolesti.

U postoperativnom razdoblju pacijentu je propisan tečaj terapije lijekovima i fizioterapije s ciljem ubrzanja zacjeljivanja koštanog tkiva. Tijekom 1 mjeseca pacijent mora nositi zavoj ili zavoj.

Već nakon 10-14 dana nakon zahvata, pacijenti primjećuju smanjenje boli. Tijek postoperativne rehabilitacije obično traje oko 4 mjeseca, a povratak u sport postaje moguć šest mjeseci nakon operacije.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate bol i oticanje u predjelu koljena kod djece i adolescenata, preporuča se konzultirati ortopeda. Za ispravnu dijagnozu, liječnik će propisati rendgenski snimak i, ako je potrebno, dopuniti pregled drugim metodama:

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno liječiva patologija koja se često razvija kod djece i adolescenata koji se aktivno bave sportom ili kod mladih profesionalnih sportaša. Kada se pojave prvi znaci ove bolesti, preporuča se da se obrati ortopedu koji će na temelju rendgenskih podataka moći procijeniti težinu promjena u strukturi koljenskog zgloba i propisati potreban tijek konzervativnog liječenja. U većini slučajeva bolest sama prolazi nakon prestanka rasta djeteta, a fizičke procedure i terapija lijekovima mogu eliminirati njezine neugodne manifestacije i moguće posljedice. U težim slučajevima propisuje se kirurško liječenje kako bi se uklonile komplikacije bolesti.

Traumatolog u Moskvi liječnik govori o Osgood-Schlatter bolesti: t