Osteochondropathy je cijela kategorija bolesti mišićno-koštanog sustava koja zahvaća određena područja dugih cjevastih kostiju. U pravilu, oni dijelovi kosti na koje su pričvršćene tetive mišića osjetljivi su na bolest, a još se mogu naći u medicinskoj literaturi nazvanoj tuberosities. Osteochondropathy pogađa uglavnom djecu i adolescente, u odraslih ova patologija praktički ne pojavljuje. Jedna od najčešćih osteohondropatija je Osgood-Schlatterova bolest.

Što je suština bolesti i njezinih uzroka

S razvojem ove vrste osteohondropatije utječe se na tibijalnu tuberoznost. Gomila čašica je pričvršćena na ovo mjesto. Kod djece i adolescenata sve kosti imaju zonu rasta zbog koje kost raste. Ovo se područje nalazi između epifiza (distalno ili lateralno) i dijafize, a naziva se apofiza. Na tom se mjestu nalazi tibialna tuberosity, koja trpi tijekom razvoja Osgood-Schlatterove bolesti.

Kod djece i adolescenata do razvoja ove patologije postoje anatomski i fiziološki predisponirajući čimbenici:

1. Zona rasta kosti (apofiza) ima odvojenu cirkulaciju krvi, au razdoblju intenzivnog rasta djeteta, krvne žile zaostaju u rastu, tj. Koštano tkivo raste brže. To dovodi do razvoja hipoksije tibije u području tuberosity, nedostatka kisika i hranjivih tvari, što čini strukturu ove formacije kostiju vrlo krhkom i sklonom oštećenju.
2. Ako se tijekom tog razdoblja dijete aktivno bavi nekim sportovima ili je podvrgnuto drugim fizičkim preopterećenjima, ranjivost tibialne tuberoznosti pogoduje stalnoj mikrotraumatizaciji koja uzrokuje specifičnu zaštitnu reakciju tijela. U ovom području razvija se aseptička upala, a procesi osifikacije nisu u potpunosti formirani. Kao posljedica takvih povreda, uočava se prekomjerni rast koštanog tkiva u ovoj zoni, što se izvana manifestira stvaranjem kvržice ispod koljena djeteta. Proces može biti jednostran, ali češće je poraz dvosmjeran.

Predisponirajući čimbenici

Kao što je već spomenuto, bolest Osgood-Schlattera razvija se uglavnom kod djece i adolescenata. Mnogo češće se patologija primjećuje u djece koja se aktivno bave sportom. Kod dječaka, osteohondropatija je češća nego u djevojčica.

Glavni vrhunac incidencije zabilježen je u djece od 11 do 14 godina. Bolest je vrlo česta i javlja se kod oko 13% sve djece koja se aktivno bave sportom. Također je važno napomenuti da se među tim adolescentima bolest pojavljuje upravo nakon epizode neke vrste ozljede, koja često nije uopće ozbiljna.

Među glavnim čimbenicima rizika za patologiju su:

• Godine. Bolest se javlja pretežno u djetinjstvu, a kod odraslih bolesnika mogu se uočiti samo rezidualne manifestacije u obliku tuberkule ispod koljena.
• Paul. Češće muškarci obolijevaju, ali se svake godine smanjuju spolne razlike, budući da djevojčice danas počinju baviti sličnim sportovima zajedno s dječacima.
• Tjelesna aktivnost. Osgood-Schlatter bolest je 5 puta veća vjerojatnost da će utjecati na ljude koji se bave aktivnim sportovima.

simptomi

U većini slučajeva bolest je potpuno asimptomatska i ima benigni karakter, te se otkriva slučajno - tijekom rendgenskog pregleda iz drugog razloga. Ali postoje i kliničke situacije u kojima bolest manifestira svoje simptome, što pacijentu uzrokuje mnogo neugodnosti.

U pravilu, u nedostatku komplikacija, simptomi bolesti su samo lokalni, to jest, opće stanje i stanje djeteta ne pati. Najčešći simptom je pojava tuberkuloze (izbočine) u području projekcije tibialne tuberoznosti (ispod koljena na prednjoj površini tibije).

Takav oblik je fiksiran i vrlo gust na dodir, može se primijetiti blago oticanje tkiva oko izbočina. Boja kože nad formacijom se ne mijenja, nema crvenila ili povećanja lokalne temperature, što ukazuje na neinfektivnu formaciju formacije ispod koljenskog zgloba.

Drugi simptom patologije je bol. Bol ima veliki raspon intenziteta. Kod nekih je bolesnika potpuno odsutan, u drugom se pojavljuje samo s određenim pokretima (skokovima, trčanjem), au trećem bolni su osjećaji konstantni i poremećeni čak i uz uobičajenu razinu tjelesne aktivnosti.

U pravilu se bol može promatrati sve dok dijete ne prestane rasti, a njegove zone rasta kostiju su zatvorene. Ako bol izaziva tinejdžera, onda je to glavni pokazatelj aktivnog liječenja osteohondropatije.

Posljedice i moguće komplikacije

U pravilu, tijek bolesti Osgood-Schlatter je benigni i do 21-23 godine (u tom razdoblju konačno su zatvorene sve zone rasta u kostima), nestanu svi patološki simptomi. Neki pacijenti mogu imati bezbolan udarac ispod koljena, koji ne utječe na funkciju zgloba koljena i donjeg ekstremiteta kao cjeline.

Komplikacije patologije su rijetke. Najčešće se radi o jednostavnom kozmetičkom nedostatku u obliku čekića ispod koljena. Ali u nekim slučajevima, može doći do fragmentacije tibialne tuberoznosti s odvajanjem fragmenata kosti zajedno sa snopom patele. U takvim slučajevima pribjegavajte kirurškom liječenju i uklanjanju defekta.

Dijagnostičke metode

Najčešće, dijagnoza bolesti ne uzrokuje nikakve poteškoće. Kod tipičnih simptoma bolesti, odgovarajuće dobi pacijenta, u prisutnosti gore opisanih faktora rizika za patologiju, dijagnoza se može utvrditi odmah nakon pregleda djeteta.

Da bi potvrdili bolest Osgood-Schlattera, u lateralnoj projekciji propisana je rendgenska snimka zgloba koljena i susjednih kostiju. Na takvim rendgenskim snimkama, osteohondropatija, prisutnost fragmentacije kosti, ako je prisutna, može se jasno vidjeti.

U teškim dijagnostičkim situacijama koriste metode kao što su MRI i / ili CT. Osim toga, izvodi se ultrazvuk koljena i susjednih mekih tkiva.

Svi laboratorijski pokazatelji bolesti su unutar dobne norme.

liječenje

U pravilu, patologija je dobro izlječiva, ima povoljnu prognozu, ali glavni problem je trajanje terapije (od 6 mjeseci do 2 godine) i potreba da se slijede preporuke o režimu vježbanja. Liječenje može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativna terapija

To je glavni tretman za ovaj problem. Glavni cilj terapije je zaustaviti bolni sindrom, smanjiti intenzitet aseptičke upale i osigurati normalan proces osifikacije tibialne tuberoznosti.

Glavna metoda konzervativne terapije je štedljiv način tjelesne aktivnosti. U vrijeme liječenja potrebno je zaustaviti sve sportske aktivnosti i druge pretjerane tjelovježbe. Obvezno je nanositi različite ortopedske proizvode kako bi se zaštitio zglob koljena - ortoze, zavoji, elastični zavoji, svjetiljke, zavoji za patelare.

U složenoj terapiji propisana je i korekcija lijekova. U slučaju boli propisuju se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi u odgovarajućim dobnim dozama. Također, svim pacijentima su prikazani dodaci kalcija, multivitamini. Obavezna komponenta konzervativne terapije je fizioterapija. Pacijentima se propisuju tečajevi:

• UHF,
• magnetska terapija,
• fonoforezom,
• elektoforeza,
• laserska terapija
• terapija udarnim valovima.

Također, svim pacijentima su prikazane terapijske vježbe i tečajevi masaže.

Takav složeni tretman u pravilu donosi pozitivne rezultate nakon 3-6 mjeseci, ali ponekad terapija može biti odgođena. U slučaju kada je konzervativna terapija bila neučinkovita, a bolest napreduje, njegove se komplikacije razvijaju, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Kirurško liječenje

Indikacije za postavljanje operacije u bolesnika s Osgood-Schlatterovom bolešću su:

• dugi tijek patologije i neučinkovitost konzervativne terapije (kada tijek liječenja traje više od 2 godine);
• prisutnost uporne boli, koja se ne eliminira drugim metodama liječenja;
• ako se primijeti fragmentacija tibialne tuberoznosti pomoću rendgenske difrakcije i opazi se odvajanje pojedinih fragmenata kosti;
• ako je dob djeteta u vrijeme dijagnoze bolesti 14 godina ili više.

Sama operacija se smatra tehnički jednostavna. Kirurg uklanja sve razdvojene dijelove kosti i provodi plastične tetive i ligamente. Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja nije duga. Nakon tečaja konzervativnog liječenja, dijete će ponovno moći voditi aktivan životni stil i potpuno se riješiti bolesti.

Schlatterova bolest u odraslih

Liječnici opisuju Osgood-Shlyatterovu bolest kao neuspjeh u cirkulaciji krvi u koljenu, što izaziva razaranje koštane jezgre. Zbog smanjenog protoka krvi u tkivima kostiju i hrskavice javljaju se upalni procesi. Kod odraslih bolesnika bolest najčešće potiče vježbanje, prekomjerni stres na zglob koljena ili ozljeda zgloba koljena.

Uzroci i čimbenici rizika

Kod odraslih bolesnika, odstupanje se uglavnom manifestira kao komplikacija nakon ozljeda, kao što su:

• prijelom koljena;
• uganuća ili druga oštećenja integriteta hrskavičnog tkiva.

U rizičnu skupinu spadaju profesionalni sportaši koji često pate od ozljeda u zglobu koljena, s različitim stupnjevima težine. Patologija je češća kod takvih osoba:

Koji su simptomi osteohondropatije?

Prvi znakovi koji ukazuju na pojavu Schlätterove bolesti su bolovi u koljenu, koji se manifestiraju nakon fizičke aktivnosti. Ako je pacijent imao ozljede koljenskog zgloba, rizik od istezanja ne može se lako značajno povećati. U početnim stadijima razvoja bolesti bol je povremena, ali se s progresijom vremena češće manifestira i postaje moćnija. Osim toga, ljudi se žale na sljedeće simptome:

• oticanje u području koljena;
• oteklina koja se javlja nakon sportskih aktivnosti ili ujutro;
• oštar bolni sindrom s jakim fizičkim naporom.

Učinci bolesti Osgood Schlatter u odraslih

Ako ne provedete pravovremeni tretman za Shleetter-ovu bolest zgloba koljena, ona se može pretvoriti u kronični oblik, dok će bolni sindrom biti trajan. Osim toga, mnogi pacijenti imaju udarce. Oni su male veličine, ali uzrokuju nelagodu. Ako se s vremenom rast ne rastopi, ostat će zauvijek. Još jedan neugodan učinak koji nastaje zbog bolesti je povećanje zglobova.

Prvenstveno, ne toliko pacijenata koji obraćaju pozornost na bolni sindrom u početnom stadiju razvoja bolesti. To je zbog činjenice da je svjetlo u prirodi, brzo prolazi nakon fizičke aktivnosti. Stoga, većina ljudi zbunjuje Osgood-Schlatterovu bolest s običnim distenzijama i ne ide u medicinsku ustanovu. Odluče posjetiti stručnjaka tek nakon što se bolest razvije u teži stupanj, bolni osjećaji poprimaju oštar i snažan karakter, natečenost dugo ne nestaje. Stoga liječnici preporučuju posjetu medicinskoj ustanovi, čak i uz manje bolove u koljenu, kako bi se spriječio razvoj komplikacija i pravodobno izliječio bolest.

Dijagnostičke mjere

Ako pacijent ima sumnju da su koljena pogodila bolest Osgood-Schlattera, važno je što prije posjetiti medicinsku ustanovu. Prije svega, liječnik će provesti pregled pacijenta, tijekom kojeg će saznati koliko se bol pojavila, jesu li prisutni dodatni simptomi, ili ako je lezija zgloba koljena traumatska. Tada se osoba šalje na takve preglede:

• kompjuterska ili magnetska rezonancija;
• X-zrake;
• ultrazvuk.

Kako je liječenje?

Konzervativna terapija

Nakon što je pacijent podvrgnut rendgenskim snimkama i drugim dijagnostičkim metodama koje su potvrdile pojavu Osgood-Shlatter-ove bolesti, oni započinju liječenje. Njezina je bit potpuno osloboditi se upalnog procesa, koji je lokaliziran u području vezanja patelarne tetive. Prije svega, pacijenti će se za sada morati odreći fizičkog napora i promatrati blagi dnevni režim.

U terapijske svrhe, na koljenu treba nositi zavoj.

Ponekad, kada je tibialna tuberoznost neophodna da se popravi, pomoću posebnog zavoja. Može se koristiti i uski zavoj, s kojim je moguće smanjiti amplitudu pomaka. Što se tiče lijekova, pribjegavaju se analgeticima, lijekovima protiv bolova i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Također je potrebno liječiti Osgood-Schlatter-ovu bolest u odraslih uz uporabu vitamina iz skupine B i E. t

Osim toga, obvezno je za sve pacijente koristiti masažne postupke koji se izmjenjuju s terapijskom fizičkom kulturom. Vježbe treba izvoditi isključivo pod strogim nadzorom stručnjaka.

Fizioterapijske metode

Metoda fizioterapije, koju propisuje liječnik, izravno je povezana s rezultatima radiografije. Nakon primitka odgovora, pacijenti su podijeljeni u 3 skupine:

• Prvi. Upotrebljavaju se ultraljubičasto zračenje i magnetska terapija.
• Drugi. Koristi se elektroforeza, tijekom koje se koristi lidokain. Nakon primjene propisuju se nikotinska kiselina i kalcijev klorid, a zatim se propisuje magnetska terapija.
• Treći. Prije svega, upotrebljava se elektroforeza s aminofilinom, a zatim se koristi kalijev jodin. Završna faza fizioterapijskog liječenja ove rendgenske skupine je magnetska terapija.

Uz osnovne metode fizioterapije može se koristiti i terapija udarnim valovima.

Osim toga, mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapije:

• fonoforezom;
• laserska terapija;
• tretman udarnim valom.

Zahvaljujući integriranom pristupu, tijekom kojeg se primjenjuje liječenje i fizioterapija, moguće je poboljšati stanje pacijenta, osloboditi ga bolnog sindroma. U isto vrijeme nestaje ne samo u stanju mirovanja, već i tijekom tjelesne aktivnosti. Međutim, terapija traje dosta dugo. Najčešće traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci.

Je li potrebna operacija?

Na pomoć kirurškom intervenciji, ako konzervativna terapija traje više od 2 godine i ne donosi željeni učinak. Osim toga, kirurgija se također propisuje kada se u bolesnika koji pate od Osgood-Schlatter bolesti primjećuju sljedeća stanja:

• snažna bol koja se ne može eliminirati uz pomoć lijekova;
• fragmentacija tibijalne tuberoznosti.

Liječnici smatraju da je operacija vrlo jednostavna. U tom procesu odstranjuju se odvojeni fragmenti kostiju i izvodi ligament i plastika tetiva. Veći dio razdoblja rehabilitacije nakon operacije traje kratko vrijeme. Pacijent mora mjesec dana nositi zavoj za pritisak. Nanesite ga na zonu tibialne tuberoze.

Razdoblje oporavka uključuje imenovanje određenih lijekova pacijentu, kao i fizioterapiju. 14 dana nakon operacije, bol u koljenu, koja se opaža u mirovanju, ostavlja pacijente. Što se tiče invalidnosti, razdoblje će trajati uglavnom 3 mjeseca. Dopušteno im je da se vrate na sportske aktivnosti najranije šest mjeseci nakon kirurške intervencije kako bi se uklonila Schlätterova bolest zgloba koljena.

Kako liječiti Osgood-Schlätter bolest u djece i odraslih

Osgood-Shlatter bolest povezana je s oslabljenom cirkulacijom krvi u koljenu, zbog čega počinje postupno uništavanje jezgre kostiju koljena. Zbog slabog protoka krvi započinje upala hrskavice i tibije.

Bolest Osgood-Shlattera najčešće se manifestira u aktivnim adolescentima ili ljudima koji se bave sportom. Može se pojaviti i kao posljedica ozljeda ili preopterećenja zgloba koljena.

Dugotrajni edemi, oticanje koljena, bolni osjećaji tijekom produljenja i fleksija nogu mogu ukazivati ​​na početak procesa uništavanja hrskavice. Bolest se u potpunosti liječi, au slučaju adolescentskih bolesti ona prestaje s godinama, ali samo medicinski nadzor i pažljivo liječenje pomoći će u potpunoj obnovi mobilnosti.

Zašto se bolest pojavljuje?

Jedan od najčešćih uzroka bolesti Osgood-Shlatter je ozljeda koljena različite težine. U odraslih se, u pravilu, bolest razvija kao jedna od komplikacija nakon izravnih ozljeda:

1. Prijelomi koljena.
2. Dislokacije i ostala oštećenja integriteta hrskavice koljena.

Ali adolescenti najčešće pate od Schlätterove bolesti, čije tijelo se ne razvija uvijek ravnomjerno, a neki organi sustava jednostavno nemaju vremena rasti do odgovarajuće veličine. U isto vrijeme, povećana tjelesna težina i rezultirajuća opterećenja obično premašuju mogućnosti hrskavičnog tkiva. Preopterećenje ligamenata dovodi do bolesti.

Situacija se pogoršava ako se dijete bavi sportom. Čučnjevi, zavoji, nagle promjene u kretanju, često pretjerana opterećenja dovode do istezanja tetiva kvadricepsa. Zbog toga slabi povezanost patele i tibije, a česti prenaponi dovode do trajnih mikrotrauma. Mogu biti:

1. Istezanje koje slijedi oticanje i bol.
2. Tendon suze, što dovodi do oticanja i oticanja u području koljena.

Pokušavajući blokirati prazninu koja se pojavila, tijelo je napuni malom grupom koštanog tkiva koje izgleda kao mali benigni tumor.

Druga bolest koja se javlja s aktivnim rastom mladog tijela je Scheuermann Mau bolest. Ovdje saznajte detalje liječenja i prevencije.

Tko je u opasnosti od te bolesti?

Najveća rizična skupina su mladići od 8 do 18 godina, koji se aktivno bave sportom. Prema statistikama, 25% djece ovog spola i dobi u jednom ili drugom obliku trpi Osgood-Schlatterovu bolest. I samo 5% njih nije uključeno u aktivne sportove i obolijevaju zbog raznih ozljeda ili urođenih mana hrskavice koljena.

Nažalost, sa širenjem ženskih sportova među adolescenticama formirana je vrsta rizične skupine. To su uglavnom djevojčice od 12 do 18 godina, koje se također aktivno bave sportom i primaju sportske ozljede. Budući da je ukupna vitalna aktivnost adolescentnih djevojaka značajno niža nego kod dječaka, rizik od bolesti je manji - oko 5-6%.

Druga značajna rizična skupina su profesionalni sportaši, u pravilu, mlade ozljede koljena različite težine. Mikrotrauma u odrasloj dobi je znatno manje uzrok bolesti.

Koje vrste sportova pogoršavaju rizik od bolesti? Prije svega, one povezane s skokovima, trzajima, zavojima, naglim promjenama smjera, preopterećenjima i uganutošću. U opasnosti su mladi ljudi koji su uključeni u sljedeće sportove:

• Atletici atletika.
• Nogomet.
• Odbojka.
• Košarka.
• Ritmička gimnastika.
• Klizanje.

U opasnosti može doći i profesionalnim plesačima u takvim područjima kao što su suvremeni, break i drugi moderni plesovi.

Sve to ne znači da je za tinejdžera ili odraslu osobu štetno sudjelovati u takvim sportovima - ali teret mora biti jasno izračunat. Roditelji adolescenata, osobito dječaci, trebaju kontrolirati opterećenje koje dijete prima, naviknuti ga na kulturu sporta.

Kako se manifestira bolest?

Prvi simptomi bolesti su bol u koljenima koja se javlja nakon vježbanja. Vjerojatnost da se to ne radi samo o uganuću povećava se s prisutnošću ozljeda koljena u povijesti pacijenta.

U početku se bol ne može manifestirati stalno, već samo s teškim fizičkim naporom, ali s vremenom se bol povećava, pojavljuje se oteklina, postaje teško izvoditi uobičajene vježbe. Osim boli, naziva se i niz drugih simptoma:

1. Oteklina u području koljena, na kraju se razvija u tumor.
2. Trajna oteklina u donjem ili gornjem dijelu koljena, koja se manifestira nakon fizičkog napora, kao i ujutro.
3. Pucanje bol u donjem dijelu koljena, manifestira tijekom prenaprezanja.
4. Povećana bol tijekom vježbanja.

Nažalost, u početnoj fazi vrlo malo ljudi obraća pažnju na takve simptome. Bolovi tijekom napora ili pretjeranog rastezanja i lagane, brzo padajuće otekline mogu trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Moguće je da nema drugih znakova procesa koji je započeo, stoga se slabost često okrivljuje za lakše ozljede. I samo kada je bol oštra dok je koljeno potpuno savijeno i tumori se osjećaju, pacijent se posavjetuje s liječnikom. Kako biste izbjegli moguće komplikacije, potražite liječničku pomoć što je prije moguće.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se dijagnosticirala Osgood-Schlatterova bolest, potrebno je napraviti rendgensku snimku problemskog područja. X-zraka koljena će omogućiti da se isključe benigni i maligni tumori drugog podrijetla, istezanje, modrice i drugi problemi u zglobovima sa sličnim simptomima. Dodatne metode dijagnoze su palpacija tumora, pacijentova pritužba zbog jakog bola s oštrim savijanjem koljena.

Prethodno se pretpostavljalo da u djece Osgood-Shlatter bolest odlazi sama od sebe i samo u odraslih treba je liječiti, ali to nije posve točno.

Kako bi se izbjegle posljedice i sa vrlo izraženim simptomima, koristiti sljedeće tretmane za Osgood-Shlatter bolest:

• Terapija tjelovježbom. Tečaj fizikalne terapije za osobe oboljele od bolesti Osgood-Shlatter uključuje vježbe usmjerene na jačanje zgloba koljena i razvoj mišića bedra. Uravnotežen ciklus vježbi za istezanje loza i kvadricepsa smanjit će opterećenje na problematičnom području i pomoći će poboljšati stanje.
• Masirajte zahvaćena područja zagrijavanjem i protuupalnim mastima. Dakle, mast za troksevazin je idealna.
• Fizioterapija. Tube ultraljubičasto zračenje se propisuje pacijentima s posljednjim stadijem bolesti. Ako su promjene plitke, elektroforeza se primjenjuje s kalcijem i novokainom, kao is grijanjem.
• Primjena obloga za zagrijavanje.
• Primanje protuupalnih i analgetika. Obično se propisuju ibuprofen i acetaminofen.

Ali ako bolest napreduje, a konzervativne metode su nemoćne, potrebno je primijeniti kiruršku intervenciju, odnosno mehaničko uklanjanje tumora. Ako je potrebno, povlači se cijelo područje zgloba zahvaćeno distrofičnim procesom.

"Mrtvi" zglob zamijenjen je plastičnim implantatom. Naravno, takva je intervencija prilično ozbiljan korak, pa se prvenstveno primjenjuju ne-kirurške mjere.

Moguće komplikacije

Kod teškog tijeka bolesti nakon završetka liječenja dolazi do rasta kosti u obliku čunja ispod čašice.

U slučaju nepotpunog liječenja ostaje bol, bolovi koji se mogu pojaviti nakon intenzivnog fizičkog napora.

Za vrijeme liječenja i rehabilitacije potrebno je isključiti sportove, slijediti određenu prehranu, ne zaboraviti na terapijske vježbe i izbjeći preopterećenje zgloba.

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno izlječiva, ali joj se liječenju mora pristupiti odgovorno.

Budite uvijek
u raspoloženju

Osgood-Schlatterova bolest: uzroci, simptomi i liječenje

Iz masterweba

Dostupno nakon registracije

Osgood-Schlatterova bolest je jedna od najčešćih osteohondropatija (skupina specifičnih bolesti mišićno-koštanog sustava). Ovu patologiju karakterizira oštećenje rezova cjevaste kosti i manifestira se u djetinjstvu ili adolescenciji.

Mehanizam oblikovanja

Razvoj Osgood-Schlatterove bolesti (ICD-10 M92.5) sastoji se u porazu tuberosity (točka vezanja patele) tibije. Sve do osamnaeste godine, sve kosti imaju zonu rasta, zahvaljujući kojoj rastu u dužini. Ta se zona naziva apofiza i nalazi se između epifize (distalni segment) i dijafize kosti. Ovdje je oštećena goljenica tibije, oštećena bolešću o kojoj je riječ.

Dječje kosti imaju neke anatomske i fiziološke značajke koje pridonose formiranju Osgood-Schlatterove bolesti.

Apophysis je opremljen zasebnom mrežom posuda. Tijekom aktivnog rasta djeteta, te žile rastu sporije od samog koštanog tkiva. Posljedica ovog neravnoteže rasta je koštana hipoksija u zoni tibrije. Međutim, nedostatak kisika i važnih hranjivih tvari dovodi do krhkosti kostiju u ovom području.

Tijekom aktivnih sportova (neke vrste) ili s velikim fizičkim opterećenjem, oštećeno područje tibije dobiva trajnu mikrotravu.

Kao odgovor na to javlja se specifična zaštitna reakcija u području tubrositeta - raste koštano tkivo i javlja se aseptička upala. Izvana, taj se proces očituje u obliku formiranja čunjeva ispod koljena djeteta. Češće se odvija dvosmjerni proces, ali ponekad je poraz jednostran.

Uzroci patologije

Oni izazivaju razvoj bolesti kao izravne ozljede (npr. Frakture koje pogađaju čašicu i potkoljenicu, uganuća i sl.), Kao i stalnu mikro-traumu tijekom sportskog treninga. Prema statistikama, 20% adolescenata koji se intenzivno bave sportom pate od bolesti Osgood-Schlatter i samo 5% djece koja ne treniraju.

U isto vrijeme, dječaci su osjetljiviji na ovu patologiju nego djevojčice.

Najznačajniji za razvoj bolesti su:

Trajno preopterećenje, pretjerano rastezanje patelarnih tetiva i mikrotrauma koljena, koje su posljedica čestih kontrakcija kvadricepsa bedra, dovode do oslabljene opskrbe krvlju u goljenici tibije. Osim toga, mogu se pojaviti suze i suze u vlaknima patelaških ligamenata, manjim krvarenjima i nekrotičnim procesima u tkivima tuberoznosti kosti.

Faktori izazivanja

Među najznačajnijim čimbenicima rizika su:

• Ozljede. Često se bolest manifestira nakon ozljede, često blage.
• Godine. Bolest pogađa uglavnom adolescente od 11-14 godina. Osgood-Schlatterova bolest kod odraslih može se očitovati ostatnim promjenama - prisutnost kvrga ispod koljena.
• Paul. Patologije su osjetljivije na dječake.
• Sport. Ova je bolest pet puta veća vjerojatnost da će zahvatiti ljude koji se aktivno bave sportom.

Kliničke manifestacije

Kod većine bolesnika bolest se postupno razvija, asimptomatska je i benigna, pojavljuje se kao slučajni nalaz na rendgenskom snimku.

Glavni simptom Osgood-Schlatterove bolesti je pojava kvržice (koljena) ispod koljena na prednjem dijelu tibije (na mjestu gdje se projicira goljenica tibije).

Ova formacija ima vrlo gustu strukturu i nepomična. Oko njega je moguće blago oticanje tkiva, lokalno povećanje temperature. Nema crvenila ili promjene boje kože iznad zgloba, što ukazuje na neinfektivnu prirodu procesa.

Još jedna manifestacija bolesti je bol. Neki pacijenti uopće nemaju bol. Bolest se po pravilu počinje manifestirati pojavom lagane boli tijekom spuštanja / uspona na stepenicama, čučnjeva, savijanja koljena. Tijekom fizičkog napora, zahvaćajući zglobove koljena (npr. Trčanje i skakanje), simptomi patologije se povećavaju. Pacijenti se mogu žaliti na:

• Rezanje paroksizmalne akutne boli, kao i pojava oteklina pred koljeno.
• Intenzivna bol ispod koljena, lošija kod hodanja.
• Značajno oticanje koljena, izglađivanje cjevčice na tibiji.

U nekim slučajevima bol je stalna i manifestira se čak i uz manje pokrete. Prisutnost boli indikacija je za aktivne terapijske mjere.

Bolnost je prisutna u različitim stupnjevima prije zatvaranja zona rasta (to jest, do dobi od 17-19 godina).

Bolest je u pravilu kronična, promatrana je oko dvije godine i završava oporavkom.

Moguće komplikacije

U velikoj većini slučajeva bolest Osgood-Schlattera (ICD M92.5) ima benigni tijek, a oko 23 godine (kada su zone rasta kostiju potpuno zatvorene) svi simptomi nestaju.

Kod nekih bolesnika može ostati grudica, obično bezbolna i ne utječe na raspon pokreta u zglobu i nozi u cjelini.

Komplikacije bolesti su iznimno rijetka pojava, ali je u nekim slučajevima vrlo opasna kada je koštana bušotina fragmentirana, a fragmenti kostiju, zajedno s ligamentima čašice, odlaze. Ovo stanje zahtijeva kirurško liječenje s uklanjanjem defekta.

Dijagnostičke mjere

Pitanje potrebe za terapijom postavlja se tek nakon temeljitog pregleda, uključujući sljedeće stavke:

• Vizualni pregled ekstremiteta.
• Prikupite pritužbe pacijenata.
• Pronalaženje povijesti bolesti i podataka o prethodno primljenim ozljedama, infekcijama, lijekovima i tako dalje.
• Utvrđivanje uzroka patologije.
• Rendgensko snimanje koljena.
• Ultrazvuk i CT.

U većini slučajeva dijagnoza bolesti je vrlo jednostavna. U prisutnosti karakterističnih simptoma patologije i prisutnosti faktora rizika dijagnoza se utvrđuje nakon pregleda i pregleda djeteta.

Da bi se potvrdila dijagnoza, bolesnik je podvrgnut radiografskom pregledu zglobova koljena i susjednih kostiju uz njih, izvedenih u lateralnim projekcijama.

Istodobno, osteochonropathy ili fragmentacija kostiju je jasno vidljiva na fotografijama.

U slučajevima kada je dijagnoza otežana iz bilo kojeg razloga, pacijentu se preporučuje da se podvrgne MR ili CT snimanju. Osim toga, informativna metoda je ultrazvuk zgloba i okolnih mekih tkiva.

Laboratorijski testovi za bolest Osgood-Schlatter nisu se promijenili.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje Osgood-Schlatterove bolesti kod adolescenata glavna je metoda uklanjanja te bolesti. Takva terapija je usmjerena na smanjenje ozbiljnosti aseptične upale, uklanjanje boli i osiguravanje ispravne osifikacije goljenice tibije.

U ovom slučaju, glavna preporuka je smanjiti tjelesnu aktivnost, tj. Tijekom terapije isključiti bilo kakve sportske i druge tjelesne aktivnosti.

Osim toga, pacijent treba nositi ortopedske učvršćivače zglobova koljena - patelarne zavoje, elastične zavoje, ortoze i tako dalje.

Među metodama konzervativne terapije je liječenje lijekovima. Dakle, u prisutnosti boli preporučujemo uzimanje NSAR i analgetika. Uz to, svim se pacijentima propisuju multivitamini i lijekovi koji sadrže kalcij.

fizioterapija

Preduvjet za uspješno konzervativno liječenje je fizioterapija.

Izbor fizioterapijskih metoda izlaganja ovisi o rendgenskoj slici:

• Ako pacijent ima prvu radiološku skupinu, prepisuje mu se UHF i magnetska terapija.
• Ako rendgenski znakovi odgovaraju drugoj skupini - liječenje se provodi elektroforezom u kombinaciji s "Lidokainom".
• Treća skupina uključuje uporabu elektroforeze, ali u kombinaciji s drugim lijekovima.

Osim toga, pokazano je da pacijenti imaju fonoforezu, lasersku terapiju i izlaganje udarnim valovima.

Trajanje takvog liječenja u pravilu je 3-6 mjeseci.

Svim pacijentima preporučuje se vježbanje i masaža.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija za ovu bolest provodi se prema strogim indikacijama, uključujući:

• Prisutnost trajne jake boli, koja nije zaustavljena konvencionalnim lijekovima.
• Radiografske slike vizualiziraju fragmentaciju tuberoznosti i odvajanje nekih dijelova kostiju.
• Neučinkovitost konzervativnih metoda (trajanje terapije je više od dvije godine) i dugi tijek bolesti.
• Pacijent u vrijeme dijagnoze bolesti dosegnuo je dob od četrnaest (ili starijih) godina.

Operacija je tehnički vrlo jednostavna. Time se uklanjaju svi slomljeni fragmenti kostiju, vrši se plastična operacija ligamenata i tetiva. Rehabilitacija nakon takve intervencije je kratka. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja djetetu se propisuje konzervativna terapija. Nakon oporavka, tinejdžer može voditi aktivan životni stil.

Preventivne mjere

Da biste spriječili razvoj opisane patologije, slijedite neka pravila:

• Ograničite prekomjerni stres na zglobove.
• Vršiti pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje ozljeda.
• Osigurati prehranu tinejdžera i izmjenu treninga s odmorom.
• U slučaju početnih znakova patologije u zglobovima koljena, trebate odmah kontaktirati ortopeda ili kirurga.

Treba imati na umu da su prevencija, pravovremeni pristup liječniku i rana dijagnoza, kao i pridržavanje svih stručnih savjeta, ključ za potpuno zdravlje ne samo zglobova, već i cijelog tijela.

Osgood-Shlatter bolest

Osteochondropathy tibial tuberosity (Osgood-Schlatterova bolest) je patologija skeletnog sustava, koja se temelji na razaranju tibialne zone rasta s razvojem hondroze zglobova koljena. Bolest su prvi opisali američki znanstvenici Osgood i Schlätter (Schlatter) 1903. godine.

Velika većina slučajeva registrirana je kod tinejdžera u dobi od 11-17 godina koji se bave sportom. Djevojke, kao i odrasli, izuzetno su rijetke.

Uzroci bolesti Osgood-Shlyattera

Osteochondropathy tibial tuberosity se javlja bez očiglednog razloga. Vjeruje se da genetski određena strukturna obilježja tkiva kosti i hrskavice igraju ulogu u njenom formiranju. Predisponirajući čimbenici uključuju:

• muški spol - kao što je već spomenuto, većina slučajeva Schlätterove bolesti otkrivena je u dječaka.
• dob - vrhunac incidencije pada na interval od 11-14 godina, iako bolest može debitirati u starijoj dobi (do 17-18 godina). Osgood-Schlatterova bolest u odraslih odraslih bolesnika javlja se u obliku posljedica patologije koja se dogodila u djetinjstvu.
• prisutnost tjelesne aktivnosti - patologija se razvija kod djece koja se aktivno bave sportom. Rizična skupina uključuje adolescente koji preferiraju trčanje, nogomet, borilačke vještine, dizanje utega.
• Patološka pokretljivost zglobova povezana s kongenitalnim ligamentnim poremećajem - slabi ligamenti doprinose povećanom stresu na zglobnim površinama, što dovodi do uništenja potonjeg.
• Infektivni, posttraumatski i drugi tipovi artritisa - upalni proces narušava strukturu tkiva, što ih čini podložnijima fizičkom izlaganju.

Svi ovi učinci povećavaju vjerojatnost Schlätterove bolesti, ali ne jamče njezin izgled. Postoje situacije kada je dijete izloženo nekoliko predisponirajućih čimbenika izbjeglo razvoj patologije. Istodobno su se njezini simptomi pojavili u djece koja nemaju negativan učinak na koljena.

Simptomi bolesti koljena Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova bolest očituje se s nizom specifičnih simptoma:

• oticanje i oticanje tibialne tuberoznosti;
• lokalna hiperemija (crvenilo povezano s povećanim protokom krvi);
• lokalna hipertermija (koža iznad središta vruća na dodir);
• ispupčenost hrskavice, vizualno prepoznatljiva;
• bol na palpaciji koljena;
• bol prilikom hodanja, u vrijeme savijanja zahvaćenog ekstremiteta i dovođenja naprijed.

Radiološki znakovi patologije su implicitni i nespecifični. Dijagnoza je komplicirana zbog prisutnosti velikog broja mogućnosti okoštavanja apofize, koje se mogu pojaviti na različite načine čak i na udovima jedne osobe.

Prilikom ocjenjivanja X-zraka, liječnik usmjerava razliku u stupnju oticanja hrskavice i njezinu veličinu na dobivenoj slici. Rezultati laboratorijskih ispitivanja ukazuju na nespecifične simptome upale: povećanje ESR-a, umjerenu leukocitozu, pomak u lijevu formulu (povećanje postotka mladih oblika neutrofila u krvi).

Schlätterova bolest kod adolescenata dijagnosticira se na temelju kompleksa studija: x-zrake, laboratorijske pretrage, anamneza, kliničke manifestacije i pritužbe.

Oboljenje koje se razmatra treba razlikovati od hondromalacije patele. Glavne razlike ovih procesa prikazane su u tablici:

Razmotrite što čini bolest Osgood Shlattera

Osgood-Shlyattera bolest je jedna od patologija mišićno-koštanog sustava. U znanstvenoj literaturi naziva se osteohondropatija tibialne tuberoznosti tijekom koje se javlja nekroza (nekroza) apofize koštanog tkiva. U medicinskoj praksi bolest je česta kod adolescenata i adolescenata (11-17 godina), kada tijelo nastavlja razvijati koštano tkivo (kod odraslih se gotovo ne pojavljuje).

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok bolesti su intenzivni fizički napori, koje tijelo doživljava tijekom dugotrajnog vježbanja i aktivnih igara.

Kod adolescenata su tkiva kosti i hrskavice još uvijek vrlo ranjiva, tako da se mogu lako oštetiti tijekom vježbanja, šoka ili slučajnog pada. Stalno preopterećenje područja koljena i njegova ozljeda stvaraju plodno tlo za razvoj bolesti.

Čimbenici rizika:

• Strast prema sportovima kao što su nogomet, hokej, klizanje, košarka, dizanje utega, gimnastika, odbojka, skijanje, kickboxing, tenis, curling drugi. Osobe koje vole hrvanje (sambo, judo) i profesionalne plesove također su predmet.

• Rodne razlike
  Kod mladih muškaraca bolest se javlja oko pet puta češće nego kod djevojčica. To se objašnjava činjenicom da su dječaci češće zainteresirani za aktivne sportove u ovom dobu.
• Dobna skupina od 11 do 17 godina.

simptomi

Osgood-Schlätterova bolest manifestira se sljedećim tipičnim simptomima:
• Bol u koljenu nalazi se na mjestu gdje je gornji dio tibije povezan s tetivom. Bolovi su u prirodi sve veći, otežani tjelesnim vježbama, penjući se stubama, čučanjima, ujutro izlazeći iz kreveta.
• Oteklina i oteklina u području koljena.
• Pojava tuberkuloze (koljena) ispod koljena u zoni tibialne tuberoznosti.

Bolest se odlikuje manifestacijom samo vanjskih znakova. Tjelesna temperatura, boja kože, opće zdravlje ostaju nepromijenjeni.

Dijagnostičke metode

U pravilu, dijagnoza Osgood-Shlatter bolesti nije teška. Prvo, liječnik prikuplja detaljnu povijest: provodi se pregled, ocjenjuju vanjski znakovi i priroda pritužbi.

Pomoćne dijagnostičke metode su dodijeljene:

• Rendgenska slika, s kojom možete vidjeti promjene u mjestu vezanja tetive patele (patelarna tetiva). Dugotrajnim procesom, gustoća se zamjetno deformira i može se pratiti rascvjetala. Ako je slika meka, može se uočiti zadebljanje ligamenta.
• Studija radioizotopa procjenjuje metaboličku aktivnost tkiva i stanje protoka krvi. Točnost opreme omogućuje vam da otkrijete lokalizaciju patološkog fokusa.
• Katkad ultrazvuk može biti potreban da bi se bolest razlikovala od drugih sličnih patologija, da bi se vidjelo stanje unutarnjih tkiva, prisutnost upalnog procesa.
• Laboratorijski testovi (krv za reumatoidni faktor, biokemija, potpuna krvna slika) obično nisu propisani, ali mogu biti potrebni kako bi se isključila infektivna priroda oštećenja zglobova.

Ovaj članak govori o tome kako spriječiti razvoj osteoporoze u žena.
Ovdje dajemo preporuke za liječenje osteoporoze u djece.
Možete saznati da li vam osteoporoza prijeti tako što ćete proći niz testova. Što točno - pročitajte ovdje.

liječenje

Bolest Osgood-Shlattera dobro se liječi i ima povoljnu prognozu. Trajanje i način liječenja odabire liječnik pojedinačno za svaki pojedini slučaj.

Glavni uvjet za brzo zacjeljivanje tkiva je isključenje bilo koje tjelesne aktivnosti. Nakon oporavka, pacijent će se moći vratiti u punopravne sportove, omiljene hobije i aktivan način života.

Metode liječenja

Uz jednostavan protok i dobro popravljanje tkiva, bit će potrebni samo lokalni lijekovi. Za ozbiljnija oštećenja pacijentima se propisuje fizioterapija, laserska terapija i (iznimno rijetko) operacija.

lijekovi

• Pacijentu se propisuju lijekovi za ublažavanje stanja i ublažavanje boli.
  Vanjski agensi imaju dobar analgetski učinak (Fastum-gel, Finalgon, mast s
  Indometacin, Alorom i drugi).
• Ibuprofen ili diklofenak mogu se koristiti za ublažavanje upalnog procesa.
• Za jačanje tijela preporučuje se unos vitaminsko-mineralnih kompleksa. Dobri rezultati dobiveni su uzimanjem dodataka kalcija (1500 mg dnevno), vitamina E i skupine B.

Imobilizacija zgloba
Sastoji se od nametanja na područje koljena posebne obloge, držača ili zavoja. Čak i jednostavna fiksacija s elastičnim zavojem smanjuje naprezanje koljena i obližnjih tkiva, što ubrzava proces zacjeljivanja. Posebno dizajnirani fiksati olakšavaju oticanje i oticanje, olakšavaju bol.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci imaju dobar terapeutski učinak, ali njihovo trajanje treba biti najmanje 3-4 mjeseca. Liječnik odabire vrstu postupka pojedinačno, vodeći se istraživanjem rendgenske slike.

• Za prvu skupinu rendgenskih zraka može se preporučiti tijek UHF i magnetske terapije.
• Za drugu skupinu, elektroforeza s 2% -tnom otopinom lidokaina se nadovezuje na L3-L4 područja, koja se naknadno zamjenjuje elektroforezom s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.
• Za treću skupinu - elektroforezu s kalijevim jodom i aminofilinom, a zatim s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

• Magnetska terapija
  Zaslužuje posebnu pozornost. U modernoj fizioterapiji - ovo je jedno od najnovijih područja, koje karakterizira visoka učinkovitost (oko 60-70%) i jednostavnost korištenja. Njegovo djelovanje temelji se na utjecaju niskofrekventnih magnetskih polja na zahvaćeno područje. Metoda se može koristiti kao alternativni tretman kada druge metode nisu donijele željeni rezultat.

• Terapija udarnim valovima (SWT)
  Sastoji se od utjecaja udarnih valova različitih energetskih stupnjeva, koji se dobivaju elektromagnetskim zračenjem ili pneumatski. Kada se zahvati područje zgloba koljena i okolnih tkiva, često se koriste fokusirani valovi koji mogu prodrijeti duboko u tkiva i smanjiti upalu. Dolazak valova u tkaninu reguliran je posebnim mlaznicama.

• Laserska terapija (kvantna terapija)
  Relativno mlada metoda, široko korištena u fizioterapiji, iako je otkrivena šezdesetih godina prošlog stoljeća. To uključuje uporabu laserskog zračenja niskog intenziteta na zahvaćenom tkivu. Ovaj učinak omogućuje širenje krvnih žila, ublažavanje upale, promicanje boljeg zacjeljivanja tkiva i ublažavanje bolova.

Operativna intervencija
Za liječenje Osgood-Shlatter bolesti, operacija se rijetko propisuje i samo ako postoje određene medicinske indikacije:

• U slučaju ozbiljnog oštećenja područja koljena, kada rendgenska slika otkrije primjetno odvajanje koštanih fragmenata od tibije.
• Uz dugi tijek bolesti, kada druge konzervativne metode nisu donijele pravilan rezultat.
• Operaciju treba provoditi tek nakon što dijete navrši četrnaest godina. Samo izolirani klinički slučajevi mogu biti iznimka od ovog pravila.

Nakon operacije pacijentima se propisuje odmor i konzervativno liječenje, koji se sastoji od uzimanja lijekova, vanjskih masti i tijeka fizioterapije.

prevencija

Najbolja prevencija patologije je poštivanje opreza pri sportu. Treba imati na umu da je mlado tijelo u razdoblju intenzivnog rasta vrlo ranjivo čak i na manje ozljede, koje mogu postati plodno tlo za razvoj bolesti.

U ovom članku ćemo reći što učiniti ako je došlo do dislokacije zgloba kuka.
Zašto više bolova u zglobu kuka, pročitajte ovdje

komplikacije

Vrlo su rijetki. Ponekad dolazi do produljene (kronične) boli u zglobu koljena i upornom oticanju tkiva. Ovi se simptomi mogu lako liječiti hladnim oblogama i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Hoće li uzeti vojsku s ovom bolešću?

Bolest Osgood-Shlyattera nije razlog za potpuno oslobađanje vojnog roka. U dobi od 17 do 18 godina (kada se navrši starosna dob) bolest je iznimno rijetka. Ako se u vrijeme poziva odvija, mladiću se može dati privremeno odgađanje (za 6-12 mjeseci) dok se tkiva ne zacjele u potpunosti.

Smatra se da patologija u medicinskoj praksi nije rijetka pojava. Unatoč dugom tijeku i liječenju, karakterizira ga povoljna prognoza, au gotovo 100% slučajeva potpuno je izliječena kod mladih i adolescenata. Najvažnije je na vrijeme obratiti pažnju na simptome i na vrijeme započeti rehabilitacijsku terapiju.

Osgood-Schlatterova bolest - simptomi i uzroci kod djece ili odraslih

Schlatterov sindrom (Osgood-Schlatter) je bolest zglobova koljena, u kojoj dolazi do razaranja jezgre i tibialne tuberoznosti. Razlog tome je konstantno preopterećenje tih struktura njihovim intenzivnim rastom. Šifra bolesti za ICD-10 - M92.5. Patologija je tipična za dječake od 10 do 18 godina koji se aktivno bave sportom.

razlozi

Prema medicinskoj statistici, Schlatterova bolest u adolescenata koji se bave sportom nalazi se u 20% slučajeva. Kod djece koja nisu vezana za sport, Osgood-Schlatterov sindrom javlja se u 5% slučajeva. Specifični uzroci bolesti:

• dislokacije zgloba koljena;
• sustavna mikrotrauma koljena;
• frakture patele ili tibije;
• modrice na koljenima;
• istezanje vlastitog patellar ligamenta.

simptomi

Zbog stalnog opterećenja zgloba koljena javlja se prekomjerna napetost i mikrotraume tetiva. To dovodi do činjenice da koljena često boli. Zbog poremećaja cirkulacije u tibijalnoj tuberozi nastaju upale u periartikularnim vrećicama.

Schlatterova bolest u odraslih dijagnosticira se u rijetkim slučajevima. Kod adolescenata, sve tubularne kosti još uvijek imaju krhke zone rasta tkiva hrskavice. Svi ovi patološki procesi prate sljedeće simptome:

• napetost mišića koji okružuju koljeno;
• ustrajno oticanje dna ili vrha koljenskog zgloba, osobito ujutro i nakon vježbanja;
• bol u donjem dijelu koljena;
• oteklina i jaka oteklina zgloba;
• glatkoća obrisa tibije pri sondiranju koljena;
• palpacija čvrstog rasta kroz edematozno tkivo.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja u svjetlu pritužbi pacijenta i proučavanja njegove povijesti. Liječnik uzima u obzir prisutnost prošlih ozljeda koljena i stupanj tjelesne aktivnosti pacijenta. Da bi se razjasnila dijagnoza, dodjeljuju se sljedeće procedure:

• ultrazvuk;
• Densitometrija;
• kompjuterska i magnetska rezonancija;
• Rendgen u izravnoj i lateralnoj projekciji.

Prema rezultatima X-ray specijalist određuje težinu Schlatter bolesti. Imajući to na umu, pacijentu se daje rendgenska skupina:

Starostno okoštavanje apofize tibije.

Usporena starosna osifikacija tibijalne apofize.

Rast kosti u projekciji prednje površine trupa nalik procesu.

Liječenje Schlatterove bolesti

Većini bolesnika s Osgood-Schlatterovim sindromom indicirano je izvanbolničko konzervativno liječenje. Pacijenta vidi ortoped, traumatolog, kirurg. Prvi korak je učiniti sljedeće:

1. Uklonite fizičku aktivnost.
2. Osigurajte maksimalni mogući ostatak zahvaćenog zgloba koljena. U teškim slučajevima primjenjuje se fiksacijski zavoj.

Općenito, postoje dvije mogućnosti liječenja: konzervativna i kirurška. U prvom slučaju terapija može trajati od šest mjeseci do dvije godine, budući da je to maksimalno vrijeme tijekom kojeg se pojavljuje Schlatterova bolest. Simptomi bolesti nestaju u vrijeme završetka rasta kostiju - za oko 17-19 godina. Opće metode liječenja:

• nošenje zavoja;
• lijekove;
• prolazak fizioterapije;
• ako je indicirano, kirurška intervencija.

Konzervativna terapija

Ne-kirurško liječenje provodi se odmah na nekoliko načina. Glavni cilj terapije je osigurati povoljne uvjete za obnovu zgloba koljena. Osim toga, poduzimaju se mjere za smanjenje neugodnih manifestacija bolesti. Da biste izvršili ove zadatke, pacijent je dodijeljen:

• Tretman lijekovima. Za ublažavanje simptoma Osgood-Schlatterovog sindroma koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Tylenol), dodatci kalcija, antitrombocitni agensi, analgetici te B i E vitamini.
• Ograničenje tjelesne aktivnosti. Pacijent s Osgood-Schlatterovim sindromom treba izbjegavati trčanje, skakanje, klečanje i čučanje. Umjesto traumatskih sportova, trebali biste odabrati nježnije metode - plivanje u bazenu.
• Nošenje zavoja ili fiksiranje zavoja. One smanjuju amplitudu pomaka procesa nalik trupu.
• Klase fizikalne terapije. Posebno odabran set vježbi usmjerenih na istezanje kvadricepsa femorisa i loza.

Fizioterapijske metode

Tijek fizioterapije ovisi o radiološkoj skupini koja se dodjeljuje pacijentu. Imajući to na umu, liječnik može propisati sljedeće postupke: