Osgood-Shlyattera bolest je jedna od patologija mišićno-koštanog sustava. U znanstvenoj literaturi naziva se osteohondropatija tibialne tuberoznosti tijekom koje se javlja nekroza (nekroza) apofize koštanog tkiva. U medicinskoj praksi bolest je česta kod adolescenata i adolescenata (11-17 godina), kada tijelo nastavlja razvijati koštano tkivo (kod odraslih se gotovo ne pojavljuje).

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok bolesti su intenzivni fizički napori, koje tijelo doživljava tijekom dugotrajnog vježbanja i aktivnih igara.

Kod adolescenata su tkiva kosti i hrskavice još uvijek vrlo ranjiva, tako da se mogu lako oštetiti tijekom vježbanja, šoka ili slučajnog pada. Stalno preopterećenje područja koljena i njegova ozljeda stvaraju plodno tlo za razvoj bolesti.

Čimbenici rizika:

• Strast prema sportovima kao što su nogomet, hokej, klizanje, košarka, dizanje utega, gimnastika, odbojka, skijanje, kickboxing, tenis, curling drugi. Osobe koje vole hrvanje (sambo, judo) i profesionalne plesove također su predmet.

• Rodne razlike
  Kod mladih muškaraca bolest se javlja oko pet puta češće nego kod djevojčica. To se objašnjava činjenicom da su dječaci češće zainteresirani za aktivne sportove u ovom dobu.
• Dobna skupina od 11 do 17 godina.

simptomi

Osgood-Schlätterova bolest manifestira se sljedećim tipičnim simptomima:
• Bol u koljenu nalazi se na mjestu gdje je gornji dio tibije povezan s tetivom. Bolovi su u prirodi sve veći, otežani tjelesnim vježbama, penjući se stubama, čučanjima, ujutro izlazeći iz kreveta.
• Oteklina i oteklina u području koljena.
• Pojava tuberkuloze (koljena) ispod koljena u zoni tibialne tuberoznosti.

Bolest se odlikuje manifestacijom samo vanjskih znakova. Tjelesna temperatura, boja kože, opće zdravlje ostaju nepromijenjeni.

Dijagnostičke metode

U pravilu, dijagnoza Osgood-Shlatter bolesti nije teška. Prvo, liječnik prikuplja detaljnu povijest: provodi se pregled, ocjenjuju vanjski znakovi i priroda pritužbi.

Pomoćne dijagnostičke metode su dodijeljene:

• Rendgenska slika, s kojom možete vidjeti promjene u mjestu vezanja tetive patele (patelarna tetiva). Dugotrajnim procesom, gustoća se zamjetno deformira i može se pratiti rascvjetala. Ako je slika meka, može se uočiti zadebljanje ligamenta.
• Studija radioizotopa procjenjuje metaboličku aktivnost tkiva i stanje protoka krvi. Točnost opreme omogućuje vam da otkrijete lokalizaciju patološkog fokusa.
• Katkad ultrazvuk može biti potreban da bi se bolest razlikovala od drugih sličnih patologija, da bi se vidjelo stanje unutarnjih tkiva, prisutnost upalnog procesa.
• Laboratorijski testovi (krv za reumatoidni faktor, biokemija, potpuna krvna slika) obično nisu propisani, ali mogu biti potrebni kako bi se isključila infektivna priroda oštećenja zglobova.

Ovaj članak govori o tome kako spriječiti razvoj osteoporoze u žena.
Ovdje dajemo preporuke za liječenje osteoporoze u djece.
Možete saznati da li vam osteoporoza prijeti tako što ćete proći niz testova. Što točno - pročitajte ovdje.

liječenje

Bolest Osgood-Shlattera dobro se liječi i ima povoljnu prognozu. Trajanje i način liječenja odabire liječnik pojedinačno za svaki pojedini slučaj.

Glavni uvjet za brzo zacjeljivanje tkiva je isključenje bilo koje tjelesne aktivnosti. Nakon oporavka, pacijent će se moći vratiti u punopravne sportove, omiljene hobije i aktivan način života.

Metode liječenja

Uz jednostavan protok i dobro popravljanje tkiva, bit će potrebni samo lokalni lijekovi. Za ozbiljnija oštećenja pacijentima se propisuje fizioterapija, laserska terapija i (iznimno rijetko) operacija.

lijekovi

• Pacijentu se propisuju lijekovi za ublažavanje stanja i ublažavanje boli.
  Vanjski agensi imaju dobar analgetski učinak (Fastum-gel, Finalgon, mast s
  Indometacin, Alorom i drugi).
• Ibuprofen ili diklofenak mogu se koristiti za ublažavanje upalnog procesa.
• Za jačanje tijela preporučuje se unos vitaminsko-mineralnih kompleksa. Dobri rezultati dobiveni su uzimanjem dodataka kalcija (1500 mg dnevno), vitamina E i skupine B.

Imobilizacija zgloba
Sastoji se od nametanja na područje koljena posebne obloge, držača ili zavoja. Čak i jednostavna fiksacija s elastičnim zavojem smanjuje naprezanje koljena i obližnjih tkiva, što ubrzava proces zacjeljivanja. Posebno dizajnirani fiksati olakšavaju oticanje i oticanje, olakšavaju bol.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci imaju dobar terapeutski učinak, ali njihovo trajanje treba biti najmanje 3-4 mjeseca. Liječnik odabire vrstu postupka pojedinačno, vodeći se istraživanjem rendgenske slike.

• Za prvu skupinu rendgenskih zraka može se preporučiti tijek UHF i magnetske terapije.
• Za drugu skupinu, elektroforeza s 2% -tnom otopinom lidokaina se nadovezuje na L3-L4 područja, koja se naknadno zamjenjuje elektroforezom s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.
• Za treću skupinu - elektroforezu s kalijevim jodom i aminofilinom, a zatim s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

• Magnetska terapija
  Zaslužuje posebnu pozornost. U modernoj fizioterapiji - ovo je jedno od najnovijih područja, koje karakterizira visoka učinkovitost (oko 60-70%) i jednostavnost korištenja. Njegovo djelovanje temelji se na utjecaju niskofrekventnih magnetskih polja na zahvaćeno područje. Metoda se može koristiti kao alternativni tretman kada druge metode nisu donijele željeni rezultat.

• Terapija udarnim valovima (SWT)
  Sastoji se od utjecaja udarnih valova različitih energetskih stupnjeva, koji se dobivaju elektromagnetskim zračenjem ili pneumatski. Kada se zahvati područje zgloba koljena i okolnih tkiva, često se koriste fokusirani valovi koji mogu prodrijeti duboko u tkiva i smanjiti upalu. Dolazak valova u tkaninu reguliran je posebnim mlaznicama.

• Laserska terapija (kvantna terapija)
  Relativno mlada metoda, široko korištena u fizioterapiji, iako je otkrivena šezdesetih godina prošlog stoljeća. To uključuje uporabu laserskog zračenja niskog intenziteta na zahvaćenom tkivu. Ovaj učinak omogućuje širenje krvnih žila, ublažavanje upale, promicanje boljeg zacjeljivanja tkiva i ublažavanje bolova.

Operativna intervencija
Za liječenje Osgood-Shlatter bolesti, operacija se rijetko propisuje i samo ako postoje određene medicinske indikacije:

• U slučaju ozbiljnog oštećenja područja koljena, kada rendgenska slika otkrije primjetno odvajanje koštanih fragmenata od tibije.
• Uz dugi tijek bolesti, kada druge konzervativne metode nisu donijele pravilan rezultat.
• Operaciju treba provoditi tek nakon što dijete navrši četrnaest godina. Samo izolirani klinički slučajevi mogu biti iznimka od ovog pravila.

Nakon operacije pacijentima se propisuje odmor i konzervativno liječenje, koji se sastoji od uzimanja lijekova, vanjskih masti i tijeka fizioterapije.

prevencija

Najbolja prevencija patologije je poštivanje opreza pri sportu. Treba imati na umu da je mlado tijelo u razdoblju intenzivnog rasta vrlo ranjivo čak i na manje ozljede, koje mogu postati plodno tlo za razvoj bolesti.

U ovom članku ćemo reći što učiniti ako je došlo do dislokacije zgloba kuka.
Zašto više bolova u zglobu kuka, pročitajte ovdje

komplikacije

Vrlo su rijetki. Ponekad dolazi do produljene (kronične) boli u zglobu koljena i upornom oticanju tkiva. Ovi se simptomi mogu lako liječiti hladnim oblogama i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Hoće li uzeti vojsku s ovom bolešću?

Bolest Osgood-Shlyattera nije razlog za potpuno oslobađanje vojnog roka. U dobi od 17 do 18 godina (kada se navrši starosna dob) bolest je iznimno rijetka. Ako se u vrijeme poziva odvija, mladiću se može dati privremeno odgađanje (za 6-12 mjeseci) dok se tkiva ne zacjele u potpunosti.

Smatra se da patologija u medicinskoj praksi nije rijetka pojava. Unatoč dugom tijeku i liječenju, karakterizira ga povoljna prognoza, au gotovo 100% slučajeva potpuno je izliječena kod mladih i adolescenata. Najvažnije je na vrijeme obratiti pažnju na simptome i na vrijeme započeti rehabilitacijsku terapiju.

Bolest adolescentnog ularka u adolescenata: liječenje, uzroci i simptomi

Bol u zglobovima koljena je ozbiljna bolest. Ova bolest, nažalost, češća je u adolescenciji, ali ako počnete liječenje na vrijeme, bolest ne predstavlja nikakvu prijetnju. Na rizičnoj zoni bolesti, najčešće, sportaši prirodno padaju.

U članku ćete naći kako se bolest razvija, uzroci i liječenje, prevencija i dijagnoza bolesti zglobova koljena kod adolescenata. Također, u članku ćete naći tretman tradicionalne medicine i vježbe koje treba redovito izvoditi. I mislim da ćete biti zainteresirani da naučite isto o simptomima bolova u zglobovima koljena.

Ova informacija će biti korisna svakome tko se suočava s ovom bolešću. Članak sadrži i videozapise u kojima će vam liječnik dati potrebne savjete i, nadam se, u kojima ćete naći odgovore na svoja pitanja.

Bolest koljena - karakteristična

Schlätterova bolest - aseptičko uništavanje tubusnosti i jezgre tibije, koja se javlja na pozadini njihove kronične ozljede u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Klinički, Schlätterova bolest se manifestira bolovima u donjem dijelu zgloba koljena, koji nastaju zbog njegove fleksije (čučanj, hodanje, trčanje) i oticanje u području tibialne tuberoznosti.

Schlätterova bolest dijagnosticira se na temelju sveobuhvatne procjene povijesti, pregleda, rendgenskog i CT-a koljenskog zgloba, kao i lokalne denzitometrije i laboratorijskih ispitivanja. U većini slučajeva, Schlätterova bolest liječi se konzervativnim metodama: blagi motorički režim za zahvaćeni zglob koljena.

Schlätterova bolest (ili Osgood-Shlatter) odnosi se na lezije muskuloskeletnog sustava, u kojima trpi određeni dio dugačkih tubularnih kostiju, tibialne tuberoznosti. Postoji čitava skupina sličnih bolesti koje se opažaju uglavnom kod djece i adolescenata, nazivaju se osteohondropatije.

Pravi razlozi za razvoj osteohondropatije danas nisu točno poznati, ali većina stručnjaka se slaže da se patologija javlja zbog neravnoteže u procesima rasta kostiju i krvnih žila koje ih hrane, s obzirom na fizičko preopterećenje djeteta. Schlätter ili Osgood-Shlatter bolest je osebujan oblik osteohondropatije tibialne tuberoznosti, čija je pojava povezana s oslabljenim procesima osifikacije.

Glavnu rizičnu skupinu čine adolescenti u dobi od 10-15 godina koji se redovito bave aktivnim sportom. Uglavnom je lezija jednostrana.

Schlätterova bolest je jedna od najčešćih osteohondropatija. Bolest se također može naći pod imenom Osgood-Shlatter bolest, osteohondropatija, ili apofizitis tibialne tuberoznosti. Patologiju karakterizira formiranje kvržice na prednjoj površini tibije neposredno ispod koljena (mjesto vezanja patelarne tetive na tibijalni tuberkule) i prisutnost boli koja se javlja tijekom pokreta.

Uobičajeni simptomi bolesti nisu. U pravilu ga karakterizira benigni tijek i neovisna regresija, ali ponekad se učinci bolesti mogu promatrati u obliku fragmentacije kosti kosti tibije i odvajanja tetive patelara.

Schlätterova bolest (Osgood-Shlatter) jedna je od mogućnosti za osteodistrofiju (kršenje strukture kosti zbog problema s prehranom) u području glave tibijalne kosti tibije.

Schlätterovu bolest karakterizira stvaranje bolne kvrge u zoni donjeg pola čašice. Bolest je karakteristična za adolescenciju, javlja se u dobi od 10 do 18 godina. Poraz je uglavnom jednostran.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Schlätterova bolest kod adolescenata u pravilu se razvija u razdoblju intenzivnog rasta (10-18 godina). Najveća incidencija se javlja u dobi od 13-14 godina za dječake i 11-12 godina za djevojčice. Patologija se smatra prilično uobičajenom i prema statističkim podacima u 11% svih adolescenata uključenih u aktivne sportove. Prvenstvo bolesti najčešće se primjećuje nakon odgođene sportske ozljede, au nekim slučajevima je potpuno beznačajno.

Postoje tri glavna faktora rizika za razvoj Osgood-Shlatter bolesti:

• Godine. Bolest se javlja uglavnom u djece i adolescenata, u starijoj dobi, otkriva se vrlo rijetko i samo kao rezidualna pojava u obliku kvržice ispod koljena.
• Paul. Češće, osteohondropatija tibialne tuberoznosti uočena je kod dječaka, ali u posljednje vrijeme, zbog aktivnog uključivanja djevojaka u sport, ovi pokazatelji počinju se izjednačavati.
• Sportske aktivnosti. Schlätterova bolest je pet puta veća vjerojatnost da će zahvatiti djecu koja su aktivno uključena u razne sportove od onih koji vode sjedeći način života. U tom smislu, najopasniji sportovi su nogomet, košarka, odbojka, hokej, gimnastika i plesni sport, klizanje i balet.

Do danas, pravi uzrok ovog oblika osteohondropatije ostaje nepoznat. No, mnogi stručnjaci su skloni vjerovati da je osnova za nastanak patoloških rasta kostiju stalna mikrotraumatizacija (djelomične suze) tibialne tuberoznosti zbog povećanog opterećenja mišića kvadricepsa.

Čimbenici rizika uključuju:

• Dob 10–15 godina.
• Muški spol.
• Brz rast kostura.
• Zanimanje aktivnim sportovima u kojima prevladava trčanje i skakanje.

Prema statistikama, svaki drugi tinejdžer koji boluje od Schlätterove bolesti pretrpio je ozljedu koljena. Faktori koji utječu na razvoj Schlätterove bolesti mogu biti izravne ozljede (oštećenje ligamenata zgloba koljena, prijelomi noge i čašica, dislokacije) i trajna mikrotrauma koljena tijekom sporta. Medicinska statistika pokazuje da se Schlätterova bolest javlja kod gotovo 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom, a samo 5% djece koja nisu uključena u ovaj brand.

Sportovi s povećanim rizikom od razvoja Schlätterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, nogomet, gimnastiku, balet i umjetničko klizanje. Sportovi objašnjavaju češću pojavu Schlätterove bolesti kod dječaka.

Nedavni razvoj aktivnijeg sudjelovanja u sportskim sekcijama djevojaka doveo je do smanjenja jaza između spolova u odnosu na razvoj Schlätterove bolesti.

Kao posljedica preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i prekomjerne napetosti patelarnog ligamenta, koji se javlja tijekom kontrakcija snažnih četverokrakih mišića bedra, javlja se poremećaj u opskrbi krvi u tibijalnoj tubroziji.

Mogu se javiti manji krvarenja, rupture vlakana patelaškog ligamenta, aseptička upala u vrećici, nekrotične promjene u tibijalnoj tuberoznosti.

Osgood-Shlyattera bolest javlja se u adolescenata u dobi od 10 do 18 godina, uglavnom u dječaka tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostura. Djevojčice su manje sklone ovoj zglobnoj bolesti zbog činjenice da su manje uključene u sportove poput dječaka.

Kao što ste već shvatili, Osgood-Shlatterova bolest javlja se tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostiju pod utjecajem fizičkog napora na koljena i mišiće bedara. U sportovima kao što su nogomet, košarka, hokej, gimnastika itd., Postoji snažno opterećenje na područje vezivanja ligamenata na tibijalnu tubosiju tibije, koja uzrokuje ozljede, razvoj upalnog procesa, opskrba krvotoka ovim krvarenjima, razvija se aseptična nekroza kidanje fragmenata tuberosity.

Takav kronični tijek bolesti Osgood-Shlatter dovodi do izmjene nekroze i procesa regeneracije, što se očituje u formiranju specifičnih kvrga ispod koljena. Ova hipertrofirana tibijalna tubrositost.

Bolest se uglavnom pojavljuje u dobi puberteta i često se javlja kod djece koja se aktivno bave aktivnim sportovima.

Tradicionalno, dječaci se više bave sportom, pa su osjetljiviji na Schlätterovu bolest, iako danas djevojčice često pate od te patologije. Bolest se javlja tijekom razdoblja aktivne skeletne vuče i postupno se zaustavlja s rastom koštanog kostura.

Oko 15-20% adolescenata koji se aktivno bave sportom i sudjeluju u natjecanjima imaju sličnu bolest. Za neprofesionalne sportove taj je postotak niži - samo 3-5% bolesnih. Najčešće se Schlätterova bolest javlja u skakanju i traumatskim sportovima.

Tko je u opasnosti od te bolesti?

Najveća rizična skupina su mladići od 8 do 18 godina, koji se aktivno bave sportom. Prema statistikama, 25% djece ovog spola i dobi u jednom ili drugom obliku trpi Osgood-Schlatterovu bolest. I samo 5% njih nije uključeno u aktivne sportove i obolijevaju zbog raznih ozljeda ili urođenih mana hrskavice koljena.

Nažalost, sa širenjem ženskih sportova među adolescenticama formirana je vrsta rizične skupine. To su uglavnom djevojčice od 12 do 18 godina, koje se također aktivno bave sportom i primaju sportske ozljede. Budući da je ukupna vitalna aktivnost adolescentnih djevojčica značajno niža nego kod dječaka, rizik od bolesti je manji - oko 5-6%

Druga značajna rizična skupina su profesionalni sportaši, u pravilu, mlade ozljede koljena različite težine. Mikrotrauma u odrasloj dobi je znatno manje uzrok bolesti.

Razvojni mehanizam

Schlätterova bolest u djece podrazumijeva poraz tibialne tuberoznosti. Ovaj dio kosti je odmah ispod koljena. Glavna uloga ove anatomske formacije je vezanje patelarne tetive. Položaj tibialne tuberoznosti podudara se s apofizom (zona zbog koje dolazi do rasta kosti u dužini). S tim je povezan i razvoj bolesti.

Činjenica je da apofiza ima odvojene krvne žile koje pružaju zametnu zonu kisikom i drugim potrebnim tvarima. Tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta, te žile "nemaju vremena" za povećanje koštane mase, što dovodi do nedostatka prehrambenih komponenti, hipoksije. Kao rezultat, ovo područje kosti postaje vrlo krhko i sklono oštećenju.

Ako u ovom trenutku postoje štetni učinci u obliku stalnog preopterećenja donjih ekstremiteta i mikrotrauma patelarnog ligamenta, onda je rizik od razvoja Schlätterove bolesti vrlo visok.

Svaka od cjevastih kostiju u adolescenata ima na svojim krajevima posebnu zonu rasta, mjesto gdje su kosti povezane s hrskavicom. Zbog tih zona, kosti se mogu rastegnuti u dužini. Hrskavično tkivo i zone rasta nisu tako guste kao kosti, pa stoga, s ozljedama, skokovima i kompresijom, mogu se ozlijediti i "slomiti". To dovodi do činjenice da zona rasta kosti bubri i postaje upaljena, a na tom se području pojavljuje bol.

Tijelo pokušava obnoviti integritet ove zone zbog rasta koštanog tkiva. To dovodi do pojave Schlätterove bolesti - formiranja kostiju na mjestu oticanja i boli. Pod utjecajem takvih štetnih čimbenika počinje se razvijati upalni proces, koji uzrokuje okoštavanje tibialne tuberoznosti koja nije u potpunosti formirana. Kao rezultat toga, može se uočiti hiperaktivni rast kosti u ovoj zoni, koja se manifestira kao osebujni brežuljak ispod koljena - glavna manifestacija Schlätterove bolesti.

Manifestacije Schlätterove bolesti

Snaga bolnog sindroma će biti različita: od blage boli tijekom fizičkog napora do teške i iscrpljujuće boli. U Schlätterovoj bolesti, simptomi kao što su:

• bol u spoju koljena s tibijom i duž prednje površine tibije,
• oticanje i osjetljivost pri dodiru ispod čašice,
• bol u koljenu nakon trčanja, skakanja ili penjanja stepenicama, u mirovanju,
• napetost mišića kuka
• u osnovi je zahvaćeno samo jedno koljeno,
• trajanje bolnih osjećaja može biti od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci,
• bol koja se javlja kako kosti rastu.

S Schlätterovom bolešću mogu se pojaviti komplikacije kao što su kronična bol ili perzistentni edem, koje se oslobađaju primjenom hladnih ili konvencionalnih protuupalnih lijekova.

Nakon što upala splasne, ostatak koštanog tkiva ostaje u području tele ili ispod čašice. Može trajati vječno, ali rad koljena ne krši.

Simptomi Schlätterove bolesti koljena kod adolescenata

Karakteristika ove vrste osteohondropatije je benigni i često potpuno asimptomatski tijek bolesti. Nakon nekog vremena, patologija počinje samostalno nazadovati, a pacijent nikad ne uči o svom stanju. U drugim slučajevima, Schlätterova bolest je slučajni nalaz na radiografiji koljena iz drugog razloga.

No, određeni dio djece i adolescenata još uvijek pati od različitih simptoma osteohondropatije. Jedan od najčešćih i patognomoničnih simptoma bolesti je "čekić" odmah ispod zgloba koljena na prednjoj površini noge. Ova formacija je potpuno nepokretna, vrlo tvrda pri palpaciji (gustoća kostiju), boja kože iznad tuberkule je normalna, nije vruća na dodir.

To jest, svi ovi znakovi upućuju na neinfektivnu prirodu neoplazme. Ponekad može doći do blagog oticanja u području udaraca i boli na palpaciji, ali u pravilu ti simptomi nisu prisutni.

Ostali znakovi bolesti uključuju bol. Bolni sindrom varira od blage nelagode tijekom fizičkog napora do jakih bolova s ​​normalnom dnevnom tjelesnom aktivnošću. Bolnost se može pojaviti tijekom cijelog razdoblja bolesti, a može se pojaviti tijekom egzacerbacija izazvanih fizičkim preopterećenjem.

Ako dijete ima bolni sindrom u Osgood-Shlatter-ovoj bolesti - to je glavna indikacija za imenovanje aktivnog liječenja, u svim drugim slučajevima odabire se opažanje i taktika u očekivanju. Vodeći simptom u ovoj patologiji je lokalna bol u zglobu koljena, ili bolje rečeno, nešto ispod patele. Bol se povećava s banalnom fleksijom nogu na koljenu, trčanjem, skakanjem, penjanjem stubama itd. U mirovanju i na kraju motorne aktivnosti smanjuju se bolni osjećaji.

Objektivno ispitivanje pacijenta otkriva:

• Oteklina i osjetljivost na palpaciji područja ispod čašice, što odgovara tibijalnoj tuberoznosti.
• Povećana bol kada pokušavate ispraviti nogu na koljenu.
• Ograničenje pokretljivosti u zglobu koljena nije pronađeno.
• Artikularni izljev nije definiran.
• Simptomi poraza meniskusa su negativni.
• Crvenilo kože može biti prisutno u području boli.
• Ponekad postoji neka atrofija kvadricepsa femorisa.

Često se u djece patološke promjene u tibijalnoj tuberoznosti kombiniraju s osteohondropatijom kralježnice. Schlätterovu bolest karakterizira postupno, slabije započinjanje simptoma. Pacijenti obično ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena. Schlätterova bolest obično započinje pojavom ne-intenzivne boli u koljenu kada je savijena, čučala, uzlazila ili se spuštala stubama.

Nakon povećanog fizičkog napora na koljenom zglobu (intenzivna obuka, sudjelovanje u natjecanjima, skokovi i čučnjevi u nastavi tjelesnog odgoja), simptomi bolesti se manifestiraju.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, pogoršani savijanjem tijekom jogginga i šetnje, i povlače se s potpunim odmorom. Mogu se pojaviti akutni napadi rezne boli, lokalizirani u prednjem dijelu koljenskog zgloba - u području vezanja tetive patele na tibijalnu tuberoznost. U istom području zabilježeno je oticanje zgloba koljena.

Schlätterova bolest ne prati promjena općeg stanja bolesnika ili lokalnih upalnih simptoma kao što su groznica i crvenilo kože na mjestu natečenosti.

Pri pregledu koljena, zabilježen je njegov edem, izglađivanje kontura tibialne tuberoznosti. Palpacija u području tuberosity otkriva lokalnu osjetljivost i oticanje, koji ima čvrsto elastičnu konzistenciju. Tvrda izbočina je opipljiva kroz oticanje. Aktivni pokreti u koljenu uzrokuju bol različitog intenziteta.

Schlätterova bolest ima kronični tijek, ponekad postoji valovit tijek uz prisutnost izraženih razdoblja pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina).

U početnim fazama bolesti Osgood-Shlyattera gotovo nema učinka. Tada se bol u koljenu postupno povećava, raste s čučnjevima, skakanjem, penjanjem i spuštanjem stubama. Kasnije se bol u koljenima pogoršava savijanjem koljena, trčanjem, pa čak i hodanjem.

Bol je lokaliziran ispod koljena, u području tibialne tuberoznosti. Pri pregledu se otkrije oteklina na području bušotine s glatkim konturama. Palpacija je osjetila nježnost. Kasnije je izbočina oblikovana vizualno u obliku grba ili čekića. Osgood-Shlyattera bolest karakterizira razdoblja pogoršanja i remisije i, u pravilu, prolazi u vrijeme kraja skeletnog rasta.

dijagnostika

Kod tipičnog tijeka bolesti i prisutnosti opisanih čimbenika rizika, dijagnoza uopće ne uzrokuje poteškoće, a specijalist može odmah nakon pregleda djeteta isporučiti ispravnu dijagnozu bez ikakvih dodatnih metoda ispitivanja.

Da biste potvrdili bolest, stručnjaci preporučuju rendgenski pregled zgloba koljena u bočnom položaju. U takvim se slikama jasno vidi osteohondropatija, kao i fragmentacija kostiju, ako se to dogodi.

U težim slučajevima za dijagnozu, pacijentu se može propisati MR, CT, ultrazvuk. Nema specifičnih laboratorijskih znakova patologije. Svi pokazatelji krvi i urina su unutar starosne norme.

U osnovi, klinički podaci su dovoljni za postavljanje ispravne dijagnoze. Obično se propisuju instrumentalne dijagnostičke metode radi detaljne procjene patoloških promjena i isključivanja druge patologije. Kada je X-ray moguće identificirati:

• Fuzzy konture epifiza tibialne tuberoznosti.
• Kalcijeve naslage u snopu čašice.
• Zadebljanje patellar ligamenta.

Ako je potrebno, možete koristiti ultrazvuk, kompjutorsku i magnetsku rezonancu.

Uspostaviti Schlätterovu bolest omogućuje kombinaciju kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Uzmite u obzir i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući čimbenik u postavljanju dijagnoze je rendgensko snimanje, koje bi se za više informativnosti trebalo provoditi u dinamici.

Radiografija koljenskog zgloba napravljena je u frontalnoj i lateralnoj projekciji. U nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT snimanja zgloba. Denzitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnoza postavlja se tako da se isključi infektivna priroda lezije koljenskog zgloba (specifični i nespecifični artritis).

To uključuje klinički test krvi, test krvi na C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije. U početnom razdoblju, Schlätterovu bolest karakterizira rendgenska slika izravnavanja mekog tkiva tibialne tuberoznosti i povišenje donje granice prosvjetljenja koja odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu koljenskog zgloba.

Potonji je posljedica povećanja volumena vrećice za subkolugu kao posljedice aseptičke upale. Promjene jezgre (ili jezgre) osifikacije tibialne tuberosity na početku Schlätterove bolesti su odsutne.

S vremenom je radiološki zabilježeno pomicanje jezgara okoštavanja naprijed i prema gore za količinu od 2 do 5 mm. Može se promatrati neizrazita trabekularna struktura jezgri i hrapavost njihovih kontura.

Moguća je postupna resorpcija raseljenih jezgri. Ali češće se spajaju s glavnim dijelom jezgre osifikacije s formiranjem kostnog konglomerata, čija je baza tibialna tuberoznost, a vrh je šiljak nalik na izbočinu, koja se dobro vizualizira na lateralnoj radiografiji i opipava u bušastom području. Diferencijalna dijagnoza Schlätterove bolesti treba provoditi s prijelomom tibije, sifilisom, tuberkulozom, osteomijelitisom i tumorskim procesima.

Za dijagnozu, dovoljno je uzeti u obzir kliničke podatke s tipičnom lokalizacijom patološkog procesa, podatke o pregledu i palpaciji, kao i uzeti u obzir dob pacijenta. Osim toga, radiografija se provodi u dvije projekcije s naglaskom na tibijalnu tuberoznost. Na radiogramima s Osgood-Shlatterovom bolešću postoje procesi povećane i smanjene gustoće, fragmentacija tuberosity.

Ultrazvučna dijagnoza je vrlo vrijedan dijagnostički alat. U pravilu, s tipičnim tijekom bolesti Osgood-Schlatter, dijagnoza ne predstavlja nikakve poteškoće.

Kada se odnosi na liječnika kako bi se utvrdili uzroci bolne kvrge ispod koljena, on mora biti informiran o simptomima koji smetaju djetetu, povezanosti tih simptoma s tjelovježbom, ne zaboravite govoriti o problemima s zglobom koljena u prošlosti (osobito ako je bilo ozljeda). Tada će liječnik pregledati bolno koljeno.

Procijenite karakteristične znakove Osgood-Schlatterove bolesti (rast, oticanje, bol) i količinu aktivnih i pasivnih pokreta u koljenu. Prilikom ocjenjivanja laboratorijskih ispitivanja, ne postoje abnormalnosti. Među instrumentalnim studijama posebno je važna radiografija zahvaćenog zgloba, koja omogućuje vizualizaciju. Također u dijagnostici pomoću ultrazvuka i magnetske rezonancije.

Liječenje Schlätterove bolesti kod adolescenata

Liječenje ove patologije izvodi ortopedski kirurg, u većini slučajeva Schlätterova bolest se brzo i lako liječi, a simptomi postupno nestaju kako kost raste. Ako su simptomi dovoljno izraženi, potrebno je:

• korištenje lijekova
• fizioterapija,
• terapijske vježbe i fizikalna terapija.

Terapija lijekovima za Schlätterovu bolest uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova iz skupine NSAID - obično ibuprofena, Tylenola i analoga. Djetetu se propisuju samo kratkim tečajem i malim dozama.

Kod fizioterapije dolazi do smanjenja edema, uklanjanja upale i smanjenja boli. Izbor određene metode određuje liječnik i stupanj problema, spol i dob djeteta.

Metode fizioterapijskih vježbi koriste se za rastezanje kvadricepsa femorisa i razvijanje loza. To vam omogućuje da smanjite opterećenje na mjestu pričvršćivanje tetive i formiranje tamo suza i ozljeda. Vježbe su također potrebne za stabilizaciju zgloba koljena.

Osim liječenja, potrebno je osigurati promjenu načina života barem za vrijeme potrebno za oporavak od traume i boli. Potrebno je osloboditi zglob i ograničiti aktivnost koja pogoršava simptome. Umjesto ozljeda, potrebno je odmah primijeniti hladnoću i koristiti štitnike za koljena kako bi se zaštitio zglob, osobito tijekom aktivnog treninga.

U vrijeme akutnog razdoblja, morate zamijeniti sport koji se odnosi na skakanje i trčanje za plivanje ili vožnju biciklom - to će dati olakšanje zglobovima i mišićima.

Pacijenti sa Schlätterovom bolešću obično dobivaju ambulantno konzervativno liječenje od kirurga, traumatologa ili ortopeda. Prije svega, potrebno je ukloniti fizički napor i osigurati maksimalni mogući ostatak zahvaćenog zgloba koljena. U teškim slučajevima moguće je nametati zavoj na zglob.

Osnova liječenja lijekovima za Schlätterovu bolest su protuupalna i analgetici. U širokoj su uporabi i fizioterapeutske metode: terapija blatom, magnetska terapija, UHF, terapija udarnim valovima, parafinska terapija, masaža donjeg ekstremiteta. Kako bi se vratila oštećena područja tibije, elektroforeza se provodi s kalcijem.

Klase fizikalne terapije uključuju skup vježbi koje imaju za cilj istezanje loza i kvadricepsa femorisa. Njihov rezultat je smanjenje napetosti patelarne tetive koja je vezana za tibiju. Kako bi se stabilizirao zglob koljena, vježbe koje jačaju mišiće bedara također su uključene u kompleks tretmana.

Nakon tretmana za Schlätterovu bolest potrebno je ograničiti opterećenje zgloba koljena. Pacijent treba izbjegavati skakanje, trčanje, klečanje ili čučanje. Klase traumatskih sportova je bolje promijeniti u benigniju, na primjer, plivanje u bazenu.

U slučaju teškog razaranja koštanog tkiva u području glave tibije moguće je kirurško liječenje Schlätterove bolesti.

Operacija se sastoji u uklanjanju nekrotičnih žarišta i popunjavanju koštanog transplantata koji fiksira tibijalnu tuberoznost.

Kako liječiti Osgood-Shlatter bolest kod kuće

Određene vrste liječenja za Schlätterovu bolest mogu se primijeniti i kod kuće, ali tek nakon što ste dobili cjelovitu konzultaciju s liječnikom. To je uglavnom lokalna terapija i vježba:

• Stalna intenzivna bol u koljenu najbolje se liječi kompresima noću s ronidazom ili dimeksom.
• Među narodnim lijekovima koristile su se različite masti i obloge na bazi rusa, meda, gospine trave, stolisnika, koprive itd.
• Da bi se ublažila nelagoda i spriječilo ponavljanje bolesti u fazi oporavka, preporuča se izvesti poseban set vježbi za jačanje i razvoj zgloba koljena.

Prognoza i učinci Schlätterove bolesti u adolescenata

Negativni učinci patologije izuzetno su rijetki. U većini slučajeva bolest karakterizira benigni tijek i neovisna regresija nakon zaustavljanja rasta osobe (23-25 ​​godina). Tada su zatvorene zone izdanka cjevastih kostiju, a time i sam supstrat razvoja Osgood-Shlatter-ove bolesti nestaje.

U nekim slučajevima, odrasla osoba može ostati vanjski defekt u obliku tuberkule ispod koljena, koja ne utječe na funkciju zgloba koljena i donjeg ekstremiteta kao cjeline.

No, ponekad se takva komplikacija može promatrati kao fragmentacija tuberosity, tj. Prekid sekvestracije kosti i odvajanje tetive patelara od tibijalne kosti. U takvim slučajevima, normalna funkcija noge može se obnoviti samo operacijom, tijekom koje se vraća integritet ligamenta. U većini slučajeva prognoza je vrlo povoljna. U pravilu, u dobi od 18 godina, kada se završi proces osifikacije tibialne tuberoznosti, bolest se rješava.

Ipak, unatoč konzervativnom liječenju provedenom u približno 10% adolescenata, neki simptomi Schlättterove bolesti i dalje postoje iu kasnijoj odrasloj dobi. Slični učinci mogu biti povezani s prisutnošću rezidualnih izraslina na tubusnosti ili žarištima okoštavanja na patelarnim tetivama.

Većina onih koji su podnijeli Schlätterovu bolest zadržavaju epifizu pinealne žlijezde tibije, koja ne uzrokuje bol i ne remeti funkciju zgloba. Međutim, mogu se primijetiti i komplikacije: miješanje patele, deformiteta i osteoartritisa koljenskog zgloba, što dovodi do bolnog sindroma koji se stalno javlja kada se oslanjamo na savijeno koljeno.

Ponekad, nakon Schlätterove bolesti, pacijenti se žale na bolnu ili bolnu bol u području koljenskog zgloba koja se javlja kada se vrijeme promijeni.

Većina ljudi koji su imali Schlätterovu bolest ne nestaju u takozvanom rastu zglobova koljena, inače su prognoze često povoljnije, bol povezana s opterećenjem nestaje, a mogu se pojaviti i druge manje bolne boli povezane s promjenom vremena i lokalizirane u zglobu koljena.

Schlätterova bolest i vojska

Osteochondropathy tibial tuberosity nije razlog za oslobađanje mladića iz vojne službe. U pravilu, u dobi od 17-18 godina, kada se poziv provodi, bolest se već povlači. Ako se simptomi patologije još uvijek promatraju, mladić dobiva privremeno odgađanje za vrijeme potrebno za završetak liječenja i potpuno izlječenje tkiva (6-12 mjeseci).

Stoga je Schlätterova bolest prilično česta patologija mišićno-koštanog sustava koja pogađa djecu i adolescente. Bolest karakterizira benigni tijek i gotovo 100% oporavak. Glavno je identificirati problem na vrijeme i započeti njegovo liječenje ako je potrebno.

Ako je oštećenje zglobne funkcije uzrokovano Osgood-Shlatterovom bolešću, dragovoljac se ne može pozvati na služenje vojnog roka, ako funkcija zgloba nije narušena, bolest neće biti prepreka za služenje u vojsci.

Osgood-Shlatter bolest

I premda je bolest Osgood-Schlattera češća u dječaka, razlika između spolova se sužava kako se djevojčice bave sportom. Osgood-Schlatter bolest pogađa više tinejdžera koji se bave sportom (u omjeru od jedan do pet).
Starosna dob morbiditeta ima rodni faktor, kao u djevojčica, pubertet se javlja ranije nego u dječaka. Osgood-Schlatter bolest se obično javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i djevojčica u dobi od 11 do 12 godina. Bolest se obično razgrađuje sama po sebi, jer rast kosti prestaje.

simptomi

Glavni simptomi bolesti Osgood-Shlatter uključuju:

• Bol, oticanje i osjetljivost u regiji tibialne tuberoznosti, odmah ispod čašice
• bolovi u koljenima, koji se povećavaju nakon tjelesne aktivnosti, osobito pri trčanju, skakanju i penjanju stubama - i opadanju u mirovanju
• napetost okolnih mišića, osobito mišića bedra (kvadricepsi)

Bol se mijenja kod svakog pojedinca. Neki mogu imati samo neznatnu bol prilikom obavljanja određenih aktivnosti, osobito kada rade džoging ili skakanje. Za druge, bol može biti trajna i iscrpljujuća. Osgood-Schlatterova bolest obično se razvija samo u jednom koljenu, ali se ponekad može pojaviti u oba koljena. Neudobnost može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponavljati sve dok dijete ne prestane rasti.

razlozi

U svakoj tubularnoj kosti djeteta (u ruci ili nozi) postoje zone rasta, koje se sastoje od hrskavice na kraju kostiju. Tkivo hrskavice nije tako snažno kao koštano tkivo i stoga je osjetljivije na oštećenje i prekomjerno opterećenje na zone rasta može dovesti do oticanja i boli u ovoj zoni. Tijekom tjelesne aktivnosti, gdje je mnogo trčanja, skakanja i naginjanja (nogomet, košarka, odbojka i balet), mišići bedra u djetetu protežu tetivu - kvadriceps povezuje čašicu s tibijom.
Takva ponavljajuća opterećenja mogu dovesti do laganih suza u tibijalnoj tetivi, što rezultira oticanjem i bolom karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest. U nekim slučajevima, tijelo djeteta pokušava zatvoriti taj defekt rastom koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja koštanog konusa.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti Osgood-Shlatter su dob, spol i sudjelovanje u sportu.

godine

Osgood-Shlatter bolest javlja se tijekom puberteta i rasta tijela. Raspon dobi je različit za dječake i djevojčice, jer djevojčice počinju sazrijevati ranije. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojaka u dobi od 11 do 12 godina. Raspon dobi razlikuje se od seksa jer djevojčice doživljavaju pubertet ranije nego dječaci.

Bolest Osgood-Shlyattera češća je u dječaka, ali razlika među spolovima se smanjuje, jer se postupno sve više djevojaka bavi sportom.

Sportske aktivnosti

Osgood-Shlatter bolest javlja se u gotovo 20 posto adolescenata koji sudjeluju u sportu, dok samo 5 posto adolescenata koji se ne bave sportom. Bolest se javlja uglavnom u takvim sportovima, gdje je potrebno mnogo skokova za promjenu putanje kretanja. Ovo, na primjer:

• nogomet
• košarka
• odbojka
• gimnastika
• Klizanje
• balet

komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. Mogu uključivati ​​kroničnu bol ili lokalno oticanje, koje se dobro liječi hladnim oblogama i NSAID-ima. Često, čak i nakon što su simptomi nestali, kosti mogu ostati na donjoj nozi u području otekline. Ova kvrga može ustrajati u različitim stupnjevima tijekom života djeteta, ali to obično ne remeti funkciju koljena.

dijagnostika

Povijest bolesti je od velikog značaja za dijagnozu, a liječniku su potrebne sljedeće informacije:

• Detaljan opis simptoma kod djeteta
• Povezanost simptoma s tjelesnom aktivnošću
• Informacije o prošlim zdravstvenim problemima (osobito ranijim ozljedama)
• Informacije o zdravstvenim problemima u obitelji
• Svi lijekovi i dodaci prehrani koje dijete uzima.

Za dijagnosticiranje bolesti Osgood-Schlatter, liječnik će pregledati zglob koljena djeteta, koji će odrediti prisutnost edema, boli, crvenila. Osim toga, procjenjuje se količina pokreta u koljenu i kuku. Od instrumentalnih metoda dijagnostike najčešće se koristi radiografija koljena i potkoljenice, što omogućuje vizualizaciju područja vezanja tetive patele na tibiju.

liječenje

Osgood-Schlatterova bolest se obično izliječi sama od sebe, a simptomi nestaju nakon završetka rasta kostiju. Ako su simptomi teški, liječenje uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem.

Liječenje lijekovima je imenovanje lijekova protiv bolova, kao što su acetaminofen (Tylenol, itd.) Ili ibuprofen. Fizikalna terapija može smanjiti upalu i ublažiti oticanje i bol.

Terapija tjelovježbom potrebna je za odabir vježbi koje se protežu mišićima kvadricepsa i loza, što smanjuje opterećenje na područje vezivanja tetive patele na tibiju. Vježbe za jačanje mišića bedara također pomažu stabilizirati zglob koljena.
Promjena načina života.

Osigurati istovar zgloba i ograničiti simptomatske aktivnosti (npr. Klečeći, skakanje, trčanje).

Stavljanje hladnoće u područje oštećenja.

Korištenje čašice u sportu.

Zamjena sportova vezanih uz skakanje i trčanje na takvim vrstama kao što su vožnja bicikla ili plivanje tijekom razdoblja potrebnog za slabljenje simptoma.

Upotreba materijala dopuštena je uz naznaku aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

Osgood-Schlatterova bolest u adolescenata i odraslih

Osgood-Schlatterova bolest je jedna od vrsta patologije mišićno-koštanog sustava, koja se javlja u djetinjstvu i adolescenciji. Utječe na tibijalnu tuberoznost na mjestu vezanja patelarnih tetiva. Bolest se obično razvija zbog ranjivosti rastućih kostiju i hrskavičnog tkiva zbog povećanog fizičkog napora ili ozljede koljenskog zgloba.

Tko se sastaje

Osgud-Schlatterova bolest najviše je podložna dječacima i mladićima u dobi od 11 do 17 godina koji se aktivno bave sportom. Rijetko se bolest dijagnosticira kod djevojčica-sportaša iste dobne kategorije. Patologija se javlja na svakih 10 juniora, najčešće nakon manjih ozljeda.

U nekim slučajevima, Osgood-Schlatter bolest utječe na zglobove koljena djece koja nisu atletska, starija od 10 godina. U mlađoj dobi ti se simptomi ne javljaju ili mogu biti uzrokovani ozljedom zgloba koljena ili prekomjernom pokretljivošću djeteta, u kojem postoji nepodnošljivo opterećenje tetiva i tkiva hrskavice.

Kod odraslih se takav problem može dijagnosticirati tek u dobi od 23 godine, budući da oko ove dobi, kada su sve zone rasta kostiju potpuno zatvorene, znakovi i uzroci bolesti nestaju. U nekim slučajevima, rast epifize može ostati pod patelom, ali ne uzrokuje nelagodu i ne smanjuje pokretljivost zgloba.

Razvoj bolesti u rizičnim skupinama je posljedica nekoliko anatomskih i fizioloških čimbenika:

• U rastućem organizmu djeteta ili tinejdžera, koštano tkivo zone rasta tibialne tuberozije razvija se brže od okolnih krvnih žila, zbog čega se smanjuje njegova prehrana i opskrba kisikom. Kao rezultat toga, snaga određenog područja se gubi i vjerojatnost njegove ozljede se povećava.
• Situacija se pogoršava povećanjem opterećenja na osjetljivo područje. Tijelo reagira na sustavnu mikrotraumu, što dovodi do pojave izvora upale i aktiviranja procesa okoštavanja neformirane tuberoznosti. Oštećeni dio počinje rasti, formirajući rast ispod koljena na jednoj, ali češće na obje strane šalice.

Kod MBC-10, bolest spada u skupinu chonropathy.

simptomi

Bolest je asimptomatska, ima benignu neinfektivnu prirodu, a formiranje epifize karakterizira čvrsta fiksna struktura. Koža ne mijenja boju i temperaturu, ali ispod njih može doći do blagog oticanja tkiva.

Kliničke manifestacije koje karakteriziraju neugodni simptomi su vrlo rijetke:

• osjeta boli u tibialnoj regiji i poplitealnoj regiji, koja se povećavaju nakon povećanja opterećenja na zglob i povlačenje nakon mirovanja;
• povećanje tonusa bedrene kosti i drugih okolnih mišića.

Znakovi bolesti Ostud-Schlatter manifestiraju se samo lokalno bez pogoršanja opće dobrobiti tinejdžera. Glavni simptom je pojava izbočine ispred koljena.

Bolest se uvijek odvija pojedinačno s različitim težinama boli. Najčešće trpi samo jedna noga, u rijetkim slučajevima su pogođena oba koljena. Tinejdžer može osjećati nelagodu već duže vrijeme, dok se zone rasta kosti ne zatvore. Konstantna uporna bol uzrokuje dijagnostičke i daljnje terapijske mjere.

dijagnostika

Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti nije teška. Prisutnost karakterističnih znakova uz odnos djeteta prema rizičnoj skupini prema starosti i tjelesnoj aktivnosti dovoljna je za obavljanje rutinskog liječničkog pregleda.

Osim toga, takve metode istraživanja mogu se koristiti:

• Rendgenski snimak koljenskog zgloba - kako bi se utvrdile patologije u mjestu vezanja tetive patele;
• istraživanje radioizotopa - procjena stanja tkiva i krvnih žila, utvrđivanje mjesta lezije;
• Ultrazvuk - isključiti ili identificirati druge slične patologije, uključujući uspostavu upalnog procesa.

Laboratorijska ispitivanja se ne provode, ali se ponekad koriste kako bi se potvrdila neinfektivna priroda bolesti. U teškim situacijama može se propisati MRI ili kompjutorska tomografija.

Osgood-Schlatterova bolest ne oslobađa vojnu obvezu. U starosnom dobu, bolest se praktički ne događa. Ako simptomi i dalje ostanu u ovom trenutku, daje se privremeno odlaganje do potpunog oporavka (obično 6-12 mjeseci).

liječenje

Osgood-Schlatterova bolest je lako izliječena. No, trajanje liječenja je prilično dugo - od 4 do 24 mjeseci s potrebom da se smanji fizički napor za to razdoblje. Uz manje manifestacije bolesti dovoljni su samo lokalni lijekovi uz imobilizaciju zgloba koljena. U slučaju ozbiljnije patologije dodatno se provode fizikalni zahvati, a moguće je i kirurško liječenje.

Konzervativna terapija

Osnova liječenja je konzervativna terapija koja ima za cilj uklanjanje boli, ublažavanje upala i normalizaciju okoštavanja tuberoznosti. Da bi se to postiglo, imobilizacija zgloba najprije se provodi nanošenjem obloge, zavoja patele, ortoze. Također se može koristiti elastični zavoj ili drugi zavoj za pričvršćivanje.

Kako bi se uklonili bolni i upalni simptomi, koriste se sljedeći lijekovi:

• "Fastum-gel", "Finalgon", "Indometacin" - za ublažavanje boli;
• "Ibuprofen", "diklofenak" - za smanjenje upale;
• Kalcij multivitamini - za opću utvrdu.

Doziranje svih lijekova određuje liječnik pojedinačno.

Fizički postupci terapija

Kod Osgood-Schlatterove bolesti, fizioterapija se propisuje rendgenskim snimanjem i može uključivati:

• elektroforeza - s lidokainom, nikotinskom kiselinom, hijaluronidazom, drugim lijekovima, ovisno o simptomima;
• magnetska terapija - koristi se kao alternativna metoda liječenja s neučinkovitošću drugih metoda;
• terapija udarnim valovima - pneumatski šok ili elektromagnetski valovi prodiru u tkivo i ublažavaju upalni proces;
• laserska terapija - pomoću lasera niske jakosti koji širi krvne žile, ublažava upale i bolove, poboljšava zacjeljivanje;
• UHF, tjelovježba, masaža.

Liječenje fizioterapeutskim metodama daje dobre rezultate, ali se mora provesti u roku od 3-5 mjeseci, a ponekad i duže. U slučaju neuspjeha konzervativne i fizioterapeutske metode može se izvesti kirurški zahvat.

Operativna intervencija

Uklanjanje Osgood-Schlatterove bolesti rijetko se izvodi kirurškim putem. Indikacije za ovu metodu mogu biti:

• teške ozljede koljena s pojavom fragmenata kostiju tibije;
• uporni bolni sindrom koji se ne može eliminirati;
• dugi (više od 2 godine) tijek bolesti koji nije podložan medicinskom i fizioterapeutskom tretmanu.

Operacija se provodi samo u adolescenata starijih od 14 godina. Iznimke su posebne kliničke situacije.

Sama operacija je tehnički jednostavna. Ovisno o leziji, obično se uklanjaju fragmentirani dijelovi kosti, a ligamenti se vežu. U postoperativnom razdoblju:

• na koljeno se stavlja zavoj za pritisak bez imobilizacije žbuke zgloba;
• bolni sindrom se prvo zaustavlja, a nakon 2 tjedna potpuno nestaje;
• Provodi se konzervativno liječenje koje se sastoji od terapije lijekovima i fizioterapije.

Razdoblje rehabilitacije nije dugo. Možete se vratiti aktivnom životu nakon 6 mjeseci, ali tek nakon ponovnog ispitivanja.

Osgood-Schlatterova bolest ima povoljnu prognozu. Nakon oporavka, tinejdžer može u potpunosti sudjelovati u sportu ili bilo kojoj fizičkoj aktivnosti.

U budućnosti, za prevenciju bolesti sa sportskim ili drugim visokim opterećenjima, potrebno je promatrati ispravan način treninga i rada:

• zagrijte mišiće, zgnječite zglobove;
• osigurati povremeni odmor;
• koristite jastučiće za koljena kako biste poduprli ligamente.

Učinkovite preventivne mjere uključuju i pravilnu prehranu i redoviti unos vitaminsko-mineralnih kompleksa za zglobove.

Nudimo gledanje videa, koji se bavi uzrokom boli u zglobovima koljena u djece, kao i dijagnozi i liječenju Osgood-Schlatterove bolesti.

Moguće komplikacije

Bolest praktički nije komplikacija. Ispod čašice za koljeno može biti samo bezbolan udarac. Postoji vrlo mala vjerojatnost takvih posljedica:

• odvajanje fragmenata tibije, što je indikacija za operaciju.
• produljena bol i oticanje koljena, koje se uklanjaju nehormonskim protuupalnim lijekovima.

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, bolest Osgood-Schlatter izliječena je u svim slučajevima bez iznimke. No, kako bi se dobio pozitivan rezultat, iznimno je važno konzultirati se s liječnikom pri prvim znakovima oštećenja zgloba koljena, a zatim jasno slijediti sve njegove recepte.