Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ankilozantni spondilitis je kronična upala kralježnice i zglobova (najčešće je zahvaćena kralježnica). Pod utjecajem bolesti, kralješci se postupno "spajaju" jedni s drugima, a kralježnica gubi fleksibilnost i pokretljivost, pretvara se u integralnu i nepokretnu strukturu kosti - ovaj fenomen naziva se "ankiloznim", a alternativni naziv za patologiju je ankilozantni spondilitis. Isti se postupak može dogoditi i kod zglobova.

Bechterewova bolest se odnosi na "muške", otkriva se uglavnom u adolescenata ili mladih ispod 30 godina starosti. Ankilozantni spondilitis kod žena se javlja rjeđe i ima tri glavne značajke:

Upala u žena je manje intenzivna i sa manje komplikacija nego kod muškaraca.

Patologija počinje pretežno u ramenskim zglobovima, a kod muškaraca se lumbosakralna kralježnica obično prvo zahvaća.

Razdoblje remisije može se pojaviti čak iu odsustvu liječenja.

Ova patologija može dovesti do ozbiljnih posljedica, ali uz pravodobno liječenje - možete se oporaviti i voditi pun život.

Dalje u članku ćemo govoriti o uzrocima, karakterističnim simptomima i obilježjima Bechterewove bolesti u žena, metodama liječenja.

Uzroci patologije

Uzroci ankilozirajućeg spondilitisa nisu u potpunosti shvaćeni.

Okidači koji utječu na razvoj ankilozantnog spondiloartritisa su poremećaji imunološkog sustava koje izazivaju:

• zarazne bolesti
• kronične bolesti tijela,
• hipotermija.

Također, ankilozantni spondilitis kod žena može se razviti kao posljedica ozljeda zdjelice ili kralježnice, u slučaju genetske predispozicije.

Značajke ankilozirajućeg spondilitisa kod žena

Žene trpe ovu bolest mnogo lakše nego muškarci.

Šest karakterističnih značajki bolesti kod žena:

Ankilozantni spondilitis se često počinje manifestirati tijekom trudnoće.

Razvoj višestrukog poliartritisa (lezije velikih zglobova). U muškaraca se u početnoj fazi može uočiti upala jednog ili više zglobova.

Pogoršanje patologije može se izmjenjivati ​​s dugoročnim remisijama (od 5 do 10 godina). Iz tog razloga dijagnoza i liječenje mogu biti odgođeni na mnogo godina. Za muškarce takva dugotrajna remisija bolesti nije karakteristična.

Ankilozantni spondilitis kod žena vrlo rijetko prati potpuna imobilizacija zglobova (ankiloza). Kod muškaraca je karakteristična manifestacija izraženo ograničenje slobodnih kretanja, koje s vremenom može dovesti do osifikacije kralježnice.

U većini slučajeva upala u sakralnom području bit će jednostrana. Kod muškaraca je ova upala bilateralna, s vremenom prelazi u rebra-vertebralni zglob, što je praćeno intenzivnim bolom i upalom skeletnih mišića.

Kod žena, oštećenje kardiovaskularnog sustava, izazvano ankilozirajućim spondiloartritisom, često se manifestira kao insuficijencija aortne zaklopke (koja uzrokuje bolove u srcu, pulsacije u glavi i vratu, palpitacije srca, vrtoglavicu). Kod muškaraca, intenzivna upala sakroiliak zglobova može biti komplikacija ankilozirajućeg spondilitisa.

Tijekom sveobuhvatnog pregleda i X-zraka - takozvani "simptom bambusovog štapa" (manifestacija kasne faze bolesti) javlja se u žena u izoliranim slučajevima. Za muškarce, ova manifestacija bolesti nije neuobičajena.

Opis karakterističnih simptoma

Glavni simptomi: bol u leđima i vratu, jutarnja ukočenost, zglobovi mogu izgubiti pokretljivost.

Dijagnoza može biti teška, jer bolest pogađa organe vida, kardiovaskularnog i živčanog sustava, pluća, bubrega. To se manifestira u obliku odgovarajućih simptoma koji “odvraćaju” stručnjake od temeljnog uzroka bolesti. Samo iskusni i kvalificirani reumatolog može brzo napraviti točnu dijagnozu.

Puna karakteristika simptoma (ovi simptomi jednako se manifestiraju i kod muškaraca i kod žena):

• Bol u leđima i bedrima kada je osoba u mirovanju. Tijekom vremena može doći do povrede pokretljivosti u lumbalnoj kralježnici.
• Simptom ukočenosti zglobova nestaje nakon umjerene tjelovježbe ili uzimanja tople kupke.
• Simptomi su lošiji nakon dugog odmora.
• Tijekom vremena, kralježnica gubi fleksibilnost, a pacijent nema mogućnost da se savije prema naprijed.
• Moguće poteškoće s disanjem.
• U više od 20% slučajeva ankilozantni spondilitis utječe na organe vida, što se manifestira u razvoju upale šarenice. Pacijent ima pritužbe na crvenilo i bol u području očiju, vid se ne pogoršava.
• Upala može utjecati na gornju kralježnicu i utjecati na torakalnu regiju. Karakteristični simptom u ovom slučaju je razvoj boli u predjelu prsnog koša.

Glavne metode liječenja

Bechterewova se bolest liječi kod žena i muškaraca prema istom obrascu, uzimajući u obzir stupanj progresije patologije i njenih manifestacija.

pripravci

Antimikrobno sredstvo sulfasalazin jedan je od elemenata osnovnog liječenja bolesti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za uklanjanje boli i upale.

Kortikosteroidi. Intraartikularno davanje ovih lijekova preporuča se za progresiju upale i neučinkovitost NSAIL.

Lokalno liječenje: primjena obloga s dimeksidom na mjesto ozljede.

fizioterapija

• masaža;
• krioterapija (hladno liječenje);
• terapija blatom;
• terapijske kupke;
• umjerena tjelesna aktivnost: posjet bazenu i terapija vježbanja, koju će liječnik pojedinačno odabrati.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ankilozantni spondilitis kod žena

Ankilozantni spondilitis kod žena - kronična bolest u kojoj se pojavljuju upalni procesi u intervertebralnim zglobovima. U budućnosti, upala uzrokuje fuziju kralješaka, stoga se Bechterewova bolest naziva i ankilozirajući spondiloartritis ili jednostavno ankiloza. Patologija je najčešća kod muškaraca. Žene pate od ankiloze u rijetkim slučajevima i tijeka bolesti.

Ova bolest se često miješa s drugim degenerativnim patologijama kralježnice, budući da je glavni simptom jaka bol u leđima. Važno je upamtiti da je potpuna imobilizacija međukaložnih zglobova smatrana karakterističnom manifestacijom ankiloze. Stoga, u slučaju ograničenog kretanja treba konzultirati stručnjaka. Ovo može biti neurolog, vertebrolog ili kirurg.

razlozi

Ankilozantni spondilitis kod žena javlja se vrlo rijetko i ima neobjašnjive uzroke pojave. Znanstvenici ovu bolest pripisuju idiopatskim patologijama koje nemaju posebno ustanovljen uzrok. U osnovi, bolest je uočena kod adolescenata i osoba do 30 godina starosti. Nakon 40 godina, pojava ankiloze je izuzetno rijetka. Vjeruje se da je ankilozantni spondilitis povezan s oštećenjem ljudskog HLA gena, koji je odgovoran za uredan odgovor imunoloških stanica na patološke mikroorganizme i druge čimbenike koji iritiraju imunološki sustav.

Kada je ovaj gen oštećen, genotip se transformira u HLA-B27 antigen, koji se potom genetski prenosi od roditelja do djeteta. Nakon transformacije, antigen počinje reagirati s određenim ljudskim stanicama, formirajući posebne komplekse. Ovi kompleksi uzrokuju aktivnu proizvodnju zaštitnih antigena ljudskog tijela, budući da se smatraju stranim tijelima, što rezultira upalnom reakcijom i pojavom prvih simptoma patologije.

Postoje neki čimbenici koji utječu na pojavu ove bolesti. To uključuje:

• upalni procesi u trbušnim organima;
• prisutnost bakterijske infekcije koja uzrokuje upalu organa;
• funkcionalni poremećaji endokrinih žlijezda;
• mikrotraume, ozljede i prijelome zgloba kuka;
• kršenje homeostaze tijela, zbog hipotermije.

Mutagen može biti prisutan u ljudskom tijelu, ali se ne manifestira. Samo u nekim od njih uzrokuje razvoj patologije zbog prehlade ili ozljeda kuka. Više od 10% bolesnika s ankilozom nije identificiralo HLA-B27 gen tijekom dijagnoze, ali je uočeno da se patologija može genetski prenijeti njihovoj djeci. Znanstvenici su proveli eksperimentalne studije na glodavcima, tijekom kojih je utvrđeno da se patologija razvija u prisutnosti određenih čimbenika: antigena, patogenih mikroorganizama i T-limfocita, koje proizvodi timus.

Razvojni mehanizam

Kičmeni stup je zbirka kralješaka, među kojima su intervertebralni diskovi koji pružaju elastičnost, elastičnost i lakoću tijekom kretanja. Veliki broj ligamenata i zglobova nalazi se oko same leđne moždine, što pomaže u prijenosu opterećenja i čine kralježnicu otpornijom na mehanička opterećenja.

Nakon početka ankiloze pacijentu se dijagnosticira teška upala u svim gore navedenim strukturama. To je zbog agresivne reakcije humoralnih antitijela na stanice istog organizma.

U budućnosti, patološki procesi dovode do toga da se povezujuće stanice kralježnice zamjenjuju koštanim formacijama. Nakon toga, kralježnica gubi svoju elastičnost i postaje neaktivna.

Kod ankilozirajućeg spondilitisa, humoralna antitijela napadaju ne samo spinalne stanice, već i zglob kuka s donjim udovima. Stoga se bolni sindrom manifestira u svim dijelovima leđa i nogu. U nekim slučajevima, u teškim bolestima, upalni procesi šire se na organe urogenitalnog sustava, trbušne šupljine i dišnog sustava.

Prvi znakovi kojima možete prepoznati bolest su:

• Bolovi u donjem dijelu leđa, kuka i donjih ekstremiteta. Nakon nekog vremena boli se dodaju ukočenost u pokretima, koja se može uočiti u predjelu prsnog koša. Najčešće se svi simptomi pogoršavaju ujutro.
• Kod adolescenata ili mladih ljudi dolazi do pojave boli u području pete. Mogu se pojaviti i tijekom hodanja iu mirnom stanju.
• Nakon provedenih laboratorijskih ispitivanja, pacijent ima povećanje stope sedimentacije eritrocita, što ukazuje na prisutnost upalnog ili patološkog procesa.

klasifikacija

Ankilozantni spondilitis je klasificiran u različite oblike ovisno o pogođenom području. To mogu biti specifični organi ili cijeli funkcionalni sustavi. Specijalisti su sljedećih vrsta:

• Središnja. Oko 50% pacijenata pati od ove vrste patologije, čija je glavna karakteristika lezija kralježnice. Ovisno o podjelama izolirane su kifoze (askiloza, praćene lezijom torakalnih i cervikalnih dijelova) i krute (pune povratne ravnine, zbog izglađivanja zakrivljenosti kralježnice).
• Rhizomyelic ili korijen. Manje uobičajeni oblik bolesti, koji pogađa samo 15-20% bolesnika. Obilježje oblika smatraju se upalnim procesima u kralježnici i velikim zglobovima: kukom i ramenima.
• Periferni. Više od 50% pacijenata pati od ovog oblika patologije, koje karakterizira oštećenje kralježnice i perifernih zglobova donjeg i gornjeg dijela ekstremiteta.
• Skandinavski. Najrjeđi tip ankiloze, kojeg karakteriziraju lezije malih zglobova udova. To mogu biti zglobovi ruku ili laktovi. Ne događa se modifikacija koštanih struktura. Po prirodi bolesti nalikuje reumatoidnom artritisu.

Uz poraz muskuloskeletnog sustava, bolest može utjecati na unutarnje organe svih sustava ljudskog tijela. Stoga su medicinski stručnjaci identificirali drugu vrstu patologije - visceralnu.

simptomi

Budući da se kod žena bolest manifestira u vrlo rijetkim slučajevima, simptomi se malo razlikuju od simptoma muškaraca. To je zbog anatomskih značajki ženskog tijela i fizioloških podataka. Glavni simptomi ankilozirajućeg spondilitisa kod žena su sljedeći čimbenici:

• jake bolove u lumbalnoj regiji i sakrumu, koji su posebno intenzivni ujutro;
• nakon buđenja pacijenta kako bi snažno pomaknuo udove, javlja se lagana bol u mišićima;
• s fizičkim naporom, bol se malo smanjuje, a na mirnom položaju postaju jači;
• ako je pacijentova kičma oštećena, počnu se manifestirati spuštena i lagana zakrivljenost, a ako su zahvaćeni periferni zglobovi, postoji oteklina i upala mekih tkiva oko koštane strukture;
• prisutnost očnih bolesti koje se slabo liječe (episkleritis, iritis).

Kod žena bolest počinje gotovo neprimjetno i postupno. Prije pojave prvih simptoma može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci tijekom kojih žene doživljavaju vrtoglavicu, slabost i pospanost. Također, ženke mogu iskusiti iznenadne promjene raspoloženja i prekomjernu razdražljivost. Ukočenost i bol nastaju noću i postaju jači ujutro. Nakon uzimanja tople kupke ili fizičkog napora, težina simptoma se smanjuje.

Bol se širi od zgloba kuka do vratne kralježnice. Nakon toga, pacijent se pojavljuje pogrbljeno (kralježnica se savija u torakalnoj regiji). U takvim slučajevima, osoba se može žaliti na konstantnu napetost mišića. Daljnja patologija dovodi do potpune fuzije kralješaka, okoštavanja intervertebralnih diskova i stvaranja koštanih struktura između kralježaka. Sve se to može detaljno promatrati na X-zrakama i MRI rezultatima.

dijagnostika

Ankilozantni spondilitis daje povoljnu prognozu za život ako je pacijent na vrijeme zatražio liječničku pomoć. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilnu dijagnozu, liječnik može propisati učinkovit tretman. Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje potvrđuju dijagnozu. Za početak, liječnik će provesti potpuni fizički pregled, tijekom kojeg će razjasniti sve uznemirujuće simptome.

Stručnjak se rukovodi takvim indikacijama: oko mjesec dana, poremećeni su lumbalni bolovi, koji postaju manje izraženi nakon vježbanja ili vrućeg tuša, postoji lagana ukočenost pri savijanju i okretanju leđa, pacijentu je teško udisati i izdisati pune prsa, periferni zglobovi i sakrum su jaki upala i oticanje.

Ako su svi ovi simptomi prisutni, postavlja se odgovarajuća dijagnoza i liječnik propisuje tijek lijekova zajedno s vježbom. Ako specijalistu teško postavi dijagnozu ili želi precizno potvrditi svoje strahove, pacijentu se dodjeljuje jedna od instrumentalnih metoda istraživanja. To može biti radiografija ili CT (kompjutorska tomografija), koja koristi rendgensko zračenje za dobivanje detaljnih fotografija struktura kralježnice.

Druga metoda je MRI (magnetska rezonancija), koja ispituje ljudsko tijelo pomoću elektromagnetskih valova. To je relativno sigurna metoda dijagnoze, koja vam omogućuje da dobijete kriške fotografija s trodimenzionalnom slikom tijela. Osim instrumentalne dijagnostike, žena je zadužena za provođenje laboratorijskih testova. Prije svega, uzima se krv kako bi se odredila brzina sedimentacije eritrocita. Ako su indikatori normalni, to ukazuje na odsutnost upalnih procesa.

Prvi znakovi i simptomi ankilozirajućeg spondilitisa kod žena: kako liječiti i spriječiti lezije kralježnice

Ankilozantni spondilitis kod žena liječnika dijagnosticira se nekoliko puta manje nego kod muškaraca, simptomi su manje teški, ali u nedostatku liječenja pokretljivost pacijenta je značajno ograničena. Izostanak teških kliničkih manifestacija u ranim fazama otežava pravovremenu dijagnozu patologije.

Što je ankilozantni spondilitis? Kako spriječiti oštećenje zglobova i kralježnice? Koji su najučinkovitiji načini liječenja? Odgovori u članku.

Uzroci ankilozirajućeg spondilitisa kod žena

Zašto se razvija ankilozantni spondilitis? Točan odgovor još nije pronađen. Oštećenje zglobova i kralježaka događa se na pozadini imunoloških poremećaja sa smanjenim imunitetom, hipotermijom, teškim virusnim bolestima.

Drugi mogući uzroci su:

• genetska predispozicija;
• ozljeda kralježnice ili zdjelične regije.

Bit patoloških promjena je prijenos kalcija u elastične intervertebralne diskove, ligamente, što izaziva ograničenje pokretljivosti u zonama kralježnice i zglobova. U kasnijim fazama bolesti, spajanja kralješaka, osifikacija izaziva značajnu promjenu u tjelesnoj aktivnosti, načinu života: ženi je teško obavljati profesionalne dužnosti, obavljati kućanske poslove.

Bechterewov kod bolesti na ICD - 10 - M45.

Prvi znakovi i simptomi

Značajke ankilozantnog spondilitisa kod žena:

• Komplikacije se javljaju rjeđe, simptomi su slabiji.
• Negativni procesi odvijaju se u području zgloba kuka i ramena (kod muškaraca su češće zahvaćeni sakrum, donji dio leđa i mali zglobovi).
• Čak iu odsustvu terapije, neki pacijenti navode razdoblje remisije.
• Često se patologija razvija tijekom trudnoće.
• S porazom zglobova razvija se poliartritis, za razliku od "muškog" oblika patologije, koji pogađa manji broj zona.
• Liječnici češće otkrivaju unilateralne upale u lumbosakralnom području.
• Razdoblje remisije je dugačko - 5-10 godina, simptomi tijekom pogoršanja nisu tako svijetli kao kod muškaraca. Iz tog razloga početak dijagnostičkih mjera i liječenja često kasni deset godina ili više.
• Kod žena potpuna imobilizacija liječnika ankilozirajućeg spondilitisa popravlja se rjeđe.
• Izraženi znak ankilozirajućeg spondiloartritisa u žena je lezija krvnih žila srčanog mišića. Insuficijencija aortnih zalistaka manifestira se nizom negativnih simptoma: vrtoglavica, tahikardija, aktivna pulsacija vrata i glave, srce i glavobolja

Vrste i stupnjevi bolesti

Prema prirodi lezije različitih dijelova mišićno-koštanog sustava, postoje četiri oblika patologije:

• Rizomielicheskaya. Patološki proces odvija se u zglobovima kralježnice, ramena i kuka.
• Središnja. To utječe samo na kralježnicu.
• Skandinavski. Ankiloza utječe na male zglobove stopala, ruku i kralježnice.
• Periferni. Negativni procesi odvijaju se u kralježnici i velikim perifernim zglobovima.

Simptomi ranog stadija ankilozirajućeg spondiloartritisa:

• bol u sakrumu nakon noćnog sna. Jednostavno zagrijavanje uklanja nelagodu;
• artritis zglobova donjih ekstremiteta;
• ukočenost u lumbalnoj regiji;
• s teškim fizičkim naporom, negativnim osjećajima u zglobovima, leđa se pojavljuju do kraja radnog dana;
• bol u zglobovima i petama;
• kršenje držanja;
• okružujuće bolove tijekom ankiloziranja torakalne regije. Bolni sindrom se povećava s kihanjem, kašljanjem, pokušajući duboko udahnuti;
• artralgija na spoju ključne kosti, prsne kosti i rebara.

Kako liječiti protruziju intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice? Pogledajte izbor učinkovitih mogućnosti liječenja.

U ovom se članku prikupljaju opće mogućnosti liječenja i učinkoviti tretmani spondiloartroze torakalne kralježnice.

Razvijena faza:

• bolni sindrom podsjeća na manifestacije išijasa;
• krutost leđa i zglobova se smanjuje nakon vježbanja ili tople kupke;
• postoji atrofija mišića leđa uz istodobni grč zahvaćenih područja;
• postupno se pacijent suočava sa smanjenjem fleksibilnosti kralježnice, teško se savija prema naprijed;
• slabija ventilacija pluća, otežano disanje u pozadini smanjene pokretljivosti rebara;
• nestanak karakterističnih fizioloških krivulja kralježnice;
• stalna priroda boli, povećana nelagoda pri promjeni vremena, nakon napora, noću;
• upalni proces na šarenici, očuvana oštrina vida;
• ograničena pokretljivost kralježnice;
• sa značajnom osifikacijom značajno se smanjuje radna sposobnost, smanjuje se amplituda kretanja perifernih zglobova.

Na radiografiji traumatolog-ortoped otkriva znakove sarcoilet-a. Negativni simptomi utječu na jednu ili dvije strane.

Opća pravila i metode liječenja

Shemu terapije nakon proučavanja rendgenskih snimaka, objašnjavanja pritužbi pacijenta predlaže ortopedski traumatolog. Pri odabiru metoda važno je uzeti u obzir stupanj ankiloziranja, ozbiljnost kliničke slike, područje lokalizacije negativnih simptoma.

U slučaju rhizomyelic oblik patologije, koji se često razvija kod žena, potreban je integrirani pristup liječenju. Da bi se postigao primjetan rezultat, pacijent bi trebao svakodnevno izvoditi kompleks terapijskih vježbi kako bi se smanjila brzina ankiloziranja. Ossifikaciju je lakše zaustaviti u ranim stadijima patologije.

Terapija lijekovima

Glavne skupine lijekova za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa:

• NSAIDs za uklanjanje upalnih procesa u zglobovima i kralješcima, ublažavanje boli.
• Lijek Sulfasalazine je jedno od osnovnih sredstava za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa.
• Intravenske injekcije kortikosteroida s niskom djelotvornošću protuupalnih spojeva (NVPS).
• Upotreba lokalnog liječenja: zagrijavanje, protuupalni oblozi s Dimexidumom na pogođenim područjima.

Fizikalna terapija

Stručnjaci su jednoglasni: za žene je korisno provesti kompleks terapije vježbanja u ankilozirajućem spondilitisu. Plivanje je pogodno za opuštanje kralježnice.

Nekoliko uglednih liječnika nudi rehabilitacijski program za vraćanje fleksibilnosti zglobova i kralježnice. Koju verziju terapijske gimnastike odabrati? Trebate savjet liječenja ortopedske traume. Samostalan odabir vježbi može pogoršati stanje zahvaćenih područja.

Osnovne tehnike:

• prema Vladimirovu. Kombinacija dnevnih vježbi s uporabom NSAR-a za poboljšanje terapijskog učinka;
• Gromova gimnastika. Intenzivni trening snage, jutarnje vježbe. Čak i uz ograničenu pokretljivost zahvata kralježnice povećava ventilaciju pluća.

kontraindiciran:

• sportovi za koje su moguće ozljede;
• statičko opterećenje kralježnice;
• oštri trzaji, skokovi.

Fizički postupci terapija

Učinkovite metode:

• blatne kupke;
• kupanje u bazenu pod vodstvom liječnika;
• masaža problematičnih područja;
• krioterapija;
• crnike i biserne kupke.

Moguće komplikacije i oporavak prognoze

Tijek patologije uvelike ovisi o želji pacijenta da spriječi ozbiljne posljedice. U ranim stadijima važno je smanjiti rizik od lošeg držanja tijela, kako bi se spriječio razvoj boli s visokim opterećenjem na ileo-sakralnom spoju.

Redovita tjelovježba u kombinaciji s unosom NSAIL-a, kortikosteroida, vitamina sprječava teške oblike patologije. Nevoljkost za obavljanje kompleksa vježbe terapije, prisustvovati masaža sjednice, fizioterapija, nedostatak pažnje na manifestacije ankilozantni spondiloartritis ubrzati razvoj patoloških promjena u zglobovima i kralježnici.

Saznajte kako izvesti skup vježbi u osteohondrozi lumbalne kralježnice.

Na znakovima spondiloartroze vratne kralježnice i na liječenju patologije piše se na ovoj stranici.

Idite na http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html i pročitajte o uzrocima Bechterewove bolesti kod muškaraca i njihovom liječenju narodnim lijekovima.

Moguće komplikacije:

• negativne promjene u šarenici organa vida;
• smanjena fleksibilnost kralježnice;
• kardiovaskularna patologija;
• aktivni gubitak kalcija, lomljivost kostiju, osteoporoza;
• bol u zglobovima, kralježnici;
• amiloidoze;
• zbijanje živčanih korijena krajnjih dijelova leđne moždine.

Smjernice za sprečavanje

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje ankilozirajućeg spondilitisa zbog poteškoća u identificiranju točnog uzroka kronične bolesti. Važno je smanjiti utjecaj negativnih čimbenika. Provedbom preporuka razdoblje remisije doseže 10 godina ili više.

Korisni savjeti za prevenciju pogoršanja u ankilozirajućem spondilitisu:

• izbjegavajte hipotermiju;
• ojačati imunološki sustav;
• ne dizati utege, ne napraviti iznenadne pokrete, na pozadini kojih se razvijaju ozljede;
• prestanite pušiti kako biste smanjili negativan učinak na krvne žile;
• izmjenična umjerena tjelesna aktivnost s odmorom;
• riješite se dodatnih kilograma;
• uzeti lijekove za normalizaciju kolesterola u krvi i stabiliziranje krvnog tlaka.

Tijekom trudnoće žena treba svakodnevno vježbati gimnastiku, uzimajući u obzir razdoblje i opće blagostanje, jesti ispravno, izbjegavati ozljede i hipotermiju. Umjereno opterećenje na zglobovima, mišićima, kralježnici sprječava ankilozu koštanih struktura.

Glavna značajka ankilozirajućeg spondiloartritisa je postupno ograničavanje pokretljivosti zglobova kralježnice s formiranjem ankiloze (spajanje kostiju jedna s drugom), otuda i ime bolesti. U isto vrijeme dolazi do osifikacije ligamenata koji jačaju kralježnicu. Kao rezultat toga, kralježnica može potpuno izgubiti fleksibilnost i pretvoriti se u čvrstu kost. Kako spriječiti komplikacije ankiloznog spondilitisa kod žena, saznajte nakon gledanja sljedećeg videa:

"Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) u žena"

4 komentara

Ankilozantni spondilitis je bolest koja se manifestira reumatskim patologijama u ljudskom mišićno-koštanom sustavu. Bolest se razvija pod utjecajem kroničnih upalnih procesa u tkivnim strukturama zglobova, intervertebralnih diskova i ligamentnih aparata, uzrokujući postepenu zamjenu elastičnih struktura vezivnog tkiva tvrdim koštanim tkivom ili zglobnom zglobom. Zbog toga im se gubi pokretljivost - ankiloza.

Faktor ankiloze dao je drugo ime za bolest - ankilozantni spondilitis, po kojoj je bolest poznata cijeloj svjetskoj medicinskoj zajednici. Čak i prije početka 90-ih godina prošlog stoljeća, Bechterewova se bolest smatrala pretežno muškom bolešću. Brojne studije i opažanja pobijaju takav prijedlog. Žene su sklone bolestima jednako kao i muškarci. Samo se njihova patologija razvija mnogo sporije, ne tako oštro i sa ne tako ozbiljnim posljedicama.

Stoga rana dijagnoza bolesti kod žena uzrokuje određene poteškoće ili se potpuno otkriva slučajno. Ponekad bolest započinje manifestacijom patologija u zglobovima kuka, što apsolutno nije karakteristično za ženski oblik bolesti. U isto vrijeme, Bechterewova se bolest dijagnosticira kao artritis, poliartritis ili druge zglobne patologije. Osim toga, nakon pogoršanja bolesti može doći do dugotrajne remisije, koja ponekad traje desetljećima.

Tijekom remisije, ankilozantni spondiloartritis kod žena, za razliku od muškaraca, ne pokazuje velike promjene u strukturi kralježnice. A komplikacije u drugim organima javljaju se mnogo rjeđe - to objašnjava povoljniju prognozu Bechterewove bolesti za žene.

Značajke razvoja i simptomi kod žena

Koja su obilježja razvoja simptoma u fazama ankilozirajućeg spondilitisa?

Prva "zvona" bolesti manifestiraju bol u zglobovima sakruma. Jačanje bolnog sindroma uočeno je tijekom menstrualnih nepravilnosti, patoloških procesa u jajnicima ili hormonalnih poremećaja.

Razvijajući se uzbrdo, patološki proces zahvaća kralješke lumbalne regije. Do torakalne i vratne kralježnice počinje proces osteogeneze (formiranje koštanog tkiva) u tetivno-ligamentnoj strukturi kralježnice. Budući da vertebralna arterija ide u mozak kroz rupice kralješničnih procesa vrata, kalcifikacija procesa uzrokuje njegovu kompresiju - to je ispunjeno razvojem kisikovog izgladnjivanja mozga.

Paralelno s oštećenjem tkiva ligamenata kičmene moždine, mnoge žene formiraju komplikacije u obliku:

• Oftalmološki poremećaji - upala šarenice i žilnice;
• Deformirajući osteoartritis zglobova kuka;
• Razvoj perifernog artritisa;
• Upalne i degenerativne promjene u plantarnoj fasciji (plantar);
• Procesi upale u Ahilovoj tetivi.

Kršenja su obično privremena, ali ponekad uzrokuju pretjerano znojenje noću, grozničavo stanje, apatiju za hranom i brzi umor.

• U adolescentskih djevojaka razvoj bolesti nastaje u malim zglobovima (rukama, stopalima), manifestirajući se kao upalna lezija. Slijedi patologija zgloba kuka.
• Kod žena s ankilozirajućim spondilitisom, simptomi oštećenja zglobova u mjestu artikulacije kralježnice sa sakrumom nisu prisutni ili su vrlo slabi. U pravilu, potpuna lezija spinalnih segmenata, kao kod muškaraca, nije označena. Proliferacija granulocitnog tkiva događa se samo u područjima kroničnog oštećenja ligamenata i tetiva. Postupno se na tim mjestima formiraju žarišta kalcifikacije s karakterističnim zadebljanjem.
• Gotovo četvrtina žena s ankilozirajućim spondiloartritisom ima problema s kardiovaskularnim funkcijama uzrokovanim kalcifikacijom aortnog ventila. Ovaj proces uzrokuje kvarove u dovodu krvi u srce i dovodi do oštećenja srčanih funkcija i impulsnog provođenja srčanih mišića.
• Kod mnogih bolesnika s spondilitisom Bechterew postoji povreda metabolizma proteina, što rezultira time da se unutar tubula bubrega deponira specifični protein (amiloid), koji tijekom vremena dovodi do insolventnosti bubrežnih funkcija.
• Polovica slučajeva pokazuje znakove oštećenja crijeva u obliku kolitisa ili ileitisa. Latentni tijek patološkog procesa uvelike otežava njegovo pravovremeno otkrivanje.

Znakovi izražene kalcifikacije u lijepom spolu mogu se vidjeti iz specifične vrste koja je nastala:

• Izduženi vrat;
• Za ograničeno proširenje zglobova kuka;
• Glađenje lumbalne lordoze (savijanje kralježnice s izbočenjem prema naprijed);
• Poboljšanje torakalne kifoze (savijanje kralješaka u obliku grba);
• Atrofija glutealnih mišića;
• Prema anemičnom sindromu (bljedilo sluznice, palpitacije, kratak dah i slabost).

Prvi znakovi ankilozirajućeg spondilitisa (foto) - ukočenost kralježnice, krckanje

Prisutnost klasičnih simptoma ankilozirajućeg spondilitisa kod žena pomaže liječnicima da posumnjaju u razvoj patologije prema karakterističnim manifestacijama:

• ograničena pokretljivost i krckanje kralježnice;
• ograničeno kretanje bedara;
• lučna kralježnica;
• postojano izobličenje držanja;
• na bolni sindrom u kostima pete;
• oticanje prstiju i nožnih prstiju;
• ukočenost mišića kralježnice;
• beznačajna ili opsežna krutost kralježnice.

U isto vrijeme, klinička bolest se manifestira ovisno o stadiju ankilozirajućeg spondilitisa:

1. - početna, s neizraženom pojavom početnih znakova bolesti.

2. - razmještena, karakterizirana svijetle manifestacije svih znakova.

3. - kasni - s ekstenzivnim procesima zglobnih lezija.

Razmotrite manifestacije u više detalja.

Simptomi 1. faze ankilozirajućeg spondilitisa

Prvi znakovi ankilozirajućeg spondilitisa pojavljuju se u pravilu:

• Jednostrana bol u sakrumu. Karakterizira se širenjem bolova u kuku i donjem dijelu leđa.
• Ukočenost kralježnice uzrokuje bol, obično ujutro. Nakon dugog odmora, oni se povećavaju, ali slabe s malim opterećenjima.
• Costo-articularna patologija manifestira se bolom tijekom dubokog disanja i kašljanja. Često se brkaju s boli u srcu. Opća kršenja u stanju žena se ne poštuju, radno stanje traje dugo vremena. Samo neki pacijenti mogu razviti depresiju i apatiju.
• Kod kršenja pokretljivosti rebara javljaju se znakovi kompresije prsne kosti, koja je izražena prevladavajućim abdominalnim disanjem.
• Deformitet zglobne kralježnice očituje se smanjenjem udaljenosti na razini prsa i brade.

Znakovi stupnja 2

Znakovi bolesti razvijenog stupnja 2 karakteriziraju:

• Trajna i jaka bol u kralježnici. Karakterizira ga dobit noću, s promjenom vremena i raznim opterećenjima.
• Razvoj patoloških poremećaja uzrokuje razvoj radikularnog sindroma (cijeđenje korijena živaca), što se manifestira bolovima u mišićima kukova, leđa i nogu.

Manifestacije 3. stupnja bolesti

U kasnom razvoju bolesti simptomi se javljaju zbog porasta patoloških poremećaja.

• Teške boli prate promjene u kralježnici. Postoje znakovi obamrlosti i trnce, slabosti i smanjenog tonusa mišića. Osjetljivost je oslabljena u zoni štipanja korijena živaca. Karakterizira ga povećana bol tijekom kretanja, pa čak i kod manjih opterećenja.
• Kada dođe do povrede pokretljivosti kralježnice ili zbog kompresije arterije, dolazi do poremećaja u dovodu krvi u mozak, koji se manifestira kao tupa i pulsirajuća bol u vratu, vrtoglavica, gubitak sluha sa znakovima tinitusa (zvonjenje u ušima). Žene postaju nepažljiv, zaboravan, razdražljiv i odsutan. Često mijenjaju raspoloženje. Zabilježeni su poremećaji vida, tahikardija, povišeni krvni tlak, slabost, pospanost i kronični umor.
• Patološki procesi koji narušavaju pokretljivost torakalnog kostura očituju se pritiskom na srce i plućno tkivo kompresijom krvnih žila, što uzrokuje napade gušenja.
• Znakovi oštećene bubrežne funkcije manifestiraju se jutarnjim oticanjem lica, znakovima oligurije (smanjenje količine mokraće), bljedilom, bolovima u lumbalnom dijelu i znakovima hipertenzije.

S kojim liječnikom se trebam obratiti?

Rano liječenje je važno za kvalitetu kasnijeg života!

Potrebno je posjetiti terapeuta - to je liječnik koji će, u najmanjoj sumnji za Bechterewovu bolest, propisati odgovarajući pregled i, ako je potrebno, dati upute specijaliziranim specijalistima - vertebrologu ili reumatologu.

Djeca su angažirana - ortoped. Iako se ankilozantni spondilitis smatra neizlječivom bolešću, ali ljudi žive s njom, drugo je pitanje kako? Ne smijemo zaboraviti da kvaliteta cjelokupnog budućeg života ovisi o pravovremenosti početka liječenja.

Kako se liječi Bechterewova bolest?

Lijekovi i metode terapije

Bolest je kronična i razvojni proces se ne može zaustaviti, ali je moguće značajno usporiti. To se može postići ako se Bechterewova bolest liječi u početnom stadiju razvoja i ako se pacijenti strogo pridržavaju svih preporuka liječnika. To je jedini način da se spriječe moguće komplikacije, održi aktivnost, rad i normalna dobrobit dugi niz godina.

Terapija je uvijek složena - protokol liječenja uključuje različite tehnike, u skladu s kliničkim manifestacijama i njihovom težinom.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekom uključuje brojne lijekove u obliku injekcija, masti i tableta.

1. Da bi se stanje normaliziralo, ne samo tijekom egzacerbacije, nego i zbog manje boli, propisani su lijekovi anestetičkih i protuupalnih svojstava kao što su indometacin, deklofenak ili njegovi analozi Voltaren ili Ortofen.
2. Uz njihovu nedjelotvornost, u liječenje su uključeni hormonski pripravci s jačim protuupalnim svojstvom, u obliku prednizolona. Kada su izraženi simptomi oštećenja zglobova, preporučuju se sljedeća hormonska sredstva: - Metilprednisalon, Triamcinolon, Metipred, Kenalog, Urbazon, Depo-Medrol ili Medrol.
3. Osim njih, može se uključiti i lijek „Sulfasalazine“ koji, osim protuupalnih svojstava, ima i jak antibakterijski učinak.
4. U teškim kliničkim manifestacijama terapija se nadopunjuje lijekovima "Azathioprine" i "Cyclophosphamide", koji mogu suzbiti agresiju vlastitog imuniteta.
5. U slučajevima izražene mišićne boli uzrokovane povećanim tonusom mišića (da bi se oslabio), indicirano je za primjenu Scutamil-S.

fizioterapija

Fizikalna terapija je uglavnom usmjerena na ublažavanje bolova i upalnih procesa. Sesije su dodijeljene:

• Ultrazvučna terapija s dodatnim svojstvom poboljšanja protoka krvi i limfe i vazodilatacijskog učinka;
• Fonoforeza s uvođenjem lijekova
• Liječenje parafinom;
• inductothermy;
• Medicinsko blato i kupke (radon i sumporovodik), ako je moguće;
• Različite vrste LFC-a.

Dopuniti liječenje ankilozantnog spondilitisa može biti radioterapija i kineziterapija, tečajevi u bazenu i masaže.

Kirurška intervencija može biti potrebna u kasnom stadiju bolesti, kada se ankiloza očituje značajnim smanjenjem pokretljivosti zglobova ili njegovim potpunim gubitkom. To su operacije:

• Ispravljanjem kralježnice metodom klinastog uklanjanja dijela kralješaka;
• Artikularna protetika - zamjena zahvaćenih zglobova endoprotezom.

Postoji li invaliditet u Bechterewovoj bolesti?

Uzimajući u obzir činjenicu da u ovom trenutku nema savršenih metoda liječenja, sa ozbiljnim poremećajima u kralježnici, značajno ograničavajući njegove pokrete ili uzrokujući njegovu potpunu nepokretnost, pacijenti mogu dobiti invaliditet u Bechterewovoj bolesti u skupini odgovarajućih patoloških poremećaja.

Komplikacije i prognoze

Opasnost od bolesti je da se pored karakterističnih poremećaja zglobova mogu razviti i popratne komplikacije u obliku: srčanih i vaskularnih lezija, degeneracije strukture bubrega i oštećenja plućnog tkiva s visokim rizikom od tuberkuloze.

Ali ako se dijagnoza i liječenje ankilozirajućeg spondilitisa provode rano, to se može izbjeći, osim ako se komplikacije ne pojave u ranoj fazi bolesti. U velikoj većini, prognoza za pacijente je povoljna - iako ne u potpunom zdravlju, ali mogu živjeti prilično produktivno do vrlo starosti.

Ankilozantni spondilitis kod žena simptoma i liječenja

Mnogi su navikli ispisivati ​​razne bolne senzacije u leđnom dijelu kile ili osteohondroze - onih bolesti koje su najčešći i poznate većini ljudi. Međutim, javljaju se i ozbiljnije bolesti - na primjer, ankilozantni spondilitis.

Ova bolest je upala intervertebralnih zglobova i sama kralježnica. Najčešće se javlja kod muškaraca, ali je posljednjih desetljeća dijagnosticirana kod ženske populacije. U ovom članku ćemo ispitati što čini ankilozantni spondilitis kod žena, simptome i liječenje, kao i koje radnje treba poduzeti da bi se izliječio.

Što je ankilozantni spondilitis?

U medicinskim krugovima takva se bolest naziva ankilozantni spondiloartritis (od ankiloze-fuzije). Riječ je o neobičnoj patologiji koja izgleda kao fuzija kralješaka i međukraljnih zglobova među sobom, što rezultira time da mišićno-koštani sustav postaje cijela struktura kosti koja se ne pomiče - poput korzeta kosti. Zbog toga osoba gubi sposobnost obavljanja poznatih pokreta, jer kralježnica više nije fleksibilna.

Samo prije 30-40 godina, medicina nije mogla zamisliti da se takva bolest može pojaviti kod žena. Svi zabilježeni slučajevi pripadali su samo muškom spolu. Sada, 81% muškaraca s ovom bolešću čini 19% žena s ovom bolešću. Dijagnosticira se kod ljudi u mladoj dobi: obično od 15 do 40 godina.

Budući da se Bechterewova bolest rijetko javlja kod žena, ona se odvija nešto jednostavnije:

• Razdoblje povlačenja simptoma bolesti ili remisije može se pojaviti čak i kada žena ne provodi nikakav tretman. Naravno, to nije razlog da se ne radi ništa s takvom patologijom i da se nada čudu, ali to je ipak dobra vijest.
• Muškarci više boluju od ove bolesti, jer su osjetljiviji na simptome ove bolesti. Štoviše, kod muškaraca je lumbalna regija u početku zahvaćena, a kod žena razvoj bolesti počinje u području vratnih i ramenih zglobova.
• Kod žena se takva upala razvija polako i s manje komplikacija. Muškarci su u tom pogledu manje sretni.

Video - Sve o ankilozirajućem spondilitisu

Ako ne liječite takvu bolest, tada možete dobiti mnogo ozbiljnih posljedica do smrti. Ako na vrijeme dođete liječniku i pravovremeno počne proces ozdravljenja, onda čak i uz tako ozbiljnu bolest postoji mogućnost da ponovno vodite zdrav i ispunjen način života.

Uzroci bolesti

Do danas, stručnjaci nisu bili u mogućnosti identificirati glavne uzroke ankilozirajućeg spondilitisa. Postoje samo nagađanja. Mogući poticaj razvoju ove bolesti su:

• Prisutnost raznih uzročnika zaraznih bolesti u tijelu, kao što su streptokoki u crijevima ili želucu.
• Povrede kralježnice i zdjelične kosti, kila, prijelomi.
• Supercooling tijela.
• Kronične bolesti povezane s unutarnjim organima ili mišićno-koštanim sustavom.
• Neispravan rad endokrinog sustava.
• Problemi žučnog mjehura.
• Problemi s urogenitalnim sustavom, na primjer, bilo koji upalni procesi ili zarazne bolesti.

Visoka vjerojatnost pojave, prema liječnicima, povezana je s genetskom predispozicijom organizma na takvu bolest. U tijelu svake osobe nalazi se HLA gen, koji je odgovoran za pravilan rad i provedbu procesa u imunološkom sustavu. Ako je oštećen i mutira, postaje antigen koji se naziva HLA B27. Upravo taj oštećeni gen izaziva promjene u normalnom funkcioniranju tijela i može pridonijeti razvoju ankilozirajućeg spondilitisa. Imunološki sustav počinje raditi ne "za čovjeka", nego protiv njega, lansirajući sve svoje resurse ne za borbu, nego za razvoj bolesti. Antigen mijenja "podatke" stanica, zbog čega postaju manje sposobne za borbu protiv infekcija koje ulaze u tijelo. U ovom slučaju, krvni leukociti masovno umiru, stanice se uništavaju, a upalni proces počinje u tkivu hrskavice. Kako bi zaštitili kralježnicu, tijelo počinje stvarati veliku količinu koštanog tkiva.

Taj se antigen može naslijediti i time ugroziti buduću generaciju roditelja. Ali ne može svaka osoba s antigenom postati bolesna. Postojeće u tijelu ne može razviti bolest. Ovdje je sve čisto individualno i stoga nepredvidivo.

Najbolje je zaštititi se od infekcija i hipotermije, jer oni mogu biti polazna točka za razvoj ankilozirajućeg spondilitisa ili ubrzati razvoj drugih patologija.

Postoje i druge pretpostavke. Na primjer, u psihosomatici - znanost, koja proučava odnos pojave fizičkih bolesti s mentalnim stanjem - također je uzrok pojave ankilozirajućeg spondilitisa. Stručnjaci, koji rade s velikim brojem pacijenata s takvom bolešću, identificirali su određene obrasce u svom životnom stilu. Osobe s ankilozirajućim spondiloartritisom obično su dugo zadržavale negativne emocije iznutra, ne dajući im izlaz - to bi moglo biti posljedica osjećaja krivnje koji je "slomio" osobu, s ozbiljnošću bilo koje okolnosti ili teškim umorom. Osjećaji u duši osobe odražavaju se u njegovom fizičkom stanju.

Da bi se spriječila pojava ankilozirajućeg spondilitisa, preporučuje se redovito provođenje općeg testa krvi kako bi se provjerilo jeste li nositelj antigena HLA B27. Ako se to dogodi, nemojte očajavati: na samom početku možete spriječiti razvoj bolesti.

Pročitajte više informacija o dijagnozi, simptomima i liječenju bolesti, u našem novom članku - "Ankilozantni spondilitis".

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

Razvoj takve bolesti odvija se postupno. Prvo, žena može osjetiti neugodu i bol u vratu i ramenima, kao iu donjem dijelu leđa i sakrumu. Bol nije pravilan i može se pojaviti uglavnom u jutarnjim satima nakon dugotrajnog ležanja. Ako ne obratite pozornost na to, bol postaje sve učestalija i sve veća - osobito nakon fizičkog napora ili promjene vremena.

Znak također postaje promjena u držanju i hodu: žena se ne može u potpunosti uspraviti, a pri pokušaju da to učini doživljava jaku febrilnu bol, koja ne nestaje ni u opuštenom stanju. Tu je i bol u peti ili tetivi nogu.

U hrskavici prstiju, kao iu kostima zdjelice, mogu započeti upalni procesi. Kasnije, s razvojem bolesti, upala preuzima ligamente potkoljenice, stopala i koljena. Pojavljuje se stalna natečenost. Osoba počinje gubiti težinu aktivno i stalno pada u groznicu. Ovi simptomi se smatraju primarnim u ankilozirajućem spondilitisu i istovremeno su znak već „zanemarene“ bolesti, ali prije toga osoba praktički nije u stanju identificirati takvu bolest. Preporučljivo je posjetiti liječnika i dobiti dijagnozu kod prvih znakova i simptoma boli.

Ljudi često misle da se bol može ublažiti jednostavnim lijekovima protiv bolova, a to je velika pogreška. Tijekom vremena stanje se pogoršava, a analgetici više ne pomažu. Međutim, kod ankilozirajućeg spondilitisa bol se može pojaviti i povući - ali to ne znači da je došlo do remisije. Bolest se još uvijek razvija, ali osoba možda to već neko vrijeme ne osjeća.

Potpuno okoštavanje događa se nekoliko godina nakon početka bolesti, stoga je moguće započeti liječenje u ranoj fazi kako bi se barem usporio proces i, u najboljem slučaju, oslobodio se bolesti.

Dakle, ako na kratko navedete sve glavne simptome, možete odabrati:

• bol u petama i zglobovima nogu;
• kršenje položaja tijela i položaja tijela;
• nemogućnost zauzimanja bilo kojeg položaja, okretanja ili uspravljanja;
• s pokretima dolazi do krckanja u kralježnici;
• konstantno bubrenje;
• uporni bolovi u prsima, donjem dijelu leđa, vratu, ramenima i nogama (ovisno o stadiju bolesti);
• bol u srcu i problemi s kardiovaskularnim sustavom;
• problemi s očima i bol u očima;
• otežano disanje.

dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti je teška, a stručnjaci mogu napraviti točnu dijagnozu "ankilozirajućeg spondilitisa" samo nekoliko godina kasnije. Pacijenti sami ne smiju obratiti pažnju na bilo kakve signale tijela, otpisujući ih zbog zamora.

Međutim, dijagnoza se još uvijek provodi, a oni to čine tri mjeseca nakon pojave primarnih simptoma, koji se temelje na poteškoćama pokretljivosti, teškim bolovima u opisanim područjima i nemogućnosti normalnog disanja, kao i sakroiliitisu - upali sakroiliakog zgloba.

Kada se takvi znakovi otkriju, terapeut najprije pacijenta šalje reumatologu, neurologu i ortopedu koji propisuje određene preglede. Prije svega, to je test krvi. Potrebno je odrediti ESR indikator (brzinu sedimentacije eritrocita) i prisutnost c-reaktivnog proteina. Ako osoba ima bilo koju drugu bolest povezanu s kralježnicom, ti će pokazatelji biti normalni, s ankilozirajućim spondilitisom, međutim, oni su povišeni.

Sljedeći pregled je MRI i CT snimanje kralježnice. Oni će vizualno prikazati sliku moguće bolesti, kao i pomoći u prepoznavanju upalnih procesa, koji će omogućiti da se utvrdi više ili manje točna dijagnoza. Ali zahvaljujući rendgenskom snimanju, možete vidjeti ima li promjena u zglobovima i kostima.

Zahvaljujući detaljnoj dijagnozi, pacijent će dobiti odgovarajući tretman.

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa

Liječenje takve bolesti podrazumijeva čitav niz različitih mjera usmjerenih na zaustavljanje procesa osifikacije kralježnice, odnosno štednje od moguće imobilizacije. Ovaj kompleks uključuje:

• posebne vježbe, terapija vježbanjem;
• liječenje lijekovima;
• fizioterapiju;
• posebne masaže.

O nekim ćemo detaljnije govoriti.

Tretman lijekovima

Prije svega, liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove. Njihov cilj nije liječenje bolesti - njihova je svrha osloboditi pacijenta od boli, zbog čega mu je vrlo teško izvesti čak i elementarne radnje. Prijem takvih lijekova daje mogućnost za cjelovito liječenje.

"Ketorol" i "Bonifen", kao i "Dikloberl" i "Nimesulide" najbolje odgovaraju ovoj bolesti. Svi su oni po svojim učincima slični, ali sadrže različitu koncentraciju komponenata. Specijalist odabire lijek pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o stadiju bolesti i osjetljivosti na tu ili onu tvar.

Druga skupina propisanih lijekova su kortikosteroidi. To su hormonalni pripravci koji pomažu u prirodnim procesima u tijelu. Budući da je oslabljena, tijelo se ne može samostalno boriti protiv bolesti, a za to su potrebni "pomagači", koji su kortikosteroidi. Kod ankilozirajućeg spondilitisa najčešće se propisuju prednizolon i hidrokortizon.

Također, liječnici propisuju blokatore faktora nekroze tumora (BFNO), koji usporavaju napredovanje bolesti i postupno ga neutraliziraju. Najčešće se imenuju Remicade, Humira i Enbrel. Ovi lijekovi su prilično skupi, ali s uspješnim liječenjem neće ih uzimati dugo vremena. Cijena odgovara učinku lijeka: bol je smanjena i pokretljivost je povećana u odnosu na prvu dozu lijeka.

fizioterapija

Najčešće se fizikalna terapija propisuje u kombinaciji s liječenjem, ali praksa pokazuje da čak može u potpunosti zamijeniti lijekove.

Liječnik može propisati ultrazvučnu terapiju koja pomaže u ublažavanju otoka i upale. Pacijent nakon prve sesije prestaje osjećati jaku bol i može živjeti slobodnije. Isto se može reći i za magnetsku terapiju, koja ne samo da uklanja bol, već utječe i na mjesto same bolesti, sprječava njen razvoj i čak neutralizira već formirano višak koštanog tkiva.

Intenzivna laserska terapija uništit će prekomjerne naslage kalcija i potaknuti obnovu hrskavice i koštanog tkiva, koje su narušene tijekom osifikacije. Istovremeno će se povećati osjetljivost i pokretljivost cijelog organizma.

Terapijske vježbe

Budući da je Bechterewova bolest povezana s mišićno-koštanim sustavom, tjelesna kultura će postati učinkovita metoda liječenja. Postoje posebno dizajnirani kompleksi usmjereni na uklanjanje bolesti i povećanje mobilnosti. Vježbe jedne od ovih, predstavit ćemo vam.