Pojava boli u zglobu kuka mora biti upozorena, jer je to najveći koštani zglob bez kojeg je proces hodanja nemoguć.

Održava ravnotežu, preraspodjeljuje tjelesnu težinu između kralježnice i donjih udova. Kada je funkcija TBS-a umanjena, kvaliteta života pacijenta se odmah smanjuje, njegova fizička aktivnost se smanjuje.

Dakle, koji su razlozi za takvu neugodnu nelagodu u zglobu kuka i kako je liječiti kod kuće? Pokušajmo shvatiti.

razlozi

Bolovi u zglobovima kuka mogu se pojaviti iz raznih razloga: zbog oštećenja samog zgloba, kako desno, tako i lijevo, kao i do kostiju, hrskavice ili ligamenata pored njega. Često s bolnim simptomom pojavljuje se obamrlost i ograničenje kretanja u cijelom bedru.

Bolesti zgloba kuka mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali starije osobe najčešće su zabrinute. Ako se pojavi bol, preporuča se konzultirati liječnika opće prakse, on će propisati primarni pregled i preporučiti liječniku kojeg biste trebali posjetiti.

Najčešći uzroci bolova u hipu su:

• uganuća;
• frakture;
• infektivna upala ili artritis;
• degenerativne promjene ili osteoartritis (koksartroza);
• aseptička nekroza glave bedrene kosti;
• upala periartikularne vrećice (burzitis);
• neinfektivna upala kod autoimunih bolesti vezivnog tkiva;
• razdoblje trudnoće.

Prevalencija boli na ovom mjestu raste s godinama. Ako je među mladima mlađim od 18 godina, bol u zglobu kuka nalazi se u 8-10%, zatim za ljude srednjih godina, ta brojka je 20-30%. U dobi od 50-59 godina već 40% pati od toga, a među starijim osobama - od 50 do 60%. Žene imaju veću vjerojatnost da trpe bol na tom mjestu nego muškarci.

Ovisno o dobi

Patološka stanja karakteristična za različite dobne skupine,
koji uzrokuju bol u hipu:

1. Odrasli i stariji. Osteoartritis (koksartroza), ozljede i deformacije zglobova, prisiljavajući acetabulum.
2. Djeca i tinejdžeri. Perthesova bolest, prolazni sinoiitis, stečena varusna deformacija, tuberkulozne lezije, ozljede i deformacije zgloba.
3. Novorođenčad i bebe do 1 godine. Kongenitalna dislokacija bedrene kosti, učinci generičke epifizioze, akutni gnojni osteoartritis, kongenitalni varusni deformiteti.

burzitis

Glavni znakovi burzitisa:

• s razvojem bolesti, bolom u donjem dijelu leđa;
• povećana nelagoda pokretom stopala;
• povećana bol nakon dugotrajnog sjedenja, bol u leđima;
• akutne i pekuće boli, osobito na boku noću, koja se proteže preko cijele površine bedra.

U slučaju infekcije može se pojaviti gnojni burzitis koji karakterizira akutna bol u zglobu kuka. Za ovu vrstu burzitisa, karakterističan simptom je nemogućnost potpunog produljenja noge. Kada se pritisne, osjeća se brtva koja se može proširiti na veliku površinu bedra. Možda pojava boli u donjem dijelu leđa.

Osteoartritis (koksartroza)

U srcu koksartroze su degenerativni (destruktivni) i distrofični (pothranjenost) procesi u zglobu kuka. Kao rezultat toga, zglob prestane obavljati svoje funkcije - kretanje nogu je poremećeno. Može biti samostalna bolest ili se može razviti sa sekundarnom lezijom zgloba (tumor u kosti). U starosti, koksartroza se ponovno razvija nakon frakture kuka.

Ovisno o ozbiljnosti promjena koje su se dogodile u zglobu, postoje tri faze coxarthrosisa.

• U trećoj fazi bol u zglobu kuka brine pacijente čak i na počinku, noću. Označena je šepavost koja prisiljava korištenje štapa.
• U stadiju 2 koksartroze, bol počinje odustati u preponama, unutarnjoj i prednjoj strani bedra, često padajući do koljena. Oni nastaju nakon uobičajenog dnevnog opterećenja, ali u mirovanju ne smetaju.
• Za prvi stadij tipičan je bol u zglobu kuka koji se javlja tijekom pretjeranog napora: hodanje na kat s opterećenjem u rukama, hodanje na udaljenosti većoj od 2-3 kilometra i trčanje. Bol se smanjuje nakon kratkog odmora.

Izbor liječenja artroze kuka ovisi o ozbiljnosti promjena koje su se dogodile u zglobu. Stupnjevi 1 i 2 bolesti obično se mogu liječiti konzervativno. Propisani su protuupalni lijekovi, kondroprotektori, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju u zglobu, fizioterapiju i terapijske vježbe. Posljednja faza tretira se samo uz pomoć operacija.

Prijelom kuka

Vrlo česta ozljeda, osobito u starijih osoba sa slabim kostima. Ovo stanje karakterizira oštra bol, nemogućnost pokretanja u zglobu.

U tom slučaju, hospitalizacija je potrebna za pravilan tretman, jer je fraktura vrata bedrene kosti često komplicirana infektivnim procesom, na primjer, bakterijskim artritisom, itd. Dodatak upale značajno narušava zacjeljivanje prijeloma i pridonosi nepravilnom spajanju kostiju.

Dislokacija zgloba kuka

Najčešće je to posljedica prometnih nesreća, kao i tijekom padova i raznih ozljeda na radu.

Kliničke manifestacije u slučaju dislokacije: nepodnošljiva akutna bol, gotovo apsolutna poteškoća u kretanju donjih ekstremiteta, s oštećenjem živčanih završetaka, gubitak osjetljivosti stopala i skočnog zgloba. Uz dvostruku dislokaciju zglobova, simptomi su izraženi kao povremena klaudikacija ili tzv. "Patka hod".

Potrebno je izdvojiti takvu stvar kao što je prirođena dislokacija kuka, dijagnosticirana kod novorođenčadi. Ova bolest je posljedica nerazvijenosti acetabuluma, zbog čega glava bedrene kosti ispada iz svojih granica, formirajući tako dislokaciju.

subluxation

To je nepotpun gubitak kontakta između glave bedrene kosti i acetabuluma. Osoba ne osjeća oštru bol, tjelesna aktivnost je samo neznatno ograničena, ali uvijek postoje neugodni osjećaji.

reumatizam

Sistemska bolest vezivnog tkiva, praćena oštećenjem zglobova i valvularnog aparata srca. Razvija se češće kod djevojčica i mladih žena nakon stresne streptokokne angine.

Približno dva tjedna nakon bolesti, jaki bolovi nastaju u velikim zglobovima, koji se postupno smanjuju i nestaju. Reumatizam ne uzrokuje trajno oštećenje zglobova, glavna opasnost je razvoj stečenih oštećenja srca.

artritis

Artritis je osobito čest kod starijih osoba. Što je osoba starija, to se više može dogoditi unutar njegovih zglobova. U nozi i preponama ima nelagode, grčevi se mogu osjetiti u prednjem dijelu bedra pa čak i do koljena. Simptomi se pogoršavaju hodanjem i odmaranjem na nozi. Postalo je teško ustati iz sjedećeg položaja, uzrokuje oštru bol u zglobu kuka.

Najčešće se slabost povećava ujutro, ali uz fizičku aktivnost smanjuje se. Ali kod prekomjernog opterećenja dolazi do povećanja nelagode i ukočenosti u pokretima. Liječenje ovisi o dijagnozi, obično se propisuju protuupalni lijekovi, terapija tjelovježbom i hormonalni lijekovi.

infekcija

Infektivni artritis može uzrokovati viruse gripe, stafilokoke, streptokoke i druge... U takvim slučajevima bolest se ubrzano razvija. Groznica počinje, oticanje se javlja u području zahvaćenog zgloba. Akutna bol u zglobu kuka promatra se pri kretanju i čak dodirivanju zahvaćenog područja.

Nešto različiti simptomi uočeni su kod artritisa tuberkuloze, koji najčešće pogađa TBS. U ovom slučaju, bolest se postupno osjeća. Isprva, osoba počinje biti poremećena laganom bolnošću pri hodanju, koja se proteže do noge - srednjeg dijela bedra ili koljena. Kako se bolest razvija, bedro je ograničeno u kretanju u svim smjerovima, zahvaćeno područje bubri.

tendinitis

Upala tetiva, ili tendonitis, obično pogađa ljude koji su podložni redovitim teškim fizičkim naporima. Najčešće su to sportaši. Važno je napomenuti da bolest ponekad prođe nezapaženo, osobito ako pacijent smanji opterećenje kuka. Naprotiv, s previše aktivnim pokretima i velikim opterećenjima bol postaje vrlo jaka.

Liječenje tendonitisa provodi se protuupalnim lijekovima - mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi.

Što liječnik liječi?

Može biti potrebna pomoć tih liječnika ako osjetite bol u zglobu kuka:

• rheumatologist;
• Traumatolog ili ortoped;
• Fizikalni terapeut;
• Neurolog.

Stručnjak će provesti pregled i pregled pacijenta, imenovat će sveobuhvatni pregled.

dijagnostika

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

1. Rendgenski pregled i ultrazvuk. Zlatni su standard za gotovo sve bolesti zgloba kuka.
2. Opći test krvi. To će pružiti priliku za procjenu općeg stanja tijela.
3. Biokemijski test krvi i specifični markeri reumatoloških bolesti.
4. Test urina Odredite boju urina, količinu, transparentnost i gustoću. Osim toga, proteini, glukoza i bilirubin su važni pokazatelji.
5. Morfološka studija uzoraka biopsije. Koristi se za proučavanje strukture materijala koji se uzima, osobito u slučajevima sumnje na rak kostura.
6. Kompjutorska tomografija. To vam omogućuje da vizualizirate zglob, koštano tkivo u nekoliko projekcija, da odredite njegovu gustoću.
7. Magnetska rezonancija. Vizualizira se s tankim slojevima tjelesnog tkiva u bilo kojoj ravnini.
8. Skeniranje kostiju. Uvođenjem osteotropnih radiofarmaceutika vizualiziraju se stanje protoka krvi u koštanom tkivu i intenzitet metaboličkih procesa.

Zabilježite smanjenu pokretljivost u zglobu. Sjetite se je li bolest bila popraćena vrućicom, glavoboljom, lokalnom hiperemijom, edemima i drugim lokalnim manifestacijama. Nemojte se bojati obratiti pozornost stručnjaka na moguće uzroke bolesti. Detaljno opišite sve što vam smeta.

Kako liječiti bol u zglobu kuka?

Što učiniti ako se u zglobu kuka pronađu bolni simptomi? Uostalom, karlica je važna karika u mišićno-koštanom sustavu. A ako postoje ozbiljni bolovi, odmah se obratite stručnjaku. To će pomoći u dijagnosticiranju i identificiranju uzroka problema. Što je dijagnoza brža, to će učinkovitije liječenje biti.

Ako pretpostavite da je lagana bol povezana s lakšom ozljedom ili preopterećenjem zgloba, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

• izbjegavajte stres na bolnom zglobu, osiguravajte mu mir;
• uzeti acetaminofen (paracetamol) ili ibuprofen (ili neki drugi nesteroidni protuupalni lijek);
• tijekom spavanja poželjno je ležati na zdravoj strani.

Tretman lijekovima sastoji se od kompleksnog unosa lijekova različitih smjerova:

1. Hondoprotektori, mineralni i vitaminski kompleksi.
2. Relaksansi mišića koji smanjuju grčeve koji se pojavljuju tijekom sindroma boli.
3. NSAID: ("diklofenak", "idometacin", itd.) I steroidi ("Cortisan", "prednizolon"). Steroidni lijekovi propisuju se samo za teške simptome.
4. Sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije. Oni ublažavaju oticanje i hipoksične manifestacije u zahvaćenom području.
5. Diuretici koji smanjuju oticanje upaljenog područja.

Djelovanje fizikalne terapije također je od velike važnosti u liječenju bolesti zglobova kuka. Održavaju se nakon uklanjanja akutne upale i jakog bola. Elektroforeza se dobro dokazala, čime je moguće stvoriti visoku koncentraciju lijekova izravno u zahvaćenom području.

Progresivna metoda je laserska terapija koja proizvodi analgetski, apsorpcijski i protuupalni učinak. Uspješno se koriste i magnetska terapija, terapija diode i medicinska fonoforeza.

Bol u zglobu kuka

Zglob zgloba je sferični, multi-aksijalni zglob koji se formira acetabulumom zdjelične kosti i površinom glave bedrene kosti. Bol u zglobu kuka česta je pojava, jer može podnijeti znatan stres svaki dan.

O uzrocima i liječenju bolova u hipu govorit ćemo u ovom članku. Važno je napomenuti da bolni simptomi u ovom zglobu često ukazuju na prisutnost patoloških promjena kako u samom zglobu tako iu tkivima koji ga okružuju. Zato, kada se čini da je potrebno potražiti liječničku pomoć. ZELT-ovi stručnjaci ne preporučuju toleriranje bolova u zglobu kuka na lijevoj ili desnoj strani, koji se javlja pri hodu ili odustajanju u nogama, jer može signalizirati ozbiljne bolesti.

Uzroci bolova u kuku

Uzroci bolova u zglobu kuka vrlo su raznovrsni i mogu biti uzrokovani bolestima zglobova:

• Prijelom kuka (osobito - vrat femura) - često se primjećuje kod starijih osoba. Oporavak u ovom slučaju je spor i ponekad kompliciran trombozom i infektivnim procesima. Motorička aktivnost tijekom oporavka je teška.
• Aseptična nekroza glave bedrene kosti je razaranje zgloba zgloba kuka zbog suspenzije dotoka krvi. Ovu bolest karakteriziraju vrlo jaki progresivni bolovi u zglobu kuka kada hodaju ili pokušavaju stati na ogorčeni ud.
• Bolni simptomi u zglobu kuka mogu se pojaviti zbog abnormalnosti kralježnice, odnosno njezine lumbalne kralježnice;
• Osteoartritis - uništavanje normalnih struktura zgloba, njegovih kapsula i hrskavice; uzrokuje bol, lokaliziran u preponama i zrači do bedra, a koji su posebno izraženi kada hodaju i pokušavaju stajati na zahvaćenom ekstremitetu;
• Burzitis u acetabularnoj vrećici - upala, koju karakterizira bol u stražnjici, što se pogoršava usvajanjem horizontalnog položaja na strani pacijenta;
• Poraz kuka u reumatskim bolestima (posebno SLE)
• Upalni procesi u tetivama zgloba;
• Razvoj zaraznih procesa zbog infekcije stafilokokima, streptokokima ili drugim mikroorganizmima - artritisom, karakteriziranom nježnošću i nježnošću zglobova;
• Tuberkulozni artritis manifestira se bolom u drugoj fazi razvoja, kada simptomi postaju sve izraženiji, bolovi su praćeni šepavošću i disfunkcijom zgloba.

Bol u zglobu kuka može nastati zbog ozljede:

• dislokacija (rijetko);
• oštećenje meniskusa;
• uganuća i tetive.

Zašto bol u zglobu kuka: razlozi zbog kojih treba postupati, kako se liječi

Zglob zgloba s pravom se smatra najvećim. A on je najopterećeniji u ljudskom tijelu. Nalazi se u području spoja kosti bedra i zdjelice. Zbog osebujne strukture, ud se slobodno kreće u različitim smjerovima. Ovaj spoj osigurava uspravan položaj. Bol u zglobu kuka smanjuje njegovu funkcionalnost, dajući osobi tešku nelagodu pri hodanju, pa čak i sjedenju. U ovom slučaju, udovi ponekad čak narastu.

Opća klasifikacija uzroka

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Dijagnosticiranje kvara zgloba kuka prepuno je poteškoća, jer izaziva bolne osjećaje bilo čega: traumu, skeletnu bolest i popratnu patologiju unutarnjih organa. U tom slučaju će boljeti oštećeno područje, osjeti postaju gori.

Najčešći problem među ljudima koji su prešli 50-godišnju prekretnicu. U ovom slučaju, žene su sklonije problemima s ovim zglobom ili bedrom mnogo više od muškaraca.

Bolove u zglobu kuka često uzrokuju sljedeći čimbenici:

• Traumatska: fraktura vrata bedrene kosti, izravna ozljeda zglobnog područja, teška dislokacija desnog ili lijevog bedra, osificirajući miozitis, koji se razvio kao posljedica traumatskih ozljeda artikulacije, prijeloma zdjeličnog kamenja, epifizolize glave bedrene kosti.
• Lezije veznog tkiva u zglobu kuka: Reiterova bolest, artritis, i samo reumatoidna, Bechterewova bolest.

• Bolesti zglobova praćene degenerativnim procesima u tkivima: koksartroza.
• Osteochondropathies: disekcija osteochondritis, Legg-Calve-Perthes patologija.
• Problemi razvoja skeleta: deformitet stopala s epifiznim varusom koji se razvija kod adolescenata.
• Procesi upale mekih tkiva u zglobovima: burzitis, prolazni sinovitis, zglobni coxitis, izazvani bacilima tuberkuloze.

Davanje boli u bedru nastaje kao posljedica takvih lezija: simfizitis, korijenski sindrom, patološki procesi unutar sakroiliakog zgloba, entezopatija. Općenito, ozlijeđeni lijevi ili desni zglob kuka uzrokuje značajnu nelagodu i bol. Tretirajte ga kada imate najmanji simptom.

Detaljan opis traumatskih uzroka

Ako bol u zglobu kuka, razlog za razvoj takvog patološkog stanja može biti:

1. Kongenitalna dislokacija kuka, koja se pojavila uslijed neuspješnih porođaja ili tijekom fetalnog razvoja. Štete se mogu brzo dijagnosticirati čak i kod novorođenčadi. Dijete ima neravne glutealne nabore, skraćuje jednu nogu. Često je i štipanje živca. Za novorođenčad, ova bolest je prilično komplicirana i opasna, jer posljedice ozljede mogu trajati cijeli život.
2. Traumatska izmještanje kuka. Karakterizira ga oštra bol, osoba ne može napraviti nikakav pokret i nemoguće je govoriti o sjedenju ili stajanju. Iznad zgloba pojavljuje se oteklina, hematom. Tijekom dislokacije, bedro (trčanje, sportski trening) samo pogoršava stanje, izaziva progresiju promjena i patoloških procesa u zglobu kuka. Ova vrsta ozljede zahtijeva hitno liječenje.

1. Fraktura vrata femura. Takvu dijagnozu često postavljaju žene koje su navršile 60 godina. Razlog za takvo oštećenje zgloba kuka je banalan pad ili ciljani udarac u zglob kuka. U trenutku prijeloma osjeća se vrlo oštra bol, otežana pokretom. Neugodni osjećaji počinju davati u unutarnju površinu bedra. Na mjestu ozljede, edema, modrica se pojavljuje na području zgloba kuka. Oštećena lijeva ili desna noga postaje kraća, a osoba razvija šepavost, zglob počinje kliknuti. Osim toga, ozljeda doprinosi štipanje živca, tako da se bedro počinje otupiti.
2. Lom kostiju kuka. Bol u ovom slučaju je umjerena ili teška. Kod kretanja se simptomi u bedru povećavaju. Ovdje je također moguće i štipanje živca. U takvoj situaciji bol izbija, a udovi se mogu otupiti.
3. Povreda kuka. Ovdje bol ima umjereni intenzitet, ali može postati jaka tijekom aktivnog kretanja osobe. U mirovanju simptomi nestaju. Ovaj uzrok bolova u kuku ili kuku je vrlo čest, osobito kod ljudi sklonih padovima. Pacijent ima šepanje koje brzo prolazi.

Traumatske ozljede zgloba kuka mogu se smatrati glavnim i najčešćim uzrokom neugodnih bolova. Ozbiljne frakture ili dislokacije bedrene kosti, zdjelice često zahtijevaju operaciju. Ako osoba ima stegnut živac i pacijent ima obamrlost udova, posjet liječniku bi trebao biti brz.

Sistemske bolesti kao uzrok boli

Bolovi u zglobu kuka pri hodanju ili u drugim položajima mogu biti uzrokovani sistemskim lezijama vezivnog tkiva. Liječenje takvih bolesti mora biti stalno, jer se smatra praktično neizlječivim. Štoviše, terapija bi trebala biti složena i pružiti utjecaj, prije svega, na uzrok razvoja neugodnih osjećaja.

Dakle, sljedeće patologije mogu izazvati bol u lijevom ili desnom zglobu kuka:

• Ankilozantni spondilitis Ovdje bol ima dosadan karakter. Bolestan muškarac ili žena imaju više boli noću. Lokalizacija boli - sakrum ili zdjelica. U isto vrijeme on je u mogućnosti dati u koljeno, bedra, prepone, pomesti. Pokret u ovom slučaju, osobito hodanje, je teško, pacijent osjeća ukočenost. Bol u kuku je vrlo jak. U desnom ili lijevom zglobu razvija se upalni proces.

• Reiterov sindrom. Ova bolest je lezija zglobova, mokraćnih organa, kao i upala konjunktive. Bolest je autoimuna i pojavljuje se zbog crijevne infekcije. Patološki proces unutar zgloba počinje nekoliko tjedana ili mjeseci nakon početka bolesti. Karakterizira ga akutna bol u kuku ili artikulacija, promjene temperature. Jaka oteklina pojavljuje se na lijevoj i desnoj zdjelici. U većini slučajeva bolest dovodi do simetričnog oštećenja zglobova.

Pročitajte više o sindromu reći će Elena Malysheva u ovom videu:

• Reumatoidni artritis. Ovaj problem karakterizira oštećenje vezivnog tkiva. Bolest ovog tipa nikada nije praćena pojavom gnoja. To je ta bolest koja se smatra uzrokom koksartroze kuka. Postupno napreduje. U početku ga karakteriziraju sljedeći simptomi: oticanje i oticanje (lijevo ili desno). Neudobnost se osjeća kada hodate, bol prolazi kroz njih. Unutar zglobova, uslijed procesa upale, temperatura raste (lokalna i opća). Daljnji napredak pridonosi pojavi krutosti u svakom pokretu. Bolovi u zglobu kuka leže na boku noću. Prikazana patologija se obično manifestira istodobno s desne i lijeve strane. Zbog uništenja TBS-a u pacijenta, živci mogu biti prignječeni, pa su udovi zanijemljeni. Liječenje ovdje treba biti brzo.

Sustavne patologije su sposobne isporučiti bol različite prirode osobi: oštar, ekstremno akutan, povlačeći. Nije uvijek moguće nositi se s teškom nelagodom čak i tijekom odmora. Stoga, samo liječnik mora propisati pravilan tretman. To se posebno odnosi na situacije u kojima je novorođenče bolesno. Neučinkovito liječenje može uništiti cijeli njegov život.

Bol uzrokovana degenerativnim promjenama

Prilično oštra, goruća ili prigovarajuća bol u zglobovima može uzrokovati takve bolesti:

1. Deformitet varipusnih epifiza, uobičajen kod adolescenata. Kada osjećaji imaju tupi, vučni karakter. Oni su u stanju dati unutar koljena. Trčanje i drugi sportski trening izazivaju povećanje intenziteta bolnog sindroma. Bolovi s vremena na vrijeme mogu pucati, a zajednički klik.

1. Koksartrozu. Prikazana patologija zauzima jedno od vodećih mjesta među svim lezijama kuka. To se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena. Trebat će dugo vremena za liječenje, a terapija je vrlo komplicirana. Bolest se odlikuje razvojem degenerativnih i destruktivnih procesa u zglobu. Simptomi patologije su sljedeći: prvo, bolesnik počinje boljeti nakon zgloba, nakon duge šetnje ili uspona prema stubama. I u stanju mirovanja neudobnost prolazi. Ovdje pokret nije ograničen. U drugoj fazi razvoja pojavljuju se takvi znakovi: bolni sindrom počinje odustajati u preponama, kao iu bedrima. Svakodnevna vježba povećava intenzitet senzacija, ali u mirovanju odlaze. Duga šetnja izaziva pojavu šepavosti, zglob počinje kliknuti. Rad mišića i tetiva je prekinut, ton se smanjuje. U posljednjem stadiju razvoja bolesti, pacijent ima bol i noću, a oni su prilično jaki. Šepanje postaje izraženo. Mišići gube volumen i atrofiraju - osoba postaje nepokretna. Tretman može zaustaviti ili usporiti razaranje zgloba.

Ove patologije mogu dovesti do stalne hromosti, a to je već ograničenje radne aktivnosti, nedostatak punopravnog sportskog treninga. Čak i uobičajeno ustajanje iz kreveta ujutro može biti vrlo teško.

Upalni i infektivni uzroci boli

Osim izravnog oštećenja kostiju artikulacije, upale mišića, tetiva, zglobnih vrećica mogu uzrokovati nelagodu. A zarazne bolesti mogu izazvati bolni sindrom:

• Gnojni artritis. Znakovi takve patologije su: povećanje opće temperature, crvenilo kože u području zglobova, teška oteklina, oštra ili oštra bol. Bilo kakvo opterećenje (trčanje, čak hodanje) ili čak banalno ustajanje iz kreveta postaje nemoguće. Bol počinje bježati. Liječenje se ovdje ne može odgoditi, jer se kod pacijenta razvija sepsa.
• Nekroza glave bedrene kosti (aseptična). Uglavnom se to promatra u prilično mladim muškarcima. Bolest se javlja zbog pogoršanja cirkulacije u ovom području. Rezultat razvoja nekroze je smrt stanica tkiva. Patologija ima sljedeće simptome: oštra bol koja se može pojaviti u preponama, osjećaj pečenja u zahvaćenom području. To može toliko povrijediti da osoba nije u stanju nasloniti se na zahvaćenu nogu, jer mu je teško ustati iz kreveta. U većini slučajeva pacijentu je potrebna injekcija za ublažavanje zglobova. Nakon nekoliko dana simptomi nestaju. Ako patologija nastavi napredovati, osoba će imati promjene u mišićima i tetivama - one će atrofirati. Osoba ima poremećaj hoda i hromost.

• Tuberkulozni artritis. Značajka patologije je da se uglavnom razvija kod male djece koja imaju oslabljen imunološki sustav. Patologija se odvija polako. Mali pacijent se brzo umori, trči vrlo malo. Mišići bedra postupno atrofiraju. Udarac počinje klikati, noga postaje kraća. Tijekom vremena, zahvaćeni zglob počinje mnogo boljeti. Ponekad je bol akutna, a ponekad povlačenje ili paljenje. Nadalje, zglob se pojavljuje unutar zgloba, simptomi se pogoršavaju.
• Burzitis - upala zglobne zglobne vrećice. Glavni simptom patologije je bol koja se širi duž nogu. U isto vrijeme, osjećaji su akutni, a kada stojite ili hodate, nelagoda se očituje vrlo snažno. U mirovanju, ozlijeđeni ud će boljeti ili će izgorjeti.

Infektivne patologije uzrokuju različite vrste bolova u zglobu kuka: paljenje, povlačenje ili tupost. Često se neugoda osjeća tako snažno da osoba ne može spavati noću. Naravno, sve te patologije treba hitno liječiti.

Značajke dijagnostike patologije

Da bi se točno utvrdili uzroci i čimbenici koji uzrokuju bol u zglobu kuka, pacijentu je potrebna pozornost liječnika i pravilna dijagnoza. Da biste to učinili, koristite sljedeće postupke:

• Ultrazvučni pregled kuka.
• X-zraka bedra, i to bi trebalo biti učinjeno u dvije projekcije.
• Laboratorijski testovi krvi: opći i biokemijski. Utvrdit će se prisutnost reumatoidnog faktora, povećane razine bijelih krvnih stanica i promjena u brzini sedimentacije eritrocita.

• Vanjski pregled zgloba s palpacijom, kao i fiksiranje pritužbi pacijenta.
• MR.

Nakon pregleda utvrđuje se točna dijagnoza i propisuje kompleksno liječenje.

Kako liječiti patologiju?

Ako se povremeno osjeća bol u zglobu kuka, mora se liječiti. Terapija ovisi o uzroku koji je uzrokovao. Dakle, liječenje artikulacije događa se ovisno o patologiji.

Urođena dislokacija

Ako je dislokacija kongenitalna, primjenjuju se posebni ortopedski proizvodi na djetetov zglob: preporučuju se spone, razmaknice ili Freyka jastuk. Svi ovi alati podupiru noge novorođenčeta u ispravnom fiziološkom položaju. Dijete će morati biti u njima najmanje šest mjeseci. Ako tradicionalno liječenje nije učinkovito, djetetu se daje operacija. To znači da se glava bedrene kosti operativno vraća na novorođenče, a drugi defekti se ispravljaju. Nakon uklanjanja ortopedskih pomagala, beba može dobiti laganu masažu kako bi ojačala mišiće.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Traumatska dislokacija

Ako dođe do traumatskog poremećaja, liječnik će ga morati koristiti s lijekovima koji pomažu eliminirati tonus mišića, odmah natrag. Nakon toga pacijent mora osigurati mir. Utrnulost udova pokazuje da je živac prignječen. To će zahtijevati obvezan pregled neurologa.

Prijelom kuka

Liječenje frakture kuka obavlja traumatolog. S takvim oštećenjem pacijentu se pokazuje operacija. Konzervativni tretmani su ponekad neučinkoviti. Ali ako operacija ne može biti učinjeno, onda je pacijentu preporučuje se primijeniti zavoj od žbuke na lijevoj (desnoj) nozi, a od struka do pete. Kod žena ili muškaraca nakon 60 godina, takvo oštećenje kuka rijetko raste zajedno, a proces oporavka traje mjesecima. Među posljedicama ove bolesti može se prepoznati nedovoljna funkcionalnost dišnog i kardiovaskularnog sustava, jer pacijent nema sposobnost aktivnog života i kretanja normalno. Čak i sjedenje za njega postaje problem. Fraktura zgloba može biti praćena paljenjem mekih tkiva. Što se tiče operacije, u ovom slučaju se za liječenje koristi fiksiranje glave i tijela kosti pomoću igala ili vijaka, kao i artroplastika.

Bechterewov sindrom

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa je složeno. Pomaže smanjiti intenzitet simptoma izazvanih upalom. Terapija uključuje lijekove (protuupalne lijekove, hormonske lijekove, imunosupresive), fizioterapiju, terapeutske vježbe (korisno je rastezanje mišića). Ne manje korisna je masaža zahvaćenog zgloba lijevo ili desno. Sve lijekove, kao i terapijske vježbe, odabire isključivo traumatolog, ortoped ili kirurg. Za jačanje mišića zdjelice morate ići na kupanje. U posebno teškim slučajevima, pacijentu je prikazana artroplastika lijevo ili desno.

Reiterova bolest

Za liječenje Reiterove patologije bit će potrebni antibiotici, kao i protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, lijekovi koji potiskuju funkciju imunološkog sustava, lokalne masti. Liječenje će trajati dugo - najmanje 4 mjeseca. Treba napomenuti da se patologija koja je predstavljena u polovici slučajeva može ponoviti. Tijekom liječenja, potrebno je održavati tonus mišića uz pomoć fizičkih vježbi - redovito istezanje.

Reumatoidni artritis

Nemoguće je u potpunosti riješiti se reumatoidnog artritisa, koji je sposoban isporučiti jake bolove čak iu mirovanju. Ali morate pokušati poboljšati kvalitetu života bolesnog muškarca ili žene. Da biste to učinili, koristite lijekove s citostaticima, hormonskim lijekovima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao i antireumatskim lijekovima. Što se tiče kirurške intervencije, ona se primjenjuje samo u završnim fazama, kada je hodanje i sjedenje gotovo nemoguće. Preporuča se fiksacija ili artroplastika. Vježba je također korisna, osobito istezanje, masti za lokalnu uporabu.

Također možete saznati o postupku endoproteze u ovom videu:

koksartrozu

Liječenje koksartroze usmjereno je na otklanjanje uzroka simptoma i znakova. Patologija u ranim fazama razvoja tretira se uz pomoć konzervativnih metoda. Pacijentu su prikazani NSAR ("diklofenak", "ibuprofen"), hondroprotektori ("Artra", "Don"), kao i lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Za liječenje se koriste sredstva protiv bolova i masti za zagrijavanje. Uz to, pacijentu se propisuje i lagana medicinska obuka. Naravno, često se zglob mora omamiti. Uz jake nelagode primijeniti injekcije.

Posljednji stadij koksartroze više nije podložan konzervativnoj terapiji. Bilo kakvo opterećenje zgloba pogoršava dobrobit osobe. Izlazak iz kreveta bez pomoći je nemoguć. Pacijent mora napraviti lijek protiv bolova. Za liječenje bolesti u ovom slučaju potrebno je samo operacijom. Artroplastika je uglavnom potrebna, međutim, kontraindicirana je za vrlo starije osobe. Stoga se takvi pacijenti izvode samo pomoćne operacije. Nakon kirurškog liječenja pacijentu je potreban tečaj rehabilitacije: lagano istezanje, vrlo jednostavan trening pod nadzorom liječnika. Opterećenje bi trebalo biti minimalno.

Pravilna terapija pomoći će usporiti napredovanje bolesti, kao i eliminirati neugodne simptome.

Značajke liječenja infektivnih i upalnih patologija

Sve ovisi o vrsti bolesti:

1. Gnojni artritis. Za početak, pacijentu treba olakšati zahvaćeni zglob kuka. Za to se može ubrizgavati analgetik izravno u zglob. Infekcija se mora kontrolirati antibakterijskim sredstvima i antibioticima. Štoviše, istodobno se koristi nekoliko skupina lijekova. Samo ih liječnik može propisati. Osim toga, uklanjanje čireva. Noga pacijenta treba biti potpuno u mirovanju, tj. Pacijent se stavlja na gips ili udlagu.

1. Liječenje aseptične nekroze glave bedrene kosti uključuje obnovu protoka krvi, brzu resorpciju područja koja su umrla. Potrebno je anestezirati ekstremitet pomoću NSAID-a. Također se koriste vitaminski kompleksi, lijekovi za smanjenje viskoznosti krvi. Ako bedro nastavlja cviliti, onda dodatno treba primijeniti masažu, anestetik mast. Ova se bolest može liječiti i uz pomoć fizioterapije i terapijskih vježbi. U teškim slučajevima koriste se minimalno invazivne kirurške tehnike ili artroplastika zglobova.

1. Budući da bursitis hip zglob boli ozbiljno, on mora biti anesteziran. Za to se upotrebljava analgetsko i protuupalno sredstvo, a daje se intramuskularnom injekcijom. Steroidni lijekovi se također koriste za brzo uklanjanje teške nelagode. Budući da bedro i kukovi mogu stalno boljeti, trebali bi pružiti odmor.
2. Tuberkulozni artritis tretira se pretežno konzervativno. Dijete treba ograničiti pokretljivost s uskim zavojem. Ako dijete ima apsces u mekim tkivima, onda ga treba kirurški ukloniti.

Pečenje, obamrlost udova, bol u zglobu kuka, ustupanje noge - to su neugodni osjećaji koji ukazuju na moguću prisutnost ozbiljnih problema.

Kako liječiti bolne osjećaje kaže liječnik osteopat Evgeny Lim:

Narodno liječenje bolova u zglobovima kuka

Ako osoba ima goruću bol, probleme s tetivama, ali pilule nisu poželjne za korištenje, tada se mogu koristiti narodni lijekovi. Oni se ne mogu nazvati lijekovima, ali pomažu u složenom liječenju. Naravno, prije uporabe morate se obratiti liječniku.

Sljedeći popularni recepti bit će korisni:

1. Kompresija gline (plava, bijela). Takav narodni lijek omogućuje vam da ublažite oticanje i bol. Glina je bolje izmjenjivati. Glinu treba nanositi noću i zamotati toplom tkaninom.
2. Kompresije kupusa. Također trebaju med. Oni premazuju list kupusa i nanose se na mjesto gdje ima opekotina ili oštra bol. Nadalje, kompresija je pokrivena plastičnom vrećicom i zagrijana je vunenom tkaninom. Tijek liječenja je 1 mjesec. Između obloga na zahvaćenom zglobu kuka, možete napraviti laganu masažu: trljanje, milovanje.

1. Domaća mast iz unutrašnjosti masti i bijelog križa korijena (250 gr.). Masnoća se mora rastopiti, dodati mljeveni korijen i staviti na malu vatru. Kuhajte smjesu 7 minuta. Nakon što se mast ohladi, treba je preko noći nanijeti na zahvaćeni zglob kuka. U tom slučaju spoj se mora zagrijati. Ovaj narodni lijek dobro uklanja otekline i druge neugodne simptome.
2. Vrsta narodnog lijeka od češnjaka, celera i limuna, koji ublažava jake bolove u tetivama. Za kuhanje trebat će vam 2 limuna, 300 gr. korijen celera i 130 gr. češnjak. Svi sastojci su pažljivo usitnjeni u mlin za meso i postavljeni u posudu s čvrstim poklopcem. Zatim se cijelu smjesu prelije ključalu vodu i miješa. Sada alat mora biti čvrsto pokriven, umotati u deku i ostaviti preko noći. Potrebno je nekoliko mjeseci uzimati lijek na čajnu žličicu prije obroka.

Zgnječeni zglob živaca ne može se ukloniti. Ukočenost udova trebala bi upozoriti i prisiliti neurologa. Svaka ozljeda zgloba kuka koja uzrokuje bol, treba otkriti i liječiti na vrijeme. Lagana gimnastika, vježbe istezanja pomoći će u sprečavanju razvoja kršenja funkcionalnosti kuka.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Više detalja o bolesti govori Elena Malysheva i njezini stručnjaci u ovom videu:

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Bolovi u zglobu kuka - uzroci, dijagnoza i liječenje

Bol, rezanje, uporni ili povremeni bolovi u području kuka - sve to može biti posljedica prilično ozbiljne patologije. Bol u zglobu kuka je glavni simptom za veliku raznolikost bolesti.

Nemoguće je izdvojiti neku određenu skupinu ljudi koji su “u opasnosti”, pa se posebna pozornost treba posvetiti toj patologiji. Osim toga, etiologija, to jest, uzroci bolova u TBS-u (zglob kuka), nije u potpunosti dokumentirana.

Podijeljene su u mnoge skupine i imaju vlastite grane, glavne su skupine razmatrane u ovom članku, navedene su i neke vrlo važne bolesti, koje su najčešće "krivci" boli.

Samo se pokušati nositi s bolom nije vrijedno toga, gubitak vremena s dijagnozom uzroka može dovesti do stalne šepavosti ili problema sa zglobom, osiguravajući vaše pokrete.

Značajke boli u zglobu kuka

Bolni sindrom u zglobu kuka je posebno bolna manifestacija karakteristična za brojna patološka stanja, budući da upravo taj zglob nosi težinu cijelog tijela u uspravnom položaju.

Stoga, svako kršenje koje se javlja u ovom području dovodi do ograničenja kretanja do potpunog gubitka učinkovitosti. Često patologija zgloba kuka uzrokuje invaliditet pacijenta.

Gotovo uvijek prati lumbosakralnu osteohondrozu i njene posljedice - protruzija i kila intervertebralnih diskova. Istodobno, korijeni najvećeg živca u ljudskom tijelu, bedra, stisnuti su.

Upravo je ta veza u patogenezi boli - išijasa, čija je lokalizacija lokalno zglob kuka. Da biste saznali detaljno sve nijanse patologije, morate proći potpuni pregled - stručnjaci klinike primaju svakodnevno, po dogovoru.

Zglob zgloba nastaje od glave femura i acetabuluma anonimne kosti zdjelice. Glava bedrene kosti je prekrivena hijalinskom hrskavicom, što doprinosi njenom mekom klizanju.

Značajka ovog zgloba je da ne samo glava, već i većina femoralnog vrata ulazi u zajedničku šupljinu. Hipni zglob najjači je u ljudskom tijelu i doživljava veliko opterećenje, stoga ne čudi da lezije tog zgloba zauzimaju prvo mjesto u općoj patologiji zglobnog aparata.

Uzroci bolova u zglobu kuka su različiti. Oni uključuju traumu, upalne bolesti zglobova i tetiva, mogu se manifestirati kao lokalne manifestacije sistemskih bolesti, kao i infektivni procesi koji utječu na sam zglob ili periartikularne anatomske strukture.

Za ozljede zgloba kuka, odmah se obratite liječniku za pravovremenu dijagnozu i liječenje problema. Ne-traumatske bolove u zglobovima uzrokuje razvoj bolesti poput osteoartritisa, osteoartritisa, infektivnog artritisa, smanjene opskrbe krvlju kostima koji tvore zglob.

Komplikacije ovih bolesti uzrokovane su degenerativnim promjenama zglobnih površina (oštećenje hrskavice, patološke promjene u sinovijalnoj membrani zglobova, oštećenje periartikularnih struktura, smanjenje količine zglobne tekućine), što dovodi do razvoja izraženog bolnog sindroma i oštećenja zglobne funkcije.

Karakteristična bol kod bolesti zgloba kuka. Kada se zglob kuka iscrpi, stanjivanje hrskavice i fragmenata hrskavice koji plutaju u zglobu mogu uzrokovati upalu unutarnje površine zgloba, što također uzrokuje bol.

Uz potpuno odsustvo hrskavice, izložena kost glave bedrene kose trlja se o kost zdjelične šupljine i uzrokuje još više boli. Bol koja je povezana s oštećenjem zgloba kuka nije uvijek briga upravo u području zgloba, može se proširiti po kuku, spustiti se do potkoljenice.

Nasuprot tome, bol u zglobu kuka može biti povezan s oštećenjem zgloba, ali, na primjer, s lumbalnom kralježnicom. Osim boli pacijenata, često zabrinutih zbog smanjenja pokretljivosti zglobova (ukočenost), poremećena je fleksija kuka, a zahvaćeni su i njeni lateralni pokreti.

To je zbog činjenice da bedra i koljeno imaju unakrsnu inervaciju. Značajne bolesti zgloba kuka također mogu dovesti do hromosti, a jedna noga se čini kraćom od druge.

Kako bolest napreduje, zglob kuka može postati tvrđi i manje pokretan. Pokret nakon duljeg sjedenja može biti posebno bolan. Udaljenost koju možete hodati postupno se smanjuje, uz smanjenje ostalih osnovnih pokreta.

Bol u zglobu kuka može biti povezan s oštećenjem raznih struktura ili susjednih tkiva (kosti, hrskavice, tetive, mišići, fascije itd.).

Koje bolesti uzrokuju bol u zglobu kuka?

Dva najopasnija (ali, na sreću, ne najupečatljiviji) uzroci bolova u zglobu kuka su prijelomi i aseptička nekroza glave bedrene kosti.

1. Lom femura (posebno vrat - najuži dio) - vrlo je ozbiljan problem, osobito u starijih osoba. Kao rezultat toga, aktivnost osobe često je značajno smanjena, a osim toga, starije osobe često imaju period oporavka s teškim komplikacijama (infekcije, tromboze, itd.). Rizik od prijeloma povećava se s dobi, a rizik je posebno visok u prisutnosti osteoporoze (smanjenje gustoće i snage kostiju).
2. Aseptična nekroza glave bedrene kosti je smrt i razaranje zglobnog dijela bedrene kosti, koja nastaje zbog prestanka opskrbe krvlju. Ovo stanje može biti komplikacija kod uzimanja glukokortikoidnih (hormonalnih) lijekova, s antifosfolipidnom trombozom i nekim drugim bolestima.

Ostali uzroci bola u kuku su mnogo češći. Artritis - upala zgloba (s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom). Osteoartritis kuka je najčešće viđen kod starijih osoba.

Kod degenerativno-distrofičnih i upalnih bolesti zgloba kuka, pacijenti se najčešće žale na bol u preponskom području koji se proteže na bok i prednji dio bedra prema koljenu.

Bol se povećava s oslanjanjem na nogu, hodanjem, uzdizanjem iz sjedećeg položaja. Najčešća koksartroza kukačnog zgloba deformira osteoartritis zgloba. Nasuprot tome, reumatoidni artritis rijetko utječe na ove zglobove.

Pljuniti bursitis - upala vrećice s tekućinom (vrećica), koja se nalazi iznad izbočine femura. S upalom vrećice zgloba kuka, pacijenti se žale na bol u vanjskom dijelu glutealne regije, što se povećava s položajem na strani pacijenta.

Oštećenja zglobova kod različitih reumatskih bolesti, primjerice kod sistemskog eritematoznog lupusa. Tendonitis je upala tetiva. Infekcija kuka. Upala septičkih zglobova (artritis): mogu biti uzrokovane streptokokima, stafilokokima, virusima influence i drugim uobičajenim infekcijama.

Obično su pogođeni veliki zglobovi. Bolest odjednom počinje s vrućicom, zatim se pojavljuje oteklina zgloba, bol pri kretanju, bol kada se dodirne. Ako je zahvaćen zglob koljena, dijete počinje šepati.

Tuberkulozni artritis: najčešće pogađa zglob kuka. Izvana, bolest se prvo manifestira u blagoj šepavosti i boli pri hodanju, koja daje koljenu ili srednjem dijelu bedra.

Vremenom su pokreti bedra ograničeni u svim smjerovima, oko zgloba se primjećuje oteklina. Bolna bedra postaje savijena, pritisnuta na drugu nogu i lagano okrenuta prema unutra.

Ozljede zglobova. Dislokacije kukova - relativno rijetka oštećenja. Oni se javljaju u slučaju ozljeda unutar automobila, kada traumatske sile djeluju duž osi noge savijene u koljenu fiksiranim torzoom, kada padaju s visine.

Postoje posteriorne dislokacije (više od 90% svih dislokacija), supral i obturator. Simptomi. U slučaju stražnje dislokacije, noga je savijena u zglobovima kuka i koljena, unosi se i rotira prema unutra; u slučaju nadlone - ispravljeno, blago povučeno i okrenuto prema van, a glava se osjeća ispod ingvinalnog (pupart) ligamenta; s obturatorom - noga savijena u zglobu kuka, uvučena i okrenuta prema van. Oštećenje meniska. Uganuća i tetive.

Tumori kostiju i mekih tkiva. Nasljedne bolesti zgloba kuka - pojava boli u zglobovima kuka u djece i adolescenata može biti uzrokovana bolešću Legg Calvet Perthes. Bolest je češća kod dječaka u dobi od 5 do 12 godina, a na temelju njezina razvoja primarna je osteohondropatija glave bedrene kosti.

Uzroci traumatskog bola u kuku

Prijelom kuka. Pad je najčešći uzrok frakture kuka u starijih osoba. Fraktura se u ovom slučaju javlja kao posljedica dva problema povezana sa starenjem, osteoporozom (stanjivanje kostiju) i gubitkom ravnoteže.

U nekim slučajevima, kost se može spontano prekinuti zbog osteoporoze, što će, pak, izazvati pad. Pod frakturom kuka podrazumijeva se prijelom proksimalnog ili gornjeg dijela bedra.

Potrebno je znati točnu lokaciju prijeloma, jer se na temelju toga temelji kirurška odluka o adekvatnoj kirurškoj intervenciji, čime se omogućuje obnova oštećenja kostiju.
Osim pada, bilo kakva ozljeda može potencijalno uzrokovati frakturu kuka.

Ovisno o mehanizmu oštećenja, femur se ne može slomiti; naprotiv, dio zdjelice može se slomiti (najčešće grana stidne kosti). U početku se bol može osjetiti u femoralnoj regiji, ali pregled i rendgenske zrake mogu otkriti još jedan izvor boli.

Trauma također može uzrokovati iščašenje kuka gdje vrat butine izlazi iz acetabuluma. To je gotovo uvijek povezano s acetabularnom (zdjeličnom) frakturom; međutim, kod ljudi s zamijenjenim zglobom kuka, umjetni se hip može pomaknuti spontano.

Zatvorene ozljede (modrice), uganuća i uganuća mišića i tetiva mogu biti posljedica traume, i iako kost ostaje netaknuta, mogu uzrokovati jake bolove. Uganuća se javljaju kada se pojave ozljede ligamenata, dok su uganuće mišića i tetiva povezane s oštećenjem tih struktura.

Kod hodanja ili skakanja, kao i kod obavljanja bilo kakvih snažnih aktivnosti, postoji značajan pritisak tjelesne težine na zglob kuka. Mišići, sinovijalne vrećice i ligamenti su "dizajnirani" tako da štite zglob od sile. Kada su ove strukture upaljene, bedro ne može ispravno funkcionirati, što dovodi do boli.

Bol u kuku također može biti povezan s preopterećenjem koje uzrokuje upalu mišića, tetiva i ligamenata. Ove ozljede mogu biti uzrokovane normalnim svakodnevnim aktivnostima koje uzrokuju prekomjernu napetost u zglobu kuka ili specifično snažno kretanje.

Preopterećenje također može uzrokovati postupnu abraziju hrskavice u zglobu kuka, što dovodi do artritisa (arth = zglob + itis = upala). Također je vrijedno spomenuti i druge strukture koje mogu postati upaljene i uzrokovati bol u kuku.

Ileo-tibialni trakt proteže se od grba zdjelične kosti prema van do bedra i do koljena. Ova grupa tkiva može se rasplamsati i uzrokovati bol u kuku, koljenu ili na oba područja.

Ova vrsta traume preopterećenja počinje postupno i očituje se u napetosti mišićnih skupina koje okružuju koljeno i bedro. Sindrom mišića u obliku kruške, u kojem kruškoliki mišić iritira bedreni živac, također može uzrokovati širenje boli na stražnjem dijelu bedra.
Upala sinovijalne vrećice (burzitis)

Acetitna sinovijalna vrećica je vrećica na vanjskom dijelu bedra koja štiti mišiće i tetive na mjestu gdje prelaze ukošenje femura (ispupčenje kosti na femuru).
Acetabularni burzitis je povezan s upalom sinovijalne vrećice. Sinovijalna vrećica može postati upaljena zbog različitih razloga, uključujući i malu ozljedu ili preopterećenje.

artroza

Deformirajuća artroza je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom ljude srednjih godina. Može se razviti neprimjetno, ali se prvi znakovi javljaju čak iu vrlo ranim stadijima bolesti.

Može početi smetati bol u lijevoj TBS ili desnoj ili oboje odjednom. Bol se razvija postupno kako napredujete kroz faze bolesti (ima ih samo tri). Ozbiljna nelagoda počinje u drugoj fazi.

Tada se bolesnik žali na bol kada se diže, okreće tijelo, početak pokreta - koji se daje području koljena i prepona. Mišići u zahvaćenom području su u stalnoj napetosti čak i za vrijeme spavanja: zato se bol u zglobu kuka često promatra noću.

Nepravilna, nepotpuna formacija kuka (displazija) je glavni uzrok bolova u zglobu kuka u djece. Iako pogrešna taktika liječenja može dovesti do kronične boli kuka kod odraslih.

Ali u odraslih, ova se patologija naziva artroza (s obzirom na hip zglob - coxarthrosis). Koksartroza je kronična degenerativna bolest tkiva zgloba kuka. U početku se manifestira stanjivanjem hrskavice zglobnih površina. Nakon toga trpi subhondralna kost ispod hrskavice. Koksartroza može uzrokovati:

• Prekomjerna tjelesna težina;
• Teške popratne bolesti (hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza);
• Sjedeći način života;
• Nedostatak kalcija u koštanom tkivu - osteoporoza;
• Promjene u zglobu povezane s dobi.

Struktura zgloba s artritisom je slomljena. To je popraćeno krckanjem i boli. Opseg pokreta u zglobu se smanjuje do potpune nepokretnosti zbog spajanja zglobnih površina - ankiloze.

artritis

U drugim situacijama bol u zglobu kuka je uzrokovan upalnim procesom - artritisom (ili koksartritisom). Upala u zglobu dovodi do nakupljanja intraartikularne tekućine u šupljini zgloba.

U isto vrijeme, zahvaćena je unutarnja sinovijalna membrana zglobne kapsule i sama zglobna hrskavica. Među čestim uzrocima koksartritisa: reumatizam, reumatoidni artritis, giht. Ove bolesti su kronične, bol je gotovo uvijek prisutna.

Bolovi su pojačani noću, kao i nakon fizičkog napora. Osim boli, postoje i znakovi upale, kao što su oticanje zgloba, crvenilo kože nad njim i povećanje lokalne (a ponekad i opće) temperature.

Posebno su teški septički koksartritis. Pod tim uvjetima gnojna infekcija prodire u zglob iz drugih žarišta. Bolest se odvija brzo, s jakim bolom, jakom groznicom, oštećenjem drugih organa i izuzetno ozbiljnim općim stanjem pacijenta.

Ovo je tzv. “Vrući” intraartikularni apscesi ili čirevi. Ali postoje i "hladni" cureći apscesi, ili jednostavno, inkrustacije koje utječu na zglob kuka. Uzrok natechnikov - infekcije tuberkulozom.

U ovom slučaju, to utječe na nadređene strukture - kralježak (tuberkulozni spondilitis), limfne čvorove. A onda, na silazni način, infekcija tuberkulozom prodire u zglob. Ovdje su simptomi manje izraženi nego kod septičkog artritisa - umjerena bol, niska ili normalna temperatura, mala nakupina gnoja u zglobnoj šupljini.

Bol u kukovima s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice

Bolovi u kukovima mogu se pojaviti s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice. Intervertebralna kila povezana je s problemima s mepionoidnim diskom koji se nalazi između kosti kralježnice (kralježaka), "nanizanih" jedna na drugu i formiranja kralježnice.

Intervertebralni disk podsjeća na krafnu s želeom s gel-sličnim središtem zatvorenim u krutije vanjske ljuske. Intervertebralna kila nastaje kada meki sadržaj izađe kroz tvrdu ljusku. Kila može iritirati obližnje živce.

Ako se radi o kili u lumbalnoj kralježnici, onda je jedan od njenih simptoma bol u kuku. Bol prolazi uz bedreni živac. Karakterizira ga bol na stražnjoj strani prednje ili stražnje strane bedra.

U prisustvu hernije diska, jedna noga je češće pogođena. Bol može biti različitog intenziteta od blage do nepodnošljive boli. Češće, bol se kombinira s boli u donjem dijelu leđa, prepona, nogu i stopalu. Također karakterizira obamrlost u bedrima, donjem dijelu leđa, potkoljenici i stopalu.

Obično se poboljšanje događa kada se kreće, ako je hernija diska mala ili srednja. Smatra se da širenje boli u nozi s vertebralnom hernijom (išijasom) govori o njezinoj većoj veličini nego da je bol samo u donjem dijelu leđa.

Bol u kuku s intervertebralnom hernijom najčešći je uzrok boli u kuku u dobi od 60 godina, nakon 60. godine primat dolazi na koksartrozu. Na drugom mjestu su razne vrste ozljeda. Preostali razlozi su rijetki.

Druge vrste oštećenja živaca također mogu uzrokovati bol u kuku, primjerice, tijekom trudnoće često dolazi do upale lateralnog živca kože kuka. Bol od ingvinalne kile također može "rezonirati" u bedru.

U svakom slučaju, bol u hipu može biti uzrokovan raznim razlozima, koji zahtijevaju od liječnika da traži izvor problema, bilo da je riječ o ozljedi ili bolesti. U nedostatku traumatskih ozljeda, pristup dijagnosticiranju boli u hipu zahtijeva široko razumijevanje situacije.

Ostale bolesti

Važno je napomenuti da bol u zglobu kuka možda nije povezana s patologijom samog zgloba. Kod nekih bolesti kralježnice bol daje od donjeg dijela leđa do zgloba kuka.

Pacijenti se žale na prigovarajuću bol, koju su zamijenili za artikulaciju. To se događa kod osteohondroze, radikulitisa, hernije diska, zakrivljenosti kralježnice, ankilozirajućeg spondilartritisa, zvanog Bechterewova bolest.

Osim toga, kod ovih bolesti izmijenjeni položaj dovodi do pomaka u središtu gravitacije. Opterećenje na zglob se povećava, što dovodi do sekundarnih artritičnih promjena u njemu. U nekim slučajevima u zglobu kuka razvija se aseptička nekroza glave bedrene kosti.

To znači da su određeni patološki procesi ili neinfektivni čimbenici doveli do uništenja i smrti tkiva kosti i hrskavice femura. Ovi procesi i čimbenici slični su onima kod koksartroze - metabolički poremećaji, teške popratne bolesti.

Aseptička nekroza popraćena je jakim bolovima i brzo dovodi do ireverzibilnih motoričkih poremećaja u zglobu. Za razliku od koksartroze, razvija se u jednom zglobu - desno ili lijevo, a pogađa uglavnom muškarce do 40-45 godina. Akutna bol u zglobu kuka je siguran znak ozljeda, uključujući:

1. Dislokacija - potpuno pomicanje glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum;
2. Subluksacija - djelomični pomak;
3. Fraktura vrata bedrene kosti - područje kosti povezuje femur s glavom. Vrat kuka se, u pravilu, razvija kad stariji padnu i oni koji pate od osteoporoze. Osim toga, uporni bol u hipu, koji se povećava tijekom vremena, trebao bi potaknuti budnost u smislu oticanja zgloba kuka.

Da bi se utvrdila istina i otkrio uzrok boli, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Obična rendgenska fotografija može mnogo reći o prirodi boli u tim slučajevima ako su uzrokovane grubim defektima kostiju.

Ali rendgenska jedinica neće "vidjeti" promjene sa strane zglobne čahure, ligamenata i obližnjih mišića. Za to su nam potrebne složenije dijagnostičke metode - kompjutorska tomografija, nuklearna magnetska rezonancija, koja se provodi na suvremenoj visoko osjetljivoj opremi. Na temelju laboratorijskih parametara može se procijeniti priroda i težina upale, pa čak i eliminirati tumorski proces.

Simptomi za bol u zglobu kuka

Bol je uzrokovana intraartikularnim i izvanartikularnim čimbenicima. Intraartikularni faktori uključuju pojavu izljeva u zglobu, povećani stres na subhondralnim kostima, prijelome trabekule ili rupturu intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne kapsule ili upalu u sinovijalnoj membrani.

Kod izvanartikularnih čimbenika, spazam mišića, oslabljen venski odljev, koji dovodi do kongestije u subhondralnoj kosti, kao i upale u području periartikularne tetive.

Često je teško opisati bol u kukovima, a pacijenti se mogu žaliti da imaju samo bol u kuku. Položaj, priroda, intenzitet boli, čimbenici koji utječu na poboljšanje / pogoršanje stanja ovise o oštećenoj strukturi i točnom uzroku upale ili ozljede.

Bolovi u kuku mogu se osjetiti kao “prednji” bolovi u preponama ili kao prednji bol u stražnjici. Ponekad se pacijenti mogu žaliti na bolove u koljenima, koja zapravo dolazi od kuka.

• Povreda kuka: kada padne, izravno udara, dislokacija ili bol istezanja pojavljuje se gotovo odmah.
• Povreda preopterećenja: bol se može pojaviti nakon nekoliko minuta ili sati kada se okolni zglob kuka upali u grč mišića ili se zglobna površina upali, uzrokujući nakupljanje tekućine.
• Bol: najčešće se bol osjeća u prednjem dijelu bedra, ali zglob ima tri dimenzije. Bol također može ići uzduž vanjskog bedra ili se čak osjeća u području stražnjice.
• Claudication: Claudication je način kompenzacije, pokušavajući minimizirati količinu težine koju bedra treba podržavati pri hodu. Šepanje nikada nije normalno. Šepanje uzrokuje nepravilno opterećenje na drugim zglobovima, uključujući leđa, koljena i gležnjeve, a ako se šepavost nastavi, ta područja također mogu postati upaljena i uzrokovati daljnje simptome.
• U slučaju frakture vrata bedrene kosti odmah se pojavljuje akutna bol i pogoršava s gotovo svakim pokretom. Mišići bedra uzrokuju pomicanje prijeloma, dok se noga može činiti manjim ili okrenutim prema van. Ako nema odstupanja, onda noga može izgledati normalno. Lomovi zdjelice uzrokuju istu bol kao i frakture kuka, ali noga izgleda normalno.
• Herniated disc: bol obično počinje u lumbalnoj kralježnici i zrači na stražnjicu i prednju, stražnju ili stranu bedra. Može se opisati na različite načine zbog povrede živca. Neki tipični izrazi koji se koriste za opisivanje išijasa uključuju: akutnu ili reznu bol i pečenje. Bol se može pogoršati pri ravnanju koljena, jer to uzrokuje napetost u bedrenom živcu, što otežava ustajanje iz sjedećeg položaja ili brzo hodanje. Mogu postojati i obamrlost i trnci. Gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom može ukazivati ​​na prisutnost sindroma preslice. Ako se ovo stanje ne prepozna i ne liječi, postoji rizik od nepopravljive štete na kralježničnoj moždini.
• Artritis: Bol artritisa se pogoršava nakon razdoblja neaktivnosti i smanjuje se s aktivnošću, ali ako se aktivnost poveća, bol se vraća.

Dijagnoza patologije

Opći pregled bolesnika u pravilu se provodi ambulantno i uključuje: pregled kod terapeuta i, ako je indicirano, neuropatologa, kardiologa, endokrinologa i drugih specijalista; provođenje kliničke analize krvi i urina, određivanje trajanja krvarenja i vremena zgrušavanja krvi; biokemijski test krvi uz određivanje šećera, bilirubina, kreatinina, transaminaza, protrombinskog indeksa, australskog antigena i nosioca HIV-a.

Instrumentalni pregled uključuje EKG, fluorografiju; prema indikacijama izvodi se rendgensko snimanje ili MRI lumbosakralne kralježnice. Na temelju cjelovitog pregleda i stručnog mišljenja provodi se preoperativna priprema.

Po završetku obuke, anesteziolog, zajedno s kirurgom, na temelju obujma predložene operacije, određuje stupanj anestetičkog i operativnog rizika, kao i strategiju perioperativne zaštite lijekova.

Kod dijagnosticiranja bolova u zglobu kuka vrlo je važno pronaći uzrok koji je uzrokovao. Uostalom, kao što smo već rekli gore, postoji mnogo razloga, oni su raznoliki, a liječenje, odnosno, će se drastično razlikovati.

Ponekad to nije tako lako, a ponekad je to posve nemoguće. U takvim slučajevima, naglasak se stavlja na proučavanje manifestacija bolesti i izbor prikladnog liječenja. U početku liječnik mora ispitivati ​​glavne primjedbe.

Na taj način, pacijent treba opisati što osjeća da uzrokuje tu bol, što može pomoći ublažiti bolest. Važno je saznati nasljedno opterećenje i prethodno prenesene ili postojeće bolesti u ovom zglobu.

Nakon toga liječnik vlastitom rukom pregledava oboljelo područje i moguću lokalizaciju patologije ili lezije koja je dala takve simptome. Dijagnostički je važno ne propustiti abnormalno mjesto koštanih struktura, promjene temperature kože, prevalenciju boli i tako dalje.

Liječnik će najvjerojatnije trebati pregledati zglob kuka što je bolje moguće, za što mu mogu trebati neke metode pregleda, na primjer, tomografija (CT ili MRI), x-zrake.

Liječenje bolova u zglobu kuka

Ako bol u zglobu kuka postaje sve češća i sve češća, liječenje treba organizirati što je prije moguće, a posjet specijalistu ne treba odgađati. Kao što možete vidjeti, uzroci bolova u zglobovima zdjelice su ogromni i nemoguće je utvrditi što ih je uzrokovalo u određenom slučaju.

Da, i ne trebate to raditi. Naposljetku, svako odgađanje ili želja da se tretira kod kuće popularnim metodama može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica: hromost, invaliditet ili čak tragičniji ishod.

Nemojte ništa učiniti i samo razmišljati o tome kako liječiti bol u zglobovima kuka je nemoguće. Uostalom, ishod liječenja može se očekivati ​​samo u slučaju otkrivanja uzroka tih bolova i sveobuhvatnog, organiziranog i individualnog pristupa problemu. Samo stručnjak može utvrditi uzrok vašeg stanja:

1. On će propisati sve potrebne testove i preglede, ako je potrebno, snimit će se rendgenska slika ili će se izvršiti MRI zgloba.
2. Prvo što je potrebno za oboljele zglobove je njihovo istovarivanje. Najvjerojatnije će vam biti propisan posteljni odmor, jer će se bol u mirovanju smanjiti, a proces zacjeljivanja će ići brže i lakše.
3. Ako je ozljeda bila uzrok boli, liječenje može biti i konzervativno i kirurško.
4. Kod prijeloma kuka danas je zamjena endoproteze postala „zlatni“ standard liječenja - zamjena glave i vrata zahvaćenog zgloba umjetnim elementima od posebno jakih polimera. Ova operacija je indicirana za starije osobe čiji su kosti oštećeni osteoporozom. Ako se takva ozljeda dogodi kod mladih ljudi, kosti se spajaju fiksiranjem posebnim vijcima, što dovodi do minimalno invazivne operacije.
5. Kod upalnih procesa i osteoartritisa propisana je terapija lijekovima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli i znakova upale u injekcijama i tabletama. To mogu biti indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren i mnogi slični lijekovi.

Isti NSAID se koriste lokalno u obliku masti i gelova. Kod kuće, u upalnim procesima, pacijenti koriste različite narodne lijekove koji su stoljećima testirani. To se radi u obliku obloga, trljanja i losiona.

Međutim, nije preporučljivo koristiti takve metode bez savjetovanja s liječnikom. Uz neučinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova, osobito dulje vrijeme, savjetujte se s liječnikom.

U degenerativnim procesima (osteoartritis) kondroprotektorima se dodaju protuupalni lijekovi - tvari koje pomažu hraniti hrskavično tkivo i poboljšavaju procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroksid, Don itd.).

Samo dobivanjem najpouzdanijih rezultata ispitivanja moguće je utvrditi točnu dijagnozu i nastaviti s glavnim tretmanom. No, simptomatske metode, osobito za smanjenje jakog bolnog sindroma, mogu se primijeniti gotovo odmah.

U tu svrhu koriste se visoko učinkoviti analgetici, koji se obično ubrizgavaju u obliku injekcija. Ako je bol uzrokovana hernijom intervertebralnog diska, tada liječnik može provesti novokainsku blokadu u zoni stegnutog u bedreni živac. Među ostalim metodama liječenja išijasa mogu se identificirati:

• Protivupalna terapija - za ovaj nesteroidni lijek koriste se indometacin, diklofenak i drugi. Teški simptomi patologije mogu zahtijevati uporabu steroidnih lijekova - prednizon, kortizon i druge;
• Mišićni relaksanti - omogućuju vam da se opustite refleksni grč mišića koji je nastao kao odgovor na bol. Naposljetku, spastična mišićna vlakna povećavaju stupanj prignječenja bedrenog živca tijekom išijasa.
• Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju - pomažu u smanjenju hipoksičnih manifestacija u zahvaćenom području, kao i smanjenju edematoznog sindroma.
• Hondroprotektori, vitamini i minerali poboljšavaju trofizam u području patologije;
• Diuretici - smanjuju stupanj upalnih edema uključenih u kompresiju bedra;
• Manualna terapija doprinosi oslobađanju živca iz stegnutog stanja oslobađanjem blokova mišića i zglobova u lumbosakralnoj regiji;
• Medicinska gimnastika pomaže u razvoju pokretljivosti mišića i zglobova, poboljšava protok krvi u zahvaćenom području, jača mišiće oko kralježnice;
• Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija i druge tehnike pojačavaju uspjeh glavnog liječenja.

Ako pretpostavite da je blago izražena bol povezana s lakšom ozljedom ili preopterećenjem zgloba, tada se mogu poduzeti sljedeće mjere:

1. izbjegavajte stres na bolnom zglobu, osiguravajte mu mir;
2. uzeti acetaminofen (paracetamol) ili ibuprofen (ili neki drugi nesteroidni protuupalni lijek);
3. tijekom spavanja poželjno je ležati na zdravoj strani.

Čak i uz malu sumnju na prijelom bedrene kosti, hitnu potrebu nazvati liječnika. U slučaju teške, stalne ili dugotrajne boli, vidljive deformacije zglobova, crvenila kuka i njenog zagrijavanja, gubitka boje nogu ispod bedra i oslabljene osjetljivosti, kao i sumnje na ozljedu, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Veliku važnost u liječenju bolesti zglobova kuka igra fizioterapija. Održavaju se nakon uklanjanja akutne upale i jakog bola. Elektroforeza se dobro dokazala, čime je moguće stvoriti visoku koncentraciju lijekova izravno u zahvaćenom području.

Progresivna metoda je laserska terapija koja proizvodi analgetski, apsorpcijski i protuupalni učinak. Uspješno se koriste i magnetska terapija, terapija diode i medicinska fonoforeza.

Dobro pomaže u vraćanju zahvaćene masaže zglobova, koja je postala sastavni dio složenog liječenja. Masaža ne smije uzrokovati bol i nelagodu, njegov tijek je ne manje od 10 sesija.

U procesu rehabilitacije preporučuje se fizikalna terapija koja se provodi i pod strogim nadzorom stručnjaka:

• Vježbe trebaju biti lagane i ne uzrokovati bol;
• još je bolje kad se drže u toploj vodi - dobro opušta mišiće i pacijent postaje fleksibilniji;
• Za mnoge bolesti zglobova najprikladniji oblik tjelesne aktivnosti je plivanje.

Za zdrave zglobove potrebne su vam kvalitetne promjene u životu. To smanjenje tjelesne aktivnosti na njih (prekomjerna težina) i uravnotežena prehrana, odbacivanje loših navika i velika želja da postane zdrava osoba.