Bol u leđima pri kihanju

Neugodni osjećaji u leđima često se javljaju kod oštrih pokreta, uključujući i zbog prirodnih potreba. Na primjer, bolovi u leđima često se žale na kihanje, kašljanje, oštre udisaje. Takav simptom može se pojaviti s razvojem raznih bolesti (patologije spinalne pleure, osteohondroza i dr.). U svakom slučaju, pokazano je da se pacijent odmah savjetuje s liječnikom i da mu se postavi dijagnoza.

Kako boli

Ako vaša leđa boli tijekom kihanja i drugih oštrih uspona u prsima, pacijent treba obratiti pozornost na posebne manifestacije ovog simptoma:

  • priroda boli - akutna, oštra sugerira da je bolest najvjerojatnije nastala nedavno;
  • redovito ponavljanje boli nekoliko mjeseci za redom govori o razvoju kronične patologije.

Također morate točno odrediti gdje se javlja oštra bol. Najčešća mjesta za lokalizaciju su donji dio leđa i torakalna regija.

Treba biti oprezan, ako nelagodu prate drugi simptomi:

  • kršenje respiratornog ritma, oslabljeno disanje;
  • simptomi virusne infekcije - groznica, zimica;
  • prekomjerno znojenje noću, temperatura pada;
  • utrnulost mišića leđa;
  • pokreti udova i tijela daju neugodne osjećaje u mišićima;
  • opće slabljenje tijela.

Kod kihanja, bol u leđima često se širi na druge dijelove tijela, uključujući i one koji nisu izravno povezani s kralježnicom - na primjer, na želudac, ruke, noge, pa čak i na grlo. Uzroci simptoma su različitog podrijetla.

Uzroci bolova u prsima

Ako vas boli leđa tijekom kihanja ili kašljanja, to može ukazati na jednu ili više različitih bolesti odjednom. Na primjer, ako se u torakalnom području pojavljuju neugodni osjećaji (između lopatica, podlaktice, lateralnog dijela prsa, pazuha ili vrata), liječnici mogu naknadno otkriti takve patologije.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa

Ako postoji bol u leđima kod kihanja, kašljanja, dubokog udaha, to može biti iz više razloga:

  • osteohondroza lumbalne kralježnice;
  • bolest prostate kod muškaraca;
  • benigne i onkološke tumore koji se razvijaju u karličnoj šupljini;
  • stenoza u spinalnom kanalu;
  • reumatska polimijalgija (osobito u starijih osoba);
  • protruzija i hernija lumbosakralnog, išijasa.

Neugodnost se pogoršava čak i uz mali fizički napor - na primjer, nakon hodanja, sjedenja u položaju sjedenja ili stajanja nekoliko sati zaredom.

Bolovi u leđima kod trudnica

Tijekom trudnoće, opterećenje na kralježnici počinje postupno rasti, dostižući svoj vrhunac u trećem tromjesečju. Ako žena pati od kroničnih bolesti (npr. Osteohondroza, izbočina, hernija diska), to je loše za njezino stanje u leđima. Stoga kratkotrajna oštra opterećenja (kod kihanja ili kašljanja) izazivaju akutnu bol. Obično prolaze odmah i ne dovode do značajnih komplikacija.

Ako se nelagoda nastavi nekoliko sati, a još više dana, bolje je da žena odmah posjeti svog liječnika. Možda ćete morati proći dodatni ciklus liječenja, smanjiti teret nošenjem zavoja, itd.

Dijagnoza: kada ići u bolnicu

Neophodno je posjetiti liječnika ako postoji barem jedan od sljedećih simptoma:

  • vanjski osjećaji ne prolaze unutar nekoliko dana;
  • oštre boli;
  • pojavljuju se iznenada, bez vidljivog razloga;
  • proširila se na različite dijelove tijela;
  • pojavljuju se povremeno na pozadini ozljede (ili nakon operacije);
  • pojavili su se dodatni simptomi (pogoršanje zdravlja, povišena temperatura, glavobolja, slabost itd.).

Prije svega, ako pacijent ima bol u leđima, treba kontaktirati svog liječnika opće prakse. Liječnik analizira pritužbe, povijest bolesti, provodi vanjski pregled.

Nakon toga se napiše zahtjev za savjetovanje specijaliste:

Liječnici propisuju dijagnostičke postupke kako bi točno odredili uzroke boli kod kašljanja:

  • ultrazvuk;
  • EKG;
  • MR;
  • računalna tomografija;
  • EGD;
  • testovi krvi i urina;
  • Rendgenski.

Suvremene metode liječenja

Tijek liječenja ovisi o dijagnozi, kao io dobi, spolu i drugim individualnim karakteristikama pacijenta. Danas se koriste različite metode terapije - uglavnom konzervativne (lijekovi, fizioterapija, tjelovježba, masaža). U rijetkim slučajevima, jedino moguće rješenje problema je operacija.

Takvi se lijekovi koriste:

  • anti-upalni nesteroidni izvor;
  • za ublažavanje bolova;
  • relaksanti mišića;
  • vitaminski kompleksi, itd.

Među metodama fizioterapije najčešći su takvi postupci:

  • magnetska terapija;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • elektrostimulacija, itd.

Operacija je indicirana u slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje rezultate nekoliko mjeseci za redom. Također, operacija je potrebna u slučajevima kada je liječnicima očito da lijekovi ili fizioterapija neće moći dati željeni učinak (na primjer, kada se pokreću kile intervertebralnih diskova).

Preventivne mjere

Glavni smjer prevencije je sprječavanje razvoja kroničnih bolesti kralježnice (osteoporoza, osteoartritis), kao i patoloških oboljenja raka, bolesti pluća i drugih čimbenika.

Ako vam boli leđa, a kao rezultat toga teško je kihati, možete izvesti najudobniji položaj kako biste što više uklonili neugodne osjećaje:

  • čučnjevajući dok poziva na kihanje ili kašalj;
  • Također možete ležati na leđima i podići noge, pritiskati koljena na trbuh što je više moguće;
  • izbjegavajte nagle pokrete, zavoje, zavoje.

Ako je žena trudna, trebala bi se dodatno savjetovati s liječnikom opće prakse o tome kako se ponašati kad kašlje, što učiniti kako bi se smanjila bol u leđima. Obično trudnice leže na leđima, nježno gurnu koljena prema želucu i kihnu.

U svakom slučaju, bolesnici sa sličnim simptomima trebaju posjetiti bolnicu kako bi utvrdili točan uzrok. S pravodobnom dijagnozom, prognoza za oporavak s velikom vjerojatnošću je povoljna.

Bol u križima

Svaki drugi slučaj osteohondroze povezan je s lumbosakralnom kralježnicom: on je odgovoran za maksimalno opterećenje, a hrskavični razmak između kralježaka se ovdje brže troši.

Kada osoba sjedne, kralješci struka i sakruma doživljavaju silu pritiska jednaku onoj ronioca koji je zaronio na dubinu od 170 m.

ISPITIVANJE ZA FLEKSIBILNOST

U početku, lumbosakralna osteohondroza je latentna, asimptomatska, ali je važno zaustaviti razvoj bolesti u ovoj fazi, kada se većina ljudi smatra zdravima. Kako ću znati da je proces već počeo? Dogovorite se za pregled donje kralježnice s ovisnošću.


1. Napravite malo zagrijavanje, uključujući hodanje na mjestu i naginjanje u stranu.
2. Sjednite na pod, ispružite noge ispred sebe i čvrsto ih pritisnite na pod.
3. Stavite noge u ormar na kojem leži "mjerač fleksibilnosti" - ravnalo dugačko oko 70 cm.
4. Polako se savijte i rastežite što je više moguće naprijed.
5. Primijetite na koju ste podjelu došli.


RADICULIT ZA TRI

Statistike pokazuju: u 66% slučajeva bol u donjem dijelu leđa, čiji je uzrok osteohondroza, javlja se zbog poraza jednog korijena - prvog sakralnog, 4. ili 5. lumbalnog. To je takozvani monoradikularni sindrom. U 33% bolesnika, dva korijena su izvor patnje odjednom, au povijesti bolesti pojavljuje se zapis "biradikularni sindrom". Triradikularni sindrom daje najveće muke svojim žrtvama, ali, na sreću, to se događa vrlo rijetko.

Imajte na umu: bol u leđima nije uvijek posljedica osteohondroze.

To može biti znak urolitijaze, pijelonefritisa, cistitisa, upale maternice (adneksitisa) ili prateće menstruacije kod žena, što ukazuje na patologiju prostate kod muškaraca. Čak i napad akutne upale slijepog crijeva ponekad počinje s neugodnim osjećajima u donjem dijelu leđa (ako je upaljeni cvjetni proces smješten u blizini desnog bubrega, a ne u donjem dijelu trbuha, kao što bi po prirodi trebao biti). Dajte konačnu dijagnozu specijalistu i pokušajte sami napraviti preliminarnu dijagnozu uz pomoć takozvanih provokativnih testova koje koriste neurolozi. To su imena liječnika koji su ponudili ove tehnike.

ISPITIVANJA BELLAR-CROSS OSTEOCHONDROSIS

1. Simptom Neri. Brzo nagnite glavu prema naprijed, dodirujući bradu prsima. Osjećate bolove u leđima? Dakle, vaša je kralježnica najvjerojatnije kriva za vašu patnju.


2. Simptom Dejerine. Analizirajte svoje osjećaje kada kašljete, kihate. Zategnite trbušne mišiće i "slušajte" donji dio leđa. Bolni sindrom se povećao? To govori o osteohondrozi.


3. Simptom Lerreya. Lezite na leđa, ispravite noge i pokušajte sjesti bez savijanja koljena. Osjećaj boli duž bedra? Prenosi mu se iz korijena, ozlijeđenih oštećenim kralješcima.


4. Simptom Lasega. Ležeći na leđima, prvo podignite jednu, a zatim drugu ravnu nogu. Pangirao donji dio leđa? Bol "odjek" prošao je kroz bedreni živac? Krivac vam je već poznat.


5. Simptom "poziv". Prstima pritišćite prstima po točkama lijevo i desno uz rubove lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice (u skladu s mjestima izlaza iz korijena). Bolovi - teški, iznenadni, često zračeći u nogu - ukazuju na zahvaćeni segment kralježnice.

7 NAZIVI - JEDNA BOLEST

Išijas i ishialgija (od grčkog "ischion" - "sjedalo", "hip") su zastarjeli uvjeti koje su liječnici devetnaestog stoljeća koristili za označavanje boli u donjem dijelu leđa, stražnjice, bedara, potkoljenice i stopala.


Lumbago (od latinskog "lumbus" - "loin") - jaka, iznenadna, paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa, koja nastaje nakon fizičkog napora ili naglog pokreta. Stradalac se stvrdnjava u prisilnom držanju, u kojem je izvrnuo lumbosakralni radikulitis (tzv. Simptom zaključanog leđa): nagne tijelo prema naprijed i postrance, prebacujući težinu tijela na zdravu polovicu. Svaki pokušaj kretanja uzrokuje nepodnošljive muke. Ali ako odete u krevet, savijte nogu na strani zahvaćenog korijena i ne pomičete se, nelagodnost se smanjuje. U najboljem slučaju, napad će trajati samo nekoliko minuta i proći će sam, u najgorem slučaju - trajat će nekoliko tjedana, a kasnije će se više puta podsjetiti na sebe. Da bi se to izbjeglo, nakon prvog (iako kratkotrajnog) napada bolesti, potražiti pomoć stručnjaka.


Lumbago je sinonim za lumbago, koji se u narodnoj medicini koristi od davnina.

Ruski liječnici su iskreno vjerovali: nepodnošljiva bol, iznenada probadanje donjeg dijela leđa, proizlazi iz činjenice da je vještica pucala u leđa.

Zapravo, zli duhovi nemaju ništa s tim: u korijenu patnje dolazi nagli pokret želatinoznog jezgra oštećenog osteohondrozom. Klasična situacija je lumbago: vi ste savijeni - biološka šarka skliznula je na stražnji rub intervertebralnog diska, oštro oslabljena - jezgra nije imala vremena vratiti se u središte jastučića, kralježak je odmah potonuo i stisnuo odgovarajući korijen.


Lumbalgija (od lat. "Algos" - "bol") - slaba, ali stalna bol u donjem dijelu leđa, koja je pogoršana hipotermijom, gripom i hladnoćom, nižom ozljedom kralježnice, dizanjem utega, sustavnim fizičkim zamorima, nakon naleta, osobito s elementima produljenje i uvijanje, kao i tijekom trudnoće i ako ste u kratkom vremenu stekli 3-5 kg ​​ili više kilograma viška kilograma. Čak i ako bol prođe neko vrijeme, još uvijek postoji osjećaj ukočenosti i nelagode u donjem dijelu leđa.


Lumboischialgia razlikuje se od lumbodinije jer se problemi ne ograničavaju na slabine. Bol daje stražnjici i nozi uz bedreni živac (na stražnju i vanjsku površinu bedra i potkoljenice, peta), praćen osjećajem hladnoće, obamrlosti, puzanja. Lumboischialgia je vrlo lukava! Bolni osjećaji nisu prejaki: možete se naviknuti na njih, ugušiti uporabu analgetika. Ako to učinite, mišići bedara i potkoljenica s vremenom mogu oslabiti, postati mlohavi i primjetno atrofirati (u takvim slučajevima su govorili: “noga se suši”). Da biste potvrdili dijagnozu, provedite provokativni test: uspravite se i savijte, zatim se vratite u početni položaj i podignite ravnu nogu koja vas zabrinjava. Prilikom izvođenja vježbi ispružen je bedreni živac, što dovodi do naglog povećanja boli. To je upravo ono što se dogodilo? Požurite na sastanak s ortopedom i neuropatologom!


Lumbalizacija je značajka strukture kralježnice, u kojoj je gornji sakralni kralježak odvojen od svojih bližnjih i poprima oblik lumbalnog. Obrnuta opcija (donji lumbalni segment pridružuje se susjednom odjelu o pravima gornjeg sakralnog) naziva se sakralizacija. Vertebrae "defector" slabi potpornu funkciju donjeg dijela leđa i sakruma, stvarajući povoljne uvjete za razvoj osteohondroze.

Radiografija može pomoći u otkrivanju abnormalnosti u lumbosakralnoj "arhitekturi".

MASAŽA KRIŽA I ALUMNAMENATA

Masirajte 5 minuta nekoliko puta dnevno u udobnom položaju - laganje, stajanje ili sjedenje. Usput, pomaže ne samo s bolovima u leđima, nego i stimulira bubrege, tonira cijelo tijelo.


1. Zagrijte ruke: spojite dlanove, stisnite ih između koljena i snažno trljajte jedni druge. Stavite otvorene dlanove na lumbalnu regiju i pričekajte da toplina uđe duboko. Ponovite 5 puta.

2. Zagrijte dlanove, pričvrstite ih na donji dio leđa, tako da su palčevi na stranama tijela i usmjereni su ravno prema dolje, a preostala četiri ležala su malo koso na donjem dijelu leđa. Intenzivno trljajte ovo područje gore i dolje.

3. Masažu slabinu od vrha prema dnu jastučićima svih prstiju. Stavite prste okomito na kralježnicu i pomičite ih u malim pokretima (prvo ravno, zatim kružno) 3–5 cm na stranu kralježnice (lijeva ruka lijevo, desno na desno).

4. Stisnite ruke u šake i prošetajte stražnju stranu ruke duž ilijačnog grba.

5. Pričvrstite stražnji dio lijeve ruke na donji dio leđa i pritisnite ga čvrsto desnom rukom. Masirajte kožu kružnim pokretima duž kralježnice.

ALGORITEM ZA POMOĆ

Ako točno slijedite preporuke, akutna bol u leđima će nestati u roku od jednog dana ili čak brže, a osjećaj ukočenosti i nelagode u donjem dijelu leđa trajat će najviše tjedan dana.


I. Zapamtite: glavni lijekovi su odmor i odmor. Ne pokušavajte prevladati bol, oštro se izravnati, ispraviti. Odmah legnite na tvrdu, nepopustljivu površinu. Najčešći madrac tijekom pogoršanja lumbosakralnog išijasa postat će ortopedski ako ga stavite na drvenu ili tvrdu kartonsku ploču. Prisiljeni hodati do kupaonice? Stavite poseban remen koji stabilizira donji dio leđa i koristi štake za ublažavanje kralježnice.


II. Ne treba hrabro podnositi mučenje: takvo junaštvo u donjem dijelu leđa je štetno. Mišići leđa refleksno napeti, istiskuju oštećeni segment i kao rezultat toga bol se samo pojačava. Dokazano je da čak i grimasa patnje na licu glumca koji prikazuje bolesnu ili duboko ranjenu osobu na pozornici uzrokuje spazam mišića i nelagodu u donjem dijelu leđa. Što reći o tome tko doživljava pravu muku!


Odmah prihvatite
* Pilula bilo kojeg sredstva protiv bolova: paracetamol, analgin, baralgin ili sedalgin - jednom riječju, to je pri ruci. Ako nakon 30-40 minuta ne dođe olakšanje, ponovite. Ne pomaže? Koristite moćnija sredstva - solpadin, trigan, nato, diklofen, ketorol ili tramvaj. Napomena: lijekovi tipa paracetamola ne smiju se uzimati dulje od 3-5 dana zaredom;

Preporučuje se da se ne koristi više od 2-3 puta češće kako bi se pomoglo analgeticima povećane "snage" u početku akutne boli.

* 2 tablete ne-shpy (dobro ublažava grčeve mišića);
* Pilula bilo kojeg diuretika (furosemid, diacarb, verpiron) ili infuzije diuretičkih biljaka (čaj od bubrega, buba, konjski rep): ovi lijekovi smanjuju oticanje davljenog korijena;
* 2-3 kapsule složenog pripravka koje sadrže vitamine (C, B6, B12) i minerale (kalij, kalcij, magnezij, mangan, fosfor): na taj način možete poboljšati prehranu tkiva u području zahvaćenog segmenta;
* noću stavite rektalni supozitorij s protuupalnom tvari - ibuprofenom.


III. Nađite tzv. Antalgični položaj u kojem se bol smanjuje i spinalne mišiće opuštaju. Lakše je ležati na trbuhu, podmetnuti visoki jastuk i istegnuti ruke prema naprijed. Ali to je također moguće na leđima: savijte koljena pod pravim kutom i pomičite kukove u uspravan položaj, stavljajući nekoliko jastuka ispod nogu. Ako podignete gornji dio tijela za 45 ° na isti način (linija vrata i leđa treba biti ravna), osjetit ćete značajno olakšanje.

Ponekad je prikladno ležati na boku, s jastukom ili jastukom pričvršćenim za struk.


IV. Zamolite svoje najmilije da nacrtaju jodnu rešetku na donjem dijelu leđa, a zatim je utrljaju kamfornim pročišćenim terpentinom ili posebnim trljanjem:


* U prvim satima, koristite proizvode kao što su anestezin, mentol, escuzane, mast s voltaren, butadione, piroksikamom i kremom od kestena. Smanjenjem otoka tkiva i drugim lokalnim simptomima upale, oni se učinkovito bore protiv boli.
* 3-4 sata kasnije trljati u slabine finalgon, dugo-vrhnje ili mast na temelju pčela ili zmija otrov. To su apizartron, virapin, viperalgin, viprosal, vipratox i drugi (napomena: svi su kontraindicirani za osobe oboljele od dijabetesa, bolesti bubrega, bolesti jetre i trudnica). Tijek liječenja - 2-3 puta dnevno 5-6 dana, dok bol ne nestane. Ako bilo koji vanjski agens iznenada uzrokuje lokalnu alergijsku reakciju (oticanje, svrbež, jaka crvenila i iritacija kože), natopite komad vate votkom ili alkoholom i brzo uklonite mast, a zatim uzmite pilulu Claritin ili Tavegil.
* "Obojeni" donji dio leđa s narodnim lijekovima: sok od hrena jednako pomiješan s alkoholom, tinkturom čili paprike ili korijenjem koprive gori na votki.


V. Pridržavajte se ishrane najmanje jednog dana. Stručnjaci nazivaju ekstremne analgetike gladi. Jedite pola kilograma jabuka ili male lubenice tijekom dana i popijte 1–1,5 litara kefira. Takva hrana doprinosi uklanjanju tekućine, čisti tijelo od krajnjih proizvoda metabolizma - šljake. Teško je nositi ove "postove"? Ne zamarajte se: za brzi oporavak važnija je duhovna udobnost.


VI. Ne zaboravite na tretmane vodom. Kada se bol malo smanji, jednom dnevno 15-20 minuta, uzmite kupku s izvarkom majčine dušice ili kamilice (temperatura - 36–37 °).


VII. Čim nestane akutna bol i moći ćete ustati, počnite s posebnim vježbama koje će vratiti pokretljivost lumbalnog područja. Izvedite mini-kompleks sat vremena prije obroka ili 2 sata nakon njega, 2-3 puta dnevno.
I. n - klečeći.
1. Stavite ispružene ruke na stolicu stolca, duboko udahnite, uvucite trbušne mišiće i povijte leđa. Duboko oslobodite dah, opuštajući leđa što je više moguće i izdužujući ga (8-12 puta).
2. Oslonite dlanove na pod, udišite i polako, bez skidanja ruku s poda, okrenite glavu i tijelo udesno. Izdahnite, vratite se u i. n. Isto lijevo (6-8 puta).
3. Oslonite dlanove na pod i istodobno podignite desnu ruku i ispruženu lijevu nogu. Zadržite 5-7 sekundi. Disanje je proizvoljno. Isto s lijevom i desnom nogom. Postupno povećavajte vrijeme provedeno na tom položaju na 1-2 minute.

I ne odgađajte posjet ortopedu i neuropatologu.

SAVJETI ZA SVAKI DAN

* Stavite ravan jastuk ispod struka ili kupite poseban stabilizator struka, koji je fiksiran na stražnjoj strani stolca. Time ćete izbjeći neugodne osjećaje, ako morate dugo sjediti na jednom mjestu.


* Često organizirati zagrijavanje za donji dio leđa. Prošećite po sobi, držite se na dovratku nekoliko sekundi ili vrištite

Legendarni Henry Ford živio je do 95 godina, nikad se nije žalio na bol u leđima. Otac automobilske industrije bio je siguran: bio je to zato što nikada nije sjedio kad je mogao stajati i nikada nije stajao kad je mogao lagati, zadržavajući svoju lijepu formu. Liječnici se u potpunosti slažu s receptom američkog magnata. Izračunali su: kada ležite na leđima, treći lumbalni kralježak je pod pritiskom od oko 25 kg, na svojoj strani - 75 kg, stojeći - 150 kg, dok sjedi s pognutom leđa - 275 kg.

lopate u zid i držite stopala što dalje od potpore. U tom položaju, donji dio kralježnice pali, oslobađa se tereta. Stani na sve četiri, odmarajući svoje čelo na rukama savijenih ruku, leđa ravno.


* Dajte svoj donji dio leđa na odmor 10 minuta na kraju radnog dana. Oni to zaslužuju! Lezite na pod, klizite ravnim jastukom ispod glave, vrata i leđa, ispružite ruke i opustite se. Nakon toga, zagrijati donji dio leđa pod vrućim tušem i intenzivno trljati frotirnim ručnikom.


* Naučite kako se ispravno izvući iz kreveta - polako, polako, kao da se valjaju ispod pokrivača i stoje na obje noge odjednom.
* Nemojte se savijati iznad sudopera kada četkate zube. Ispravan položaj: držite leđa, naslonite se na sudoper ili na rub kupelji, lagano sjednite i raširite noge u stranu ili stavite jednu nogu naprijed.


* Haljina sjedi. Kada stavljate stopalo na noge, stavite nogu na stolicu ili ispustite koljeno, pazeći da vam leđa ostanu na razini.


* Zimi nosite lumbalni pojas - korzet ili široku traku krzna ili vune. Ljeti, na plaži, nemojte se lijeno mijenjati u suho nakon svakog plivanja: mokri kupaći kostim ili kupaći gaćice - sabotira se oko struka!


* Nemojte preopterećivati ​​donju kralježnicu. Podižući s poda težinu od 50 kg na ravnim nogama, opterećujemo lumbalni kralješak s težinom od oko 730 kg. Savijte koljena i smanjite tu težinu na 200 kg.


* Pazite na stav. Stručnjaci kažu: nelagoda u donjoj kralježnici - to je bol glave, stalno gleda u pod.


* Smanjite radnu gužvu. Psiholozi su primijetili neobičnu činjenicu: najčešće se radoholičari žale na bolove u donjem dijelu leđa i križanju. I ne sve, nego samo oni kojima nedostaje samopouzdanja i sposobnosti da se kontroliraju. Podsvjesna napetost uzrokuje naprezanje lumbalnih mišića sa svim posljedicama za donji dio kralježnice.

Bolovi u donjem dijelu leđa, lumbalnoj regiji

Bol u križima može se pojaviti desno, lijevo, u trudnoći (u ranim i kasnijim razdobljima).

Bol u donjem dijelu leđa - vrsta obračuna za čovječanstvo uspravno, kada je najveći teret pada na lumbalnu kralježnicu, noseći glavni teret mase ljudskog tijela. Hipodinamija, nezdrava prehrana, pretilost i stres također imaju štetan učinak na kralježnicu. Za mnoge, bol u leđima (lumbodynia) je tako uobičajena pojava da postaje dio svakodnevnog života. Može se pojaviti samo jednom i nestati bez traga i može se opet i opet vraćati. U pravilu se većina bolesnika oporavi u razdoblju od 2 do 3 mjeseca, samo mali broj bolesnika s bolestima lumbodinije otkriva ozbiljne bolesti.

Bol u lumbalnom dijelu može biti drukčije prirode - bolna, nastala nakon dugotrajnog sjedenja ili noćnog sna, ili oštrih bolova u streljanju, koji su uhvaćeni u najneudobnijem položaju i ne dopuštaju savijanje. Bol može biti povezana sa štipanjem korijena živaca, iritacijom živaca kralježnice, kao i oticanjem i iritacijom mišića i ligamenata u području inervacije lumbalne kralježnice ili se može dati donjem dijelu leđa za bolesti unutarnjih organa. Najpoznatiji lumbalni sindromi su lumbago i išijas (lumbalni išijas).

Bolovi u leđima mogu se podijeliti na primarne i sekundarne.

Uzroci primarnih bolova u leđima su uzrokovani patologijom kralježnice - distrofičkim i funkcionalnim promjenama u zglobovima kralježnice, intervertebralnim diskovima, mišićima, tetivama, ligamentima.

Kičma je niz kralježaka, međusobno povezanih elastičnim tkivima - mišićima i ligamentima. Oni (osim koštanog tkiva) sadrže živčane završetke i mogu postati izvor bolova u leđima.

Sekundarna bol u leđima povezana je s traumatskim lezijama kralježnice, tumora i infektivnih procesa, bolesti unutarnjih organa, uključujući zdjelične organe kod žena, osteoporozom i drugim patologijama. Ovo je vrsta alarma zbog kvara tijela. Bol u leđima ima mnogo uzroka koji nisu nužno povezani s patologijom kralježnice. Posebno česti uzroci trajnih bolova u donjem dijelu leđa su benigni i maligni zdjelični organi u žena i muškaraca (endometrioza, fibroidi maternice, dismenoreja, upalne bolesti jajnika, oštećenje velikih krvnih žila, bubrega, kronični prostatitis, određene bolesti živčanog sustava).

Najčešći uzrok bolova u leđima je osteohondroza kralježnice, koja se manifestira kao posljedica štipanja korijena živaca koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini.

Bol u leđima, osteohondroza kralježnice, hernija diska, protruzija diska

Postoje mnogi ljudski zdravstveni uvjeti koji dovode do bolova u kralježnici (leđa i donji dio leđa). Neke od njih su kongenitalne, kao što su leđa Bifide (spina Bifida), druge su formirane s godinama (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, osteoporoza, itd.). Međutim, većina uzroka boli u kralježnici (leđa i leđa) u radno sposobnoj populaciji povezana je s njihovim porijeklom s istom vrstom tjelesne aktivnosti na poslu (sjedenje za volanom u automobilu ili sjedenjem za računalom) i ozljedama kralježnice.

U ambulantnoj praksi kod bolesnika s osteohondrozom kralježnice najčešći je akumulacijski mehanizam bolova u leđima. Pojavu trajnog simptoma boli u kralježnici (leđa i donji dio leđa) u pozadini postojeće osteohondroze prethodi prisutnost nelagode u pacijentu tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Bol u kralježnici (leđa i donji dio leđa) mnogo je rjeđa u osoba koje vode sportski životni stil. Prevenciju razvoja osteohondroze i pojavu boli u kralježnici (leđima i leđima) prvenstveno olakšava samostalna gimnastika i aktivni odmor. Time se uklanja svakodnevno opterećenje istih mišića, ligamenata i zglobova lumbalne kralježnice.

Kompresija bedrenog živca s pojavom boli u nozi s osteohondrozom kralježnice s diskom hernije.

Uobičajeni uzroci bolova u kralježnici (leđa i donji dio leđa) uključuju:

  • spazam mišića (akutni ili kronični)
  • protruzija ili kila intervertebralnog diska (s mogućim uklještenim živcem)
  • degenerativni procesi kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spondilolisteza)
  • Sheermann Mau bolesti
  • ankilozantni spondilitis
  • spinalna stenoza
  • sacroiliitis (upala sacroiliac zgloba)
  • artroza sakroiliakog zgloba
  • artroza intervertebralnog zgloba (spondilartroza), itd.

Bol u leđima kod lumbalne osteohondroze

Bol u donjem dijelu leđa s osteohondrozom može se pogoršati kašljanjem i kihanjem, bilo kojim pokretima, osobito kada se tijelo savija prema naprijed. Uz bol u leđima, lumbalna osteohondroza može se manifestirati kao narušavanje osjetljivosti pojedinih dijelova kože ili mišića donje polovice tijela i nogu, slabljenje ili nestanak tetivnih refleksa nogu. U pravilu se kod osteohondroze uočava zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o ravnini u kojoj se zakrivljenost događa, razlikuje se skolioza (zakrivljenost desno ili lijevo), lordoza (zakrivljena prema naprijed) i kifoza (izglađivanje lumbalne regije ili čak zakrivljena leđa). U slučaju da kod osteohondroze postoji štipanje kičmene moždine, postoji povreda mokrenja ili defekacije, kao i povreda osjetljivosti mjehura ili genitalnih organa.

Međutim, najčešće se lumbalna osteohondroza manifestira radikularnom boli, tj. razvijaju se kao posljedica štipanja korijena živaca koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini. Dakle, jedan od poznatih lumbalnih sindroma - lumbago. To se događa u vrijeme fizičkog napora ili u neugodnom položaju tijela, a ponekad i bez vidljivog razloga. Odjednom, u roku od nekoliko minuta ili sati dolazi do oštrog bola ("bol u leđima"), često je goruća i pucanja ("kao da je ulog zaglavljen u donjem dijelu leđa"). Pacijent se stvrdne u neugodnom položaju, ne može se odvojiti ako dođe do napada u trenutku dizanja utega. Pokušaji ustajanja iz kreveta, kašljanja ili savijanja nogu popraćeni su naglim porastom boli u donjem dijelu leđa i križanju. Ako se od pacijenta traži da ustane, javlja se oštra nepokretnost cijele lumbalne regije zbog napetosti mišića.

Bol u donjem dijelu leđa s lumbagom

Lumbago (lumbago; lat. Lumbus donji dio leđa; sinonim za bol u leđima) je napad iznenadne i oštre boli, kao i prenaprezanje mišića u lumbalnoj regiji. Pojavljuje se, u pravilu, u trenutku fizičkog napora ili nakon njega, a izaziva se pregrijavanjem i naknadnim hlađenjem tijela.

Bol u lumbagu u donjem dijelu leđa pojavljuje se u početnom stadiju distrofičnog procesa u intervertebralnom disku, čija želatinasta jezgra gubi svoju elastičnost i raspadne se na odvojene fragmente. Fragmenti jezgre tijekom fizičke napetosti i pokreti kralježnice vrše pritisak na vlaknasti prsten koji sadrži osjetljive receptore. Iritacija receptora u kičmenom segmentu uzrokuje bol, refleksne reakcije i napetost toničnog mišića u lumbalnoj regiji.

Priroda iznenadne oštre boli u leđima - suzenje, lupanje, prodor, pucanje. Pacijent se ne može ispraviti, mišići leđa su zategnuti. Najmanji pokret, kašalj ili fizičko pogoršanje pogoršavaju bol. Pritisak na donji dio leđa boli. Tijekom napada osoba postaje bespomoćna, ukočena u prisilnom držanju, svaki pokušaj pokreta pojačava bol, a grč mišića razvija se u lumbalnoj regiji. Trajanje boli u leđima je od nekoliko minuta do nekoliko sati i dana. U mirovanju i na čvrstoj površini, oštra bol se smanjuje. Ponekad jaka bol nestaje jednako iznenada kao što se i pojavila. U ovom slučaju, pacijenti imaju osjećaj da je “nešto palo na svoje mjesto” u donjem dijelu leđa.

Kada se ponavljaju napadi lumbago boli često se pojavljuju u stražnjem ili stražnjem dijelu vanjske površine bedra ili potkoljenice (lumboischialgia), što ukazuje na uključenost odgovarajućih kralježnice u patološki proces.

Išijas se javlja kao posljedica štipanja kralježnice, koja se nalazi nešto niže nego kod lumbaga.

Bol u križima za išijas

Išijas (grčki ischiás, iz ischíon - zdjelice, kuka, množina ischía - sjedalo), išijas, bolest korijena lumbosakralne kičmene moždine i uglavnom bedreni živac. Ovaj je živac najveći u ljudskom tijelu. Nastaje na pet različitih razina kičmene moždine u lumbalnoj kralježnici, na dijelu koji nosi glavno opterećenje. Zatim se bedreni živac spušta niz nogu, dijeleći se na manje živce koji idu do bedara, koljena, potkoljenice, gležnja, stopala i prstiju. Zbog velike duljine išijatičnog živca i njegove bliske povezanosti s mnogim organima, bolesti išijatičnog živca su vrlo česte.

Bol s išijasom je najrazličitiji. Među mogućim vrstama boli i osjeta su bolovi u pecivu, peckanje, bockanje, gušenje i ukočenost u isto vrijeme. Bol išijasa može biti toliko jaka da pacijent ne može spavati ili obavljati potrebne radnje kao što je sjedenje, stajanje, hodanje, pognut ili okretanje.

Bolovi u pucanju javljaju se u stražnjici i na stražnjem dijelu stopala, obično na jednoj strani tijela. Kao i kod lumbaga, oni su pojačani promjenom položaja tijela. Na nozi se otkrivaju područja koja su posebno bolna na dodir - to su koštane izbočine duž donjeg ruba stražnjice i u području koljena. Uz to, bolni noduli nalaze se u mišićima bedra i potkoljenice.

Napadi lumbaga i išijasa obično se ponavljaju tijekom cijelog života. Stoga je vrlo važno identificirati vrstu opterećenja ili položaj tijela, što izaziva njihov izgled. To će spriječiti razvoj napadaja. Akutne manifestacije bolesti zaustavljaju se analgeticima, analgetskim blokadama u području kralježnice, kao i posebnim tehnikama za istezanje kralježnice i glutealne regije, a liječenje sindroma treba biti složeno.

Bol u donjem dijelu leđa kod bolesti bubrega

Lumbalna bol je jedan od najčešćih znakova bolesti bubrega.

Za patologiju bubrega karakterizira konstantna "tupa" bolna bol u kostno-vertebralnom kutu sa strane bolesnog bubrega. Često bol zrači ("daje") u hipohondriju, području pupka i donjem dijelu trbuha. Opisana bol uzrokovana je brzim rastezanjem bubrežne kapsule, na primjer u slučaju edema u prisutnosti akutnog pijelonefritisa ili blokiranog uretera. U međuvremenu, mnoge bolesti - kronični pijelonefritis, hidronefroza, maligni tumori i bolest policističnih bubrega - nastavljaju se bez boli, budući da su popraćene vrlo polaganim istezanjem bubrežne kapsule.

Mogući uzroci bolova u leđima

Bol u križima može se pojaviti ako:

- Provedite puno vremena vozeći automobil ili računalo
- Uključite se u dinamičan fizički rad s oštrom promjenom položaja tijela (osobito ako je vaša specijalnost povezana s teškim fizičkim naporom)
- Pretjerano opterećenje u teretani ili fitness klubu. Budite vrlo oprezni ako ste nedavno počeli trenirati.
- Olovo uglavnom sjedeći (uredski radnici) ili stojeći (prodavači, konobari, zaposlenici uličnog oglašavanja, kirurzi) način života
- Volite dacha radove
- Imaju prekomjernu težinu
- Dodatni rizik za žene
- Jeste li trudni ili ste nedavno rodili
- Postignuta postmenopauzalna, pogodna za razvoj osteoporoze

Bolesti u kojima postoji bol u donjem dijelu leđa

- Spinalna osteohondroza
- Benigne i maligne bolesti zdjeličnih organa. (bolesti prostate, uključujući kronični prostatitis. Prisutnost nekih bolesti u području zdjelice, na primjer, tumori).
- Herniated intervertebral discs
- Bolovi u leđima, koji se pojavljuju nakon duge šetnje, ukazuju na mogućnost spinalne stenoze. Bolest se manifestira spinalnim sindromom (pseudo-povremena) hromost. Pacijent se žali na bol i grčeve u donjem dijelu leđa i stražnjici koji se javljaju pri hodu. Bol se smiruje dok sjedi ili laže, ali se opet povećava s obnovljenim fizičkim naporom.
- Reumatska polimialgija je sindrom koji se razvija kod starijih bolesnika, počevši, u pravilu, s postepenim povećanjem boli i ukočenosti u proksimalnim dijelovima gornjih ekstremiteta, reumatska polimijalgija može se manifestirati i kao bolovi u proksimalnim dijelovima donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa.

1. Osteochondrosis (dorsopathy) je najčešći izvor boli u donjem dijelu leđa. Pregledom se utvrđuju degenerativne bolesti kralježnice - osteoartritis, osteoartroza i osteoporoza. Smanjuje se visina intervertebralnih diskova, što dovodi do poremećaja u mehaničkoj ravnoteži između struktura kralježnice - stoga je konstantna, prilično podnošljiva, ali povremeno povećava bol u donjem dijelu leđa.

2. Spazam mišića. Kada se intenzivna i prekomjerna tjelesna aktivnost čini neuobičajenom za vas, javlja li se akutna bol u leđima? Predisponirajući faktor je dugotrajna statična nenormalna pozicija tijela (kod računala, čučnjeva, savijena na pola tijekom dacha rada). Zbog toga se razvija grč mišića koji ograničava pokretljivost određenog dijela kralježnice. Stisnute mišiće postaju izvor patnje i počinju začarani krug "bol u leđima - grč mišića - bol". Ovo stanje može trajati dugo vremena i uzrokuje mnogo neugodnih minuta. Upozorenje! S upornim bolovima u leđima, osobito ako se počne brzo i akutno, posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdile bolesti koje su ga uzrokovale i razviti moderno i ispravno liječenje.

3. Diskus s hernijom koji cijedi korijen leđne moždine osobito je čest kod muškaraca starijih od 40 godina. Prvi simptom nevolje je lumbodinija u kombinaciji s nizom dodatnih znakova: bol uzduž kralježnice od stražnjice do stopala kod kašljanja, kihanja i smijeha, poteškoća s savijanjem i ispravljanjem kralježnice u lumbalnoj regiji (to je posebno vidljivo pri nošenju čarapa i cipela), povećavajući neugodnost osjećajima pri podizanju ravne noge na leđima. Ova bol u leđima često se naziva zastarjelim izrazom "išijas" ili kolokvijalna riječ "bol u leđima". Bol se povećava u uspravnom položaju i spušta se u vodoravnom položaju.

4. Spinalna nestabilnost tipičan je problem za žene srednjih godina. Pojavljuju se bolovi u leđima, otežani produljenim fizičkim naporom i stajanjem. U isto vrijeme postoji osjećaj umora i želje da legnemo. Bolest je uzrokovana oštećenjem diska ili intervertebralnog zgloba i često se odvija u pozadini umjerene pretilosti. Takvim pacijentima je teško savijati se, nego se ispravljati, kako bi napravili „dodatne“ pokrete.

5. Uski spinalni kanal. Najčešći simptom je bol u mirovanju u kombinaciji s boli pri hodu. Širi se duž kralježnice od stražnjice do stopala, a uvijek boli, čak i ležeći ili sjedi, do te mjere da je nemoguće sjesti na “bolnu” stražnjicu. Sindrom uskog spinalnog kanala - posljedica degenerativnih promjena, rasta kostiju i zglobnih struktura kralježnice, što dovodi do narušavanja korijena kičmenih živaca. Vaše postupke. Bez obzira na uzrok bolova u leđima, nemoguće je sami odrediti. Ako vam leđa ne daju odmor, ni danju ni noću, bolje je da se odmah obratite stručnjaku koji će vam reći taktiku liječenja.

Dijagnoza bolova u leđima

U slučaju bolova u leđima i lumbaga, preporuča se kompjutorizirana tomografija (prikaz stanja kostiju kralježnice) i magnetska rezonancija (omogućuje procjenu stanja mekih tkiva) i ultrazvuk unutarnjih organa.

Jedna od dijagnostičkih metoda je radiografija - relativno jeftina metoda, koja može biti korisna za otkrivanje brojnih poremećaja, od prijeloma kostiju do bubrežnih kamenaca. Mnoge otkrivene promjene samo ukazuju na ispravnu dijagnozu, a za potvrdu mogu biti potrebne dodatne studije. Osim toga, neke rendgenske promjene mogu biti povezani nalazi koji nisu uzrok boli.

Dijagnoza lumbalne boli, spinalna osteohondroza, hernija diska, protruzija diska

Sve počinje s neurološkim i ortopedskim pregledom kod liječnika. Tijekom ovog pregleda procjenjuje se neurološki status pacijenta, kao i moguća kršenja u biomehanici kralježnice uz obveznu procjenu stanja mišića leđa i glutealne regije. Već u ovoj fazi istraživanja može se dijagnosticirati i liječiti bolesnik s osteohondrozom kralježnice i boli leđa i donjeg dijela leđa.

Ponekad, prema rezultatima neurološkog i ortopedskog pregleda pacijenta s bolnim simptomom na pozadini osteohondroze kralježnice, mogu se dodatno propisati sljedeće dijagnostičke procedure:

  • rendgensko snimanje lumbosakralne kralježnice s funkcionalnim testovima
  • CT lumbosakralne kralježnice
  • MRI lumbosakralne kralježnice

Kompresija živčane hernijacije intervertebralnog diska s pojavom boli u nozi s osteohondrozom kralježnice.

Središte intervertebralnog diska zauzima želatinozna pulpna jezgra. Okružena je i poduprta vlaknastim prstenom koji se sastoji od fibro-hrskavice i vezivnog tkiva. Više o tome pročitajte u članku o anatomiji kralježnice i leđne moždine.

Debljina diskova se smanjuje, tijela kralješaka se približavaju, smanjuju intervertebralne rupe i ugrožavaju živce i žile u njima (osteohondroza).

Spondilolisteza (pomicanje kralježnice) s spinalnom nestabilnošću s kompresijom živca.

Izbijanja diskova (izbočina intervertebralnog diska) s njihovim daljnjim ispadanjem u lumen spinalnog kanala (hernija diska) najčešće dovode do kompresije živčanih korijena, uzrokujući bol duž stisnutog živca (bolovi koji isijavaju na nogu, ruku, leđa vrata, vrata ovisno o stupnju kompresije živca) s slabljenjem snage mišića u područjima njihove inervacije i povredom osjetljivosti.

Često je izbočenje ili hernija između intertebralnog diska popraćena bolovima u mišićima duž živca (ruku ili nogu). Istodobno se komprimira jedan ili odmah (rijetko) dva živca.

Osim kompresije živca, može se poremetiti stabilnost kralježnice. Kod nestabilnosti kralježnice, pršljen je pomaknut naprijed (anterolistezija) ili unatrag (retolisteza). Da bi se razjasnila dijagnoza može biti potrebna radiografija lumbosakralne kralježnice s funkcionalnim testovima.

Skolioza kralježnice u slučaju zaštitnog spazma mišića leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s izbijanjem kile ili intervertebralnog diska.

Najčešće, živčani snopovi koji formiraju bedreni živac zbog svog anatomskog položaja pate od kompresije kile ili izbijanja intervertebralnog diska. Išijatični živac sastoji se od vlakana L5, S1, S2, SZ - spinalnih živaca.

Spinalna stenoza s kompresijom kičmene moždine.

Fokus kronične upale u lumenu spinalnog kanala može dovesti do formiranja njegovog suženja (stenoza spinalnog kanala) i kompresije živaca i kičmene moždine koji prolaze kroz nju. Zato je u slučaju stenoze spinalnog kanala uvijek potrebno provesti puni tijek liječenja uz pomoć cijelog arsenala različitih medicinskih tehnika, au slučaju neučinkovitosti potrebno je kirurško liječenje.

Tretman bolova u leđima

Liječenje bolova u leđima, osteohondroze kralježnice, hernije diska, protruzija diska

Ovisno o ozbiljnosti manifestacija i uzroka boli u leđima i donjem dijelu leđa u odnosu na pozadinu osteohondroze s hernija diska ili protruzije diska kod pacijenta, moguće su sljedeće terapijske aktivnosti:

  • terapija lijekovima (NSAIL, analgetici, hormoni)
  • blokada - injekcije lijekova u šupljinu intervertebralnog zgloba, spinalnog kanala, okidačkih točaka u mišićima
  • manualna terapija (mišićna, zglobna i radikularna tehnika)
  • fizioterapija (UHF, SMT, itd.)
  • terapijske vježbe
  • akupunktura
  • kirurško liječenje

Kod liječenja bolova u leđima i lumbalnom dijelu, na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbijanjem diska, pri fizioterapiji se ubrzava uklanjanje natečenosti, upale, boli, obnavljanje volumena pokreta u zglobovima i mišićima donjeg dijela leđa.

Intervertebralni zglobovi (fasetni zglobovi) također mogu biti izvedeni kao terapijska blokada, kada uobičajeno liječenje ne daje pozitivan učinak. Obično se za to ubrizgavaju dovoljno niske doze anestetika i kortizona u lumen zahvaćenog zgloba.

Primjena akupunkture vrlo je učinkovita u liječenju boli u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbijanjem diska.

U kombinaciji s pravilno odabranim režimom fizioterapije, ove terapeutske blokade mogu dati dobar i dugotrajan učinak na lumbalnu bol i bol u sakrumu s hernija diska ili izbočina diska kod bolesnika s osteohondrozom kralježnice.

Kod liječenja boli u nogama i stražnjici na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbijanjem diska, eliminacija boli, trnci i vraćanje osjetljivosti u nogu kada je bedreni živac neuritis u slučaju kompresije kile ili izbočenja diska ubrzava se pri korištenju fizikalne terapije.

Nošenje polu-krutog lumbosakralnog steznika u liječenju bolova u leđima i donjeg dijela leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili protruzije diska pomaže u ograničavanju količine pokreta u lumbalnoj kralježnici. To prije svega pomaže smanjiti bol u području upale međukraljnih zglobova i smanjiti prekomjernu zaštitnu napetost i grč leđnih mišića.

Varijanta polu-krutog lumbosakralnog steznika, koji pomaže u liječenju bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernija diska ili izbočine diska.

U takvom korzetu pacijent s bolovima u leđima i lumbalnom dijelu na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbočenjem diska može se samostalno kretati kod kuće i na ulici, pa čak i sjediti u automobilu i na radnom mjestu. Potreba za nošenjem steznika u pacijentu nestaje čim bol u leđima prođe.

No, treba imati na umu da u razdoblju pogoršanja bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili protruzije diska, treba izbjegavati radna opterećenja i treba se pridržavati odmora. To je privremeno ograničenje, ali značajno skraćuje vrijeme oporavka i, u pozadini liječenja, ne dopušta daljnjem razvoju kičmene moždine.

Varijanta polu-krutog lumbosakralnog steznika, koji pomaže u liječenju bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernija diska ili izbočine diska.

Postoji nekoliko vrsta lumbosakralnih polu-krutih korzeta. Svi su odabrani pojedinačno po veličini i mogu se višekratno koristiti u slučaju recidiva bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice, kao i za prevenciju mogućih pogoršanja simptoma boli.

Preporuke liječnika za bol u donjem dijelu leđa

  • Odmor 2-5 dana. Radi se o postelji na čvrstoj ravnoj površini.
  • Ako je potrebno, nosite poseban zavoj.
  • Uzmite lijekove protiv bolova i upalne lijekove - nesteroidne protuupalne lijekove. Najučinkovitiji ketoprofen, diklofenak, ibuprofen i drugi. Proizvode se u tabletama, otopinama za injekcije i u obliku masti.
  • Stručnjak može imenovati relaksante mišića za ublažavanje grčenja mišića.
  • Diuretički i vaskularni lijekovi - smanjuju oticanje korijena živaca i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.
  • Prikupiti lokalnu terapiju pomastima i gelovima koji sadrže sredstva protiv bolova, protuupalne ili zagrijavajuće sastojke.
  • Poduzmite fizioterapiju kako biste učvrstili pozitivan učinak kada se vaše zdravlje poboljša. Fizioterapeutski postupci (magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), kao i masaža i fizikalna terapija, olakšavaju napetost mišića, poboljšavaju cirkulaciju i zaustavljaju upalni proces.
  • Nedavno su se kod liječnika pojavili lijekovi s dvostrukim djelovanjem - lijekovi protiv bolova i opuštanje mišića (opuštajući mišići), što je vrlo važno u liječenju boli u patologiji mišićno-koštanog sustava i mišićnog spazma. To je Katadolon (flupirtin), koji ima trostruki učinak - anestetik, opuštanje mišića i neuroprotektivan (zaštita živčanih stanica od oštećenja). U biti, to je fundamentalno novi pristup u liječenju bolova u leđima.

Ako bol u donjem dijelu leđa nije povezana s ozbiljnim bolestima, yoga može olakšati bol.

Bol u donjem dijelu leđa ili desno

Bol u donjem dijelu leđa najčešće ukazuje na bolest genitalnog područja (uglavnom desnog privjeska jajnika i peritoneuma zdjelice), na proces slijepog crijeva (slijepo crijevo), desni bubreg, ureter, crijevo, kile, bolesti trbušnog zida.

Bol u donjem dijelu leđa, kao i na desnoj strani, najčešće ukazuju na bolesti genitalne sfere (uglavnom lijevi privjesci jajnika i peritoneum zdjelice), lijevi bubreg, ureter, crijeva, kile, bolesti trbušnog zida.

Koje bolesti uzrokuju bolove u leđima desno ili lijevo:

Također, bol u donjem dijelu leđa može izazvati sljedeće bolesti:

1. Bolesti kralježnice (lumbalni kralješci, sakrum, zdjelica):
- Kongenitalne anomalije: spondiloza, spondilolisteza, vođenje ljubavi, sakralizacija.

- Stečene bolesti:
- ozljeda, šteta
- upalne bolesti (spondilitis, sakroiliitis, osteomijelitis)
- degenerativna stanja (spondiloza, spondiloartroza, zadebljanje žutih ligamenata)
- tumor.

2. Bolesti mišića (lumbalna i bedrena):
- traumatske ozljede, upalne bolesti.

3. Bolesti živčanog sustava lumbosakralne regije:
- malformacije živčanog sustava, upalne bolesti (neuromialgija, desni neuritis, pleksitis, išijas);
- metabolički poremećaji: opći metabolički poremećaji tijela (dijabetes, giht), lokalni metabolički poremećaji;
- kompresija živčanih elemenata (živčani stupovi, korijeni);
- funkcionalne bolesti (neurastenija, histerija);

4. Bolesti unutarnjih organa:
- bolesti abdominalnih organa (bubrezi, crijeva);
- organi zdjelične regije (maternica, njezini dodaci, parametrijska vlakna i peritoneum, mjehur).

Kakav liječnik traži bol u leđima:

U pravilu, bol u leđima je privremena i ima benigni tijek. Samo nekoliko bolova u leđima je kronično zbog neke ozbiljne bolesti. Najčešće se na pozadini izvođenja neuobičajenog za pacijenta i intenzivnog fizičkog napora pojavljuju oštri i neobjašnjeni lumbalni bolovi.

Ako bol nije posljedica teškog fizičkog napora, tada se trebate obratiti stručnjaku, na primjer, manualnom terapeutu, kirurgu, urologu, za temeljitiji pregled i dijagnozu.

Ako imate bolove u donjem dijelu leđa, možda ćete se morati obratiti liječniku:

gastroenterolog
Zarazna bolest
traumatologist
ortoped
Ručni terapeut
terapeut
Obiteljski liječnik
kardiolog
pulmolog
urolog
Nefrolog
ginekolog
Proktolog
hirurg
Liječnik hitne pomoći

Bol u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, sve funkcije tijela žene su prisiljene raditi s povećanim stresom, osiguravajući pravilan razvoj djeteta. Nije iznenađujuće da se u takvim teškim uvjetima otkrivaju slabe točke u zdravlju buduće majke. Osobito se, s rastom fetusa, mijenja centar gravitacije tijela trudne žene, a pojavljuje se i bol u leđima.

Prema statistikama, učestalost bolova u kralježnici, donjem dijelu leđa i zdjelici tijekom trudnoće je 30 - 50%, au postporođajnom razdoblju 65 - 70%.

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće:

Uzroci boli u donjem dijelu leđa u ranoj trudnoći

Tijekom trudnoće, femoralno-sakralni zglobovi, koji su obično nepokretni, počinju se opustiti pod djelovanjem relaksina hormona, tako da dijete može lakše proći tijekom poroda. To, kao i uvećani trbuh, uzrujava ravnotežu. Da biste to nadoknadili, morate povući ramena i saviti vrat. Ispupčenost trbuha, tako da su svi primijetili stanje majke, samo komplicira problem. Rezultat je snažno zaobljena kralježnica, napeti lumbalni mišići i bol.

Ako ste prije trudnoće imali problema s mišićno-koštanim sustavom:
- zakrivljenost kralježnice;
- bol u donjem dijelu leđa;
- slab razvoj mišića uključenih u nagib zdjelice,
onda ste u opasnosti od lumbalne i zdjelične boli.

Bolni osjećaji kod različitih žena mogu se pojaviti u različitim razdobljima trudnoće. U pravilu, to se ne događa prije drugog tromjesečja, tj. otprilike od petog mjeseca (20 tjedana).

Međutim, bolovi u leđima mogu se pojaviti ranije. Na primjer, to ovisi o načinu života koji vodi buduća majka.

Do osmog mjeseca, kada je kraj trudnoće odmah iza ugla, bol se može pojačati - i to ne samo zbog rastuće težine. Ali i zbog činjenice da glava djeteta može vršiti pritisak na donji dio leđa.

U kasnijim fazama trudnoće, žensko se tijelo priprema za porođaj provodeći "vježbe boli". Neke žene doživljavaju vrlo jaku bol, druge, naprotiv, jedva je osjećaju ili uopće ne osjećaju. Zbog napornog bola ćete otkriti: trbušni zid iznenada, usprkos vašoj volji, ukoči se i postaje primjetno čvršći na dodir nego obično. Taj se fenomen pojavljuje osobito često kada fizički naporno radite, doživljavate orgazam ili tugujete i ljutite se, ali ponekad bez ikakvog razloga. Ako vaš želudac ponovno postane mekan, onda nemate razloga za brigu.

Bol u kasnoj trudnoći ukazuje na kritično stanje u slučaju kada se grlić maternice skraćuje i šupa se otvara.

Bol u donjem dijelu leđa u kasnoj trudnoći.

1. Bol u leđima u kasnoj trudnoći opažena je kod gotovo polovice žena. Ova bol je najčešće povezana s povećanim stresom na kralježnici i slabljenjem trbušnih mišića zbog preopterećenja. Obično se takva bol pojavljuje nakon 5. mjeseca trudnoće, a smanjuje se i nestaje tek nakon poroda. Bol ponekad "odustaje" u nozi i povećava se nakon fizičkog napora, dugog hodanja, dugog stajanja, sjedenja u neugodnom položaju. Bolovi u području pubičnog zgloba (pubis) i sakroiliakalni zglob (koji se osjećaju u zglobovima kuka i duž prednje strane bedra) uzrokovani su blagim omekšavanjem ligamenata uzrokovanim promjenama u hormonskoj razini u trudnica i proizvodnji hormona relaksina.

Kako se nositi s bolovima u leđima, možete uz prehranu bogatu kalcijem, koja uključuje mliječne proizvode, orašaste plodove, ribu, meso, zelje. Ako su bolovi u donjem dijelu leđa i kosti zdjelice redovito poremećeni, treba uzeti kalcijev karbonat ili kalcijev laktat. Trudnice bi također trebale izbjegavati pokrete koji povećavaju opterećenje na leđima. Kada nešto podižete s poda, trebate čučnuti i naprezati mišiće ramena i nogu, ali ne i leđa. Trebali bi sjediti, nasloniti se na naslon stolca, i ni u kojem slučaju ne smijete oštro sjediti s ljuljačkom, jer trpe intervertebralni diskovi. Za spavanje odaberite ortopedski madrac, polu-krut i elastičan. Jastuk treba biti srednje veličine, bolje anatomskog oblika, uzimajući u obzir prirodne obline kralježnice. Cipele se moraju nositi udobno uz nisku i stabilnu potpeticu. I naravno, neophodne su fizičke vježbe koje jačaju mišiće trbuha, leđa, bedara i stražnjice: aerobik, aqua aerobic, plivanje.

2. Različite neurološke bolesti, poput hernije diska, lumbalnog išijasa također mogu biti uzrok bolova u leđima u kasnoj trudnoći. Liječenje u ovom slučaju uključuje mirovanje kreveta, mekani korzet ili zavoj, fizikalnu terapiju i, povremeno, korištenje lijekova protiv bolova. Dugotrajni bolovi u stidnom zglobu i poremećaj hoda su znakovi simfizopatije, nasljedne bolesti povezane sa značajnim rastezanjem i omekšanjem pubičnog zgloba i krvarenja u njemu. U tom slučaju, liječenje se provodi u bolničkom stažu, a cijela trudnoća odvija se pod budnim nadzorom liječnika.

3. Periodične bolove u leđima, u kojima se osjeća napetost maternice (čini se da se "pretvara u kamen"), nalaze se u takozvanim lažnim kontrakcijama Braxton-Hicksa. Ove "borbe za obuku" u kasnim fazama trudnoće pripremaju tijelo za porod. Međutim, ako je razdoblje trudnoće kraće od 37 tjedana, dolazi do iscjedka iz genitalnog trakta, bol se osjeća u donjem dijelu trbuha, a intervali između kontrakcija se smanjuju, što može značiti prijetnju pobačaja. U takvoj situaciji hitno je potražiti liječničku pomoć.

Ostali uzroci boli u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće:

Bol u lumbalnom području može se povezati s pankreatitisom, pijelonefritisom, urolitijazom (kamen u bubregu je pokretan i uzrokuje ozljede sluznice urinarnog trakta, uzrokuje bolove).

1. Pankreatitis je upala gušterače. Njegov razvoj favorizira kršenje odljeva žuči, neuspjeh u skladu s prehranom, osobito obilnom mesom i masnom hranom, konzumacijom alkohola, nasljednom predispozicijom, stresom. Ali moram odmah reći da je tijekom trudnoće ova bolest, na sreću, vrlo rijetka. Akutni pankreatitis očituje se oštrim bolovima u gornjem abdomenu (epigastrična regija, desni ili lijevi hipohondrij), donji dio leđa, često crvenilo. Često povraćanje, povreda stolice, snižavanje krvnog tlaka, u tom slučaju morate pozvati hitnu pomoć ili otići u bolnicu.

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se laboratorijska ispitivanja krvi i urina, ultrazvuka, fibrogastroduodenoskopije (fibrogastroduodenoskopija), MR, itd. Najčešće se liječenje provodi konzervativno u bolnici. Imenovana stroga dijeta, lijekovi za normalizaciju funkcije pankreasa, kao i protuupalno i analgetika. Kod teške bolesti nije isključena operacija.

2. Kod bolesti bubrega, bol u leđima može biti povlačenje, bol - s pijelonefritisom (upala bubrega) ili oštra, grčeve - s bubrežnim kolikama, obično povezanim s pomicanjem kamena od zdjelične zdjelice do uretera. Kod kolika je bol toliko jaka da je gotovo nemoguće pronaći poziciju u kojoj se može tolerirati. Ponekad se bol širi duž uretera, prema preponama i uretri. Često je moguće opustiti uz pomoć topline, stavljajući grijaću podlogu na lumbalnu regiju. Drugi simptom ove bolesti je promjena urina; postaje mutan, u nekim slučajevima dolazi do miješanja krvi. Osim toga, pijelonefritis može uzrokovati groznicu,

Za utvrđivanje dijagnoze provodi se ultrazvuk, laboratorijski testovi krvi i urina. Antibakterijski lijekovi propisani su za liječenje pijelonefritisa - bolje je da se odaberu pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama koji su uzrokovali upalni proces. Liječenje se može odvijati ambulantno, ali češće u bolnici. Kod bubrežnih kolika, antispazmodici se koriste za smanjenje boli, protiv bolova, prevenciju upalnog procesa. Ako je kamen malen, moguće je da će se pojaviti sam, ali ako je kamen velik i blokira lumen uretera, onda može zahtijevati brzo uklanjanje.

Kako ublažiti bol u leđima tijekom trudnoće

U ranim fazama trudnoće, žene obično pate od bolnih osjećaja u lumbalnoj regiji. Međutim, ova bol može apsolutno nestati nakon dvadesetog tjedna trudnoće. Većina žena boluje od bolova u leđima u ranim fazama trudnoće zbog omekšavanja potpornih ligamenata i diskova i povećanja hormona progesterona. Ako tijekom trudnoće žena boluje od bilo koje zarazne bolesti mjehura, onda to može biti i uzrok bolova u leđima. Konstantna bol u leđima kod trudnica posljedica je činjenice da se težište abdomena mijenja, u kojem dijete raste i razvija se.

Najbolji način za prevladavanje boli u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće je vježbanje. Što prije počnete vježbati, prije ćete smanjiti znakove bolova u leđima. Osim toga, održavat ćete svoje tijelo u dobroj formi i biti spremni osigurati da tijekom rada imate dobre pokušaje koji će olakšati porođaj. Morate obratiti pozornost na svoje držanje. Ako je Vaš liječnik utvrdio da vaše držanje utječe na znakove boli u donjem dijelu leđa, morate obratiti posebnu pozornost na to kako hodate ili sjedite tijekom trudnoće, onda će vam biti lakše nositi se s boli, budući da držanje igra glavnu ulogu posebno na ranoj trudnoći.

Svaki put kad sjedite ili stojite, obratite pozornost na položaj leđa, treba biti ravno u odnosu na vaša ramena i ni u kojem slučaju ne spuštati se. U posljednjim tjednima trudnoće, žene boluju od bolova u donjem dijelu leđa zbog činjenice da se trbuh povećava, dijete se intenzivnije razvija i žena se mora spuštati kako bi se nosila s dodatnom težinom. To opet može dovesti do stresa koji uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

Obratite dužnu pozornost kako biste se dovoljno odmorili i spavali. Trebate izbjegavati stresne situacije, živčanu napetost, koja može samo pogoršati situaciju s bolovima u leđima tijekom trudnoće. Drugi način da vam pomogne nositi se s bolovima u lumbalnoj regiji je povezivanje joga pozicija s glavnim fizičkim vježbama. Masaža će vam također pomoći, ali samo ono što je dopušteno za trudnice, što je također učinkovito u ranim fazama trudnoće. Moći ćete ublažiti bol u leđima ako obavite odgovarajuće vježbe joge. Međutim, ako vam bol u leđima ne nestane, a teško vam je ići u svakodnevne aktivnosti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam propisati fizioterapeutski tretman koji također može smanjiti bol u leđima.