Žene se često pitaju zašto donja leđa boli ili boli u ranoj trudnoći? Ovaj neugodni problem jedan je od prvih znakova rođenja života. Trajanje boli u svim traje različito: za nekoga tijekom trudnoće, a za nekoga samo u ranim fazama.

Značajke fiziologije tijekom trudnoće

Kada žena zatrudni, njezino se tijelo počinje prilagođavati novim uvjetima. Ovaj proces omogućuje stvaranje normalnih uvjeta za rastući fetus i zadovoljavanje svih njegovih potrebnih potreba. Isto tako, tijelo stvara značajne rezerve kako bi budućoj bebi osiguralo sve što je potrebno tijekom razdoblja teškoća.

Kao rezultat toga, svi sustavi žene počinju se obnavljati

• Endokrini sustav: prvo, žuto tijelo se pojavljuje u jajniku, koji djeluje 3-4 mjeseca. Proizvodi progesteron. Štiti jaje i maternicu, potiče rast maternice, razvija žljezdano tkivo dojke. Zatim tu je posteljica koja povezuje majku s nerođenom bebom. Proizvodi hormone koji utječu na rast fetusa.
• Kardiovaskularni sustav: značajno povećava volumen krvi, povećava broj otkucaja srca i povećava venski tlak. Uključen dodatni krug cirkulacije krvi - posteljica. Tijekom trudnoće, srednji arterijski tlak raste s 95 mm Hg. Čl. do 105 mm Hg. Čl.
• Dišni sustav: promjene počinju s 8-9 tjedana trudnoće. Do kraja trudnoće dijafragma se povećava za 4 cm, a to je povećanje zbog smanjenja tonusa trbušnih mišića i ekspanzije prsnog koša i rebara, ženinom tijelu je potrebno više kisika pa se povećava aktivnost pluća.
• Mokraćni sustav: u prva dva tromjesečja dolazi do porasta bubrežnog protoka krvi. Jetra stisne donju šupljinu vene bubrega. Mokraćni mjehur pod utjecajem progesterona postaje trom, što rezultira stagnacijom urina. Rizik od pijelonefritisa se povećava.
• Seksualni organi: veličina maternice raste. Njeno tijelo postaje elastičnije i plastičnije. Povećava se vaskularna mreža maternice, stvaraju se novi receptori koji doprinose prijenosu živčanih impulsa. Jajnici postaju neaktivni. Omekšana vagina i dno zdjelice.
• Gastrointestinalni trakt. Želudac zauzima vodoravni položaj, tanko crijevo se pomiče na stijenku peritoneuma, cekum se pomiče prema gore i postrance. Pod utjecajem progesterona, kontraktilnost crijevnih mišića se pogoršava, što dovodi do opstipacije.

Mišićno-koštani sustav se također mijenja. Progesteron djeluje opuštajuće na ligamente i zglobove, osobito na ligamente u području zdjelice. To izaziva istezanje stopala. Ton koštanog mišića se pogoršava. Zbog povećanja uterusa, kralježnica je savijena u lumbalnoj kralježnici, uzrokujući bol u leđima.

Trudnoća kardinalno mijenja tijelo žene. Sve promjene usmjerene su na održavanje normalnog razvoja fetusa. Često ih prati bol.

Fiziološki uzroci boli tijekom trudnoće

Na početku trudnoće, neke se trudnice žale na bolove u lumbalnoj regiji, kako u središtu tako i na stranama. U nekim slučajevima takvi bolovi nisu opasni i rezultat su restrukturiranja cijelog organizma.

Glavni razlozi za takvu nelagodu mogu biti:

• Maternica se povećava i izdiže u trbušnu šupljinu.
• Pod utjecajem hormona ligamenti progesterona i diskovi postaju labavi.
• Hormoni, proizvedeni u povećanoj količini, izazivaju povećanje pokretljivosti zglobova i intervertebralne hrskavice.
• Ako je prije trudnoće bilo problema s mišićno-koštanim sustavom, onda tijekom trudnoće, te povrede mogu pogoršati i uzrokovati bol u lumbalnoj regiji.

Ako se bol dugo brine i ometa normalan tijek života, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Patološki uzroci boli

Bol u lumbalnom području može biti simptom razvoja patološkog procesa. Razmotrite različite mogućnosti za uzroke takve boli.

Bol u trbuhu i donjem dijelu leđa

Za intenzivnu bol u donjem dijelu leđa i abdomena s lijeve ili desne strane, odmah se obratite liječniku.

Stručnjak bi trebao ukloniti brojne patologije:

• cista žutog tijela. Ako žena ima hormonalne poremećaje, na žutom tijelu se često javlja cista koja uzrokuje bol;
• patološki procesi genitourinarnog sustava, uključujući cistitis, pijelonefritis, formiranje kamenja, itd. Dodatni znakovi su promjena boje mokraće, groznica, pojava edema;
• propušteni pobačaj, u fetalnom jajašcu počinje upalni proces koji se širi na zid maternice. To uzrokuje jake bolove;
• ektopična trudnoća: embrij je fiksiran izvan maternice, što uzrokuje nastanak bolova u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa.

Bolovi između lopatica

Bol između lopatica može biti znak opasne bolesti za ženu.

Glavne patologije koje uzrokuju bol u ovom odjelu uključuju:

• kršenje srca;
• peptički ulkus u akutnom obliku;
• upalni procesi u žučnom mjehuru;
• pielonefritis uzrokuje bol pod lopaticom;
• bolesti plućnog sustava, bol pogoršana kašljanjem ili dubokim disanjem.

U bolovima natrag i odustaje

Ako bolovi u leđima daju jednu od nogu, onda to može ukazivati ​​na neke patologije, među njima:

• naprezanje mišića;
• neuro-radikularni sindromi, dodatno se manifestiraju osjećaj obamrlosti na prstima, povećana bol pri kihanju, dugim šetnjama ili sjedenju.

Samo liječnik može dijagnosticirati uzrok i propisati liječenje.

Bolna kost

Obavijestite svog liječnika da je repna kost bolna, jer može signalizirati razvoj opasnih patologija:

• uvjet pobačaja, tako se prenosi povećani tonus maternice;
• manifestacija upalnih procesa u unutarnjim genitalnim organima;
• patoloških stanja crijeva ili mjehura.

Liječnik će utvrditi uzrok patologije i propisati ispravno liječenje.

Bolovi u leđima i rukama

Postoji nekoliko razloga zbog kojih se ruke mogu obamirati tijekom trudnoće:

• edem: u tijelu žene nakuplja se velika količina tekućine;
• tunelski sindrom: uglavnom zbog dugotrajnog rada na računalu;
• osteohondroza: glavni razlog njegovog pojavljivanja je sjedilački način života;
• oštar porast tjelesne težine dovodi do napadaja obamrlosti u rukama, pa biste trebali posvetiti posebnu pozornost prehrani;
• nedostatak željeza.

Tijekom restrukturiranja tijela smanjuju se njegove zaštitne funkcije. Stoga je žena najosjetljivija na patološka stanja.

Bol u donjem dijelu leđa tijekom rane trudnoće

Praktično sve žene osjećaju bolove u donjem dijelu leđa dok nose dijete. Neki od njih imaju nelagodu u trećem tjednu nakon začeća.

U ranim fazama trudnoće, na pojavu bolova u leđima utječu sljedeći uzroci:

• pod utjecajem relaksina, ligamenti i intervertebralni diskovi se omekšavaju. To je nužno za promjenu središta gravitacije kada maternica raste. Ovaj proces prati bol u leđima;
• pod utjecajem progesterona javlja se oteklina korijena leđne moždine koja uzrokuje bol.

Uzroci boli drugog tromjesečja

Najčešće se bol u leđima javlja u drugom ili trećem tromjesečju. Tijelo se aktivno priprema za predstojeće rođenje. Žena počinje rasti tjelesnu težinu i pomiče središte gravitacije. Buduća majka počinje se savijati u lumbalnoj regiji, a rastući trbuh stvara dodatni stres na mišićno-koštanom sustavu.

Uzroci bolova u leđima mogu biti i sljedeći čimbenici:

• kronične bolesti (kile, išijas, urolitijaza i) se pogoršavaju;
• bolesti koje su se pojavile prije trudnoće (osteohondroza, promjene u kralježnici);
• opterećenje određenih mišićnih skupina;
• omekšavanje ligamenata i tkiva;
• mijenjaju pozadinu hormona.

Ti su bolovi prirodni.

Međutim, bol može imati i druge razloge:

• bol povezana s bolesti bubrega. U tom slučaju urin je mutan, žena često odlazi u zahod, pojavljuje se oteklina, temperatura i tlak se povećavaju;
• bol povezana s hipertonijom uterusa. Može biti popraćeno krvavim iscjedkom.

U tim slučajevima, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Uzroci boli u kasnijim fazama

Završno tromjesečje trudnoće - 27-40 tjedna. U kasnijim fazama trudnica stalno osjeća bol u leđima. Cijelo tijelo je prilagođeno normalnom razvoju fetusa. Ti su osjećaji prirodni prema sve većoj ozbiljnosti.

Njihovi uzroci mogu biti:

• formiranje donjeg segmenta maternice;
• spuštanje glave djeteta u zdjelicu;
• prigovarajući bol u trbuhu, koji se proteže do leđa, povezani su s sazrijevanjem vrata maternice;
• povećanje veličine zdjelice;
• nepodudarnost spoja sakralnog klimanja;

Međutim, vrijedi brinuti o:

• prisutnost oštre i intenzivne boli;
• bolna bol u lumbalnoj regiji može govoriti o urolitijazi.

S takvim osjećajima morate konzultirati liječnika.

Liječenje fizioloških bolova u leđima tijekom trudnoće

Unatoč činjenici da bol u leđima tijekom trudnoće može biti prirodna u prirodi, ona se mora ispraviti.

Da biste se riješili boli, trebate:

• Koristi zavoj.
• Nosite cipele s niskim potpeticama.
• Nemojte se preopterećivati ​​pretjeranom tjelovježbom.
• Krećite se glatko. Pokupi stvari s poda, čučeći.
• Noću spavajte na ortopedskom madracu i jastuku.
• Učiniti posebne vježbe gimnastike i disanja za trudnice koje treba uskladiti s liječnikom.

Slijedeći ova jednostavna pravila, bol se može značajno smanjiti.

Prilikom nošenja djeteta moguće je nanositi masti i kreme za zagrijavanje i anestetik. Prvi od njih treba koristiti za neugodne osjećaje u mišićima, a drugi za bol u koštanom tkivu.

Kada je dopuštena trudnoća:

Prije uporabe potrebno je konzultirati liječnika. Ne smijete se uplitati u uporabu ovih masti, jer one pridonose protoku krvi do razmazanog mjesta, tako da dolazi do odljeva krvi iz posteljice.

Tretman bolova u leđima za upalu bubrega

Liječenje upale bubrega tijekom poroda provodi u bolnici urolog zajedno s opstetričar-ginekolog:

• Ženama se antibiotici daju intravenozno ili intramuskularno. Upotrijebljeni su supraks, zeporin, cefaleksin. Tečaj 10 - 14 dana.
• Za normalan protok urina preporuča se izvođenje vježbi u položaju koljena - lakt.
• Kada se izlučivanje urina ne vrati unutar jednog dana, postavlja se stent u ureter.
• Također, trudnicama se preporučuje uporaba sljedećih proizvoda: Furagin, Baralgin, Suprastin, askorbinska kiselina, Canephron.

Prvih 6 dana trudnica treba promatrati mirovanje i isključiti začinsku i slanu hranu iz potrošnje. Preporuča se koristiti čajeve s brusnicama, lingonijem, koprom.

Liječenje prijetnje pobačaja

Kombinirana terapija prijetnje uključuje:

• strog ležaj, razgovor s psihologom, upotreba sedativa (valerijanska tinktura);
• upotreba antispazmodičnih lijekova (no-spa, papaverin);
• korištenje vitamina E i C;
• U prvom tromjesečju propisuju se hormonalni agensi s progesteronom (Duphaston, Utrogestan), ako se kod trudnica utvrdi višak muških spolnih hormona, propisuju se kortikosteroidi (deksametazon, metipred);
• ako se otkrije inferiornost cerviksa, provoditi konzervativnu ili kiruršku terapiju;
• propisuju se hemostatska sredstva u prisutnosti krvarenja (Tranexam, Dition).

Osteochondrosis u trudnica

U trudnoći, osteohondroza se može ponoviti ili nastaviti nakon zatišja. S ovom bolešću dolazi do stanjivanja intervertebralnih diskova i rasta kralješaka. Tijekom poroda glavni teret pada na lumbalnu regiju, pa je najčešće izložena bolesti.

pripravci

Moguće je liječiti osteohondrozu u trudnica s lijekovima za lokalnu uporabu. U prvom i drugom tromjesečju koristi se diklofenakova mast ili žbuka s istim pripravkom. U trećem tromjesečju, ovaj lijek se više ne može razmazati.

Ako se trudnoća normalno odvija, moguće je koristiti kratki tijek tableta i injekcije s diklofenakom od 27. tjedna.

Gimnastika za trudnice i joga

Ako redovito izvodite jednostavne gimnastičke vježbe, možete znatno ublažiti stanje.

Slijede neke od njih:

1. Lezite na leđa, podignite ruke i ispružite se. Ponovite 5 puta.
2. U ležećem položaju, ruke razdvojene. Polako se sagni. Ponovite 5 puta.
3. Napravite kružne pokrete s ramenima.
4. Stojte ravno, ruke na pojasu. Polako se okrećite udesno i lijevo.

Ortopedski uređaji

Kada se preporuča osteohondroza, nošenje zavoja. Također vrijedi nositi ortopedske cipele. Neophodno je odmoriti se na ortopedskom madracu, a u pomoć će doći i ortopedski jastuk.

Prehrana i prevencija

Tijekom trudnoće važno je pravilno jesti i uravnotežiti se. Više uporabe proteina i kalcija sadržanih u mliječnim proizvodima, povrću i morskim plodovima. Isključiti iz potrošnje sve štetne: soljene, dimljene.

Za prevenciju bolesti preporučuje se:

• ne jedu masne, soljene, dimljene;
• povećati potrošnju hrane bogate vitaminima;
• ne može dizati utege;
• kontrolirajte količinu tekućine koju pijete;
• slijedite pritisak.

Poštivanje jednostavnih pravila neće dopustiti da se bolest razvije. Ako je bol vrlo jaka, a pridružili se i drugi čimbenici, potrebno je brže se posavjetovati s liječnikom.

Zašto se slabina boli u ranoj trudnoći?

Ako povlačite donji dio leđa u ranoj trudnoći, nemojte paničariti! Mnogi simptomi koji se pojavljuju tijekom trudnoće sasvim su prirodni i objašnjavaju se fiziologijom. Od početka trudnoće, tijelo žene počinje se brzo mijenjati. A sada mislimo ne samo na vanjske promjene, nego i na unutarnje restrukturiranje. Često se te metamorfoze počinju pojavljivati ​​tako iznenada da bacaju buduću majku u stres, što je može samo povrijediti. Stoga, da vidimo zašto donja leđa boli u ranoj trudnoći.

Prva četiri tjedna trudnoće

Ponekad povlači donji dio leđa u ranoj trudnoći čak i prije pojave dviju najdražih pruga na testu. Tijelo žene od prvih dana začeća počinje se pripremati za proces nošenja djeteta i porođaja. Već od prvih dana u tijelu počinje proizvoditi hormon prolaktin. Pod njegovim djelovanjem, mišići i ligamenti počinju omekšavati, zdjelične kosti počinju se kretati. Sve je to potrebno za uspješan ishod poroda - djetetu će biti lakše izaći.

Unutarnji organi se također pripremaju za činjenicu da će fetus uskoro početi rasti. Kičma u lumbalnom području se mijenja, pripremajući se za opterećenja koja će uskoro početi rasti, jer je kralježnica koja preuzima glavno opterećenje kada se rodi fetus. Dakle, možemo reći da ako imate bolove u leđima tijekom rane trudnoće, to je znak da tijelo radi ispravno. Obnavlja se kako bi beba bila udobna.

Bol se može značajno pogoršati ako mama pati od skolioze ili drugih bolesti kostiju i mišića. I sjedeći način života može dovesti do povećanja simptoma boli. U ovom slučaju, žena bi se trebala više kretati.

Peta - Šesti tjedan trudnoće

U tom razdoblju počinje globalno restrukturiranje sakralne podjele. Također pod djelovanjem relaksina, sakrum počinje postajati sve pokretljiviji i fleksibilniji. To je također uzrokovano brigom o vašem djetetu. S razvojem fetusa neće osjetiti pritisak. Također, činjenica promjene u sakralnom području smanjit će neugodnosti koje mogu izazvati fetus, dobivanjem na težini. Još jedan "bonus" opuštanja sakruma bit će održavanje ravnoteže, jer se razvojem embrija pomiče središte gravitacije.

Govoreći o pomicanju središta gravitacije, nemoguće je ne spomenuti da ima izravan odnos s bolovima u leđima, jer se zbog toga žena na razini instinkta razvodi od ramena i proteže vrat. Ovo držanje samo povećava opterećenje na leđima, što povećava bol.

Također, jedan od uzroka boli u tom razdoblju može biti povećana proizvodnja hormona progesterona. Čak omekšava ligamente u donjem dijelu leđa, što uzrokuje bolove u leđima u ranoj trudnoći.

Vrlo često u petom - šestom tjednu bol u donjem dijelu leđa može se stezati u noge. To se događa ako se trudnica malo pomakne. U ovom slučaju, možemo savjetovati jednu stvar - ići više!

Liječnici kažu da se u tom razdoblju rijetko javlja bol, pa nema posebne brige ako žena nema skrivenih bolesti.

Sedmi tjedan trudnoće

U sedmom tjednu maternica počinje rasti i rasti, što uzrokuje rast mišića koji ga podupiru. Zbog toga je cijela lumbalna regija napeta i nastaje bol. Obično ima slabu boju i jednako muči ženu.

Osmi - Deveti tjedan

Tijekom tog razdoblja povećava se osjetljivost išijatičnog živca. Zbog blizine zdjelice i donjeg dijela leđa bolovi u leđima često prate ovaj period. Bol u tom razdoblju će biti povlačenje, ali ne i jaka.

Deseti tjedan

Kao što ste već razumjeli, ako vam rana u ranoj trudnoći boli, u tome nema ništa neprirodno. I stoga, u desetom tjednu, kada fetus počinje brzo rasti, bol može pratiti i ženu. Opterećenje na kralježnici počinje se naglo povećavati i zbog toga lumbalna regija počinje boljeti malo više. Ako ste ranije osjećali bol u boli, sada će biti popraćena teškim umorom u ovom dijelu. Težina djeteta raste, a zbog toga raste i napetost u leđima, što utječe na donji dio leđa.

Jedanaesti tjedan

Najviši vrh bolova u leđima u ranoj trudnoći postignut je u jedanaestom tjednu. Tijekom tog razdoblja napetost u leđima nije ravnomjerno raspodijeljena, a bol u donjem dijelu leđa se samo povećava. U ovoj fazi trudnoće, bol i oticanje leđa mogu ići u bedra i noge. To se smatra normalnim. Plod nastavlja rasti i povlačiti ligamente. U donjem dijelu leđa to se odražava kao blagi bol koji ne uzrokuje mnogo nelagode.

Tijekom trudnoće

Smatrali smo normalne, prirodne uzroke bolova u leđima. No još uvijek postoji bol, koja je simptom bolesti, koja se manifestira tijekom trudnoće. Takve bolesti uključuju pielonefritis, kile, urolitijazu, išijas i tako dalje. Ako simptomi boli ne nestanu, ali samo pogoršaju ili su popraćeni dodatnom nelagodom, savjetujemo vam da se obratite liječniku!

• Možda će vam zatrebati: povlači donji dio leđa u 39 i 40 tjedana trudnoće

Što učiniti ako vas boli leđa

Kao što ste već shvatili, sličan simptom je vjerojatnije norma nego neka vrsta devijacije. Nagnuti se u leđa može početi već prvog tjedna nakon začeća. To je zbog prirodnih fizioloških procesa u tijelu trudnice. Tijelo počinje obnavljati, pripremajući se za rađanje i porođaj.

Glavni razlog je omekšavanje ligamenata i činjenica da se pritisak na kralježnicu povećava i povećava se svakim mjesecom. Nažalost, ništa se ne može učiniti u vezi s tim, ali možete pokušati ublažiti bol.

Čak i prije trudnoće, možete se pobrinuti za nju što je više moguće ugodnijim tečajem.

Priprema za trudnoću

Prije svega, trebate zakazati sastanak s ortopedom. Kao što ste već shvatili, glavni uzrok boli je opterećenje kralježnice. A ako ova kralježnica ima bilo kakva odstupanja od norme, pod utjecajem samog opterećenja, pojavit će se samo, dodajući nove boje na vašu paletu boli.

U slučaju skolioze ili osteohondroze, liječnik će vjerojatno preporučiti kupanje. Ova jednostavna fizička vježba savršeno jača kralježnicu i mišiće, te dodatno priprema tijelo za porod, što pridonosi njihovom olakšanju.

Izvrsna opcija za kralježnicu bit će kupnja ortopedskog madraca. To će pomoći kralježnici da zauzme ispravan položaj tijekom spavanja, čime se uklanja teret.

Još jedna opasna dijagnoza može biti ravna stopala. Ako bolujete od ove bolesti, onda je opterećenje vaše kralježnice neravnomjerno raspoređeno, što znači da će biti teško davati dijete, koje već prevrće leđa.

Nemojte biti suvišno za posjetiti i liječnika nutricionista. Tijekom trudnoće, težina se ubrzano povećava, opterećenje kralježnice raste i zbog toga dolazi do bolova. Ali ako ste čak i prije početka trudnoće imali tu dodatnu težinu, vaša će kralježnica tijekom razdoblja nošenja djeteta postati dvostruko veća.

Kako ukloniti bolove u leđima

Tijekom trudnoće potrebno je redovito tjelesno naprezanje - gimnastika, joga za trudnice, koja je danas vrlo popularna, ili jednostavne šetnje. Plivanje je izvrsno i najsigurnije. Zapamtite da je statika za kralježnicu jednako štetna kao i prenaprezanje. Tjelovježba bi trebala biti umjerena - ne biste trebali mučiti tijelo s uobičajenom teretanom s utezima, jer sada vas dvojica!

Izvrsna prevencija zakrivljenosti kralježnice, kao i odličan način istezanja, samo će ležati na čvrstoj površini, kao i spavati na istom ortopedskom madracu.

Ako patite od miozitisa ili išijasa, savjetujemo vam da ne koristite protuupalne masti i pilule. Ne samo da će imati negativan utjecaj na bebu, nego će i njihov učinak na tijelo tijekom trudnoće biti neočekivan. Najbezbolniji je osip. U tom slučaju savjetujemo da smanjite tjelesni napor. Odmor u ovom slučaju je najbolji lijek koji će vam pomoći ne samo vi, nego i vaše dijete.

Još jedna nijansa prenatalnog života žene je iz cipela s petama, ako ne želi pogoršati bol u leđima. Kada nosite stiletto cipele, opterećenje na kralježnici povećava, a leđa mogu početi boljeti u lumbalnoj regiji.

• Vidi također: Mogu li učiniti masažu leđa tijekom trudnoće?

Biti u zanimljivom položaju, žena će samo pogoršati bol nošenjem omiljenih potpetica. Zaboravite na pete tijekom trudnoće, prepustite se opuštanju i šepurite omiljene baletne cipele ili tenisice.

Pratite svoju prehranu. Povratak rane trudnoće boli zbog mišića istezanja koji trebaju kalcij. Dakle, ovaj mikroelement je potreban ne samo za fetus, već i za trudnicu, za ublažavanje bolova tijekom restrukturiranja tijela. Danas postoji mnogo vitaminskih kompleksa za trudnice, a gotovo svi sadrže kalcij. Naravno, prije nego što ih počnete uzimati, posavjetujte se s liječnikom. Prije toga predlažemo da se oslonite na mliječne proizvode, peršin i piletinu.

Ako ste pristalica alternativne medicine, možete pokušati ublažiti bolove u leđima u ranoj trudnoći s aromaterapijom ili akupunkturom. No, opet, prvo se posavjetujte sa specijalistom, nemojte se samozdraviti. Često lijekovi koji pomažu ženi prije trudnoće mogu imati štetan učinak na nju tijekom razdoblja trudnoće. Budite oprezni!

Također možete pribjeći jednom od sredstava tradicionalne medicine - medu. Da biste to učinili, morate zagrijati med, staviti ga na donji dio leđa, pokriti polietilenom i izolirati.

Povuče donji dio leđa na 39 tjedana trudnoće, što učiniti?

Zašto se slabina boli u ranoj trudnoći?

Dugo očekivana vijest o trudnoći jedan je od najvažnijih događaja u životu svake žene. Ali kada novi život počne rasti i razvijati se u tijelu buduće majke, njezino tijelo prolazi kroz mnoge promjene koje mogu utjecati na opće dobro. Svaka nelagoda uzrokuje intenzivne osjećaje i stres. U ranim stadijima trudnoće, seksualni seks često ima bol u leđima. Da ne biste izazvali paniku, trebali biste razumjeti uzrok njihove pojave.

Bolni osjećaji u lumbalnom području uglavnom se pojavljuju zbog fizioloških razloga koji su povezani s brojnim promjenama u tijelu. Nije opasna za zdravlje žene i njezine buduće bebe. Stoga, trebate razumjeti što točno izaziva takve bolove:

• U prvim tjednima trudnoće, tijelo se već počinje postupno pripremati za činjenicu da će fetus stalno rasti. Prije svega, mijenja se struktura kralježnice u lumbalnoj regiji, jer će nakon kratkog vremenskog razdoblja cjelokupno opterećenje ići na ovaj dio.
• Na šestom tjednu, sakralni dio je podložan promjenama. Vremenom postaje mnogo elastičnija, tako da žena ne osjeća daljnju nelagodu zbog pritiska djetetove mase na kralježnicu. Tijekom tog perioda, bolni osjećaji se pojavljuju povremeno i ne utječu na opću dobrobit buduće mame.
• Maternica počinje značajno rasti u veličini i raste malo više, zbog čega je donji dio leđa u velikoj napetosti.
• Oko desetog tjedna trudnoće, bol u leđima povezana je s brzim rastom fetusa, što uzrokuje naglo povećanje opterećenja cijelog tijela. Tijekom tog razdoblja, žena nema vremena naviknuti na težinu trbuha, dok hoda, za praktičnost, morate previše savijati kralježnicu.
• U posljednjim danima prvog tromjesečja ligamenti se intenzivno rastežu pod pritiskom djeteta. Ti osjećaji stvaraju veliku nelagodu, ali ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost, jer je to prirodan proces.

Vrste bolova u leđima tijekom trudnoće i kako ih se riješiti

C gurnut s bolovima u leđima kada nosi dijete? Saznajte uzroke boli i djelotvorne načine za otklanjanje neugodnog sindroma.

Trudnoću prate ne samo pozitivne emocije i očekivanje rođenja djeteta, nego i jake bolove u leđima. Koja je osobitost bolnog sindroma i treba li se bojati neudobnosti koja je nastala?

Vrste boli

Proces trudnoće popraćen je bolovima u leđima, što izaziva zabrinutost kod trudnica. Stručnjaci uvjetno dijele bolni sindrom na dvije vrste.

U prvom slučaju govorimo o tzv. "Normalnoj boli", koja je uzrokovana prirodnim promjenama u ženskom tijelu, posebice rastućem trbuhu, a time i dodatnom opterećenju kralježnice.

U drugom slučaju govorimo o bolestima, čiji je jedan od simptoma bol. Patologije su, u pravilu, opasne za dijete i trudnicu. U tom slučaju je potrebno kirurško liječenje.

Karakteristična bol u leđima u ranoj trudnoći

Po mišljenju mnogih ljudi, bol je signal da "upozorava" na prisutnost bilo koje bolesti. Bez sumnje, u tome ima neke istine, ali kada je riječ o bolovima u leđima u prvom tromjesečju trudnoće, stvari su drugačije, bol je sastavni dio procesa nošenja bebe.

razlozi

Većina trudnica je zabrinuta za pitanje zašto leđa boli u ranim fazama nošenja djeteta.

Glavni razlog je pojava dodatnog opterećenja kralježnice buduće majke (većina djevojaka nije trenirala leđa na "zanimljivu poziciju", odnosno ton je slab, a iznenadna pojava dodatne težine dovodi do bolnog sindroma).

Bolovi u leđima obično se javljaju zbog prirodnih promjena u ženskom tijelu, posebice rastućeg trbuha

Bolna bol u donjem dijelu trbuha, kao i donji dio leđa, može se potaknuti sljedećim biološkim procesima koji se javljaju u tijelu djevojke kako se fetus razvija:

• Na početku trudnoće dolazi do procesa vezivanja jajne stanice za maternicu. Pokreće manje bolove u leđima u prvom tromjesečju trudnoće. Često žene, ne znajući svoj položaj, brkaju karakteristični bolni sindrom s znakovima menstruacije.
• U četvrtom tjednu trudnoće počinje stvaranje koriona (tkivo iz kojeg će se u budućnosti formirati posteljica). Proces je također popraćen prirodnim bolovima u donjem dijelu leđa i trbuhu.
• Bol u leđima u prvom tromjesečju također može biti uzrokovan povećanim protokom krvi u maternicu.

• Bol u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće (1 trimestar) može biti potaknuta proizvodnjom hormona relaksina. To utječe na vezivno tkivo zglobova, što pak opušta zglobove. Kao rezultat toga, bol uzrokovana stresom na opuštenim zglobovima

Minimiziranje boli

Bol u leđima koja se javlja prilikom nošenja bebe može se eliminirati razumnim pristupom problemu. Na raspolaganju budućim majkama je nekoliko alternativnih načina koji će ne samo eliminirati neugodne simptome, već će dati i pozitivne emocije.

Razumna vježba

U nedostatku patologija (na primjer, prijetnja pobačaja), stručnjaci preporučuju umjerenu tjelovježbu za buduće majke. Vježba jača mišiće, pomaže u poboljšanju cirkulacije, povećava opskrbu djeteta korisnim elementima u tragovima.

Osim toga, razumno vježbanje je potrebno za formiranje pravilnog disanja. Djevojka u položaju postepeno usavršava tehniku ​​disanja, koja će biti korisna tijekom poroda.

Suvremeno tržište usluga trudnicama nudi širok raspon različitih tečajeva, primjerice aerobik, joga, aqua gimnastika, fitness, orijentalni ples, kardio vježbanje i drugo. Buduće majke jednostavno biraju najatraktivniji smjer i počinju obavljati zanimljive vježbe.

Za više informacija o postupcima, kao i pravila za njihovu provedbu prilikom nošenja bebe, slijedite linkove:

Joga za trudnice. Samo sjajna vježba za trudnice.

dijeta

Dijeta je jedan od najučinkovitijih načina za uklanjanje boli. Trudnice moraju odgovarati na prehranu. Stručnjaci preporučuju uporabu proizvoda s sadržajem kalcija, na primjer orašasti plodovi, riba itd.

Žene u položaju moraju biti uključene u prehranu mliječnih proizvoda. Liječnici savjetuju svakodnevno korištenje svježeg sira, kefira, sira.

Da bi se kalcij brzo apsorbirao, djevojčice moraju biti na svježem zraku. Izvanredna je činjenica da ne koristi toliko zrak, nego sunčeva svjetlost koja je odgovorna za prisutnost vitamina D u tijelu (pomaže u apsorpciji kalcija).

Trudnicama je također potreban magnezij, koji može učiniti kosti jačim i fleksibilnijim. Korisni element sadržan je u sušenom voću, na primjer, u datumima, bananama, itd.

Pravilna prehrana i prehrana vrlo su važni za trudnice

zavoj

Da li zavoj rezultira bolovima u leđima u ranoj trudnoći? Nesumnjivo, liječnici preporučuju da ga koristite od ranih dana.

Zavoj pomaže budućim majkama da se nose s oštrim opterećenjem na kralježak, što pomaže u smanjenju boli. Prednosti zavoja su očite, među njima su sljedeće:

• bol u donjem dijelu leđa;
• uklanjanje osjećaja umora i bolova u nogama;
• minimiziranje opterećenja kralježnice i zdjeličnih organa;
• smanjuje vjerojatnost pojave strija.

Što se tiče kontraindikacija, liječnici ne preporučuju zavoj u sljedećim slučajevima:

• slučajevi kada liječnici upozoravaju na pogrešno uređenje djeteta;
• pojedinačne alergijske reakcije na zavojne materijale.

Zavoj olakšava bol u leđima i smanjuje opterećenje kralježnice

Abnormalne bolove u leđima kada nosite dijete

Odgovaranje na pitanje "zašto boli rane?" Nemoguće je ignorirati bolesti koje izazivaju neugodan simptom. Kod prvih znakova bolesti, budućim majkama se savjetuje da potraže pomoć liječnika.

Bolesti bubrega i mjehura

Praksa pokazuje da su bolesti bubrega i mjehura uobičajene kod žena koje nose dijete. Razlog tome je činjenica da se tijekom trudnoće događaju promjene u tijelu djevojčice kada se rodi fetus: bubrežna karlica se širi i ton mjehura se smanjuje.

Bol u leđima u drugom tromjesečju trudnoće izaziva pijelonefritis (upala u zdjeličnoj bubrezi). Bolest je opasna za buduće majke, može uzrokovati pobačaj, prerano rođenje ili infekciju djeteta.

Karakteristični simptomi bolesti su bol u leđima, vrućica i slabost. Sljedeće infekcije mogu se razlikovati među uzročnicima bolesti:

• E. coli;
• Klebsiella;
• gljivice slične kvascima.

liječenje

Ne preporuča se samo-liječenje bolesti. U slučaju prvih znakova bolesti, trebate se obratiti medicinskom osoblju koje će, pak, propisati pregled bolesnika:

• analiza urina;
• biokemijski test krvi;
• Ultrazvuk bubrega.

Nakon pregleda pacijentu se propisuje stacionarno liječenje, koje u prosjeku traje 3-4 tjedna. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju odmora u krevetu i piju puno tekućine, stručnjaci preporučuju sok od brusnica (prekomjerno pijenje prirodno uklanja infekciju iz tijela).

Tijekom trudnoće obavezno prolazite redovite liječničke preglede.

Također, liječnici propisuju antibakterijski tretman, koji traje 2-3 tjedna. Među lijekovima koji se mogu uzimati tijekom trudnoće su:

Uzroci i liječenje boli u donjem dijelu leđa u ranoj trudnoći

Većina žena ima bolove u donjem dijelu leđa u kasnoj trudnoći. Oni se javljaju zbog pretjeranog rastezanja ligamenata maternice, prekomjernog opterećenja kralježnice ili bolesti bubrega. Sve te pojave javljaju se zbog snažnog povećanja veličine maternice, što dovodi do kompresije unutarnjih organa. Zbog povećanja abdomena, težišta u trudnici se pomiče, postaje joj teško hodati, što uzrokuje stalne bolove u leđima.

Na prvi pogled, čini se nerazumljivim iz kojih razloga slabina boli na početku trudnoće. Čini se da žena nije imala vremena za dobivanje na težini, što bi moglo uzrokovati napetost u mišićima leđa ili preopterećenje kralježnice. I maternica u prvom tromjesečju još uvijek ima malu veličinu...

Da otkrijemo zašto buduće majke s ranom trudnoćom imaju bolove u donjem dijelu leđa, kako izbjeći ovaj simptom i što učiniti kada se pojavi.

Da li mnoge žene imaju bolove u donjem dijelu leđa u ranoj trudnoći? Prema statistikama, u prvih 12 tjedana polovica žena osjeća nelagodu. Ti bolovi nisu jaki i imaju prigovaranje ili povlačenje.

Zašto se bol pojavljuje u ranim fazama?

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Mnoge trudnice se žale da na početku trudnoće boli, boli ili povlači donji dio leđa. Najčešći uzrok ove pojave su prirodne promjene u tijelu žene. Međutim, bol može nastati zbog kompresije ili oštećenja unutarnjih organa. U ranom razdoblju trudnoće, slabine mogu boljeti zbog povrede kontraktilne funkcije maternice, bolesti kralježnice ili organa urogenitalnog sustava.

Razumjet ćemo iz kojih razloga najčešće bol u donjem dijelu leđa nastaje na početku trudnoće.

Tablica 1. Mogući uzroci boli u prvom tromjesečju

Fiziološki razvoj trudnoće

Blagi bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha u ranim stadijima često se javlja na 6-7 dan trudnoće. Iz genitalnih organa žene može izdržati nekoliko kapi krvi koje se ne zgrušavaju i ne stvaraju ugruške. Svi ovi simptomi govore o implantaciji oplođenog jajašca, odnosno njegovoj vezanosti za zid maternice.

U početku trudnoće, slabina može boljeti zbog stvaranja koriona. Placenta se formira iz potonje u budućnosti, kroz koju fetus prima sve potrebne hranjive tvari od majke. Klijavost korionskog tkiva u maternici uzrokuje bolne senzacije kod žene na 4-5 tjedana.

Počevši od 6-7 tjedana, bol u trbuhu i leđima uzrokuje aktivni dotok krvi u maternicu. Taj je proces fiziološki, to jest apsolutno prirodan. Ubrzavanje protoka krvi pomaže da se fetus napuni pravom količinom kisika i hranjivih tvari. To osigurava normalan tijek trudnoće i nošenje zdravog djeteta.

Ako imate nisku bol u leđima tijekom trudnoće u ranim stadijima, nemojte žuriti s panikom. Manja bol može biti česta pojava. Ako je bol vrlo jaka, idite u posjet ginekologu. Pregledat će vas i utvrditi uzrok neugodnih simptoma.

Hormonalne promjene

U tijelu trudnica javlja se niz hormonskih promjena. Njihovo tijelo je obnovljeno, priprema se izdržati i sigurno imati dijete. Nove majke počinju aktivno sintetizirati relaksin hormona. U prvom tromjesečju proizvode ga jajnici. Glavna uloga relaksina je omekšavanje tkiva simfiznog zgloba, sprječavanje oštećenja tijekom poroda.

Hormon malo opušta ligamente kralježnice, što dovodi do hipermobilnosti intervertebralnih zglobova. Zbog toga, žena može imati bolove u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće u ranom razdoblju (na kraju prvog tromjesečja). Bolovi su bolni u prirodi i ne uzrokuju smanjenje performansi. Oni ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju buduće majke.

Fiziološku bol u leđima u ranoj trudnoći treba razlikovati od patoloških. Potonji je intenzivan i popraćen je pojavom gnojnog ili krvavog vaginalnog iscjedka, vrućice i drugih alarmantnih simptoma.

Hipertonus uterusa

Neke se žene žale da povremeno povlače donji dio leđa u ranoj trudnoći. Uzrok nelagode može biti povećana kontraktilna aktivnost mišića maternice. Razvija se iz različitih razloga i dovodi do pobačaja, spontanih pobačaja.

• hormonalni poremećaji. Nedostatak progesterona, koji se proizvodi u ranim stadijima žutog tijela, dovodi do patološke kontrakcije miometrija. Hipertonus je također uzrokovan hipo- ili hipertireozom, kvarom štitnjače;
• genitalne infekcije. Klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, genitalni herpes i neke druge zarazne bolesti dovode do razvoja endometritisa - upale sluznice maternice. To izaziva oslobađanje biološki aktivnih tvari koje povećavaju mišićnu kontraktilnu aktivnost;
• bolesti maternice. Adenomatozni čvorovi, fibroidi, polipi i druge tumorske formacije ometaju normalan rast uterusa, uzrokujući njegov hipertonus. Povećana kontraktilna aktivnost rezultat je prošlog struganja i pobačaja;
• socioekonomski čimbenici. Razvoj patologije može biti posljedica čestog stresa, teškog fizičkog rada, nezdrave prehrane, nedostatka sna, pušenja ili zlouporabe alkohola. Povećana kontraktilna aktivnost maternice često se primjećuje u djevojčica mlađih od 18 godina i starije od 35 godina.

Kod žena s hipertonikom u ranoj trudnoći ne povlači se samo donji dio leđa, nego i bol u donjem dijelu trbuha iu sakralnom području. Bolni sindrom nalikuje senzacijama koje se javljaju tijekom menstruacije.

Pojava krvavog vaginalnog iscjedka alarmantan je simptom. Krvarenje ukazuje na visok rizik od spontanog pobačaja ili spontanog pobačaja koji je već počeo.

Ektopična trudnoća

Ako imate rane na jednoj strani u ranoj fazi (počevši od 3. tjedna trudnoće), došlo je do krvavog iscjedka iz vagine - može se posumnjati na izvanmaterničnu trudnoću. Prema statistikama, to se događa u 2% slučajeva. Patologija se najčešće javlja na pozadini adhezivnih procesa ili opstrukcija jajovoda. To dovodi do infektivno-upalnih bolesti genitalnih organa (klamidija), endometrioze, hormonalnih poremećaja, tumora, operacija itd.

Karakteristični znakovi trudnoće:

• jaka bol u trbuhu s jedne strane koja zrači u donji dio leđa;
• nelagoda pri mokrenju i mokrenju;
• česta krvarenja iz vagine u malim količinama;
• opća slabost, apatija, razdražljivost;
• povećanje dodataka tijekom bimanualnog pregleda;
• odstupanje između veličine maternice i razdoblja trudnoće.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Izvanmaternična trudnoća je opasna jer, ako se ne liječi, dovodi do rupture jajovoda. To uzrokuje unutarnje krvarenje i razvoj peritonitisa. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, ruptura cijevi može dovesti do smrti trudnice.

Ako naiđete na izvanmaterničnu trudnoću, odmah se obratite liječniku. Stručnjak će vas pregledati, potvrditi ili odbiti dijagnozu. Onda će vam dati pravo liječenje. Potvrđena ektopična trudnoća zahtijeva operaciju. Fetus se uklanja laparoskopijom.

Ako shvatite da ste trudni - odmah idite na sastanak kod ginekologa. Liječnik će vas pregledati i utvrditi radi li vaša trudnoća normalno. Nakon toga bit ćete registrirani i dobit ćete zamjensku karticu.

Tijekom nošenja bebe trebat će vam povremeni pregledi raznih liječnika i izvođenje određenih testova. Sve to pomoći će u prepoznavanju opasnih komplikacija i poduzeti odgovarajuće mjere.

Poremećaj probavnog sustava

U nekim slučajevima, slabina u ranoj trudnoći boli zbog zatvora. Potonji se razvija zbog kompresije debelog crijeva od strane rastuće maternice. Dobili osloboditi od problema i normalizirati stolica će pomoći pravilnu prehranu i unos određenih biljnih lijekova. Uporaba sintetičkih laksativa tijekom trudnoće je nepoželjna.

Ako se pojavi zatvor, obratite se liječniku. Reći će vam kako najbolje jesti, koje lijekove uzeti. Pokušajte izbjeći samo-liječenje, jer može naškoditi vama ili vašoj bebi.

Bolesti mokraćnog sustava

Kod trudnica su često zahvaćeni bubrezi. Najčešće se razvija gestacijski pijelonefritis - akutna upala sustava šalice-karlica. Prema statistikama, bolest se otkriva u 12-17% budućih majki. Patologija se javlja u drugom tromjesečju trudnoće (osobito na 22-27 tjedana), rjeđe na kraju prvog.

Ako imate povišenu temperaturu, slabina je vrlo ranjena u ranom razdoblju trudnoće - možda imate pijelonefritis. Na pojavu sumnjivih simptoma odmah idite liječniku. Pravovremeni prijem u bolnicu pomoći će izbjeći komplikacije.

Tijekom trudnoće javljaju se brojne promjene u ženskom tijelu koje doprinose razvoju pijelonefritisa. Prvo, bubrezi trudnice rastu u veličini. Drugo, zbog postupnog rasta uterusa i djelovanja progesterona kod trudnice, ureteri i bubrežna zdjelica su dilatirani. Treće, s obzirom na hormonalne promjene, peristaltika gornjeg urinarnog trakta usporava kod žene. To uzrokuje kršenje urodinamike i stagnaciju urina u bubrezima. U takvim uvjetima, pileonefritis se razvija s posebnom lakoćom.

Tipični simptomi bolesti:

• često i bolno mokrenje;
• povećanje tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva;
• jaka glavobolja, zimica i drugi znakovi opijenosti;
• bol donjeg dijela leđa koja se širi u prepone, usne, unutarnja bedra;
• lupanje srca, pad krvnog tlaka;
• oštre bolove pri kuckanju na mjestu projekcije bubrega (simptom tapkanja provjerava liječnik).

U 30% žena koje obole od gestacijskog pielonefritisa javlja se prijevremeni porod. Perinatalna smrtnost je 25%. To znači da svaka četvrta beba umire tijekom poroda i ubrzo nakon rođenja. U ranoj trudnoći, bolest može dovesti do spontanog pobačaja.

Bolesti mišićno-koštanog sustava

Ako je žena ranije imala problema s kralježnicom, u razdoblju nošenja djeteta njeno se stanje može pogoršati. U ranom razdoblju trudnoće, bedra mogu boljeti zbog osteohondroze, spondiloze, spondiloartroze ili išijasa. U mladoj dobi, ove bolesti su rijetke.

Neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa objašnjeni su sjedenjem u neugodnom položaju ili hodanjem u visokim petama. U ovom slučaju bol nastaje zbog napetosti mišića donjeg dijela leđa (tzv. Sindrom miofascijalne boli).

dijagnostika

Da bi se utvrdio pravi uzrok žene treba proći ginekološki pregled. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik će moći posumnjati na prisutnost određene patologije. Bimanualna studija pomoći će mu da identificira različite neoplazme, hipertoničnost maternice ili povećanje njezinih privjesaka tijekom trudnoće.

Za razlikovanje fiziološke boli od patološke boli, liječnik skreće pozornost na:

• prisutnost abnormalnog vaginalnog iscjedka;
• vrsta, snaga i priroda boli;
• stanje maternice i privjesaka tijekom bimanualnog pregleda;
• pojavu drugih patoloških simptoma (vrućica, poteškoće s mokrenjem i pokretanjem crijeva, ograničavanje pokreta u kralježnici, itd.).

Od velike važnosti u dijagnostici komplicirane trudnoće igra ultrazvuk (ultrazvuk) zdjeličnih organa, omogućavajući procjenu stanja embrija, maternice i njezinih privjesaka. Da bi se otkrile zarazne bolesti urogenitalnog sustava, žena mora proći test urina i razmazati mikrofloru iz vagine. Ako je potrebno, trudnicama se propisuju dodatna istraživanja ili savjeti drugih stručnjaka.

Kako ublažiti fiziološku bol u leđima

Možete se riješiti ili osloboditi nelagode uz pomoć elementarnih događaja. Ako imate ranu trudnoću, povucite donji dio leđa, pokušajte napraviti neke jednostavne vježbe. Oni će ojačati mišiće, poboljšati cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, pomoći u formiranju pravilnog disanja kako bi sigurno nosili i rodili zdravo dijete.

Olakšanje boli je također moguće uz pomoć fitnessa, aerobika, vodene gimnastike, joge itd. Također korisni tečajevi dizajnirani posebno za trudnice. Morate odabrati najatraktivniji program i upustiti se u vaš užitak.

Liječenje patoloških bolova u leđima u ranoj trudnoći

Uzmite u obzir mogućnost kada je žena počela razbijati donji dio leđa u ranoj trudnoći, otišla je liječniku, ali joj je dano razočaravajuća dijagnoza. Što čeka nju i bebu u budućnosti? Ima li ona priliku nositi i roditi zdravo dijete?

Hipertonus maternice može dovesti do spontanih pobačaja, ali uz adekvatan tretman, pobačaj se može izbjeći. Bolesti bubrega, kralježnice, srca i organa endokrinog sustava također pogoršavaju prognozu i čine teži tijek trudnoće. Međutim, adekvatna terapija pomaže izbjeći neugodne posljedice.

Ektopična trudnoća ima nepovoljnu prognozu za dijete. To zahtijeva umjetno prekidanje i uvijek završava smrću fetusa. Kasni tretman može dovesti do ozbiljnih posljedica za ženu.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Tablica 2. Metode liječenja različitih bolesti u trudnica