Kada se pacijent žali da se ruka ne diže, a ramena boli, potrebno je temeljito dijagnostičko ispitivanje, jer takvi simptomi mogu ukazati ne samo na klasične modrice i manje ozljede, već i na brojne ozbiljne bolesti. U svakom slučaju koristi se individualna terapijska taktika, koja izravno ovisi o postavljenoj dijagnozi.

Simptomi boli mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, a najčešće su povezani s opterećenjem na ramenu tijekom dana. Ponekad se bolovi različitog intenziteta mogu pojaviti samo pri podizanju ruku, dok se simptomi boli pri spuštanju, pomicanju u stranu i mirovanju ne pojavljuju.

Uzroci bolnih simptoma

Važno je uzeti u obzir da što je zglob veći pokretljiviji, to je osjetljiviji na razne ozljede i ozljede, što uzrokuje simptome boli. Kako bi se razumjelo zašto se ramena mogu povrijediti, potrebno je proći potpuni dijagnostički pregled, jer je potrebna odgovarajuća procjena popratnih simptoma, priroda i intenzitet boli, dob pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti itd..

Treba imati na umu da isti razlog može uzrokovati različite vrste boli. U većini slučajeva, ako postoji bol u zglobu ramena, problem je u kršenju funkcionalnosti kralježnice, kao i okolnih tkiva zgloba.

Najčešći uzrok boli s ograničenom pokretljivošću ramenog zgloba mogu biti sljedeća patološka stanja:

1. Periartritis

Simptomatologija humeroskapularnog periartritisa naznačena je patološkim procesom u mekim tkivima ramena. Njegov razvoj nastaje zbog povećanog fizičkog napora i ozljeda zgloba.

Karakteristični simptom početne faze humeroskapularnog periartritisa je lagana bol s umjerenim naporom. Kad se simptomi povećavaju, pacijent ne može podići ruke, a također ne može staviti ruku iza leđa bez pojave boli.

Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do stalne intenzivne boli u zahvaćenoj ruci, koja se povećava noću. Čak i mali napor da se ruka podigne preko bočne strane ili okrene u prošireno stanje daje pacijentu bolnu bol. Kod vanjskog pregleda dolazi do blagog oticanja ramena.

2. Bolesti kralježnice

Često je uzrok neugodnih osjećaja, uključujući simptome boli u ramenu, kršenje funkcionalnosti cervikalne kralježnice. U isto vrijeme postoji stalna bol, koja se povećava i uz najmanji okret glave. Osim toga, parestezija (smanjena osjetljivost) u ruci i ramenu može ukazivati ​​na herniju.

Kod bolesti kralježnice, važno je imati na umu da nema ograničenja pokreta ruku, drugim riječima, pacijent je sasvim slobodan da ih premjesti.

3. Artroza

Kod artroze su zabilježene distrofične promjene u zglobnom tkivu. U pravilu rizična skupina uključuje bolesnike zrele i starije dobi. Glavni razlozi za nastanak artroze su višegodišnja opterećenja na području ramena, komplicirana povijest i razne ozljede zgloba.

Glavni simptom osteoartritisa je stalna bol u ramenima, koja u početnom stadiju razvoja bolesti ima umjereni karakter, budući da upalni proces postaje kompliciraniji, bol se postupno povećava. Istovremeno, postoji ograničenje pokretljivosti ruku, poteškoće u njihovom podizanju i vođenje unatrag. Te radnje mogu biti praćene neugodnim krckanjem. U teškim slučajevima otmica i podizanje ruku postaje nemoguće.

4. artritis

Artritis može utjecati na jedan zglob ili oboje, a prati ga bolan bol u ne samo u ramenu, već iu drugim zglobovima. Kako se motorna aktivnost povećava, bol se povećava. Na vrhuncu artroze, bol je stalna i smeta pacijentu čak i noću.

Kliničku sliku artroze prate, uz interne znakove i vanjske, manifestiraju se edemi i hiperemije. Kako se simptomi povećavaju, ukupna tjelesna temperatura može porasti na subfebrilnu (38 stupnjeva).

5. Burzitis

Upalni proces u sinovijalnoj vrećici zgloba (burzitis) može se pojaviti u 2 oblika: aseptičnom i zaraznom.

Aseptik se javlja kao posljedica povećanog opterećenja ramenog područja, što dovodi do konstantne tramatizacije. Ovaj oblik bolesti najčešći je kod profesionalnih sportova i aktivnosti povezanih s opterećenjem energijom. Aseptični burzitis karakteriziraju umjereni bolovi u području ramena i značajna ograničena tjelesna aktivnost, što dovodi do jake boli pri pokušaju podizanja ruke. Tijekom vanjskog pregleda ramena je hiperemična i edematozna.

Infektivni oblik uslijed mikrobne infekcije sinovijalne vrećice i praćen je ozbiljnijim posljedicama. S infektivnim oblikom burzitisa, pacijent osjeća iscrpljujuće, stalne bolove u ramenu, pa čak i minimalni pokušaj promjene položaja ruke prati bol. Pacijent je zabrinut zbog slabosti, hipertermije, zimice, lokalnog crvenila u području upale, pulsirajuće boli i otoka.

Burzitis dovodi do povećane proizvodnje sinovijalne tekućine u bursi (vrećici), uzrokujući njeno značajno povećanje veličine.

6. Ozljede ramena

U pravilu, svaka ozljeda popraćena je bolom. Prilikom podizanja teških predmeta moguće je istegnuti i rastrgati ligamente ramena, što dovodi do povećanja boli. Pokret s rukom oštro je ograničen, vrlo je teško podići ruku iza leđa ili je podići. Tu je crvenilo i oticanje u području ramena.

Unatoč ograničenim pokretima ruku za modrice, one su sasvim moguće, iako s ograničenom amplitudom. Područje s modricama je edematozno, s očiglednim modricama na koži.

Za bol u ramenu ili ruku, kao i ograničeno kretanje u zglobu, trebate kontaktirati traumatologa, kirurga i ortopeda koji će provesti temeljitu dijagnostičku provjeru kako bi odredili uzrok tog stanja i propisali adekvatnu terapiju, u skladu sa simptomima bolesti i prirodom boli.

Bol može biti:

• jake - potaknute ozljedama ramena, štipanjem korijena živaca (s vertebralnom hernijom), kao i akutnom upalom mišićnih tetiva;
• bol - lokalizacija boli u lijevom ramenu može ukazivati ​​na ozbiljne nepravilnosti u srcu (ishemija, angina, srčani udar itd.);
• akutno - najčešće ukazuje na oštećenje zglobova tijekom dizanja utega;
• oštar - pokazatelj je razvoja infektivnog procesa koji se odvija u živčanim završecima zgloba, kao i zbog prekomjernog opterećenja;
• trajno - ukazuje na ozbiljnu ozljedu zglobova, ponekad s oštećenjem ramena;
• pulsirajući - pojavljuje se kada preopterećeni mišići koji su izgubili tonus zbog ozljede;
• tupa - najčešće se javlja kod tendinitisa;
• peckanje - karakteristično za upalne bolesti kralježnice, na primjer, osteohondroza;
• produljeno - može ukazivati ​​na ozbiljno oštećenje kostiju zgloba tijekom udara ili dislokacije.

Osim gore navedenih slučajeva, bol u ramenu i nemogućnost podizanja ruke se promatraju kada je osoba u pogrešnom položaju tijekom spavanja (ruku pod glavom ili tijelom). U ovom slučaju dolazi do stiskanja živca i kao posljedica svih gore navedenih simptoma.

dijagnostika

Iznimno je važno dijagnosticirati patološke znakove u početnom stadiju njihova razvoja, što se može učiniti pomoću sljedećih metoda istraživanja:

radiografija

Rendgen se koristi za određivanje stupnja oštećenja hrskavice, ozljeda i ozljeda zglobova.

Magnetska rezonancija

MRI omogućuje detaljnu sliku lezije u području ramena s istovremenom procjenom promjena u periartikularnim i obližnjim tkivima.

Kompjutorska tomografija

CT određuje prirodu upalnog procesa (distrofično ili degenerativno), nakon čega slijedi propisana terapija.

Upotrebom ultrazvuka moguće je procijeniti patološke promjene u ramenu, potvrđujući sve pretpostavke liječnika.

Osim toga, ako je potrebno, mogu se propisati brojni laboratorijski testovi (opća i biokemijska analiza krvi, urina, fecesa itd.).

U nekim slučajevima, rendgen ne potvrđuje prisutnost upalnog procesa, ali se bolesnik žali na jake bolove u ruci s nemogućnošću podizanja, što može ukazivati ​​na patološke promjene u području vratnih kralješaka.

Najopasniji vaskularni poremećaji, praćeni distrofičkim procesima u krvnim žilama, uzrokovanim kršenjem metaboličkih procesa. U ovom slučaju, četkica zahvaćene ruke nabrekne, poprimi plavkastu ili sivkastu nijansu, vjerojatno smanjujući njezinu veličinu i slabost mišića. Ovo stanje zahtijeva hitno djelovanje.

Taktika liječenja

Terapijske mjere podijeljene su u nekoliko faza:

Prva pomoć

U slučaju kada odjednom boli ramena, pacijent treba prihvatiti štedljiv stav u kojem je bol smanjen do maksimuma, fiksirajući ruku u tom položaju. Nakon toga se preporuča uzimanje analgetika (analgin, baralgin, itd.) I nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Najčešći lijekovi u ovoj skupini uključuju Diclogen, Diklofenak, Voltaren, Ortofen, Ibuprofen, itd. Kod artritisa, miozitisa, artroze i artritisa propisan je individualni režim liječenja.

Prije dolaska liječnika potrebno je koristiti sva sredstva (vanjska i oralna) kako bi se zaustavili bolni simptomi, međutim, važno je uzeti u obzir pacijentovu povijest alergije.

Važno je! Kod akutnog razvoja simptoma nemoguće je koristiti zagrijavajuće obloge i masti, jer njihovo djelovanje može povećati bolne napade.

Terapija lijekovima

Cilj terapije lijekovima je ublažavanje boli i zaustavljanje širenja upalnog procesa na mišićno-ligamentni aparat.

Terapijski plan uključuje:

• analgezija bolnih simptoma intramuskularnim i intravenskim injekcijama Baralgina, Papaverina itd.;
• zaustavljanje razvoja upalnog procesa uz pomoć injekcija i tableta Nimesila, Movalisa itd.;
• davanje antihistamina (Tavegila, Loratadine, Erius, Zyrtek, itd.) kako bi se uklonila alergijska reakcija, uključujući neobjašnjivu etiologiju;
• ako je potrebno, preporuča se izvođenje novokainske blokade, imunoterapije i opuštanja mišića;
• Hondrolon i Hondroxide su propisani za vraćanje uništenog hrskavičnog tkiva;
• Da bi se poboljšalo opće stanje tijela, poboljšalo provodenje živaca i prehrana tkiva, preporučuje se uzimanje vitaminskih pripravaka (E, B, D, A).

Terapija lijekovima mora se nužno temeljiti na analizama i rezultatima dijagnostičkih pregleda (ultrazvuk, magnetna rezonancija, artroskopija itd.).

Glavni cilj vježbi fizioterapije je pružiti pravi integrirani pristup za ublažavanje stanja bolesne osobe.

Postoje posebno dizajnirani kompleksi koji se bave svim zadacima. Jedan od njih može se pripisati nizu osnovnih vježbi koje omogućuju eliminiranje boli i nelagode u ramenu:

• u sjedećem položaju na stolici, s rukama na struku, potrebno je obavljati polagane rotacije s ramenima naprijed-natrag. Za veću učinkovitost, ovu vježbu možete obaviti prvo lijevom, a zatim desnim ramenom najmanje 10 minuta;
• početni položaj - sjedenje na stolici, zatvorenih ruku u bravi. Pacijentu se u tom položaju preporučuje da povuče ruku (10-15 sekundi) dok se ne pojavi lagana bol, a zatim zauzme početni položaj. Ova se vježba izvodi vrlo sporo, bez naglih pokreta, kako se ne bi ozlijedio zglob;
• Bolesna se ruka nalazi na suprotnom ramenu, dlanom prema gore, nakon čega se lakat drži zdravom rukom i podiže do najvećeg mogućeg izravnavanja ruke. Vježba se izvodi glatko, prosječnim tempom, dok je važno osigurati da se lakat ne otrgne od prsnog koša, već da ga glatko klizi preko nje. Kod maksimalnog podizanja ruke, treba ga držati u gornjem položaju 10-15 sekundi uz istovremenu napetost ranjene ruke. Tada se ruka vraća u svoj početni položaj, opterećenje se smanjuje, a mišići se opuštaju;
• u sjedećem položaju ozlijeđena ruka se povlači u stranu, nakon čega se lakat savija pod pravim kutom i u tom položaju potrebno je nagnuti rame do prsa da se vrati u početni položaj. Nakon što se pojavi lagana bol, opustite mišiće (najmanje 10-15 sekundi), opustite se i ponovite vježbu. Važno je da se sve mišićne skupine opuste, inače se simptomi bolesti mogu pogoršati.

Fizikalna terapija, zajedno s masažom i fizioterapijom, koja uključuje lasersku terapiju, UHF, elektroforezu, blatnu terapiju, parafinske kupke i druge metode oporavka, može ojačati i stabilizirati ligamente, mišiće, protok krvi i metaboličke procese u tijelu, što ubrzava obnavljanje pokretljivosti zglobova.

prevencija

Simptomi boli mogu se pojaviti iz više specifičnih razloga, međutim, postoje preventivne mjere koje smanjuju rizik od razvoja sličnog stanja.

Prije svega, potrebno je procijeniti vlastite tjelesne sposobnosti i smanjiti tjelesne aktivnosti koje mogu dovesti do modrica, prijeloma, ozljeda i poderanih ligamenata. Učinkovita prevencija u slučaju kada se ruka ne diže je terapijska gimnastika, koja se razvija prema individualnoj shemi.

Bolne ruke u ruci su mnogima poznate. U isto vrijeme, bolni simptomi ometaju pacijentovu normalnu životnu aktivnost, uzrokujući mu patnju i nelagodu. Važno je imati na umu da bol može ukazivati ​​na različita stanja tijela, ali tek nakon što se osoba obrati liječniku, moguće je sigurno odgovoriti na pitanje kako i kako se može liječiti dijagnosticirana bolest.

Vrlo često artroza i artritis, osteohondroza i upalni procesi u živčanim završecima koji inerviraju ud, mogu biti uzroci boli u ruci. Često bolne boli mogu biti prethodnice ozbiljnih bolesti kao što su angina pektoris ili infarkt miokarda, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Stoga se kod prvog pojavljivanja bolnih simptoma treba obratiti osteopati ili neurologu, koji vrlo lako i profesionalno diferencira patologiju živčanog sustava od bolesti zglobova, označavajući najučinkovitije metode liječenja.

Bol u zglobu ramena pri podizanju ruke: mogući uzroci i liječenje

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ako vam ramena boli kad podignete ruku - za to mogu postojati razni razlozi (ozljede, razne bolesti zglobova i mišića). Bol u zglobu ramena je samo simptom koji može biti i prilično "bezopasan" (na primjer, u slučaju neznatne ozljede gdje je uzrok problema jasan) i znak ozbiljne bolesti. Prema tome, liječenje će u svakom slučaju biti individualno; principi terapije uvelike ovise o patologiji.

Bol u ramenima može se pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob, budući da su glavni dijelovi tijela (uključujući ramena) opterećeni tijekom dana.

Dešava se da se bolni osjećaji različitog intenziteta javljaju samo kada je ruka podignuta, a kada je ruka spuštena, ruka se povlači na stranu, a također i na mirovanje - nema boli. Često ramena boli s teretom bilo koje vrste.

Reumatolog, artrolog, ortoped, traumatolog ili neurolog mogu otkriti uzrok boli i napraviti točnu dijagnozu. Ovi liječnici se bave dijagnostikom, liječenjem ozljeda i bolesti s oštećenjem zglobova.

Zatim ćete naučiti: glavne uzroke boli u ramenu kada podignete ruke i način liječenja.

Uzroci bolova u zglobu ramena pri podizanju ruke

Svi mogući uzroci su konvencionalno podijeljeni u 3 skupine:

Oštećenje ili oštećenje samog spoja.

Patologija periartikularnih elemenata - mišićno-ligamentni aparat, sinovijalna vreća.

Oštećenje zglobnih i periartikularnih elemenata u isto vrijeme.

Česti uzroci bolova u ramenu prilikom podizanja ruke

Traumatska ozljeda ramena

Ovaj problem nastaje zbog dugotrajnog opterećenja zgloba pri obavljanju teškog fizičkog rada, pada na ispružene ruke, ozljede ramena tijekom nezgode ili bavljenja sportom.

Uz subluksacija, dislokacija, uganuće ili rupturu ligamenata, fraktura humerusa - teški oštri bolovi nisu samo pri podizanju ili drugom pokretu ruke, već iu mirovanju.

Često se sportaši-amateri i profesionalni sportaši koji se bave bodybuildingom, bacanjem diska ili drugim sportovima žale na bol tijekom podizanja ruku. Takve su boli karakteristične i za ljude u kojima je rad povezan s teškim fizičkim naporima - utovarivači, graditelji, poljoprivrednici.

Reumatske bolesti

Primjer ovih patologija: ankilozantni spondilitis, giht, osteoartritis, hidroksipapatna artropatija, reumatoidni, juvenilni ili drugi tipovi artritisa, Lyme-ove bolesti, itd.

Ova skupina uključuje većinu "uobičajenih" bolesti tijela koje se javljaju s oštećenjem zglobova: rekurentni polikondritis, eritematozni lupus itd.

Kada Schulmanova bolest (oštećenje mišića, potkožno tkivo) dođe do kršenja procesa fleksije ramena i drugih zglobova, uzrokovanih upalnom lezijom mišića, tetiva, sinovijalnih membrana. To otežava kretanje, uzrokujući bol kad podignete ruku ili bilo koju drugu akciju.

Tendovaginitis, tendonitis

Uz ove patologije, upalni proces se razvija u tetivama ramena. U kroničnom tijeku, ove bolesti dovode do uništenja vlakana tetiva i okolnih tkiva. Upala nastaje zbog prekomjerne motoričke aktivnosti u zglobu ramena, hipotermije, različite duljine udova, brojnih infekcija, uzimanja određenih lijekova itd.

Karakteristike ovih patologija su mirno pucketanje ili krckanje u zglobu tijekom kretanja. Aktivni pokreti tijekom egzacerbacije popraćeni su boli, pasivni - bezbolni. Prvo, bol je umjerena, a zatim se povećava njihov intenzitet - teška paroksizmalna bol pojavljuje se čak i od najmanjih pokreta ruke.

Tendobursit

To je upala sinovijalne šupljine u kombinaciji s distrofičnom transformacijom tetive. Na vrhuncu bolesti, akutna bol prisiljava na oštra ograničenja bilo kakvih pokreta. Osjeća se u vratu, ramenom pojasu, ramenu.

burzitis

Burzitis je upala sinovijalne šupljine koja je popraćena obilnim formiranjem i nakupljanjem upalne tekućine (eksudata). Nastaje nakon ozljeda, produljene mehaničke iritacije, naslaga soli, infekcije vrećica kroz posjekotine, rane, itd.

Tendinitis rotatorne manžete

To je upala mišića, ligamenata i drugih elemenata mekog tkiva koji okružuju rameni zglob. Pojavljuje se kao rezultat pretjeranog rastezanja mišića ramenog pojasa pri izvođenju pokreta neobičnih za ruke ili potrebe da se ruke dugo drže u izdignutom povišenom položaju (primjerice, tijekom slikanja stropa, žbukanja zidova). Oštra bol, kad podignete ruke, pojavljuje se sljedećeg jutra.

Periartritis ramenog pojasa

Riječ je o složenoj patologiji ramenog zgloba s razvojem neurodistrofnog sindroma bez promjena u hrskavici i samom zglobu. Karakterizira ga upala, stanjivanje i uništavanje periartikularnih mišića, tetiva, ligamenata, epitela sinovijalne vrećice. Razvija se kod preopterećenja mišića ramenog pojasa, ozljeda; kao manifestacija određenih bolesti (pretežno osteohondroza).

U periartikularnim tkivima poremećena je vaskularna komunikacija i prehrana tkiva. Zbog razrjeđivanja, gubitka elastičnosti zglobne kapsule, pojave mikropukotina nastaje sindrom "smrznutog ramena" s razvojem stabilne kontrakture. Kao rezultat toga, podizanje ruke iznad horizontalne razine i drugi pokreti su vrlo teški, praćeni prvo tupim bolovima, a zatim oštrim, nepodnošljivim bolovima. Ponekad je nemoguće čak i češljati kosu ili donositi žlicu u usta.

Miozitis mišića ramena

Miozitis je upala mišića. Pojavljuje se zbog hipotermije, virusnih ili parazitskih infekcija, produljenog boravka u neugodnom položaju, toksičnih učinaka, sportova (osobito kod neobučenih pojedinaca). Stalna bolna bol se pogoršava pritiskom na bolni mišić ili pokušajem pomicanja ruke. Može doći do blagog otoka, crvenila kože preko zgloba, blagog porasta tjelesne temperature - subfebrilnog.

Disk kila

Širenje boli kada je živac stegnut u vratu zbog kile. Izvor slike: http://www.ehealthstar.com/back-pain-upper-middle-causes-symptoms.php

Bol u desnom i lijevom ramenu, vratu, zatiljnom području glave karakterističan je za vratnu osteohondrozu kralježnice. S hernija diska sa stegnutom živca, bol zrači do ramena gdje je ruka pritisnuta, nastaje kao komora kada je ruka podignuta.

Drugi razlozi

• Loše držanje;
• raka;
• kongenitalne malformacije elemenata ramenog zgloba;
• kalcifikacija (patološko taloženje kalcijevih soli u mekim organima);
• angina pektoris (jedna od čestih srčanih bolesti);
• bolest jetre;
• Operacija ramena.

Bol u lijevom ramenu kod podizanja ruke može biti simptom opasne bolesti - infarkta miokarda.

No, općenito, uzroci, simptomi i liječenje boli u desnom i lijevom ramenu su identični.

Liječenje boli u ramenu prilikom podizanja ruke

S obzirom na složenu strukturu ramenog zgloba i mnoge bolesti koje se mogu manifestirati bolnim podizanjem ruke, nemoguće je otkriti uzrok te neugode.

Kada ste u takvoj situaciji, najprije se morate posavjetovati s terapeutom koji će, ovisno o namjeravanoj dijagnozi, uputiti Vas na specijaliste, na primjer, na reumatologa. Da bi odredio točnu patologiju, dodijelit će brojne laboratorijske i instrumentalne preglede (krvne testove, rendgenske snimke, ultrazvuk, magnetnu rezonancu i druge), počevši od specifične situacije. Tek nakon što se postavi dijagnoza, liječnik će propisati odgovarajući cjeloviti tretman.

Često je liječenje bolova u desnom ili lijevom ramenu kod podizanja ruke slično izbacivanju bolnih osjećaja pod bilo kojom radnjom ruke, jer su uzrokovani istim uzrocima ili bolestima.

Metode liječenja

Koje se metode terapije koriste za bol u ramenu prilikom podizanja ruke?

Specifični tretman propisuje liječnik, što ovisi o vašoj patologiji i individualnoj situaciji. U tablici ispod, naveo sam terapije koje se često koriste za problem boli u ramenu:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Ne možete podići bol u ramenu

• Mogući uzroci boli pri podizanju ruke
• Metode liječenja
• zaključak

Ako vam ramena boli kad podignete ruku - za to mogu postojati razni razlozi (ozljede, razne bolesti zglobova i mišića). Bol u zglobu ramena je samo simptom koji može biti i prilično "bezopasan" (na primjer, u slučaju neznatne ozljede gdje je uzrok problema jasan) i znak ozbiljne bolesti. Prema tome, liječenje će u svakom slučaju biti individualno; principi terapije uvelike ovise o patologiji.

Bol u ramenima može se pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob, budući da su glavni dijelovi tijela (uključujući ramena) opterećeni tijekom dana.

Dešava se da se bolni osjećaji različitog intenziteta javljaju samo kada je ruka podignuta, a kada je ruka spuštena, ruka se povlači na stranu, a također i na mirovanje - nema boli. Često ramena boli s teretom bilo koje vrste.

Reumatolog, artrolog, ortoped, traumatolog ili neurolog mogu otkriti uzrok boli i napraviti točnu dijagnozu. Ovi liječnici se bave dijagnostikom, liječenjem ozljeda i bolesti s oštećenjem zglobova.

Zatim ćete naučiti: glavne uzroke boli u ramenu kada podignete ruke i način liječenja.

Uzroci bolova u zglobu ramena pri podizanju ruke

Svi mogući uzroci su konvencionalno podijeljeni u 3 skupine:

Oštećenje ili oštećenje samog spoja.

Patologija periartikularnih elemenata - mišićno-ligamentni aparat, sinovijalna vreća.

Oštećenje zglobnih i periartikularnih elemenata u isto vrijeme.

Česti uzroci bolova u ramenu prilikom podizanja ruke

Traumatska ozljeda ramena

Ovaj problem nastaje zbog dugotrajnog opterećenja zgloba pri obavljanju teškog fizičkog rada, pada na ispružene ruke, ozljede ramena tijekom nezgode ili bavljenja sportom.

Uz subluksacija, dislokacija, uganuće ili rupturu ligamenata, fraktura humerusa - teški oštri bolovi nisu samo pri podizanju ili drugom pokretu ruke, već iu mirovanju.

Često se sportaši-amateri i profesionalni sportaši koji se bave bodybuildingom, bacanjem diska ili drugim sportovima žale na bol tijekom podizanja ruku. Takve su boli karakteristične i za ljude u kojima je rad povezan s teškim fizičkim naporima - utovarivači, graditelji, poljoprivrednici.

Reumatske bolesti

Primjer ovih patologija: ankilozantni spondilitis, giht, osteoartritis, hidroksipapatna artropatija, reumatoidni, juvenilni ili drugi tipovi artritisa, Lyme-ove bolesti, itd.

Ova skupina uključuje većinu "uobičajenih" bolesti tijela koje se javljaju s oštećenjem zglobova: rekurentni polikondritis, eritematozni lupus itd.

Kada Schulmanova bolest (oštećenje mišića, potkožno tkivo) dođe do kršenja procesa fleksije ramena i drugih zglobova, uzrokovanih upalnom lezijom mišića, tetiva, sinovijalnih membrana. To otežava kretanje, uzrokujući bol kad podignete ruku ili bilo koju drugu akciju.

Tendovaginitis, tendonitis

Uz ove patologije, upalni proces se razvija u tetivama ramena. U kroničnom tijeku, ove bolesti dovode do uništenja vlakana tetiva i okolnih tkiva. Upala nastaje zbog prekomjerne motoričke aktivnosti u zglobu ramena, hipotermije, različite duljine udova, brojnih infekcija, uzimanja određenih lijekova itd.

Karakteristike ovih patologija su mirno pucketanje ili krckanje u zglobu tijekom kretanja. Aktivni pokreti tijekom egzacerbacije popraćeni su boli, pasivni - bezbolni. Prvo, bol je umjerena, a zatim se povećava njihov intenzitet - teška paroksizmalna bol pojavljuje se čak i od najmanjih pokreta ruke.

Tendobursit

To je upala sinovijalne šupljine u kombinaciji s distrofičnom transformacijom tetive. Na vrhuncu bolesti, akutna bol prisiljava na oštra ograničenja bilo kakvih pokreta. Osjeća se u vratu, ramenom pojasu, ramenu.

burzitis

Burzitis je upala sinovijalne šupljine koja je popraćena obilnim formiranjem i nakupljanjem upalne tekućine (eksudata). Nastaje nakon ozljeda, produljene mehaničke iritacije, naslaga soli, infekcije vrećica kroz posjekotine, rane, itd.

Tendinitis rotatorne manžete

To je upala mišića, ligamenata i drugih elemenata mekog tkiva koji okružuju rameni zglob. Pojavljuje se kao rezultat pretjeranog rastezanja mišića ramenog pojasa pri izvođenju pokreta neobičnih za ruke ili potrebe da se ruke dugo drže u izdignutom povišenom položaju (primjerice, tijekom slikanja stropa, žbukanja zidova). Oštra bol, kad podignete ruke, pojavljuje se sljedećeg jutra.

Periartritis ramenog pojasa

Riječ je o složenoj patologiji ramenog zgloba s razvojem neurodistrofnog sindroma bez promjena u hrskavici i samom zglobu. Karakterizira ga upala, stanjivanje i uništavanje periartikularnih mišića, tetiva, ligamenata, epitela sinovijalne vrećice. Razvija se kod preopterećenja mišića ramenog pojasa, ozljeda; kao manifestacija određenih bolesti (pretežno osteohondroza).

U periartikularnim tkivima poremećena je vaskularna komunikacija i prehrana tkiva. Razrjeđivanjem, gubitkom elastičnosti zglobne kapsule, pojavom mikrostruktura nastaje sindrom "zamrznutog ramena" s razvojem stabilne kontrakture. Kao rezultat toga, podizanje ruke iznad horizontalne razine i drugi pokreti su vrlo teški, praćeni prvo tupim bolovima, a zatim oštrim, nepodnošljivim bolovima. Ponekad je nemoguće čak i češljati kosu ili donositi žlicu u usta.

Miozitis mišića ramena

Miozitis je upala mišića. Pojavljuje se zbog hipotermije, virusnih ili parazitskih infekcija, produljenog boravka u neugodnom položaju, toksičnih učinaka, sportova (osobito kod neobučenih pojedinaca). Stalna bolna bol se pogoršava pritiskom na bolni mišić ili pokušajem pomicanja ruke. Može doći do blagog otoka, crvenila kože preko zgloba, blagog porasta tjelesne temperature - subfebrilnog.

Disk kila

Bol u desnom i lijevom ramenu, vratu, zatiljnom području glave karakterističan je za vratnu osteohondrozu kralježnice. S hernija diska sa stegnutom živca, bol zrači do ramena gdje je ruka pritisnuta, nastaje kao komora kada je ruka podignuta.

Drugi razlozi

• Loše držanje;
• raka;
• kongenitalne malformacije elemenata ramenog zgloba;
• kalcifikacija (patološko taloženje kalcijevih soli u mekim organima);
• angina pektoris (jedna od čestih srčanih bolesti);
• bolest jetre;
• Operacija ramena.

Bol u lijevom ramenu kod podizanja ruke može biti simptom opasne bolesti - infarkta miokarda.

No, općenito, uzroci, simptomi i liječenje boli u desnom i lijevom ramenu su identični.

Liječenje boli u ramenu prilikom podizanja ruke

S obzirom na složenu strukturu ramenog zgloba i mnoge bolesti koje se mogu manifestirati bolnim podizanjem ruke, nemoguće je otkriti uzrok te neugode.

Kada ste u takvoj situaciji, najprije se morate posavjetovati s terapeutom koji će, ovisno o namjeravanoj dijagnozi, uputiti Vas na specijaliste, na primjer, na reumatologa. Da bi odredio točnu patologiju, dodijelit će brojne laboratorijske i instrumentalne preglede (krvne testove, rendgenske snimke, ultrazvuk, magnetnu rezonancu i druge), počevši od specifične situacije. Tek nakon što se postavi dijagnoza, liječnik će propisati odgovarajući cjeloviti tretman.

Često je liječenje bolova u desnom ili lijevom ramenu kod podizanja ruke slično izbacivanju bolnih osjećaja pod bilo kojom radnjom ruke, jer su uzrokovani istim uzrocima ili bolestima.

Metode liječenja

Koje se metode terapije koriste za bol u ramenu prilikom podizanja ruke?

Specifični tretman propisuje liječnik, što ovisi o vašoj patologiji i individualnoj situaciji. U tablici ispod, naveo sam terapije koje se često koriste za problem boli u ramenu:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Ne biste ga trebali tolerirati kada vam boli rame, ako podignete ruku dulje od tjedan dana i samozdravite - to često rezultira pogoršanjem simptoma s razvojem komplikacija. Pomoću ispravnog kompleksnog liječenja možete se osloboditi patologije samo ako se pravodobno uputite na reumatologa, artrologa ili drugog stručnjaka.

Autor: Nadezhda Martynova

Bol u podizanju ruke u ramenu može se pojaviti iz različitih razloga. Da biste ih identificirali, obratite se liječniku. Ali što učiniti ako nema takve mogućnosti? U ovom slučaju možete pronaći sve potrebne informacije u prikazanom članku.

Opće informacije

Bol pri podizanju ruke u ramenu je prilično neugodan simptom. Naposljetku, gornji udovi pripadaju jednom od najnaprednijih dijelova tijela. Da bi se eliminirali takvi osjeti, treba analizirati što je točno moglo pridonijeti njihovoj pojavi. Da biste to učinili, preporuča se procijeniti prirodu boli, a također i odrediti koji vam specifični dio ramena smeta. Priroda liječenja i njezina učinkovitost u potpunosti ovise o ovim informacijama.

Glavni uzroci boli u ramenu

Zašto boli rame? Na ovo pitanje je teško odgovoriti ako se ne provede cjeloviti liječnički pregled. Uostalom, uzroci ovog fenomena mogu biti različiti. Najčešći od ovih, sada smatramo.

Povećan tjelesni napor

Profesionalni sportaši i amaterski sportaši često se žale na bol u ramenu kada podižu ruku. Zašto se taj osjećaj pojavljuje? Najčešće, te pritužbe dolaze od ljudi koji se spontano bave fizičkom aktivnošću ili ih ni na koji način ne kontroliraju. Što se tiče profesionalaca, oni mogu lako istegnuti tetive ili razviti mišić, tako da kasnije jednostavno atrofira.

Također treba napomenuti da se bol prilikom podizanja ruke u rame često događa i kod onih koji se bave teškim fizičkim radom (na primjer, pokretači, kao i poljoprivrednici koji puno vremena provode u neugodnom položaju).

U takvim slučajevima, mišić osobe je najčešće oštećen. Da biste potvrdili svoje istezanje, potrebno je provesti sljedeći test: trebate samo podići ruku i osjetiti ono što ima mišićnu bol. Ako uzrok nije u tkivima, a ne u ligamentima, onda treba provjeriti rameni zglob. U tom slučaju morate kontaktirati traumatologa.

burzitis

Burzitis je upalni proces sluznice, koja se najčešće javlja u zglobovima ramena. Razlozi za takvo odstupanje mogu biti ozljede, česte mehaničke iritacije i infekcije te dijateza. Međutim, treba napomenuti da se on često razvija iznenada i bez ikakvog očiglednog razloga.

Kod burzitisa osoba ne samo da može osjetiti bol u zglobu ramena pri podizanju ruke, već i promatrati crvenilo, kao i ozbiljno oticanje.

tendinitis

Upala tetiva ramenih zglobova također može dovesti do bolova. Često je uzrok tendinitisa infekcija. Zbog toga će liječnik u pravilnoj dijagnozi od svog pacijenta sigurno saznati je li nedavno pretrpio neke bolesti. Ako se ovo odstupanje ne liječi dugo vremena, vrlo brzo to može dovesti do pojave kvržica u području tetiva.

Živčani udar

Ako vam je ramena stalno bolna kad podignete ruku ili bočno, to može ukazivati ​​na stegnuti živac. Kao što znate, živci se granaju po cijelom ljudskom tijelu. Zato štipanje može donijeti nelagodu daleko od mjesta njezine lokalizacije. Često se ovo stanje promovira pomoću hernijalnih intervertebralnih diskova ili artritisa. U ovom slučaju bol je iznenadna i akutna.

Artritis i artroza

Bol u podizanju ruke u ramenu može se pojaviti i kao posljedica degenerativnog procesa u tkivima hrskavice. To se obično događa dugo vremena, a pacijent ne može znati o prisutnosti ove bolesti.

Ako se bolest nedavno manifestirala, pacijentu se savjetuje da posebnu pozornost posveti prirodi boli koja ga muči. Najčešće kod artritisa i artroze postoje akutne nelagode.

Također treba napomenuti da osoba s dijagnozom "artritisa" često osjeća bol čak i noću iu mirnom položaju. Štoviše, tijekom napada pacijentovo rame može nabreknuti. Što se tiče osteoartritisa, s ovom bolešću, bolovi počinju smetati ujutro i traju do ručka.

Infarkt miokarda

Osobe sa srčanim bolestima mogu imati prilično jake bolove u ramenima. Što trebam učiniti ako me boli rame zbog infarkta miokarda? U tom slučaju morate hitno pozvati hitnu pomoć i odmah uzeti pilule koje vam je propisao liječnik.

Nažalost, nisu svi ljudi u stanju odrediti početak infarkta miokarda, koji često završava neuspjehom. Da bismo ispravili ovu situaciju, odlučili smo detaljno opisati simptome tog odstupanja.

Dakle, ako je povlačenje boli u ramenu popraćeno intenzivnim disanjem, kao i povećanim znojenjem i osjećajem stezanja u prsima, onda je to možda patološko stanje.

Bolovi u zglobu ramena: uzroci i liječenje

Ako iznenada imate bolno lijevo rame, a bol povlači u prirodi, a postoji sumnja da je riječ o srčanom udaru, u ovom se slučaju preporučuje posvetiti posebnu pozornost na gore opisane dodatne simptome. Ako se dogode, odmah nazovite hitnu pomoć. U pravilu, pacijent se odmah hospitalizira. Stavite ga na tvrdi kauč tako da gornji dio leđa bude malo iznad cijelog tijela. U budućnosti, liječnici poduzimaju sve potrebne mjere kako bi uklonili pacijenta iz nastalog stanja.

Ako je bol u ramenu uzrokovana drugim uzrocima, onda se oni mogu eliminirati kod kuće.

Kako se liječiti?

Prije nego počnete uklanjati simptome, trebali biste saznati zašto su se pojavili. Ako znate da imate jednu ili drugu bolest, možete odmah poduzeti niz mjera unaprijed dogovorenih sa svojim liječnikom.

Dakle, bolovi u ramenima uzrokovani patologijom zglobova eliminiraju se uzimanjem NSAIL. Ako su takvi osjećaji akutni i produljeni, lijek se primjenjuje kao injekcija. Trajanje takvog liječenja treba biti 5 dana. U pravilu, po isteku ovog termina, bol potpuno nestaje i ne vraća se dugo vremena. Ne možemo reći da je NSAID zabranjeno koristiti za osobe s peptičkim ulkusom.

Koje lijekove koristiti?

U većini slučajeva liječenje gore navedenih bolesti je eliminirati bolni sindrom. Za to, liječnici mogu propisati takve lijekove kao što su diklofenak ili deksalgin. Prvi lijek ima manje izražen učinak. Što se tiče "Dexalgin", ovo je alat za novu generaciju. Najčešće se koristi kod akutnih bolova u zglobu ramena.

Ako ne možete sami napraviti injekciju, a posjet bolnici je nemoguć, onda uz neugodne osjećaje u zglobovima možete koristiti i lijekove kao masti koje sadrže NSAID. To su "diklofenak", "butadion" i "artrozilen".

U tom slučaju, ako je uzrok sindroma boli burzitis, onda je potrebno koristiti kreme za zagrijavanje s dodatkom papra.

Bol nakon vježbanja

Iznad toga, otkrili smo da se bol pri podizanju ruke može pojaviti zbog intenzivnog fizičkog napora. Ako ste sportaš koji često ima istezanje mišića i ligamenata, tada uvijek držite posebne masti u kompletu za prvu pomoć. Uostalom, mogu vas spasiti od neugodnih osjećaja.

Jedno od najučinkovitijih sredstava ove vrste je mast pod nazivom "Bengay". Vrlo brzo otklanja napetost i bol u mišićima. Usput, s posljednjim simptomom preporuča se smanjivanje opterećenja ramenog zgloba u razdoblju od tri do pet dana.

Ljudsko tijelo je najsloženiji mehanizam, gdje se u svakom dijelu tijela kombiniraju različita tkiva, velikodušno opletena posudama i živcima različitih kalibara u isto vrijeme. U nekim područjima ima više živaca, u drugima možda ih uopće nema.

Jedno vlakno živaca može nositi informacije iz obližnjih, ali ipak različitih tkiva (na primjer, iz zglobne kapsule i mišića koji ga pomiču). Osim toga, postoje živci koji su dovoljne dužine. Sastoje se od vlakana koja dolaze iz donjih i nadzemnih organa. Dakle, oni nose informacije o osjećajima (to je upravo ono što senzorska živčana vlakna rade) iz udaljenih i nepovezanih organa.

Što je to lirska digresija? To je izravno povezano s vašim pitanjem - što može biti uzrokovano bolom u ramenom zglobu. Ovaj simptom najčešće prati bolesti struktura samog zgloba i mišića koji su odgovorni za kretanje u njemu. Ali uzroci boli mogu biti u patologiji unutarnjih organa. Velika živčana vlakna nose informacije o osjetljivosti i ramenom pojasu, au isto vrijeme žučnom mjehuru (tada će boljeti na desnoj strani), srcu (bol je lokaliziran s lijeve strane), dijafragmi (može povrijediti obje strane).

Razmislite o redoslijedu, ali ne preporučujemo da sami dijagnosticirate.

anatomija

U nastavku ćemo se vratiti pojedinim detaljima anatomije. Sada ćemo reći ukratko.

Rameni zglob je najpokretniji. Omogućuje kretanje u bilo kojem smjeru. Tako se ruka može pomaknuti od tijela prema gore i prema gore, dovedena do nje, podignuta, navučena iza glave ili iza leđa, okrenuta (to je kretanje oko vlastite osi) kada je savijena u laktu.

Visoka pokretljivost određuje oblik zgloba koji se naziva sferični. Ovdje se humerus završava gotovo punom “lopticom” i dolazi u dodir s gotovo ravnom “platformom” na strani lopatice (naziva se zglobna šupljina). Ako ovo zglobno mjesto nije bilo okruženo sa svih strana tkivom hrskavice, glava ramena bi "izletjela" iz zgloba sa svakim pokretom. Ali ta zglobna „usna“, kao i ligament kostiju koji bogato izvrće artikulaciju kostiju, drži rame na mjestu.

Zglobna kapsula je formacija tkiva, slična strukturi ligamentnog aparata. Takva struktura "omata" svaki zglob, omogućujući mu da cirkulira unutar tog zatvorenog prostora. Osobitost kapsule ovog spoja je u tome što je široka, tvoreći prostor za obilje pokreta koji se izvode u zglobu.

Budući da zglob čini mnogo pokreta, mora biti okružen velikim brojem mišića, čija će vlakna ići u različitim smjerovima i svojim krajevima pričvrstiti različite strane humerusa, prsa i lopatice, te ključnicu. Ovo posljednje, iako se ne smatra dijelom ramenog zgloba, izravno je uključeno u njegove aktivnosti, što je dodatna potpora za humerus koji rotira u svim smjerovima.

Mišići se vežu za humerus i odstupaju od njega u različitim smjerovima. Oni tvore okretno rame:

• deltoidni mišić je odgovoran za abdukciju ramena;
• subscapularis - za rotaciju ramena prema unutra;
• suprasferični - za odgoj i otmicu;
• mali okrugli i subostinski - rotirajte rame prema van.

Postoje i drugi mišići, kao što su biceps, čija tetiva teče unutar zgloba. Koji se od njih upali može se indirektno procijeniti pokretom koji je poremećen ili uzrokuje bol (na primjer, bol koja se javlja kada podignete ruku ukazuje na upalu supraspinatus mišića).

Sve te strukture - mišići, ligamenti, zglobna hrskavica i kapsule - prodiru senzorni živci, koji nose osjećaj boli u mozak, ako se u nekim tkivima razvije upala, ona se rasteže ili pukne.

Ovdje motorna vlakna prolaze iz kralježnice - uz njih zapovijed ide u mišiće kako bi pomaknula ud u jednom ili drugom smjeru. Ako su zarobljeni između kostiju ili drugih struktura, javlja se i bol.

Obratimo pozornost da zdravstveni radnici gornju trećinu ruke nazivaju "iz ramena", od ramenog zgloba do zglobova lakta. Područje od vrata do ramenog zgloba naziva se "medicinski pojas" u medicini i zajedno sa strukturama koje okružuju lopaticu i ključnu kost čine rameni pojas.

Zašto boli zglob ramena

Uzroci bolova u ramenom zglobu konvencionalno su podijeljeni u 2 skupine:

1. Patologije povezane sa samim zglobom i okolnim ligamentima, tetivama ili mišićima. To uključuje upalu kapsule, rotirajuću ruku mišićne manšete, zglobnu vrećicu, hrskavicu na zglobnim kostima, mišiće, tetive ili cijeli zglob, neke neupalne bolesti istih struktura.
2. Patologije s izvanzglobnom lokalizacijom. Ova skupina uključuje osteohondrozu cervikalne regije, upalu osjetilnih živčanih vlakana (neuritis) ili cijeli veliki živac, koji je dio pleksusa (pleksitisa) brahijalnog živca, bolesti prsnog koša, bolesti srca ili probavnog trakta, čija upala ili tumor "daje" rame.

Razmotrite svaki od uzroka boli detaljno, počevši s prvom skupinom patologija.

Tendonitis (upala mišićne tetive)

Budući da, kao što smo rekli, rameni zglob okružuje mnoštvo mišića koji su ovdje vezani svojim tetivama, tendinitis može imati različitu lokalizaciju. Simptomi bolesti ovisit će o tome.

Zajedničke značajke bilo koje tendinitis su:

• najčešće se javljaju kod onih koji izvode rame stereotipne pokrete (sportaši, nosači);
• bol može biti akutna, tupa ili bolna u prirodi;
• najčešće je bol u području ramena oštar, nema vidljivog razloga;
• boli više noću;
• pokretljivost ruke se smanjuje (to jest, postaje teško podići, saviti se, podići).

Supraspinatus tendinitis

To je mišić koji se nalazi u gornjem dijelu lopatice i duž kratke staze doseže vanjski dio glave ramena. Njezina tetiva se najčešće upala u slučaju ozljede ili u slučaju kronične upale vrećice koja leži ispod akromijalnog procesa lopatice.

Ovdje se bol u ramenu ponekad povećava, a zatim slabi - u razdobljima. Maksimalna bol je zabilježena ako ruku podignete u stranu na 60-120 stupnjeva. Također će biti bolno ako stavite pritisak na svoje rame ili ga potapšate.

Komplikacija netretiranog tendinitisa je nepotpuna ruptura te tetive.

Tendinitis tetive bicepsa

Ovaj mišić, koji se često naziva biceps (riječ "biceps" i preveden s latinskog - "biceps mišić"), izvodi savijanje u zglobu ramena i lakta, pruža mogućnost okretanja dlanova prema gore.

Simptomi ovog tendinitisa:

• ponavljajućih bolova na prednjoj površini ramena, često oni odustaju i spuštaju ruku;
• ne postoji samo bol;
• bol u savijanju ruke u ramenu i laktu;
• pritisak na podlakticu (područje od zgloba lakta do ruke) je bolan;
• Možete pronaći točku u glavi nadlaktične kosti, čija palpacija uzrokuje oštru bol.

Taj tendonitis može biti kompliciran potpunim rupturom ili subluksacijom tetive. Posljednji uvjet je klizanje tetive iz žlijeba na površini kosti u kojoj bi trebala ležati.

Tendinitis subosteous mišića

To je bolest sportaša i radnika teškog fizičkog rada. Nema izraženih simptoma. Samo bol tijekom rotacije cijelog ekstremiteta, ako se istovremeno pritisne na zglob ramena. Takva je bol lokalizirana ne samo u ramenu, nego se širi i po stražnjoj površini ruke do lakta, a ponekad i niže do prstiju.

Komplikacija ovog neliječenog stanja je potpuna ruptura tetive.

Upala rotatorne manžete

Ovdje se kod podizanja ruke (kada trebate nešto dobiti ili kada povučete) nađe bol u zglobu ramena.

To se događa drugog dana nakon što je osoba intenzivno radila rukama, osobito ako prije nije morao raditi takav posao (na primjer, izbijeliti strop). Bol je oštra, jaka, prolazi pri spuštanju ruke. U mirovanju ne smeta.

Ako se istovremeno provede radiografsko ispitivanje ramenog zgloba, radiolog će reći da ne vidi patologiju. Dijagnoza će biti postavljena samo od strane traumatologa ili liječnika sportske medicine.

Upala zglobne vrećice (burzitis) i upala zglobne vrećice s zglobnim tetivama (tendobursitis)

Ovdje je bol u ramenom zglobu akutna, javlja se bez ikakvog razloga, ograničava izvršenje bilo kakvih pokreta rukom, ne dopušta strancu (na primjer, liječniku) da pasivno pokreće bolne ruke.

Kapsula (upala zglobne kapsule)

Ovo stanje je rijetko, pa o tome morate razmišljati posljednji put, isključujući ozbiljnije bolesti, poput artritisa, rupture ligamenata zglobova ili zračenja boli u bolestima trbušnih organa.

Kapsulitis ramenog zgloba najčešće je pogođen ženom starom 40-50 godina, koja je morala dugo leći bez pune ruke.

Upala se razvija postupno, neprimjetno za ljude. U jednom trenutku primjećuje da je postalo previše teško (poput osjećaja "ukočenosti") da rukom izvodi običan pokret koji zahtijeva podizanje ili stavljanje iza leđa. Tako, na primjer, postaje bolno svirati glazbeni instrument ili raditi s kopčom grudnjaka. Ovaj se simptom naziva "zamrznuto rame".

Artritis - upala unutarnjih struktura zgloba

Bolest se razvija zbog:

• kontakt zgloba sa zaraženim tkivom;
• prodiranje ozljeda zaraženog objekta ili operacije s nesterilnom opremom;
• prodiranje bakterija u zglob s protokom krvi;
• reumatizam uzrokovan bakterijom streptokoka (obično se razvija nakon upale grla ili glomerulonefritisa);
• krvarenja kod bolesti sustava zgrušavanja krvi, kada je krv koja je ušla u šupljinu zgloba potisnuta;
• ozljede zglobova s ​​kasnijim razvojem upale i gnojenja;
• metaboličke bolesti (poput gihta), kada je zglob iritiran solima mokraćne kiseline koje su upale u nju;
• alergije na tvari u tijelu (često se ova reakcija javlja kao odgovor na uvođenje u venu ili mišić proteinskih pripravaka: serumi, antitoksini, cjepiva);
• autoimuna oštećenja, kada tijelo smatra zajedničke bjelančevine vanzemaljskim i počinje proizvoditi antitijela protiv njih (to se događa kod reumatoidnog artritisa).

Ako artritis nije uzrokovan traumom, može imati bilateralnu lokalizaciju.

Simptomi artritisa ne mogu se zanemariti. Ovo je:

• jaka bol u zglobu ramena;
• ne prolazi u miru, već se povećava pokretom, pogotovo kad pokušava položiti ruku iza glave, podići je ili pomaknuti u stranu;
• bol se povećava palpacijom (palpacija liječnika) ili laganim dodirom zgloba;
• nemoguće je podići ruku iznad uvjetne linije koja se izvlači vodoravno kroz os ramenog zgloba (tj. iznad ramenog pojasa);
• zglob je deformiran zbog edema;
• zglob može postati vruć na dodir;
• temperatura tijela raste.

Artroza - ne-upalno oštećenje tkiva zgloba

Ova patologija povezana je s razvojem promjena u zglobnoj hrskavici koja oblaže glavu humerusa ili zglobne zglobne površine. Razvija se najčešće kao rezultat često podnošljivog artritisa, kao i kod starijih osoba - zbog prekida normalnog dotoka krvi u strukture zgloba.

Simptomi osteoartritisa su sljedeći:

• akutna bol u ramenu, koja se javlja tijekom bilo kojeg pokreta ruke, ali prolazi u miru;
• maksimalna bol - pri podizanju utega ovom rukom;
• boli kada dodiruje ključnicu i dno lopatice;
• postupno se razvija slaba pokretljivost u zglobu: više nije bolna, ali je nemoguće podići ruku, baciti ruku iza leđa;
• tijekom pokreta u ramenu čuje se škripanje ili buka.

Ozljede ramena

Bol koja se pojavila u ramenu nakon udarca u ovo područje, padajući na bok, podizanje utega, naglo ili neprirodno kretanje ruke, ukazuje na to da je osoba sama ozlijedila rameni zglob ili okolne ligamente ili tetive.

Ako postoji samo bol u ramenu, njegova motorna funkcija nije narušena, govorimo o kontuziji periartikularnih tkiva. Ako se nakon ozljede pojavi bol u ramenu do lakta, nemoguće je pomaknuti ruku ili čak i zbog bolova, može doći do pucanja tetiva i oštećenja mišića - samo traumatolog može razlikovati ova stanja.

Deformacija zgloba nakon ozljede, uz nemogućnost normalnog pomicanja ruke, označava dislokaciju. Ako su aktivni pokreti nemogući, možete samo pasivno (uz pomoć druge ruke ili kada to učinite autsajderu) napraviti pokretima s ovim udom, dok se pod kožom može osjetiti krckanje ili neka vrsta pokreta ako je područje samog zgloba ili ispod njega otečeno. boli na dodir, onda je najvjerojatnije došlo do frakture.

Odlaganje kalcijevih soli u tkivima tetiva ili ligamenata

Takvo stanje - kalcifikacija mekih tkiva zgloba - može se razviti kod osobe starije od 30 godina, u pozadini pogoršanja metaboličkih procesa. Ranije u ovom dobu, kalcifikacija se javlja kod osobe koja boluje od bolesti paratireoidnih žlijezda, pri čemu je smanjen metabolizam kalcija.

Simptomi ove patologije su sljedeći:

• bol u ramenu je konstantna;
• ne nestaje u miru;
• povećava se kada podignete ruku ili je povučete u stranu;
• njegov intenzitet raste s vremenom.

Poremećaji kralježnice

Patologije u 4-7 kralješaka vratne kralježnice, bilo da je:

1. nekomplicirana osteohondroza;
2. hernijne intervertebralne diskove;
3. pomicanje jednog kralješka u odnosu na drugi (spondilolisteza);
4. upala kralješaka (spondilitis);
5. subluksacije ili frakture kralježaka

će se pojaviti bol u zglobu ramena.

Dislokacije i frakture nastaju nakon ozljede. Spondilitis se najčešće javlja na pozadini odgođene tuberkuloze, čija je manifestacija bila suhi kašalj, slabost, znojenje, niska temperatura.

Najčešća bolest kralježnice, koja uzrokuje bol u ramenu, je osteohondroza. To je stanje u kojem se hrskavičnja formacija smještena između kralješaka (intervertebralnog diska) stanjava uzduž periferije, a njezina središnja želatinasta podjela pomiče se prema spinalnom kanalu. Kada takva jezgra ili preostali "goli" kralješci stisnu korijen četvrtog, petog ili šestog vratnog spinalnog živca, a tu je i bol u ramenu.

Za bolesti kralježnice, sljedeće su karakteristike:

• bolovi se javljaju u ramenu i ruci: protežu se od zgloba ramena do zglobova lakta, a ponekad i do ruke;
• pojačan pri okretanju i naginjanju glave;
• Uz bol, poremećena je osjetljivost šake: hladna je ili, naprotiv, vruća;
• na ranjenoj ruci često se "gužvaju", promatraju obamrlost ili trnce.

Osteohondroza je često komplicirana periartritisom lopatice, kada se tetive mišića koje pomiču rame, kao i kapsula i ligamentni aparat ovog zgloba, upale. Periartritis se također može pojaviti u slučaju ozljeda ramena ili reaktivne upale kao posljedice procesa kronične infekcije u tijelu (tonzilitis, upala bubrega ili bronha).

Ovdje je bol u ramenu:

• pojavljuje se naglo, bez vidljivog razloga;
• postupno raste;
• pojavljuje se noću;
• povećava se kad podignete ruku, pokušavate je dovesti natrag, ležati iza njezine glave ili je odvesti u stranu;
• u popodnevnim satima, u miru, bol nestaje;
• lokalizirana bol u ramenima i vratu
• nakon nekoliko mjeseci, čak i bez liječenja, bolni sindrom nestaje, ali zglob gubi pokretljivost: postaje nemoguće podići ruku iznad vodoravne linije ili je pomaknuti iza leđa.

Neuritis brahijalnog živca

Ovdje, zglob ramena iskusi bol, u savršenom je stanju s okolnim tkivom. Patologiju karakterizira pojava lumbaga u ramenu, nakon čega ostaje oštra bol. Poboljšan je pokretom ruke.

Pleksitis ramena

U toj patologiji nalazi se jedan, dva ili tri velika nerava, koji prolaze tik ispod ključne kosti. Oni nose zapovijedi do vrata, ruke i prikupljaju informacije o senzacijama odatle.

Patologija se razvija nakon:

• ozljede: prijelom ključne kosti, uganuća ili dislokacija ramenog zgloba;
• rođenja - novorođenče;
• produženi boravak u prisilnom položaju: u slučaju složene i dugotrajne operacije na organima prsnog koša ili trbuha, s obilježjima profesionalne aktivnosti koja zahtijevaju dugi položaj s ispruženom ili uzdignutom rukom;
• vibracija;
• nositi štake;
• opća zarazna bolest (za to su posebno sposobne bolesti herpetičke skupine: mononukleoza, herpes zoster, herpes simplex, osip);
• hipotermija ramenog područja;
• kao rezultat metaboličkih poremećaja u tijelu: dijabetesa, gihta.

Bolest zahtijeva hitnu skrb i karakteriziraju je sljedeći simptomi:

• jaka bol koja se proteže do ramena, ali lokalizirana u području iznad ili ispod ključne kosti;
• povećava se s pritiskom na područje ispod ključne kosti;
• postaje jači kada pomičete ruku;
• karakterizirani kao pucanje, lomljenje, bušenje ili bol;
• može se osjećati kao bol u ramenima i vratu;
• ruka gubi osjetljivost iznutra (gdje je mali prst);
• ruka blijeda, može dobiti čak i plavu boju;
• četkica može nabreknuti;
• "Guske bumps" koje "trče" unutar ruke, ali više u donjem dijelu;
• ruka se ne osjeća toplo / hladno, bol.

Drugi razlozi

Simptom, često opisan kao bol u mišićima ramena, rjeđe kao bol u ramenu ili ramenom zglobu, može se pojaviti ne samo u burzitisu, upalama tetiva, periartritisu ramena, artritisu, osteohondrozi. Postoje i druge bolesti i stanja:

1. kontrakcijski sindrom (impedancijski sindrom);
2. pleksopatija vrata i ramena;
3. miofascijalni sindrom;
4. mijelopatija.

Ne postoje subjektivni simptomi karakteristični za ove bolesti. Dijagnozu postavlja liječnik - uglavnom neuropatolog, ali možda ćete se morati posavjetovati s reumatologom ili traumatologom.

Odražena bol

U ramenu može uzrokovati bol kod bolesti unutarnjih organa:

1. Angina pektoris je stanje u kojem srce pati zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Tu će se bol lokalizirati iza prsne kosti i istovremeno u lijevom ramenom zglobu. Pojavljuje se na pozadini bilo koje tjelesne aktivnosti, bilo da se hoda protiv vjetra, dizanje utega ili penjanje stubama, ne mora biti pokret lijevom rukom. Bol u miru prolazi. Može biti popraćeno osjećajem poremećaja srca. Pročitajte više o simptomima, dijagnozi i liječenju angine.
2. Infarkt miokarda se manifestira na sličan način kao i angina. Ali ovdje je glavni simptom - čak i ako je područje smrti srčanog mišića mali - kršenje općeg stanja. To je kršenje srčanog ritma, ljepljiv znoj, drhtanje, strah, može doći do gubitka svijesti. Bol je vrlo jaka, potrebna je hitna medicinska pomoć. Pročitajte više o infarktu miokarda.
3. Bol u ramenima i lopaticama karakterističan je za upalu gušterače. U ovom slučaju, bol je jaka, daje u gornjoj polovici trbuha, popraćena mučninom, labavim stolicama, groznicom.
4. Ako bol utječe na desno rame i lopaticu, to može značiti razvoj kolecistitisa - akutnog ili pogoršanja kroničnog. U isto vrijeme obično mučnina, gorak okus u ustima, vrućica.
5. Pneumonija gornjeg režnja može također biti popraćena bolom u ramenu na dijelu pacijentova pluća. U isto vrijeme, postoji slabost, nedostatak zraka, kašalj - suhi ili mokri. Često temperatura raste.
6. Reumatska polimijalgija. Ako se bol u ramenu pojavi nakon što je osoba imala upalu grla ili grimiznu groznicu, osobito ako je došlo do povećanja i nježnosti u zglobu koljena, vrlo je vjerojatno da je razvio komplikaciju - reumatizam. Bolni sindrom u ramenu jedna je od manifestacija ove bolesti.
7. Tumori tkiva prsne šupljine. Na primjer, rak na vrhu pluća, zbog onoga što će povrijediti rame i između lopatica.

Bol u ramenu lokalizacijom

Razmotrite karakteristike boli koje se mogu razviti u bilo kojem ramenom zglobu: