Simptomi i liječenje artroze kuka, suština bolesti

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Osteoartritis zgloba kuka je progresivna bolest u kojoj je uništeno hrskavično i koštano tkivo zgloba kuka (skraćeno TBS). Drugo ime za bolest je koksartroza.

Bolest se razvija nakon 40 godina, žene su češće bolesne. Prema statistikama u starijih bolesnika, artroza TBS-a nalazi se u 70% slučajeva zbog prirodnog starenja tijela. Mladi radno sposobni ljudi razvijaju artritis zbog utjecaja na zglob nepovoljnih čimbenika: intenzivnog tjelesnog napora, traume, pretilosti.

Početni stadij bolesti očituje se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka, ne izaziva mnogo zabrinutosti, stoga često ne traži liječnika. Međutim, bez liječenja, patologija nastavlja napredovati i može čak dovesti do invaliditeta. Kako bi se izbjegao gubitak radne sposobnosti i zadržao uobičajeni način života - potrebno je liječenje artroze zglobova kuka i započeti s prvim znakovima bolesti.

Dalje u ovom članku detaljno ćemo opisati suštinu bolesti, njezine uzroke, simptome i načela liječenja. Ove informacije pomoći će u sumnji na artrozu u ranim fazama i konzultirati se s liječnikom na vrijeme. Za liječenje patologije treba biti reumatolog nakon sveobuhvatnog pregleda - samo-liječenje dovodi do progresije artroze i razvoja komplikacija.

Mehanizam razvoja koksartroze

Hipni zglob je najveći zglob u ljudskom tijelu. Ona nosi ogromno opterećenje tijekom kretanja i ima uski zglobni razmak, što ga čini ranjivim na nepovoljne faktore.

Kuka se sastoji od glave bedra i acetabuluma zdjeličnih kostiju, a izvana je ojačana zglobnom torbom i mišićno-ligamentnim aparatom.

Struktura kuka

Unutar zglobne vrećice obložena je sinovijalna membrana. Sintetizira sinovijalnu tekućinu - biološko mazivo koje hrani zglob i osigurava glatke pokrete u zglobu. Intraartikularne površine kostiju prekrivene su elastičnom i sjajnom hijaliničnom hrskavicom, koje tijekom hodanja obavljaju funkciju ublažavanja. Pravilna anatomska struktura i funkcionalna aktivnost svih struktura zgloba osigurava normalnu lokomotornu aktivnost bez ograničenja i boli.

Zbog starosnih promjena u tijelu ili utjecaja nepovoljnih čimbenika, poremećena je opskrba krvlju i metabolizam u zglobu. Tkivo hrskavice gubi vodu, postaje manje elastično i krhko, na površini se pojavljuju pukotine - to su prvi znakovi osteoartritisa

Progresija bolesti dovodi do stvaranja oštećenja hrskavice, abrazije i pucanja. Čestice hrskavice ulaze u šupljinu zglobova i uzrokuju aseptičnu ili "sterilnu" upalu koja se javlja bez sudjelovanja patogena.

Nadalje, upalni proces se širi na koštano tkivo, uzrokujući aseptičnu nekrozu (nekrozu) dijelova glave acetabuluma i glave butne kosti. Nastaju rastovi kosti - osteofiti - koji traumatiziraju okolna tkiva, pogoršavaju upalni proces i uzrokuju intenzivnu bol.

U uznapredovalom stadiju bolesti postoje znakovi periartritisa, kada su zahvaćena periartikularna meka tkiva (mišići, ligamenti, živci, žile).

Kraj bolesti - potpuno uništenje artikulacije, što dovodi do njegove imobilizacije - ankiloze kuka.

Uzroci bolesti

Osteoartritis kuka može biti primarni i sekundarni.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Uzrok osteoartritisa nije poznat (nije utvrđen). Primarna ili idiopatska artroza često se razvija u starosti nakon 50-60 godina, karakterizirana je simetrijom zglobova kuka i ima nepovoljan tijek.

Sekundarna koksartroza razvija se na pozadini raznih bolesti. Uzroci ovog oblika osteoartritisa na mnogo su načina slični štetnim čimbenicima degenerativnih bolesti drugih zglobova.

Međutim, neki su razlozi samo inherentni koksartrozi (to jest, nisu “nepovoljni čimbenici”): na primjer, displastična patologija zglobova kuka i Perthesova bolest (nekroza glave bedrene kosti).

Glavni uzroci artroze kuka su:

  • ozljede (frakture, uganuća, modrice);
  • teški fizički napori (nošenje utega, profesionalni sport);
  • dugo trajanje zglobne mikrotraume;
  • zakrivljenost kralježnice (skolioza, patološka kifoza);
  • ravne noge;
  • displazija kukova nakon rođenja, tijekom menopauze;
  • infekcija (bakterijska ili virusna upala - artritis);
  • endokrina patologija (giht, dijabetes);
  • 3-4 stupnja pretilosti;
  • reumatoidni artritis;
  • Perthesova bolest;
  • oštećenja hrskavice s nastankom slobodnih intraartikularnih tijela (hondromatoza zglobova).

Sekundarna koksartroza obično se razvija u mladoj dobi, zahvaća jedan zglob kuka, ima spor progresivni tijek i povoljan ishod s pravovremenim pristupom liječniku.

Karakteristični simptomi

Simptomi artroze zglobova kuka ovise o stadiju bolesti, ozbiljnosti tijeka i individualnim karakteristikama organizma. Znakovi bilo koje artroze imaju spor progresivni tijek s postupnim povećanjem boli, ograničavanjem motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta i pogoršanjem kvalitete života.

Prema kliničkim i radiološkim znakovima razlikuju se 3 stupnja patologije.

1 stupanj koksartroze

Faze promjena zglobova u artrozi na primjeru lezije koljena. Kliknite na sliku za povećanje.

Početni stupanj se nastavlja bez značajnih simptoma, pa ga pacijenti obično percipiraju neozbiljno i odgađaju posjet liječniku. Jamstvo oporavka je pravodobna dijagnoza i terapija u 1. fazi bolesti. Inače je iznimno teško potpuno vratiti strukturu zgloba, liječenje traje dugo i često ne daje pozitivan učinak.

  • Koksartroza prvog stupnja očituje se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka koji se javljaju nakon teškog fizičkog napora. Bolovi su tupi i bolni, prolaze brzo nakon kratkog odmora.
  • Ponekad, nelagoda u preponama može biti jedini znak bolesti.
  • Opseg kretanja nije ograničen.
  • Na radiografiji ne otkrivaju se patološke promjene niti se može otkriti blago sužavanje zglobnog prostora.

Učinkovito liječiti bolest stupnja 1 konzervativnim metodama.

2 stupnja

  • Napredovanje bolesti dovodi do povećane boli; sada se javljaju s malo napora. Obično se neudobnost u zglobu pojavljuje na kraju radnog dana, za njezino uklanjanje potrebno je piti sredstva protiv bolova. Uz značajan nedostatak u strukturama bolova u zglobovima smetaju u mirovanju, pogoršava noću.
  • Kada dugo hodate, postoji hram ili "patka" hod - osoba se ljulja s jedne strane na drugu. To je zbog ograničenja raspona pokreta zbog uništenja hrskavice i upale periartikularnih tkiva.
  • Pacijentu je teško obući cipele ili čarape, saviti nogu na zglobu kuka, odnijeti je u stranu.
  • Postoji "početna" bol: nelagodnost tijekom prvih koraka nakon dugog boravka u stacionarnom stanju. Kada se krećete, nelagodnost nestaje, a zatim se ponovno vraća nakon intenzivnog opterećenja na bolnu nogu.
  • Noga je skraćena, bedreni mišići i stražnjica na strani patologije su smanjeni u volumenu. To je zato što pacijent štedi nogu tijekom kretanja, mišići se ne skupljaju i postupno se smanjuju (atrofiraju).
  • Na radiografiji liječnici otkrivaju značajno sužavanje zglobnog prostora, nekrozu ilijačnih kostiju i glave bedrene kosti, te rast osteofita.
  • Kod provođenja magnetne rezonancije ili kompjutorske tomografije, stanjivanja hrskavice, njenih fragmenata u šupljini zglobova, pronađene su upalne promjene u periartikularnim mekim tkivima.

Za liječenje bolesti u ovoj fazi, propisani lijekovi koji usporavaju napredovanje bolesti i daljnje uništavanje hrskavice.

3 stupnja

Rendgenski pregled koksartroze 3. stupnja (desno): vrlo ozbiljno uništenje hrskavice, vrlo veliki osteofiti

Osteoartritis zgloba kuka 3. stupanj - završni stadij koji dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti nogu i uzrokuje invaliditet.

  • Bolni sindrom je trajan, ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Kao rezultat toga, opće stanje je poremećeno, san se pogoršava, pojavljuju se razdražljivost i depresija.
  • Donji ud je obično skraćen, ali u 10% slučajeva noga se može produljiti - zbog osobitosti uništenja zgloba.
  • Razvija se ankiloza artikulacije, u kojoj nijedan pokret nije moguć.
  • Pacijent, dok hoda, je vrlo šepav, može koristiti štap.
  • Na radiografiji i tomogramu otkriva se odsutnost hrskavičnog sloja kostiju, uništavanje glave bedrene kosti i acetabuluma, stvaranje velikih osteofita.

Tretirajte 3 stupnja artroze samo kirurški.

Medicinska taktika

Načela - kako liječiti koksartrozu - ovise o težini bolesti. S prvim stupnjem moguće je u potpunosti obnoviti strukturu hrskavice konzervativnim metodama, dok se s druge, zaustaviti napredovanje bolesti, a treći stupanj zahtijeva radikalnu obradu uz pomoć operacije.

Metode konzervativnog liječenja koksartroze 1 i 2 stupnja

lijekovi

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Osteoartritis zgloba kuka - simptomi i složeni tretman

Osteoartritis kuka (koksartroza) je kronična, progresivno progresivna bolest, u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, može rezultirati potpunim gubitkom pokreta u njemu. Završnica -oz sugerira da prevladava degenerativni proces, a ne upalni.

Simptomi ove bolesti variraju od stadija. Na samom početku to je jedva primjetna nelagoda koja se javlja pri hodanju i vježbanju. Možda je manifestacija u obliku slabe boli u bedru, koja u mirovanju prolazi. U ovom slučaju, bol se može osjetiti ne samo u bedrima, već iu području prepona ili koljena.

U pravilu, koksartroza je proces koji se odvija dugi niz godina, karakteriziran postupnom promjenom hrskavice, nakon čega slijedi deformacija kostiju i gubitak funkcionalnosti zglobova. Većinom pogađa ljude nakon 40 godina, ali ima i vrlo mladih pacijenata.

uzroci

Zašto se javlja artroza kuka i što je to? Uzroci koksartroze mogu biti različiti, ali slika bolesti uvijek je ista. Sve počinje s promjenom zglobne hrskavice, koja postaje tanja i gubi sposobnost apsorpcije opterećenja. Svežanj hrskavice tijela kompenzira se formiranjem kostiju na rubu zglobnih površina, što dovodi do deformacije zglobova i kostiju različitih stupnjeva.

Glavni uzroci ove zajedničke bolesti:

  1. Ozljede. Takav uzrok ne mora biti velika lezija, au mnogim slučajevima kronične mikrotraume utječu na razvoj bolesti, doprinoseći pucanju i stanjivanju hrskavice. Oni također utječu na kidanje zglobne kapsule, što dovodi do nakupljanja mnogih lezija. Često ponovljene mikrotraume su preteča pojave takve bolesti.
  2. Prekomjerni stres, što dovodi do sustavnih mikrotrauma, kao i do ozljeda zglobova. Najčešće se to događa kod osoba koje se bave teškim fizičkim radom ili profesionalnim sportašima. U ovom slučaju, liječenje bez promjene načina života ili ograničavajuće vježbe je također nedjelotvorno i često popraćeno recidivima.
  3. Nasljedna predispozicija. To može uključivati ​​abnormalnosti u razvoju glave bedrene kosti, nerazvijenost elemenata zgloba, itd. U ovom slučaju nastaje tzv. Displastična artroza kuka.
  4. Bolest. Na primjer, artritis u nedostatku pravilnog liječenja može s vremenom degenerirati u artrozu. To je zbog činjenice da se tijekom artritisa, svojstva tkiva hrskavice mijenjaju, cirkulacija krvi je poremećena. Postupno, to dovodi do razvoja degenerativnog procesa.
  5. Višak tjelesne težine. Prekomjerna tjelesna težina, čak i pri hodu, opterećuje zglobove koji prelaze njihove fiziološke granice snage.

Ovisno o uzroku bolesti i njenoj patogenezi, razlikuju se 2 glavne vrste artroze kuka.

  1. Primarna koksartroza. U ovom slučaju, bolest se razvija vrlo sporo i počinje kršenjem dotoka krvi u tkiva. Razlozi za nastanak ove vrste artroze ukorijenjeni su u metaboličkom poremećaju, koji je češći kod osoba starijih od 50 godina. Primarna artroza kuka je najčešće dijagnosticirana.
  2. Sekundarna koksartroza. U ovom slučaju, bolest se razvija na pozadini sistemskih upalnih lezija mnogih zglobova u tijelu. Upala može biti infektivna ili autoimuna.

U početnom stadiju koksartroze zabrinjavaju samo manje boli ili nelagode u području artikulacije. Često se takvi znakovi ignoriraju, što uzrokuje napredovanje bolesti.

Simptomi artroze kuka

Koksartroza kuka, čiji se simptomi ne mogu ignorirati, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Postoji nekoliko glavnih znakova bolesti koji ovise o stadiju bolesti:

  1. Bol u području zgloba najizraženiji je simptom kojim se može pretpostaviti bilo koja bolest TBS-a. Intenzitet i priroda senzacija obično ovise o pozornici.
  2. Ograničenje pokretljivosti udova također je simptom koksartroze. Za ranu fazu karakterističan je osjećaj "krutosti" zgloba koji prolazi nakon određenog opterećenja.
  3. Slabljenje mišića bedara može se promatrati već u drugom stadiju bolesti, dosežući treću fazu da bi se dovršila atrofija.
  4. Promjena dužine nogu zbog zdjelične deformacije karakteristična je za "zanemarenu" osteoartrozu.
  5. Promjena hroma ili hoda vrlo je vjerojatno znak deformiteta kostiju.
  6. Različita kriza u zglobu nije uvijek znak artroze. Obično se uzima u obzir u prisutnosti drugih simptoma.

Glavni simptom koksartroze je bol, čija priroda, njezino trajanje, mjesto i intenzitet ovise o stadiju bolesti.

Osteoartritis zgloba kuka 1 stupanj

Ovaj stadij bolesti karakterizira bol u zglobu i kuku, ponekad u koljenu, koja se javlja nakon fizičkog napora i usporava nakon odmora. Pokretljivost zglobova je neograničena i nema poremećaja hoda.

Koksartroza prvog stupnja je početni stadij bolesti, čije je započinjanje liječenja još uvijek moguće zaustaviti proces uništenja i deformacije zgloba i očuvati njegove funkcije u cijelosti. No, nažalost, mnogi ne smatraju potrebnim konzultirati se s liječnikom zbog slabih bolova u zglobu, a bolest napreduje u međuvremenu.

Osteoartritis zgloba kuka 2 stupnja

Pojavljuje se jarko - intenzitet boli se povećava, javlja se ne samo nakon opterećenja, već i kod mirovanja, postoji ograničenje motoričkih funkcija. Konkretno, koksartrozu karakteriziraju poteškoće u izvođenju pronacije (rotacija bedra prema unutra) i abdukcija, te nastaje kontraktura.

Na rendgenskom pregledu vidimo sužavanje zglobnog prostora i pojavu rasta kostiju na površinama. Acetabulum i glava bedrene kosti su deformirani. Mišići bedara na zahvaćenoj strani počinju atrofirati, a bolni sindrom širi se ispod, zahvaćajući zglob koljena i područje prepona (važno je razumjeti da neće biti nikakvih pratećih distrofičnih promjena u zglobu koljena).

Osteoartritis kuka, stupanj 3

Simptomi bolesti su izraženi i imaju trajni karakter. Bolni sindrom prestaje noću. Kod hodanja pacijent koristi potporu. Mišići nogu i bedara postupno atrofiraju, a bolesna noga bolesne osobe postaje mnogo kraća.

Često, do trećeg stupnja, zglobna pukotina potpuno nestaje, a zglobovi zajedno rastu u jedinstvenu strukturu kosti, što pokazuje snimku. Kao rezultat toga dolazi do potpune nepokretnosti zgloba.

Na rendgenskim snimkama određuje se opsežni rast kostiju s krova acetabuluma i glave bedrene kosti, oštro sužavanje zglobnog prostora. Vrat femura znatno je povećan i skraćen.

dijagnostika

Prije nego shvatite kako liječiti osteoartritis kuka, morate pravilno dijagnosticirati. Ako se sumnja na koksartrozu, osoba će biti poslana na biokemijski test krvi - u prisutnosti bolesti pacijenti pokazuju blagi porast ESR-a, globulina, imunoglobulina i seromkoida.

Sljedeća faza u otkrivanju osteoartritisa je rendgenska fotografija. To će otkriti:

  • okoštavanje hrskavice
  • rast kostiju na granici hrskavice,
  • sužavanje razmaka između spojeva
  • zbijanje koštanog tkiva ispod hrskavice.

Nažalost, rendgenska fotografija ne razabire zglobnu kapsulu i samu hrskavicu, ako trebate dobiti informacije o tim mekim tkivima, pacijent će biti usmjeren na tomografiju.

Liječenje artroze kuka

Kod dijagnosticirane artroze kuka, liječenje će izravno ovisiti o fazi u kojoj se bolest nalazi. Opća shema liječenja uključuje postizanje sljedećih ciljeva:

  • eliminirati bol i nelagodu u području bolnog zgloba;
  • prilagoditi prehranu intraartikularne hrskavice i započeti proces njezine obnove;
  • eliminirati nedostatak intraartikularne tekućine;
  • aktiviraju mikrocirkulaciju u zglobnom tkivu;
  • eliminirati povećano opterećenje zgloba kuka;
  • ojačati mišiće koji okružuju, štite i podržavaju zglob;
  • spriječiti deformacije i povećati pokretljivost u zglobu kuka.

Sve se to može postići samo uz pomoć integriranog pristupa, koji bi trebao uključivati ​​ne samo terapiju lijekovima, već i promjene životnog stila kako bi se uklonili rizični čimbenici za koksartrozu.

  • U trećoj fazi bolesti, liječenje uključuje operaciju, tijekom koje je zglob zamijenjen endoprotezom, s dijelom proteze koja se usađuje u femur, a dio u zdjelici. Operacija je prilično komplicirana, dugotrajna i zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.
  • Kod I i II stupnja artroze kuka liječenje se provodi bez operacije. Koristi se: NSAR, mišićni relaksanti, hondroprotektori, vazodilatatori, hormonalni steroidi, lokalni lijekovi - masti, losioni, oblozi.

Sve ove lijekove propisuje isključivo liječnik. Neki od njih su učinkoviti u obliku injekcija izravno u zahvaćeno područje zglobova. Takve injekcije može obaviti samo kvalificirano medicinsko osoblje. Stoga, samoliječenje se strogo ne preporučuje.

Metode bez lijekova

Osim uporabe lijekova, liječnici preporučuju i metode liječenja bolesti koje nisu lijekovi. One uključuju sljedeće metode liječenja ove bolesti:

Fizioterapija koja se koristi za artrozu uključuje sljedeće vrste liječenja:

  • magnetska terapija;
  • UHF i ultrazvučna terapija;
  • aeroion i elektroterapija;
  • inductothermy;
  • svjetlosna terapija;
  • korištenje laserske tehnologije.

Sve ove metode mogu se koristiti samo za poboljšanje opskrbe krvi zglobovima i za ublažavanje grčeva.

Terapija lijekovima

Kombinirano liječenje artroze kuka uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ketoprofen, indometocin, brufen, piroksikam itd., Svi uklanjaju bolove, ublažavaju upalu, ali ne popravljaju tkivo hrskavice).
  2. Chondroprotectors. Lijekovi za prehranu hrskavičnog tkiva. Ubrzajte njen oporavak. Važno u fazi 1.2 liječenje artroze. S bolešću 3. stupnja hrskavica je već uništena, ovi lijekovi će biti beskorisni. Potrebno je dugo uzimati lijekove, proći nekoliko tečajeva.
  3. Relaksansi mišića (sirdalud, mydocalm, itd., Oni eliminiraju grčeve mišića u području oboljelih zglobova, pomažu poboljšanju opskrbe krvi tkivima).
  4. Masti i kreme. Ljekovite masti su načini za ublažavanje stanja bolesne osobe, ali oni ne pridonose potpunom oporavku. Pogodna mast za zagrijavanje. Oni iritiraju receptore kože i zbog toga smanjuju bol. Zagrijavajuće masti također djeluju kako bi obnovile poboljšanu cirkulaciju krvi u tkivima i mišićima oko oboljelog zgloba.
  5. Injekcije steroida u zglobne šupljine (hydroxyzone, mitelpred, kenalog, itd., Injekcije tih lijekova propisane su za ublažavanje pogoršanja bolesti i uklanjanje jake boli).
  6. Vazodilatatori (trental, cinaresin, theonikol, itd., Proširuju žile unutar i oko zglobne šupljine, čime se poboljšava isporuka hranjivih tvari potrebnih za popravak tkiva).

Nije potrebno oslanjati se na narodne lijekove. No, neki iscjelitelji preporučuju tinkturu limuna, češnjaka ili korijena celera za liječenje zglobova i kostiju.

Masaža u liječenju koksartroze

U slučaju deformirajuće artroze kuka, terapija masažom daje dobre rezultate. Masaža za koksartrozu vrlo je učinkovita i korisna metoda. Poželjno je da dobar stručnjak provodi masažu što je češće moguće.

Njegovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi, jačanje mišića, ublažavanje bolnog spazma, oticanje i napetost mišića, kao i na povećanje dijastaze između artikulirajućih elemenata zgloba.

U nedostatku profesionalnog masera, masažu možete i sami. Masaža u slučaju artroze može se izvesti i ručno i uz pomoć različitih masažnih uređaja, pa čak i mlaza vode (hidrokineziterapija).

gimnastika

Liječenje artroze kuka sa fizičkom vježbom sastoji se u postizanju dva cilja: povećati pokretljivost nogu i spriječiti atrofiju mišića. Svi standardni kompleksi vježbanja za koksartrozu također imaju opći karakter jačanja i pozitivan učinak na cijelo tijelo.

Specijalist propisuje kompleks gimnastičkih vježbi. Prvi par satova fizikalne terapije treba biti pod nadzorom liječnika. Pokazat će kako izvršiti svaki pokret ispravno, kao i pratiti pravilno opterećenje zglobova kuka.

dijeta

  1. Radije kašu na vodi.
  2. Jedite dovoljno životinjskih bjelančevina: ribu (osim slane), perad, govedinu.
  3. Koristite najmanje 5 obroka povrća dnevno (jedna porcija - 100 grama, može se koristiti kao prilog).
  4. Potrebni mliječni proizvodi: svježi sir, jogurt, ryazhenka.
  5. Uklonite alkohol, kavu, snažan crni čaj.
  6. Uklonite slatko, brašno.
  7. Jedite malo, ali često.

Dijeta će smanjiti opterećenje zglobova kuka i osigurati im sve što je potrebno za popravak tkiva.

Osteoartritis zgloba kuka: simptomi i liječenje, faze i mehanizmi razvoja

Osteoartritis zgloba kuka se najčešće može pojaviti zbog prekomjerne težine i nedostatka vježbe.

Osim toga, teške ozljede, uganuća ili upalni procesi također mogu uzrokovati artrozu u zglobu kuka.

Stručnjaci razlikuju 3 faze ove bolesti, koje imaju različite simptome. No, glavni simptom je, naravno, bol na početku pokreta, hodanje ili trčanje.

No, kako bi se točno odrediti fazu bolesti i metode liječenja, potrebno je obratiti se kvalificiranim stručnjacima, koji će uz pomoć suvremenih dijagnostičkih metoda moći točno dijagnosticirati.

U našem članku detaljno ćemo ispitati što je artroza kuka, njezini simptomi i metode liječenja.

Što je artroza kuka

Osteoartritis simptoma i liječenja zgloba kuka

Osteoartritis zgloba kuka je progresivna bolest u kojoj je uništeno hrskavično i koštano tkivo zgloba kuka (skraćeno TBS). Drugo ime za bolest je koksartroza.

Bolest se razvija nakon 40 godina, žene su češće bolesne. Prema statistikama u starijih bolesnika, artroza TBS-a nalazi se u 70% slučajeva zbog prirodnog starenja tijela.

Mladi radno sposobni ljudi razvijaju artritis zbog utjecaja na zglob nepovoljnih čimbenika: intenzivnog tjelesnog napora, traume, pretilosti.

Početni stadij bolesti očituje se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka, ne izaziva mnogo zabrinutosti, stoga često ne traži liječnika.

Međutim, bez liječenja, patologija nastavlja napredovati i može čak dovesti do invaliditeta. Kako bi se izbjegao gubitak radne sposobnosti i zadržao uobičajeni način života - potrebno je liječenje artroze zglobova kuka i započeti s prvim znakovima bolesti.

Za liječenje patologije treba biti reumatolog nakon sveobuhvatnog pregleda - samo-liječenje dovodi do progresije artroze i razvoja komplikacija.

Koksartroza je deformirajuća artroza kuka, bolest koja je lider među degenerativno-distrofičnim bolestima mišićno-koštanog sustava.

Vrlo često se ova bolest može čuti pod drugim imenom - osteoartritisom kuka. Postoje mnogi uzroci koksartroze, zbog čega su sve ove skupine pogođene ovom bolešću.

No, najčešće je ova patologija zgloba kuka izložena ljudima nakon 40 godina starosti. Kao i svaka druga bolest, artroza kuka je vrlo uspješno liječena bez kirurške intervencije u početnim fazama.

No, nažalost, pacijenti ne žele odmah posjetiti liječnika i ignorirati slabe bolove, ali u međuvremenu bolest napreduje sa svakim danom.
Postoji primarna koksartroza (bolest nepoznate etiologije) i sekundarna, koja je posljedica drugih bolesti, kao što su:

  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • aseptička nekroza glave bedrene kosti;
  • displazija kuka;
  • Perthesova bolest;
  • razne ozljede, kao što je fraktura kuka;
  • upalni procesi - upala zgloba kuka;

Odjednom postoji i lezija jednog i oba zgloba kuka. Dakle, bilateralna koksartroza kuka nije rijetka pojava. U primarnom, često su zahvaćeni zglob koljena i kralježnica.

Koksartroza je bolest koja postupno uništava zglob kuka. Još jedno ime za bolest je osteoartritis zgloba kuka.

Koksartroza se obično razvija nakon 40 godina. Žene su češće bolesne od muškaraca. Bolest zahvaća i jedan i oba zgloba kuka.

Hipni spojevi svakodnevno izdrže veliko opterećenje. Dakle, artroza kuka je najčešća bolest mišićno-koštanog sustava.

Koksartroza je primarna i sekundarna. Uzrok primarnog osteoartritisa kuka nije poznat. Često ga prati oštećenje koljena i kralježnice. Sekundarna koksartroza kuka nastaje kao posljedica drugih bolesti.

Osteoartritis zgloba kuka je postupan proces. Kao i svaka druga artroza, ona je uzrokovana defektima hrskavice koja prekriva zglobove.

Hrskavica postaje sve tanja i tanji, pauze joj daju hrapavost. Ove su lezije u početku ograničene na mala područja i ne uzrokuju nelagodu.

Ali s vremenom, nepravilnosti čine promjene u radu zgloba kuka, zbog čega se opterećenje povećava u nekim područjima, što ubrzava proces uništavanja hrskavice.

Debljina hrskavice se postupno smanjuje, pritisak na kosti ispod njega postaje sve veći i veći. Struktura hrskavice se mijenja, i samo uz pomoć MRI kuka mogu se prepoznati deformacije tuljana i stvrdnjavanje (subhondralna skleroza).

Jedini način da se nadoknadi visoki krvni tlak je širenje: površina zgloba se povećava i stoga se stvaraju izrasline kostiju, nazvane osteofiti. Ti procesi postupno dovode zahvaćeni zglob kuka do nepokretnosti.

Oštećenje hrskavice širi se, a zglobni prostor sužava se do točke potpunog brisanja hrskavice.
Osteoartritis zgloba kuka (koksartroza) najčešći je i izuzetno težak oblik degenerativnih bolesti zglobova. Artroza se razvija postupno iu početnoj fazi uopće ne smeta.

Ali bolest stalno napreduje, a zglobovi počinju boljeti. Artroza se dijeli na primarnu i sekundarnu.

Primarna koksartroza pojavljuje se s dobi u zglobnoj hrskavici bez ikakvog očiglednog razloga. Obično zahvaća oba zgloba simetrično. Često popraćeni arterijskom hipertenzijom, aterosklerozom i poremećajima metabolizma lipida.

Može se manifestirati nije sasvim isto za različite ljude. Ponekad, uz manje promjene u zglobu osobe, muče se teški simptomi boli i ograničena pokretljivost.

Postoje i obrnuti primjeri: na rendgenskim snimcima otkrivene su značajne promjene, a bol nije značajna i mobilnost je ograničena na umjereno.

Sekundarna artroza zgloba kuka često je uzrokovana kongenitalnom displazijom ili dislokacijama kuka, ozljedama (bolestima) glave bedrene kosti (tuberkuloza zglobova kostiju, Pagetova bolest). Takva artroza može biti i jednostrana i utjecati na oba zgloba.

Opis i uzroci bolesti

Osteoartritis kuka može biti primarni i sekundarni. Primarni oblik bolesti: uzrok je nepoznat (nije utvrđen).

Primarna ili idiopatska artroza često se razvija u starosti nakon 50-60 godina, karakterizirana je simetrijom zglobova kuka i ima nepovoljan tijek.

Sekundarna koksartroza razvija se na pozadini raznih bolesti. Uzroci ovog oblika osteoartritisa na mnogo su načina slični štetnim čimbenicima degenerativnih bolesti drugih zglobova.

Međutim, neki su razlozi samo inherentni koksartrozi (to jest, nisu “nepovoljni čimbenici”): na primjer, displastična patologija zglobova kuka i Perthesova bolest (nekroza glave bedrene kosti).

Glavni uzroci artroze kuka su:

  • ozljede (frakture, uganuća, modrice);
  • teški fizički napori (nošenje utega, profesionalni sport);
  • dugo trajanje zglobne mikrotraume;
  • zakrivljenost kralježnice (skolioza, patološka kifoza);
  • ravne noge;
  • displazija kukova nakon rođenja, tijekom menopauze;
  • infekcija (bakterijska ili virusna upala - artritis);
  • endokrina patologija (giht, dijabetes);
  • 3-4 stupnja pretilosti;
  • reumatoidni artritis;
  • Perthesova bolest;
  • oštećenja hrskavice s nastankom slobodnih intraartikularnih tijela (hondromatoza zglobova).

Sekundarna koksartroza obično se razvija u mladoj dobi, zahvaća jedan zglob kuka, ima spor progresivni tijek i povoljan ishod s pravovremenim pristupom liječniku.

Uzroci ove bolesti su zapravo mnogo:

  1. oslabljena cirkulacija krvi u zglobu, pogoršanje venskog odljeva i arterijski dotok. Zbog nedovoljne ishrane tkiva dolazi do nakupljanja oksidiranih metaboličkih produkata koji aktiviraju enzime koji uništavaju hrskavicu;
  2. mehanički čimbenici koji uzrokuju preopterećenje spojeva. Najčešće su profesionalni sportaši izloženi preopterećenjima. Ali ovdje se to može pripisati i ljudima s prekomjernom težinom. A budući da su potpuni ljudi također karakterizirani metaboličkim poremećajem i cirkulacijom krvi, onda, zajedno s viškom opterećenja na zglobu, u njima često imaju zglobove pogođene artritisom;
  3. biokemijske promjene u hrskavici, poremećaji metabolizma u ljudskom tijelu, hormonalne promjene;
  4. ozljede (frakture zdjelice, frakture cerviksa i traumatske dislokacije). To su ozljede koje dovode do razvoja koksartroze kuka u mladim ljudima;
  5. aseptička nekroza glave kosti kuka;
  6. infektivni procesi i upala zglobova;
  7. patologija kralježnice (skolioza, kifoza) i stopalo (stražnje noge);
  8. kongenitalna dislokacija kuka - uzima oko 20% svih artroza kukova;
  9. kongenitalna displazija (oštećenje zglobova);
  10. "Neobučen" kao rezultat sjedećeg načina života;
  11. dob;
  12. predispozicija i nasljednost organizma.

Nedvojbeno je da se sama koksartroza ne nasljeđuje, no ovdje se slabost kostura, strukturna svojstva hrskavičnog tkiva i metabolizam genetski prenose od roditelja prema djeci.

Stoga, ako su vaši roditelji ili bliski rođaci oboljeli od artroze, povećava se rizik od dijagnoze koksartroze.

Bolest je uzrokovana patologijama kralježnice i zglobova:

  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • aseptička nekroza glave bedrene kosti;
  • displazija kuka;
  • ozljede, dislokacije;
  • upala zgloba kuka, Perthesova bolest;
  • skolioza, kifoza, ravna stopala.

Koksartroza se javlja na pozadini poremećaja cirkulacije, metabolizma, preopterećenja kuka, hormonalnih promjena i dugotrajnog stresa.

Sportaši, stariji i debeli ljudi, rođaci pacijenata s koksartrozom i ljudi koji se malo pomiču podložni su koksartrozi. Ako ste u opasnosti ili imate problema s zglobom kuka, vodite brigu o prevenciji koksartroze.

Nemoguće je pouzdano navesti bilo koji specifični uzrok bolesti. No, postoje brojni čimbenici koji pridonose slabljenju i uništavanju hrskavice:

  • česte ozljede zglobova, kao i neravnomjerno opterećenje na njima. To može biti zbog pretilosti, tjelesnih defekata ili povezanih s profesionalnim aktivnostima i nekim sportovima;
  • nasljednost igra važnu ulogu - ako roditelji imaju ovu bolest, onda je vjerojatno da će se i djeca razboljeti iu mlađoj dobi;
  • kongenitalne malformacije: sindrom vezne tkivne displazije i potpune i nepotpune dislokacije zgloba kuka;
  • pridružene bolesti: ateroskleroza, dijabetes melitus, proširene vene, pretilost, menopauza;
  • dobi - mi starimo, a zglobna hrskavica također gubi elastičnost tijekom vremena i pogoršava se.

Stupanj bolesti

Za koksartrozu prvog stupnja karakteristične su periodične boli nakon fizičkog napora (dugotrajno hodanje ili trčanje). Uglavnom se bol koncentrira u kuku, rjeđe se javlja u kuku i koljenu.

Izrasline kostiju nalaze se oko unutarnjeg ili vanjskog ruba zglobne površine acetabuluma. Vrat i glava bedrene kosti su gotovo nepromijenjeni. Artikularni jaz je neujednačeno sužen.

Kod koksartroze se bol 2 stupnja pojačava i intenzivnija je. Osim bolova u samom zglobu, daju se i na području prepona, bedra, pa čak i na miru.

Dugo hodanje uzrokuje šepavost. Spoj više ne može normalno funkcionirati. Unutarnja rotacija i abdukcija kuka značajno su ograničeni. Mišići koji oduzimaju i šire kuk gube prijašnju snagu.

Na pacijentovom rendgenskom snimku vidljivi su već značajni rastovi kosti i na unutarnjem i na vanjskom rubu acetabuluma, koji se šire izvan granica hrskavične usne.

Glava bedrene kosti je deformirana, povećava se u volumenu i ima neravnu konturu. U najopterećenijim dijelovima glave i šupljini šarke moguće je formiranje cista.

Vrat femura se širi i zgušnjava. Zglob zgloba kuka sužava se neravnomjerno (do 1/3 - 1/4 početne visine). Pacijentica ima tendenciju pomicanja glave kosti kuka na vrh.

Bolovi koksartroze su 3 stupnja trajni i pojavljuju se čak i noću. Kod hodanja pacijent mora koristiti štap. Kretanje u zglobu oštro je ograničeno, bedreni mišići, noge i stražnjica - atrofiraju.

Zbog slabosti mišića abduktora kuka, nagib na zdjelici se javlja u frontalnoj ravnini, što dovodi do skraćivanja udova na zahvaćenoj strani. Da bi došao do poda prilikom hodanja, pacijent mora stati na prste stopala i nagnuti torzo na bolnu stranu.

Na taj način se kompenzira skraćivanje ekstremiteta i nagib zdjelice. Ali metoda kompenzacije dovodi do pomicanja težišta i preopterećenja na spoju.

Na rendgenskim snimkama vidljivi su opsežni rastovi kosti sa strane glave bedrene kosti i zglobnog krova. Zglob zgloba oštro je sužen. Vrat femura je značajno proširen.

Početni stupanj se nastavlja bez značajnih simptoma, pa ga pacijenti obično percipiraju neozbiljno i odgađaju posjet liječniku. Jamstvo oporavka je pravodobna dijagnoza i terapija u 1. fazi bolesti.

Inače je iznimno teško potpuno vratiti strukturu zgloba, liječenje traje dugo i često ne daje pozitivan učinak.

Koksartroza prvog stupnja očituje se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka koji se javljaju nakon teškog fizičkog napora. Bolovi su tupi i bolni, prolaze brzo nakon kratkog odmora.

Ponekad jedini znak bolesti može biti nelagoda u preponama, a količina kretanja nije ograničena. Na radiografiji ne otkrivaju se patološke promjene niti se može otkriti blago sužavanje zglobnog prostora. Učinkovito liječiti bolest stupnja 1 konzervativnim metodama.

Napredovanje bolesti dovodi do povećane boli; sada se javljaju s malo napora. Obično se neudobnost u zglobu pojavljuje na kraju radnog dana, za njezino uklanjanje potrebno je piti sredstva protiv bolova.

Uz značajan nedostatak u strukturama bolova u zglobovima smetaju u mirovanju, pogoršava noću. Kada dugo hodate, pojavljuje se hromost ili "patka" hod - osoba se ljulja s jedne strane na drugu.

To je zbog ograničenja raspona pokreta zbog uništenja hrskavice i upale periartikularnih tkiva. Pacijentu je teško obući cipele ili čarape, saviti nogu na zglobu kuka, odnijeti je u stranu.

Postoji "početna" bol: nelagodnost tijekom prvih koraka nakon dugog boravka u stacionarnom stanju. Kada se krećete, nelagodnost nestaje, a zatim se ponovno vraća nakon intenzivnog opterećenja na bolnu nogu.

Noga je skraćena, bedreni mišići i stražnjica na strani patologije su smanjeni u volumenu. To je zato što pacijent štedi nogu tijekom kretanja, mišići se ne skupljaju i postupno se smanjuju (atrofiraju).

Na radiografiji liječnici otkrivaju značajno sužavanje zglobnog prostora, nekrozu ilijačnih kostiju i glave bedrene kosti, te rast osteofita.

Kod provođenja magnetne rezonancije ili kompjutorske tomografije, stanjivanja hrskavice, njenih fragmenata u šupljini zglobova, pronađene su upalne promjene u periartikularnim mekim tkivima.

Osteoartritis zgloba kuka 3. stupanj - završni stadij koji dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti nogu i uzrokuje invaliditet.

Bolni sindrom je trajan, ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Kao rezultat toga, opće stanje je poremećeno, san se pogoršava, pojavljuju se razdražljivost i depresija.

Donji ud je obično skraćen, ali u 10% slučajeva noga se može produljiti - zbog osobitosti uništenja zgloba.

Razvija se ankiloza artikulacije, u kojoj nijedan pokret nije moguć. Pacijent, dok hoda, je vrlo šepav, može koristiti štap. Na radiografiji i tomogramu otkriva se odsutnost hrskavičnog sloja kostiju, uništavanje glave bedrene kosti i acetabuluma, stvaranje velikih osteofita.

Tretirajte 3 stupnja artroze samo kirurški.

Mehanizam razvoja artroze

Hipni zglob je najveći zglob u ljudskom tijelu. Ona nosi ogromno opterećenje tijekom kretanja i ima uski zglobni razmak, što ga čini ranjivim na nepovoljne faktore.

Kuka se sastoji od glave bedra i acetabuluma zdjeličnih kostiju, a izvana je ojačana zglobnom torbom i mišićno-ligamentnim aparatom.

Unutar zglobne vrećice obložena je sinovijalna membrana. Sintetizira sinovijalnu tekućinu - biološko mazivo koje hrani zglob i osigurava glatke pokrete u zglobu.

Intraartikularne površine kostiju prekrivene su elastičnom i sjajnom hijaliničnom hrskavicom, koje tijekom hodanja obavljaju funkciju ublažavanja. Pravilna anatomska struktura i funkcionalna aktivnost svih struktura zgloba osigurava normalnu lokomotornu aktivnost bez ograničenja i boli.

Zbog starosnih promjena u tijelu ili utjecaja nepovoljnih čimbenika, poremećena je opskrba krvlju i metabolizam u zglobu. Tkivo hrskavice gubi vodu, postaje manje elastično i krhko, na površini se pojavljuju pukotine - to su prvi znakovi osteoartritisa

Progresija bolesti dovodi do stvaranja oštećenja hrskavice, abrazije i pucanja. Čestice hrskavice ulaze u šupljinu zglobova i uzrokuju aseptičnu ili "sterilnu" upalu koja nastaje bez sudjelovanja patogena.

Nadalje, upalni proces se širi na koštano tkivo, uzrokujući aseptičnu nekrozu (nekrozu) dijelova glave acetabuluma i glave butne kosti. Nastaju rastovi kosti - osteofiti - koji traumatiziraju okolna tkiva, pogoršavaju upalni proces i uzrokuju intenzivnu bol.

U uznapredovalom stadiju bolesti postoje znakovi periartritisa, kada su zahvaćena periartikularna meka tkiva (mišići, ligamenti, živci, žile).

Kraj bolesti - potpuno uništenje artikulacije, što dovodi do njegove imobilizacije - ankiloze kuka. Na početku bolesti dolazi do promjena u svojstvima zglobne tekućine - iz raznih razloga postaje viskozna i gusta.

I bez odgovarajućeg podmazivanja, zglobna hrskavica počinje isušivati, a njezina površina postaje gruba i prekrivena pukotinama. Kao rezultat toga, hrskavica počinje tinjati, jer ne podnosi povećano trenje tijekom kretanja. A udaljenost između zglobnih kostiju zglobova postupno se smanjuje.

Čini se da su kosti izložene ispod hrskavice, pritisak na njih se povećava i počinju se deformirati. Zato se bolest naziva koksartroza - deformirajuća artroza kuka.

Osim promjene svojstava zglobne tekućine, poremećena je cirkulacija krvi, pa se usporava metabolizam u zglobu zbog smanjenja cirkulacije krvi kroz krvne žile.

Vremenom će mišići oboljele noge atrofirati. Cijeli se proces odvija u tijelu postupno. No, ponekad kronični tijek bolesti prati i period teškog pogoršanja bolova u zglobovima, to je takozvani period "reaktivne" upale zglobova.

U tom razdoblju bolesnici najčešće idu kod liječnika na liječničku pomoć, a kosti zgloba kuka prekrivene su slojem elastične i trajne zglobne hrskavice.

Hrskavica pruža mekano klizanje kostiju međusobno, pomaže u raspodjeli opterećenja pri hodu. Prekriven je slojem zglobne tekućine koja pruža zaštitu i hranu za hrskavicu.

Osteoartritis zgloba kuka mijenja svojstva zglobne tekućine, postaje viskozna, gusta i ne podmazuje pravilno hrskavicu. Kao rezultat, hrskavica se suši, pukne i postaje tanja. Kosti zgloba su izložene, pritisak na njih se povećava, i počinju se deformirati.

Karakteristični simptomi

Simptomi artroze zglobova kuka ovise o stadiju bolesti, ozbiljnosti tijeka i individualnim karakteristikama organizma. Znakovi bilo koje artroze imaju spor progresivni tijek s postupnim povećanjem boli, ograničavanjem motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta i pogoršanjem kvalitete života.

Možete istaknuti uobičajene simptome koksartroze kuka, ali morate razumjeti da simptomi ovise o stadiju bolesti:

  1. bol u zglobu, kuku, preponama, koljenu, i za vrijeme vježbanja i za vrijeme mirovanja;
  2. krutost i krutost;
  3. hromost;
  4. bolna noga postaje kraća;
  5. javlja se atrofija mišića bedara;

Glavni simptom koksartroze i glavna pritužba kojom pacijenti idu liječniku je bol. Priroda, trajanje, intenzitet i lokalizacija ovisi o stadiju bolesti.

U početnom stadiju, kada je najbolje započeti liječenje, bol u zglobu je još uvijek prilično blag. Zato pacijenti ne žure odmah u posjet liječniku, nadajući se da će bol proći na neki čudesan način.

A to je najvažnija pogreška koja dovodi do gubitka vremena i uništenja zgloba. Bol počinje rasti, a pokretljivost bolne noge je ograničena.

Bol se pojavljuje već na prvim koracima i samo se odmara. Pacijent počinje šepati i čučati dok hoda po bolnoj nozi. Mišići atrofije bedra - smanjuju se i smanjuju u volumenu.

Najzanimljivije je to što atrofija mišića bedara uzrokuje bol u području koljena i na mjestima vezivanja tetiva. Štoviše, intenzitet boli u koljenu može biti mnogo izraženiji od femoralnog ili preponskog.

Zbog toga se vrlo često postavlja pogrešna dijagnoza - artroza zgloba koljena i liječnik prepisuju potpuno neprimjeren tretman, a sadašnja bolest samo napreduje.

Usput, bol u kuku i preponama, može biti uzrokovan u pacijenta ne samo artroza. Vrlo često bol u tim područjima dolazi od upaljene tetive femura ili ozlijeđenog dijela kralježnice. Štoviše, pritužbe ovih pacijenata gotovo 100% podudaraju se s pritužbama onih osoba koje su bolesne od koksartroze kuka. Stoga ispravnu dijagnozu mogu vjerovati iskusni liječnici. Dijagnosticiranje stupnja bolesti i izbor metode liječenja određuje samo liječnik!

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na artrozu zgloba kuka:

  • bol na početku pokreta, osobito nakon dugotrajnog sjedenja ili ujutro nakon podizanja.
  • bol pod opterećenjem
  • prepone, često prodirući karakter od kuka do zgloba koljena
  • klaudikacija nakon duge šetnje, lagani zavoj na zahvaćenoj strani osteoartritisa
  • pritužbe pri šetnji na kat
  • bol u mirovanju, ležanju, sjedenju ili noću, u fazi razvoja artroze
  • ograničena pokretljivost: femur se praktički ne savija.

Chasche vcego cimptomy defopmipuyuschego aptpoza (DOA) tazobedpennogo cuctava nachinayutcya poctepenno nezametno i - u kući cnachala ochen clabyx Boley ili ppocto dickomfoptnyx oschuscheny u oblacti cuctava, nachinayuschixcya VARIJACIJE xodbe i kotopye ppekpaschayutcya u pokoe.

Ti se bolovi mogu pojaviti samo u području najživljeg sustava, ali iu plemenskim pa čak iu paralizi. U ovoj fazi bolesnikove bolesti on ne ide na sastanak: "on će proći", "razboljet će se i proći će".

No, kao posljedica sudbine broda, to je vrijeme koje je relevantno za posjet sudu, kada su policajci u ranoj fazi i lako ga je izliječiti. U kombinaciji sa osjetilnim osjetilima, postoji još jedan važan simptom impulsa, koji praktikanti nazivaju "vježbanjem".

OH vypazhaetcya u Tom, koji je u utpennee na vrijeme, a takzhe pocle dlitelnogo cideniya ili lezhaniya, kogda chelovek naxodilcya u pokoe, varijacije dvizheniyax otmechaetcya nekotopaya nappyazhennoct, ckovannoct, kogda bolnomu tpebuetcya na vrijeme (od 15 minuta do jedan sat na) chtoby "pacxoditcya" pocle što objekti počinju raditi u normalnom načinu rada.

Kombinirajte s bolovima tijekom kretanja vozila u pokretu, kao i karakterističnim "ogrebotinama" u međuvremenu. Često, čak iu takvim incidentima, sastanak ne utječe na ljude, pa se izražaj simptoma i dalje povećava.

Kontinuirano, bolovi u području glavobolje počinju rasti i često se javljaju cijelo vrijeme kada se ljudi kreću. Tada ga pacijent nastoji poštedjeti, iu njegovoj prisutnosti postoji osjećaj: čovjek počinje hodati, malo više od stopala.

Nakon toga, kao početak promjene, postupak se automatski počinje pojavljivati ​​pod tušem i drugim tekstilom i tkaninama. Pokreti su više ograničeni i čine ga bolnijim.

Tijekom tog vremena, normalna os gibanja se mijenja. S tim u vezi, veze koje podržavaju sustave i daju im snagu, počinju se mijenjati.

U mišićima područja regije, na bazi š. P, иn i p p p v o p o p p o p p p p a p a p a p o p p p p p a a a a a a a a a a a p p o p p p p p p o p p p p p p p p

Obično je u ovoj fazi potrebno koristiti prašinu za ljudski pokret. Kao posljedica daljnjih komplikacija, bolovi postaju sve teži, a kapacitet i suzdržanost u radu tijela su sve veći.

B camyx zapuschennyx ctadiyax bolezni cuctav pochti polnoctyu pepectaet pabotat, A Boli, kotopye panshe bili tolko vo na vrijeme xodby, voznikayut uzhe Cami Po Cebe u pokoe, ocobenno Po nocham i lekapctva za oblegcheniya etoy Boli pomogayut VCE menshe i menshe.

Premjestiti ljude samo na odjelima i ujediniti problem poboljšanja situacije na ovom ektopusu samo grubo - promjenu trošenja na trošak puške puške - zamjenu trošenja na trošak puške;

Dijagnoza osteoartritisa u zglobu kuka

Dijagnoza se temelji na kliničkim i radiološkim podacima. Rendgenski pregled pomaže utvrditi stupanj bolesti i njezinu etiologiju. Primjerice, kod displastične koksartroze jasno su vidljivi izravnavanje i neravnoteža acetabuluma i povećanje kuta cervikalno-dijafiznog oblika.

Ako je bolest posljedica juvenilne epifiziolize ili Perthesove bolesti, tada su vidljive promjene u obliku proksimalnog kraja femura. Dolazi do deformacije glave, a vrat-dijafizni kut se smanjuje s formiranjem coxa vara.

Karakteristike rendgenske slike posttraumatske koksartroze ovise o prirodi ozljede i obliku zglobnih površina nakon zglobova koji tvore zglob kuka.

Podsjetimo još jednom da složenost primarne dijagnoze leži u činjenici da su simptomi artroze kuka slični simptomima koljena. Ali rendgenski snimci pomažu u točnoj dijagnozi.

Na ispravnu dijagnozu bolesti ovise odabrane metode liječenja. Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, morate se dogovoriti s ortopedskim kirurgom.

U početku se u našoj klinici provodi detaljan pregled bolesnika: za dijagnozu, povijest bolesti, osobitosti života i prehrambene navike važni su, da li su se u obitelji pojavile slične bolesti.

Sljedeći je fizički pregled. Liječnik će pregledati hod i držanje kako bi otkrio moguće poremećaje zdjelice, slabost mišića, pregledali zglob, provjerili njegovu funkciju i pokretljivost.

Ovisno o stanju zgloba kuka i stupnju degeneracije hrskavice, slijedeće se koristi za razjašnjenje dijagnoze:

  • Ultrazvuk: Ultrazvučni pregled može učinkovito procijeniti stanje mekih tkiva, kao što su mišići, ligamenti i sinovijalna tekućina. Za razliku od rendgenskih zraka, na ultrazvučnoj slici nisu vidljive samo koštane strukture. Još jedna prednost u odnosu na x-zrake je odsustvo izlaganja zračenju.
  • MRI: Magnetska rezonancija omogućuje impresivnu sliku stanja ligamenata, mišića i hrskavice. MRI u pravilu daje cjelovitu sliku stupnja razvoja artroze i prisutnosti komorbiditeta u zglobu kuka.
  • Laboratorijske studije: Ponekad je teško razlikovati upalne procese od artritisa i artroze (osteoartritis). Da bi se napravila razlika između degenerativnih upalnih ili metaboličkih poremećaja uzrokovanih bolestima zglobova, mogu se izvršiti krvne pretrage na klinici.

Ova bolest zahtijeva kombiniranu dijagnozu. U prvoj fazi liječnik razgovara s pacijentom, određuje pritužbe na bol i druge čimbenike koji izazivaju zabrinutost.

Nakon toga se ispituje kako bi se utvrdile nepravilnosti u hodu, razlika u dužini zdravog i upaljenog uda, kao i bol koja se javlja tijekom palpacije.

Osim toga, istražuje se osjetljivost zahvaćenih područja na njezino smanjenje i provodi se proces određivanja funkcija susjednih zglobova. Već u ovoj fazi dijagnoze, liječnik može napraviti dijagnozu: artroza kuka u jednoj ili drugoj fazi.

Nakon razgovora i pregleda, vrijeme je za laboratorijske i instrumentalne studije:

  • Prvo što pacijent ide na rendgenske snimke. Pregled i aksijalne radiografije daju liječniku mogućnost da vidi gotovo potpunu sliku bolesti.
  • Ako rendgenske snimke nisu dovoljne, pacijent se šalje na magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju.
  • Bit laboratorijskih istraživanja je kako u analizi krvi za identifikaciju upalnih procesa u tijelu, tako i kod unosa sinovijalne tekućine punkcijom. Pomoću potonjeg može se vidjeti je li se sastav te tekućine promijenio, jer su te promjene često uzrok razvoja koksartroze.

Liječenje bolesti

Liječenje koksartroze, kao i njezina dijagnoza, treba kombinirati. Vjeruje se da je jedini siguran način da se riješite osteoartritisa kuka operacija.

U ovom slučaju, koksartrozu treba liječiti na druge načine. Ovdje sve ovisi ne samo o stanju u kojem je pacijent, već io stupnju bolesti.

Artroza prvog stupnja može se potpuno izliječiti bez operacije. Naravno, ovaj tretman je složen i zahtijeva puno truda, koje pacijent mora napraviti za svoj oporavak.

Raspon postupaka za artrozu kuka uključuje:

  • liječenje lijekovima za ublažavanje upale, smanjenje boli i poboljšanje metabolizma u zglobu;
  • pacijent mora redovito izvoditi posebne vježbe koje je propisao liječnik;
  • dijeta u slučaju artroze zgloba kuka prvog stupnja također igra važnu ulogu, budući da upravo na pravilnoj prehrani procesi cirkulacije krvi i metabolizma u tijelu i zglobu kuka posebno ovise.

Kod drugog stupnja bolesti ne može se govoriti o potpunom oporavku, budući da se deformitet već dogodio u kostima, međutim, uz pomoć nekih postupaka, moguće je odgoditi operaciju na dulje razdoblje ili ga potpuno izbjeći.

Osim liječenja uz uporabu istih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, niz vježbi i posebna prehrana, u slučaju artroze kuka drugog stupnja, potrebno je i 1-2 puta godišnje.

Treća faza artroze zahtijeva operaciju. Artikularno tkivo je jako osiromašeno, deformitet u zglobu je nepovratan, i vjerojatno nema drugog izlaza. Međutim, postoje posebno uporni pacijenti koji uz pomoć nevjerojatnih napora i stalnog rada na sebi postižu značajna poboljšanja bez kirurške intervencije.

Opći cilj liječenja artroze zgloba kuka je smanjiti bol, održati ili poboljšati pokretljivost zglobova, usporiti napredovanje artroze i poboljšati pacijentovu "kvalitetu života".

Glavni tretman u ranim stadijima bolesti je eliminacija tzv. "Faktora rizika". Na primjer, jednostrana povreda osi donjih ekstremiteta, prekomjerna tjelesna težina ili poremećaji metabolizma.

Konzervativna terapija zahtijeva promjenu načina života i navika pacijenta.

Najčešći lijekovi za liječenje artroze kuka su:

  • Protuupalni lijekovi;
  • U početnim fazama artroze koriste se lijekovi iz skupine kondroprotektora i proteze sinovijalne tekućine.
  • Fizioterapijski tretman artroze kuka trenutno je vrlo raznolik i uključuje:
  • Razne vrste masaža (uključujući podvodnu masažu);
  • Upotreba "vlažne topline";
  • Vježba za jačanje, istezanje i koordinaciju mišića;
  • Toplinska terapija (kombinacija izlaganja toplom i hladnom);
  • Hidro i balneoterapija;
  • Elektroterapija.

Korištenje ortopedskih struktura:

  1. Istovarivanje bolnih nogu pri hodu s trskom;
  2. Korištenje klinastih jastuka, podizanje sjedala, ortoze.

Kirurško liječenje osteoartritisa kuka se koristi kada je neučinkovitost konzervativnog liječenja u uznapredovalim stadijima bolesti.

Među operativnim metodama liječenja artroze kuka, ovisno o etiologiji, kliničkoj rendgenskoj slici i drugim čimbenicima, primjenjuju se:

  1. Operacija očuvanja zglobova - korektivna osteotomija proksimalnog femura i zdjelice;
  2. Operacije u kojima se zatvara zglob kuka - artrodezija;
  3. Kirurgija u kojoj je zamijenjen zglob kuka - endoproteza
Načela - kako liječiti koksartrozu - ovise o težini bolesti. S prvim stupnjem moguće je u potpunosti obnoviti strukturu hrskavice konzervativnim metodama, dok se s druge, zaustaviti napredovanje bolesti, a treći stupanj zahtijeva radikalnu obradu uz pomoć operacije.

Ovisno o opsegu bolesti odlučeno je kako se liječi artroza kuka. Ako se radi o prvom ili drugom stupnju patologije, liječenje treba biti sveobuhvatno i provoditi strogo prema planu.

Prije svega, usmjeren je na ublažavanje bolova i upala u zglobnom tkivu. U te svrhe tradicionalno se propisuju protuupalni nesteroidni lijekovi.

Ako su bol i upala prejaki, dopuštena je intraartikularna primjena kortikosteroida. Nadalje, terapija artroze kuka treba biti usmjerena na vraćanje hrskavice.

Za to je potrebno poboljšati opskrbu krvlju (lijek trental) i prehranu zglobne hrskavice. Degenerativni proces može se obustaviti posebnim sredstvima - hondroprotektorima.

Hondroitin sulfat se smatra najučinkovitijim. Gimnastika za artrozu kukova je vrlo važna za normalizaciju motoričkih funkcija i poboljšanje stanja mišića bedara.

Trebala bi biti nježna i ni u kojem slučaju ne uzrokovati dodatnu bol i traumatizirati je. Vježbe se izvode na otmici i rotaciji bedra iznutra. Učinite ih boljim u ležećem položaju. Ako je bolest teška, liječnik propisuje operaciju zamjene zglobova.

Treća faza bolesti je deformirajuća artroza kuka. Hrskavica postaje sve tanja i može se u potpunosti srušiti.

Pod njom se mijenjaju kosti - na njegovim rubovima se pojavljuju koštani izdanci (osteofiti). Uz to, zglobna površina kompenzira gubitak hrskavice. Oni također uzrokuju deformaciju zgloba.

Tradicionalne metode liječenja

Kao što je gore spomenuto, važan dio liječenja artroze kuka je dijeta. Dijeta pacijenta s koksartrozom mora biti uravnotežena i mora sadržavati sve potrebne elemente u tragovima.

Osnova bilo kojeg tkiva u ljudskom tijelu je protein, tako da morate jesti mliječne i zrno proizvode, kao i žele i ne vrlo masne aspik.

Potrebno je uzeti u obzir čimbenik koji je cilj prehrane, uz zasićenje tijela bitnim elementima u tragovima, gubitak težine. Ovo je za ublažavanje opterećenja na zglobu. Na temelju toga potrebno je smanjiti potrošnju masne, slane i druge visokokalorične hrane.

Liječenje artroze zgloba kuka pomoću narodnih lijekova može ublažiti bol i smanjiti neke od nepovoljnih procesa u ovoj bolesti. Međutim, bilo koji recept tradicionalne medicine prije uporabe treba uskladiti s liječnikom i primijeniti samo uz njegovo odobrenje.

Evo nekih metoda koje se koriste za koksartrozu:

  • Liste kupusa izrežite nožem, raširite ga medom i pričvrstite ga na bolni zglob preko noći, omatajte ga celofanom i vunenim zavojem.
  • Utrljajte zajedničku tinkturu rusa u maslinovom ulju. Za pripremu, ulijte 7-8 žlica biljnih stabljika litrom ulja i inzistirajte dva tjedna.
  • Sok Aloe pomiješan s listovima eukaliptusa i lišćem metvice i primjenjuje ovaj sastav na bolne zglobove nekoliko puta dnevno.
  • Liječenje artroze zglobova kuka sa soli također je vrlo rašireno, jer suha toplina blagotvorno djeluje na uklanjanje upale i boli. U vrećici debele tkanine prelijte prethodno zagrijanu sol u tavu ili pećnicu i pričvrstite je na bolno mjesto.

U narodnoj medicini postoje mnogi uspješni tretmani za koksartrozu:

  • Tinkture i ukrasi koji se koriste unutra (postoje mnogi recepti za pripremu tradicionalnih lijekova koji se temelje na češnjaku, limuni, mumija i razni dijelovi biljaka, med i sl.);
  • Masti na bazi raznih prirodnih sastojaka (mast od rusa, eukaliptusa, aloe i drugih biljaka);
  • Obloge i kupke (kupus listovi, kupke s jeruzalemske artičoke, itd.).

Primjenjujući sve narodne lijekove, mora se imati na umu da ne postoji jamstvo 100% oporavka.

Prema medicinskim statistikama, više od polovice osoba koje pate od koksartroze imaju prekomjernu težinu. To znači da prioritetni zadatak svake osobe koja je otkrila barem početnu fazu bolesti, treba biti normalizacija tjelesne težine.

Osim toga, stanje zglobova i njihova struktura izravno su pod utjecajem štetnih tvari koje se nalaze u hrani. Oštrina ovog problema se povećava za osobu koja konzumira meso, piletinu i hranu od ribe.

Suvremene tehnologije uzgoja domaćih životinja i njihova daljnja obrada zasićuje ih tvarima koje su opasne i izazivaju razvoj degenerativnih procesa u zglobovima.

Stoga, ljudi s koksartrozom ili predispozicijom za njegovu pojavu trebaju biti oprezni s ovom skupinom proizvoda.

Uz iznimku slučajeva kirurške intervencije, liječenje artroze kuka se događa kod kuće. To znači da pacijent uzima sve lijekove koje je propisao liječnik, pohađa potrebne fizioterapeutske zahvate, izvodi vježbe kao dio terapijskih vježbi i sve ostale preporuke liječnika.

Ono što bi se svatko trebao bojati je metoda koja se ne provodi u praksi ili opasna za zdravlje zglobova. Postoji mnogo načina za liječenje osteoartritisa kuka.

Ovdje predstavljamo recepte za popularni tretman koji su se pokazali najučinkovitijim u borbi protiv ove ozbiljne bolesti.

  • Kompresije kupusa. Namočite list kupusa s medom od heljde i pričvrstite ga za bolno mjesto, zavezajte ga tkaninom, a na vrhu toplog šala. Postupak se provodi noću, trebate ukloniti kompres ujutro.
  • Krema za koračanje. Twist kroz meso za mljevenje 200 gr. korijen bijelog križa (može se kupiti u ljekarni), pomiješan sa svinjskom masti - 400 gr. Smjesa se miješa na laganoj vatri 7 minuta. Dobivenu kremu trljajte u bolnoj točki za noć.
  • Ulje iz rusa. 8 žlica nasjeckanih stabljika i listova pustinje uliti 1 litru. maslinovo ulje, pokriti i 2 tjedna staviti na tamno toplo mjesto. Nakon naprezanja. Folk tretman zgloba kuka preporučuje svakodnevno trljanje smjese u bolnom zglobu.
  • Lila tinktura. Mladi listovi jorgovana 50g. sipati 0,4 l. votka inzistira 10 dana na tamnom hladnom mjestu. Procijedite kroz gazu i uzmite 50 kapica. prije jela.

Treba imati na umu da učinkovitost liječenja artroze zglobova nije mali stupanj zavisti od sebe. Početak:

  1. riješite se prekomjerne težine kako biste smanjili opterećenje bolnih nogu,
  2. uzeti vitamine A, C, E
  3. Uzmite kolagen Ultra dopunu koja blagotvorno djeluje na hrskavicu i koštano tkivo,
  4. hodaj više
  5. radim gimnastiku.

Ako to redovito radite, nećete morati znati kako se liječi artroza - noge će vam biti zdrave i bol će nestati zauvijek.