Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Osteoartritis zgloba kuka je progresivna bolest u kojoj je uništeno hrskavično i koštano tkivo zgloba kuka (skraćeno TBS). Drugo ime za bolest je koksartroza.

Bolest se razvija nakon 40 godina, žene su češće bolesne. Prema statistikama u starijih bolesnika, artroza TBS-a nalazi se u 70% slučajeva zbog prirodnog starenja tijela. Mladi radno sposobni ljudi razvijaju artritis zbog utjecaja na zglob nepovoljnih čimbenika: intenzivnog tjelesnog napora, traume, pretilosti.

Početni stadij bolesti očituje se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka, ne izaziva mnogo zabrinutosti, stoga često ne traži liječnika. Međutim, bez liječenja, patologija nastavlja napredovati i može čak dovesti do invaliditeta. Kako bi se izbjegao gubitak radne sposobnosti i zadržao uobičajeni način života - potrebno je liječenje artroze zglobova kuka i započeti s prvim znakovima bolesti.

Dalje u ovom članku detaljno ćemo opisati suštinu bolesti, njezine uzroke, simptome i načela liječenja. Ove informacije pomoći će u sumnji na artrozu u ranim fazama i konzultirati se s liječnikom na vrijeme. Za liječenje patologije treba biti reumatolog nakon sveobuhvatnog pregleda - samo-liječenje dovodi do progresije artroze i razvoja komplikacija.

Mehanizam razvoja koksartroze

Hipni zglob je najveći zglob u ljudskom tijelu. Ona nosi ogromno opterećenje tijekom kretanja i ima uski zglobni razmak, što ga čini ranjivim na nepovoljne faktore.

Kuka se sastoji od glave bedra i acetabuluma zdjeličnih kostiju, a izvana je ojačana zglobnom torbom i mišićno-ligamentnim aparatom.

Struktura kuka

Unutar zglobne vrećice obložena je sinovijalna membrana. Sintetizira sinovijalnu tekućinu - biološko mazivo koje hrani zglob i osigurava glatke pokrete u zglobu. Intraartikularne površine kostiju prekrivene su elastičnom i sjajnom hijaliničnom hrskavicom, koje tijekom hodanja obavljaju funkciju ublažavanja. Pravilna anatomska struktura i funkcionalna aktivnost svih struktura zgloba osigurava normalnu lokomotornu aktivnost bez ograničenja i boli.

Zbog starosnih promjena u tijelu ili utjecaja nepovoljnih čimbenika, poremećena je opskrba krvlju i metabolizam u zglobu. Tkivo hrskavice gubi vodu, postaje manje elastično i krhko, na površini se pojavljuju pukotine - to su prvi znakovi osteoartritisa

Progresija bolesti dovodi do stvaranja oštećenja hrskavice, abrazije i pucanja. Čestice hrskavice ulaze u šupljinu zglobova i uzrokuju aseptičnu ili "sterilnu" upalu koja se javlja bez sudjelovanja patogena.

Nadalje, upalni proces se širi na koštano tkivo, uzrokujući aseptičnu nekrozu (nekrozu) dijelova glave acetabuluma i glave butne kosti. Nastaju rastovi kosti - osteofiti - koji traumatiziraju okolna tkiva, pogoršavaju upalni proces i uzrokuju intenzivnu bol.

U uznapredovalom stadiju bolesti postoje znakovi periartritisa, kada su zahvaćena periartikularna meka tkiva (mišići, ligamenti, živci, žile).

Kraj bolesti - potpuno uništenje artikulacije, što dovodi do njegove imobilizacije - ankiloze kuka.

Uzroci bolesti

Osteoartritis kuka može biti primarni i sekundarni.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Uzrok osteoartritisa nije poznat (nije utvrđen). Primarna ili idiopatska artroza često se razvija u starosti nakon 50-60 godina, karakterizirana je simetrijom zglobova kuka i ima nepovoljan tijek.

Sekundarna koksartroza razvija se na pozadini raznih bolesti. Uzroci ovog oblika osteoartritisa na mnogo su načina slični štetnim čimbenicima degenerativnih bolesti drugih zglobova.

Međutim, neki su razlozi samo inherentni koksartrozi (to jest, nisu “nepovoljni čimbenici”): na primjer, displastična patologija zglobova kuka i Perthesova bolest (nekroza glave bedrene kosti).

Glavni uzroci artroze kuka su:

• ozljede (frakture, uganuća, modrice);
• teški fizički napori (nošenje utega, profesionalni sport);
• dugo trajanje zglobne mikrotraume;
• zakrivljenost kralježnice (skolioza, patološka kifoza);
• ravne noge;
• displazija kukova nakon rođenja, tijekom menopauze;
• infekcija (bakterijska ili virusna upala - artritis);
• endokrina patologija (giht, dijabetes);
• 3-4 stupnja pretilosti;
• reumatoidni artritis;
• Perthesova bolest;
• oštećenja hrskavice s nastankom slobodnih intraartikularnih tijela (hondromatoza zglobova).

Sekundarna koksartroza obično se razvija u mladoj dobi, zahvaća jedan zglob kuka, ima spor progresivni tijek i povoljan ishod s pravovremenim pristupom liječniku.

Karakteristični simptomi

Simptomi artroze zglobova kuka ovise o stadiju bolesti, ozbiljnosti tijeka i individualnim karakteristikama organizma. Znakovi bilo koje artroze imaju spor progresivni tijek s postupnim povećanjem boli, ograničavanjem motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta i pogoršanjem kvalitete života.

Prema kliničkim i radiološkim znakovima razlikuju se 3 stupnja patologije.

1 stupanj koksartroze

Faze promjena zglobova u artrozi na primjeru lezije koljena. Kliknite na sliku za povećanje.

Početni stupanj se nastavlja bez značajnih simptoma, pa ga pacijenti obično percipiraju neozbiljno i odgađaju posjet liječniku. Jamstvo oporavka je pravodobna dijagnoza i terapija u 1. fazi bolesti. Inače je iznimno teško potpuno vratiti strukturu zgloba, liječenje traje dugo i često ne daje pozitivan učinak.

• Koksartroza prvog stupnja očituje se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka koji se javljaju nakon teškog fizičkog napora. Bolovi su tupi i bolni, prolaze brzo nakon kratkog odmora.
• Ponekad, nelagoda u preponama može biti jedini znak bolesti.
• Opseg kretanja nije ograničen.
• Na radiografiji ne otkrivaju se patološke promjene niti se može otkriti blago sužavanje zglobnog prostora.

Učinkovito liječiti bolest stupnja 1 konzervativnim metodama.

2 stupnja

• Napredovanje bolesti dovodi do povećane boli; sada se javljaju s malo napora. Obično se neudobnost u zglobu pojavljuje na kraju radnog dana, za njezino uklanjanje potrebno je piti sredstva protiv bolova. Uz značajan nedostatak u strukturama bolova u zglobovima smetaju u mirovanju, pogoršava noću.
• Kada dugo hodate, postoji hram ili "patka" hod - osoba se ljulja s jedne strane na drugu. To je zbog ograničenja raspona pokreta zbog uništenja hrskavice i upale periartikularnih tkiva.
• Pacijentu je teško obući cipele ili čarape, saviti nogu na zglobu kuka, odnijeti je u stranu.
• Postoji "početna" bol: nelagodnost tijekom prvih koraka nakon dugog boravka u stacionarnom stanju. Kada se krećete, nelagodnost nestaje, a zatim se ponovno vraća nakon intenzivnog opterećenja na bolnu nogu.
• Noga je skraćena, bedreni mišići i stražnjica na strani patologije su smanjeni u volumenu. To je zato što pacijent štedi nogu tijekom kretanja, mišići se ne skupljaju i postupno se smanjuju (atrofiraju).
• Na radiografiji liječnici otkrivaju značajno sužavanje zglobnog prostora, nekrozu ilijačnih kostiju i glave bedrene kosti, te rast osteofita.
• Kod provođenja magnetne rezonancije ili kompjutorske tomografije, stanjivanja hrskavice, njenih fragmenata u šupljini zglobova, pronađene su upalne promjene u periartikularnim mekim tkivima.

Za liječenje bolesti u ovoj fazi, propisani lijekovi koji usporavaju napredovanje bolesti i daljnje uništavanje hrskavice.

3 stupnja

Rendgenski pregled koksartroze 3. stupnja (desno): vrlo ozbiljno uništenje hrskavice, vrlo veliki osteofiti

Osteoartritis zgloba kuka 3. stupanj - završni stadij koji dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti nogu i uzrokuje invaliditet.

• Bolni sindrom je trajan, ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Kao rezultat toga, opće stanje je poremećeno, san se pogoršava, pojavljuju se razdražljivost i depresija.
• Donji ud je obično skraćen, ali u 10% slučajeva noga se može produljiti - zbog osobitosti uništenja zgloba.
• Razvija se ankiloza artikulacije, u kojoj nijedan pokret nije moguć.
• Pacijent, dok hoda, je vrlo šepav, može koristiti štap.
• Na radiografiji i tomogramu otkriva se odsutnost hrskavičnog sloja kostiju, uništavanje glave bedrene kosti i acetabuluma, stvaranje velikih osteofita.

Tretirajte 3 stupnja artroze samo kirurški.

Medicinska taktika

Načela - kako liječiti koksartrozu - ovise o težini bolesti. S prvim stupnjem moguće je u potpunosti obnoviti strukturu hrskavice konzervativnim metodama, dok se s druge, zaustaviti napredovanje bolesti, a treći stupanj zahtijeva radikalnu obradu uz pomoć operacije.

Metode konzervativnog liječenja koksartroze 1 i 2 stupnja

lijekovi

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Osteoartritis zgloba kuka - simptomi i složeni tretman

Osteoartritis kuka (koksartroza) je kronična, progresivno progresivna bolest, u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, može rezultirati potpunim gubitkom pokreta u njemu. Završnica -oz sugerira da prevladava degenerativni proces, a ne upalni.

Simptomi ove bolesti variraju od stadija. Na samom početku to je jedva primjetna nelagoda koja se javlja pri hodanju i vježbanju. Možda je manifestacija u obliku slabe boli u bedru, koja u mirovanju prolazi. U ovom slučaju, bol se može osjetiti ne samo u bedrima, već iu području prepona ili koljena.

U pravilu, koksartroza je proces koji se odvija dugi niz godina, karakteriziran postupnom promjenom hrskavice, nakon čega slijedi deformacija kostiju i gubitak funkcionalnosti zglobova. Većinom pogađa ljude nakon 40 godina, ali ima i vrlo mladih pacijenata.

uzroci

Zašto se javlja artroza kuka i što je to? Uzroci koksartroze mogu biti različiti, ali slika bolesti uvijek je ista. Sve počinje s promjenom zglobne hrskavice, koja postaje tanja i gubi sposobnost apsorpcije opterećenja. Svežanj hrskavice tijela kompenzira se formiranjem kostiju na rubu zglobnih površina, što dovodi do deformacije zglobova i kostiju različitih stupnjeva.

Glavni uzroci ove zajedničke bolesti:

1. Ozljede. Takav uzrok ne mora biti velika lezija, au mnogim slučajevima kronične mikrotraume utječu na razvoj bolesti, doprinoseći pucanju i stanjivanju hrskavice. Oni također utječu na kidanje zglobne kapsule, što dovodi do nakupljanja mnogih lezija. Često ponovljene mikrotraume su preteča pojave takve bolesti.
2. Prekomjerni stres, što dovodi do sustavnih mikrotrauma, kao i do ozljeda zglobova. Najčešće se to događa kod osoba koje se bave teškim fizičkim radom ili profesionalnim sportašima. U ovom slučaju, liječenje bez promjene načina života ili ograničavajuće vježbe je također nedjelotvorno i često popraćeno recidivima.
3. Nasljedna predispozicija. To može uključivati ​​abnormalnosti u razvoju glave bedrene kosti, nerazvijenost elemenata zgloba, itd. U ovom slučaju nastaje tzv. Displastična artroza kuka.
4. Bolest. Na primjer, artritis u nedostatku pravilnog liječenja može s vremenom degenerirati u artrozu. To je zbog činjenice da se tijekom artritisa, svojstva tkiva hrskavice mijenjaju, cirkulacija krvi je poremećena. Postupno, to dovodi do razvoja degenerativnog procesa.
5. Višak tjelesne težine. Prekomjerna tjelesna težina, čak i pri hodu, opterećuje zglobove koji prelaze njihove fiziološke granice snage.

Ovisno o uzroku bolesti i njenoj patogenezi, razlikuju se 2 glavne vrste artroze kuka.

1. Primarna koksartroza. U ovom slučaju, bolest se razvija vrlo sporo i počinje kršenjem dotoka krvi u tkiva. Razlozi za nastanak ove vrste artroze ukorijenjeni su u metaboličkom poremećaju, koji je češći kod osoba starijih od 50 godina. Primarna artroza kuka je najčešće dijagnosticirana.
2. Sekundarna koksartroza. U ovom slučaju, bolest se razvija na pozadini sistemskih upalnih lezija mnogih zglobova u tijelu. Upala može biti infektivna ili autoimuna.

U početnom stadiju koksartroze zabrinjavaju samo manje boli ili nelagode u području artikulacije. Često se takvi znakovi ignoriraju, što uzrokuje napredovanje bolesti.

Simptomi artroze kuka

Koksartroza kuka, čiji se simptomi ne mogu ignorirati, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Postoji nekoliko glavnih znakova bolesti koji ovise o stadiju bolesti:

1. Bol u području zgloba najizraženiji je simptom kojim se može pretpostaviti bilo koja bolest TBS-a. Intenzitet i priroda senzacija obično ovise o pozornici.
2. Ograničenje pokretljivosti udova također je simptom koksartroze. Za ranu fazu karakterističan je osjećaj "krutosti" zgloba koji prolazi nakon određenog opterećenja.
3. Slabljenje mišića bedara može se promatrati već u drugom stadiju bolesti, dosežući treću fazu da bi se dovršila atrofija.
4. Promjena dužine nogu zbog zdjelične deformacije karakteristična je za "zanemarenu" osteoartrozu.
5. Promjena hroma ili hoda vrlo je vjerojatno znak deformiteta kostiju.
6. Različita kriza u zglobu nije uvijek znak artroze. Obično se uzima u obzir u prisutnosti drugih simptoma.

Glavni simptom koksartroze je bol, čija priroda, njezino trajanje, mjesto i intenzitet ovise o stadiju bolesti.

Osteoartritis zgloba kuka 1 stupanj

Ovaj stadij bolesti karakterizira bol u zglobu i kuku, ponekad u koljenu, koja se javlja nakon fizičkog napora i usporava nakon odmora. Pokretljivost zglobova je neograničena i nema poremećaja hoda.

Koksartroza prvog stupnja je početni stadij bolesti, čije je započinjanje liječenja još uvijek moguće zaustaviti proces uništenja i deformacije zgloba i očuvati njegove funkcije u cijelosti. No, nažalost, mnogi ne smatraju potrebnim konzultirati se s liječnikom zbog slabih bolova u zglobu, a bolest napreduje u međuvremenu.

Osteoartritis zgloba kuka 2 stupnja

Pojavljuje se jarko - intenzitet boli se povećava, javlja se ne samo nakon opterećenja, već i kod mirovanja, postoji ograničenje motoričkih funkcija. Konkretno, koksartrozu karakteriziraju poteškoće u izvođenju pronacije (rotacija bedra prema unutra) i abdukcija, te nastaje kontraktura.

Na rendgenskom pregledu vidimo sužavanje zglobnog prostora i pojavu rasta kostiju na površinama. Acetabulum i glava bedrene kosti su deformirani. Mišići bedara na zahvaćenoj strani počinju atrofirati, a bolni sindrom širi se ispod, zahvaćajući zglob koljena i područje prepona (važno je razumjeti da neće biti nikakvih pratećih distrofičnih promjena u zglobu koljena).

Osteoartritis kuka, stupanj 3

Simptomi bolesti su izraženi i imaju trajni karakter. Bolni sindrom prestaje noću. Kod hodanja pacijent koristi potporu. Mišići nogu i bedara postupno atrofiraju, a bolesna noga bolesne osobe postaje mnogo kraća.

Često, do trećeg stupnja, zglobna pukotina potpuno nestaje, a zglobovi zajedno rastu u jedinstvenu strukturu kosti, što pokazuje snimku. Kao rezultat toga dolazi do potpune nepokretnosti zgloba.

Na rendgenskim snimkama određuje se opsežni rast kostiju s krova acetabuluma i glave bedrene kosti, oštro sužavanje zglobnog prostora. Vrat femura znatno je povećan i skraćen.

dijagnostika

Prije nego shvatite kako liječiti osteoartritis kuka, morate pravilno dijagnosticirati. Ako se sumnja na koksartrozu, osoba će biti poslana na biokemijski test krvi - u prisutnosti bolesti pacijenti pokazuju blagi porast ESR-a, globulina, imunoglobulina i seromkoida.

Sljedeća faza u otkrivanju osteoartritisa je rendgenska fotografija. To će otkriti:

• okoštavanje hrskavice
• rast kostiju na granici hrskavice,
• sužavanje razmaka između spojeva
• zbijanje koštanog tkiva ispod hrskavice.

Nažalost, rendgenska fotografija ne razabire zglobnu kapsulu i samu hrskavicu, ako trebate dobiti informacije o tim mekim tkivima, pacijent će biti usmjeren na tomografiju.

Liječenje artroze kuka

Kod dijagnosticirane artroze kuka, liječenje će izravno ovisiti o fazi u kojoj se bolest nalazi. Opća shema liječenja uključuje postizanje sljedećih ciljeva:

• eliminirati bol i nelagodu u području bolnog zgloba;
• prilagoditi prehranu intraartikularne hrskavice i započeti proces njezine obnove;
• eliminirati nedostatak intraartikularne tekućine;
• aktiviraju mikrocirkulaciju u zglobnom tkivu;
• eliminirati povećano opterećenje zgloba kuka;
• ojačati mišiće koji okružuju, štite i podržavaju zglob;
• spriječiti deformacije i povećati pokretljivost u zglobu kuka.

Sve se to može postići samo uz pomoć integriranog pristupa, koji bi trebao uključivati ​​ne samo terapiju lijekovima, već i promjene životnog stila kako bi se uklonili rizični čimbenici za koksartrozu.

• U trećoj fazi bolesti, liječenje uključuje operaciju, tijekom koje je zglob zamijenjen endoprotezom, s dijelom proteze koja se usađuje u femur, a dio u zdjelici. Operacija je prilično komplicirana, dugotrajna i zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.
• Kod I i II stupnja artroze kuka liječenje se provodi bez operacije. Koristi se: NSAR, mišićni relaksanti, hondroprotektori, vazodilatatori, hormonalni steroidi, lokalni lijekovi - masti, losioni, oblozi.

Sve ove lijekove propisuje isključivo liječnik. Neki od njih su učinkoviti u obliku injekcija izravno u zahvaćeno područje zglobova. Takve injekcije može obaviti samo kvalificirano medicinsko osoblje. Stoga, samoliječenje se strogo ne preporučuje.

Metode bez lijekova

Osim uporabe lijekova, liječnici preporučuju i metode liječenja bolesti koje nisu lijekovi. One uključuju sljedeće metode liječenja ove bolesti:

Fizioterapija koja se koristi za artrozu uključuje sljedeće vrste liječenja:

• magnetska terapija;
• UHF i ultrazvučna terapija;
• aeroion i elektroterapija;
• inductothermy;
• svjetlosna terapija;
• korištenje laserske tehnologije.

Sve ove metode mogu se koristiti samo za poboljšanje opskrbe krvi zglobovima i za ublažavanje grčeva.

Terapija lijekovima

Kombinirano liječenje artroze kuka uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ketoprofen, indometocin, brufen, piroksikam itd., Svi uklanjaju bolove, ublažavaju upalu, ali ne popravljaju tkivo hrskavice).
2. Chondroprotectors. Lijekovi za prehranu hrskavičnog tkiva. Ubrzajte njen oporavak. Važno u fazi 1.2 liječenje artroze. S bolešću 3. stupnja hrskavica je već uništena, ovi lijekovi će biti beskorisni. Potrebno je dugo uzimati lijekove, proći nekoliko tečajeva.
3. Relaksansi mišića (sirdalud, mydocalm, itd., Oni eliminiraju grčeve mišića u području oboljelih zglobova, pomažu poboljšanju opskrbe krvi tkivima).
4. Masti i kreme. Ljekovite masti su načini za ublažavanje stanja bolesne osobe, ali oni ne pridonose potpunom oporavku. Pogodna mast za zagrijavanje. Oni iritiraju receptore kože i zbog toga smanjuju bol. Zagrijavajuće masti također djeluju kako bi obnovile poboljšanu cirkulaciju krvi u tkivima i mišićima oko oboljelog zgloba.
5. Injekcije steroida u zglobne šupljine (hydroxyzone, mitelpred, kenalog, itd., Injekcije tih lijekova propisane su za ublažavanje pogoršanja bolesti i uklanjanje jake boli).
6. Vazodilatatori (trental, cinaresin, theonikol, itd., Proširuju žile unutar i oko zglobne šupljine, čime se poboljšava isporuka hranjivih tvari potrebnih za popravak tkiva).

Nije potrebno oslanjati se na narodne lijekove. No, neki iscjelitelji preporučuju tinkturu limuna, češnjaka ili korijena celera za liječenje zglobova i kostiju.

Masaža u liječenju koksartroze

U slučaju deformirajuće artroze kuka, terapija masažom daje dobre rezultate. Masaža za koksartrozu vrlo je učinkovita i korisna metoda. Poželjno je da dobar stručnjak provodi masažu što je češće moguće.

Njegovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi, jačanje mišića, ublažavanje bolnog spazma, oticanje i napetost mišića, kao i na povećanje dijastaze između artikulirajućih elemenata zgloba.

U nedostatku profesionalnog masera, masažu možete i sami. Masaža u slučaju artroze može se izvesti i ručno i uz pomoć različitih masažnih uređaja, pa čak i mlaza vode (hidrokineziterapija).

gimnastika

Liječenje artroze kuka sa fizičkom vježbom sastoji se u postizanju dva cilja: povećati pokretljivost nogu i spriječiti atrofiju mišića. Svi standardni kompleksi vježbanja za koksartrozu također imaju opći karakter jačanja i pozitivan učinak na cijelo tijelo.

Specijalist propisuje kompleks gimnastičkih vježbi. Prvi par satova fizikalne terapije treba biti pod nadzorom liječnika. Pokazat će kako izvršiti svaki pokret ispravno, kao i pratiti pravilno opterećenje zglobova kuka.

dijeta

1. Radije kašu na vodi.
2. Jedite dovoljno životinjskih bjelančevina: ribu (osim slane), perad, govedinu.
3. Koristite najmanje 5 obroka povrća dnevno (jedna porcija - 100 grama, može se koristiti kao prilog).
4. Potrebni mliječni proizvodi: svježi sir, jogurt, ryazhenka.
5. Uklonite alkohol, kavu, snažan crni čaj.
6. Uklonite slatko, brašno.
7. Jedite malo, ali često.

Dijeta će smanjiti opterećenje zglobova kuka i osigurati im sve što je potrebno za popravak tkiva.

Osteoartritis zgloba kuka: simptomi i liječenje

Osteoartritis zgloba kuka - glavni simptomi:

• Bol u križima
• Atrofija mišića
• Bolovi u preponama
• Deformacija zgloba
• hromost
• Bol u stražnjici
• Bol u zdjelici
• Bol u zglobu pri kretanju
• Ograničenje pokretljivosti zglobova
• Krckanje u zahvaćenom zglobu
• Skratite jednu nogu
• Poremećaj zdjelice
• Promjena konture fuge

Osteoartritis zgloba kuka je bolest koja se također javlja pod imenom koksartroza i obično pogađa ljude starije od četrdeset godina. Njezin uzrok je smanjenje količine izlučivanja sinovijalne tekućine u zglobu. Prema medicinskim statistikama, žene češće pate od koksartroze nego muškarci. Utječe na jedan ili dva zgloba kuka. Kod ove bolesti poremećena je prehrana tkiva hrskavice, što uzrokuje njeno kasnije uništenje i ograničava pokretljivost zgloba. Glavni simptom bolesti je bol u području prepona.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su:

• ozljede i mikrotraume zgloba kuka;
• pretilosti;
• stres na zglobovima zbog prirode profesije;
• srčani udar (nekroza) zgloba kuka, koji nastaje kao posljedica uzimanja različitih lijekova, prenošenja stresa, unosa alkohola u velikim količinama;
• prirođena bolest zglobova u području zdjelice;
• artritis (upalni procesi u zglobovima);
• hormonalne promjene (uglavnom vezane uz dob);
• osteoporoza (smrt koštanog tkiva).

Simptomi bolesti

Simptomi artroze kukova ne pogađaju samo područje prepona, nego i prednju i bočnu površinu bedra. U nekim slučajevima, bol je prisutan u stražnjici, ide do sredine bedara, vrlo rijetko do koljena. Razlika ove bolesti od kile intervertebralnih diskova je u tome što bol ne pada na nožne prste. Najčešće se tijekom vožnje događa nelagodnost.

U ranim stadijima, bolest može pridonijeti laganom šepanju kao posljedici bolnih bolova. Nažalost, ovi simptomi ne sugeriraju mnogim ljudima da počnu liječenje. Zatim slijede pogoršanja koja se nastavljaju u različitim vremenskim razdobljima. Postupno se prethodnim simptomima dodaje smanjenje pokretljivosti zahvaćene noge. Pacijent ponekad ne može uzeti ud na stranu, povući ga na prsa. Također, u ovoj fazi se u procesu kretanja dodaje krckanje bolnog stopala. Potrebno je razlikovati uobičajenu, prstenastu krckanje zglobova kod zdrave osobe od gluhog i „suhog“ krvarenja artroze, što je uzrokovano povećanjem trenja između zglobova i rasta osteofita.

Deformirajući artroza zgloba kuka može uzrokovati skraćivanje oboljele noge (u 10% pacijenata noga se, naprotiv, produljuje). Taj je deformitet posebno uočljiv ako pacijent leži na leđima, jer pomaže da se zahvaćena noga skrene. Značajne deformacije vizualno su vidljive i zahtijevaju dodatnu tabanicu koja se stavlja u cipele. Pacijent počinje značajno šepati pri hodanju, zbog čega će kralježnicu podvrgnuti velikim opterećenjima u lumbalnoj regiji. Kasnije dolazi do atrofije mišića.

Stupnjevi koksartroze

Postoje tri faze razvoja ove bolesti:

• Faza 1 Kada se pojavi bol samo nakon snažnog fizičkog napora, a pojavljuju se samo u području zdjelice i rijetko dosežu zglob kuka ili koljena. Tijekom odmora bol se smanjuje, a drugi simptomi se ne pojavljuju (sloboda kretanja nije narušena, nema slabljenja mišića). Bolest zahvaća kosti, koje se nalaze u blizini zgloba, i doprinosi njihovom rastu. Istodobno se na rendgenskoj fotografiji može vidjeti neujednačeno sužavanje oboljelih zglobova. U tom slučaju, pacijent ne primjećuje primjetno ograničenje pokretljivosti nogu. U ovoj fazi, bolest je najlakše izliječiti uz pomoć lijekova, fizikalne terapije i fizioterapije, ali malo tko od gore navedenih simptoma se obrati specijalistu;
• Faza 2 Osteoartritis zgloba kuka 2 stupnja na rendgenskoj snimci može se vidjeti na karakterističnom obilježju - značajnom porastu kostiju koji prelaze hrskavicu. Glava kosti kuka se također mijenja, deformirajući u konturi. Možda pojava cista. Bolni osjećaji se sada manifestiraju u pacijentu iu stanju mirovanja. Snaga mišića odgovornih za produljenje također je izgubljena, a mogućnost rotacije kuka se pogoršava;
• Faza 3 U isto vrijeme, bolni osjećaji se stalno nastavljaju, osoba ne može hodati bez pomagala (štapa). Također se smanjuje bolni ud, mišići atrofiraju. Istodobno, zglobni razmak može potpuno nestati, što će prouzročiti zajednički rast zglobova u jednu koštanu strukturu, koja će biti fiksirana.

Metode liječenja

Postoji nekoliko načina za borbu protiv bolesti:

• lijekovi;
• medicinski i sportski kompleks (vježbanje);
• fizioterapiju;
• kirurška intervencija;
• tradicionalna medicina.

Ako je bolest dostigla 3. stupanj, tada će pacijent pomoći samo operaciji (endoprostetici), koja je zamjena za pacijentov zglob s protezom. To je prilično kompliciran postupak koji zahtijeva ugradnju proteze. Tek tada će obavljati potrebne funkcije.

Ako je patologija u fazi 1 ili 2, liječenje artroze kuka može se provesti lijekovima. Ti lijekovi uključuju:

• nesteroidni (diklofenak, ketoprofen, Brufen i drugi). Pomoći će eliminirati bol, ukloniti oticanje i upalu, ali njihova nekontrolirana uporaba pomoći će u suzbijanju prirodne mogućnosti oporavka hrskavice. Liječnici ne preporučuju istodobno korištenje više od jednog nesteroidnog lijeka;
• dilatacijske posude (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). U mogućnosti su opustiti glatke mišiće i povećati prostor između mišića. Imaju najmanje kontraindikacija, ali njihova učinkovitost je individualni pokazatelj;
• opuštanje mišića (Mydocalm, Sirdalud). Oni ublažavaju grčeve mišića, povećavaju dotok krvi u zglobovima, ali njihova uporaba treba biti pod nadzorom liječnika zbog nuspojava;
• obnavljanje hrskavice (glukozamin, Arteparon, Struktum). Hondroprotektori su najkorisniji u liječenju deformirajuće artroze. Hrani hrskavicu s esencijalnim elementima i zaustavlja razvoj bolesti;
• tip steroida (hidrokortizon, metipred). Pomažu u komorbiditetima kao što je prisutnost upale kuka, ali imaju mnogo nuspojava;
• lokalna uporaba (mast, obloge). Glavni pozitivni učinak je u procesu trljanja sredstava u kožu, koja ublažava grčeve mišića i poboljšava cirkulaciju krvi.

Fizioterapija za artrozu

Kako liječiti artrozu zgloba kuka fizioterapeutskim metodama? Vrijedi koristiti UHF, ultrazvučnu terapiju, induktotermiju, lasere i svjetlosnu terapiju. Medicinski postupci pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i olakšavaju mišićne grčeve, tako da je idealan za prevenciju, ali pojedinačno utječe na svaku osobu. Neki fizioterapeuti vjeruju da je masaža jedan od najboljih tretmana.

Liječenje artroze zglobova kuka razgibavanjem zglobova također je jedan od najučinkovitijih načina liječenja. Može se izvesti pomoću uređaja za vuču ili ručno. Prva metoda pomaže u pravilnom izračunu proširenja na milimetre, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Druga metoda je djelomično popularna i napornija, jer zahtijeva najveću koncentraciju terapeuta.

dijeta

Dijeta za artrozu kuka je izvrsna prevencija, ali točan opseg njezina utjecaja u procesu liječenja nije dokazana. Glavna pravila prehrane je konzumiranje hrane bogate vitaminima A, B, C, E, jer doprinose obnovi hrskavice. Preporučuje se da se u prehranu uključe mliječni proizvodi, s iznimkom mlijeka, a iz prehrane treba isključiti proizvode bijelog brašna (kukuruz, pšenicu). Potrebno je umjereno konzumirati mesne proizvode, kao i povećati potrošnju žitarica u prehrani (ječam, zobena kaša, heljda, smeđa riža). Prehrambena prehrana također zahtijeva da ograničite unos soli. To ima sekundarni učinak na oporavak, ali je izvrsna prevencija razvoja i pojave bolesti.

gimnastika

Gimnastika s artritisom zgloba kuka izaziva živahne rasprave među stručnjacima, ali svi se liječnici slažu da vježbe za borbu i prevenciju koksartroze treba provoditi pažljivo. Kretanje tijekom vježbanja treba biti glatko, ne uzrokuje bol. Terapija vježbanjem za liječenje bolesti trebala bi biti usmjerena uglavnom na jačanje samih mišića, a ne na opterećenje zglobova. Plivanje je dobar način da se spriječi koksartroza, osobito u slanoj vodi.

Gimnastika za artritis zgloba kuka uključuje sljedeće vježbe:

• Početna pozicija: Lezite na podu, ispružite ruke i noge uz tijelo. Polako podignite bolnu nogu, ispravite je u zglobu koljena, 15 cm od poda i držite je oko pola minute. Nakon toga spustite nogu i ponovite vježbu drugom nogom;
• početni položaj: lezite na trbuh, ispružite noge i ruke uz tijelo. Podignite ravne noge 15 cm gore, poravnajte ih, a zatim ih raširite. Sve treba raditi polako. Terapeutska vježba je učinkovita metoda za liječenje artroze.

Pacijent treba imati na umu da neke vježbe za artrozu zgloba kuka od terapije vježbanjem mogu biti teške za njega zbog njegove tjelesne kondicije. To su vrlo djelotvorne metode za prevenciju raznih bolesti, stoga su uključene u sustav fizikalne terapije iu slučaju artroze iu drugim bolestima.

Narodna medicina

Među popularnim metodama liječenja i prevencije bolesti su:

• nanošenje listova kupusa, premazanih medom, na bolno mjesto;
• jod pomiješan s žuči, glicerinom, medom i amonijakom i primjenjuje se u obliku kompresije.

Medicina takve narodne metode nisu previše ohrabreni, ali brojni pozitivni pregledi na internetu čine tretman narodnim lijekovima vrlo popularnim među ljudima.

Ako mislite da imate osteoartritis kuka i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam može pomoći reumatolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Artroza zglobova lakta je bolest koja je distrofična-degenerativna u prirodi i predstavlja povredu normalnog funkcioniranja lakta. U raznim izvorima naziva se epikondiloza. Karakteristične značajke su smanjenje volumena sinovijalne tekućine, što pridonosi povećanju trenja, smanjenju razmaka između zglobova, kao i povećanju osteofita. To, pak, uzrokuje bol i ograničava pokretljivost.

Osteoartritis je prilično česta bolest u kojoj su zglobovi podvrgnuti degenerativno-distrofičnoj leziji. Osteoartritis, čiji su simptomi u početku povezani s postupnim raspadom hrskavičnog tkiva, a kasnije s kolapsom subhondralne kosti i drugih strukturnih komponenti zgloba, razvija se u pozadini nedostatka kisika u njima i može se manifestirati u različitim oblicima s različitim područjima lokalizacije patološkog procesa. U osnovi, ova se bolest dijagnosticira u bolesnika u dobi od 40 do 60 godina.

Zarazni artritis (septički, piogeni) je teška infektivno-upalna lezija zglobova, koja dovodi do njihovog postupnog uništavanja. Pojavljuje se kod ljudi bilo koje dobi, ali najčešće pogađa djecu i osobe starije od 60 godina. Moderna medicina nudi mnoge metode liječenja ove bolesti, ali unatoč njihovoj raznolikosti i učinkovitosti, kod svakog trećeg pacijenta, infekcija uzrokuje nepovratno oštećenje zglobova, što dovodi do potpunog gubitka svih funkcija.

Deformirajući osteoartritis smatra se uobičajenom patologijom zglobova, protiv koje se razvija degenerativno-upalni proces koji dovodi do uništenja njihovih struktura i njihovog preranog starenja. Glavni razlog za razvoj ove patologije je prekomjerno vježbanje, ali postoje i brojni drugi predisponirajući čimbenici. To uključuje prekomjernu tjelesnu težinu, profesionalne sportove, sjedilačke radne uvjete i mnoge druge izvore.

Artroza i artritis su patološki procesi u ljudskom tijelu u kojima su zahvaćeni različiti zglobovi. Zbog sličnosti ovih pojmova, mnogi ljudi ne znaju za razliku između njih. U stvari, artritis i artroza nisu ista bolest. A razlike su značajne. Važno je proučiti njihove glavne simptome kako bi odmah posjetili medicinsku ustanovu kada se pojave. Također morate znati koji liječnik liječi artrozu kako bi se konzultirao s kvalificiranim medom na vrijeme. specijalist.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Artroza kuka - liječenje

Artroza kuka je kronična bolest poznata kao koksartroza povezana s degeneracijom zglobnog tkiva. Tijekom razvoja patološkog procesa, tkiva hrskavice u zglobu postaju stanjiva i fragmentirana, formira se granični rast kostiju, učvršćuje zglobno tkivo. Artrozu karakterizira tijek koji pridonosi gubitku prirodnih motoričkih funkcija. U pratnji bolesti jake bolne senzacije.

Uzroci bolesti

Osteoartritis kuka ne pojavljuje se od nule. Za razvoj bolesti potrebno je imati niz faktora koji uzrokuju poremećaje metaboličkih procesa, opskrbu krvlju glave zgloba, hranjenje tkiva hrskavice i sintezu zglobne tekućine. Glavni uzroci osteoartritisa kuka su sljedeće bolesti:

• displazija,
• osteoporoze,
• ozljede zdjelice, uključujući prijelome,
• srčani udar kuka,
• kongenitalne abnormalnosti
• Perthesova bolest, koja dovodi do pothranjenosti zglobova i opskrbe bedrene kosti krvlju.

Ova bolest je izazvana osteohondrozom kralježnice, gnojnim i reumatoidnim artritisom, zglobnom tuberkulozom, infektivnim procesima, raznim vrstama trovanja. Osim toga, u korist razvoja bolesti djeluju velika fizička opterećenja femura, prekomjerna težina, sjedilački način života, hormonalni poremećaji. Neizravni uzroci bolesti su:

• slabost tkiva hrskavice
• poremećaji metabolizma,
• genetska značajka strukture kostura.

Faze bolesti i njihovi simptomi

Razvoj bolesti pokazuje niz simptoma. Međutim, bolest koja se manifestira kod pacijenata nije uvijek ista. Ozbiljnost simptoma ovisi o brzini razvoja patološkog procesa. Prema medicinskoj praksi, artroza kuka ima tri stupnja ili stupnjeva. Svaki od njih karakterizira prisutnost određenih simptoma i kliničkih pokazatelja:

X-zrake pokazuju deformacijske promjene u zglobnom kraju kosti, što postaje ravnije. Vidljivo je stanjivanje hrskavičnog tkiva, rast kostiju iz unutarnjih i vanjskih rubova zgloba, povećanje glave femura i neravnine njegove konture. Na mjestima najopterećenijeg odjela - zglobne glave i acetabuluma - nastaje ciste.

Prvi stupanj Pojava manjih bolova u femuru ili koljenu nakon duge šetnje, trčanja ili fizičkog napora. Nakon odmora bol prestaje. Nema drugih simptoma, hod nije promijenjen, snaga mišića je očuvana, amplituda kretanja nije ograničena. Razvoj osteoartritisa femura označen je radiografijom, koja pokazuje manje koštane izrasline unutar zglobne usne.

Drugi stupanj Karakterizira ga prisutnost intenzivne boli koja se daje području prepona, donjeg dijela leđa i kuka. Bol se može već dogoditi u mirovanju. Intenzivan stres na nogama uzrokuje hromost. Karakterističan znak bolesti je nemogućnost rotacije bedra unutra ili njegovo ispuštanje u stranu. Uz to su navedeni sljedeći dodatni simptomi:

1. atrofija mišića postaje vidljiva
2. vide se smetnje u hodu,
3. postoje poteškoće pri savijanju.

Treći stupanj U pratnji intenzivne uporne boli koja traje i noću. Postoji hipotrofija glutealnih mišića, oticanje mišića na dijelu bolnog zgloba, ograničenje pokreta. Čelične promjene dovode do povećanja nagiba zdjelice u frontalnoj ravnini, što uzrokuje skraćivanje ekstremiteta. Kod hodanja, pacijent mora stati na nožne prste kako bi došao do površine poda i nagnuo cijelo tijelo prema bolesnom zglobu kako bi nadoknadio skraćivanje noge i nagib zdjelice.

Kao rezultat toga dolazi do promjene središta gravitacije i preopterećenja zgloba, smanjenog protoka krvi. Rendgenski snimak pokazuje sužavanje zglobnog prostora, jasne značajne izrasline u glavi butne kosti, acetabularni krov, promjene u kutu vrata-dijafize zgloba. Vrat femura značajno se skraćuje i širi.

Metode liječenja osteoartritisa kuka

Ako se pojave simptomi osteoartritisa kuka, pregled je potreban da bi se odredio program liječenja. Liječenje ove bolesti u potpunosti nije moguće. Međutim, kompleksna terapija može zaustaviti razvoj bolesti i olakšati njezine manifestacije. Liječenje uključuje korištenje niza aktivnosti. Učinkovitost liječenja ovisi o pravilno odabranom kompleksu terapija koje su usmjerene na jačanje mišića, povećanje pokretljivosti zglobova i smanjenje boli. Program liječenja uključuje sljedeće metode:

Konzervativna terapija

Konzervativnim liječenjem artroze kuka osobama koje pate od pretilosti preporučuje se posebna prehrana, čija je svrha smanjiti težinu i, kao rezultat, istovariti oštećeni zglob. Liječenje bolesti usmjereno je na ublažavanje boli, obnavljanje motoričkih sposobnosti. Prilikom propisivanja metode liječenja i izbora lijekova uzimaju se u obzir starost pacijenta, opće stanje njegovog zdravlja, stadij bolesti, osobito kliničke manifestacije bolesti.

Konzervativne metode uključuju medicinsku gimnastiku, masažu, fizikalnu terapiju, blatnu terapiju, fizioterapiju, liječenje lijekovima, pridržavanje strogoj prehrani i ortopedskom režimu, uporabu lijekova. Koristite ih samo u slučajevima dijagnoze artroze kuka 1-2 stupnja. Učinkovito liječenje bolesti uz pomoć konzervativne medicine moguće je samo u 1. fazi.

lijekovi

Konzervativno liječenje uključuje uporabu lijekova čija je akcija usmjerena na ublažavanje upale zglobova, uklanjanje boli. Imenovanje ovih lijekova vrši se tijekom razdoblja pogoršanja, kada pacijent osjeća jaku bol. Kao lijek propisati:

• Nesteroidni protuupalni i analgetici. Terapija počinje imenovanjem takvih lijekova. Među nesteroidnim (nehormonskim) protuupalnim lijekovima, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Izoprufen, Indometacin, Diklofenak, Butadion, Meloksikam, Amidopin, Arteparon, "Piroksikam", "Ketoprofen". Oni ne samo da ublažavaju upale, otekline, već i smanjuju bol. Takvo liječenje je simptomatsko, jer osigurava privremeno olakšanje stanja.
• Chondroprotectors. Ova skupina lijekova je najučinkovitija. Hondroprotektori obnavljaju stanjivu hrskavičnu tkivu, djeluju stimulativno na sintezu zglobne tekućine. Njihova uporaba se preporuča u fazama 1-2 bolesti. Ovi lijekovi djeluju vrlo sporo i zahtijevaju redovnu i dugotrajnu uporabu kako bi se postigao očekivani učinak. Popis zaštitnika sadrži nekoliko vrsta lijekova koji se razlikuju u obliku proizvodnje.
• Tabletirani hondroprotektori: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Glukozamin". Pripravci za intramuskularne injekcije: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Hondroitin sulfat". Hondroprotektori za intraartikularne injekcije: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Tijek liječenja, doziranje i potreba za ponovnim liječenjem određuje liječnik.
• Relaksansi mišića. Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji eliminiraju grčeve mišića. Ovo su "Sirdalud" i "Mydocalm". U medicinskoj praksi njihovo imenovanje se događa u najnaprednijim slučajevima. To se događa zato što oni imaju razoran učinak na bubrege, jetru. Jača njihov negativni učinak kombinacijom drugih lijekova koji smanjuju brzinu uništavanja hrskavice. Ne primjenjujte kao neovisnu metodu liječenja.

Fizioterapija i ortopedski kompleks

U liječenju osteoartritisa kuka, 1-2 stupnja, fizioterapija se koristi za obnavljanje motoričke funkcije i poboljšanje cirkulacije krvi. Uključuje sredstva za ručnu terapiju, terapiju blatom, fitoterapiju, fizioterapijske vježbe, profesionalnu masažu, proširenje zglobova posebnim aparatom. Dobro dokazano:

• hidroterapiju,
• termoterapiju,
• balneoterapija,
• elektroterapija,
• vakuumska terapija;
• pharmacopuncture,
• magnetska terapija;
• refleksologija,
• hirudotherapy.

Svaka od ovih terapijskih metoda je jedinstvena i doprinosi poboljšanju stanja. Međutim, djelotvoran rezultat se javlja samo kada su ti tipovi dio kompleksne terapije. Oni se provode pod nadzorom liječnika u uvjetima zdravstvenih ustanova tijekom razdoblja remisije. Nadopunjuje fizioterapijski ortopedski kompleks, koji uključuje korištenje ortopedskih cipela, ulošaka, stepenica, korektora stopala, štaka. Za terapeutske vježbe s artrozom od 1-2 stupnja koriste se masažni tepisi i valjci.

Fizikalna terapija vježba terapija i masaža

Terapijska gimnastika uključuje vježbe koje se izvode u stanju istovara zgloba (stoji na zdravoj nozi, leži na leđima ili na boku). Terapijska vježba propisana je samo za 1-2 razred bolesti. Vježbe su usmjerene na jačanje mišića bedara. Usredotočujući se na zdrav ud, odvojite i uklonite bolni kuk.

Ova se vježba izvodi slobodno ili uz zadržavanje nogu u trajanju od 5-7 sekundi, uz opterećenje, s prevladavanjem otpora kojeg stvara gumeni zavoj. Nemojte izvoditi vježbe koje uzrokuju bol. Osim terapijskih vježbi za liječenje koksartroze od 1-2 stupnja, pomažu vam i lagano skijanje, sporo biciklizam i plivanje. U svim slučajevima, izbjegavajte opterećenje na zahvaćenom području, pada.

Dodatna metoda konzervativnog liječenja artroze kuka 1-2 stupnja je masaža. Za liječenje bolesti s njenom pomoći neće raditi, ali pod utjecajem poboljšava proces cirkulacije krvi, vraća funkciju sinovijalne membrane, povećava brzinu isporuke hranjivih tvari u hrskavično tkivo, povećava elastičnost ligamenata. Međutim, masaža, kao i terapija vježbanjem, imaju brojne kontraindikacije, uključujući prisutnost:

• povišena tjelesna temperatura
• bolesti krvi
• benigni i maligni tumori,
• vaskularna aneurizma,
• upala limfnog čvora,
• aktivna faza artroze,
• lezije na koži.

Kako se razvija artroza kuka i kako liječiti ovu patologiju

Patološke promjene u hrskavičnom i koštanom tkivu su karakteristični znakovi bolesti poput artroze kuka. Međutim, treba razumjeti da se ova patologija također formira u drugim dijelovima mišićno-koštanog sustava. Simptomi osteoartritisa mogu se promatrati u donjem dijelu noge, stopalu, zglobu koljena, vratnoj kralježnici, torakalnoj i drugim područjima. Bolest ne štedi ni odrasle ni djecu. Promjene su opasne u slučaju oštećenja zglobova kod djeteta rođenog s genetskim obilježjem lokomotornog sustava. Takav čimbenik može uzrokovati ograničenja kretanja i druge poremećaje.

U ovom članku govorit ćemo o tome kako se manifestira artroza kuka, uzroci razvoja bolesti, kao i posljedice patologije i koji liječnik treba rješavati sličnim problemima.

Što je artroza kuka

Ali prvo, odlučimo što je artroza kuka. To je kronična bolest poznata kao koksartroza. Artroza kuka uzrokuje degenerativne promjene u tkivu zgloba. S razvojem upalne reakcije zbog artroze butina započinju sljedeći procesi:

• hrskavica postaje tanja, dolazi do fragmentacije;
• formiraju se rastovi kostiju;
• promatrano otvrdnjavanje tkiva zglobova.

Tijekom artroze zgloba kuka, pacijent gubi prirodnu motoričku funkciju. Isto tako za tijek artroze kuka karakteriziraju uporni bolni osjećaji. Važno je pravovremeno dijagnosticirati bolest, a tada će biti učinkovito liječenje artroze, koja je tek na početku formacije.

Uzroci artroze kuka

Artroza kuka je potaknuta raznim faktorima koji utječu na metaboličke poremećaje, mikrocirkulaciju krvi u glavi zgloba, prehranu tkiva hrskavice, kao i sintezu zglobnih tekućina. Uzroci osteoartritisa kuka mogu biti skriveni u prisustvu sljedećih bolesti:

• displazija zglobova;
• osteoporoza;
• ozljede zdjelice;
• srčani udar kuka;
• prirođena bolest zglobova;
• Perthesov sindrom, u kojem je poremećena prehrana zgloba, kao i dotok krvi u kosti kuka.

Međutim, to nisu svi nepovoljni čimbenici koji izazivaju razvoj artroze kuka. Uzroci bolesti uključuju:

• spinalna osteohondroza;
• reumatoidni i gnojni artritis;
• tuberkuloza zglobova;
• raznovrsna opijenost;
• infektivni procesi.

Osim toga, na pozadini sljedećih čimbenika pojavljuje se artroza kuka.

• veliki fizički napor na području kuka;
• sjedilački način života;
• prekomjerne tjelesne težine;
• hormonalni poremećaji;
• zlouporaba alkohola.

Kada dijagnosticiraju osteoartritis kuka, liječnici identificiraju druge uzroke bolesti. Neizravni provokatori artroze kuka su:

• genetska značajka strukture ljudskog mišićno-koštanog sustava;
• slabost tkiva hrskavice.

Bez obzira na uzroke artroze kuka, potrebno je poduzeti hitne mjere za uklanjanje patologije. Kako liječiti artrozu, liječnik će reći. Neki pacijenti ne znaju do kojega liječnika
sličnih problema. Takvi će liječnici pomoći u tome:

Faze artroze kuka i simptoma

Brojni znakovi pomoći će vam da shvatite da se razvija artroza kuka. Međutim, bolest se ne manifestira jednako u bolesnika. Kod artroze kuka, ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju upalnog odgovora. Postoje tri stupnja artroze kuka, od kojih je svaki obilježen nizom kliničkih pokazatelja:

1. Osteoartritis stupnja 1 je nevidljiv. Bolest je popraćena nelagodom. Međutim, artroza prvog stupnja manifestira se blagim bolom u području kosti bedra ili koljena nakon duge šetnje, trčanja ili fizičkog napora. U početnom stadiju upale nakon odmora taj simptom prestaje. Ostali znakovi osteoartritisa kuka nisu izraženi, hod se ne mijenja, nema ograničenja amplitude pokreta, održava se mišićna snaga. Primijetiti da je artroza kuka u ovoj fazi nastanka bolesti moguća samo na rendgenogrami. Fotografije pokazuju koštane formacije unutar zglobova zglobova.
2. U slučaju artroze kuka drugog stupnja, pacijent ima intenzivan porast boli, davanje donjeg dijela leđa, prepona i bedra. Bolni sindrom smeta pacijentu čak iu mirovanju. Vježbanje na donjim ekstremitetima uzrokuje šepavost. Karakteristična manifestacija artroze kuka u ovoj fazi je da je nemoguće izvršiti apstrakciju u smjeru ili rotaciji bedra unutar sebe. Primijećeni su i dodatni simptomi: poteškoće s savijanjem; atrofija mišića; promjene u hodu.
3. Artroza lijevog ili desnog bedra i drugi dio tijela s 3 stupnja oštećenja karakterizira stalna i intenzivna bol koja ne nestaje ni noću. Pacijent s 3 stupnja patoloških poremećaja uočio je hipotrofiju i oticanje gluteusnih mišića bedra. Također za 3. stupanj oštećenja karakterizira ograničenje pokreta. Postoje patološke promjene u kojima zglob kuka uzrokuje povećanje nagiba u frontalnoj ravnini zdjelice, što izaziva skraćivanje ekstremiteta. Osoba mora hodati po prstima ekstremiteta, kako bi s njima dotaknula površinu poda ili se nagnula na stranu torza kako bi nadoknadila nagib zdjelice i skratila nogu.

Kao posljedica 3. stupnja artroze kuka, pacijent doživljava sljedeće poremećaje:

• središte gravitacije se mijenja i spojevi su preopterećeni;
• poremećen dotok krvi u upaljena tkiva.

Tijekom instrumentalnih pregleda liječnik primjećuje sužavanje zglobnog prostora, kao i rast zahvaćene glave bedra. Također, pomoću rendgenskih snimaka moguće je ispitati krovove acetabuluma, patološke poremećaje u kutu vrata-dijafizu. U isto vrijeme, vrat femura je povećan i skraćen.

Liječenje osteoartritisa kuka

Kada se pojave simptomi patologije, liječenje artroze lijevog ili desnog bedra počinje istraživanjem kako bi se odredio plan liječenja. Nije moguće u potpunosti oporaviti se od ove bolesti. Međutim, pomoću složenog liječenja možete zaustaviti tijek patologije i zaustaviti simptome bolesti. Kako se nositi s bolestima, koji postupci će pomoći kod artroze, liječnik će vam reći.

Terapija artroze uključuje organizaciju niza aktivnosti. Tijekom liječenja liječnik će propisati konzervativne načine oporavka:

• injekcije u zglob;
• posebna hrana;
• vježbe za bolne zglobove;
• uzimanje lijekova;
• fiziološke procedure;
• kirurška intervencija.

Učinkovitost terapijskih djelovanja ovisi o dobro razvijenom setu metoda liječenja čiji je cilj jačanje mišića, smanjenje boli i povećanje pokretljivosti zglobova.

Konzervativna terapija

Konzervativnom terapijom artroze kuka, bolesnicima s prekomjernom tjelesnom težinom propisuje se posebna prehrana. To je neophodno za smanjenje težine i ublažavanje oštećenog zgloba. Pri izboru lijekova tijekom zdravstvenih mjera, liječnik uzima u obzir dob i dobrobit pacijenta, stupanj zanemarivanja patološkog procesa, kao i obilježja kliničkih manifestacija bolesti. Prema tim pokazateljima liječenje bolesti propisuje se pojedinačno.

Kao konzervativno liječenje, liječnici preporučuju:

• terapijske vježbe;
• masaža;
• obrada valova;
• terapija blatom;
• injekcije u zglob;
• ortopedski način rada.

Neki pacijenti pitaju je li moguće zaustaviti napredovanje artroze kroz gore spomenuta sredstva na početku nastanka bolesti. Bolesnike zanima metodologija koja je razvila Bubnovskog. Učinkovitost ovih metoda liječenja artroze kuka 1-2 stupnja visoka. Međutim, za poraz bolesti, primijeniti niz rekreativnih aktivnosti.

Lijekovi su važan alat izloženosti.

Kao lijekovi za dijagnosticiranje artroze femoralnog dijela propisano je:

1. Lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi. Nesteroidni lijekovi uključuju butadion, ortofen, meloksikam, ibuprofen, izoprufen, arteparon, metindol, indometacin, diklofenak, ketoprofen, amidoprin, piroksikam. Lijekovi zaustavljaju upalu, oticanje upaljenog zgloba, smanjuju znakove boli. Takva je terapija simptomatska, jer omogućuje privremeni učinak.
2. Hondroprotektori su učinkovita skupina lijekova za ovu dijagnozu. Ovi lijekovi doprinose oporavku razrijeđenog hrskavičnog tkiva. Također, lijekovi imaju stimulirajući učinak na sintezu određene tekućine (zglobne). Upotreba takvih lijekova preporuča se samo u fazama 1–2 patologije. Važno je napomenuti da su ovi lijekovi spori. Za postizanje tog učinka potrebno je redovito i dugotrajno uzimanje lijekova. Glavni predstavnici ove skupine lijekova su Don, Glukozamin, Teraflex, Artra, Struktum. Prikazani su u obliku tableta. Postoje lijekovi za intramuskularne injekcije: Hondroitin sulfat, Adgelon, Alflutop, Hondrolon, Elbona, Noltreks, Rumalon. Za intraartikularne injekcije postoje kondroprotektori: Fermatron, Synvisc, Synokr, Ostenil. Tečaj liječenja, doziranje, kao i potreba za slijedećim tečajem određuje liječnik.
3. Relaksansi mišića - skupina lijekova za uklanjanje grčeva mišića. Takvi lijekovi uključuju Sirdalud i Mydocalm. Obično se ovi lijekovi propisuju u uznapredovalim slučajevima.

Fizioterapija i ortopedska metoda

U liječenju ove artroze kuka u početnim stadijima formacije koriste se fizioterapeutske tehnike za obnavljanje motoričke funkcije oboljelih zglobova, kao i za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, što uključuje sljedeće načine:

• vakuumska terapija;
• hidroterapija;
• refleksna;
• termoterapiju;
• balneoterapija;
• elektroterapiju;
• hirudotherapy;
• pharmacopuncture;
• magnetska terapija.

Svaka od prezentiranih metoda oporavka je jedinstvena jer pomaže u poboljšanju stanja zahvaćenog organa. Međutim, učinkovitost se javlja kada te metode postanu dio sveobuhvatnog liječenja. Događaje nadzire liječnik u bolnici.

Dodatni instrument utjecaja je ortopedski kompleks koji uključuje korištenje sljedećih sredstava:

• ortopedske cipele;
• crutches;
• ulošci;
• jastučići;
• korektori se zaustavljaju.

Kod izvođenja terapijskih vježbi za artrozu početne faze razvoja preporučuju se masažni tepisi i valjci.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine preporučuju mnoge mogućnosti za liječenje artroze kuka. Takve su metode pogodne samo za bolesti od 1 do 2 stupnja. Folk lijekovi nadopunjuju, ali ne zamjenjuju, terapiju lijekovima. Prema ocjenama pacijenata koji pate od osteoartritisa kuka, djelotvorni su narodni lijekovi na bazi ljekovitog bilja - svijeće, masti, gelovi, tinkture i voskovi. Ovi oblici doziranja koriste se ne samo izvana, već i kao otopine za piće:

1. Krema za koračanje. Ovaj alat pomaže zaustaviti bol, vratiti pokretljivost zglobova. Za pripremu sastava, potrebno je okretati 200 g korijena kroz stroj za mljevenje mesa, a zatim sirovine pomiješati s 400 g svinjske masti. Kuhajte preko lijeka za sporu vatru 7 minuta, zatim ohladite. Utrljajte nastalu kremu preko noći.
2. Kompresije kupusa. Potrebno je podmazati list kupusa s medom od heljde i pričvrstiti ga na bolno mjesto. Stavite komad papira na vrh kompresa i vežite topli šal. Postupak koji treba obaviti prije spavanja.
3. Ulje iz rusa. Za pripremu morate uzeti 8 žlice. l. sjeckani sjeckani stabljike i listovi rusa, prelijte litrom maslinovog ulja. Znači inzistirati prije uporabe u mraku nekoliko tjedana. Zatim se filtrirano ulje svakodnevno utrlja u zahvaćeni zglob.
4. Lila tinktura. Za pripremu alata, potrebno je pomiješati 400 ml votke i 50 g svježih listova jorgovana. Inzistirajte napitak u mraku i ohladite 10 dana, zatim procijedite. Koristite lijek bi trebao biti u obliku pijenja prije obroka 50 kapi.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje zgloba kuka uključuje operaciju, zbog koje je moguće očuvati pokretljivost zgloba organiziranjem artroplastike, endoproteze ili osteotomije, koja zatvaraju zglob pomoću anestezije. Da bi se utvrdile indikacije koje se odnose na postupak, kirurzi uzimaju u obzir stadij bolesti, stanje pacijenta, zanimanje i dob, stanje kralježnice, kao i drugi zglob kuka.

Kada se dijagnosticira prvi ili drugi stadij patologije, uz blago ograničenje sposobnosti kretanja u zglobu kuka, koristi se osteotomija kuka. Koristite ploču Trotsenko-Nuzhdina, koja osigurava spajanje koštanih fragmenata. Tijekom rehabilitacije ne postoji dodatni vanjski sustav imobilizacije.

Za mlade pacijente koji su uključeni u teški fizički rad, artrozeza zgloba izvodi se u trećem stupnju unilateralne femoralne artroze. U trećem stadiju koksartroze s promjenama koje su se razvile u donjem dijelu leđa i bilateralnim procesom oštećenja propisana je nadomjesna endoproteza.

Fizikalna terapija

Gimnastika s lezijama zgloba kuka uključuje vježbe koje se izvode u stanju kada se zglob izlije (leži na boku ili leđima, stoji na nozi). Terapeutska vježba se preporučuje za artrozu zgloba kuka prvog ili drugog stupnja razvoja. Ove vježbe pomažu ojačati bedrene mišiće.

• stavljajući naglasak na netaknutu nogu, stavljajući na stranu, a zatim poravnajte upaljeno bedro u zglobu;
• vježba se obavlja slobodno ili s teretom;
• Zabranjeno je izvoditi radnju u slučaju boli;
• sporo biciklizam ili lagano skijaško hodanje je korisno.

Dodatno se propisuje za konzervativnu masažnu terapiju. Postupak ne liječi bolest, nego utječe na poboljšanje cirkulacije zglobova, obnovu radne sposobnosti sinovijalne membrane, povećanje elastičnosti zglobnih ligamenata, ubrzanje opskrbe hranjivih tvari hrskavici. Masaža, slična fizikalnoj terapiji, ima kontraindikacije:

• visoka temperatura;
• poremećaji krvi;
• vaskularna aneurizma;
• maligne ili benigne lezije;
• pogoršanje artroze;
• upalni proces u limfnim čvorovima;
• lezije na koži.

dijeta

U liječenju osteoartritisa kuka posebna se pozornost posvećuje pravilnoj prehrani, što uključuje i zabranu uporabe određene hrane. Iako poštivanje optimalne prehrambene prehrane i konzumiranje zdrave hrane neće izliječiti patologiju, produžit će remisiju i smanjiti rizik od recidiva. Preporučuje se za ovog pacijenta:

• promjenu prehrane uzimanjem hrane svaka 4 sata;
• minimiziraju unos soli ograničavanjem volumena proizvoda na 1 čajnu žličicu. po danu;
• jesti niskokaloričnu hranu - grašak, svježe krastavce i kopar, zelenu salatu, peršin, celer, kupus i rotkvicu;
• jesti hranu s pektinom - crveni grejp, jabuke, ribiz;
• ne koristiti rafinirano ulje, koristeći samo proizvod prvog okretanja u kuhinji;
• minimizirati uporabu majoneze, slastica, masne ribe, slatke sode, masnih mliječnih proizvoda;
• jesti žitarice, jaja, tjesteninu, nemasne mliječne proizvode, krumpir.

prevencija

Profilaktičke mjere za artroze kuka još nisu razvijene. Liječnici sugeriraju da ranu dijagnozu, dispanzersku registraciju, pravovremeno liječenje displazije kuka i kongenitalne dislokacije treba smatrati mjerama primarnog preventivnog djelovanja. Među metodama prevencije bolesti, zabilježena je kontrola tjelesne težine, umjerena tjelesna aktivnost, pravovremeno liječenje bolesti. Također, preventivne mjere za osteoartritis kuka uključuju razuman izbor zanimanja, koji uzima u obzir individualnu osjetljivost na patologiju.