Što osoba postaje starija, to je veći rizik od raznih degenerativnih i destruktivnih promjena, uključujući poremećaje mišićno-koštanog sustava.

Prema statistikama, artroza gležnja pogađa oko 10 posto ljudi, osobito nakon četrdesete godine.

Sadržaj

Što je to? ↑

Sami po sebi, skočni zglob predstavlja:

• tibijalne, fibule, kao i talusne kosti;
• zglobni ligamenti;
• dva gležnja (naime, bočni i srednji).

Osteoartritis skočnog zgloba je upalni degenerativni proces koji se razvija u zglobnoj hrskavici.

Nastala upala uništava tkivo, što rezultira time da se hrskavica s vremenom razrjeđuje i, shodno tome, postaje krhka.

Sam proces prati postepeni rast oštećenog koštanog tkiva, što neminovno dovodi do deformacije.

Vrste bolesti

• Primarna artroza skočnog zgloba. Degeneracija se promatra na zdravoj hrskavici. Mnogi faktori mogu izazvati pojavu bolesti, na primjer, prekomjerni stres na zglobu.
• Sekundarna artroza. Karakteriziraju ga ozbiljni degenerativni procesi koji se odvijaju izravno u hrskavici, gdje se fizičke promjene ili poremećaji javljaju u usporedbi s površinom zgloba. U isto vrijeme, neki liječnici nazivaju sekundarni osteoartritis post-traumatskom artrozom, jer je bolest vrsta reakcije na ozljedu, na primjer, kada se razvije nakon prijeloma.

Važno je napomenuti da vojska ne uzima ni primarnu ni sekundarnu artrozu skočnog zgloba.

Pomaže li diklofenak s boli u nogama i nogama? Pročitajte ovdje.

Znakovi i simptomi

U početnim ranim stadijima, bolest se gotovo ne manifestira, što uvelike otežava njegovu dijagnozu.

Pacijenti mogu osjetiti samo manju bol nakon fizičkog napora, koji s vremenom postaje sve jači i duži.

U mirovanju, bol je potpuno odsutna.

Osim boli, nakon fizičkog napora može se promatrati:

• mali crepitus (tj. krckanje);
• brzi umor tzv. regionalnih mišića;
• ukočenost mišića.

I tek nakon nekog vremena, čini se da pacijent ima određenu ograničenu pokretljivost i opažen je deformitet zglobnog zgloba koji je zahvaćen artrozom.

Opća klinička slika bolesti:

• "Inicijalna" bol, koja se pojavila na samom početku bolesti nakon stresa na zglobu;
• bolove koji se stalno pogoršavaju bilo kakvim opterećenjima;
• škripanje u zglobovima, škripe i klikovi;
• bol ujutro;
• bol pri hodu, umor (ovaj simptom karakterističan je za post-traumatsku artrozu);
• atrofija mišića koja je u blizini zahvaćenog zgloba;
• subluksacije koje se često javljaju zbog oslabljenih tetiva i mišića;
• oticanje zglobova (ako se artroza pojavi tijekom upalnih procesa), a mjesto lezije je toplije na dodir;
• ograničenje kretanja, kao i ukočenost u zglobovima;
• zakrivljenost prirodne osi noge (na primjer, kada je u obliku X ili O).

Glavni uzroci

Opterećenje neusklađenosti na spoju

Glavni uzrok osteoartritisa skočnog zgloba je nesklad između opterećenja koje dobiva zglob i njegove sposobnosti da prirodno suzbije to opterećenje.

Iz tog razloga, bolest najčešće dijagnosticira liječnik u bolesnika koji su pretili i kod sportaša.

Neispravno mapiranje zglobnih površina

Osim toga, bolest se može razviti zbog nepravilne usporedbe zglobnih površina.

Ovo stanje dovodi do nešto neujednačenog opterećenja na cijeloj površini hrskavice.

Bolesti poput artritisa, dijabetesa, raznih ozljeda mogu uzrokovati promjene u prirodnim svojstvima hrskavice, slabe sposobnost zglobova da izdrže fizičke napore.

cipele

Žene imaju rizik od razvoja artroze zbog stalnih visokih potpetica.

Pretjerana vježba

Bolest pogađa osobe koje su pretrpjele prekomjerno opterećenje na gležnju, a koje mogu biti povezane s profesionalnim aktivnostima / radom ili sportom.

Pod utjecajem ovih uzroka, hrskavica:

• početi mršaviti, ostariti;
• postupno gube svoju bivšu plastičnost;
• pucanja, au pukotinama s vremenom pohranjene štetne kalcijeve soli, koje doprinose daljnjem uništavanju hrskavice.

Artroza je često bolesna trkača, nogometaši i plesači.

Kod djece

U djetinjstvu bolest može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

• bolesti koje dovode do promjena u svojstvima tkiva hrskavice, na primjer, tirotoksikoza;
• displazija tkiva;
• trauma pretrpjela - prijelomi, modrice, uganuća itd.;
• upalne bolesti zglobova;
• nasljedna predispozicija.

Video: uzroci artritisa

Opseg bolesti

Liječnici razlikuju 4 stupnja artroze gležnja:

1 stupanj. U kliničkom pregledu liječnici nisu otkrili patološke promjene.

2 stupnja. Ovaj stupanj bolesti izravno je povezan s mehaničkim ozljedama.

Očigledno ograničeno kretanje u zglobu i često popraćeno karakterističnim krckanjem, dok je zglob već blago povećan, deformiran. Tijekom tog razdoblja razvija se atrofija oboljelih mekih tkiva cijele noge.

Rendgenskim pregledom otkriveno je smanjenje jazova zglobnog zgloba najmanje dva puta.

U lateralnoj projekciji slike jasno pokazuju poravnanje bloka tzv. Talusa i značajno produljenje cijele zglobne površine.

3 stupnja. Klinički, ovaj stupanj bolesti karakterizira izrazit deformitet zahvaćenog gležnja - znatno je povećan, vidljiva je atrofija potkoljenice i kretanje je ograničeno.

Uvećani zglob obično je u mirovanju i u njemu se mogu pojaviti samo manji pokreti.

4 stupnja. U četvrtom stupnju artroze uočen je neznatno vidljiv zglob za X-zrake zglobova, vidljivi su opsežni koštani rubni rastovi, deformitet zgloba može biti praćen subluksacijom.

Moguće posljedice

Učestalost postoperativnih negativnih posljedica i komplikacije artritisa gležnja mogu doseći i do 60 posto, od čega između 5 i 20 posto ima infektivne uzroke.

U nedostatku visokokvalificirane skrbi, postotak mogućih komplikacija značajno se povećava, što rezultira invalidnošću pacijenta.

Dijagnostičke metode

Koji liječnik se treba obratiti?

Ako sumnjate na artrozu skočnog zgloba, odmah kontaktirajte ortopeda.

Vrste dijagnostike

Dijagnoza ove bolesti obično se temelji na rezultatu detaljnog pregleda pacijenta i podataka koji su pokazali kliničke studije.

Glavne kliničke studije uključuju:

• Rendgenski. Daje informacije o točnoj lokaciji osi oboljelog zgloba, kao io lokalizaciji postojećeg oštećenja hrskavice. Stručnjak fotografira tijekom opterećenja bolesne noge. Osim toga, radiografija omogućuje liječniku da odredi stupanj oštećenja susjednih zglobova i da se napravi pretpostavka koja je u početku pridonijela nastanku patoloških promjena.
• Druge metode istraživanja. Dodatna metoda proučavanja bolesnika s artritisom skočnog zgloba smatra se posebnom kompjutorskom tomografijom (liječnici koriste SPECT / CT metodu), koja je potrebna za procjenu cjelokupnog procesa remodeliranja kostiju (to se svakako događa kada se opterećenje redistribuira).

Kako liječiti artrozu stopala? Pročitajte ovaj članak.

Koji simptomi prate zglobni artritis gležnja? Saznajte ovdje.

Liječenje artroze skočnog zgloba ↑

Liječenje ove bolesti uključuje metode koje sprečavaju razvoj degenerativnog procesa u hrskavici, poboljšavaju funkciju zgloba i smanjuju bol.

Ako je postavljena dijagnoza artroze gležnja, liječenje treba usmjeriti na:

• ublažavanje boli;
• sprječavanje upalnog procesa;
• širenje volumena i broja pokreta u bolnom zglobu;
• regeneracija oboljelog tkiva hrskavice;
• poboljšanje metaboličkih procesa u zglobu i na svim susjednim područjima (stopalo i gležanj).

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalna medicina za ovu bolest pokazala se vrlo dobro.

No, istodobno, pacijent treba imati na umu da netradicionalne metode samo nadopunjuju službenu medicinu, ali je ni u kojem slučaju ne zamjenjuju.

• Na temelju mumije. Uzmite mumie mast (0,5 grama) i pomiješajte s uljem ruže. Zatim nježno utrljajte u područje gležnja. Za unos: u 50 ml kipuće vode razrijedite 0,2 grama mumije i uzmite sat vremena prije obroka dva puta dnevno.
• Na temelju krumpira. Da biste uklonili bol, trljajte krumpir na finom ribežu i nanesite pulpu na zglob oko 20-25 minuta.
• Temeljeno na gnjida. Popijte čašu ljekovitog goveđeg lišća i pomiješajte biljku sa čašom biljnog ulja. Kuhajte juhu na laganoj vatri oko deset minuta. Potom procijedite, dodajte u gotovu otopinu malo vitamina E i pola kruga pčelinjeg voska. Pustite da se smjesa ohladi. Tada možete primijeniti lijek na gležnju 2 puta dnevno (ne isperite 30 minuta).
• Na temelju ljuske. Budući da se ljuska od jaja smatra dobrim dodatnim izvorom kalcija, usitnite ga u prah i dodajte malo hrane.

Tretman lijekovima

Sve tablete koje se koriste za artrozu gležnja podijeljene su u dvije glavne skupine:

Lijekovi koji brzo djeluju

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju sljedeće lijekove: ibuprofen, diklofenak, naproksen, aceklofenak, nimesulid, atsetinomin i druge lijekove.

Takvi lijekovi dovoljno brzo pomažu u uklanjanju bolova u zglobovima, ali njihova uporaba ima određeni minus - svi NSAR imaju negativan učinak na želučanu sluznicu.

Prema tome, s produljenom upotrebom takvih lijekova kod ljudi može se razviti gastritis, ili čak čir.

Stoga pacijent mora uzeti nesteroidne anestetike isključivo na način koji je propisao liječnik i to samo u kratkim tečajevima.

Odgođeni lijekovi

Ti se lijekovi nazivaju hondroprotektori.

Oni pomažu pogođenim hrskavicama zglobova da obnove njihova svojstva, poboljšaju sintezu tkiva hrskavice.

Najčešći predstavnici hondroprotektora su hondroitin, hijaluronska kiselina i glukozamin.

To su glavni aktivni elementi / tvari koje su u različitim dozama uključene u lijekove kao što su "Artrodarin" (ili "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" i drugi.

Koriste se izravno za lokalno liječenje i, u pravilu, sadrže anestetička sredstva.

Tretirajte takve masti:

Tipično, ovi lijekovi mogu postići jasan terapijski učinak, osobito kada se kombiniraju s drugim lijekovima.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci omogućuju ne samo anesteziranje, već i značajno proširenje krvnih žila.

Glavna vrsta fizioterapije koja se koristi u artritisu je magnetska terapija.

Liječenje uz pomoć magneta provodi se na sljedeći način: dva ili tri puta dnevno magnet treba obavljati normalne kružne pokrete (glavna stvar je u smjeru kazaljke na satu) u području bolnog zgloba.

Postupak je potreban 15 minuta.

dijeta

• koriste više proteina koji doprinose izgradnji novih tkiva, kao i obnavljanje hrskavičnog tkiva. Mliječni proizvodi su posebno korisni za obnavljanje zglobova.
• jesti žele u kostnoj juhi.

Važno je da je prehrana bogata:

• Vitamin B1, koji se nalazi u grašku, kruh od cijelog zrna, pečeni krumpir, grah;
• vitamin B2 (banane, kokošja jaja);
• Vitamin B6 (piletina, orasi);
• Vitamin B12 / folna kiselina (leća, kupus).

Ovo je važno!

Budući da se prekomjerna težina smatra glavnim neprijateljem zglobova, bolesnici s artrozom gležnja trebaju se pridržavati sljedećih pravila:

• svaka porcija hrane trebala bi biti mala da se riješi viška kilograma;
• prestati piti alkohol. Znajte da sva alkoholna pića izgaraju hranjive tvari i prema tome povećavaju apetit;
• = uvijek zapamtite ovo pravilo: trebate ustati sa stola s laganim osjećajem gladi, jer je tijelo zasićeno dvadeset minuta nakon jela. Stoga, pokušajte se ne prejesti.
• Nemojte jesti poslije 18:00.

Kirurško liječenje

Ako je bolest već stupanj 3 i zglob je uništen, liječnici su obično prisiljeni pribjeći operaciji.

Vrste operacija:

• Artrodeza. Liječnik spašava ostatke hrskavice i umjetno stvara "zatvaranje" zgloba, drugim riječima - imobilizira se.
• Arthroplasty. Liječnik uspijeva u potpunosti sačuvati zglob.
• Endoproteza. Liječnik u potpunosti zamjenjuje zglob protezom. Takva se operacija smatra najnaprednijom i provodi se samo u fazi 3-4 bolesti. Zbog toga se zglobne površine zamjenjuju protezama metalnog, keramičkog ili plastičnog tipa.

Kao što praksa pokazuje, vijek trajanja takvih proteza može biti oko 20 ili čak 25 godina.

Ubrzo nakon ove operacije u zajedničkom pokretu je u potpunosti obnovljena.

Fizikalna terapija

Zadatak fizikalne terapije je obnova izgubljenog tonusa mišića i širenje raspona pokreta u gležnju.

Osim toga, gimnastika poboljšava tjelesni metabolizam i čak povećava imunitet.

Na samom početku nastave opterećenje na gležnju je naravno minimalno.

Sve vježbe pacijenata provode se prvo isključivo u ležećem položaju:

• Lezite na leđa i ispružite noge. Polako se okreni na sebi, a zatim dalje od sebe. Tu vježbu treba izvoditi u potpuno opuštenom stanju i uz malu amplitudu pokreta.
• U ležećem položaju, rotirajte stopalo naizmjence, na jedan ili drugi način.
• Sjednite na nisku stolicu. Noge potpuno pritisnite do poda. Izvedite akciju sličnu hodanju, podizanju i nježnom spuštanju prstiju i peta.

Vjeruje se da se kompleks ovih vježbi koje je razvio specijalist za terapiju vježbanja može izvoditi samostalno kod kuće, po mogućnosti nekoliko puta dnevno.

masaža

Kod masaže, specijalist masira ne samo zglob pogođen artrozom, nego i sve susjedne zone (bedra, stopala i potkoljenice), jer jačanje mišića potkoljenice i stopala omogućuje jačanje ligamentnog aparata bolesničkog zgloba.

Masaža se u pravilu izvodi u uzlaznom smjeru.

Počinje s nožnim prstima, zatim ide do samog stopala, zatim do skočnog zgloba, zatim do potkoljenice i bedra.

Za svaku takvu masažu treba dati oko 15-20 minuta.

Preporučuje se provođenje tri dvotjedna tečaja (pauza između tečajeva treba biti 2 tjedna).

Video: samo-masaža skočnog zgloba

Preventivne mjere

Prevencija takve bolesti kao što je artroza skočnog zgloba je osnovna, tako da vas svatko može zaštititi od razvoja ove bolesti:

• treba se pridržavati pravilne prehrane;
• izbjegavajte ozljede;
• liječiti upalne bolesti u vremenu.

Nikada ne donosite ekstremne mjere, redovito vodite računa o zglobovima i uvijek budite zdravi!

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Lijek i folk tretman artroze skočnog zgloba pomoću najučinkovitijih sredstava

Liječenje artroze gležnja ovisi o stupnju bolesti, tijeku bolesti i njenim simptomima. Terapija lijekovima kombinirana je s fizioterapijom, masažom, gimnastikom. Dobar učinak može se postići dugotrajnim i složenim liječenjem. Pozitivan stav pacijenta ima važnu ulogu i ubrzava proces rehabilitacije. U naprednim slučajevima pacijent se upućuje na operaciju zamjene zgloba.

sadržaj:

Tretman lijekovima

Artroza je bolest u kojoj se pojavljuju distrofične promjene u tkivu hrskavice. Zbog nedostatka hranjivih tvari, njegova se struktura mijenja. Postupno, hrskavica postaje tanja, jaz zglobova sužava, zglobovi kosti počinju dirati, dolazi do trenja i deformacija. Osoba počinje doživljavati jake bolove, gubitak pokretljivosti stopala, spazam mišića i atrofiju.

Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu spasiti osobu od invaliditeta i vratiti pokretljivost zglobova. Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje simptoma artroze, ublažavanje bolova, ublažavanje upalnih procesa.

Na bilješci. U prvom stupnju patologije, vrlo djelotvorna vanjska sredstva su masti, kreme, gelovi.

Protuupalni lijekovi

U te svrhe propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji imaju analgetski i protuupalni učinak. Lijekovi su dostupni u obliku tableta i otopina za injekcije.

Na bilješci. Nesteroidna sredstva s dugotrajnom primjenom imaju negativan učinak na gastrointestinalni trakt i jetru. Ne mogu se uzimati s gastritisom, kolitisom, čirevima na želucu.

• Diklofenak (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Ketoprofen (Ketonal);
• ibuprofen;
• Nimesulid (Nimesil);
• Meloksikam (Movalis, Artrozan).

Kada upala zgloba uz dodatak infekcije propisati antibiotike, koji imaju složen učinak, nositi se s bakterijama i olakšati bol. Dopušteno im je uzimati samo onako kako je propisao liječnik.

Antiinflamatorno djelovanje glukokortikoida (GCC), koje se unose ubrizgavanjem u zglob. Postupak se može provesti na stupnjevima 1 i 2 bolesti. Uz napredni osteoartritis, injekcije se prave u mekana periartikularna tkiva. Primjena HCC-a opravdana je ako terapija NSAID-om nije dala pozitivan učinak.

Protuupalni i analgetski učinci imaju:

• Dimeksid - proizvodi se u obliku otopine i gela namijenjenog za vanjsku uporabu;
• Bishofit je prirodni materijal, koristi se kao trljanje i obloga;
• medicinski žuč ima učinak koji se može apsorbirati i zagrijavati;
• Ozokerit je ugljikohidrat uljne skupine, djeluje protuupalno i analgetski.

chondroprotectors

Glavni tretman zglobova provodi se s pripravcima koji sadrže glukozamin i kondroitin sulfat. Uklanjaju simptome artroze, služe kao sirovine za sintezu molekula, započinju proces regeneracije tkiva.

• stimulira proizvodnju kolagena;
• pomoći u održavanju tekućine u hrskavici;
• obnoviti površinu hrskavice.

Primanje hondroprotektora opravdano je samo na 1 stupanj bolesti. Lijekovi su neučinkoviti za 3 stupnja, kada je hrskavično tkivo gotovo uništeno. Moguće je osjetiti pozitivan rezultat u 2-3 ciklusa liječenja, što traje oko godinu dana.

Hondroprotektori predstavljeni sljedećim lijekovima:

Lijekovi se piju 8 tjedana s pauzom od 2-3 mjeseca. Zatim ponovite tretman. Za dodatni učinak nanesite vanjske masti i kreme.

Dodatni lijekovi

Sveobuhvatni tretman uključuje upotrebu vazodilatacijskih lijekova, mišićnih relaksanata, kompleksa vitamina. Deformirajuća artroza popraćena je poremećajima cirkulacije u području zgloba. Da bi postigao najbolji učinak, liječnik propisuje lijekove koji šire krvne žile (Trental, Theonikol). Dobra cirkulacija krvi unosi hranjive tvari u bolne zglobove i stimulira regeneraciju tkiva.

Mišićni relaksanti se propisuju kako bi se uklonili grčevi mišića i smanjila bol. Lijekovi propisani u minimalnim dozama, uz postupno povećanje (Mydocalm, Sirdalud). Gotovo svi lijekovi u ovoj skupini uzrokuju blagu vrtoglavicu, slabu koordinaciju, letargiju. U tom smislu, lijek se propisuje s oprezom za osobe čiji rad zahtijeva brzu fizičku i psihičku reakciju.

Kao adjuvanti koriste se vitaminski kompleksi. Zasićavaju tijelo esencijalnim mineralima i elementima u tragovima. Propisana Milgamma, Kalcij D3, Dekamevit, Pentovit.

Na bilješci. Vitaminski kompleksi i dodaci prehrani dostupni su u maloprodajnim ljekarnama bez recepta, ali se moraju uzimati samo na preporuku liječnika iu naznačenim dozama. Njihov višak jednako je loš za tijelo kao nedostatak.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci propisani su u subakutnom razdoblju. Pomažu u smanjivanju boli, ublažavanju upala i grčeva mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi, skraćuju razdoblje rehabilitacije i smanjuju uporabu tableta.

1. Elektroforeza - utjecaj struje na bolni zglob uz uporabu lijekova.
2. Ultrazvuk - zvuk visoke frekvencije se primjenjuje na zahvaćeno područje, što poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, smanjuje upalu i bol
3. Magnetoterapija je moderna metoda liječenja magnetskim poljem. Poboljšava protok krvi, potiče zajedničku regeneraciju
4. Laserska terapija - učinak svjetlosnog toka. Pomaže u smanjivanju boli, olakšava oticanje, ubrzava metabolizam.
5. Terapija udarnim valovima - liječenje akustičkim impulsima, slično masaži visoke frekvencije. Postupak ubrzava protok limfe, poboljšava cirkulaciju krvi.

Fizioterapija ima kontraindikacije. Na primjer, magnetska terapija nije propisana za ugrađeni pejsmejker, bolesti srca, duševnu bolest ili trudnoću. Tijekom elektroforeze važno je provjeriti alergijsku reakciju na primijenjene lijekove.

Masaža za artrozu gležnja

U slučaju deformirajuće artroze, masaža se propisuje kao dodatak složenoj terapiji. Postupak povoljno utječe na mišiće, poboljšava cirkulaciju krvi, aktivira metaboličke procese, ublažava umor i stres na skočnom zglobu.

1. Pacijent leži licem prema dolje na kauču.
2. Na razini gležnja liječnik stavlja valjak pod noge.
3. Na zagrijane dlanove nanesite malu količinu ulja.
4. Počinje lagano milovati nogu od pete do unutarnje čašice.
5. Trlja zonu Ahilove tetive.
6. Miješa teleći mišić.
7. Traži od pacijenta da se prevrne na leđa.
8. Postavlja jastuk ispod stopala.
9. On stopala od vrhova prstiju do koljena s pomicanjem pokreta.
10. Zagrijava prednji dio skočnog zgloba.
11. Kružni pokreti srednjeg i indeksnog prstiju prolaze oko zglobnih kostiju.

Na bilješci. Masaža stopala i prstiju provodi se ako bolesnik ne osjeća bol.

Povećajte terapijski učinak postupka pomoći će toplim kupkama s izvarkom bilja, s mekinjama ili morskom soli. Kod kuće možete koristiti esencijalna i biljna ulja za masažu.

Hirudotherapy

Da bi se uklonio upalni proces i poboljšala cirkulacija, koristiti terapiju pijavicom. Njihova slina sadrži aktivne tvari koje sprečavaju zgrušavanje krvi i stimuliraju proizvodnju hijaluronske kiseline, koja je glavna komponenta sinovijalne tekućine.

Prednosti hirudoterapije:

• ublažava upale;
• smanjuje bol;
• poboljšava protok krvi;
• sprječava stvaranje krvnih ugrušaka;
• doprinosi regenerativnom procesu u tkivima hrskavice.

Liječnik stavlja medicinske pijavice na bolne zglobove (3-6 komada) tijekom 10-30 minuta. Nakon jela, krvopija se ne zaustavlja sama od sebe. Liječenje nije indicirano za osobe s teškom anemijom, kao i za vrijeme trudnoće i menstruacije.

Narodni lijekovi

Kod kuće, za ublažavanje stanja i smanjenje upale mogu biti narodni lijekovi. Za liječenje, uzmite biljne izvezke i tinkture, koristite masti i trljanje, napravite obloge i kuhajte u zglobu skočnog zgloba.

Recepti za recepciju:

1. Infuzija s nevena i koprive. Suho bilje pomiješati u jednakim dijelovima, 1 žlica sirovina stavite u litru termos i prelijte kipućom vodom. Pijte sljedeći dan za pola šalice 4 puta dnevno.
2. Želatinska infuzija. Navečer ulijte žličicu želatine pola šalice tople vode. Ujutro dodajte još 150 ml vode i žličicu meda, sve pomiješajte i popijte na prazan želudac.

Kompresije ublažavaju bol, smanjuju oticanje stopala i poboljšavaju pokretljivost zglobova. List lješnjaka ili list kupusa koristi se kao terapijski materijal. Oni se peru, premazuju medom i nanose na upaljeno mjesto, osiguravaju zavojem i omataju šalom. List kupusa se preporuča da se odgurnu malo valjka, pa je dao sok.

Kod bolnih bolova koriste se kompresije paprike. Da biste to učinili, okrenite 3 mahune ljutih paprika preko mlinca za meso, pomiješajte s čašom soka brašno, dodajte unutrašnju mast, zagrijte smjesu, nanesite na bolni zglob i omotajte filmom.

Na bilješci. Narodni lijekovi zajedno s terapijom lijekovima ubrzavaju proces rehabilitacije i pomažu se nositi s neugodnim simptomima.

Terapijska gimnastika

Važna komponenta liječenja je terapija vježbanja koja poboljšava mišićni tonus, poboljšava cirkulaciju stopala, ublažava grčeve glatkih mišića. Vježba je moguća tek nakon ublažavanja boli.

Kod artroze gležnja opterećenje se mora raspodijeliti na ligamente i mišiće. Ne možete napraviti iznenadne pokrete, napraviti kretene. Sve vježbe rade glatko. Samo dnevna nastava će postići terapijski učinak.

Postoje mnoge metode liječenja skočnog zgloba. Jednostavan skup vježbi nudi dr. Bubnovsky:

1. Ležeći na leđima, odvojite čarape od sebe i sebe.
2. Napravite kružne pokrete nogama u smjeru kazaljke na satu i obrnuto.
3. Stisnite i raširite nožne prste.
4. Istegnite se i raširite noge tako da se palčevi dodiruju tijekom miješanja.
5. Savijte koljena i povucite pete na krevet, ispravljajući udove.
6. Sjednite na stolicu i izmjenjujte kružne pokrete pete bez podizanja prstiju s poda.

Izvedite sve pokrete 15-20 puta. Vrijeme se može postupno povećavati.

Izvrsna alternativa bi bila fizikalna terapija u bazenu. U vodi se smanjuje opterećenje zgloba, možete stajati na prstima, vršiti različite pokrete nogom. Vodeni postupci pozitivno djeluju na cijelo tijelo, a otpornost prisiljava mišiće na rad, jača ih i istodobno štedljivo djeluje na zglob.

Tijekom remisije preporučuje se vježbanje joge. Pomaže poboljšati protok krvi, povećati amplitudu pokreta, ima pozitivan učinak na živčani sustav. Možete raditi skandinavsko hodanje. Posebna značajka - korištenje posebnih štapića, koji smanjuju opterećenje na zglobovima pri hodanju. Hodanje će obogatiti tijelo kisikom, ojačati mišiće i poboljšati metaboličke procese.

Na bilješci. U slučaju artroze skočnog zgloba zabranjuje se trčanje, čučanj s utezima i vježbe na split sustavu, pri čemu su leđa i prednja strana bedra neravnomjerno opterećene.

Artroza je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno sveobuhvatno liječenje. Pozitivan stav pacijenta i želja da se zglobovi dovedu do ubrzanja rehabilitacije omogućuju očuvanje pokretljivosti i ljepote nogu.

Vi svibanj također biti zainteresirani za ove besplatne materijale:

• Pravilna prehrana za zdravlje kralježnice i zglobova: 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdravu kralježnicu
• Jeste li zabrinuti zbog osteohondroze? Preporučujemo vam da se upoznate s ovim učinkovitim metodama liječenja osteohondroze cervikalnih, torakalnih i lumbalnih dijelova bez lijekova.
• Zaustavlja li se bol koju uzrokuje artroza koljena ili zglobova kuka? Besplatna knjiga „Korak-po-korak plan za obnavljanje pokretljivosti zglobova koljena i kuka tijekom artroze“ pomoći će vam da se nosite s bolestima kod kuće, bez bolnica i lijekova.
• Besplatne knjige: "TOP-7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" i "7 većih grešaka u treningu za početnike kod kuće iu teretani" - nakon čitanja ovih knjiga naučit ćete kako značajke gradnje vježbi za početnike u usporedbi s vježbama za osobe koje se već dugo bave fitnesom.
• Besplatni jedinstveni tečaj "Tajne liječenja lumbalnog osteohondroza" iz certificirane liječničke vježbe, razvio je jedinstveni sustav oporavka svih dijelova kralježnice, koji je već pomogao više od 2000 klijenata!
• Jednostavne tehnike za ublažavanje akutne boli pri stezanju bedra živca, pogledajte ovaj video.

Liječenje artroze skočnog zgloba

Artroza skočnog zgloba razvija se postupno, neumoljivo napreduje, popraćena je bolom, poremećajem kretanja, sve do nepokretnosti. Pojavljuje se kod ljudi srednje i starije dobi.

Ako Vam je dijagnosticirana artroza gležnja, simptomi i liječenje koje trebate znati. Detaljnije ćemo o tome dalje govoriti u članku.

Glavni uzroci razvoja bolesti, koji se u normalnom životu naziva artroza gležnja, uključuju:

• trauma;
• pretilosti;
• dob;
• infekcije;
• genetska predispozicija;
• operacije;
• hipotermija;
• endokrine bolesti;
• sjedilački način života;
• bavljenje traumatskim sportovima;
• prirođene abnormalnosti stopala ili gležnja;
• poremećaji kralježnice;
• vibracijsko opterećenje na radnom mjestu iu kući.

Mehanizam razvoja bolesti

Bez obzira na uzroke, oštećenje uzrokovano štetnim učincima na hrskavicu je identično. S kroničnom mikrotraumom, nakon ozbiljnih operacija, nastaju ozljede posttraumatske artroze, čije je liječenje kod kuće gotovo nemoguće.

Dr. Bubnovsky: "Jeftin proizvod # 1 za vraćanje normalnog dotoka krvi u zglobove." Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo ih razmazati jednom dnevno. "

Dotok krvi u hrskavično tkivo je smanjen, njegova prehrana pati, što dovodi do raslojavanja i stanjivanja. Opterećenje na susjedna područja koštanog tkiva postaje neujednačeno, simptomi se povećavaju. U mjestima pretjeranog opterećenja, koštano tkivo je zbijeno, u ostalom - omekšava se formiranjem ciste. To dovodi do povećanja boli, osoba refleksno ograničava kretanje nogom.

U pozadini smanjene pokretljivosti, prehrane hrskavice, cirkulacije krvi u ligamentima, zahvaćene su susjedne kosti. Pojavljuju se marginalni osteofiti, koji su za 1 stupanj kompenzacijska reakcija organizma na poremećaj strukture koštanog tkiva i periosta i smanjuju pokretljivost u vrijeme razvoja artroze 2 stupnja.

Izrasline kostiju iritiraju okolno meko tkivo, pojavljuju se upalne reakcije.

Paralelno se smanjuje udaljenost između zglobnih površina kostiju, počinju se intenzivnije trljati jedna o drugu, povećavajući bol, smanjujući pokretljivost.

klinika

U prvom razredu pojavljuje se nelagoda s prekomjernim fizičkim naporom, terapija je još uvijek moguća. Bol nije izražena, sama nestaje. Do večeri dolazi do blagog otoka koji nestaje do jutra. Opasnost ove faze je da samo mali broj pacijenata obrati pozornost na to, počevši izliječiti.

Prvi znak koji pacijentu daje dojam je intenzivna bol tijekom normalnog kretanja. Sindrom bola pojavljuje se ujutro, smanjuje se nakon što se pacijent rasprši. Nastavlja se nakon što osoba sjedne i počne se ponovno kretati. Ova početna priroda boli je jasan simptom artroze 2 stupnja skočnog zgloba. U ovoj fazi terapija je još uvijek moguća i uspješna.

Tijekom vremena, bol u mirovanju, oteklina u gležnju postaje pratiocima svakodnevnog života pacijenta. Postoji bol za vrijeme, ograničena pokretljivost, pojavljuje se depresija. U ovoj trećoj fazi bolesti, pritužbe na bol u drugim dijelovima, u kralježnici, spajaju se.

Kod hodanja oslanjajući se na bolne noge, osoba ih pokušava spasiti i neprimjetno opterećuje koljena, zdjelicu i kralježnicu. U ovom trenutku, mišići su atrofirani, konfiguracija zahvaćenih zglobova se mijenja, u pravilu je teško liječiti. Podvrgnuti promjeni držanja pacijenta.

Kod prvih simptoma pacijent shvaća da post-traumatska artroza gležnja zahtijeva liječenje kod kuće.

Terapija bolesti

Potrebno je početi s anestezijom, koja se može postići smanjenjem opterećenja, uporabom kompresija s dioksidinom, bischofiteom, terpentinom, novokainom, medicinskim žučem, paparnim gipsom.

Liječenje je dobro kombinirati sa saunom ili kupkom u odsustvu kontraindikacija iz kardiovaskularnog sustava. Za smanjenje opterećenja koriste se zavoji, bandažiranje uskih zavoja. Pod zavoj možete staviti lišće čičaka, pomazati bolno mjesto medom.

Dijeta zadovoljava svojom raznolikošću, minimalnim brojem ograničenja. Možda korištenje sira, mlijeka, mliječnih proizvoda, bogatih kalcijem. Također trebate jesti ribu, riblje ulje i jaja.

Za poboljšanje metabolizma sirovog povrća koriste se: alge, špinat, artičoke, brokula, kupus. Korisno sirovo voće i orašasti plodovi: agrumi, avokado, banane, bademi, orasi, kruške, šljive, ribizle.

Želatina i aspic koriste se za hranjenje hrskavičnog tkiva i regeneraciju, u kojem su bogata vezivna i hrskavična tkiva životinja.

S obzirom da su udovi prekomjerno opterećeni povećanom tjelesnom težinom, potrebno je ograničiti broj potrošenih kalorija, jesti frakcijalno, u malim obrocima uz smanjenu količinu lako probavljivih ugljikohidrata. Masnu, prženu, slanu, dimljenu, začinjenu, začinjenu hranu i gazirana pića treba isključiti iz prehrane.

Važno je! Nemojte jesti grašak, grah, masnu svinjetinu, proizvode od tijesta, čokoladu, gljive, šampanjac, iznutrice: jezik, bubrege, pluća, srce.

Terapijska vježba i plivanje

Treba zapamtiti da opterećenje treba biti nježno, a nositi se s boli je kontraindicirana. Približan skup vježbi za liječenje patologije:

• ležite na leđima, naizmjence privlačite koljeno prema sebi, izvodite kružne pokrete nogama u različitim smjerovima 10 puta;
• leći na leđa, odmarajući se jedan po jedan na laktovima i na jednoj nozi, podignuti zdjelicu, povući drugu nogu prema sebi, ponoviti 10 puta;
• ležati na trbuhu, savijati noge, naizmjence se savijati, ispravljati stopalo. Trčite 10 puta;
• ležati na leđima, savijati, savijati nogu 10 puta svaki;
• sjednite na stolicu: stavite nogu na stranu, naizmjence stavite nogu na unutarnji i vanjski rub. Polako, nježno, 10 puta sa svakom nogom;

• sjesti na stolicu, prstima uhvatiti male predmete s poda;
• obavljati valjke od pete do stopala - 10 puta sa svakom nogom;
• stepenice za hodanje;
• plivati ​​u bazenu puzati, prsno, na trbuhu, na leđima;
• pokretne noge "bicikl".

Fizikalna terapija kod kuće: UHF, magnetska terapija, parafin, solne kupke, masaža, aplikatori, blato.

Uz poraz gležnja zajedničko korištenje narodnih lijekova je opravdano u ranim fazama bolesti.

recepti:

• oblog od toplog soka od krkavine tijekom 2 sata dnevno na zahvaćenom gležnju;
• četiri srednja kestena izrezati na 4 dijela, zaliti 1 l vodke, inzistirati u mraku 10 dana. Pomiješajte s toplim sokom morske krkavine u omjeru 1: 1, nanesite kompresiju za noć;
• svježa rešetka korijena hrena na finom ribežu, nanesite preko noći;
• napraviti zobenu kašu, pomiješati s kriškom naribanog limuna, staviti na noć;
• čisti klistir iz vode s 10 kapi prirodnog jabučnog octa stimuliraju metabolizam, pomažu u uklanjanju toksina, gube na težini;
• kuhajte 2 luk u 1 litri vode. Izvadite juhu i nanesite toplo kuhani luk.

lijekovi

Simptomi karakteriziraju fazu bolesti, utječu na učinkovitost lijekova. U većini slučajeva liječenje bolesti provodi se ambulantno. U prisutnosti komorbiditeta, kršenja općeg stanja bolesnika, u uznapredovalim slučajevima, u kombinaciji s oštećenjem drugih zglobova i kralježnice, potrebna je hospitalizacija.

Lijekovi koji se koriste u svrhu ublažavanja boli spadaju u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Intramuskularno imenovan Voltaren ili Movalis, 3 ml 1 put dnevno tijekom 5 dana. Dikloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal se koriste za gutanje. Bez obzira na put primjene, svi lijekovi protiv bolova uzimaju se strogo nakon obroka, kratko vrijeme, pod nadzorom liječnika.

Ovi lijekovi iritiraju želučano-crijevnu sluznicu, mogu uzrokovati neozljedive čireve koji se slabo liječe. Tijekom liječenja potrebno je napraviti tjedni test krvi, jer lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova dovode do smanjenja zgrušavanja krvi.

Novija anestetika je Arcoxia, ili Etorikoksib, koji se koristi za neučinkovitost nesteroidnih lijekova, smanjuje ozbiljnost upale, ne iritira želučanu sluznicu, ne utječe na zgrušavanje krvi. Koristi se prema shemi, posebno dobar klinički učinak kada se kombinira s Neuromidinom.

Uklanjanje akutnog sindroma boli koje je teško liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima zahtijeva imenovanje glukokortikosteroida. Prethodno korištena intraartikularna injekcija ovih hormonskih lijekova.

Trenutno to pokušavaju odbaciti, jer ima više štetnih učinaka i komplikacija nakon što hormoni unesu u šupljinu nego od same bolesti. Deksametazon se primjenjuje intramuskularno ili intravenski, Dexazone je vrlo ograničeno vrijeme, jer ispere kalcij iz kostiju i dovodi do povećanja težine, što pogoršava kliničku sliku.

Neophodna komponenta prevencije bolesti je uporaba vitamina B, koji uključuju B1, B2, B6, B12. Možete primijeniti Milgamma, koja sadrži vitamine ove skupine. Unosi se u injekcije po 2 ml jednom dnevno od 10 dana ili u tabletama nakon hrane. Lijek često uzrokuje alergijske reakcije, mora se primjenjivati ​​pod liječničkim nadzorom.

S obzirom da bol dovodi do grčenja okolnih mišića, propisuju se mišićni relaksanti: Sirdalud ili Mydocalm.

Hondroprotektori - jedna od glavnih skupina lijekova. Oni reguliraju metabolizam, poboljšavaju prehranu, obnavljaju zahvaćeno tkivo hrskavice. Produžena terapija kromoprotektorima djelotvorna je u ovoj bolesti.

Postoji nekoliko načina za primjenu ovih lijekova: oralno, intramuskularno, u šupljinu upaljenog ekstremiteta. Mucosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard se koriste intramuskularno. Alflutop, hijaluronska kiselina i kisik se ubrizgavaju u šupljinu zgloba. Unutra: Artra, Struktum, Teraflex.

Poznati Chondroitin - normalizira razmjenu fosfora i kalcija u hrskavici. Usporava degeneraciju hrskavice, uništavanje koštanog tkiva, gubitak kalcija tijekom prekomjernog opterećenja kostiju. Lijek stimulira regeneraciju zglobne hrskavice i djeluje kao lubrikant za površine.

S obzirom na to da su pacijenti najčešće pretili ljudi s prekomjernom težinom, popratne endokrine bolesti, neophodne su vaskularne pripreme. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju donjih ekstremiteta - Cavinton, Trental, Wessel Due F, pentoksifilin.

Kirurške metode

U većini slučajeva dobar učinak postiže se integriranim korištenjem medicinskih, fizioterapeutskih metoda, sanatorijske i resortske profilakse, terapije vježbanjem i prehrane. Kada postoji artroza skočnog zgloba, čiji simptomi sprečavaju osobu da se normalno kreće, a liječenje lijekovima je neučinkovito, koriste se kirurške metode.

Do danas, postoje 2 načina rada: arthrodezu, to jest, stvaranje nepokretnosti, i artroplastika - zamjena umjetnog zgloba zgloba. U prvom slučaju, oporavak fiziološkog hoda nije moguć, dok je drugi, funkcionalni rezultati bolji, ali je razdoblje oporavka duže, a rizik od komplikacija veći nego kod artrozeze.

Prevencija i rezultati

Neposredni rezultat ovisi o fazi, o provedbi svih dijelova procesa. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, potrebno je provesti prevenciju patologije: prevenciju ozljeda, gubitak težine, pravodobno liječenje endokrinih bolesti, korekciju kongenitalnih anomalija stopala i zglobova, te prevenciju bolesti kralježnice.

Osteoartritis stopala (gležanj). Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje artroze

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Osteoartritis (osteoartritis) je jedna od najčešćih bolesti zglobova, koja pogađa prilično velik broj ljudi. Ova bolest je jedan od vodećih uzroka gubitka funkcije zglobova, nakon čega slijedi moguća invalidnost kod osoba starijih od 70 godina. Osnova ove bolesti je promjena u strukturi hrskavice i koštanog tkiva zglobnog kompleksa, što u konačnici dovodi do narušavanja njegove funkcije i strukture.

S razvojem osteoartritisa skočnog zgloba dolazi do postupne promjene u hrskavičnom i koštanom tkivu zglobne površine. Kao rezultat toga, narušava se proces međusobnog klizanja tih struktura. Zbog toga dolazi do upalne reakcije, praćene karakterističnim simptomima - osjeta boli, ukočenost pokreta.

Razvoj osteoartritisa skočnog zgloba traje dugo, au većini slučajeva bol i ukočenost pokreta javljaju se samo u prilično uznapredovalom stadiju bolesti. U početku, svi simptomi i pritužbe mogu biti potpuno odsutni. U većini slučajeva artroza skočnog zgloba javlja se u pozadini različitih lezija zglobova, kao što je fraktura, trauma ili upalna lezija. Treba napomenuti da se stanja prije osteoartritisa mogu pojaviti nekoliko godina prije razvoja temeljne patologije.

U ovoj patologiji pacijenti se obično žale na oslabljenu pokretljivost, otečenost i bol u zahvaćenim zglobovima. Kako bolest napreduje, bolan osjećaj nastaje pri hodanju i zadržavanju vlastite težine. U nekim slučajevima bol može trajati čak i za vrijeme odmora. Kod teškog osteoartritisa može doći do značajne deformacije koštanih struktura.

Do danas postoji nekoliko metoda liječenja, koje s određenim stupnjem djelotvornosti omogućuju eliminiranje simptoma bolesti, kao i usporavanje njegovog razvoja. Treba razumjeti da je ova patologija često posljedica druge bolesti koja se mora prvo liječiti. Osim toga, ne treba zanemariti moguće posljedice osteoartritisa, koje nisu ograničene samo na disfunkciju gležnja, već mogu utjecati na druge organe i sustave tijela.

Anatomija zglobova gležnja i stopala

Stopalo je anatomsko područje koje se nalazi ispod skočnog zgloba. To je distalni (donji) dio noge. Glavni spoj je zapravo gležanj. To je veliki spoj koji povezuje stopalo i kosti noge. Poput svih drugih zglobova, sastoji se od zglobnih površina kostiju, ligamenata i okolnih mišića.

U anatomiji stopala mogu se smatrati sljedeći odjeli:

• shin;
• zglob skočnog zgloba;
• zaustaviti.

cjevanica

Donja noga je potkoljenica, od koljena do skočnog zgloba. On obavlja funkciju podrške. Također na razini potkoljenice su mišići koji se kreću u skočnom zglobu. Kod artroze stopala, ovo anatomsko područje rijetko je zahvaćeno. U osnovi, patološki proces je lokaliziran ispod. Međutim, broj ozljeda na razini noge može pridonijeti razvoju artroze stopala.

Glavne strukture potkoljenice su:

• Shin kosti. Na razini potkoljenice nalaze se 2 glavne kosti - tibialna i peronealna. Tibia je deblja i nosi glavno opterećenje. Na njemu (u donjem dijelu) nalazi se zglobna površina uključena u formiranje skočnog zgloba. U gornjem dijelu kosti sudjeluju takozvani kondili (posebni procesi) koji sudjeluju u formiranju koljena. Ispod tibije je izbočina - unutarnji (medijski) gležanj. Neophodan je za snažnije fiksiranje gležnja. Tibia se nalazi bočno (izvana). Ona također sudjeluje u jačanju gležnja kroz formiranje lateralnog gležnja. Tibiji je na vrhu pričvršćen kroz glavu i posebne ligamente.
• Mišićna tibia. S anatomskog stajališta, svi mišići nogu su podijeljeni u 3 glavne skupine. Svaka od tih skupina je zatvorena u svoje "slučaj" i vezivno tkivo. Prednja skupina mišića odgovorna je za širenje nožnih prstiju i podizanje nožnih prstiju. To uključuje prednji tibialni mišić, dugi ekstenzor prstiju i dugi ekstenzor palca. Mišići koji se nalaze iza tibije spajaju se u stražnju skupinu. Oni su odgovorni za savijanje nožnih prstiju i spuštanje prstiju prema dolje. Ova skupina mišića je najmasivnija, jer se pri penjanju čarapama, skakanju ili hodanju može podići težina cijelog tijela. Skupina mišića leđa uključuje mišić tricepsa teleta, dugi fleksor prstiju stopala, stražnji tibialni mišić i potkoljeni mišić. Mišići donje skupine odgovorni su za lateralne i rotacijske pokrete stopala. Predstavljene su dugim i kratkim peronealnim mišićima.
• Veze kostiju nogu. Tibia i kosti tibije dodiruju dvije čaše - na vrhu (glava fibule) i ispod (na razini gležnja). U gornjem dijelu između njih nalazi se poseban plosnati zglob. Ojačan je velikim brojem ligamenata i ne uključuje aktivne pokrete. Na ostatku razmaka između kostiju rasteže se posebna membrana vezivnog tkiva.

Neke bolesti i ozljede donjih nogu mogu dovesti do činjenice da će se težina tijela prenositi neujednačeno na zglob skočnog zgloba, ili će mišićni ton različitih skupina biti različit. To može dovesti do progresivne progresivne artroze zgloba.

Zglob gležnja

Stop stop

Glavne funkcije stopala su potpora i kretanje. Tijekom evolucije, ljudsko je stopalo doživjelo nekoliko promjena i vremenom dobilo karakterističnu strukturu u obliku svodnog luka. Ostale karakteristike ljudskog stopala su kratki prsti i ojačani medijski (unutarnji) rub. U anatomiji stopala postoje tri glavne strukture - kosti stopala, ligamenti stopala i mišići stopala.

Kosti stopala podijeljene su u nekoliko dijelova:

• Tarsal kosti. Ovaj odjel je predstavljen najmasivnijim i trajnijim kostima stopala. To je zbog ogromnog opterećenja koje pada na ovo područje prilikom hodanja. Prednji dio tarzusa pripisuje skafoidu, kubidu i tri klinaste kosti, a kardinal i ramus stražnjem tarzusu. Talus se nalazi najbliže kostima tibije i povezuje se s njim zbog zglobne površine - bloka talusa. On ima ulogu vrste pufera artikuliranog s navikularnom i kalkaneusom, kao i zglobnim površinama gležnjeva. Kalkaneus je najveći od kostiju stopala. Ima izduženi oblik, spljošten bočno i povezan s talusom i kockastim kostima. Skafoidna kost nalazi se između ramusa i sfenoidne kosti. Ima konveksni prednji oblik i predstavlja smjernicu u određivanju visine luka stopala. Kuboidne i klinaste (unutarnje, srednje i vanjske) kosti nalaze se između kosti metatarzusa i prednjeg dijela tarzusa.
• Kosti metatarzusa. Predstavlja pet cjevastih kostiju koje imaju oblik trostrane prizme. Ove kosti se sastoje od baze, tijela i glave, te imaju zglobne površine koje ih spajaju s kostima tarzusa i drugim metatarzalnim kostima. Na glavama metatarzalnih kostiju također postoje zglobne površine koje osiguravaju njihovu povezanost s proksimalnim (najmanje udaljenim od tijela) falangama stopala.
• Kosti prstiju. Razlikuju se distalni (proksimalni do debla) srednji i proksimalni falangi. Kao i prsti, prvi prst se sastoji samo od dvije falange, ali je na podnožju falange kraći i mnogo širi. Na podnožju su izraženije sesamoidne kosti smještene na spoju kosti metatarzusa i proksimalnih falanga.

Ligamentni aparat stopala, osim skočnog zgloba, opisan u daljnjem tekstu, zastupljen je u nekoliko zglobova, koji u rijetkim slučajevima također mogu biti pod utjecajem artroze.

Najznačajniji zglobovi stopala su:

• Ram-peta-navikularni zglob. Riječ je o spoju talusne, pete i navicularne kosti koja ima sferični oblik. Ovaj zglob omogućuje rotacijsko gibanje stopala.
• Tarsus-metatarzalni zglobovi. Taj je zglob predstavljen velikim brojem malih sedentarnih ligamenata. Njihova kombinacija čini čvrstu podlogu stopala. Najznačajniji od njih je dugi plantarni ligament.
• Plusalangalni zglobovi. Plusfalangealni zglobovi su sfernog oblika. Uglavnom su uključeni u fleksiju i produžetak prstiju.

Mišići stopala podijeljeni su na mišiće plantarne i dorzalne površine. Mišići dorzuma stopala su uključeni u savijanje nožnih prstiju, a također su u velikoj mjeri uključeni u hodanje i trčanje. Ovi mišići su mnogo jači od mišića plantarne površine. To uključuje kratki ekstenzor prstiju i kratki ekstenzor palca. Mišići površine tabana podijeljeni su na unutarnju, vanjsku i srednju skupinu. Sve te mišićne skupine odgovorne su za pokretljivost nožnih prstiju (njihovo smanjenje, razrjeđivanje i fleksija).

Uzroci artroze stopala

Najčešće osteoartritis pogađa velike zglobove donjih ekstremiteta. To se objašnjava činjenicom da pri hodu (ili jednostavno u uspravnom položaju) nose teret težine cijelog tijela. Prema statistikama, najčešća artroza koljena, kuka, kralježnice i stopala. Od zglobova stopala najveće opterećenje pada na skočni zglob. Mali zglobovi luka stopala, metatarzusa i tarzusa ojačani su ligamentima na takav način da se opterećenje ravnomjerno raspodijeli. Oni su najčešće zahvaćeni sustavnim bolestima vezivnog tkiva.

Među uzrocima artroze zglobova stopala postoje tri glavne skupine patoloških stanja koje, u jednom ili drugom stupnju, mogu uzrokovati promjene u strukturi hrskavice i koštanog tkiva.

Glavni uzroci osteoartritisa gležnja su:

• upalni odgovor;
• trauma;
• kongenitalne smetnje u zglobu.

Ova klasifikacija daje prilično široku sliku mogućih uzroka ove patologije, ali se više temelji na mehanizmima nastanka ove patologije nego na izvornim uzrocima njezine pojave. Za bolje razumijevanje faktora koji mogu izazvati osteoartritis gležnja, popis uzroka bi trebao biti donekle proširen.

Osteoartritis skočnog zgloba može se razviti u pozadini sljedećih čimbenika rizika:

• dob;
• pretilosti;
• traumatske ozljede;
• genetske abnormalnosti (obiteljska anamneza bolesti);
• niske razine spolnih hormona;
• kršenje mišića (slabost mišića);
• preopterećenje zgloba;
• infekcije;
• taloženje soli;
• prethodni upalni artritis zgloba;
• kongenitalne metaboličke poremećaje određenih tvari (hemhromocitoza, Wilson-Konovalova bolest, itd.);
• hemoglobinopatije (anemija srpastih stanica, itd.);
• neuropatske poremećaje koji dovode do progresivnog oštećenja zglobova (syringomyelia, dijabetes, itd.);
• bolesti kostiju;
• prethodne kirurške zahvate u području zgloba.

godine

Sa starenjem, biološki procesi u tijelu postaju manje aktivni, zbog čega se značajno smanjuje brzina i učinkovitost metaboličkih procesa i obnove tkiva. Zbog toga se smanjuje volumen zglobne hrskavice, smanjuje broj struktura ugljikohidratnih proteina koje čine osnovu elastičnog okvira zgloba. Osim toga, postoje promjene u opskrbi krvlju oštećenih područja, što dovodi do smanjenja opskrbe kisikom i esencijalnih hranjivih tvari. Sve te promjene u konačnici dovode do stanjivanja hrskavice, sužavanja inter-artikularnog jaza, razvoja patoloških koštanih izbočina.

Valja napomenuti da se postojeće biokemijske, anatomske i patofiziološke studije slažu da sama starost nije dovoljna da uzrokuje osteoartritis. Za pojavu ove patologije potrebno je prisustvo drugih predisponirajućih stanja.

gojaznost

Prekomjerna težina povećava stres na zglobovima koji obavljaju glavni posao održavanja tijela. Postoje statistički pouzdani podaci dobiveni u nizu studija koje ukazuju na postojanje veze između pretilosti i razvoja osteoartritisa koljenskog zgloba. Rizik od patologije zglobova kuka i stopala također je značajno viši kod osoba s prekomjernom težinom.

Osim povećanja mehaničkog opterećenja zglobnih površina u pretilosti, može postojati dodatni rizik od upalne reakcije koja potiče razvoj artroze. To je zbog činjenice da je viškom težine značajno povećana razina brojnih biološki aktivnih tvari koje mogu izazvati kroničnu, blagu upalnu reakciju. Opasnost od ovog fenomena je u tome što je obično klinički klinički, ali zbog velikog trajanja može uzrokovati ozbiljne promjene u strukturi zgloba.

Traumatske ozljede i operacije u području zgloba

Uz traumatsko oštećenje struktura zglobova, u šupljini zglobova javljaju se abnormalni biomehanički procesi kod kojih se značajno povećava rizik od razvoja osteoartroze.

Sljedeći čimbenici smatraju se ozljedama zglobnih i periartikularnih struktura:

• intraartikularne frakture kostiju;
• uganuća i subluksacije;
• uganuća;
• pucanje ligamenata;
• oštećenje zglobne hrskavice;
• operacije u području zgloba.

Treba napomenuti da se oštećenje zgloba može dogoditi čak iu odsustvu jasne ozljede. Mikrotraume također mogu uzrokovati poremećaj u zglobovima. Ove mikroskopske lezije osobito su karakteristične za osobe čiji životni stil ili vrsta aktivnosti uključuju česte čučnjeve, savijanje koljena, penjanje stepenicama ili druge ponavljajuće akcije.

Unatoč činjenici da se nakon većine ozljeda funkcija zglobova može obnoviti (sa ili bez kirurške intervencije), rizik od osteoartritisa u roku od 5 do 15 godina povećava se za više od 50%.

Genetske abnormalnosti (obiteljska anamneza bolesti)

Urođena komponenta osteoartritisa, u kojoj je zahvaćeno nekoliko zglobova, davno je viđena. U detaljnoj studiji, bilo je moguće identificirati brojne gene koji su izravno povezani s pojavom artroze, kao i gene koji u određenoj mjeri mogu uzrokovati predisponirajuće patologije (pretjerana upala, pretilost, itd.).

Genetski materijal služi kao baza podataka iz koje se čitaju podaci o molekularnoj strukturi svih složenih bioloških tvari koje čine ljudsko tijelo. Promjena čak i malog dijela ovih informacija može biti pogubna.

U slučaju kongenitalne osjetljivosti na nastanak artroze, postoji oštećenje gena odgovornih za sintezu brojnih proteinskih struktura i enzima koji su potrebni za normalan razvoj i funkcioniranje zglobne hrskavice.

Niske razine spolnih hormona

Oštećenje mišića (slabost mišića)

Preopterećenje zgloba

infekcija

Infektivna lezija zglobova je iznimno rijetka iu većini slučajeva je rezultat ili traumatske ozljede s defektom u tkivima ili medicinskih manipulacija s probadanjem zglobne kapsule. Međutim, u nekim slučajevima, infekcija u zglobnoj šupljini može se prenositi krvlju iz udaljenog primarnog fokusa.

Bez obzira na put prodiranja infektivnih agensa u prisustvo bakterija u zglobnoj šupljini, javlja se nasilna upalna reakcija, koja neizbježno uzrokuje promjene u njezinoj strukturi i funkciji. Istodobno se pojavljuje artritis (upalno oštećenje), a tek nakon raspada početnog procesa razvijaju se strukturne promjene karakteristične za artrozu.

Valja napomenuti da se u nekim slučajevima upalna reakcija u zglobnoj šupljini javlja bez izravnog prodora patogena u nju. U ovom slučaju, kaskada patoloških procesa pokreće fragmente bakterija (antigena) i antitijela koja slobodno cirkuliraju u krvi.

Prethodni upalni artritis zgloba

Kongenitalni metabolički poremećaji određenih tvari

Kada metabolički poremećaji određenih tvari (bakar, željezo, mokraćna kiselina), oni svibanj biti prekomjerno taloženje u šupljini zglobova. Ove tvari u većini slučajeva izazivaju lokalnu upalnu reakciju i značajno povećavaju koeficijent trenja zglobnih površina, čime se povećava trošenje hrskavice i uzrokuje njezino oštećenje. Kao rezultat toga, postoje promjene koje se mogu razviti u artrozu tijekom vremena.

Simptomi artroze zglobova stopala, gležnja

Artroza zglobova stopala i gležnja karakterizira spora progresija s postupnim razvojem kliničkih manifestacija tijekom nekoliko godina ili čak desetljeća. Tijekom tog razdoblja pacijenti postaju sve manje aktivni zbog boli, što povećava rizik od razvoja patologija povezanih s niskom tjelesnom aktivnošću (uključujući prekomjernu težinu i smanjen tonus mišića). Kao posljedica toga, postoji začarani krug u kojem bolest zgloba pojačava čimbenike koji pogoršavaju početnu štetu.

Na početku bolesti oštećeni zglob može biti potpuno normalan i ne uzrokuje nikakve kliničke manifestacije. Međutim, tijekom vremena postoje bolovi i drugi simptomi, koji su najizraženiji kod poraza zglobova, što predstavlja glavni teret u prijenosu tjelesne težine.

Glavni simptomi artroze zglobova stopala su:

• Bol. Bol je prvi simptom i glavni razlog za traženje liječničke pomoći. Bol je obično duboka, bolna, pogoršana prekomjernim opterećenjem zgloba. U većini slučajeva bolni osjećaj značajno narušava rad udova, uzrokujući grč refleksnih mišića s ograničenom pokretljivošću. Bol se povećava s dužim opterećenjem zgloba (produljeno stajanje), kao i pri hodu.
• Hram. To je posljedica boli. Što je bolest naprednija u određenog pacijenta, to više šepa. Pri prenošenju težine na zahvaćenu nogu tijekom hodanja, izrasline kostiju pritiskaju na zglobnu površinu, uzrokujući jake bolove. Limping je također djelomično zbog ograničene pokretljivosti zgloba. Pacijent ne može u potpunosti izvući čarapu ili je podići ako je potrebno.
• Krutost spoja. Osjećaj krutosti zglobova, koji se javlja u jutarnjim satima kod osteoartritisa, drugi je vodeći simptom bolesti. Ta se značajka očituje u opstruiranim pokretima u zahvaćenom zglobu nakon dugog odmora, noćnog sna. Uobičajeno ukočenost traje oko pola sata nakon buđenja. Neagresivna i umjerena tjelovježba može prevladati ovaj simptom.
• Deformitet spoja. U kasnijim fazama bolesti dolazi do značajnog deformiteta stopala ili gležnja. Razlog tome je promjena strukture periartikularnog koštanog tkiva, koje se resorbira i djelomično zamjenjuje vlaknima vezivnog tkiva. Kao rezultat toga dolazi do lateralnog širenja ovog područja s nastankom osteofita (izraslina kostiju). Osteofiti uzrokuju vizualnu deformaciju zgloba njegovim širenjem. Osim toga, izdanci kostiju vrše pritisak na okolna meka tkiva i mogu povećati osjećaj boli. Treba napomenuti da se ponekad javlja lokalna upalna reakcija oko zgloba, praćena crvenilom i vrućicom. Obično je ovaj simptom povezan s deformacijom zgloba, a ne s prethodnom upalom samog zgloba.

Dijagnoza artroze stopala

Dijagnoza osteoartritisa temelji se na kliničkim manifestacijama bolesti i na podacima dobivenim na temelju rendgenskog pregleda. Trenutno ne postoje specifični laboratorijski testovi koji bi mogli otkriti artrozu. Proučavanje antitijela, intraartikularnih tekućina i produkata biološkog raspada hrskavičnog tkiva može ukazivati ​​na ovu patologiju, ali nijedan od poznatih bioloških markera nije dovoljno pouzdan i točan za dijagnosticiranje i praćenje evolucije bolesti.

Razina proteina u akutnoj fazi upale i brzina sedimentacije eritrocita (ESR), koji su obično povišeni u prisutnosti upalne reakcije, obično su unutar normalnih granica kod osteoartritisa. To se objašnjava činjenicom da aktivni upalni odgovor, koji je u početku bio prisutan i započeo patološki proces, obično ili potpuno nestaje u fazi pojave simptoma i liječenja liječniku, ili postaje kroničan i spor. Broj bijelih krvnih stanica (limfociti - stanice odgovorne za imunitet i upalne reakcije) u krvi obično je u normalnom rasponu, a u analizi sinovijalne tekućine (intraartikularna tekućina) je oko dvije tisuće kubnih milimetara, pri brzini od dvjesto staničnih elemenata.

Da bi se potvrdila dijagnoza i razjasnila obilježja bolesti u bolesnika, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• jednostavna radiografija;
• nuklearna magnetska rezonanca;
• računalna tomografija;
• ultrazvuk (ultrazvuk);
• scintigrafija kostiju;
• punkcija zglobova.

Jednostavna radiografija

Konvencionalna radiografija je istraživačka metoda u kojoj se mala količina X-zraka prolazi kroz tijelo ili dio tijela osobe, čiji stupanj apsorpcije tkivom ovisi o gustoći tih tkiva. Snimanjem ovog zračenja pomoću posebnog filma dobiva se negativna slika u kojoj se jasno vide koštane strukture i brojne druge formacije.

Kod osteoartritisa gležnja i stopala, najjednostavniji način istraživanja je jednostavan radiogram, koji omogućuje dobivanje krajnje informativne slike pogođenog područja s najmanjim troškom i minimalnom izloženošću.

Kada je artroza otkrila sljedeće promjene u strukturi zgloba:

• smanjenje širine intraartikularne jaz;
• subhondralna skleroza (zamjena koštanog tkiva s vlaknima vezivnog tkiva u području zglobne hrskavice);
• cistične formacije u periartikularnom dijelu kosti (male praznine nastale uslijed resorpcije i oštećenja normalnog koštanog tkiva);
• osteofiti (izravnavanje i lateralni rast koštanog tkiva u području iznad zgloba).

Na radiogramu se često otkriva simetrično oštećenje oba zgloba skočnog zgloba, ali to nije pravilo niti bilo koji dijagnostički kriterij. Štoviše, često je osteoartritis nekoliko zglobova u različitim fazama.

Nuklearna magnetska rezonancija

Kod nuklearne magnetske rezonancije zabilježena je promjena svojstava molekula vodika pod djelovanjem jakog magnetskog polja. Ova studija omogućuje dobro proučavanje mekih tkiva koja su vidljiva na konvencionalnom radiogramu vrlo slabo (zglobna hrskavica, tetive, mišići).

U većini slučajeva nuklearna magnetska rezonancija omogućuje otkrivanje istih promjena u strukturi koštanog tkiva i zglobova kao i konvencionalna radiografija. A budući da je ova studija skuplja i duga, propisana je samo ako sumnjate na prisutnost bilo koje popratne patologije, kao i potrebu za diferencijalnom dijagnozom s drugim bolestima zglobova. Ponekad u ovoj studiji postoji potreba prije kirurške intervencije (npr. Zglobna protetika).

Kompjutorska tomografija

Kompjutorska tomografija temelji se na istom principu kao i kod jednostavne radiografije, međutim, ovom se metodom slike snimaju pomoću digitalne matrice koja omogućuje kompjutorsku obradu slike. Kao rezultat, moguće je postići izuzetno kvalitetne slike, kao i trodimenzionalno modeliranje istraživanog organa. Međutim, ova metoda zahtijeva dovoljno velik broj uzastopnih snimaka, što povećava troškove istraživanja, povećava troškove vremena, a također produljuje vrijeme izlaganja (povećanje doze zračenja).

Kompjutorizirana tomografija se uglavnom koristi za dijagnozu osteoartritisa u ranim fazama, kada su promjene minimalne i ne mogu se otkriti jednostavnim radiogramom. Osim toga, ova metoda je korisna u diferencijalnoj dijagnozi artroze s tumorskim procesima i drugim bolestima zglobova.

ultrazvučni pregled

Scintigrafija kostiju

Tijekom scintigrafije kosti, u tijelo se ubrizgava poseban preparat koji sadrži posebne označene atome. Stupanj akumulacije ovih obilježenih atoma u koštanom tkivu bilježi se pomoću skenera i na temelju dobivenih rezultata procjenjuje se funkcija i struktura kosti.

Kod osteoartritisa dolazi do blagog povećanja apsorpcije lijeka koštanim tkivom, što nema posebnu dijagnostičku vrijednost. Međutim, ova studija nam omogućuje da razlikujemo artrozu od brojnih tumora u ranim stadijima (multipli mijelom), kada su kliničke manifestacije ovih patologija vrlo slične.

Probijanje (dijagnostička punkcija) zgloba

Dijagnostički unos intraartikularne tekućine omogućuje laboratorijsku analizu i uklanjanje upalnog artritisa, infekcije i gihta. Prisutnost neupalnih elemenata omogućuje razlikovanje artroze od drugih patoloških stanja zglobova.

Ove dijagnostičke metode usmjerene su na istraživanje zajedničkog područja. Uz njihovu pomoć, možete napraviti zaključak o prirodi patološkog procesa i stadiju protoka artroze. Analize krvi i analiza urina također igraju ulogu. Oni omogućuju sumnju na sistemsku bolest koja može biti uzrok artroze. Borba protiv ove patologije poboljšat će prognozu rada zgloba. Što se tiče potvrde stvarne artroze, u većini slučajeva problemi se mogu pojaviti samo u ranim fazama. Nakon toga, bolest poprima vrlo specifičan tijek, koji omogućuje da se razlikuje od drugih problema sa zglobovima.

Liječenje artroze stopala

Liječenje artroze obično se događa kod kuće. Potreba za hospitalizacijom javlja se samo s jakim pogoršanjem boli ili u preoperativnom razdoblju (ako se donese odluka o kirurškom liječenju). Većinu vremena pacijent provodi kod kuće, slijedeći upute liječnika. Kirurgiju za osteoartritis stopala mogu izvoditi kirurzi, traumatolozi, reumatolozi ili terapeuti. To ovisi o osnovnoj bolesti koja je dovela do poraza zgloba. U pravilu, tijekom liječenja treba pribjeći različitim metodama.

Sveobuhvatno liječenje artroze stopala uključuje sljedeća područja:

• promjena načina života;
• liječenje lijekovima;
• nefarmakološko liječenje;
• liječenje narodnih lijekova;
• kirurške metode.

Promjena načina života

Pacijentu je potrebno revidirati brojne navike u svakodnevnom životu, što pridonosi i izaziva napredovanje artroze stopala. Bez toga, liječenje neće imati željeni učinak. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi samo će eliminirati simptome bolesti, ali će i sam patološki proces napredovati.

Prva važna točka u mijenjanju načina života je smanjiti opterećenje na bolne zglobove. Opterećenje na zglob, u prvom redu, mora se smanjiti kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i stabilizirao proces. To se može postići promjenom nekih navika i načina života.

Sljedeća pravila su najvažnija za smanjenje opterećenja stopala:

• izbjegavajte duge šetnje;
• naizmjenično hodanje uz odmor 5 minuta;
• ne stajati dugo na jednom mjestu (statičko opterećenje na zahvaćeni zglob puno je tolerantnije od dinamičkog);
• ne preporučuju se česti spustovi i spuštanje stepenica, po mogućnosti češće koristite dizalo;
• ne nosite gravitaciju;
• koristite štap.

Još jedna važna točka je gubitak težine. Kao što je gore navedeno, kod pacijenata s pretilošću, artroza stopala napreduje mnogo brže zbog većeg stresa na zglobovima pri hodu. Za liječenje je važno odrediti tzv. Indeks tjelesne mase (BMI) i pokušati normalizirati taj pokazatelj.

Normalni BMI iznosi 18,5 - 24,99. Na preko 24,99, određuje se prekomjerna težina. Ako BMI premaši brojku od 29.99, dijagnosticira se pretilost. Razina debljine I - 30 - 34,99, stupanj pretilosti II - 35 - 39,55, razina pretilosti III - 40 i više.

Ovaj se pokazatelj izračunava pomoću formule:
BMI je jednak težini (u kg) podijeljenoj s visinom (u metrima), na kvadrat.

Smanjenje indeksa za nekoliko jedinica već smanjuje opterećenje zgloba i smanjuje bol.

Sljedeće metode se obično koriste za smanjenje tjelesne težine:

• niskokalorična dijeta (tablica br. 8);
• dani posta;
• masaža;
• terapijska vježba.

Tretman lijekovima

Metode liječenja lijekovima svodi se na uzimanje određenih lijekova. Djelomično uklanjaju simptome bolesti, pomažu u poboljšanju prehrane zglobova. Problem je u tome što je teško deformirati hrskavicu i kosti. Najčešće je potrebna potpuna korekcija kirurške intervencije. Međutim, taktika liječenja ovisi o pozornici. Prije izraženih promjena u zglobu, glavna metoda je upravo liječenje lijekovima.

Liječenje lijekovima ima sljedeće ciljeve:

• smanjenje bolova u zglobu;
• liječenje sinovitisa (upala zglobne čahure);
• poboljšani metabolizam hrskavice;
• poboljšanje mikrocirkulacije u koštanom tkivu;
• lokalna terapija.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje boli i upale u zglobu. Kada se bol smanji, smanjuje se grč mišića u zahvaćenom refleksu ekstremiteta, poboljšava se protok krvi u zglobu, te se prema tome povećava volumen mogućih pokreta. Svi lijekovi se uzimaju u kratkim ciklusima od 7 do 10 dana, uglavnom za ublažavanje boli.

Imenovanje tih lijekova može izazvati razvoj gastropatije, koja se manifestira erozijom, i čirevima želuca i dvanaesnika. Čimbenici rizika za nastanak komplikacija su starost, prisutnost peptičkog ulkusa i kronični gastritis u prošlosti, a odjednom se uzima 2 do 3 lijeka iz ove skupine.

Za sprječavanje paralelno propisanih egzacerbacija:

• Inhibitori protonske pumpe - omeprazol (20 mg 2 puta dnevno), pantoprazol (40 mg 1 put dnevno).
• H2-blokatori receptora histamina - famotidin 20 mg 2 puta dnevno.

Uz tablete, kapsule i injekcije, koje imaju sustavni učinak (na cijelo tijelo kao cjelinu), koristi se i lokalna terapija. Sve se svodi na uporabu masti i krema. Osim toga, neki lijekovi se ubrizgavaju izravno u šupljinu skočnog zgloba ili u blizini. Takvo liječenje obično daje brži i stabilniji učinak.

Za lokalnu terapiju mogu se koristiti sljedeće metode:

• intraartikularna i periartikularna injekcija glukokortikoida (diprospan);
• intraartikularna injekcija preparata hijaluronske kiseline (ostenil, hyalur)
• lokalna primjena na području zahvaćenih masti u zglobovima (gelovi, kreme), na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova (finalgon, finalgel, fastum gel)

Tretman bez lijekova

Liječenje bez lijekova važna je komponenta za obnovu i poboljšanje funkcije zglobova u bolesnika s artrozom. Prije svega koriste se fizioterapijske vježbe, masaža i fizioterapija. Oni vam omogućuju da odredite opterećenje na zglob, što pridonosi obnovi njegovih funkcija. Sve vježbe moraju odobriti liječnici, a njihov tip, trajanje i intenzitet ovise o stanju zahvaćenog zgloba.

Fizikalna terapija i masaža u određenoj količini nužno moraju biti prisutni u liječenju svakog pacijenta s artrozom stopala. Uključivanje ovih aktivnosti pridonosi očuvanju i poboljšanju funkcija zahvaćenog zgloba.

Prilikom izvođenja vježbi potrebno je slijediti sljedeća pravila:

• u prvim danima koristiti vježbe za zdrave zglobove, a zatim uključiti zahvaćene;
• pokreti u zglobu ne bi trebali biti bolni, prejaki ili traumatični;
• volumen (amplituda) pokreta u zglobovima postupno se povećava;
• što je bol u zglobu izraženija, vježba mora biti pažljivija;
• Kako bi se postigao trajan učinak, preporučljivo je koristiti vježbe sustavno i tijekom dugog vremenskog razdoblja (mjeseci, godina).

Sve vježbe se dijele na pasivne i aktivne. Pasivne vježbe se izvode u sjedećem položaju uz maksimalno opuštanje zahvaćenog ekstremiteta. Potkoljenica je fiksirana, a pokreti stopala se izvode. Počnite s pokretima gore-dolje u ravnim smjerovima, zatim dodajte polukružne pokrete. Kada se volumen pokreta u zahvaćenom zglobu poveća i bol se smanji, prilijepite vježbe s gimnastičkim predmetima iu vodi (sjedenje u bazenu).

Najčešće vježbe za osteoartritis stopala su:

• Podizanje i spuštanje stopala. Za izvođenje vježbe, pacijent sjedi, savijajući koljena pod pravim kutom. Tada polako počinje izvesti i savijati prste, podižući i spuštajući nožni prst. Vježba se izvodi sporim tempom (najmanje 4 - 5 sekundi po pokretu). Smisao ove vježbe je dati odmjereno opterećenje na zahvaćeni zglob (u sjedećem položaju, ima samo težinu potkoljenice, a ne cijelo tijelo). Ako imate poteškoća ili bol, trebate pomoći rukama. U istom položaju možete stopu okrenuti prema van i prema unutra. Optimalan iznos u prvim fazama je 10-15 ponavljanja.
• Jako podizanje stopala. Početna pozicija - kao u prvoj vježbi. Čarapa od jedne noge stavljena je na čarapu druge noge. Dakle, spoj stopala, koji se nalazi ispod, predstavlja težinu dviju nogu. Usporava se uspinjanjem do nožnog dijela donjeg stopala. Peta se podiže do maksimalno mogućeg položaja. Za jedan pristup je učinjeno 5 - 10 ponavljanja.
• Snimite stavke. Ova vježba je korisna za artroze zglobova stopala ili interfalangealnih zglobova. Male stvari (olovke, kutije šibica, itd.) Su rasute po podu. Pacijent pokušava prstom uhvatiti predmet, podići ga u zrak za nekoliko centimetara i zadržati ga neko vrijeme. Za jedan pristup, 15-20 ponavljanja je učinjeno.
• Težina spuštanja čarapa. U sjedećem položaju na prstima bolne noge, vrpca ili ručnik se baca. Krajevi vrpce se uzimaju u ruke. Tako je lakše podići čarapu, a ona opada s opterećenjem (ručnik je povučen gore). Povlačenje ne smije biti preteško, kako ne bi uzrokovalo bol. Izvodi se sporim tempom 20-25 puta.
• Njihanje nogu. Ispod stopala se nalazi mala stolica za ljuljanje (jedna strana je ravna, a druga - polukružna). Prijenos težine s pete na petu, možete uzrokovati kretanje u skočnom zglobu. Vježba se preporuča kod teških oblika artroze, kada je pacijentu teško pomicati se s težinom. Istodobno se obavlja do 35-40 ponavljanja u prosjeku ili sporo.
• Početna pozicija - stoji na gimnastičkom (švedskom) zidu. Držeći ogradu zida (leđa je ravna), idite na prste i spustite se cijelim stopalom. Vježbe se izvode polako, ponavljajući 20 puta.

Fizioterapija je još jedan važan nefarmakološki tretman. Koristi se kao adjuvantna terapija koja blagotvorno djeluje na zglobnu površinu zgloba zahvaćenu artrozom. Poboljšava se metabolizam zglobne hrskavice, a njeno uništavanje usporava.

Sljedeći fizioterapeutski postupci koriste se u liječenju bolesnika s artritisom stopala:

• Elektroforeza - lidokain, analgin, natrij salicilat. Trajanje izlaganja je 20 minuta dnevno. Tečaj se sastoji od 15 postupaka.
• Ultrafonoforez - hidrokortizon, analgin. Trajanje 5 minuta po zahvaćenom zglobu. Tijek liječenja sastoji se od 10 postupaka.
• Infracrveno zračenje - koje traje 5 - 8 minuta dnevno na bolnom zglobu tijekom 10 dana.
• Pulsirajuća magnetoterapija - induktori se postavljaju s obje strane zahvaćenog zgloba i polako se kreću 5 do 10 minuta. Tečaj je 10 postupaka.
• Primjena rashladnih sredstava - s takvim postupcima, povećava se temperatura tkiva na kojoj se vrši utjecaj. Aktivira se metabolizam hrskavice, potiče se njegova regeneracija. Koriste se tresetni blato temperature do 40 stupnjeva, parafina i ozokerita s temperaturom do 55 stupnjeva. Takvi se postupci provode na 10 do 15 sati za jedan tečaj koji traje po 20 minuta.

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi su vjerojatnije simptomatsko liječenje artroze stopala. Oni mogu ublažiti bolove, smanjiti crvenilo i oticanje zglobova, ali to ne rješava glavni problem. Patološke promjene u hrskavičnoj i zglobnoj površini kosti ne mogu se korigirati narodnim lijekovima. Za to su potrebni jaki farmakološki lijekovi s uskim fokusom i, u određenom stadiju, kirurška intervencija.

Različite masti, kupke i druga sredstva koja se temelje na djelovanju ljekovitog bilja treba koristiti u ranim fazama bolesti, kada nema deformiteta zglobova. Tada smanjenje upalnog procesa može donekle odgoditi napredovanje artroze. Dakle, uz pomoć tradicionalne medicine, moguće je izvršiti neku vrstu prevencije artroze stopala.

Sljedeći narodni lijekovi su najučinkovitiji za liječenje i prevenciju artroze:

• Ulje od jele. Jelo ulje je pažljivo utrljava u zahvaćeni zglob dva puta dnevno. Za najbolji učinak, preporučljivo je nanijeti oblog za zagrijavanje prije trljanja u mast.
• Sok od češnjaka. Nekoliko klinčića mladog češnjaka melje se u kašasto stanje i dodaje se biljno ulje. Dobivena smjesa se nanosi u tankom sloju na oboljeli zglob prije spavanja i zavijena.
• Balsam od crnogorice. Ovaj alat pomaže u poboljšanju metabolizma u tkivu hrskavice, usporavajući deformaciju zgloba. Za pripremu balzama 50 g mladih borovih iglica ulijte 2 litre kipuće vode. Smjesa se kuha 15 do 20 minuta na laganoj vatri. Možete dodati čajnu žličicu soka od češnjaka, pire od šipka, sitno sjeckani korijen sladića. Bujon inzistira u termosici 18 - 20 sati. Nakon toga se filtrira kroz gazu, hladi u hladnjaku i pije 0.5-1 litara dnevno tijekom tjedna.
• Kompresije krumpira. Koristi se uglavnom za ublažavanje otoka i bolova u zahvaćenom zglobu. Krumpir se temeljito pere i gnječi bez ljuštenja. Zatim se baca u toplu vodu (40 - 50 stupnjeva) i natapa nekoliko minuta. Rezultirajuća masa je umotana u tkivo i nanesena na zahvaćeni zglob dva puta dnevno.
• Kada s korijenjem anđelike. Anđelički korijen je zgnječen i umotan u tkaninu (nekoliko puta presavijen gazom). Za 5 litara vode potrebno je 250 - 300 g korijena. Tkanina se stavlja u umivaonik s toplom vodom i čeka dok se voda ne ohladi na temperaturu od 30-40 stupnjeva. Nakon toga napravite kupke za stopalo 10 - 15 minuta. Torba nije uklonjena.
• Mast hmelja i hipericuma. Za pripremu masti pažljivo protrljajte s 10 g oprane biljke kantariona i hmelja. Nastaloj gustoj otopini dodajte 50 g vazelinskoga ulja i dobro promiješajte dok ne postane glatka. Mast se nanosi na područje zgloba dva puta dnevno.

Gornji alati preporučuju se osobama s rizikom od razvoja artroze stopala. Prije svega, to su pacijenti koji pate od reumatoidnog artritisa i drugih upalnih bolesti zglobova. Kao profilaktički, te recepte mogu koristiti i starije osobe, sportaši, pacijenti nakon prijeloma ili uganuća skočnog zgloba.

Kirurško liječenje

Kao što je gore navedeno, artroza stopala je kronična bolest koja je sklona progresiji degenerativnih procesa, koja u završnim stadijima bolesti dovodi do potpunog uništenja zglobne hrskavice. Pacijent ima izražen bolni sindrom, deformacije i disfunkciju zgloba, sve do potpune imobilizacije. U ovoj fazi medicinski tretmani postaju nedjelotvorni. Liječnici u takvim slučajevima moraju pribjeći kirurškim metodama liječenja.

U tim slučajevima koriste se sljedeće vrste operacija na spoju:

• Arthrodezija zgloba. Ostaci hrskavice se uklanjaju, zglob se postavlja u fiziološki položaj i fiksira. Kosti rastu zajedno u tom položaju, i formira se ankiloza (adhezija zglobnih krajeva). Zajednica postaje potpuno nepokretna, ali bol i upala nestaju. Ovakav način rada se praktički ne koristi.
• Artroskopija zgloba. U šupljinu šupljine uvodi se poseban uređaj, artroskop, koji omogućuje da se vidi spoj iznutra. Iz sinovijalne tekućine uklonite dijelove oštećenog zgloba, krvne ugruške. Zbog tih manipulacija, bol u zglobu je smanjena. Nažalost, ova vrsta liječenja je privremena. I nakon šest mjeseci ili godinu dana, bol se ponovno pojavi. Artroskopija zgloba češće se primjenjuje kod mladih bolesnika s II stupnjem artroze stopala.
• Endoproteza. Ova vrsta operacije izvodi se u III. Fazi artroze, kada je zglobna hrskavica gotovo potpuno uništena. U ovom stadiju bolesti dolazi do izraženog deformiteta zgloba, nema pokreta u zglobu zbog jakog bola, razvija se atrofija mišića, a medicinske metode nisu učinkovite. Suština ove metode liječenja je da se oštećeni zglob zamijeni umjetnim, koji može trajati i do 10 - 15 godina, ovisno o materijalu od kojeg je izrađen. Nakon takve operacije, funkcija zgloba je potpuno obnovljena, pacijent ne osjeća bol tijekom hodanja, što u konačnici značajno poboljšava njegovu kvalitetu života.

Prevencija artroze zglobova stopala

Artroza stopala nastaje zbog povećanog fizičkog napora, čestih ozljeda ili smanjene mikrocirkulacije i metabolizma u tkivima hrskavice. Većina negativnih čimbenika koji doprinose razvoju artroze mogu se izbjeći, a njihovi štetni učinci na zglob mogu se smanjiti, čime se smanjuje rizik od bolesti.

Ova bolest je podložna vrlo širokom rasponu pacijenata, ali najčešće je to sredovječna i starija osoba. Čimbenici rizika koji mogu dovesti do artroze stopala, mogu se podijeliti na unutarnje i vanjske. Poznavanje tih čimbenika izuzetno je važno ne samo za liječenje, nego i za sprječavanje razvoja bolesti, jer se uz smanjenje njihovog utjecaja može usporiti progresija patologije, a osteoartritis se često može u potpunosti izbjeći.

Postoje sljedeći faktori rizika za razvoj artroze stopala:

• Unutarnji čimbenici. Unutarnji čimbenici nazivaju takve okolnosti koje se ne mogu mijenjati iu većini slučajeva predodređene ili genetskim abnormalnostima ili anatomskim i fiziološkim osobinama osobe. Ti faktori uključuju ravne noge, asimetriju udova, prirođene patologije zglobova i vezivnog tkiva, prekomjernu težinu itd.
• Vanjski čimbenici. Vanjske okolnosti artroze stopala uključuju različite mehanizme stresa koji utječu na tijelo izvana i sastoje se od utjecaja okoliša i stereotipa ponašanja osobe. Najvažnije je sportsko vježbanje, vođenje stajališta života, nošenje neudobnih cipela, hipotermija.

U rizičnu skupinu spadaju ljudi čiji životni stil ili zanimanje uključuju povećani fizički stres na stopalima, česte ozljede, trčanje, duga šetnja, stojeći način života (sportaši, vojno osoblje, zubari, kirurzi, učitelji, odgajatelji). Također su ugroženi stariji ljudi zbog fizioloških karakteristika tijela i povećane tjelesne aktivnosti koja ne odgovara njihovoj dobi i zdravstvenom stanju. I ne manje važno - cipele igraju značajnu ulogu u razvoju bolesti. Najčešće, razvoj artritisa stopala potiču tijesne, teške, neudobne cipele koje ne odgovaraju veličini i anatomskim i fiziološkim značajkama stopala, cipelama od lošeg materijala, cipelama s visokom petom i nedovoljno zagrijanim zimskim cipelama.

Prevencija osteoartritisa stopala ovisi o glavnim čimbenicima koji pridonose razvoju bolesti i, u pravilu, uključuje ograničavanje mehaničkog opterećenja na noge ljudi čiji je životni stil povezan s tjelesnom aktivnošću. Izuzetno je važan inteligentan pristup izboru svakodnevne i radne cipele.

Prilikom odabira cipela morate se pridržavati sljedećih pravila:

• upotreba cipela s fleksibilnijim potplatima i ortopedskim ulošcima;
• pravovremena promjena obuće u slučaju intenzivnog rasta (kod djece i adolescenata);
• bi trebali preferirati cipele koje odgovaraju mjestu i vremenu.

Također je važno pravovremeno praviti pauze u radu, ako je potrebno, razmislite o promjeni posla ili vrsti aktivnosti.

Neizravan utjecaj na prevenciju artroze stopala i prehrane. Preporučuje se uporaba u malim količinama proizvoda koji doprinose taloženju soli u zglobovima. Potrebno je boriti se protiv pretilosti, jer prekomjerna težina također povećava opterećenje na nogama.
Također je važno pravovremeno stupiti u kontakt s ortopedskim liječnikom u slučaju kongenitalnih ili stečenih deformiteta stopala, kao što su povećanje veličine pojedinih dijelova, ravnih stopala, pojava "izbočene kosti", kao i povremena bol u stopalu uzrokovana povećanim stresom.

Koji liječnik liječi artrozu zglobova?

Pacijenti često imaju pitanje je li bol u zglobovima stopala ozbiljna bolest ili je to privremena neugodnost (posljedice ozljede, itd.), Koju jednostavno morate prihvatiti, a ona će nestati sama od sebe. U stvari, bol u zglobovima često je praćen vrlo ozbiljnim bolestima. Jedna od njih je artroza. Bol se, u pravilu, pojavljuje već u fazi patoloških promjena u zglobovima stopala. U ovom trenutku, vrlo je važno konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok bolesti i propisao potreban tretman.

Dijagnostika i liječenje zglobova (uključujući i zglob zgloba) mogu prakticirati liječnici raznih specijalnosti. Činjenica je da artroza često nije neovisna patologija, već posljedica drugih bolesti. Ovisno o tome što je uzrok bolesti, pacijent je određeni stručnjak. Osim toga, tijekom liječenja mogu uključivati ​​različite liječnike za obavljanje određenih manipulacija.

Sljedeći stručnjaci obično se bave liječenjem osteoartritisa stopala:

• Obiteljski liječnik. Obiteljski liječnik (liječnik opće prakse) je ključna osoba u liječenju artroze stopala. Njemu se pacijenti obično okreću kad se pojave prvi simptomi (bol, oticanje zglobova, crvenilo itd.). Obiteljski liječnik procjenjuje stanje pacijenta, utvrđuje raspon mogućih dijagnoza i propisuje primarne testove i preglede. Budući da je artroza kronična bolest (liječenjem se simptomi smanjuju, ali obično ne nestaju u potpunosti), obiteljski liječnik stalno promatra pacijenta. On bilježi razdoblja egzacerbacija, prati napredovanje bolesti i, ako je potrebno, savjetuje drugog stručnjaka užeg profila. Prednost ovog stručnjaka je što on dugo radi s pacijentom i svjesniji je povezanih bolesti.
• Reumatologa. Reumatolog postaje primarni liječnik u slučajevima kada se artroza stopala razvije u pozadini bolesti vezivnog tkiva. Često te patologije utječu na zglobove i dovode do progresivnih promjena u njima. Ako je artroza posljedica reumatizma, lupusa ili drugih sličnih bolesti, jednostavno liječenje zglobova nije dovoljno. Reumatolog mora propisati opći tijek liječenja koji će "prigušiti" osnovnu bolest. Samo pod tim uvjetima će se degeneracija zglobova usporiti, a simptomi bolesti ublažiti.
• Fizioterapeut. Fizioterapija je dio medicine koji se bavi liječenjem različitih bolesti uz pomoć fizikalnih učinaka (toplina, ultrazvuk, kinetika itd.). Ovaj stručnjak nije liječnik za osteoartritis stopala, ali njegove usluge mogu biti potrebne za poboljšanje stanja pacijenta. Nakon fizioterapije, često se smanjuje bol, povećava se pokretljivost u zahvaćenom zglobu.
• Kirurg. Kirurg tretira artrozu stopala samo u kasnijim fazama, kada drugi tretman ne pomaže. U pravilu, on nije primarni liječnik i vodi pacijenta samo u kratkom razdoblju prije i nakon operacije. Cilj kirurškog liječenja je zajednička protetika.
• Traumatologist. Traumatolozi se po prirodi svojih aktivnosti često suočavaju sa sličnim problemima. Oni mogu dovesti pacijenta nakon ozljede zgloba, kada je stvarna artroza i dalje izvan pitanja. Međutim, daljnja sudbina pacijenta ovisi o tome koliko će njihovo liječenje biti uspješno i učinkovito. Često se artroza gležnja razvija nakon ozbiljnih modrica, prijeloma ili uganuća u ovom području. Traumatolozi imaju dovoljno kvalifikacija u ovom području za vođenje bolesnika s artrozom koja se razvila nakon traume od prije mnogo godina.

Dakle, u različitim slučajevima, različiti liječnici mogu se baviti liječenjem artroze. Najbolje je kontaktirati liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika) pri prvim simptomima bolesti. Ako se posumnja na artrozu zgloba, on će pacijenta uputiti pravom stručnjaku za temeljitiji pregled i daljnje liječenje.

Koji su stupnjevi artroze?

Osteoartritis je složena bolest vezivnog tkiva i zglobova u kojoj postoji povreda pokretljivosti u zahvaćenom ekstremitetu, nakon čega slijedi invaliditet pacijenta. Ta se bolest razvija prilično sporo, postupno napreduje i sve više narušava rad zglobnog mehanizma. U evoluciji osteoartritisa, različiti autori razlikuju četiri do pet stupnjeva, od kojih svaki odražava makroskopske i patofiziološke promjene koje se događaju.

Faze osteoartritisa određuju se u skladu sa slikom zahvaćenog zgloba vidljivom na jednostavnom radiogramu. Danas postoji prilično velik broj klasifikacija, međutim, u kliničkoj praksi najšire korištene post-sovjetske zemlje je Kellgrenova i Lawrenceova klasifikacija stupnjeva, kao i kasnija klasifikacija koju je Larsen predložio 1987. godine.

U klasifikaciji Kellgrena i Lawrencea razlikuju se sljedeće faze osteoartroze:

• Nulta faza. Radiološki znakovi (na rendgenskom snimku) nisu prisutni. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova, laboratorijskih testova, kao i isključivanjem drugih mogućih patologija. Potrebno je razumjeti da se često radiološke promjene pojavljuju nešto kasnije nego što se bolest počinje razvijati, stoga nulta faza ne isključuje samu osteoartrozu. Čak ni posjet liječniku u ovom trenutku najčešće neće učiniti ništa, jer liječnik nema razloga sumnjati u bolest.
• Prva faza. Prisutnost upitnih znakova osteoartritisa na radiografiji. Nema promjena u samoj strukturi kostiju, ali mogu postojati sjene iz raznih pečata ili, obrnuto, omekšavanje tkiva.
• Druga faza Minimalne promjene u strukturi zgloba na rendgenu. To uključuje sužavanje zglobnog prostora i znakove omekšavanja kosti.
• Treća faza. Promjene u zglobnom i periartikularnom tkivu umjerene težine. Slika jasno pokazuje promjene kostiju i hrskavice karakteristične za artrozu.
• Četvrta faza. Izražene promjene u zglobnom i periartikularnom tkivu. Ova faza uključuje osifikaciju zglobova i druge moguće komplikacije i posljedice artroze.

U ovoj klasifikaciji autori su pokušali uzeti u obzir ne samo radiološke znakove, već i druge simptome. Liječnik se rukovodi rezultatima niza testova i pregleda. Kasnija klasifikacija odražava čisto radiološke znakove. Za praćenje pacijenta, liječnik propisuje periodične (polugodišnje) zajedničke preglede pomoću X-zraka. Trenutno se vjeruje da to daje najobjektivniju sliku i omogućuje preciznije razlikovanje između stadija bolesti.

Larsenova klasifikacija uzima u obzir sljedeće radiološke znakove osteoartroze:

• Nulta faza. Radiografski znakovi osteoartritisa su odsutni. Stanje zglobnog prostora i periartikularno koštano tkivo odgovara fiziološkoj normi. Treba shvatiti da u ovoj klasifikaciji odsutnost znakova osteoartroze na rendgenskom snimku ili CT-u ne isključuje bolest kao takvu, jer se klinički znakovi mogu razviti mnogo kasnije.
• Prva faza. Suženje zajedničkog prostora je manje od polovice. Taj se simptom može pojaviti kod drugih bolesti, ali treba upozoriti liječnika i gurnuti ga u daljnja istraživanja.
• Druga faza Zajednički jaz suzio za više od polovice norme. Jaz se sužava zbog rasta vezivnog tkiva i patoloških promjena u tkivu hrskavice.
• Treća faza. Formiranje osteofita (rast kostiju) u periartikularnoj regiji kosti s zbijanjem i zamjenom vezivnim tkivom u području iznad hrskavice (remodeliranje). Ove promjene su blage.
• Četvrta faza. Remodulacija srednjeg intenziteta, s izraženijim rastom osteofita i otvrdnjavanjem perinealne zone (zglobni razmak počinje obrastati gustim vezivnim tkivom). Često osteofiti uzrokuju tešku nelagodu i bol, jer istiskuju i oštećuju okolno meko tkivo. U ovoj fazi bolest se jasno očituje u obliku otekline, crvenila, ograničenja kretanja u zglobu.
• Peti stadij. Intenzivna, izražena formacija osteofita, koja značajno deformira zglob, ograničava njegovu pokretljivost i uzrokuje jake bolove tijekom kretanja i tjeskobe u zahvaćenom ekstremitetu.

Treba napomenuti da je u ranim stadijima osteoartritisa vrlo teško dijagnosticirati, a da se ne uvijek X-zrake identificiraju znakove ove patologije. Nedavno se u kliničkoj praksi sve više koristi metoda artroskopije (izravna vizualizacija zglobne šupljine uz pomoć posebnih alata) koja omogućuje određivanje artroze u prilično ranim fazama.

Općenito, sve faze predstavljaju jedan proces degeneracije tkiva zgloba. Uz pomoć kvalificiranog liječenja, bolest se može usporiti ili čak zaustaviti u određenoj fazi, ali obično nije moguće obrnuti proces. Zato je ispravna dijagnoza toliko važna u najranijim mogućim fazama.

Koja je razlika između artritisa i artritisa?

Artritis i artroza su bolesti koje pogađaju zglobove osobe i time uzrokuju značajne poremećaje u svakodnevnoj aktivnosti. Te patologije, unatoč prividnoj sličnosti imena (korijen "arthrit" dolazi od latinskog "articulatio", što znači zglob), prilično se razlikuju.

Artroza je degenerativna bolest zglobne hrskavice i ispod koštanog tkiva, što dovodi do postupnog uništavanja zgloba pod utjecajem mehaničkog naprezanja. Ova se bolest obično javlja tijekom vremena i češća je u starijih osoba. Postoji velik broj mogućih uzroka osteoartritisa, ali su od najveće važnosti ozljede, prekomjerni mehanički stres i prethodne upalne bolesti. Artroza sama po sebi nije upalna bolest, iako je u posljednje vrijeme sve više autora sklono vjerovati da upala nije posljednja među patološkim čimbenicima artroze. Temelj ove patologije je postupno restrukturiranje zglobnog i periartikularnog tkiva pod utjecajem opterećenja koje prelazi funkcionalne rezerve organa. Istodobno se ova patologija razvija prilično sporo.

Artritis je upalna patologija zgloba koja se razvija u pozadini mnogih drugih bolesti, pri čemu je zglobna hrskavica uništena pro-upalnim tvarima, kao i agresivnim imunološkim čimbenicima. Ta je bolest tipična za mlade ljude i ljude srednjih godina, odnosno za kategoriju populacije koja je najučinkovitija. Artritis se obično razvija pod utjecajem brojnih autoimunih procesa (patološke situacije u kojima imunološki sustav napada vlastita tkiva), koji se pokreću ili infekcijom ili genetskim mehanizmima. Infektivni faktor igra veliku ulogu u razvoju artritisa, jer pod djelovanjem određenih bakterijskih agenasa čiji su antigeni slični ljudskim proteinima, nastaju antitijela koja napadaju vlastito tkivo pacijenta. Najčešće zahvaćeni organi su zglobovi, bubrezi i srce. Upravo s tim mehanizmom potreba za liječenjem ili uklanjanjem krajnika s recidivom tonzilitisa je povezana s ciljem izbjegavanja srčanih ili drugih komplikacija.

Artritis je u većini slučajeva akutan s nasilnom i teškom kliničkom slikom, temperaturom, akutnom boli u području zahvaćenih zglobova i drugim manifestacijama. Evolucija i prognoza uvelike ovise o vrsti artritisa. U većini slučajeva, nakon akutnog nastanka i oštećenja zglobova, bolest se povlači, ali nastaju anatomske i funkcionalne promjene koje nastaju, s mogućim kasnijim razvojem osteoartritisa. Često se ponavljaju krize s bolovima u zglobovima, vrućica i drugi znakovi recidiva (ponovnog pogoršanja) artritisa.

Budući da je osteoartritis bolest upalne prirode, može se zaustaviti upotrebom protuupalnih lijekova, dok osteoartritis, koji je degenerativna bolest, nema dovoljno učinkovit način liječenja.

Mogu li se baviti sportom s artrozom stopala?

Artroza stopala - bolest koja je karakterističnija za starije osobe. Karakteriziraju ga degenerativne promjene u zglobu, koje uzrokuju bol i ograničenu pokretljivost stopala. Znatno rjeđe se razvija artroza kod ljudi koji nisu jako zreli. Često su to profesionalni sportaši, kod kojih je pojava bolesti povezana samo s povećanim stresom na zglobovima skočnog zgloba ili s prethodnom ozljedom. Stoga se svaki fizički stres na zglob može smatrati uzrokom osteoartritisa (primarnog ili neizravnog).

Ako se otkrije artroza gležnja, vježbu treba prekinuti, jer to može dovesti do bržeg razvoja bolesti. Redovita tjelovježba poništava svaki propisani tretman zbog kojeg će simptomi biti izraženiji.

Profesionalni sport i ozbiljan stres na zglobovima skočnog zgloba s artrozom imaju sljedeći učinak:

• uništavanje hrskavičnog tkiva zgloba;
• trajna mikrotrauma koja podupire upalni proces;
• uganuće kapsule zgloba;
• omekšavanje koštanog tkiva (koštana baza pod zglobnom hrskavicom).

Kod zdravih ljudi ti procesi se ne događaju, jer tijelo ima vremena za oporavak. Međutim, kod artroze (osobito u pozadini sistemskih bolesti) poremećena je metabolizam na staničnoj razini. Manja oštećenja hrskavice i okolnih tkiva se ne otklanjaju na vrijeme, zbog čega bolest napreduje.

Istovremeno, prestanak sporta ne znači potpuni prestanak stresa na zglobu. Određena kretanja, pa čak i umjerena opterećenja, naprotiv, imaju ljekoviti učinak. Pomažu jačanju mišića i ligamenata oko zgloba. Problem je u tome što je vrlo teško pronaći granicu između koristi i štete na teretu. Odredite dopuštene granice liječnika nakon temeljitog pregleda pacijenta. U prvim fazama bolesti, kada nema izražene boli, preporučuju se masaža, fizioterapija i fizikalna terapija. Uz povoljan tijek bolesti, sportske aktivnosti (na amaterskoj razini bez ograničenja) mogu se riješiti nakon završetka liječenja. Naravno, trebat će vam redovito praćenje liječnika.

Sljedeći sportovi nedvojbeno su zabranjeni za bolesnike s artritisom stopala:

• trčanje;
• skakanje;
• utega;
• tjelovježba;
• nogomet;
• pijesku;
• košarka;
• rukomet;
• druge sportove povezane s trzavim pokretima u zglobu ili dizanju utega.

U isto vrijeme, artroza stopala ne isključuje, na primjer, plivanje, gađanje ili druge sportove koji nisu povezani s opterećenjem zgloba. U svakom slučaju, mogućnost nastavka vježbanja, njihov intenzitet i trajanje trebaju biti dogovoreni sa svojim liječnikom.