Artritis je infektivna upala zgloba ili skupine zglobova, koju karakterizira crvenilo, bolni osjeti, oteklina i oštećenje (do potpunog gubitka) pokretljivosti. Najčešći uzroci pojave su oštećenja zglobova, prethodno prenesene zarazne bolesti, problemi s imunitetom. Artritis u djece nema dobnu granicu. Prepoznavanje bolesti provodi se putem fluoroskopije i kompjutorske tomografije. Za testiranje C-reaktivnog proteina i antitijela potreban je test krvi. Također će pomoći u određivanju statusa reumatoidnog faktora. Važno je da se liječenje može propisati samo na temelju toga zašto se bolest pojavila.

Uobičajeni simptomi

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za artritis." Pročitajte više.

Opći znakovi artritisa u dojenčadi i predškolskoj dobi prikazani su u usporednoj tablici.

Kod školske djece simptomi različitih tipova artritisa odgovaraju njegovim pojavama u odraslih.

Reaktivni artritis

Bolest se javlja 2-3 tjedna nakon liječenja infekcija, što je često posljedica oslabljenog imuniteta.

• Pojavljuje se pospanost, temperatura raste.
• Često se zglobovi nogu nabubre, nabubre i upale.
• Reaktivni dječji artritis može uzrokovati potrebu za liječenjem upale očiju (fotofobija, ozbiljno crvenilo i povećano kidanje).
• Bolovi u pogođenim područjima pogoršavaju se tijekom tjeskobe.
• Mjesec dana prije lezije, dijete može imati groznicu, a ponekad ima i učestalo mokrenje. Također je karakteristično za crijevne infekcije i infekcije uzrokovane klamidijom.
• Može doći do bolova u području stražnjeg zgloba.

S onim što je prepoznato?

1. Studija sastava fecesa trebala bi pomoći u otkrivanju zaostalih tragova salmonele, šigele ili jersinije (bakterija koje mogu uzrokovati dizenteriju ili salmonelozu).
2. Uz pomoć testa krvi, otkriveno je prisustvo antitijela na bakterije koje ukazuju na infekciju (na primjer, klamidija).
3. Analiza urina potrebna je kako bi se odredio kvantitativni i kvalitativni sastav bijelih krvnih stanica i raznih bakterija.

Reaktivni artritis u djece liječi se protuupalnim nesteroidima. Najvažnija načela liječenja:

• Ne stavljajte spojeve.
• Upotreba antireumatskih lijekova za komplikacije.
• Korištenje anti-steroida u otkrivanju klamidije.
• Uvod u sam zglob nesteroidnih hormona, ako je potrebno.

Liječenje reaktivnog artritisa u djece traje od 2-3 tjedna do godinu dana. Uz blagi tijek simptomi počinju nestajati unutar 2-3 dana nakon početka primjene terapijskih mjera. Nepovratni učinci artritisa ne uzrokuju. Liječenje treba provoditi što je učinkovitije moguće kako bi se izbjeglo ponavljanje.

Reumatoidni artritis

Bolest se razvija za 2-3 tjedna nakon liječenja infekcije uzrokovane streptokokom (upaljeno grlo, faringitis ili grimizna groznica). Najčešće se artritis u djece prvi put pojavljuje za 5-15 godina.

• Temperatura raste.
• Kretanje udova je neugodno i bolno.
• Veliki zglobovi često postaju upaljeni i natečeni. Koža na mjestu upale postaje crvena i vruća.
• Simetrična pojava upale.
• Upala traje od 2-3 do 7 dana.

S onim što je prepoznato?

1. Za otkrivanje moguće reumatske bolesti srca izvodi se ultrazvuk srca ili EKG.
2. Potpuna krvna slika pokazuje razinu bijelih krvnih stanica i ESR.
3. Fluoroskopija se ne preporučuje.
4. Opća analiza sastava krvi za sadržaj antitijela prema streptokokima odlučujuća je metoda za prepoznavanje bolesti.

Reumatoidni artritis kod djece zahtijeva primjenu protuupalnih lijekova i sputavanje leđa, ne samo tijekom povišenja temperature, već i nakon normalizacije njegove razine u roku od mjesec dana.

• Nesteroidni lijekovi potrebni su za ublažavanje boli. Ako su beskorisni, okrenite se hormonskim lijekovima.
• Antibiotici se bore protiv streptokoka.

Bolest ne uništava same zglobove, pa se nakon uspješnog liječenja vraća prijašnja mobilnost. Međutim, dječji reumatoidni artritis može uzrokovati malformaciju.

Infektivni alergijski artritis

Djeca mlađa od tri godine su najosjetljivija na ovu bolest, iako svako dijete ima mogućnost da bude pogođena. Septički (kao što se naziva) artritis u djece razvija se zbog gutanja gljivica, virusa ili bakterija. Najčešće se to događa zbog infekcije određenog područja kože. Također može poslužiti kao dizenterija, botulizam ili salmoneloza, gonoreja (nasljedna infekcija). Ovaj tip artritisa smatra se ozbiljnijom bolešću od gore navedenih.

• Cijela skupina zglobova (obično velika) može odmah postati upaljena.
• Apetit je primjetno gori, povećava se pospanost (u nekim slučajevima uzbudljivost), pojavljuje se mučnina, ponekad dolazi do povraćanja.
• Bol se povećava tijekom anksioznosti zahvaćenih područja. Zbog njihovog intenziteta, bebe se uopće ne mogu pomicati, pa tako dobivate dojam paralize.
• Moguće je da nema povećanja temperature.

S onim što je prepoznato?

1. Najprikladnija metoda za takve znakove bila bi procjena sastava sinovijalne tekućine. Prekomjerne gljivice, bakterije i bijele krvne stanice ukazuju na prisutnost artritisa u djeteta.
2. Ponekad je moguće odrediti dijagnozu ultrazvukom.
3. Za otkrivanje upale u tijelu potreban je opći, visokokvalitetni test krvi.

Čak se i "zanemareni" artritis može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Infektivno-alergijski artritis u djece, ako se ne liječi pravilno, može biti fatalan. Što je potrebno da se to izbjegne?

• Hitna hospitalizacija djeteta.
• Antibakterijsko liječenje (propisano prema vrsti patogena kod djeteta). Obično traje oko mjesec dana.
• U posebno teškom slučaju, obavlja se obdukcija zahvaćenog zgloba, nakon čega slijedi pranje antibakterijskim sredstvima.

Pravovremeno otkrivanje infektivnog alergijskog artritisa u djece i početak terapije spriječit će pojavu komplikacija. Najčešće se nakon oporavka dijete vraća normalnoj pokretljivosti.

Juvenilni ankilozirajući spondilitis

To je kronična upala, čije uzroke znanost ne poznaje. Ovaj artritis se također naziva ankilozantni spondilitis.

• Pojava edema na mjestu upale.
• Kad se probudi, dijete se ukočeno kreće oko 30 minuta.
• Asimetrija upale.
• Jasan znak ove vrste artritisa u djece je iznenadna bol u kralježnici ili nozi.
• Moguće je oštećenje zglobova kralježnice, što rezultira bolnim osjećajima u lumbalnom području i nogama.
• Artritis je često praćen ulceroznim kolitisom i uveitisom.

S onim što je prepoznato?

1. Imunogenetski pregled otkriva kompleks HLA-B gena
2. Reumatoidni faktor u dijagnostici ovog artritisa kod djece je negativan!
3. Roentgenoskopija kralježnice, kostiju, zglobova otkriva simptome upale i deformiteta, naslage kalijevih soli između hrskavice, kralježaka.
4. Opći kvalitativni i kvantitativni test krvi otkriva upalni proces.

• Potrebno je strogo se pridržavati medicinskih recepata vezanih uz terapiju lijekovima.
• Vježba (obično plivanje). No potrebna je specijalistička skrb.
• Nesteroidni lijekovi propisani su kako bi se smanjio intenzitet boli. U istu svrhu koriste se i antireumatska i biološka sredstva.

Dugotrajno oboljenje može dovesti do djelomičnog deformiteta (ponekad do uništenja) zglobova, pa se stoga postavlja invalidnost.

Juvenilni reumatoidni artritis

Juvenilni reumatoidni artritis, poput gore opisanog tipa artritisa, je kroničan, a uzroci njegove pojave nisu poznati. Iako se prvi napadi javljaju u adolescenata, vjerojatnije je njihovo pojavljivanje u djece od 1-4 godine.

• Budući se dijete kreće oko sat vremena ukočeno.
• Bolest traje oko 5-7 tjedana.
• Najčešće upaljene skupine zglobova (velike).
• 75% djece doživljava bol tijekom pokreta, dok se ostali ne žale na bol.
• Moguća je nepovratna deformacija zglobova (oni ostaju značajno povećani).
• Moguća šepavost u slučaju lezije u području kuka, gležnja i koljena.
• Temperature mogu porasti do 40 ° C.

S onim što je prepoznato?

1. Potpuna krvna slika može potvrditi prisutnost upalnih procesa.
2. Da bi se odredio ovaj tip artritisa, potrebno je izvršiti test krvi za određivanje razine C-reaktivnog proteina, antinuklearnih antitijela i reumatoidnog faktora.
3. Roentgenoskopija je potrebna za otkrivanje osteoporoze, erozije i sužavanja intraartikularne jaz.
4. CT i NMR mogu odrediti stupanj oštećenja zgloba i kosti.

• Integrirani pristup.
• Prehrana s visokim udjelom kalcija (mliječni proizvodi, grašak, brokula).
• Aktivni stil života. Ali ne možete nastaviti vježbati, ako osjećate bol u mjestu poraza.
• Imenovanje nesteroidnih sredstava olakšava oticanje i smanjuje intenzitet boli.
• Korištenje antireumatskih i hormonskih lijekova.
• U slučaju neučinkovitosti navedenih sredstava, propisuju se biološki lijekovi za jačanje hrskavice i kostiju na mjestu ozljede.

Najčešće se nakon oporavka dijete vraća u normalu. Dugotrajna bolest može dovesti do deformacija i razaranja zglobova, gubitka pokretljivosti i invaliditeta.

Juvenilni psoriatični artritis

Često se kod djece koja boluju od psorijaze javlja UPA, koja se, međutim, može razviti u probleme s kožom.

• Artritis se može karakterizirati i simetrijom upale i asimetrije.
• UPA može uzrokovati deformaciju oštećenih zglobova.
• Prsti nabubre i rastu.
• Praktično nema upale velikih (laktova ili koljena) zglobova.
• Senzacije boli mijenjaju intenzitet, često se razlikuju po frekvenciji.
• Nakon jutarnjeg uspona, kretanje može biti ograničeno.
• Istodobno se odmah zapali nekoliko zglobova prstiju (noge ili ruke).
• Upala kralježnice može biti popraćena bolovima u leđima.

S onim što je prepoznato?

1. Potpuna krvna slika može otkriti upalne procese u dječjem tijelu.
2. Upotrebom punkcije zglobova određuje se razina leukocita u krvi (povećana s ovom vrstom artritisa).
3. Reumatoidni faktor je obično negativan.
4. Rendgen otkriva razaranje i deformaciju tkiva.

• Fizikalna terapija (osobito terapijska vježba pod nadzorom stručnjaka).
• Maksimalno izbjegavanje naprezanja na zglobovima.
• Topli oblozi smanjuju bol.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova i ublažavanje upale.
• Svrha antireumatskih lijekova.

Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

60% djece nema bolove u zglobovima nakon bolesti. Međutim, u drugim slučajevima ponekad je potrebna zamjena endoproteze.

Poštovani čitatelji, podijelite svoje mišljenje o članku u komentarima.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artritis?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za ARTRITU! Pročitajte više >>>

Artritis u djece

Artritis u djece je etiološki raznolika skupina reumatskih bolesti koje se javljaju s upalnom lezijom svih elemenata zglobova. Artritis se kod djece očituje lokalnim promjenama (crvenilo, oteklina, bol, ograničenje pokretljivosti u bolnom zglobu) i opći simptomi (vrućica, odbacivanje pokretnih igara, slabost, hirovitost djeteta). Dijagnoza artritisa u djece ustanovljena je na temelju anamneze, laboratorijskih testova, ultrazvuka, radiografije, CT-a i MRI-a zglobova. Liječenje artritisa kod djece uključuje medicinsku terapiju, fizikalnu terapiju, fizioterapiju, masažu, privremenu imobilizaciju zgloba.

Artritis u djece

Koncept "artritisa u djece" kombinira različite bolesti po podrijetlu i tijeku, koje se javljaju s zglobnim sindromom i javljaju se u djetinjstvu. U pedijatriji i dječjoj reumatologiji, artritis se otkriva kod svakog tisućitog djeteta. Važnost proučavanja problema artritisa u djece određena je njenim društvenim značajem, odnosno visokim stupnjem invaliditeta mladih pacijenata koji zbog bolesti često gube osnovne funkcije samopomoći i ne mogu bez pomoći odraslih.

Klasifikacija artritisa u djece

Najčešći oblici artritisa u djece su: reumatoidni artritis, juvenilni reumatoidni artritis, juvenilni ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis i artritis povezan s infekcijom.

Reumatoidni artritis je jedna od manifestacija reumatizma kod djece (zajedno s reumatskom bolešću srca, malom koreom, prstenastim eritemom, reumatskim čvorićima) i etiološki je povezana s prethodnom streptokoknom infekcijom (upale grla, šarlaha, faringitisa).

Juvenilni reumatoidni artritis karakterizira kronična upalna lezija zglobova nepoznate etiologije; javlja se u djece mlađe od 16 godina; ima stalno progresivni tijek; ponekad popraćeno uključivanjem unutarnjih organa. Reumatoidni artritis u djece može se pojaviti u zglobnoj formi (kao što je monoartritis, oligoartritis ili poliartritis) ili u sistemskom (zglobno-visceralnom) obliku s oštećenjem srca, pluća, retikuloendotelnog sustava, vaskulitisom, poliserozitisom, uveitisom itd.

Juvenilni ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) javlja se s kroničnom upalom kralježnice i perifernih zglobova. U 10-25% slučajeva bolest će debitirati u djetinjstvu.

Reaktivni artritis u djece je skupina aseptičkih upalnih bolesti zglobova koji se razvijaju kao rezultat izvanartikularne infekcije. Postenterokolitični i urogenitalni artritis nazivaju se reaktivnim artritisom u djece. Neki autori pripisuju Reiterov sindrom reaktivnom artritisu.

Infektivni artritis kod djece uključuje zglobne sindrome koji su se razvili kao posljedica virusnih, bakterijskih, gljivičnih, parazitskih infekcija, bolesti Lyme. Kod infektivnog artritisa, patogeni prodiru izravno u zglobnu šupljinu s protokom limfe, krvi, kao rezultat manipulacije ili ozljede.

Uzroci artritisa u djece

Etiologija juvenilnog reumatoidnog artritisa nije precizno utvrđena. Među uzrocima ovog oblika artritisa u djece smatra se obiteljska nasljedna predispozicija, kao i utjecaj različitih egzogenih čimbenika (virusne i bakterijske infekcije, ozljede zglobova, proteinski lijekovi, itd.). Kao odgovor na vanjske utjecaje u djetetovom tijelu, formiraju se IgG, koje imunološki sustav percipira kao autoantigene, što je praćeno proizvodnjom antitijela (anti-IgG). Kod interakcije s autoantigenima, antitijela tvore imunološke komplekse, koji imaju štetan učinak na sinovijalnu membranu zglobne i drugih tkiva. Kao posljedica složenog i neadekvatnog imunološkog odgovora razvija se kronična, progresivna bolest zglobova - juvenilni reumatoidni artritis.

Juvenilni ankilozantni spondilitis je multifaktorijska bolest u čijem razvoju je velika uloga pripisana nasljednoj predispoziciji i infektivnim agensima (Klebsiella i druge enterobakterije).

Postenterokolitni reaktivni artritis u djece povezan je s odgođenom crijevnom infekcijom: yersinioza, salmoneloza, dizenterija. Urogenitalni reaktivni artritis obično uzrokuje urogenitalna infekcija (uretritis, cistitis) uzrokovana klamidijom ili ureaplazmom.

Infektivni artritis kod djece mogu biti etiološki povezan s virusnom infekcijom (rubeole, adenovirus zaraza, zaušnjaci, gripe, virusni hepatitis), cijepljenje, nazofarinksa infekcija streptokokne etiologije (kronični tonzilitis, sinusitis, faringitis), tuberkuloza, gonoreja, kožnih infekcija (mikoze, pojavu artritisa u djece potiču nepovoljni socijalni uvjeti (nehigijenski uvjeti, vlaga u prostoriji), česta hipotermija, insolacija i oslabljeni imunitet.

Simptomi artritisa u djece

Juvenilni reumatoidni artritis

Kada zglobni artritis kod djeteta može zahvatiti jedan ili više zglobova (obično simetričnih), što je popraćeno njihovom boli, oteklinama i hiperemijom. Obično su u patološkom procesu uključeni veliki zglobovi (koljeno, gležanj, ručni zglob), manji su zglobovi nogu i ruku (interfalange, metatarsophalangeal) manje izloženi. Postoji jutarnja ukočenost u zglobovima, promjena u hodu; djeca do 2 godine mogu u potpunosti prestati hodati.

Kod djece s akutnim artritisom tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ° C. Artikularni artritis u djece često se javlja kod uveitisa, limfadenopatije, polimorfnog kožnog osipa, povećane jetre i slezene.

Artikularno-visceralni (sistemski) oblik artritisa kod djece karakterizira artralgija, limfadenopatija, ustrajna visoka temperatura, polimorfni alergijski osip, hepatosplenomegalija. Karakterističan je razvoj miokarditisa, poliserozitisa (perikarditis, upala pluća), anemije.

Progresija artritisa kod djece dovodi do razvoja trajne deformacije zglobova, djelomičnog ili potpunog ograničenja pokretljivosti, amiloidoze srca, bubrega, jetre, crijeva. 25% djece s juvenilnim reumatoidnim artritisom je onesposobljeno.

Juvenilni ankilozirajući spondilitis

Simptomi uključuju zglobni sindrom, izvanzglobne i uobičajene manifestacije. Oštećenje zglobova kod djece s ovom vrstom artritisa predstavlja mono- ili oligoartritis, uglavnom zglobova nogu; je asimetrična. Češće, bolest zahvaća zglobove koljena, zglobove hilusa, metatarzoalangalne zglobove prvog prsta; rjeđe - zglobovi kuka i skočnog zgloba gornjih ekstremiteta, sternoklavikularni, sterno-rebreni i stidni zglobovi. Karakterističan je razvoj entezopatija, akilobursitisa, ukočenosti kralježnice, sakroiliitisa.

Od uobičajenih simptoma ankilozirajućeg spondiloartritisa, uveitisa, aortne insuficijencije, nefropatije i sekundarne amiloidoze bubrega su česti.

Uzrok invalidnosti u starijoj dobi je ankiloza intervertebralnih zglobova i oštećenje kuka.

Reaktivni artritis u djece

Reaktivni artritis kod djece razvija se 1-3 tjedna nakon crijevne ili urogenitalne infekcije. Artikularne manifestacije karakterizira mono-ili oligoartritis: oticanje zglobova, bol koja se pogoršava pokretom, promjena boje kože preko zglobova (hiperemija ili cijanotika). Moguće je razviti entezopatije, burzitis, tendovaginitis.

Uz oštećenja zglobova, kod djece s reaktivnim artritisom postoje brojne izvanartikularne manifestacije: oštećenje oka (konjunktivitis, iritis, iridociklitis), oralna sluznica (glositis, erozija sluznice), genitalije (balanitis, balanopostitis), promjene na koži (nodozni eritem) oštećenje srca (perikarditis, miokarditis, aortitis, ekstrasistola, AV blokada).

Uobičajene manifestacije reaktivnog artritisa kod djece uključuju temperaturu, perifernu limfadenopatiju, mišićnu hipotrofiju i anemiju.

Reaktivni artritis u djece u većini slučajeva doživljava potpuni obrnuti razvoj. Međutim, kod dugotrajnog ili kroničnog tijeka moguće je razviti amiloidozu, glomerulonefritis, polineuritis.

Infektivni artritis u djece

Kod artritisa bakterijske etiologije, simptomi kod djece se naglo razvijaju. U isto vrijeme, opće stanje djeteta pati: vrućica, glavobolja, slabost, gubitak apetita. Lokalne promjene uključuju povećanje zahvaćenog zgloba u volumenu, hiperemiju kože i lokalno povećanje temperature, bol u području zgloba u mirovanju i nagli porast tijekom kretanja, prisilan položaj udova, koji ublažava bol.

Tijek virusnog artritisa u djece je brz (1-2 tjedna) i obično je potpuno reverzibilan.

Tuberkulozni artritis kod djece odvija se u pozadini subfebrilne groznice, intoksikacije; češće u obliku monoartritisa s oštećenjem jednog velikog zgloba ili spondilitisa. Karakterizira bljedilo kože preko zahvaćenog zgloba, ("blijedi tumor"), formiranje fistula s oslobađanjem bijelih kazeoznih masa.

Dijagnoza artritisa u djece

Zbog polisimptomatskog tijeka artritisa kod djece u dijagnostici bolesti uključeni su mnogi specijalisti: pedijatar, pedijatrijski reumatolog, pedijatrijski oftalmolog, pedijatrijski dermatolog, pedijatrijski nefrolog, pedijatrijski kardiolog itd. infekcije, klinički tijek.

Osnova instrumentalne dijagnostike artritisa u djece je ultrazvuk zglobova, radiografija, CT ili MRI zglobova i kralježnice. Najkarakterističnija obilježja artritisa kod djece su sužavanje zglobnih pukotina, ankiloza zglobova, erozija kostiju, znakovi osteoporoze, izljev u šupljini zgloba.

Kako bi se pojasnila etiologija artritisa u djece, provode se laboratorijske studije: određivanje ASL-O, reumatoidnog faktora, CRP, antinuklearnih antitijela, IgG, IgM, IgA, komplementa; PCR i ELISA detekcija klamidije, mikoplazme, ureaplazme itd.; bakteriološko ispitivanje fecesa i urina; imunogenetičko ispitivanje. Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi artritisa u djece ima dijagnostička punkcija zglobova, proučavanje sinovijalne tekućine i sinovijalna biopsija.

Tuberkulozni artritis kod djece dijagnosticira se na temelju povijesti, rendgenskog snimanja prsnog koša, informacija o BCG cijepljenju, rezultata Mantoux reakcije.

Kako bi se isključilo oštećenje srca, EKG, propisana je ehokardiografija.

Liječenje artritisa u djece

Kombinirana terapija juvenilnog reumatoidnog artritisa i ankiloznog spondilitisa u djece uključuje tečajeve liječenja lijekovima, fizioterapiju, masažu, terapiju vježbanjem, mehanoterapiju. Tijekom razdoblja pogoršanja propisuju se NSAR, glukokortikoidi (uključujući pulsnu terapiju s metilprednizolonom), imunosupresivi i biološki agensi. Lokalno liječenje artritisa u djece uključuje intraartikularnu injekciju lijekova, privremenu imobilizaciju zglobova, nošenje steznika.

Pristup liječenju reaktivnog i infektivnog artritisa u djece uključuje provođenje etiotropne, patogenetske i simptomatske terapije. Koriste se posebno odabrani antibakterijski lijekovi, imunomodulatori, NSAID, glukokortikoidi. Liječenje tuberkuloznog artritisa u djece provodi se uz sudjelovanje pedijatrijskog specijaliste za tuberkulozu uz pomoć lijekova protiv tuberkuloze.

U svim oblicima artritisa u djece, biciklizam, plivanje, kineziterapija, balneoterapija i spa tretman su korisni.

Dječji reumatoidni artritis u dobi od 2-3 godine: kako ga identificirati i liječiti?

Reumatoidni artritis u djece starosti od 2 do 3 godine je teška autoimuna patologija u kojoj je vrlo teško dati prognozu u budućnosti.

Upalni proces, koji počinje u zglobnoj šupljini ispod sinovijalne membrane, pretvara se u leziju hrskavice i koštanog tkiva.

sadržaj:

Daljnje patološke promjene mišića i ligamenata, smanjena aktivnost glavnih vitalnih organa: jetra, pluća, srce, bubrezi.

Znanstvenici su skloni vjerovati da su djeca koja imaju gen u svojoj DNA koji je razvio ozbiljnu bolest, prije svega u opasnosti. No, budući da etiologija dječjeg reumatoidnog artritisa nije u potpunosti shvaćena, ne može se sa sigurnošću tvrditi da je upravo taj čimbenik temelj u razvoju bolesti.

Što može uzrokovati bolest?

Uzroci reumatoidnog artritisa mogu biti unutarnje promjene u strukturi koštanog tkiva koje se javljaju neovisno (primarni oblik bolesti) ili razvoj zglobne patologije u pozadini povezanih bolesti i stanja (sekundarni oblik).

Popis čimbenika koji izazivaju bolest uključuje:

• Rutinsko cijepljenje djeteta. Iznenađujuće, banalno cjepivo može uzrokovati autoimuno oštećenje. To je zbog činjenice da su oslabljena patogena bakterija i virusi napadnuti antitijelima proizvedenim protiv njih. S nakupljanjem "neprijatelja" u zglobovima, imunološki sustav se prvo bavi s njima, a zatim nastavlja borbu sa svojim vlastitim stanicama, uzimajući ih za neprijateljske agente. U unutarnjim procesima ne uspijeva, a "rat" se nastavlja u začaranom krugu - vlastitom ritmu.
• Bakterijske i virusne infekcije. Događaji se razvijaju prema scenariju navedenom u prethodnom odlomku, s tom razlikom što na organizam djeluju ne-oslabljeni vanzemaljski “agenti”, ali aktivni, aktivni mikroorganizmi, čiji je poraz tjelesna temperatura često raste do kritičnih vrijednosti.
• Prirođene osobine strukture koštanog tkiva. Kosti imaju slabu, labavu strukturu ili dijete ima sklonost nakupljanju kalcija.
• Ozljede. Oštećena struktura tkiva idealno je uzgajalište patogena. Obnova koštanih zglobova neizbježno je povezana s radom imunološkog sustava koji regulira proces zacjeljivanja. A ako njegov "program" nije uspio, događaji često završavaju dijagnosticiranjem reumatoidnog artritisa.
• Osjetljivost na vanjske čimbenike. Ovaj se popis može nastaviti neograničeno, počevši s reakcijama na jednu ili drugu vrstu proizvoda i završavajući s klimatskim promjenama. Zaključak je da tijelo reagira na bilo kakve vanjske promjene oštrim "protestom". U pozadini tih reakcija lako se može razviti reumatoidni artritis.

Bolest se javlja u kroničnom, postupno progresivnom obliku.

Ili počinje akutnim napadom, u kojem se proces uništavanja zglobova i periartikularnih tkiva, a zatim unutarnjih organa događa vrlo brzo, uzrokujući ozbiljne komplikacije.

Poremećaj tjelesne aktivnosti djeteta do potpune imobilizacije.

Kako se manifestira?

Bolest se razvrstava u 2 oblika: zglobni i zglobno-visceralni. Svaka se manifestira kroz niz simptoma koji ukazuju na stupanj širenja bolesti i posljedice autoimune "agresije".

Artikularni oblik

Na webinarima E. Komarovskog možete pronaći detaljan opis manifestacija reumatoidnog artritisa u male djece i kako ga liječiti.

Bolest zahvaća zglobove i periartikularna tkiva, ali upalni proces ne prate izvančelične manifestacije, kao što su: groznica, groznica, brzi gubitak težine. Ako se temperatura poveća, onda samo na subfebrilne vrijednosti.

Upalni proces se može razviti u različitim zglobnim skupinama: gležanj, koljeno, zglob, rame.

Prvu fazu bolesti karakteriziraju manifestacije kao što su jutarnja ukočenost zglobova. Dijete se pomiče malo sporije nego obično, odbija igrati igre, počiva sve više i više.

On se može žaliti na nelagodu u određenom području, ali roditelji obično ne razumiju bit onoga što se događa, ne pogađajući informacije ozbiljne naravi u dječjem razgovoru.

U sljedećem stadiju bolesti nastaje edem u području oboljelog zgloba, koža na tom mjestu postaje vruća na dodir, a na palpaciji postoje jaki bolni osjećaji.

Motorna aktivnost je smanjena - pokušavate se odmoriti, raspadajuće zvrke na mjestu.

On traži položaj u kojem bol nije tako jaka. Dijete često plače, pokazuje roditeljima koje mjesto na tijelu boli.

U to vrijeme, upala je već zahvatila periartikularna tkiva, uzrokujući bolne grčeve mišića.

Daljnje razaranje zglobova dovodi do njihovog pomjeranja i subluksacija, vidljivog deformiteta u kojem se zglobovi oštete (to je osobito vidljivo kod reumatoidnog artritisa falanga prstiju i metatarzofalangealnih zglobova).

Teška oteklina ne pada, dijete jedva spava noću. Da bi se smanjila bol, potrebna su sredstva protiv bolova.

Artikularni - visceralni oblik

U ovom obliku bolesti, procesi razaranja se odvijaju brzo, počevši s akutnim napadom. Upalni proces prvo pokriva zglobove, zatim se teška autoimuna reakcija širi krvlju po cijelom tijelu.

U radu unutarnjih organa postoje ozbiljni kvarovi, oni nabubre, povećavaju se u veličini. Za dijete od 2 godine, čak i za promatranje vanjskih znakova bolesti je ozbiljan test za roditelje.

Ako dođe do oštećenja pluća, može doći do poteškoća s disanjem. Plućno tkivo bubri, stvara se velika količina sluzi, koju mrvica teško i nedovoljno iskašlja. Oštro pogoršanje se primjećuje pri pokušaju polaganja u vodoravnom položaju.

Dijete je hrapavo, na području nazolabijalnih nabora pojavljuju se plavkaste mrlje. Nedostatak kisika u tijelu prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Dijete možda nema apetit, brzo gubi na težini, u pozadini razvoja upale, tjelesna temperatura često raste znatno više od subfebrilnih parametara.

Porazom srčanog mišića beba se žali na bol u grudnoj kosti. Koža blijedi, mogu se razviti pred-nesvjesna stanja. Pri pokušaju kretanja, simptomi se pogoršavaju.

Ako je upala prošla do bubrega i jetre, procesi samotrovanja počinju u tijelu. Bubrezi slabo rade, postoje poremećaji u radu mokraćnog sustava.

Jetra nije u stanju potpuno neutralizirati štetne tvari. Organi se značajno povećavaju.

Bolest koja pogađa jedan zglob zove se monoartritis. Ako se destruktivni procesi protežu od 2 do 4 zgloba, to je oligoartritis (idiopatski oblik artritisa).

Kada poliartritis manifestira višestruke lezije zglobova, pokrivajući 5 ili više koštanih zglobova.

Koje se metode terapije koriste?

Kako liječiti bolest djeteta u 2-3 godine i opasnost od ignoriranja preporuka liječnika?

Kao posljedica nedovoljne ili slabo organizirane terapije, pedijatrijski oblik reumatoidnog artritisa, bez perioda remisije, pretvara se u tinejdžerski oblik artritisa, a njegov aktivni razvoj tijekom pubertetskog razdoblja prijeti invaliditetom pa čak i smrću.

Stoga se kliničke preporuke liječnika ne mogu zanemariti.

One nužno uključuju:

• prilagodba prehrani (naglasak je na ribi, morskim plodovima, povrću i voću, žitaricama, prirodnim sokovima);
• pridržavanje dana;
• puni san;
• redovite šetnje na svježem zraku.

Tretman lijekovima uključuje:

• primanje selektivnih NSAID-ova (ne uzrokuju iritaciju sluznice gastrointestinalnog trakta);
• upotreba preparata od zlata;
• osnovna terapija temeljena na imunosupresivima (usporavanje "agresije" obrambenog sustava).

Kompleks fizioterapije uključuje grijanje laserom i infracrvenim zrakama, fono-i elektroforezu, izlaganje magnetskim strujama. Masažne i jednostavne vježbe tehnike provode se pod strogim nadzorom stručnjaka.

Ovaj video detaljno opisuje liječenje reumatoidnog artritisa u djece:

Patogeneza i tijek bolesti kod male djece razlikuju se od razvoja patologije u odraslih. Proces fizičke formacije u zrelim i starijim osobama stvar je prošlosti, a organizam djece tek treba rasti.

I tako liječnici ne mogu dati utješnu prognozu roditeljima koji zanemaruju liječenje djeteta.

Ako odrasli žele da njihova djeca nastave živjeti u potpunosti u budućnosti, suočit će se s teškim suđenjima. Ali oni vrijedi čak i jedan osmijeh malog autohtonog čovjeka.

Vi svibanj također biti zainteresirani za ove besplatne materijale:

• Pravilna prehrana za zdravlje kralježnice i zglobova: 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdravu kralježnicu
• Jeste li zabrinuti zbog osteohondroze? Preporučujemo vam da se upoznate s ovim učinkovitim metodama liječenja osteohondroze cervikalnih, torakalnih i lumbalnih dijelova bez lijekova.
• Zaustavlja li se bol koju uzrokuje artroza koljena ili zglobova kuka? Besplatna knjiga „Korak-po-korak plan za obnavljanje pokretljivosti zglobova koljena i kuka tijekom artroze“ pomoći će vam da se nosite s bolestima kod kuće, bez bolnica i lijekova.
• Besplatne knjige: "TOP-7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" i "7 većih grešaka u treningu za početnike kod kuće iu teretani" - nakon čitanja ovih knjiga naučit ćete kako značajke gradnje vježbi za početnike u usporedbi s vježbama za osobe koje se već dugo bave fitnesom.
• Besplatni jedinstveni tečaj "Tajne liječenja lumbalnog osteohondroza" iz certificirane liječničke vježbe, razvio je jedinstveni sustav oporavka svih dijelova kralježnice, koji je već pomogao više od 2000 klijenata!
• Jednostavne tehnike za ublažavanje akutne boli pri stezanju bedra živca, pogledajte ovaj video.

Uzroci i liječenje artritisa u djece

Uz artritis u djece, uzrok ove bolesti zabrinjava mnoge roditelje, koji su se prvi put susreli s tom dijagnozom u djeteta. Koji su simptomi i znakovi ove bolesti zglobova kod mladih pacijenata? Koja vrsta liječenja je potrebna djeci s artritisom? Potrebno je detaljnije razmotriti ta pitanja.

Karakteristika bolesti

Artritis je patološki proces koji utječe na zglobno područje. Kod djece su uobičajeni različiti tipovi patologije. Štoviše, prema statistikama, djevojčice su 2 puta više osjetljive na ovu bolest nego dječaci. U pravilu se bolest manifestira u dobnoj kategoriji do 5 godina.

Ova je bolest vrlo opasna za mlade pacijente. Ako djetetu nije osiguran kompetentan, sveobuhvatan i, što je vrlo važno, pravodobno liječenje, postoji velika vjerojatnost poremećaja motoričke funkcije, invaliditeta, problema vezanih uz socijalnu prilagodbu i neke druge komplikacije. Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste artritisa:

1. Zarazne - skupina zglobnih bolesti koje se razvijaju na pozadini zaraznih procesa.
2. Reumatska - jedna je od manifestacija reumatizma i razvija se na pozadini faringitisa, tonzilitisa, grimizne groznice i drugih bolesti uzrokovanih streptokoknom infekcijom.
3. Reumatoidni - upalni proces u području zglobova koji se javlja u kroničnom obliku. Bolest aktivno napreduje i može utjecati na unutarnje organe malog pacijenta.
4. Juvenile - razvija se na pozadini poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava.
5. Alergijske - nastaje, u pravilu, nakon cijepljenja koje dijete prenosi. Drugi mogući uzrok ovog oblika bolesti je preosjetljivost na alergene, određene namirnice i lijekove.

Ovisno o opsegu patološkog procesa, bolest je podijeljena u 2 skupine:

• poliartritis u djece - upala pogađa 2 ili više zglobova;
• monoartritis - samo je 1 zglob malog pacijenta izložen upali.

Osim toga, bolest se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. U prvom slučaju deformacija zglobova može se dogoditi za samo nekoliko mjeseci. Druga varijanta razvoja je manje opasna, jer se patološki proces odvija postupno, a egzacerbacije zamjenjuju privremene remisije.

Čimbenici koji dovode do razvoja patologije

Uzroci artritisa kod mladih bolesnika još nisu precizno proučeni. Prema liječnicima, anomalije imunološkog sustava dovode do pojave patologije, tijekom koje tijelo doživljava tijelo kao neprijateljsko i strano. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj ove bolesti u djeteta od 2-6 godina:

• prethodno prenesene virusne bolesti;
• hormonalne promjene;
• vakcine;
• traumatske ozljede zglobova;
• opća hipotermija;
• oslabljen imunološki sustav;
• genetska predispozicija;
• poremećaji metaboličkih procesa;
• beriberi;
• poremećaji živčanog sustava;
• snažne šokove psiho-emocionalne prirode.

Glavni uzrok reumatoidnog artritisa je reumatizam - upala zglobova, koja se razvija na pozadini zaraznih bolesti. U pravilu, patološki proces započinje s malim imunitetom i slabljenjem vlastite tjelesne obrane malog pacijenta.

Kako se manifestira patologija?

Znakovi artritisa kod djece u početnim stadijima patološkog procesa teško je uočiti, osobito ako je beba mala i ne može se žaliti na bol u zglobovima. Prva klinička manifestacija karakteristična za ovu bolest je značajno povećanje tjelesne temperature. Štoviše, temperatura se može povisivati ​​nekoliko puta tijekom dana, a nemoguće je sniziti uz pomoć antipiretičkih lijekova. Nešto kasnije, beba ima sljedeće simptome karakteristične za bolest:

• jaka bol u području zahvaćenih zglobova;
• konvulzivni sindrom;
• pojavu akni;
• bolovi u mišićima;
• oticanje zglobova;
• upale i otečene limfne čvorove;
• ograničenje pokretljivosti zglobova (osobito izraženo ujutro);
• upalni procesi lokalizirani u pleuri ili perikardu;
• promjene u bebinom hodu, hromost;
• drastičan gubitak težine;
• grozničavo stanje;
• specifične zglobne zglobove.

Osim toga, dijete s artritisom postaje tromo, letargično, loše jede i nema stalan apetit. Reumatski poliartritis kod mladih pacijenata, u pravilu, popraćen je sljedećim, dodatnim kliničkim znakovima:

• distrofične lezije rožnice;
• katarakta;
• razvoj iridociklitisa.

Reumatoidni artritis može se pojaviti u zglobnom obliku, kada je njegov jedini simptom jak bolni sindrom u području zahvaćenih zglobova. Druga varijacija ove vrste patologije je zglobno-visceralni oblik, koji karakterizira akutni početak i ekstremno ozbiljan tijek. U ovom slučaju, dijete ima simptome kao što su groznica, snažan porast tjelesne temperature, zglobni sindrom, praćena izraženom bolešću.

Kliničke manifestacije akutnog oblika bolesti

Artritis kod mladih bolesnika često se javlja u akutnoj formi, koju karakterizira vlastita klinička slika. Dakle, osim gore navedenih simptoma, dijete ima i sljedeće simptome:

• poremećaji spavanja;
• opća slabost;
• mučnina;
• napadi povraćanja;
• odbijanje hrane;
• poremećaje u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta;
• bol u trbuhu;
• kratak dah;
• bolu;
• plava koža i sluznice u nazolabijskom trokutu;
• motoričkih poremećaja.

Posebno je teško prepoznati bolest u dojenčadi. Obično beba, koja još nije navršila 2 godine, postaje nervozna, razdražljiva, stalno plače, loše spava i odbija hraniti. Također, dijete često može dodirnuti bolno mjesto, odbiti se igrati, hodati, može nastati poteškoće s savijanjem udova. Svi ovi znakovi moraju upozoriti roditelje i služiti kao razlog za kontaktiranje stručnjaka!

Što je opasna bolest?

Artritis kod mladih bolesnika mora se liječiti i poželjno je započeti terapiju u najranijim fazama patološkog procesa. U suprotnom, fizička aktivnost djeteta je značajno narušena, vjerojatnost invalidnosti je visoka. Osim toga, moguć je razvoj sljedećih komplikacija koje utječu na unutarnje organe:

• distrofija;
• miokarditis;
• nekroza jetre;
• upala pluća;
• amiloidoze;
• perikarditis.

Liječnik će nakon preliminarne sveobuhvatne dijagnoze propisati odgovarajuću terapiju.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza artritisa kod mladih bolesnika nije ograničena na proučavanje simptoma, ukupnu kliničku sliku i prikupljenu povijest. Kako bi se izbjegla medicinska pogreška i propisao najučinkovitiji tretman za dijete, djetetu se propisuju sljedeće vrste dijagnostičkih postupaka:

• Rendgensko ispitivanje;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• ultrazvučni pregled zahvaćenih zglobova;
• računalna tomografija;
• uzimanje punktova zglobova;
• laboratorijsko ispitivanje tečnog spoja;
• biopsija zglobne membrane;
• arthroscopy;
• opće i biokemijske laboratorijske pretrage krvi;
• limfna analiza.

Osim toga, dijagnostički postupci kao što su elektrokardiogram, ultrazvuk, itd. Mogu se preporučiti za utvrđivanje opsega mogućeg oštećenja unutarnjih organa.

Kako se nositi s bolešću?

Terapija artritisa kod mladih bolesnika treba usmjeriti na sljedeće zadatke:

• očuvanje pokretljivosti zahvaćenih zglobnih struktura;
• uklanjanje bolnih simptoma i poboljšanje kvalitete života djeteta;
• sprječavanje daljnjeg napredovanja patološkog procesa i razvoja povezanih komplikacija.

Da bi se postigli ovi ciljevi, moderni stručnjaci primjenjuju metode terapije lijekovima, fizioterapiju, au nekim slučajevima ne mogu bez kirurške intervencije.

Liječenje artritisa u djece, u većini slučajeva, uključuje metode terapije lijekovima, koje su posebno djelotvorne u akutnom obliku bolesti ili u razdoblju pogoršanja patološkog procesa. U pravilu se mladim bolesnicima s artritisom propisuju sljedeći lijekovi:

• Kuprenil - akcija je usmjerena na zaustavljanje patoloških promjena na području struktura koštanog tkiva;
• Plaquenil - koristi se za suzbijanje proizvodnje specifičnih antitijela;
• kortikosteroidni lijekovi su učinkoviti za artritis zbog svojih protuupalnih i imunosupresivnih svojstava.

Simptomatsko liječenje artritisa može uključivati ​​primjenu lijekova protiv bolova, protuupalnih i antipiretičkih lijekova. Tijekom razdoblja pogoršanja patološkog procesa, lokalno liječenje daje dobre rezultate, tijekom kojih liječnik uvodi imunosupresivne i protuupalne lijekove izravno u zglobnu šupljinu malog pacijenta.

U slučaju reumatizma, dijete je hospitalizirano te je obvezna terapija antibioticima. Budući da se artritis gotovo uvijek razvija na pozadini oslabljenog imunološkog sustava, djeci s tom dijagnozom moraju se dati imunomodulatorni lijekovi, tečaj vitaminske terapije.

Bilo koji lijek treba dijete dati isključivo liječniku. Liječnik će također odrediti optimalnu dozu sredstva i trajanje terapije, ovisno o težini i obliku bolesti, dobnoj kategoriji i individualnim karakteristikama malog pacijenta.

Fizioterapijske metode

Dr. Komarovsky preporučuje liječenje artritisa u djece fizioterapijom. Dobar učinak u početnim stadijima patološkog procesa i tijekom razdoblja rehabilitacije osiguran je liječenjem pomoću sljedećih pomoćnih metoda:

• masaže;
• terapijska vježba;
• dijetalna terapija;
• terapija parafinom;
• elektroforeza;
• oblozi za blato;
• laserska terapija;
• ultrazvučno liječenje;
• inductothermy;
• utjecaj na zahvaćene spojeve s impulsnim strujama.

U većini slučajeva, borba protiv artritisa u djece zahtijeva integrirani pristup i kombiniranje nekoliko tehnika usmjerenih na uklanjanje upalnog procesa u zglobovima i pridruženih bolnih simptoma.

kirurgija

Kirurški zahvati za artritis kod mladih pacijenata, stručnjaci pokušavaju pribjeći samo u ekstremnim, posebno teškim kliničkim slučajevima. U pravilu, indikacije za operaciju su gnojni procesi koji se odvijaju u akutnom obliku, brzo napredovanje patološkog procesa s popratnim oštećenjem unutarnjih organa, izraženi deformiteti zglobova u reumatoidnom artritisu i nedostatak učinkovitosti konzervativnih terapijskih metoda.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom operacije specijalist probuši područje zglobnog zgloba, nakon čega se zglobna šupljina temeljito ispere antiseptičkim otopinama i antibiotskim lijekovima. U nekim posebno teškim slučajevima može biti potrebno kirurško uklanjanje zahvaćenog zglobnog područja ili zamjena oboljelog elementa.

Preventivne mjere

Kako bi zaštitili bebu od takve podmukle bolesti kao što je artritis, medicinski stručnjaci savjetuju roditelje da poštuju sljedeće preporuke:

1. Jačajte imunološki sustav djeteta. Ako je ljeto, pošaljite ga na more i na lječilišta.
2. Pravodobno izliječiti virusne i zarazne bolesti.
3. Utvrdite dijete da aktivira prirodne obrambene mehanizme svoga tijela.
4. Obuci dijete prema vremenskim uvjetima, izbjegavajući hipotermiju.
5. Ograničite postotak masne i pržene hrane u dječjem jelovniku.

Artritis u djece je izrazito ozbiljna zglobna bolest, koja, ako se ne liječi pravodobno, može dovesti do invalidnosti djeteta i razvoja brojnih komplikacija koje utječu na unutarnje organe i sustave. Razlozi za razvoj ove patologije su različiti, ali većina njih je artritis koji se javlja u pozadini zaraznih procesa.

Stoga, kako bi zaštitili svoje dijete od ekstremno nuspojava, roditelji trebaju pratiti svoje zdravlje i potražiti stručnu medicinsku pomoć kada se u bebi pojave prvi znaci artritisa.

Reaktivni artritis u djeteta 2 godine

Što je artritis kod djeteta

Cijela skupina bolesti ujedinjuje se pod pojmom "artritis u djece". Takve bolesti nastaju upalom zglobova.

Glavni uzrok oštećenja je infekcija, trauma, alergijska reakcija. Akutni i kronični artritis se razlikuje kod djece, a bolest može napredovati povoljno ili iza nje ostaviti ozbiljne posljedice, utjecati na nekoliko zglobova ili jedan.

Bolest se razvija postupno, tako da se može dijagnosticirati samo u određenom stadiju. Najteže je prepoznati bolest kod novorođenčeta.

Upalni proces odvija se agresivno, s povremenim egzacerbacijama i bolovima. Iako se djeca ne mogu uvijek žaliti na pojavu boli.

Osumnjičeni razvoj bolesti može biti, ako dijete počne djelovati gore, njegovo raspoloženje se dramatično mijenja, izbjegava kretanje i ne jede. Ako su roditelji primijetili takvo ponašanje, odmah se obratite liječniku.

Progresija bolesti može dovesti do imobilizacije ekstremiteta, amiloidoze srca, djelomičnog ograničenja pokretljivosti.

Uzroci bolesti

Određivanje i početak liječenja artritisa nije lako, jer djeca ne govore roditeljima uvijek o svojim problemima.

Etiologija juvenilnog reumatoidnog artritisa nije precizno utvrđena. Među uzrocima ovog oblika artritisa u djece smatra se obiteljska nasljedna predispozicija, kao i utjecaj različitih egzogenih čimbenika (virusne i bakterijske infekcije, ozljede zglobova, proteinski lijekovi, itd.).

Kao odgovor na vanjske utjecaje u djetetovom tijelu, formiraju se IgG, koje imunološki sustav percipira kao autoantigene, što je praćeno proizvodnjom antitijela (anti-IgG). Kod interakcije s autoantigenima, antitijela tvore imunološke komplekse, koji imaju štetan učinak na sinovijalnu membranu zglobne i drugih tkiva.

Kao posljedica složenog i neadekvatnog imunološkog odgovora razvija se kronična, progresivna bolest zglobova - juvenilni reumatoidni artritis.

Juvenilni ankilozantni spondilitis je multifaktorijska bolest u čijem razvoju je velika uloga pripisana nasljednoj predispoziciji i infektivnim agensima (Klebsiella i druge enterobakterije).

Postenterokolitni reaktivni artritis u djece povezan je s odgođenom crijevnom infekcijom: yersinioza, salmoneloza, dizenterija. Urogenitalni reaktivni artritis obično uzrokuje urogenitalna infekcija (uretritis, cistitis) uzrokovana klamidijom ili ureaplazmom.

Klasifikacija bolesti

Najčešći oblici dječjeg artritisa su:

• reumatoidnog;
• juvenilni;
• reaktivna;
• zarazne.

Prvi tip bolesti smatra se svojstvenom manifestacijom reume kod djece. Ova vrsta artritisa nastaje djelovanjem streptokokne infekcije zbog prethodne upale grla ili faringitisa. Osim toga, upravo ova vrsta bolesti utječe na zglobove simetrično. Popratna bolest je akutna bol i ozbiljno ograničenje kretanja.

Najčešći oblici artritisa u djece su: reumatoidni artritis, juvenilni reumatoidni artritis, juvenilni ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis i artritis povezan s infekcijom.

Reumatoidni artritis je jedna od manifestacija reumatizma kod djece (zajedno s reumatskom bolešću srca, malom koreom, prstenastim eritemom, reumatskim čvorićima) i etiološki je povezana s prethodnom streptokoknom infekcijom (upale grla, šarlaha, faringitisa).

Artritis u djece

Upala zglobova zahtijeva dugotrajno sveobuhvatno liječenje. Terapija u pravilu traje nekoliko godina, a ako se napravi kasna dijagnoza ili ako se izvrši pogrešno liječenje, onda se bolest mora voditi cijeli život. Antibiotici i drugi lijekovi propisuje samo liječnik u svakom slučaju, tijek lijekova može varirati. Liječenje bolesti kod djece uključuje:

• fizioterapiju;
• protuupalni lijekovi;
• masaža;
• dijeta koja uključuje konzumiranje hrane bogate vitaminom D i kalcijem;
• injekcije glukokortikosteroida;
• preklapanje guma;
• u teškim slučajevima, operacija;
• fizikalna terapija;
• tradicionalne medicine.

lijekova

Pristup liječenju artritisa u djetinjstvu uključuje patogenetski, simptomatski i kauzalni tretman. U tu svrhu koriste se posebno odabrani imunomodulatori, antibakterijska sredstva, glukokortikoidi, protuupalni nesteroidni lijekovi. Sljedeći lijekovi se često koriste za simptomatsko liječenje:

• Indometacin. Nesteroidni lijek s antipiretičkim, analgetskim učinkom. Lijek se dokazao kao izvrstan anti-edem i protuupalni agens. Poboljšava pokretljivost zglobova, a pri dugotrajnoj uporabi može se javiti pojava nepoželjnih kožnih manifestacija u obliku crvenila, pečenja, svrbeža i crvenila.
• Naproksen. Djelotvoran protuupalni lijek koji je indiciran za liječenje juvenilnog i reumatoidnog artritisa. Kod upotrebe alata dolazi do smanjenja jutarnje ukočenosti, boli, oticanja zglobova. Naproksen se propisuje u dozi od 5 mg / kg svakih 12 sati. Jedini nedostatak - ne možete uzeti lijek za djecu ispod 10 godina.
• Acetilsalicilna kiselina. Lijek s izraženim antipiretičkim, protuupalnim, analgetskim učinkom. Obvezna konzervativna terapija lijekovima. Prednosti ovog lijeka je njegova učinkovitost, ali je kontraindicirana u slučajevima krvarenja.

Fizioterapijske metode

Artritis je patologija koja utječe na zglobove osobe. Kod djece su slučajevi bolesti češći u djevojčica i, u pravilu, mlađi od 5 godina.

U slučaju kasnog liječenja, bolest može dovesti do kršenja motoričkih funkcija, invaliditeta i drugih komplikacija.

Artritis u djece je etiološki raznolika skupina reumatskih bolesti koje se javljaju s upalnom lezijom svih elemenata zglobova. Artritis se kod djece očituje lokalnim promjenama (crvenilo, oteklina, bol, ograničenje pokretljivosti u bolnom zglobu) i opći simptomi (vrućica, odbacivanje pokretnih igara, slabost, hirovitost djeteta).

Dijagnoza artritisa u djece ustanovljena je na temelju anamneze, laboratorijskih testova, ultrazvuka, radiografije, CT-a i MRI-a zglobova. Liječenje artritisa kod djece uključuje medicinsku terapiju, fizikalnu terapiju, fizioterapiju, masažu, privremenu imobilizaciju zgloba.

Juvenilni reumatoidni artritis

Kada zglobni artritis kod djeteta može zahvatiti jedan ili više zglobova (obično simetričnih), što je popraćeno njihovom boli, oteklinama i hiperemijom. Obično su u patološkom procesu uključeni veliki zglobovi (koljeno, gležanj, ručni zglob), manji su zglobovi nogu i ruku (interfalange, metatarsophalangeal) manje izloženi.

Postoji jutarnja ukočenost u zglobovima, promjena u hodu; djeca do 2 godine mogu u potpunosti prestati hodati.

Kod djece s akutnim artritisom tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ° C. Artikularni artritis u djece često se javlja kod uveitisa, limfadenopatije, polimorfnog kožnog osipa, povećane jetre i slezene.

Artikularno-visceralni (sistemski) oblik artritisa kod djece karakterizira artralgija, limfadenopatija, ustrajna visoka temperatura, polimorfni alergijski osip, hepatosplenomegalija. Karakterističan je razvoj miokarditisa, poliserozitisa (perikarditis, upala pluća), anemije.

Zbog polisimptomatskog tijeka artritisa kod djece u dijagnostici bolesti uključeni su mnogi specijalisti: pedijatar, pedijatrijski reumatolog, pedijatrijski oftalmolog, pedijatrijski dermatolog, pedijatrijski nefrolog, pedijatrijski kardiolog itd. infekcije, klinički tijek.

Kombinirana terapija juvenilnog reumatoidnog artritisa i ankiloznog spondilitisa u djece uključuje tečajeve liječenja lijekovima, fizioterapiju, masažu, terapiju vježbanjem, mehanoterapiju. Tijekom razdoblja pogoršanja, NSAID, glukokortikoidi (u t.

uključujući pulsnu terapiju s metilprednizolonom), imunosupresive, biološke agense.

Lokalno liječenje artritisa u djece uključuje intraartikularnu injekciju lijekova, privremenu imobilizaciju zglobova, nošenje steznika.

Pristup liječenju reaktivnog i infektivnog artritisa u djece uključuje provođenje etiotropne, patogenetske i simptomatske terapije. Koriste se posebno odabrani antibakterijski lijekovi, imunomodulatori, NSAID, glukokortikoidi. Liječenje tuberkuloznog artritisa u djece provodi se uz sudjelovanje pedijatrijskog specijaliste za tuberkulozu uz pomoć lijekova protiv tuberkuloze.

U svim oblicima artritisa u djece, biciklizam, plivanje, kineziterapija, balneoterapija i spa tretman su korisni.

Smatra se da je bolest zglobova bolest uzrokovana starošću koja je svojstvena osobama starije dobi. Međutim, artritis kod djeteta uopće nije neuobičajen, štoviše, često zanemareni oblik patologije vodi mladog bolesnika do invalidnosti.

Postoji nekoliko tipova artritisa, svaki s vlastitim manifestacijama i tijek koji kombinira jedan od njih - upalne procese u zglobovima udova, što dovodi do uništenja hrskavičnog tkiva. Dijete se može razboljeti u bilo kojoj dobi iu 2 godine, te u 5 godina i starije. Stoga je potrebno znati što je dječji artritis.

Jedna anamneza koju je sakupio pedijatar za dijagnozu nije dovoljna. Da bi se odredila točna vrsta bolesti, njezina ozbiljnost, i što je najvažnije, podrijetlo, dijete se mora pokazati najrazličitijim stručnjacima. Možda ćete trebati savjet od dječjeg reumatologa, oftalmologa, dermatologa, nefrologa, kardiologa. Vrlo je važno odrediti koji je tip virusa ili bakterijski artritis uzrokovan.

Osim toga, dijete se ispituje različitim dijagnostičkim hardverom. Radiografija se izvodi za djecu sa sumnjom na artritis, a stanje zglobova proučava se ultrazvukom ili kompjutorskom tomografijom.

Uz pomoć ovih mjera, liječnik pokušava otkriti posljedice razvoja bolesti; osteoporoza, ankiloza zglobova, erozija kostiju. Osim toga, dijete se uzima za analizu krvi.

Uzorci krvi se ispituju na prisutnost patogenih mikroorganizama, kao i izravno na reumatizam.

U biološkim laboratorijima pažljivo se proučavaju i drugi biološki izlučevini - to je analiza mokraće i izmet. Rijetko se postavlja dijagnoza bez proučavanja sinovijalne tekućine ekstrahirane iz zahvaćenog zgloba pomoću punkcije. Da bi se utvrdila prisutnost patologija u srčanom mišiću, djetetu se daje elektrokardiogram.

simptomatologija

Artritis u dojenčadi smatra se najtežim za dijagnosticiranje još se ne mogu žaliti na bol. Također komplicira zadatak takvog trenutka - dijete još ne zna hodati. Svaka vrsta bolesti ima svoje osobine. Međutim, postoje slične zajedničke značajke:

• šepati u šetnji ili tijekom igara (beba ne smije dirati zahvaćeno mjesto);
• crvenilo i oticanje;
• teškoće mobilnosti;
• nerazumne hira bebe;
• promjena hoda;
• bolni zglobovi kod djeteta;
• odbijanje jesti;
• poteškoće s podizanjem ruke ili noge.

Ako se barem jedan od ovih simptoma manifestira, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Opći simptomi bolesti još uvijek uključuju:

• uvećani limfni čvorovi koji se nalaze u blizini mjesta upale;
• visoka tjelesna temperatura;
• drastičan gubitak težine;
• pojava osipa, svrbež mjesta u blizini bolne točke.

1. Opći klinički znakovi:

• Groznica (povremeno povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C).
• Mučnina, povraćanje u nekim slučajevima.
• Vrtoglavica i glavobolja.
• Pospanost, umor.
• Manifestacija prvih znakova bolesti nekoliko tjedana nakon infekcije.
• Smanjen apetit, oštar gubitak težine.

Dječja groznica

• Oštećenja zglobova nogu (koljena, gležnja), rijetko zglobova ramena i zgloba, sakralnih i lumbalnih dijelova.
• Asimetrična lezija zglobova (bol s jedne strane).
• Bolest se manifestira svim znakovima upale: oticanje tkiva, bol u mirovanju i teška akutna bol tijekom pokreta, crvenilo i promjena temperature kože nad upalnim zglobom, kao kod reumatoidnog artritisa.
• Povremena hromost.
• Istodobno mogu biti uključeni do četiri spoja.
• Karakteristično je deformirajuće oštećenje prvog prsta, kao i povećanje veličine nožnih prstiju zbog oticanja i crvenila kože.

Česta manifestacija reaktivnog artritisa u djece je Reiterov sindrom.

Glavni simptom artritisa gotovo bilo koje vrste je bol. Noge mogu povrijediti, ruke ili prste - sva ona mjesta gdje su zglobovi. Teže s djecom do tri godine ne mogu jasno objasniti odraslima svoje osjećaje. U takvoj situaciji odrasla osoba može u djeteta uočiti simptome artritisa.

Uz bol kod bolesnog djeteta, slijede se sljedeći simptomi:

1. Povećana tjelesna temperatura.
2. Izgubili ste apetit.
3. Dijete brzo gubi na težini.
4. Ujutro, zglobovi toliko boli da dijete ne može stajati na nogama ako su ti zglobovi u nogama.
5. Hod se mijenja, dijete počinje šepati.
6. Meko tkivo oko bolnog zgloba otiče.
7. Uz infektivnu povijest artritisa moguća je proljev s cistitisom. Usput, ti se simptomi javljaju ranije od 10-15 dana.
8. Dijete postaje tromo, neaktivno, stalno nestašno, to je manifestacija opće intoksikacije organizma, što uzrokuje infekciju artritisa.

dijagnostika

Na najmanju sumnju na bolest, roditelji hitno trebaju kontaktirati pedijatra. Zbog više-simptomskog tijeka bolesti, uz pedijatra, u dijagnostici artritisa djece može sudjelovati i nekoliko specijalista: reumatolog, oftalmolog, dermatolog, nefrolog i kardiolog.

Pri prikupljanju povijesti liječnik obratite pozornost na odnos bolesti s prošlim virusnim infekcijama, reumatizmom. Nakon općeg pregleda radi dijagnoze, liječnik može uputiti pacijenta na:

• punkcija zglobova;
• X-zrake;
• imunogenetičko ispitivanje;
• ultrazvuk;
• potpuna krvna slika;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• sinovijalna biopsija;
• bakteriološko ispitivanje urina i fecesa;
• Echo KG, EKG (za isključivanje oštećenja srca).

Postoje određeni kriteriji u kojima možete postaviti dijagnozu reaktivnog artritisa:

1. Pregled, prikupljanje anamneze, prisutnost zarazne bolesti nekoliko tjedana prije pojave prvih simptoma. Često, zbog latentnog tijeka infekcije i odsutnosti patogena u analizama, dijagnoza je teška.
2. Klinička slika odgovara reaktivnom artritisu djece i njezinim značajkama (asimetrija bolesti, deformitet i upala velikog palca).
3. Laboratorijski testovi: prisustvo patogenih mikroorganizama u krvi, mokraći ili izmetu na testove sterilnosti. Također za infektivnu prirodu bolesti navodi se otkrivanje antitijela na patogene patogene u krvi. Osim toga, reumatski testovi (C-reaktivni protein), biokemijska analiza krvi (ALT, AST, proteinogram, CPK, CPK-MB, sialične kiseline), HLA-B27 test otkrivanja antigena za sumnju u nasljednu prirodu bolesti.
4. Instrumentalne metode istraživanja. Obavezan je rendgenski snimak zahvaćenog zgloba kojim se može prosuditi faza i priroda bolesti. Također je proveden ultrazvuk zgloba, magnetska rezonancija, artroskopija s mogućim uzorkovanjem sinovijalne tekućine za analizu. Dodatne metode pomažu u postavljanju diferencijalne dijagnoze i točnije dijagnosticiranju.

Potrebno je reći nekoliko riječi o diferencijalnoj dijagnozi reaktivnog i reumatoidnog artritisa. Uz jasnu sličnost simptoma, reaktivni artritis pogađa mlađe ljude, veliki zglobovi su meta, prisutnost antigena u 70-80% HLA B27 u krvi. Kod reumatoidnog artritisa uvijek se definiraju markeri reumatske upale (C-reaktivni protein, reumatoidni faktor).

Liječenje artritisa u djece

U narodnoj medicini postoji mnogo načina za liječenje upalnih procesa u zglobovima. Među narodnih lijekova koji mogu ublažiti stanje s ovom bolešću, popularan s biljnim kupkama, trljanjem biljnih masti, kao i piti infuzijama.

Obično, poboljšanje nakon primjene ovih metoda dolazi za 2-3 tjedna. No, vrijedi se prisjetiti da tradicionalna medicina nije lijek za sve, pa bi se stoga trebala kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja.

Nakon poboljšanja zdravlja treba koristiti infuzije za piće, kupanje i sve druge metode. To će pomoći u održavanju zglobova u radnom stanju i izbjeći pogoršanje bolesti. I u jesensko-proljetnom razdoblju, neophodno je početi uzimati infuzije i naknade.

Potrebno je naučiti i glavno pravilo: bilo koja, čak i najkorisnija biljka može biti alergična, te se stoga prvo treba posavjetovati sa stručnjakom kako bi se izbjegla komplikacija.

Liječenje reaktivnog artritisa u djece s nekonvencionalnim metodama

Osim tradicionalnih metoda liječenja, moguće je povećati učinkovitost dopunjavanjem nekonvencionalnim metodama. No, to vrijedi provoditi ih samo nakon konzultacija s liječnikom.

• Vrlo učinkovit za ublažavanje upale i otekline gline (bijela, plava i ružičasta).
• Treba ga koristiti za liječenje djece starije od tri godine.
• Topli oblozi se pripremaju od gline na bolnom zglobu, koji je prekriven celofanom i vunenom tkaninom.

Djeca starija od šest godina mogu izrađivati ​​obloge iz kosti. Za pripremu juhe će trebati 1 tbsp. žlicu zdrobljenog bilja i 200 ml kipuće vode. Dobivena smjesa se čuva na vatri oko 30 minuta, onda morate inzistirati na njoj 15 minuta, procijediti i navlažiti komad tkanine u toplom infuziju. Stavite ga na bolni zglob, pokrijte ga toplom dekom ili vunenom dekom.

Liječenje artritisa u djece je moguće i narodnih lijekova, međutim, oni se ipak moraju koristiti zajedno s tradicionalnom terapijom i samo uz dopuštenje liječnika. Parafinska kupka se najčešće koristi kada se zahvaćeni zglob tretira rastaljenim parafinom.

U primorskim mjestima popularan je tretman blatnim kupkama. Bolni zglobovi i cijelo tijelo prekriveno je ljekovitim blatom.

Koriste se razne biljne obloge ljekovitog bilja, masti i kreme od njih. Ova mjera zaustavlja jake bolove u zahvaćenom zglobu.

Korištenje bilo koje biljke treba razgovarati s liječnikom, djeca u dobi od 3-5 godina su izuzetno osjetljivi na razne alergije.

Moguće komplikacije

Maloljetni i reumatoidni artritis mogu imati ozbiljne posljedice. U tim tipovima bolesti razvija se sekundarna koksartroza, što dovodi do potpunog uništenja zgloba kuka. Osim toga, u pozadini ovih vrsta bolesti može se razviti sepsa i infektivni toksični šok.

Važno je zapamtiti da se juvenilni artritis ne može pojaviti samo lokalno u jednom zglobu, već i utjecati na vitalne organe. U tom slučaju simptom bolesti neće biti izražen, što dovodi do kasnog otkrivanja glavne bolesti. A to je pak puno ozbiljnih komplikacija i invaliditeta pacijenta.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj artritisa kod djeteta, potrebno je poduzeti neke preventivne mjere:

• vrijeme za prepoznavanje i liječenje zaraznih bolesti;
• pružiti bebi, osobito do 2 godine, uravnoteženu prehranu, koja će uključivati ​​mnogo kalcija i polinezasićenih masnih kiselina;
• masirati dijete, posebno pazeći na zglobove;
• tinejdžeri osiguravaju umjereni fizički napor koji je koristan za zglobove, kao što su plivanje, biciklizam.

U suvremenom društvu ova je bolest sve češća. Svako tisućito dijete izloženo toj bolesti.

I zato što bi roditelji trebali biti vrlo pozorni na svoje dijete i na prvu sumnju na artritis obratiti se liječniku. Pravovremeni tretman će osigurati brz oporavak i izbjeći ozbiljnije posljedice.

Uostalom, zdravlje djeteta je vrlo važno i ovisi o odgovornosti roditelja.
.

Oštećenja organa kod djece s artritisom

Najopasniji dječji artritis je maloljetnik (reumatoidni) i reumatoidni.

Juvenilni artritis uzrokuje oštećenje sistemskih organa, najčešće postaje kroničan i dovodi do ranog invaliditeta.

Kronični reumatoidni artritis kod djece dovodi do:

• na poliserozitis (upala srca, pluća, žilnica);
• srčane i plućne insuficijencije;
• konjunktivitis;
• akumulacije u mekim tkivima proteina i polisaharida i razvoj amiloidoze;
• hemafagocitni sindrom - ozbiljna maligna promjena krvi s lošom prognozom.

Reumatizam zahvaća gotovo sve srčane zaliske, u kasnom stadiju koji dovodi do defekata i kardioskleroze - to su najozbiljnije posljedice. To je bolest s čestim recidivima, a svaki novi je sve destruktivniji.

Ostale komplikacije reumatizma:

• oslabljena cirkulacija krvi;
• živčana koreja;
• bolesti bubrega;
• osip na koži.

Dijeta artritisa

Vrlo velik utjecaj na stanje malog pacijenta, s artritisom, ima pravilnu prehranu. Dijetetičar će izabrati optimalnu prehranu pojedinačno, ali postoje opće preporuke, nakon kojih roditelji mogu ubrzati proces ozdravljenja.

Prije svega, moramo shvatiti da dijeta djeteta treba mijenjati. Tijelo djeteta treba primati vitamine i vlakna u velikim količinama, za to je potrebno uključiti u svoju prehranu, mahunarke i svježe povrće i voće.

Za ublažavanje bolova u zglobovima, svježe iscijeđen sok od višnje pomaže vrlo dobro.

Strogo se ne preporučuje uporaba konzervirane hrane i proizvoda s umjetnim bojama u njegovom sastavu. Mlijeko, iako korisno za bebe, ali s artritisom, treba ga konzumirati u vrlo malim obrocima, ili je bolje za neko vrijeme potpuno odustati. Meso i šećer također bi trebali biti ograničeni.

Upaljene zglobove, riblje ulje je vrlo korisno, može se dati djetetu u čistom obliku ili u ribljim jelima. Riba na ovom dnu treba pržiti. Čisto riblje ulje se uzima u količini od 1 grama tvari po 25 g. težinu djeteta.

Samo roditelji mogu primijetiti da nešto nije u redu s njihovim djetetom, da sam dijete ne razumije uvijek što mu se događa i ne može se žaliti na njegovo zdravlje. Stoga pažnja roditelja i pravovremena pomoć u konačnici mogu biti odlučujući čimbenik u borbi protiv artritisa u djetinjstvu.

Liječenje upale zglobova. Tretman frekvencije. Zvučna terapija.

Bol u zglobovima kod djece: uzrok - rast boli. Savjeti za roditelje - Savez pedijatara Rusije.

Što je artritis? Što tražiti? Savjeti za roditelje - Savez pedijatara Rusije.

Artritis u liječenju djece

Reumatoidni artritis - simetrična bolest

Na kojoj temperaturi uzrokovati dijete hitne pomoći 2-3 godine

Umjetnost kod djece - tretiramo narodne lijekove

Reaktivni artritis u djece

Prijenosni čimbenici za artritis kod djeteta. Poboljšano stanje.

kako izliječiti artritis u djeteta

Zdravlje Reumatoidni artritis 17 01 2010

Dan reumatoidnog artritisa. djeca

Dima Semenin, 2 godine, kongenitalna artrogropoza

Povratne informacije o fibriomi u usta djeteta 2 5 godina